范文一：手术室工作流程
穿.脱手术衣操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子
↓ ┝ 用物: 对开始无菌手术衣
┝环境: 足够的空间
↓
穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势
伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前
↓
脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上
而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内
(全过程保持双手几手臂不被污染)
戴.脱无菌手套操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲 ┝ 用物: 无菌手套
┝环境: 清洁
↓
戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的
外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.
↓
脱手套 →流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手
套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染) ↓
整 理 →整理用物,放归原处.
穿针引线操作流程
准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套
↓ 用物:针.线.持针器
操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右
手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针
尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)
外科刷手操作流程
准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲
用物: 刷子 毛巾 洗手液 擦手液
↓
清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂
下1/2段→流动水冲洗干净
↓
机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指
镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段
(以上各步为左右手交替进行)
↓
冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水
顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流
↓
擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一
侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧
↓
消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.
肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.
常用无菌技术操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣 裤 戴口罩 帽子 修剪指甲
┝ 用物:无菌器械包 无菌持物钳 无菌剪刀 生理盐水 ┝环境: 整洁 安静
↓
开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕
置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐
↓
使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面
以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向
上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子
连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即
将钳子放回容器内.
↓
倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→
去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体
自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不
可液体四溅
常用无菌技术操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣 裤 戴口罩 帽子 修剪指甲
┝ 用物:无菌器械包 无菌持物钳 无菌剪刀 生理盐水 ┝环境: 整洁 安静
↓
开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕
置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近
侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包
布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.
摆放整齐
↓
使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面
以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向
上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子
连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即
将钳子放回容器内.
↓
倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→
去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体
自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不
可液体四溅
↓
整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐
注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套
连台手术之间手术间的处理流程
第一台手术结束后，待病人送出手术间
↓
洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内
↓
洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊
↓
保洁工立即回收所有垃圾出手术间
↓
巡回护士更换床单
↓
保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面
↓
保洁工用含氯制剂拖拭地面
↓
巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒
高频电刀的操作流程
1、 现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
2、 正确连接各种连接线，使用前测试机器运转是否正常，在使用中或暂停试用期间有异常声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。
3、 合理选择负极板，粘贴负极板时药注意：负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿；勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。要保持负极板平整，面积不少于64.5平方厘米，禁止切割和折叠。
4、 刀笔要插好，如果刀笔接触不良时勿再用。刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干，避免直接用水泡洗。
5、 做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，放置坠下而被污染，还应保持手术切口布巾的干燥。
6、 注意防火安全，高频电刀在使用时会形成点火花，遇到易燃物时会着火。
手术室术后器械的处理流程
一、手术结束后 →由洗手护士将器械初步清洗后 →清理好数量，用
包布包好 →包内，包内、包外用标识注明包的名称，件数并签名 →放入器械箱内 →由保洁工定期送到供应室清洗处并进行交接 →由供应室对器械进行清洗、打包、灭菌处理
二、小手术由巡回护士按上述流程进行处理
三、如果是感染手术用过的器械 →则在标签上注明何种感染手术的
字样，用黄色口袋装好放入感染手术器械箱内 →交供应室进行特殊处理。
一般感染手术的术后处理流程
一、 一般感染手术是指脓肿切开，结核病灶清除，以及为感染梅毒、
艾滋病、病毒性肝炎等患者实施的手术。
二、 术后器械由洗手护士在标签上注明感染字样，并将器械包用黄
色口袋装好放入感染器械箱内交供应室做特殊处理。没有洗手护士的由巡回护士负责。
三、 凡是遇上述感染的手术，手术人员均须做好隔离，尽量减少污
染。
四、 术后所用布类均应装入黄色口袋内，袋口封好，袋外贴好标签，
并注明污染字样，由保洁工交洗衣班做特殊处理，能用一次性的布类就尽量用一次性的。
五、 术后所用的一次性用物全部装入黄色口袋内，密闭运送交医院
统一处理。
六、 术后的手术间内用1:200的“84”消毒液做平面卫生一次，擦
地一次，房间用动态消毒机消毒2小时。
特殊感染手术的处理流程
特殊感染手术包括的范围及其特性
一、特殊感染手术包括的范围及其特性
特殊感染手术是指破伤风、气性坏疽、艾滋病等感染的手术
1、 破伤风是一种梭状芽孢杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖产生毒素可引起一种急性特异性感染，破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在受伤后，一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。
2、 气性坏疽：由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染发展迅速，预后差。仅能在无氧环境下生存其芽孢抵抗能力非常强。广泛存在干泥土和粪便中，取决于人体抵抗力及伤口是否处于缺氧环境，严重的创伤性休克，挤压伤伴深层肌组织坏死和异物存留，开放性骨折并发血管损伤缺血等，局部表现为“涨裂样”剧痛，难以忍受，伤处苍白、剧痛发亮伤处迅速恶化呈紫红色以至黑色，按压捻发音，出现水泡。伤口内肌肉暗红色或土灰色，犹如熟肉状。
3、 艾滋病（HIV）HIV-1是一种极其脆弱的病毒，它在人体外得存活时间不会超过三四个小时，热水、肥皂、酒精、漂白剂都是HIV-1的克星，病毒也无法在体内酸性的肠胃环境中生存。接触它的体液与血液要小心。
4、 接触以上特殊感染手术，我们不用害怕，如果你没有伤口是不
会感染上的。但我们要特别小心手术及操作中绝不能刺伤自己或他人。我们要做的最重要一点那就是将污染减少到最低，绝对不能让我们的其它手术病人的新鲜伤口感染上，从而尽到物品我们的责任和义务，真正杜绝医院感染的暴发流行。
二、处理流程：
1、术前准备：首先选择特殊感染手术间，并在门上贴标有“隔离手术间，拒绝参观”的字样。手术用物尽量准备齐全，无关用物拿出手术间外，手术间内用物力求简单，巡回护士应设2名，内外各一名。接病人的平车上铺上一次性床套，车上面还要准备一张包裹病人用的大单。巡回护士亲自去接手术病人，注意工人的操作，不能随便污染干净处。
2、术中的处理：术中临时所需手术物品由室外的护士递入。手术间内护士的手不得有破口，穿洗手裤，穿手术衣，套双层鞋套，带好双层橡皮手套，或穿高筒鞋。室内备个红色口袋，并将口袋套在污物桶上，术中污物全部丢入桶内，切记勿乱扔，不准丢在地面上，尽量减少污染 →手术间外应备：洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一盆，或84消毒液（1:100）一盆，手术后更换用的洗手衣裤及手术鞋，包污染敷料用的大单及几个红色口袋。过氧乙酸或甲醛容易，量杯 凡参加手术的人员（包括护士、麻醉师、手术医生）进入手术间后不得随便出入 →尽量使用一次性手术包。
3、术后处理：纱布、纱垫等小敷料以及污物，袋内扎口后用1000mg/1(1:100)的84消毒液喷洒后，再外套一红色口袋，外贴红
色标记封闭转运，焚烧。 布单等大敷料污染的局部用（1:200）的84消毒液揉搓后，用干净的大单包好送供应室高压灭菌，干净布单也包裹送供应室高压灭菌。 器械先用2000mg/L（1:200）的84消毒液浸泡后就地打包送高压灭菌，再彻底清洗后打包送高压灭菌。高压灭菌3次后才用。 手术人员：隔离衣裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间内，用0.1%过氧乙酸溶液洗手或（1:100）的84消毒液洗手。 手术鞋处理：浸入0.5%过氧乙酸或（1:100）的84消毒液2小时，镊子罐等物品用布单包裹送高压灭菌。手术间墙、地面、手术台、托盘、器械桌等物表用0.5%的过氧乙酸擦拭或用（1:200）的84消毒液擦拭。再用清水擦拭，特别注意的是必须由洗手护士来完成，名义洗手护士就由巡回护士来完成。绝不能随便由工人来完成。因为如果发生院内感染我们手术室，护士有不可推卸的责任。 送病人的手术车：推至手术间，用0.5%的过氧乙酸擦拭或（1:200）的84消毒液擦拭。 切下的组织：放塑料袋内扎口用1000mg/L(1:100)的84消毒液喷洒后，再外套一红色塑料袋，外贴红色标记封闭转运，焚烧。 手术间空气：5%过氧乙酸1g/m3加热熏蒸，湿度70—90%，密闭24小时；或5%过氧乙酸2.5ml/m3喷雾，湿度20—40%；或甲醛36ml/m3，加水2—6倍混合，加热熏蒸，湿度不低于75%，密闭24小时以上，熏蒸2次，每天1次。 手术间开封后：通风，彻底打扫手术间卫生，再用（1:200）的84消毒液擦拭一次，再常规做空气消毒，并做空气培养，如空气培养结果合格才能使用该手术间。
范文二：手术室工作流程
妇产医院手术室工作流程
一、手术前一日准备工作
1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。
2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室
1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房
1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监护室。
2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术病人进出手术室流程
病区护士按手术排班送病人（择期），接台手术按手术室电话通知护送病人至手术室，手术室护士核对病人手术时间/姓名/性别/年龄/病床/床号/住院号/诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验（爱滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）
重危病人由医生或护士护送
检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况
检查术前准备情况，检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况 检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等 接病人入指定手术间。
步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间，
用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间，
病历、所带用物随病人一起入手术间
安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做好病人保暖。
术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班。
手术室不同护士职责工作流程
一、巡回护士工作流程
（一）标准要求
1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
（二）工作程序
1、 术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日
（1）接病人：
〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单）上签名。
〈2〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等）。嘱病人摘掉假牙，发卡、饰品，将身上的钱物交病人家属。
〈3〉请病人上平车，将病人平稳地推入手术室。
（2）进入手术间：
〈1〉病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧于手术床上。 〈2〉建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度。
〈3〉洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝线、皮管、器械等）。
〈4〉摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻、稳、准、快，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。
〈5〉放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。
〈6〉清点数字，准确记录并与洗手护士核对。
〈7〉打开消毒液瓶盖，暴露好手术野，将灯光对准手术野。
〈8〉做好病人的皮肤保护，防止碘酒烧伤、电刀烧伤及皮肤压伤。 〈9〉协助医生穿无菌手术衣。
〈10〉铺无菌单后，接上吸引器、电刀、再次对好灯光。四肢驱血手术配合气囊打气。
（3）手术开始
〈2〉切开皮肤时注意有无体位改变。
〈2〉探查胸、腹腔时注意观察病人的生命体征，并按医嘱给药。 〈3〉保持静脉通畅，主动供应，不出手术间。
〈4〉及时填写护理记录，有留置尿管要及时观察尿量，并做好记录。 〈5〉输血要2人查对（姓名、血型、住院号、采血日期），输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固。
〈6〉术中给药，要求与下达医嘱的医生查对。
〈7〉术中增加的清点物品要及时登记，并与洗手护士核对。
〈8〉术中交班。交接手术进行情况；巡回护士要与洗手护士、接班护
士3人核对增加或减少用物数字的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢靠、舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位垫得是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历、X线片、衣服等；交接完毕后在交班本上签名。
〈9〉术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物。
〈10〉根据手术需要及时调整灯光。
〈11〉注意监督无菌操作，保持手术间的清洁、整齐、安静（如地面有无血迹、掉下的器械、纱布及时收好，包布等放附属间柜内）。
〈12〉注意观察吸引瓶液量并及时处理。
〈13〉注意调整室温，并及时给医生檫汗。
〈14〉手术完毕后协助包扎伤口。
（4）术后：
〈1〉将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带回。 〈2〉护送病人回房，与病房护士交接物品及病人情况（特别要交接皮肤情况、输液情况，并登记、签名）。
〈3〉急救车用后进行检查、补充。
〈4〉补充房间备用药品、物品（肾上腺素、麻黄素、阿托品、碘酒、乙醇），放于壁柜下层。
〈5〉擦净注射盘、杂用盒，检查补充盒内物品后放柜内下层。 〈6〉未用的药品、物品，查对后放回原处。
〈7〉擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器。
〈8〉无洗手护士时，巡回护士应完成洗手护士的工作。
二、洗手护士工作流程
（一）标准要求
1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
（二）工作流程
1、术前ld
（1）术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。
（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。
2、手术当日
（1）手术间准备工作：
〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。
〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。 〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品，挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸
引管、电刀笔、引流管等）。
〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。
（2）病人进入手术间：
〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。
〈2〉协助巡回护士为病人输液。
（3）刷手前准备：
〈1〉分别打开敷料包的包布。
〈2〉打开器械包布。
〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
（4）洗手护士刷手后：
〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。）
〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。
〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。
〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。
（5）手术开始
〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。 〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。 〈5〉污染手术按规定操作配合。
〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记。
〈7〉术中血液（体液）的培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，（确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性）特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记。
〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。
〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进
行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接病理标本的情况；交接精密仪器的使用情况。
（6）术后
〈1〉再次清点纱布、纱垫等。
〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内。 〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等。
〈4〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。
（7）术后处理要求
〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，仔细检查所有器械的完整性；剪刀等锐利精细器械放在安全部位，以防损坏；精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知总务护士及时更换或术中由巡回护士当时更换。
〈2〉手术吸引管、术中空针等一次性医疗用品毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。医用垃圾袋不得随便丢弃。
〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
〈4〉用过的敷料由污物通道送出。
〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
〈7〉手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条，并将借条交器械护士保管。
注：1、抢救病人应在其它栏填写抢救过程及处理结果。
2、各种填塞物需在其它栏注明名称数量。
手术室护士长工作流程
着装整洁，提前上岗；
对夜班工作进行质控；
早会交班，布置当天的工作，对夜班工作存在的问题进行指导，当日特殊手术的注意事项；
检查、协助当天手术工作情况：
1． 手术人员的无菌操作、着装是否符合要求。
2．检查洗手护士物品准备及主动配合。
3．查巡回护士台下配合，是否存在离岗现象。
4．协助巡回护士完成较复杂体位的摆放。
5．解决手术中随时存在的问题。
6．督促检查实习生及参观人员是否遵守手术室规章制度。
7．参加重大、危重病人的手术及抢救工作。
8．划价、收费；安排次日择期手术及特殊器械物品的准备工作；书写护士长手册，整理各种护理文件；
1．检查手术房间的术后料理及消毒隔离工作。
2．随时安排急诊手术。
3．总结近期护理存在的问题及改进方法。
4．检查抢救物品是否齐全、备用状态；
5．组织护士业务学习及考试、考核。
6.对手术室的器械、敷料、设备等物品作预算，请领报销工作；
检查周末大清扫情况，协助护士完成繁重卫生工作，检查物品准备及夜班护士到岗、交接班工作。
手术室术前、术中、术后护理流程
术前一天对三.四类手术病人随访，
随访护士自我介绍，询问情况，查阅病历内容，
评估病人一般情况/精神/心理/运动/皮肤完整性，
告知术中事项，
介绍和安慰病人，
指定时间接病人入手术间，
再次核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验检查（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）
检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带贵重物品、假牙/病历/化验单/X光片/术中用药
术前室内清洁卫生
常用物品准备：准备好术中所需的一切物品、敷料/药品/电刀/吸引器/器械/一次性物品/特殊仪器：显微镜、胆道镜等应提前查性能。 急救物品准备
建立静脉通路，根据手术种类、病情放置各适的留置针 根据手术需要固定好体位
手术开始前共同清点、安置电刀电极板
及时记录 协助手术人员穿衣、就位
调整灯光
室温调节
安置手术体，
准备手术前、术中所需物品随时供应，随时调节灯光。
关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，巡回、洗手。
配合手术，共同清点护士共同清点器械/纱布/缝针/数料/物品，及时记录。术中所增减用物反复核对、及时记录包扎切口。
术毕护送病人回病房。标本交医生送病理
病历、X光片、所带物品随病人护送、与病房护士交接班
术毕全麻病人护送至复苏室，
硬麻、局麻病人是送到病房，做好交接班
手术后随访评价
术后2-3天手术室护士对病人随访，查阅病历、伤口、病人满意度 手术室操作流程:
手术器械清点流程
洗手护士
巡回护士 共同清点器械、敷料---- 及时记录----共同清点术中添加物品（如缝针等)--- 及时补记录
医 生
关闭体腔前 ---- 共同清点
1数目不符 ---- (各种方法)寻找 ----仍短缺 ---- 汇报决策者 ---- 决定关闭体腔---- 医护双方签字----术中意外事件登记 ：发生经过与处理 ---- 护士汇报护理部，医生汇报医务科。
2数目相符---- 数目正确 ---- 关闭体腔后共同清点---- 手术结束前共
同清点 ---- 手术结束后洗手护士检查敷料。
无菌器械台流程
着装整齐，戴好口罩、帽子，洗手，准备用物，用消毒液擦拭室内物品表面。
检查无菌包的名称，消毒日期，有无松散，指示带是否变色，责任者。 将无菌包放在干燥的器械车上，第一层用手打开，第二层用无菌镊打开，无菌单应垂过车缘30cm以下，车缘以下视为有菌区，打器械包时，先打开对角，然后左右两角，最后打开内角，四角并拢将器械包稳妥地放在器械车上。
用双层无菌巾覆盖于台面上备用，可保持四小时。
手术器械清洁流程
取术后器械浸泡于消毒液内
泡30分钟后取出，自来水下刷洗
用沾有洗涤剂的毛刷刷洗器械
再用清水刷洗干净
擦干
精选器械
上油
放在固定的器械柜内或包好消毒
器械损坏后处置流程
损坏手术器械交手术室护士长
手术器械以旧换新
新器械放入手术器械包
旧器械集中归类清点
上交医院供应处报销
手术室接病人流程
查看手术通知单
到病区阅读核对病历
至病房与病人沟通，核对床号、姓名、年龄、禁食情况有无假牙 视不同情况：
一、 确认病人后，搀扶病人至手术室交巡回护士。
二、 协助并指导病人移至平车，注意保暖，保护病人至手术室交巡回护士。
三、 协助并指导病人移至轮椅，注意保暖，保护病人至手术室交巡回护士。
在病房与病人沟通：您好，我是手术室的接诊护士，您是XXX吗？您多大年纪了？昨晚睡得好吗？今晨吃饭、喝水了吗？有假牙吗？请您穿好患者服，注意保暖，别着凉，您哪里不舒服吗？如果没有，由我护送您到手术室去可以吗？
发生职业暴露应急流程
如有伤口,伤口旁端轻轻挤压,挤出损伤部位血液 |
禁止进行伤口的局部挤压
|
用肥皂水和流动水冲洗污染皮肤或伤口 |
用生理盐水反复冲洗黏膜
|
0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并包扎伤口 |
采集护患血标本检验传染源
|
报告科主任、护士长、
|
填写职业暴露报告表
|
注射或口服预防性药物
|
根据防保科要求定期复查
内窥镜及器械术后处理流程
一、清洗：
1、流水清洗内镜及器械，去除血迹、黏液等残留物质后擦干。
2、用多酶液（7.5:1000ml）浸泡10分钟。
3、用高压水枪冲洗管腔。
4、彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声洗涤机洗涤。
5、轴节部、弯曲部、管腔内用毛刷反复刷洗、冲洗干净后擦干。
6、 特殊感染手术用后的内镜及器械经手术台上擦净血迹，用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡30min后再按以上1、2、3、4、5条进行清洗。
二、消毒：
1、 清洗后的内镜及器械经2％戊二醛浸泡20分钟后冲洗干净。
2、 特殊感染用后的内镜及器械浸泡45分钟后冲洗干净。
三、存放：
消毒后的内窥镜及器械干燥后入专柜存放。
手术标本送病理检查流程
1、手术台上医生取下病理标本；
2、洗手护士妥善保管；
3、手术结束；
4、手术医生填写病检单；
5、洗手护士将标本装入标本袋，标明病室、姓名、床号、标本名称；
6、洗手护士将标本、病检单送标本放置处、填写送检登记本，并进行核对。标本袋内倒入甲醛后妥善放置；
7、人清理所有标本，核对标本与病检单、送检本一致后送病理科；
8、工人与病理科工作人员逐一核对标本、病检单、送检本无误后，由病理科工作人员在送检本上逐一打勾、签名。
腔镜及器械清洗流程
手术污染物处理流程
术后器械处理流程
范文三：手术室工作流程
手术室工作流程
7点50分之前打卡，着装整齐晨会交班，交班后分别打扫各层手术间卫生，用500mg/mL有效氯，84消毒液配比方法：（2000毫升水+20毫升84液）擦拭物体表面如：桌面、地面、接送患者平车、各类仪器表面，刷洗入室所穿的拖鞋备用，检查各仪器使是否在备用状态，补充每天所需的一次性物品：如浸泡碘伏棉球、碘伏纱布、当天手术医生所用的手套、各型号注射器、垫单等，开紫外线消毒手术间备用。
叠当日送洗回来的手术敷料，补充打包所用的物品，更换浸泡器械的84液，更换平车上的被套。
1、从留观室工作人员手中接到病历本，逐项仔细核对术前化验是否齐全、手术项目收费与手术通知单是否统一，患者签手术同意书情况等，按照B 超提示把胎囊大小写于手术通知单上，立即准备手术所需器械及物品。
2、从留观室工作人员处接到已经更换病号服及建好静脉通道的患者，您好！您的手术全过程，由我全方位地护理您，请您不要担心和害怕，不要紧张，按手术通知单逐项核对患者姓名、禁食水情况、手术项目等内容，协助病人脱去内外裤平躺于手术床上，给予固定，并告知病人固定的意义取得配合，协助麻醉师连接心电监护仪等，天气冷时注意给患者保暖。
3、消毒术区皮肤，告知患者为其消毒，使其不要紧张。消毒顺序依次为：阴阜、双侧大小阴唇、双侧大腿内侧上三分之一、会阴联
合体及肛门各两遍。消毒时可以随时和患者聊天（慎言），解除其恐惧感。
4、手术开始连接吸引器，术中按手术医生要求给缩宫素、按B 超显示找出胎囊，与手术医生一起核对，未见胎囊或胎囊小于B 超所报结果时，及时通知首诊医生，按要求保存吸出物，必要时及时送病理检测。
5、手术后与手术医生一起协助患者穿好内外裤，与麻醉师、手术医生一起将患者用过床带抬放到平车上，送留观室再与工作人员一起抬放到留观床上进一步观察。
6、整理手术间，更换手术床垫单，浸泡、清洗手术器械并按要求打包，通知供应室收取已打好的包消毒，备用。如需送病理，拿好病理瓶、病理申请单、收费单及登记本送往检验科，并由检验科同事签字确认。
7、晚班：一天手术结束后，整理手术间，结算当日手术总费用，做日报表统计，登记各本册，书写交班报告、关闭所有门窗、电源下班，下班后所有工作人员必须保持手机通畅，以便随时加班手术。 整体要求：
1、在患者清醒时，做每一项操作都要提前告知患者，以取得配合，同时满足患者知情权。
2、与患者沟通，拉近护患关系，解答患者疑问，不知道怎样回答患者时，不能直接回答不知道，要请示手术医生给予解释，护士要做到慎言慎行。
3、整个操作过程要严格执行消毒隔离制度，保护患者、工作人员的同时保护好环境、仪器不被污染，确有污染时及时消毒处理。
4、一处做不到扣两分。
5、当班者丢失标本或延误时间送检影响诊断，扣20-30元。
6、如有投诉扣20-30元，视问题轻重程度做出不同程度的处罚。
7、聚堆儿聊天，吃东西、玩手机发现一次，扣10元，第二次20元，依次提高。
范文四：手术室工作流程
XX县人民医院
手术室各种工作流程
洗手护士工作流程
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备
↓
手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪
↓
严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全
↓
按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台
↓
与巡回护士认真清点物品
↓
协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾
↓
术中认真配合，严格管理物品
↓
监督指导进修、实习人员的无菌操作
↓
认真核对，保管好病理标本
↓
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓
认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位
巡回护士工作流程
手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备
↓
手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人
↓
协助麻醉师进行麻醉
↓
按要求认真做好手术前准备
↓
严格无菌操作
↓
与洗手护士认真清点物品
↓
协助医师消毒、穿手术衣
↓
监督、指导医务人员的无菌操作
↓
随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本
↓
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点
↓
按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程
洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品
↓
待病人接进手术间后,评估病情
↓ ↓
洗手配合手术 与巡回护士一起抢救
(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程
根据手术通知单核对病人(科别 姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位 手术间)
↓
接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上
↓
根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路
↓
协助麻醉医生麻醉
↓
协助手术医生摆好病人体位
↓
对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀
↓
与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣
↓
负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱
↓
关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
↓
手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间
↓
整理手术间,补充物品,所有物品物归原处
注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.
巡回护士急诊手术工作流程
街道急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人
↓
准备手术用物
↓
核对手术病人后接至手术间
↓
帮助病人安全平卧与手术床上
↓
根据手术部位,评估并选择建立外周静脉
(以下同常规手术配合)
穿.脱手术衣操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子
↓ ┝ 用物: 对开始无菌手术衣
┝环境: 足够的空间
↓
穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前
平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前
↓
脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉
至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内
(全过程保持双手几手臂不被污染)
戴.脱无菌手套操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲
┝ 用物: 无菌手套
┝环境: 清洁
↓
戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看
手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提
出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,
最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,
撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣
袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干
净,双手置于胸前.
↓
脱手套 →流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折
至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)
↓
整 理 →整理用物,放归原处.
穿针引线操作流程
准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套
↓ 用物:针.线.持针器
操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示
持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→
并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)
刷手操作流程
准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲
用物: 刷子 毛巾 洗手液 擦手液
↓
清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗
干净
↓
机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→
前臂→肘→上臂下1/2段
(以上各步为左右手交替进行)
↓
冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,
不可倒流
↓
擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住
两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧
↓
消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合
拢,置于胸前.
常用无菌技术操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣 裤 戴口罩 帽子 修剪指甲
┝ 用物:无菌器械包 无菌持物钳 无菌剪刀 生理盐水
┝环境: 整洁 安静
↓
开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手
捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打
开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐
↓
使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用
时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将
钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器
内.
↓
倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒
液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要
量,不可液体四溅
↓
整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐
注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套
连台手术之间手术间的处理流程
第一台手术结束后，待病人送出手术间
↓
洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内
↓
洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊
↓
保洁工立即回收所有垃圾出手术间
↓
巡回护士更换床单
↓
保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面
↓
保洁工用含氯制剂拖拭地面
↓
巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒
工作人员进入手术室流程
入口管理处登记、交胸牌
↓
领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子
↓
换鞋处更换隔离器，进入更衣室
↓
戴好帽子、口罩，穿好洗手衣
↓
经过隔离门，进入手术区域
工作人员出手术室流程
手术结束，在手术间脱去手术衣，手套
↓
在洗手池采用“六步洗手法”洗手
↓
经过隔离门出手术室区域
↓
在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内
↓
换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌
↓
出手术室
高频电刀的操作流程
1、 现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
2、 正确连接各种连接线，使用前测试机器运转是否正常，在使用中或暂停试用期间有异常
声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。
3、 合理选择负极板，粘贴负极板时药注意：负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术
区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿；勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。要保持负极板平整，面积不少于64.5平方厘米，禁止切割和折叠。
4、 刀笔要插好，如果刀笔接触不良时勿再用。刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干，避
免直接用水泡洗。
5、 做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，放置坠下而被污染，还应保持手术
切口布巾的干燥。
6、 注意防火安全，高频电刀在使用时会形成点火花，遇到易燃物时会着火。
内镜手术后器械的清洗流程
一、准备
1、人员的准备：工作人员须穿好防水衣，戴好防水手套，戴好护目镜。
2、配好多酶浸泡液：(注意：多酶液每按压一次出液为30ml)
(一) 轻度污染配制：1升水，加多酶液5ml，浸泡4-5分钟。
(二) 中度污染配制：1升水，加多酶液7.5ml，浸泡8分钟。
(三) 重度污染配制：1升水，加多酶液10ml，浸泡8-9分钟。
二、使用后立即用清水彻底清洗，除去血液、粘液等。
三、初步清洗擦干后的内镜置于含酶洗液中浸泡时间不少于2分钟。
四、彻底清洗内镜各部件，官腔用高压水枪彻底冲洗，可拆与部分必须拆开清洗，并用超声
清洗机清洗5至10分钟。
五、器械的轴节部、官腔内用软毛刷彻底刷洗，注意防止划伤镜面。
六、用流动水再次冲洗，擦干后浸泡于2%的戊二醛消毒缸内进行初步消毒30分钟，消毒
后用流动水彻底冲洗，用无菌纱布擦干，官腔用95%的乙醇干燥、存放于储存柜内。
七、若为疑似特殊感染（结核、肝炎、艾滋病）等所用的术后器械应先浸泡于2%的戊二醛
溶液中30分钟，然后再按上述方法清洗、消毒、保存。
八、作好清洗记录。
手术室术后器械的处理流程
一、手术结束后 →由洗手护士将器械初步清洗后 →清理好数量，用包布包好 →包内，包
内、包外用标识注明包的名称，件数并签名 →放入器械箱内 →由保洁工定期送到供应
室清洗处并进行交接 →由供应室对器械进行清洗、打包、灭菌处理
二、小手术由巡回护士按上述流程进行处理
三、如果是感染手术用过的器械 →则在标签上注明何种感染手术的字样，用黄色口袋装好
放入感染手术器械箱内 →交供应室进行特殊处理。
一般感染手术的术后处理流程
一、 一般感染手术是指脓肿切开，结核病灶清除，以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝
炎等患者实施的手术。
二、 术后器械由洗手护士在标签上注明感染字样，并将器械包用黄色口袋装好放入感染
器械箱内交供应室做特殊处理。没有洗手护士的由巡回护士负责。
三、 凡是遇上述感染的手术，手术人员均须做好隔离，尽量减少污染。
四、 术后所用布类均应装入黄色口袋内，袋口封好，袋外贴好标签，并注明污染字样，
由保洁工交洗衣班做特殊处理，能用一次性的布类就尽量用一次性的。
五、 术后所用的一次性用物全部装入黄色口袋内，密闭运送交医院统一处理。
六、 术后的手术间内用1:200的“84”消毒液做平面卫生一次，擦地一次，房间用动态
消毒机消毒2小时。
特殊感染手术的处理流程
特殊感染手术包括的范围及其特性
一、特殊感染手术包括的范围及其特性
特殊感染手术是指破伤风、气性坏疽、艾滋病等感染的手术
1、 破伤风是一种梭状芽孢杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖产生毒素可引起
一种急性特异性感染，破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在受伤后，一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。
2、 气性坏疽：由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染
发展迅速，预后差。仅能在无氧环境下生存其芽孢抵抗能力非常强。广泛存在干泥土和粪便中，取决于人体抵抗力及伤口是否处于缺氧环境，严重的创伤性休克，挤压伤伴深层肌组织坏死和异物存留，开放性骨折并发血管损伤缺血等，局部表现为“涨裂样”剧痛，难以忍受，伤处苍白、剧痛发亮伤处迅速恶化呈紫红色以至黑色，按压捻发音，出现水泡。伤口内肌肉暗红色或土灰色，犹如熟肉状。
3、 艾滋病（HIV）HIV-1是一种极其脆弱的病毒，它在人体外得存活时间不会超过三四个
小时，热水、肥皂、酒精、漂白剂都是HIV-1的克星，病毒也无法在体内酸性的肠胃环境中生存。接触它的体液与血液要小心。
4、 接触以上特殊感染手术，我们不用害怕，如果你没有伤口是不会感染上的。但我们要特
别小心手术及操作中绝不能刺伤自己或他人。我们要做的最重要一点那就是将污染减少到最低，绝对不能让我们的其它手术病人的新鲜伤口感染上，从而尽到物品我们的责任和义务，真正杜绝医院感染的暴发流行。
二、处理流程：
1、术前准备：首先选择特殊感染手术间，并在门上贴标有“隔离手术间，拒绝参观”的字样。手术用物尽量准备齐全，无关用物拿出手术间外，手术间内用物力求简单，巡回护士应设2名，内外各一名。接病人的平车上铺上一次性床套，车上面还要准备一张包裹
病人用的大单。巡回护士亲自去接手术病人，注意工人的操作，不能随便污染干净处。
2、术中的处理：术中临时所需手术物品由室外的护士递入。手术间内护士的手不得有破口，穿洗手裤，穿手术衣，套双层鞋套，带好双层橡皮手套，或穿高筒鞋。室内备个红色口袋，并将口袋套在污物桶上，术中污物全部丢入桶内，切记勿乱扔，不准丢在地面上，尽量减少污染 →手术间外应备：洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一盆，或84消毒液（1:100）一盆，手术后更换用的洗手衣裤及手术鞋，包污染敷料用的大单及几个红色口袋。过氧乙酸或甲醛容易，量杯 凡参加手术的人员（包括护士、麻醉师、手术医生）进入手术间后不得随便出入 →尽量使用一次性手术包。
3、术后处理：纱布、纱垫等小敷料以及污物，袋内扎口后用1000mg/1(1:100)的84消毒液喷洒后，再外套一红色口袋，外贴红色标记封闭转运，焚烧。 布单等大敷料污染的局部用（1:200）的84消毒液揉搓后，用干净的大单包好送供应室高压灭菌，干净布单也包裹送供应室高压灭菌。 器械先用2000mg/L（1:200）的84消毒液浸泡后就地打包送高压灭菌，再彻底清洗后打包送高压灭菌。高压灭菌3次后才用。 手术人员：隔离衣裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间内，用0.1%过氧乙酸溶液洗手或（1:100）的84消毒液洗手。 手术鞋处理：浸入0.5%过氧乙酸或（1:100）的84消毒液2小时，镊子罐等物品用布单包裹送高压灭菌。手术间墙、地面、手术台、托盘、器械桌等物表用0.5%的过氧乙酸擦拭或用（1:200）的84消毒液擦拭。再用清水擦拭，特别注意的是必须由洗手护士来完成，名义洗手护士就由巡回护士来完成。绝不能随便由工人来完成。因为如果发生院内感染我们手术室，护士有不可推卸的责任。 送病人的手术车：推至手术间，用0.5%的过氧乙酸擦拭或（1:200）的84消毒液擦拭。 切下的组织：放塑料袋内扎口用1000mg/L(1:100)的84消毒液喷洒后，再外套一红色塑料袋，外贴红色标记封闭转运，焚烧。 手术间空气：5%过氧乙酸1g/m3加热熏蒸，湿度70—90%，密闭24小时；或5%过氧乙酸2.5ml/m3喷雾，湿度20—40%；或甲醛36ml/m3，加水2—6倍混合，加热熏蒸，湿度不低于75%，密闭24小时以上，熏蒸2次，每天1次。 手术间开封后：通风，彻底打扫手术间卫生，再用（1:200）的84消毒液擦拭一次，再常规做空气消毒，并做空气培养，如空气培养结果合格才能使用该手术间。
手术期护理流程
范文五：手术室工作流程
手术室工作流程
各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识
手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长:
负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。
巡回护士：
1、 根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘 、消毒液瓶等。
2、 术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。
3、 协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。
4、 协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。
5、 随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。
6、 整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。
器械护士：
1、 术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。
2、 术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。
3、 关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、 病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
手术室自检报告
为进一步加强医院感染管理，保证医疗质量和患者安全，根据医院护理部的要求，手术室进行自查，现汇报如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手术室各级人员的职责，手术室管理制度，手术室工作制度，手术室查对制度，手术室安全管理制度等，操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：
1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，每天进行浸泡消毒。
三、药品物品管理方面：
急救物品与药品固定放置，螺纹管，吸引器用后及时进行浸泡消毒，清水冲洗干净后擦干备用，并保持功能良好。抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：
按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：
每月进行理论及院感知识的学习，组织操作练习并考核，积极配合医生完成每台手术。
六：存在的不足：
1由于条件有限，只设有普通手术间；
2手术间缺少温湿度计；
3缺少手术工作流程；
七：整改措施：
1、由于条件有限，暂没有设隔离手术间，目前只开展门诊手术，
2、已去购买温湿度计；
3、已建立手术室工作流程；
