范文一:【doc】浆细胞性乳腺炎的超声诊断
浆细胞性乳腺炎的超声诊断
江苏医药杂志2000年81日第26卷第8期JMedJ.Att~ust2000.26.N {一'论着?
浆细胞性乳腺炎的超声诊断
..
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章明贾译清储秀兰'\,.
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【摘要】目的探讨浆细胞性乳腺炎超声诊断价值.方法采侧乳房垒方位探 测.结果31倒浆细胞性乳腺炎的超声诊断与术后病理诊断符合率51.6%(t6/3t),误诊为乳腺癌
19.4%(6/31),未作出明确诊断29%(9/31).其声像图表现为:低回声型(10倒);多囊型(6倒);混
合型(14倒);强回声型(1倒).8例进行了彩色多普勒超声检查,发现肿块内有少量散在血流6例.
此病与乳腺癌在声像上的不同点是:1肿块内有无囊状小暗区,粗斑点和条索状光带.2.后方有无
声衰减,与胸大肌有无粘连.3.彩超检查肿块内有无丰富的血流信号.结论高频超声加以彩超辅
助对此病的诊断有一定的实用价值.
I美键调】超声诊断浆细胞性乳腺炎
Theultrasonicdt哪0出ofpl鲢mHcellmastitts刃捌Ming,yAYiqing,c删Xiutan.n- ~artmentofUttrasonography,JiangsuCancerHospital,Nanjing,]iangsu210o09
【A~a-aet]o埘ec?veTodiscussthevalueofultrasoundinthed~agnosisofplasmacellmasfitis
MethodsThepatientsbreastwasexaminedinalldirectionbyB-ushighfrequencytransdtlcel
~R?l缸
Thecoincidencerate0{thediagnosezofplasmacellmastitisbetweenB-usandp?t—
operativepathologi?l
examinationwas51.6%.31~8SeS,SiXcas岱
WeJ'~misdiagmosedasb~eastcancer(19.4%).andadeftnite
diagnosisbihdtobeestablishedinninecases(29%).Theacousticpatternsofthediseaseexhibited且sfol—
lows:1.h~hoictexturetype(in10cases);2.polycystictype(in6cases);3.mixedtype(in14cas);
4hyperechoictexturetype(inoneca5e)ColorDopplerso~ographywasconductedineightCSSeS.andafew
ofsporadicbloodflowsignalsweredetectedinthemassinsixoftheeighte~Lses.Thedifferenceofthea—
cousficpatternsbetweenplasmacellmastirisandbreastc~cegwasanalysedanddiscussed,whichindieated
醛
follows:1.whethersmal1cysticanechoicareas.ech~eniclinesandechogenicspotscouldhen吐他
Tm5sornot;2.whethertheechogenicfocusescouldgraduallyattenuateornot.andadhesiontogreaterpec—
toralmusclecouldbedetectedorriot;3.undertheexaminationofcolorDopplersonography.whetherabun—
dantblcodflowsignalscouldbeviewedntheIna嚣
ornot.Coael~lonTheB-modeultr~zmdpluscolor
Dopplerso~ographydiagnosisofplssmace?mastiffsisofpractivalues.
【Kwords]151trasonicdiagnosisPlasmaeel1mastiffs
浆细胞性乳腺炎是原因不明的乳腺导管扩张症
发展过程中的一个阶段,虽是一种良性疾病,但因明
显的乳房肿块,乳痛,乳头溢液,乳头凹陷,乳胀不适
等症状,易与乳腺癌混淆,导致误诊误治.超声用于
乳房肿块的检查已多年.现就我院1989年1月, 1999年8月间经超声检查并有手术病理结果的3l 倒病人的超声表现作回顾分析如下.
临床资料
一
,
一
般资料
本组病例为住院手术的45例浆细胞性乳腺炎 中,有完整的超声检查和病理资料的31例(术前做 过一次超声检查的25倒,做过两次以上的6例),年 龄27,52岁,平均年龄37.6岁.
柞者单位:2101)09江苏省胂磨医院超声科 二,方法
仪器应用Aloka.650和E#S00及Acuson.As— pen超声诊断仪,探头频率7.5MHz,变频探头10, 5MHz.检查时患者取仰卧位或侧卧位,对有肿块的 乳房及同侧腋窝进行纵横斜及放射状探测.必要时 与对侧同部位进行对照检查,并作摄片记录. 结果
一
,超声检查与病理诊断结果
本组病例术后病理均为浆细胞性乳腺炎,2倒 合并乳腺纤维腺瘤.3倒合并乳腺导管扩张症,7倒 同侧腋下淋巴结炎性改变.超声诊断良性16倒,乳 腺癌6例,仅提示声像特征,并未作出明确诊断的9 例.
二,病变部位与大小,形态
本组病例中,肿块多位于乳房腺体及腺导管丰
匝苏医药杂志2000if-8月第26卷第8期Jiar~suMedJAummt2000.26.N
富的乳晕周围,部分位于外上象限,右乳l2例,左乳 l9例,肿块呈棱形或不规则椭圆形,大小在1.5, 9.5crn间,边界不整齐,无明显包膜,4例有乳头回 缩.
三,浆细胞性乳腺炎的声像表现
1.低回声型:肿块表现为低回声内部不均匀,边 缘不规则,与正常腺体组织有一定的分界,大部分无 包膜回声,肿块大小在2,4crn之间,本组1O例. 2.多囊型:肿块表现为多个1cm左右的液性小 暗区,无规则聚集,后方回声增强,肿块无明显的境 界,本组6例.
3.混合型:肿块以低回声表现为主,伴有强回声 的斑点,或集聚或不规则散在分布,并有条索状的强 回声带及囊状小暗区,肿块后方回声部分增强,部分 衰减,本组14例.
4.强回声型:仅1例表现为强回声的团块,内部 结构紊乱,有灶性点状回声波动,后方轻度衰减,大 ,2.5crn×1.6cm.
四,彩色多普勒超声表现
本组有8例用彩超进行检查,其中低回声型3 例,混合型4例,多囊型1例,均诊断为良性.6例 肿块内有少量散在血流信号,1例内部见棒状血流, 动脉阻力指数R=0.56,收缩期峰速度/舒张期血流 速度比值s/D=2.14,1例内部未见明显的血流信 号.
五,其它超声表现
本组有7例腋下淋巴结肿大,其中5例表现为 中央强回声,周边一圈低回声,长轴/短轴比太于1.
符合炎性淋巴结的超声特点.
讨论
浆细胞性乳腺炎是由多种原因引起乳腺导管阻 塞,导致导管内脂性物质溢出管外引起周围乳腺组 织的化学性炎症,炎性细胞以浆细胞为主,故而得 名_l,.本病急性期易与化脓性乳腺炎相混淆.如 有慢性溃疡或窦道形成,则极似乳腺结核.但到肿 瘤专科就诊时的病例中急性期已过,有溃疡或窦道 者很少见到,多数处于慢性期而以乳腺肿块主诉就 诊.从本文病例就诊时的局部检查所见.绝大多数 肿块质地实,硬,边界不清.部分病例伴腋下淋巴结 肿大,故与乳腺癌有较多相似之处.文献中也常见 有浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌而行根治术的报 道,两者的治疗方法与预后截然不同,故注意对两者 鉴别尤为重要.
2D超声和彩色多普勒超声用于乳腺癌的诊断 已有报道,但对浆细胞性乳腺炎这一与乳腺癌临床 上难以鉴别的疾病,目前超声诊断尚未有专题报道. 本文通过对3l例浆细胞性乳腺炎的声像回顾 性分析,发现此病以低回声和混合型为多见,边缘都 不规则,大部分肿块无明显的包膜,与乳腺癌的声像 相类似,鉴别有一定困难,因此超声诊断此病在早期 误诊率高.前五年中误诊为乳腺癌和未能定性的病 例数较多,造成本组总的超声诊断符合率51.6% (16/31),误诊为乳腺癌19.4%(6/31),束作出明确 诊断的29%(9/31).后经仔细观察,发现此病肿块 的后方,一般无明显衰减,或表现增强,在混合型和 多囊型肿块中,前者有散在的强斑点,囊状小暗区和 条索状强回声带,后者有多个囊状的暗区;并且肿块
与胸大肌无明显的攫润性粘连表现.而乳腺癌肿块
的后方回声以衰减较为多见,太肿块常见与胸大肌
粘连,无明显的粗斑点,囊状小暗区等表现.近年来
彩色多普勒超声的应用,提高了对此病的诊断准确
性.本病在彩超检查中表现肿块内有少量散在的血
流信号,所测得1例动脉阻力指数,属正常范围,其
余未能测出明显的动脉频谱.文献报道L3]乳腺癌
彩超检查中肿块内有丰富的血流,可检出高速动脉
血流,动脉阻力指数明显增高.故两者在高频探头
检查的基础上,加以彩超检查,观察肿块内血流情
况,结合腋下淋巴结的炎性声像表现,能够加以鉴
别.
目前手术是治疗此病唯一较有效的方法,但与
乳腺癌有本质的区别.不论术式,手术前后的处理以
及预后判定都截然不同,故术前明确诊断对临床至
关重要.因此,高频超声检查加以彩超辅助对本病
的诊断具有实用价值.
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范文二:非哺乳期乳腺炎的超声诊断与病理
非哺乳期乳腺炎的超声诊断与病理 韬一10
—
128一中国医学计算机成像杂志20O0年第6卷第2期
非哺乳期乳腺炎的超声诊断与病理
杨永明口午
目的:评价超声在诊断非哺乳期乳腺炎(NLM)中的价值.材料和方法:回顾性分析28例非哺乳期乳腺炎病人的
双功能超声检查结果,并与临床和病理诊断作对照.结果:根据病理过程NLM分成三种类型.超声检查对各类
NLM的敏感性分别为:急性炎症100%;脓肿82.5%;慢性炎症92.3%.结论:超声图像可以较好地反映NLM
不同病理过程,应作为诊断NLM的首选方法.
耀词}j
Sonographiea~PathologicValueinDiagnos~bfNon—LactationMastitis Ch,enWeimin,MaoRong,Yah9Yongming Department叮ultrasound,HuashanHospital,ShanghaiMedicalUniversityShanghai2OO040
Purpose:To;sessthevalueoftheson0graphicdiagnosisofUOII—lactationInt~titis(NLM).Matterials andM眦h0dB:Theduplexsonagraphyof28patientswithNLMwereretrospectivelyanalyzed.correl
ated
withclinicalandpathologicdiagnosisResults:Accordingtopathologiccourses.NLMwascl
assifiedinto
threetypes.Thesonographicsensitivitieswere100%,82.6%and92.3%fortypeI(acutemasti
ffs),
typeII(abscess)andtype?
(chronicmastitis)respectively.Condusion**Thevariouspathological
coursesofNLMcanbewellshownbythesonagraphy.Thereforethesonographyshouldbethe
first
choiceforthediagnosisofNLM. KeywordsMastiffsUltrasc~ography
非哺乳期乳腺炎表现多样:疼痛或无痛性包
块,或伴有脓肿,故临床较难确诊.因此,如何准
确判断多样变化的NLM,为临床提供合理治疗的 依据就十分必要.本文就超声能否相应地反映炎症 的病理展开探讨,并评价超声诊断NLM的价值. 材料和方法
自1994年4月至l999年4月经超声和手术病理 对照确诊为非哺乳期乳腺炎的我院病人共28例,术前 临床诊断为急性乳腺炎I例;炎症伴脓肿5例;慢性炎
;乳腺癌14例.本组病人均为女性,年龄25— 症7例
63岁,平均年龄42岁.所有病人术前均经超声检查, 仪器为ATL一3000数字式彩色多谱勒超声仪,电子 线阵探头.频率5—12MHz,取样容积<1.2mm,取样 角<60~.
病人取仰卧位,必要时加侧卧位,充分暴露双乳, 各象限依次检查,记录病灶的位置,数目,大小,形态, 边界,内部回声,血流分布及有关参数.
结果
根据病理过程NLM分为三种类型.急性炎症2 例,诊断敏感性:超声100%(临床50%),阳性预测值: 超声100%(临床100%);炎症伴脓肿l3例,诊断敏感 性:超声82.5%【临床30.8%),阳性预测值:超声 100%(临床56.7%);慢性炎症l3例,诊断敏感性:超
声92.3%(临床23.1%),阳性预测值:超声100%(临
床42.9%).详见表1,2.
病灶的声像图显示率为100%,炎症多样化
的病理过程在超声图像上都有特征性的表现【图
16),与临床相比超声具有较高的诊断符合
率.
中国压学计算机庸攘杂志2.0.;612.-8,,?
ChlnComputMedImaE20130;6:128I30 作者单位:2'O0040上海医科大学附属华山医院超声室
,\
中国医学计算机成像杂志2000年第6卷第2期
裹l超声和J临床诊断与病理对照
痈:2超声诊断临床诊断
息,蜢嘲十恻注{u塌制匏脓肿愀E炎症慵
急性炎症2211
脓肿13103445
慢性炎症13121139
—
129一
表2超声,临床对各型NLM诊断敏感性和阳性预测值比较 123
圈1急性炎症.B超显示乳腺内片状低回声区及其血流分布图2急性炎症.B超显示乳腺内片状低回声区中的血流多
谱勒波型囤3脓肿.B超显示乳腺内可见脓腔中的坏死物硬脓腔周边的血流分布. 456
图4脓肿.B超显示乳腺内脓肿周边的血流多谱勒波型.囤5慢性炎症.B超显示乳腺内强,弱混杂的片状回声区硬其中
散在分布的直条状血流.围6慢性炎症.B超显示乳腺内病灶中的血流多谱勒波型.
讨论
,超声声像图对炎症特殊病理改变反映的准确性 本组2例急性炎症超声图像上都表现为形态不规 则,边界尚清的低回声区,内部血供丰富,动脉呈低阻 型,RI<0.70.这是由于急性炎症时血管大片开放,扩 张,通透性升高,液体大量渗出致病灶区透声良好,回 声减低,动脉扩张使阻力下降.对此超声诊断的敏感 性和阳性预测值均为100%.
l0例炎症伴脓肿的超声图像特点为病灶中出现 无回声区,边界较清,若有坏死组织时其中可见飘浮或 沉淀的光点,光团;若液化不全时可见多个较小暗区, 血流信号位于无回声区的周边,动脉多为低阻型,RI <0.70脓腔的脓液是极好的透声介质,因而呈无回 声区,未液化区仍呈一般急性炎症的表现.超声图像 较准确地反映了这一变化,本组中敏感性和阳性预测 值分别为87.9%,100%.
12例慢性炎症特征性的超声图像为:炎症区回声 减低或强,弱搀杂成片,缺少实体感,边界尚清或不清, 无血流或仅能检出分布零星的直条状血流,RI <0.70.慢性炎症在病理上虽有渗出,但以组织增生, 修复为主,血流动力学改变与前两种情况相比不明显 是产生这一图像的基础.超声对慢性炎症反映的敏感 性为92.3%,阳性预测值为100%.
二,非哺乳期乳腺炎与乳腺癌在声像图上的混淆 和区别
本组中有4例超声误诊为乳腺癌.其中3例脓肿: 第一例病理为乳腺脓肿累及胸大肌,并发胸大肌后脓 肿.声像图上表现为巨大的不规则无回声区,边缘模 糊,其中见回声不均的数个小光团,肿块侵人深面至使
一
130一
胸大肌,肿块周边乳腺失去正常形态,仅于无回声区周 边见2条血流,RI<0.70.第二例病理为炎症伴脓肿 形成.声像图为片状低回声区中见2.5era无回声区, 透声良好,边缘较光滑,于无回声区周边见多条动脉, 均为低阻型,RI<0.70.第三例病理为乳腺炎伴多发 小脓肿形成.声像图表现为片状低回声区,内部及周 边血流丰富,RI<0.70.第一例由于肿块巨大在二维 声像图上造成四处浸润,破坏特征而被误诊为癌.第 二,三例由于血流丰富,忽视了无回声区的存在,忽视 了大量低阻动脉的分布而误诊为癌,忽视了乳腺癌一 般表现为浸润性生长的实质低回声区,极少伴有坏死 液化的无回声区(我院多年来经手术的近600例乳腺 癌超声图像中未发现坏死液化的无回声区),肿块内部
血管行径曲折多变,阻力指数一般大于 血供丰富,
0.70【】】.如果我们了解脓肿的基本病理改变,掌握超 声反映这一改变的特征图象:无回声区的存在,分布于 无回声区周边的低阻动脉,检查时仔细观察病灶区的 回声,应能减少或避免误诊.
l例慢性炎症误诊为乳腺癌的超声图像为: 1.82cmx1.03cm的边界尚清的片状不规则回声区, 中心部分回声稍强呈粗颗粒状,边缘回声低,在它的周 边另见三四块小的片状相似回声区,缺少立体感,整个 病灶区仅见少量血流,未作血流参数测定.这例误诊 是因为仅注意到一大片不规则的强,弱回声区,无包 膜.见数条血流.根据病理慢性炎症虽以组织增生,修 复为主,但这种增生是在良性范围的一种增生,这使它 在超声图像上的表现与恶性肿瘤的异常增生相比缺少
实体感,缺少丰富血流,零星条状血流分布决定了动脉 的低阻力.对于这例误诊如果注意到病灶的多发性和 回声特点,增加血流参数的分析(如RI),应能为诊断 提供更多的依据,减少误诊的概率.
综上经验,笔者认为根据超声检出病灶的多少,二 维图像上病灶是呈片状还是具有立体膨胀感,是否伴 有无回声区,以及血流参数的分析,应能减少误诊 NLM为癌的可能.
三,超声可以作为NLM诊断的首选手段
若靠临床表现要明确诊断NLM是否有脓肿形 成,它的敏感性和阳性预测值都较低,本组中分别为 30.8%.66.7%在Hayes一文中阳性预测值仅为 50%13】.由于超声对液性暗区具有很高的显示能力,所 以对NLM是否有脓肿形成,超声具有较高阳性预测 中国医学计算机成像杂志2000年第6卷第2期
本组分别为100%和87.5%. 值和敏感性,
慢性炎症在临床常表现为质硬的无痛性包块,有 时可以很大,常被误诊为乳腺癌,本组误诊高达 69%.临床诊断敏感性仅为23.1%,而超声可以较好 地区别慢性炎症和乳癌的二维声像图,血流动力学的 不同.尤其在血流动力学上当肿块较大时()3era)仅 能检出分布稀疏的血流,且阻力指数在正常范围,这 与乳腺癌相比具有鉴别作用.所以利用超声可以提高 诊断的敏感性,这在本组中为92.3%. 虽然乳腺的检查手段有多种,但由于核素扫描对 大多数NLM的显示与乳腺癌一样呈放射性浓聚"】, 钼靶又不能显示所有的NLM病灶图像】,敏感性都 较低;而超声不仅100%显示病灶,亦具有较高阳性 预测值和高敏感性,且在本次整理资料中未发现一例
乳腺癌术前超声曾误诊为炎症,所以目前而言超声可
作为诊断NLM的首选手段.
综上讨论我们认为超声图像较准确地反映了
NLM的病理改变,据此可将炎症伴脓肿或者慢性炎
症形成的包块与乳腺癌相鉴别,目前可作为诊断非哺
乳期乳腺炎的首要方法.
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范文三:乳腺炎的超声表现
乳腺炎的超声表现
【导读】专家建议:1、好的内衣能将你的胸部最高点向上提。一般来说,这一点应在肩膀至肘关节的正中。当体重出现明显增加或减轻时,应及时测量胸围,更换内衣尺码。2、永远记得乳房是女性最脆弱的部位,即便是和他水乳交融之际,也不能容忍他粗暴对待你的乳房。
乳腺炎的超声表现
在众多常见的妇科疾病中的乳腺疾病,乳腺导管扩张是其中的一种。乳腺导管扩张是由各种原因引起,官腔内分泌物物滞留,造成炎症性的改变,最后成了浆细胞性乳腺炎。由于乳腺导管扩张中的导管是其病症的首要特征,此症在不同阶段的病理特征以及临床表现都各有所不同,所以才称之其为乳腺导管扩张综合症。
乳腺炎的超声表现
我曾经也是名乳腺炎的患者,不过后来还是用中药【易乳宝】贴剂治好了。患有乳腺炎的日子是痛苦的,不仅是身体上的,心理上要承受更多,是你们无法想象的。下面来讲一下我的
治疗经历,希望可以帮助到更多的女性患者。
得了乳腺炎吃什么药好,我知道自己换乳腺炎已经好几年了,可是我并没有把它认真看待。感觉没啥的,再说现在百分之七八十的人都患有不同程度的乳腺炎。就是我的这种态度,导致了乳腺炎的恶化,我又原来的轻度变成了重度,真是让我后悔莫及,我不知该如何面对,并且随着我的病情恶化,我的脾气变得可爆,动不动就发火,总是控制不住我自己。
慢慢地,我老公也对我也有点不耐烦了,并且我们之间也不再有什么夫妻生活。这一切都是乳腺炎热得祸。要不是它我现在怎么会变成这样,我的家庭也不会变成这样。就在我一愁未展的时候,我上网时无意了进了看到了【中药易乳宝】贴剂,我把我的实际情况告诉了专家,专家为我进行了详细的分析,并且开导我要把心态调整好。后来我就订购了一个疗程。使用三天后,我的乳房部位微微发热,疼痛感明显减轻,乳房胀痛明显减轻,乳房肿块开始消散。用完治疗肿块已经彻底消失了,为了巩固我的病情我又用了一个疗程,反正到现在两年了,也没有复发过,彻底治好了我的乳腺炎。得了乳腺炎吃什么药好,当然要选中药【易乳宝】贴剂了,因为它让我只好了我的乳腺炎,让我重拾自信。
乳腺炎的超声表现
可有效降低乳腺增生发病率的方法有:
[1]、保持心情舒畅,情绪稳定。如果情绪不稳定,能抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,导致乳腺增生。 [2]、患有其它妇科疾病人也容易患有乳腺病,如月经周期紊乱、附件炎患者等,子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率比较高。因此,积极防治妇科疾病,也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。
[3]、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能,对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的。
乳腺炎的超声表现
乳腺增生是女性朋友们常见的疾病,在我们的生活中,多数的女性朋友都或多或少的受到乳腺增生的困惑,在这些方面来说,乳腺增生的护理确实是需要人们好好学习的,主要是学习处理乳腺增生的护理常见问题。
1、患者在平时也应该注意养成良好的生活习惯,起居有度,规律生活,保证充足睡眠,避免过度劳累、熬夜等行为,可以帮助内分泌及新陈代谢的调节。
2、对乳腺增生病来说,局部切除手术不能达到治疗目的,更多地在于排除乳房恶性病变,对于肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时,行手术治疗以明确诊断是必要的。
3、患者不良的心理状态,如过度紧张、压抑、苦闷、忧虑、悲伤等,或过度的精神刺激而造成情绪波动等,均可干扰神经内分泌功能,进而可加重内分泌失调,加重病症。
范文四:乳腺炎的超声表现
乳腺炎的超声表现
近年来,女性乳腺炎的发病率有逐年上升之势。乳腺炎患者能摸到乳房内有肿块,并有疼痛的感觉。这种痛感会随着月经周期和情绪的变化而波动,一般在月经到来的前一个星期加重,月经过后会明显减轻甚至消失。经常生气或者闷闷不乐时,痛感也会显着增强。有些女性的痛感十分强烈,甚至无法触碰,这种情况较为严重,切不可掉以轻心。
乳腺炎的超声表现
乳腺导管扩张症早期症状有哪些,本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。多个部位压迫乳腺,均能使分泌物自乳头溢出,病变常累及数目较多的乳管,也可占据乳晕的一大半。乳头溢液常为间歇性,时有时无。以上临床表现不是所有病人都按其发展规律而出现,即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现,可能是先出现乳晕下肿块,也可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管。
乳腺炎的超声表现
退休五年的我,现如今却也患上了乳腺炎症,真是让我不知所措。出生在60年代的我,什么风雨没有经历过,**、青年下乡等等这些都是我经历过的。所以我对待任何事情都是看得特别的平淡,没有什么大不了的。可现如今我却对乳腺炎症束手无措,因为我不懂医。再加上这病确实不好治,我已经治了有三年了至今不见好,折磨的我也快吃不消了。治疗乳腺炎症吃啥药管用,难道我怕这下半辈子就得跟着这乳腺炎症过完我的余生吗,我真的不甘心,但是我也没办法啊,不是我不治,是治不好啊。为此我子女也是没少问我操心。都是想法设法的为我治疗,可是总数除不了根。直到我去年我女儿在网上给我买的中药【易乳宝】贴剂才治好了我多年的乳腺炎症。
乳腺炎的超声表现
【美丽女性】解析乳房双侧疼痛吃什么药好,女性们在生活中要想避免乳腺增生的困扰,如何预防乳腺增生?就要学会防治乳腺增生的方法,大家需要多了解下防治乳腺增生的方法。如何预防乳腺增生?下面,就让易乳宝专家们来与大家一起探讨下,如何预防乳腺增生?防治乳腺增生的方法到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解防治乳腺增生的方法。
乳腺炎的超声表现
俗话说睡觉很养人,特别是女人,更需要充足的睡眠与良好的睡觉姿势,一个正常,健康的睡觉方式,会给女性带来很大的好处,也是女人最需要的保养美容方法。女人睡觉可千万不能想当然,以下这22种睡觉方法,会让你衰老的更快。 [1]、睡前饱餐:睡前吃得过饱,胃肠要加紧消化,装满食物的胃会不断刺激大脑。大脑有兴奋点,人便不能安然入睡,正如中医所说“胃不和,则卧不安”。
[2]、看着电视入睡:因为你在起居室看着电视睡着好像很自然,所有许多人就在床上看电视希望能帮助我们睡着。但是要是我们这么做了,我们不久后就会醒来。这将建立一个恶性循环使得劣质睡眠被加深。几年来,我有很多病人失眠是出于这种状况。建议把电视搬出卧室,别再床上看电视,床只能和睡觉联系在一起。
乳腺炎的超声表现
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范文五:浆细胞性乳腺炎的超声诊断及误诊分析
浆细胞性乳腺炎的超声诊断及误诊分析
江中西医结合杂志2006年第鱼鲞箜hejg』!(:鱼:鱼 ?
误诊分析?
浆细胞性乳腺炎的
超声诊断及误诊分析
查艺葆浙江省湖州市妇幼保健院湖州313000 关键词浆细胞性乳腺炎超声诊断误诊分析 浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性炎症,其临床 表现复杂多样,极易与乳腺癌和细菌性乳腺炎等疾 病相混淆.现将我院4年来浆细胞性乳腺炎3O例
超声诊断及误诊情况回顾性总结如下.
1临床资料
1.1一般资料本组3O例,为2002年1月一2005 年12月在我院门诊或住院的经病理检查证实的女 性患者,年龄22—61岁,平均38岁,其中32—45岁 22例,占73%.有生育史28例,哺乳史23例.发 现肿块1O天,15年不等,患者多以触及肿块或乳 头溢液而就诊.
1.2检查方法采用东芝340黑白超声诊断仪及 SONOG—G50,GE—ViVid7彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率5—12MHz.患者取仰卧位,充分暴露乳 房,双手抱头向外展.对双乳腺各象限分别作纵向, 横向和放射状切面检查,观察肿块部位,形态大小, 内部及后方回声,包膜及有无导管扩张.用彩色多 普勒检测肿块内及周边血流情况.
1.3检查结果肿块位于左侧15例,右侧13例,
双侧2例.肿块位于乳晕周围23例,乳头凹陷2O 例,乳头溢液23例(溢淡红色液5例,溢淡黄色液 18例).肿块大小10,100mm.声像图主要以低回 声肿块为主13例,以囊性多房性为主1O例,以混合 性为主7例,肿块边界不整齐,无明显包膜.同侧淋 巴结肿大21例,大部分为单个,外形多呈椭圆形,中 央可见增强的髓质回声.2O例肿块内部及周边彩 色多普勒显示有血流信号,收缩期峰值平均流速 16cm/s,阻力指数均<0.7.超声诊断浆细胞性乳腺 炎2O例,乳腺癌7例,细菌性乳腺炎3例. 1.4误诊情况3O例中误诊乳腺癌7例,细菌性 乳腺炎3例,误诊率33.3%.本组病例均行手术, 术后病理检查均为浆细胞性乳腺炎.
2误诊分析
浆细胞性乳腺炎的特征是乳腺导管周围浆细胞
病灶切片呈灰白色,有的坏死或脓肿,有大量 浸润.
浆细胞浸润,也见淋巴细胞及嗜酸性细胞….多数 学者认为本病是乳腺导管扩张症发展的后期阶段或 伴随于乳腺导管扩张症.但浆细胞性乳腺炎不是乳 腺导管扩张症的必然过程J.
浆细胞性乳腺炎在急性期易与急性细菌性乳腺 炎相混淆.鉴别要点:?浆细胞性乳腺炎多见于中年 妇女;急性细菌性乳腺炎多为哺乳期初产妇.?浆细 胞性乳腺炎可触及质硬结节,二维图像为实性或实性 为主的囊实性结节,边界不清;急性细菌性乳腺炎可 触及质软的肿物,为典型脓肿特征,二维图像肿块有 较厚的壁,以囊性为主,囊内可有沉积物,有时可见光 点流动,多伴导管扩张.?浆细胞性乳腺炎抗生素治 疗无效,结节可存在数年;急性细菌性乳腺炎抗生素
治疗有显着疗效.?彩超显示浆细胞性乳腺炎可有 血流信号;急性细菌眭乳腺炎病灶(脓肿)内一般内部 无血流信号或仅囊壁上见少许血流J.
浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别:?二维图像的 共同点:两者均可表现为边界不清,回声不均,实性 或实性为主的囊实性包块;均可有钙化.不同点:浆 细胞性乳腺炎的结节多在乳晕处及其周围,常突破 脂肪层接近皮肤,但与皮肤不粘连;而乳腺癌病灶表 浅时,常与皮肤粘连.浆细胞性乳腺炎病灶中心区 回声相对强,边缘区回声弱,为炎性机化所致,常伴 有导管扩张,但乳腺癌病灶无此特点.浆细胞性乳 腺炎的钙化一般为粗钙化,乳腺癌的钙化灶一般为 微粒或簇状.?腋下淋巴结:浆细胞性乳腺炎可有 淋巴结肿大,椭圆形,长径与横径比I>2,髓皮质厚度 比I>0.5,单个多见.乳腺癌淋巴结肿大呈圆形,长 径与横径比接近或超过1,髓质呈偏心圆,多个融 合.?彩色多普勒超声:两者病灶内均可有血流信 号,但浆细胞性乳腺炎的血流信号相对不丰富,多普 勒频谱为低阻型,阻力指数<0.7,收缩期平均峰值 (16?10)cm/s.乳腺癌有丰富血流信号,常有穿支 进入内部,多普勒频谱为高阻型,阻力指数一般> 0.7,收缩期平均峰值(40?18)cm/s. 参考文献
1潘力亚,宋爱民,吴澄清,等.浆细胞性乳腺炎20例分析. 中国误诊学杂志,2002,2(3):354 2吴林生,朱世亮,陈爱英,等.浆细胞性乳腺炎的超声诊断 与探讨.中国超声诊断杂志,2002,3(9):721 3吕珂,傅先水,张缙熙.浆细胞性乳腺炎的超声诊断.中 华超声影像学杂志,2000,9(1):43
收稿日期:2006-04439
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