冬冬11829293
范文一：医院感染评估、监测目标
医院感染风险评估、目标监测
1、布局合理，分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
2、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、治疗室、水处理室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区。
3、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
（1）透析治疗区、治疗室等区域应当达到规定Ⅲ类环境的要求。
（2）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
（3）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
4、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
5、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
6、血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进
行血液透析治疗。
7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
8、血液透析室应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
9、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
10、如果血液污染到透析机，应立即用湿性材料吸附后，再用1500㎎/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500㎎/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
11、血液净化室建立透析液和透析用水质量监测制度。
（1）透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过100cfu/ml；
（2）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过100cfu/ml；
（3）透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过1EU/ml；
（4）定期进行自行配置透析液溶质浓度的监测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定；
（5）透析用水的化学污染物情况每年测定一次，软水硬度及游离氯监测每周进行1次，结果应当符合规定。
12、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。
13、血液净化室建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
14、血液净化室为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
15、血液净化室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。
16、血液净化室建立良好的医患沟通渠道，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。
17、血液净化室建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
18、血液净化室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
范文二：ICU医院感染目标性监测SOP
附件1：ICU医院感染病例登记表
附件2：ICU患者日志
ICU科别：内、外、妇、儿、五官、混合、其他(需注明)
监测月份： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 ICU患者数： 本月第1天患者数(a) 下月第l天患者数(b)
备注：
1、“新住进患者数”指当日新住进ICU的患者数，“在住患者数”指当日住在ICU的患者数，包括新住进
和已住进ICU的患者。留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的患者数，指当日ICU中应用该器械的患者数。月终进行总结。
2、根据ICU患者日志形成“ICU月总结”，它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群资料，在计算各种
率时使用。包括：
“本月1日ICU患者数”指监测月份的第一天已住在ICU患者数，即上月末转出ICU的患者数。 “本月新住进患者数”指在本月新住进ICU的患者数。
“本月处在危险中的患者数”指本月在ICU中住过的患者数。(本月1日ICU患者数+本月新住进患者数) “本月ICU患者天数”指本月住在ICU的患者住在ICU总天数。（在住患者数之和）
“本月留置导尿管患者天数”、“本月动静脉插管患者天数”和“使用呼吸器患者天数”指本月应用该器械的患者住ICU天数。
附件3: ICU监测患者临床病情分类标准及分值
分类级别及分值 分 类 标 准
A类 1分 只需要常规观察，而不需加强护理和治疗， (包括手术后只需观察的患者)。这类患
者常在48小时内从ICU中转出。
B级 2分 病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的患者，例如某些患者因需
要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
C级 3分 病情稳定，但需要加强护理和／或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。 D级 4分 病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的患者。如
心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。
E级 5分 病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经
常评价护疗效果的患者
附件4：月度ICU患者各危险等级人数表
范文三：ICU医院感染目标性监测方案(试行)
附件3:
ICU医院感染目标性监测方案(试行)
一、目的
I开展ICU住院病人医院感染的监测～了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因素～及时采取措施～有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测方法和内容
1.监测对象:被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病人,与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期,病人转出ICU到其它病房后,?应追踪观察48小时～此间确定的感染仍属ICU感染。月底转出ICU的病人～如48小时后发生感染的～感染日期记在下一月,48小时内发生感染的～则该感染日期为转出ICU的日期～记入转出当月感染数。
2、监测部位:监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。
3.资料收集:每个被监测的ICU病人～每天填写“ICU病人日志”,见表1,。ICU病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。
监测周期不少于3个月～ICU病人监测数量不少于50例。
1
调查结束后将原始资料上报山东省医院感染监控办公室。
三、资料分析
ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为:
医院感染病人数(例次数)
医院感染(例次)发病率(%)= ----------------------------- × 100% 1.
同期住ICU病人总数
医院感染病人数(例次数)
2.病人日医院感染(例次)发病率(‰) = ------------------------ × 1000‰
同期住ICU病人日数
尿道插管病人中泌尿道感染人数
3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)= --------------------------- ×1000‰
同期尿道插管病人日数
动静脉插管病人中血液感染人数
4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰) = ---------------------------- ×1000‰
同期动静脉插管病人日数
使用呼机机病人中肺部感染人数
5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰) = --------------------------- ×1000‰
同期使用呼机机病人日数
6.感染率的比较
为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。
2
每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值,表2,”对病人进行评定,?评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值
平均病情严重程度(分) = ?????????????????????
每周参加评定的ICU病人总数
ICU感染率
调正率 = ??????????
平均病情严重程度
7.器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多～因此对其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。
某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率～通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。
尿道插管病人日数
尿道插管应用率(‰) = ??????????? ×1000
累计病人住院日数
动静脉插管日数
动静脉插管应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数
使用呼吸机日数
呼吸机应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数
3
总器械应用日数
总器械应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数
8.危险因素相关感染率:以住院日数和器械使用日数计算感染率
尿道插管病人中泌尿道感染人数
尿道插管相关泌尿道发病率(‰) = ???????????????×1000
累计病人尿道插管日数
动静脉插管病人中血流感染人数
动静脉插管相管血流发病率(‰) = ????????????????×1000
累计病人动静脉插管日数
使用呼吸机病人中肺炎人数
呼吸机相关肺炎发病率(‰) = ????????????????×1000
累计病人使用呼吸机日数
9.病例感染率:以处于危险因素中ICU病人数计算感染率
感染病人数(或感染例次数)
病例感染率(%) = ????????????? ×100
处在相关危险因素中的病人数
(如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人)
10.平均住院时间:
ICU病人总住院日数
平均住院时间=
当月新进ICU病人数+(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2
四、监测资料的总结报告及反馈
在计算出各种医院感染发病率后～应及时进行汇总分析～及时向被监测部门反馈～并向医院领导和相关部门汇报～根据监测结果采取相应措施～避免医院感染的暴发。
4
附:表 1 ICU病人日志
ICU科别:内、外、妇、儿、五官、混合、其他(需注明)
监测月份: 年 月 日 报告日期: 年 月 日
)_____下月第1天病人数(b)____ ICU病人数: 本月第1天病人数(a
“新住进” 住 在 留置导尿管 动静脉插 使用呼吸 日期 病人数(c) 病人数(d) 病人数(e) 管病人数(f) 机病人数(g) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
5
28
29
30
31
合计
按表计算各项指标，包括:
新住进病人数:指当日新住进ICU的病人数,
病人数:指当日住在ICU?的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人。
留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数:指当日ICU中应用该器械的病人数。月终进行总结。
3.根据ICU病人日志形成“ICU月总结”,它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群资料,在计算各种率时使用。包括:
“本月1日ICU病人数”指监测月份的第一天已住在ICU病人数,?即上月未转出ICU的病人数。本例中为3人。
“本月新住进病人数”指在本月新住进ICU的病人数。本例中为17人。
“本月处在危险中的病人数”指本月在ICU中住过的病人数。本例中是3+17=20人。
“本月ICU病人天数”指本月住在ICU的病人住在ICU总天数。本例为98天。
“本月留置导尿管病人天数”、“本月动静脉插管病人天数”和“使用呼吸器病人天数”指本月应用该器械的病人住ICU天数。本例分别为70天、40天、30天。
“临床病情等级”评定，每月分4次(每周一次),对当时住在ICU的病人按“ICU?监测病人临床病情分类标准及分值”(表6-2)进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时,按当时病人的病情进行评定,与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人,可能不属于同一临床分类级别。?并非所有的病人均受到评定,为了方便,每月定为4周。
6
表 2 ICU监测病人临床病情分类标准及分值
分类级别及分值 分 类 标 准
只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，(包括手术后只需观察的病人)。A类 1分 这类病人常在48小时内从ICU中转出。
病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些B级 2分 病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的C级 3分 病人。
病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的D级 4分 病人。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。
病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并E级 5分 且需要经常评价护疗效果的病人。
7
范文四：icu医院感染目标性监测方案
一、目的
I开展ICU住院病人医院感染的监测，了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因
素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测方法和内容
1.监测对象:被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病
人;与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在
也不处于潜伏期;病人转出ICU到其它病房后,?应追踪观察48小时，此间确定的感染
仍属ICU感染。月底转出ICU的病人，如48小时后发生感染的，感染日期记在下一月;48小时内发生感染的，则该感染日期为转出ICU的日期，记入转出当月感染数。 2、监测部位:监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感
染和下呼吸道感染。
3.资料收集:每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”(见表1)。ICU
病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。
监测周期不少于3个月，ICU病人监测数量不少于50例。调查结束后将原始资料
上报山东省医院感染监控办公室。
三、资料分析
ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为:
医院感染病人数(例次数)
1.医院感染(例次)发病率(%)= ----------------------------- × 100%
同期住ICU病人总数
医院感染病人数(例次数)
2.病人日医院感染(例次)发病率(‰) = ------------------------ × 1000‰
同期住ICU病人日数
尿道插管病人中泌尿道感染人数
3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)= --------------------------- ×1000‰
同期尿道插管病人日数
动静脉插管病人中血液感染人数
4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰) = ---------------------------- ×1000‰
同期动静脉插管病人日数
使用呼机机病人中肺部感染人数
5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰) = --------------------------- ×1000‰
同期使用呼机机病人日数
6.感染率的比较
为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程
度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。 每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定,?评定结
果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值
平均病情严重程度(分) = ?????????????????????
每周参加评定的ICU病人总数
ICU感染率
调正率 = ??????????
平均病情严重程度
7.器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多，因此对
其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。 某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高
危器械的比例即器械使用率，通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用
器械的天数。
尿道插管病人日数
尿道插管应用率(‰) = ??????????? ×1000
累计病人住院日数
动静脉插管日数
动静脉插管应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数
使用呼吸机日数
呼吸机应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数
总器械应用日数
总器械应用率(‰) = ?????????? ×1000
累计病人住院日数 8.危险因素相关感染率:以住院日数和器械使用日数计算感染率
尿道插管病人中泌尿道感染人数
尿道插管相关泌尿道发病率(‰) = ???????????????×1000
累计病人尿道插管日数
动静脉插管病人中血流感染人数
动静脉插管相管血流发病率(‰) = ????????????????×1000
累计病人动静脉插管日数
使用呼吸机病人中肺炎人数
呼吸机相关肺炎发病率(‰) = ????????????????×1000
累计病人使用呼吸机日数
9.病例感染率:以处于危险因素中ICU病人数计算感染率
感染病人数(或感染例次数)
病例感染率(%) = ????????????? ×100
处在相关危险因素中的病人数
(如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人)
10.平均住院时间:
ICU病人总住院日数
平均住院时间=
当月新进ICU病人数+(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2
四、监测资料的总结报告及反馈
在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向被监测部门反馈，
并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。
附:表 1 ICU病人日志
ICU科别:内、外、妇、儿、五官、混合、其他(需注明)
监测月份: 年 月 日 报告日期: 年 月 日 ICU病人数: 本月第1天病人数(a)_____下月第1天病人数(b)____
“新住进” 住 在 留置导尿管 动静脉插 使用呼吸 日期
病人数(c) 病人数(d) 病人数(e) 管病人数(f) 机病人数(g)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
合计
按表计算各项指标，包括:
新住进病人数:指当日新住进ICU的病人数,
病人数:指当日住在ICU?的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人。 留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数:指当日ICU中应用该器械的病人
数。月终进行总结。
3.根据ICU病人日志形成“ICU月总结”,它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群
资料,在计算各种率时使用。包括:
“本月1日ICU病人数”指监测月份的第一天已住在ICU病人数,?即上月未转出ICU
的病人数。本例中为3人。
“本月新住进病人数”指在本月新住进ICU的病人数。本例中为17人。 “本月处在危险中的病人数”指本月在ICU中住过的病人数。本例中是3+17=20人。 “本月ICU病人天数”指本月住在ICU的病人住在ICU总天数。本例为98天。
“本月留置导尿管病人天数”、“本月动静脉插管病人天数”和“使用呼吸器病人天数”
指本月应用该器械的病人住ICU天数。本例分别为70天、40天、30天。
“临床病情等级”评定，每月分4次(每周一次),对当时住在ICU的病人按“ICU?监测病人临床病情分类标准及分值”(表6-2)进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时,按当时病人的病情进行评定,与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人,可能不属于同一临床分类级别。?并非所有的病
人均受到评定,为了方便,每月定为4周。
表 2 ICU监测病人临床病情分类标准及分值
分类级别及分值 分 类 标 准
只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，(包括手术后只需观察的病人)。这类A类 1分 病人常在48小时内从ICU中转出。
病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人因B级 2分 需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
C级 3分 病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的病人。
病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的病人。D级 4分 如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。
病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要E级 5分 经常评价护疗效果的病人。
简 历
姓 名: 简历模板 http://
性 别: 男
出生日期: 1989年2月
年 龄: 37岁
户口所在地:上海
政治面貌: 党员
毕业生院校:
专 业:
地 址:
电 话:
E-mail:
___________________________________________________________
1983/08--1988/06 华东理工大学 生产过程自动化 学士
___________________________________________________________
这里展示自己有什么的特长及能力
___________________________________________________________
《课程名称(只写一些核心的)》:简短介绍
《课程名称》:简短介绍
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2002/06--2002/10 某培训机构 计算机系统和维护 上海市劳动局颁发的初级证书
1998/06--1998/08 某建筑工程学校 建筑电气及定额预算 上海建筑工程学校颁发
________________________________________________________
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2011年5月 —— 现在 某(上海)有限公司 XX职位 【公司简单描述】
属外资制造加工企业,职工1000人，年产值6000万美金以上。 主要产品有:五金制品、设备制造、零部件加工、绕管器 【工作职责】
【工作业绩】
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英 语:熟练
英语等级:大学英语考试四级
___________________________________________________________
Windows NT\/2000\/XP 36个月经验 水平:精通
LAN 36个月经验 水平:熟练
Office 84个月经验 水平:精通
___________________________________________________________
这里写自我评价的内容 可以访问 http://
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系里的一等奖学金 获得时间: 年 全系XXX人只有XX人取得。
范文五：ICU医院感染目标性监测方案
一、目的
I开展ICU住院病人医院感染的监测，了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因
素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测方法和内容
1.监测对象：被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病人；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期；病人转出ICU到其它病房后,?应追踪观察48小时，此间确定的感染仍属ICU感染。月底转出ICU的病人，如48小时后发生感染的，感染日期记在下一月；48小时内发生感染的，则该感染日期为转出ICU的日期，记入转出当月感染数。
2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感
染和下呼吸道感染。 3.资料收集：每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”（见表1）。ICU
病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。 监测周期不少于3个月，ICU病人监测数量不少于50例。调查结束后将原始资料
上报山东省医院感染监控办公室。
三、资料分析
ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为：
医院感染病人数（例次数）
1.医院感染（例次）发病率（%）= ----------------------------- × 100%
同期住ICU病人总数
医院感染病人数（例次数）
2.病人日医院感染（例次）发病率（‰） = ------------------------ × 1000‰
同期住ICU病人日数
尿道插管病人中泌尿道感染人数
3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率（‰）= --------------------------- ×1000‰
同期尿道插管病人日数
动静脉插管病人中血液感染人数
4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰) = ---------------------------- ×1000‰
同期动静脉插管病人日数
使用呼机机病人中肺部感染人数
5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰) = --------------------------- ×1000‰
同期使用呼机机病人日数
6.感染率的比较
为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程
度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。 每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值（表2）”对病人进行评定,?评定
结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。
每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值
平均病情严重程度(分) = ─────────────────────
每周参加评定的ICU病人总数
ICU感染率 调正率 = ────────── 平均病情严重程度
7.器械使用率：ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多，因此对
其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。 某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用
器械的天数。
尿道插管病人日数
尿道插管应用率(‰) = ─────────── ×1000
累计病人住院日数
动静脉插管日数
动静脉插管应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
使用呼吸机日数
呼吸机应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
总器械应用日数
总器械应用率(‰) = ────────── ×1000
累计病人住院日数
8.危险因素相关感染率：以住院日数和器械使用日数计算感染率
尿道插管病人中泌尿道感染人数
尿道插管相关泌尿道发病率(‰) = ───────────────×1000
累计病人尿道插管日数
动静脉插管病人中血流感染人数
动静脉插管相管血流发病率(‰) = ────────────────×1000
累计病人动静脉插管日数
使用呼吸机病人中肺炎人数
呼吸机相关肺炎发病率(‰) = ────────────────×1000
累计病人使用呼吸机日数
9.病例感染率：以处于危险因素中ICU病人数计算感染率
感染病人数(或感染例次数) 病例感染率(%) = ───────────── ×100 处在相关危险因素中的病人数 （如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人）
10.平均住院时间：
ICU病人总住院日数
平均住院时间=
当月新进ICU病人数+（当月第1天病人数-下月第1天病人数）/2
四、监测资料的总结报告及反馈
在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向被监测部门反馈，并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。
附：表 1 ICU病人日志
ICU科别：内、外、妇、儿、五官、混合、其他（需注明） 监测月份： 年 月 日 报告日期： 年 月 日
ICU病人数： 本月第1天病人数（a）_____下月第1天病人数（b）____
“新住进”
日期
病人数（c）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
病人数(d)
病人数(e)
管病人数(f)
机病人数(g)
住 在
留置导尿管
动静脉插
使用呼吸
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 合计
按表计算各项指标，包括:
新住进病人数：指当日新住进ICU的病人数,
病人数：指当日住在ICU?的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人。
留置导尿管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数：指当日ICU中应用该器械的病人
数。月终进行总结。 3.根据ICU病人日志形成“ICU月总结”,它可提供处在某种危险因素(即ICU)的人群
资料,在计算各种率时使用。包括: “本月1日ICU病人数”指监测月份的第一天已住在ICU病人数,?即上月未转出ICU
的病人数。本例中为3人。
“本月新住进病人数”指在本月新住进ICU的病人数。本例中为17人。
“本月处在危险中的病人数”指本月在ICU中住过的病人数。本例中是3+17=20人。 “本月ICU病人天数”指本月住在ICU的病人住在ICU总天数。本例为98天。
“本月留置导尿管病人天数”、“本月动静脉插管病人天数”和“使用呼吸器病人天数”指本月应用该器械的病人住ICU天数。本例分别为70天、40天、30天。
“临床病情等级”评定，每月分4次(每周一次),对当时住在ICU的病人按“ICU?监测病人临床病情分类标准及分值”(表6-2)进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时,按当时病人的病情进行评定,与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人,可能不属于同一临床分类级别。?并非所有的病
人均受到评定,为了方便,每月定为4周。
表 2 ICU监测病人临床病情分类标准及分值
分类级别及分值 A类
1分
分 类 标 准
只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的病人）。这类病人常在48小时内从ICU中转出。
病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的病人。 病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的病人。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出现昏迷、休克、DIC）。
病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价护疗效果的病人。
B级 C级 D级
2分 3分 4分
E级 5分
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