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范文一：细菌性食物中毒可从三个方面预防
细菌性食物中毒可从三个方面预防
人们吃了含有细菌或细菌毒素的食品而引起的非传染性疾病称为细菌性食物中毒。细菌性食物中毒一年四季都有发生，但以气候炎热的季节发生较为频繁。一方面是因为细菌在温度较高时繁殖快，另一方面人们在气温高时进食较多的生冷食品，并且高温使人抵抗力减低，易于发病。
细菌性食物中毒是一种常见的疾病，多表现为一个家庭或一个集体中多人发病，但也可单个人发病。能引起细菌性食物中毒的细菌有许多种，几乎所有的食品都有被细菌污染的可能。
细菌性食物中毒是一类常见且能够避免的中毒，总体上要从以下三个方面预防：
1. 防止食物被细菌污染：能够引起食物中毒的细菌在自然界分布很广，这些菌可以通过尘土、昆虫、粪便、食品加工、人的携带等方式传播。患肠道传染病、皮肤感染的人接触食品时能够造成食品污染。我们生活的环境中也充满了致病菌，养成饭前便后正确洗手的习惯。另外，保持食品加工场所卫生，严格分开生熟食品加工用具，防止老鼠、苍蝇、蟑螂孳生对预防细菌性食物中毒也很重要。
2. 控制细菌繁殖：在适宜的条件下，一个细菌经8小时的连续繁殖就能生成1600万个细菌。大部分细菌适宜的繁殖温度在37°C 左右，在10°C 以下，绝大部分细菌繁殖缓慢。因此，冰箱贮存的食物只能延缓细菌的繁殖生长，不能杀灭细菌。值得注意的是，一些致病的细菌，如李斯特氏菌、耶尔森氏菌等能在4°C 左右缓慢繁殖，所以冰箱并非保险箱，食品不宜在冰箱中过久保存，食用前必须再次加热。盐腌、糖渍、干制都是控制细菌繁殖，改善食品风味的有效方法。卤制食品出锅后要尽快冷却，以免其中残留的细菌大量繁殖。
3. 杀灭细菌：生的肉、乳、蛋、蔬菜等不可避免的带有各种细菌。充分加热是杀灭食品中细菌的有效方法。加工大块肉类食品要保证足够的加热时间医学教育`网整理，使肉的中心部分熟透。厨房的刀具、案板、抹布要经常清洗、消毒。蒜对预防食物中毒有一定的效果。一些细菌在食品上繁殖后并不使食品在外观、气味上有所改变，所以不能以食品腐烂、变味来判断是否能够食用。
范文二：不洁饮食可引起细菌性食物中毒
不洁饮食可引起细菌性食物中毒
细菌性食物中毒多发生在夏秋炎热季节，主要因食物在制作、储存、出售过程中处理不当被细菌污染所引起的。导致发病的原因有两种:一是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染，常见的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌和韦氏杆菌。污染了这类细菌的食物经过高温蒸煮，细菌多可被杀死，食入后可不引起中毒;另一原因是细菌在食物中大量繁殖，释放出外毒素，毒素被肠道吸收后引起中毒，属于这类中毒的常见细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。被这类细菌污染的食物经高温处理后虽可杀死细菌，却不能破坏毒素，食入后仍可发生中毒。食物中毒的共同特点是吃同一种食物的人在短时间内同时或相继发病，症状相似。主要表现是胃肠炎，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往同时伴有发烧。吐泻严重的孩子可发生脱水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的细菌不同，引起食物中毒的表现也各不相同。食物中毒的治疗主要是清除毒物、控制感染、尽快补液和对症治疗。一些特殊细菌污染引起的中毒如肉毒杆菌中毒还需要抗肉毒血清等特殊治疗。
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范文三：细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
沙门氏菌食物中毒
兰州新区食物中毒事件系沙门氏菌引起 57名患者仍在住院留观3月13日，本报报道了兰州新区秦川镇龙西村因为一村民家举办父亲祭日宴会，3月12日晚上9时许，上百人陆续出现发烧、恶心呕吐、腹泻等不适症状。事发后，甘肃省、兰州市卫计、食药等相关部门高度重视，协调医院对患者全力展开救治。昨日下午，记者从兰州市卫计委应获悉，经兰州市疾控中心调查检测，确定此次事件是一起由沙门氏菌引起的食物中毒。
副溶血性弧菌食物中毒
顺30多人发生食物中毒 罪魁祸首是副溶血性弧菌2013-8-2 10:44:46
泰顺宾馆发生一起食物中毒事件，30多名顾客在该酒店用餐后出现不同程度的腹泻、呕吐，目前仍有5名患者住院治疗。 据了解，黄先生一家于7月28日在泰顺宾馆举行婚宴，酒席摆了8桌，共宴请80多名亲朋好友。“当天中午和晚上我们都在泰顺宾馆用餐，晚上10点以后就陆续有人拉肚子。”黄先生的妹妹告诉记者，由于腹痛难忍，29日凌晨1点多，有15名宾客先后被送入泰顺县人民医院就诊。29日上午，除在泰顺就诊的患者外，苍南等地的宾客也有出现轻度腹泻，在当地卫生院就医。根据统计，共有36名宾客在喜宴结束后发生腹泻呕吐。 29日凌晨4点多，泰顺县食品药品监管局及县疾控中心、卫生局等相关人员前往现场调查取证。初步调查结果显示，这可能是一起细菌性食物中毒事件。“在患者的粪便中，检测到了副溶血性弧菌。”泰顺县疾控中心主任王晓杰表示，7—9月为副溶血性弧菌高发期，高温天进食腌渍品或海产品很有可能引起感染。据黄先生回忆，当天菜肴包括蝤蛑、龙虾、鲍鱼等诸多海产品，目前打包的剩菜也已送到疾控中心进行检测。 泰顺县人民医院副院长蓝德云告诉记者，在该院就诊的25名患者中，症状均表现为腹痛、腹泻、呕吐，还有部分出现发烧。入院后，根据临床表现和指标检查，初步断定为急性肠胃炎，属于轻度食物中毒。经过输液治疗，已有20多名患者痊愈，目前住院的5名患者近两天内也可以出院了。
李斯特菌食物中毒
美国疾病控制和预防中心２７日确认，因为食用遭李斯特菌污染的香瓜，全美已有７２人患病，其中１３人死亡，另有3例死亡疑似病例。这是美国自１９９８年以来最严重的食物中毒事件。李斯特菌是老年患者的杀手，死亡率高达20%。据悉，美国此次疫病的死者平均年龄为７８岁。美国疾病控制和预防中心称，全美１８个州出现李斯特菌感染病例，包括加利福尼亚州、科罗拉多州、佛罗里达州、伊利诺伊州。科罗拉多州报告感染病例最多。截至２７日，已有１５人染病。此外，得克萨斯州１４人染病，新墨西哥州１０人，俄克拉何马州８人。 １３人确认因感染李斯特菌死亡。另有３例死亡病例疑似与李斯特菌存在关联，分别发生在新墨西哥州、堪萨斯州和怀俄明州。这是美国１０多年来最严重的食物中毒事件，死亡数字超过３年前的花生中毒事件。当时，７００多人因食用受沙门氏菌污染的花生患病，其中９人丧命。据悉，患者患病时间均不早于７月３１日，其中１３名死者年龄介于３５岁至９６岁之间，死者平均年龄为７８岁。目前，美国地方卫生官员仍在调查与李斯特菌感染有关的死亡病例
大肠埃希菌食物中毒
一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件2010年10月7日上午9:00,肥东县某酒店办婚宴后陆续有25人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,根据现场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测,确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。
2010年10月7日上午9:00,肥东县某酒店办婚宴后陆续有25人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,根现
场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测,确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。
空肠弯曲菌食物中毒
志贺氏菌食物中毒
金黄色葡萄球菌食物中毒
肉毒梭菌食物中毒
蜡样芽孢杆菌食物中毒
大肠杆菌O157:H7食物中毒
椰毒假单孢菌食物中毒
结肠耶尔森氏菌食物中毒
产气荚膜梭菌食物中毒
枯草芽孢杆菌食物中毒
结肠弯曲菌食物中毒
范文四：细菌性食物中毒
细菌性食物中毒章节练习题
一、单选题(每题1分，共计? 分)
1、引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为：( )
A.变形杆菌
E.副溶血弧菌
2、胃肠型食物中毒的主要治疗措施为：( )
A.及早使用抗菌药物
C.及早应用多价抗毒血清 B.洗胃、灌肠 D.及时按消化道隔离病人 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.沙门氏菌
E.根据患者情况对症治疗及时补充液体
3、下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点？( )
A.病人均有传染性 B.潜伏期短，起病急 C.常集体发病
D.有共同进食可疑食物史 E.夏秋季多发
4、有关胃肠型食物中毒治疗，错误的是（ ）
A.应常规进行止吐、止泻治疗 B.补液支持治疗是重要的治疗手段
C.抗生素用于伴有发热等中毒症状的病人 D.无脱水表现的也可给口服补液
E.有些食物中毒应给予消化道隔离
5、下列能引起血性腹泻的细菌为：( )
A.侵袭性大肠杆菌、变形杆菌
E.产毒性大肠杆菌、副溶血性弧菌
6、能引起过敏症状的病原菌是：( )
A.沙门氏菌 B.变形杆菌 C.副溶血弧菌
D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌
7、神经型食物中毒治疗措施中最重要的是：( )
A.洗胃 B.清洁灌肠 C.吸氧
D.应用多价抗毒血清 E.使用大剂量青霉素
8、关于肉毒毒素，下列哪项不正确？( )
A.是一种由肉毒杆菌产生的外毒素 B.为嗜神经毒素
C.主要作用于颅神经核、外周神经等 D.可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫
E.主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏
9、病人23岁，进食变质罐头后14小时出现全身乏力，头疼、头晕，继之出现视力模糊、眼肌麻痹，疑为肉毒中毒，最重要的治疗是（ ）
A.应用青霉素 B.应用多价抗毒血清 C.补充维持水电解质平衡 D.米醋灌肠 E.盐水洗胃
10、关于侵袭性细菌性食物中毒，下列哪项是错的？( )
A.引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落并形成溃疡 B.可有发热
C.致病菌常为金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌 D.腹部绞痛 E.粘液脓血便 B.肠出血性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 C.肠出血性大肠杆菌、副溶血性弧菌 D.沙门氏菌、金黄色葡萄球菌
11、关于神经型食物中毒的临床表现，下列哪项是错误的？( )
A.中毒剂量越大，潜伏期越短，病情越重 B.患者神志不清，感觉正常，无发热
C.有眼肌、咽肌瘫痪，重者可出现呼吸困难 D.突然起病，以神经系统症状为主
E.婴儿患者首发症状常为便秘
二、填空题(每题1分，共计? 分)
1、常引起胃肠型食物中毒的细菌有：__________，副溶血性弧菌 ，___________ ，
变形杆菌， _____________。
2、胃肠型食物中毒的致病因素有：内毒素，_______ ，侵袭性损害，_________。
3、神经型食物中毒是因进食含有________________的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经系统症状如_____________________为主要表现。
三、名词解释(每题1分，共计? 分)
1、感染型食物中毒:
2、神经型食物中毒:
3、毒素型食物中毒：
四、问答题(每题1分，共计? 分)
1、细菌性食物中毒的流行病学特征是什么？
2、感染型食物中毒与毒素型食物中毒有什么不同?
答案：
一、单选题
1、D
2、E
3、A
4、A
5、C
6、B
7、D
8、E
9、B
10、C
11、B
二、填空题
1、沙门氏菌,大肠杆菌 , 金黄色葡萄球菌
2、肠毒素 过敏反应
3、肉毒杆菌外毒素 ,眼肌及咽肌瘫痪
三、名词解释
1、感染型食物中毒(infectious food poisoning) 病原菌污染食物后，在食物中大量繁殖，食入这种含有大量活菌的食物后引起的中毒，表现为发热和急性胃肠炎症状，细菌在肠道繁殖，并向外排菌造成传染，称为感染型食物中毒。
2、神经型食物中毒(clostridium botulinum food poisoning) 指因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。
3、毒素型食物中毒(toxinic food poisoning) 细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入这种食物而引起的中毒，表现为无发热而有急性胃肠炎症状，称为毒素型食物中毒。
四、问答题
1、细菌性食物中毒的流行病学特征是什么？
答案要点
细菌性食物中毒常有以下流行病学特征：
1、多发于气温高、细菌容易繁殖的夏秋季节。（1分）
2、突然发生，病例集中，潜伏期短，最后一例发病不超过最长潜伏期。（1分）
3、常呈集体发病，能找到共同的可疑食物，病情轻重与进食数量有关，未进食者不发病。（2分）
2、感染型食物中毒与毒素型食物中毒有什么不同?
答案要点
1、感染型食物中毒细菌在肠道繁殖，向外排菌，有传染性，同时有感染中毒表现。（2分）
2、毒素型食物中毒进食的为细菌的毒素，无传染性，一般无感染中毒表现。（2分）
范文五：细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
病例 1
本地中学食堂一次 699人进餐,餐后发病 192例,发病率 27.47%,主要表现为发热、头痛、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中 24例因脱水、酸中毒住院治疗。潜伏期最短 3h ,最长 10h , 平均 6h , 病程 2~4d 。 该食堂主食为新蒸的大米饭, 而熟菜则由 8个卫生条件极差的摊贩供 应,为炒洋芋丝、条粉、酸菜汤等。病人的粪便、呕吐物经当地疾病控制中心鉴定,均有金 黄色葡萄球菌生长。
问题:
(1)试从临床和流行病学角度分析并提出诊断及诊断依据。
(2)对比金黄色葡萄球菌食物中毒的有关知识分析本案例不典型或差异之处。
(3)结合有关知识分析本案例在临床表现和流行病学调查依据中存在哪些欠详细或缺陷之 处?
病例 2
本院收治肉毒梭菌中毒 4例。进食污染的自制豆豉共 6人, 3人来自同一家庭, 3人为本单 位同事。食用后发病 5例(1例在外院因呼吸麻痹死亡)。潜伏期 3~14d ,平均 6.5d 。临 床表现:4例均无明显消化道症状,于进食后 3~14d 先后出现头昏、头痛、眼睑下垂、复 视、四肢乏力, 2例出现瞳孔扩大、语言障碍、声音嘶哑、吞咽困难、抬头无力、呼吸困难, 1例出现呼吸麻痹。剩余豆豉制品经当地卫生防疫站细菌培养结果为 A 型肉毒梭菌生长。动 物实验:将豆豉清液注入小白鼠体内 10~12h 后出现眼睑下垂、四肢麻痹、呼吸衰竭死亡。 先后应用肉毒抗毒素 A (1~2万 IU )、 B (5000U ~1万 IU )两型以及单独应用 A 型肌注或 静滴,每日一次,入院后 15d 均痊愈出院。
问题:
(1)试从临床和流行病学角度分析本案例的诊断依据。
(2)如果你在周围人群中最早发现上述类似病例,并怀疑是肉毒梭菌食物中毒,作为一名 主要抢救人员,应该紧急采取哪些措施?
答案
病例 1
(1)试从临床和流行病学角度分析并提出诊断及诊断依据。
这是一起较典型的细菌性食物中毒胃肠型暴发流行的案例; 临床上主要表现为急性胃肠 炎,病程短(2~4d ),恢复快;符合食物中毒暴发流行的特征:发生于秋季,发病突然, 时间集中, 潜伏期短,发病限于进食同一批污染食物者, 停止进食受污染食物,疫情便可控 制;病人的粪便、呕吐物中检出金黄色葡萄球菌是明确病原的关键。
(2)对比金黄色葡萄球菌食物中毒的有关知识分析本案例不典型或差异之处。
本案例潜伏期最长达 10h ,病程 2~4d ,而金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期一般不超过 5h ,病程 1~2d ;本案例中有发热患者,而金黄色葡萄球菌食物中毒体温一般正常;金黄色 葡萄球菌食物中毒者呕吐较剧烈,而在本案例中表现并不突出。
(3)结合有关知识分析本案例在临床表现和流行病学调查依据中存在哪些欠详细或缺陷之 处?
由于是案例报道,刊登的篇幅有限,因此报道内容有一些欠详细之处:体温高低分布, 呕吐物及其剧烈程度,腹痛的部位、轻重,腹泻的剧烈程度及大便性状,发热、呕吐、腹痛 和腹泻发生的时间先后等。 从流行病学角度分析, 发生食物中毒案例后未能及时追查并保留 供应的食物样品备查是缺陷之一, 可能与医护人员、 行政管理人员相关知识缺乏或警惕性不 高有关,直接影响流行病学进一步调查认证。
病例 2
(1)试从临床和流行病学角度分析本案例的诊断依据。
这是一起较典型的肉毒梭菌食物中毒暴发流行的案例。 临床上表现为起病突然, 有典型 的神经系统表现如眼肌瘫痪、吞咽发音困难、 呼吸困难、 甚至呼吸麻痹等, 应用多价抗毒血 清及对证治疗的患者均痊愈。符合食物中毒暴发流行的特征:发病突然,症状类似,时间集 中,发病限于进食同一种污染食物者,停止进食受污染食物, 疫情便可控制;污染食物中检 出肉毒梭菌是明确诊断的关键。
(2)如果你在周围人群中最早发现上述类似病例,并怀疑是肉毒梭菌食物中毒,作为一名 主要抢救人员,应该紧急采取哪些措施?
应采取的紧急措施如下:
(1)将已出现症状的进食者就地收治,并进行严密观察和抢救治疗(包括正确洗胃、 导泻、灌肠,正确应用多价抗毒血清,防治吞咽、呼吸困难等);
(2)立即封存并禁止继续售卖和食用可疑食品,同时保留样品送检;
(3)立即通知当地疾病控制部门和有关行政部门;
(4)同进食而未发病者应立即注射多价抗毒血清 1000~2000IU ,以防止发病。
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