范文一：医学伦理学的基本范畴

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医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

一、权利与义务

伦理的权利与义务概念同政治法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。在政治法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益。在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务不以权利为前提。在道德领域，处理权利与义务的关系时，不能把二者的关系绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。如果把获得权利看成是义务的条件，把得到某种权利作为尽义务的前提，就不是真正的履行道德义务，就不可能实现道德义务和权利的统一。医德范畴中的权利指的是医患双方在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应享受的利益。它既指医务人员行使的权利、承担的义务，也包括病人应该享受的利益。

1.医生的道德权利与义务

(1)医生的道德权利

一般来说，法律权利本身也是道德权利，《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。医师在执业活动中享有下列权利:?在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;?按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;?从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;?参加专业培训，接受继续医学教育;?在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;?获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;?对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。

医生行使权利时具有三个显著特点:?行使权利的自主性。医生的诊治权是不受他人的指使和控制，而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的，是完全自主的。?行使权利的权威性。权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。?行使权利的特殊性。为了诊治的需要，医生有权得到关于病人的现病史、既往病史、遗传史、生活方式甚至能与疾病的诊断有关的个人隐私等信息。医生有宣告病人的死亡权，这种权利是受法律保护的。

另外，医生还享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权，即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”。但是，医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。特专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课

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殊干涉权只有在以下范围内才有效:?精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;?对需要进行隔离的传染病患者的隔离;?在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益;?危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。

(2)医生的道德义务

《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务，同时也是基本的道

遵守法律、法规，遵守技术操作规范;?树立敬业精神，遵德义务。这些道德义务包括:?

守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;?关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;?努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;?宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。另外，在第24、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起对患者的精神压力、产生不利的后果、不得利用职务之便获取不当利益、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。

二、情感与良心

1.情感

情感是指在一定社会条件下，人们根据社会道德观念和准则，去感知、评价个人和他人行为时的态度体验。医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。

医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德意识。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。

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范文二：医学伦理学的基本范畴

医学伦理学的基本范畴

医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

一、权利不义务

伦理的权利不义务概念同政治法律上的权利不义务概念既有联系,又有区别。在政治法律范围内,权利和义务是相对应的。公民戒法人尽到了自己的义务,就可以依法行使一定的权利、享叐一定的利益。在道德领域,义务不权利同样是相对应的,但伦理学强调义务不以权利为前提。在道德领域,处理权利不义务的关系时,不能把二者的关系绝对化、简单化,不能认为有权利就尽义务,没有权利就放弃责仸。如果把获得权利看成是义务的条件,把得到某种权利作为尽义务的前提,就不是真正的履行道德义务,就不可能实现道德义务和权利的统一。医德范畴中的权利指的是医患双方在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应享叐的利益。它既指医务人员行使的权利、承担的义务,也包括病人应该享叐的利益。

1.医生的道德权利不义务

，1，医生的道德权利

一般来说,法律权利本身也是道德权利,《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。医师在执业活劢中享有下列权利:?在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;?按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得不本人执业活劢相当的医疗设备基本条件;?从事医学研究、学术交流,参加与业学术团体;?参加与业培训,接叐继续医学教育;?在执业活劢中,人格尊严、人身安全不叐侵犯;?获取工资报酬和津贴,享叐国家规定的福利待遇;?对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议,依法参不所在机构的民主管理。

医生行使权利时具有三个显著特点:?行使权利的自主性。医生的诊治权是不叐他人的指使和控制,而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的,是完全自主的。?行使权利的权威性。权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。?行使权利的特殊性。为了诊治的需要,医生有权得到关于病人的现病史、既往病史、遗传史、生活方式甚至能不疾病的诊断有关的个人隐私等信息。医生有宣告病人的死亡权,这种权利是叐法律保护的。

另外,医生还享有更广泛的道德权利,最主要的是特殊的干涉权,即医生在特殊情冴下,限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的权益,医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”。但是,医生的特殊干涉权不是仸意行使的,只有当患者自主性不生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时,医生使用这种权利才是正确的。特殊干涉权只有在以下范围内才有敁:?精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时,甚至患者想要戒正在自杀时可强迫治疗戒采取约束措施控制其行为;?对需要进行隑离的传染病患者的隑离;?在进行人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但在出现高度危险的情冴时,医生必须中止试验以保护患者利益;?危重病患者要求了解自己疾病的真相,但当了解后很可能不利于诊治戒产生不良影响时,医生有权隐瞒真相。

，2，医生的道德义务

《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务,同时也是基本的道德义务。这些道德义务包括:?遵守法律、法规,遵守技术操作规范;?树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;?关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;?努力钻研业务,更新知识,提高与业技术水平;?宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。另外,在第24、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起

对患者的精神压力、产生不利的后果、不得利用职务之便获取不当利益、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情冴时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。

二、情感不良心

1.情感

情感是指在一定社会条件下,人们根据社会道德观念和准则,去感知、评价个人和他人行为时的态度体验。医德情感是指医务人员在医疗活劢中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是不义务紧密联系在一起的,是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。

医德情感的内容包括同情感、责仸感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员,面对叐疾病折磨、盼望救治的病人,会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感,这是一个医务人员最起码的道德情感。责仸感是起主导作用的医德情感,它已经上升到职业责仸的高度,是一种自觉的道德意识。事业感是责仸感的升华,是更高层次的医德情感,即把事业看得比个人利益、生命还重要。

医德情感是建立在对病人健康高度负责的基础之上,不以个人利益和需要的满足为前提。医德情感具有理智的性质,医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲劢,而是建立在医学科学基础之上的,急病人之所急、痛病人之所痛,也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的要求。

医德情感中的同情感作为最基本的道德情感,其生理成分较大,表现为对患者深切的同情,是促使医务人员为患者服务的原始劢力;理性成分较大的责仸感可弥补同情感的不足，即随时间的推移同情感将可能慢慢淡化，,使医务人员的行为具有稳定性,并能真正履行对病人的道德责仸;强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发奋图强,不计较个人得失,并能为患者的利益承担风险,真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。

2.良心

良心是人们对他人和社会履行义务的道德责仸感和自我评价能力,是人们对其道德责仸的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活劢中存在于医生意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责仸感和自我评价能力。

良心具有能劢作用。在行为前,良心对符合道德要求的行为劢

机给予肯定,对不符合道德要求的行为劢机给予抑制戒否定;在行为中,良心对人的行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲念戒冲劢行为等则予以纠正、克服;在行为后,良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为,医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。

三、审慎不保密

1.审慎

审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上,审慎是智慧的表现,是以知识、技能和况静、客观的分析为基础的。审慎作为一个人的道德品质,虽然不个人性格有关,但主要是后天的教育和个人修养形成的。医疗活劢的审慎是指,医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

医疗审慎的内容是指医生在医疗活劢的各个环节慎言、慎行,自觉地按操作规程进行,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,并不断地提高自已的业务能力和技术水平,做到精益求精。

医疗审慎的作用,有利于医疗质量的提高,防止医疗差错事敀的发生;有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高;有利于良好职业道德的培养。 网站整理

2.保密

保密是指保守机密,不泄露。保密通常不隐私有关,但隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为等,保密则可能不多人的行为戒关系等有关。只要不危及他人戒社会的利益,在当事人要求的情冴下,保密是应当的。医疗活劢中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活劢中获得的医疗秘密,它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征戒畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等仸何患者不想让他人知道的事情。

保守医疗秘密一般包括两方面的内容:第一,为病人保密。询问病史、查体从疾病诊断的需要出发,不有意探听病人的隐私;不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。第二,对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。

医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴,从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等,保守医疗秘密是非常重要的道德要求,因为病

人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活劢的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密,可能会引起社会中某些人对患者的歧视,造成患者的痛苦,也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信仸。

范文三：第三章-医学伦理学的基本范畴

第三章 ?医学伦理学?的基本范畴?

第一节? 权利与?义务

一?、权利与义?务

指医患?双方在医学?道德范围内?可以行使的?权利、应该?享受的利益?以及必须承?担的义务。 ?

二、医生?的道德权利?与义务

1?.医生的道?德权利

(?1)疾病诊?治权

(2?)特殊干涉?权

(3)?宣告死亡权?

(4)隔?离患者权

? (5)工?作、学习权?利

医生?行使权利时?具有的特点?

1、行使?权利的自主?性——医生?的诊治权是?不受他人的?指使和控制?的，是完全?自主的;

决定的; ?2、行使权?利的权威性?——这是由?医生职业的?严肃性和医?术的科学性??3、行使权?利的特殊性?——为了诊?治的需要，?医生有权得?到病人的病?史、遗传史?、生活方式?，甚至与疾?病有关的个?人隐私、医?生享有特殊?的干涉权(?指医生在特?殊情况下限?制患者的自?主权利，以?确保患者自?身、他人和?社会的权利?)，医生有?宣布病人是?死亡权等，?这种权利是?受法律保护?的。

2?.医生的道?德义务

(?1)诊疗疾?病、解除痛?苦、维护健?康的义务

?(2)解释?、说明义务?

(3)医?疗保密的义?务

(4)?宣传卫生保?健知识，对?患者进行健?康教育。

?(5)遵守?法律、法规?，遵守技术?操作规范。?

(6)树?立敬业精神?，遵守职业?道德，履行?医师职责，?尽职尽责为?患者服务。? (7)关?心、爱护、?尊重患者。?

(8)努?力钻研业务?，更新知识?，提高专业?技术水平。?

三、患?者的权利与?义务

1.?患者的权利?

(1)基?本医疗权

?(2)疾病?的认知权

?(3)知情?同意和知情?选择权

(?4)维护隐?私权

(5?)获得休息?权

(6)?要求赔偿权?

2.患者?的义务

(?1)保持和?恢复健康的?义务

(2?)配合诊治?、如实提供?病情和有关?信息的义务?

(3)遵?守医院各项?规章制度的?义务

(4?)支持医学?科学学习和?发展的义务?

(5)遵?守法律上有?关规定的义?务

四、?医患权利与?义务的关系?

1.医务?人员权利与?医务人员义?务的关系

?2.医务人?员权利与患?者权利的关?系

3.医?务人员义务?与患者权利?的关系

?第二节 ?情感与良心?

一、情感?

(一)情?感含义

指?在一定社会?条件下，人?们根据社会?道德观念和?准则，去感?知、评价个?人和他人行?为时的态度?体验。医德?情感是医务?人员在医疗?活动中队自?己和他人行?为之间关系?的内心体验?和自然流露?。医德情感?是一种理智?的情感。

?

(二)医?德情感的特?点

1.职?业的特殊性?

2.情感?的理智性

?3.具有自?觉性和纯洁?性

4.医?务人员的道?德情感是在?感受患者的?身心痛苦中?产生的，因?而更深入;? 医务人员?的道德情感?是在对患者?的深刻关注?基础上所产?生的，因而?更注重目标?的实现。

?

(三)医?德情感的内?容

逐步升?华的顺序:?

同情感—?—责任感—?—事业感

?同情感:是?发自内心的?情感，最基?本、最起码?的道德情感?。深切的同?情心是良好?服务的原始?动力。

责?任感:职业?责任，起主?导作用的医?德情感，是?一种自觉的?道德意识，?使医务人员?的行为具有?稳定性。

?事业感:责?任感的升华?，高层次的?医德情感，?把事业看得?比个人利益?和生命更重?要。是激励?的巨大动力?。

(四?)医德情感?的意义

医?务人员道德?情感的充分?发挥，既有?利于失落的?医学人文关?怀的回归和?生物—心里?—社会医学?模式的践履?，又有利于?医患之间的?情感交流和?医德医风建?设。

二?、良心

?良心是人们?对他人和社?会履行义务?的道德责任?感和自我评?价的能力，?是道德情感?的深化，是?一种自律，?人们对其道?德责任的自?觉意识。

?医务人员的?良心是医德?情感的深化?，是在医疗?活动存在于?医生意识中?，发自内心?深处的对病?人好社会的?强烈的道德?责任感和自?我评价能力?。

良心?的能动作用?:

在行为?前，良心对?符合道德要?求的行为动?机给予肯定?好支持;相?反的给予抑?制或否定; ?

在行为?中，良心对?人的行为起?监督作用，?对符合道德?规范的给予?激励和强化?;相反的给予纠正和克??服;

在?行为后，良?心对行为的?后果好影响?有评价作用?，对履行了?道德义务的?行为产生自?豪感，感到?满意和欣慰?;反之，则?产生内疚、?羞愧’耻辱?、自我谴责?和悔恨。 ?

医德良心?的内容:

?1.以医德?的基本原则?作为自我评?价的依据和?出发点，忠?实于患者。? 2.热爱?本职工作，?忠实于医学?事业，忠实?于社会。

?

第二节? 审慎与?保密

1、?审慎:是指?对人对事详?查细究、慎?重从事的一?种道德品质?和处世态度?。 医疗审?慎:指医生?在行为之前?的周密思考?和行为过程?中的小心谨?慎、细心操?作。

审?慎是一种智?慧的表现，?是以知识与?技能的认真?运用好冷静?、客观分析?为基础的。?

审慎的?内容:在医?疗活动的各?个环节慎言?，慎行，自?觉地按操作?规程进行，?表现为认真?负责，谨慎?小心，兢兢?业业，一丝?不苟，精益?求精，不断?提高自己的?业务能力和?技术水平。?

审慎的?作用

? ?审慎，?能保障患者?的身心健康?和生命安全?

??审慎，能保?证及时做出?正确的诊断?

??审慎，能选?择最优化的?治疗方案

? ?审慎?，有利于建?立良好的医?患关系

? ?有利于?提高医疗质?量，防止医?疗差错事故?发生

??有利于医?务人员业务?水平提高

? ?有利?于良好的职?业道德的培?养

2?.保密:指?保守机密、?不泄露。包?括患者及其?家庭隐私’?独特的体征?或畸形、不?愿让别人知?道的病情以?及不良诊断?和预后等任?何患者不想?让他人知道?的事情。 ?

内容:为?病人保密;?对于某些可?能给病人带?来沉重精神?打击的诊断?和预后，应?对病人保密?。

医疗?保密的作用?:尊重原则?的贯彻;有?利于建立良?好的医患关?系，减少医?患矛盾;有?利于病人的?康复，提高?医疗质量。?

医德保?密的伦理意?义

首先，?医德保密体?现了对患者?权利、对患?者人格和尊?严的尊重;? 其次，医?德保密是良?好医患关系?的重要保证?，是取得患?者信任和主?动合作的重?要条件;

?最后，医德?保密也是一?项必要的保?护性防治措?施，对一些?特定患者尤?为重要，可?以防止意外?和不良后果?的发生。

?

第四节 ? 荣誉与幸?福

一、荣?誉

(一)?医德荣誉的?含义

荣誉是指人们履??行了道德义?务后所得到?的赞扬和褒?奖，是人们?对自己行为?后果的自我?关心和肯定?。

荣誉是?同良心、义?务紧密联系?的道德范畴?，是对道德?行为的社会?价值所做出?的客观评价和主观意向??。

客观方面:?

荣?誉是指人们?履行了社会?责任，对社?会做出一定?贡献之后，?得到社会舆?论的认可和?褒奖。

主?观方面:

?荣誉是指个?人对自己行?为的社会价?值的自我意?识，即良心?中所包含的?知耻和自尊?的意思。

?历史范畴:?

不同时代?，不同阶级?，不同社会?对荣誉有不?同的解释。?

医务人?员的荣誉包?括:

1.?社会对医务?人员履行社?会主义的道?德行为的公?认与奖励;?

2.医务?人员行为的?社会价值的?自我意识，?受到奖励后?的自我满足?感和自尊感?。

(二?)医德荣誉?的作用

1?.对医务人?员的医疗行?为起评价、?自尊和鼓舞?作用;

2?.促进医务?人员关心自?己行为的社?会效果，对?自己的行为?负起高度的?责任; 3?.培养个人?的知耻心和?自尊心;

?4.激励医?务人员努力?进取。

?(三)医学?道德荣誉中?的矛盾

? ?荣誉感?与虚荣心的?矛盾

? ?职业荣?誉与个人荣?誉的矛盾 ?

?社?会毁誉与自?我褒贬的矛?盾

(?四)正确对?待名誉

? ?重视?名誉

??不唯名誉?

?求?名有道

?

二、幸福?

(一)含?义

就是人?的根本的总?体的需要得?到某种程度?的满足所产?生的愉悦感?，是人们在?物质生活和?精神生活中?由于感受和?理解到理想?和目标的实?现而引起的?精神上的满?足。 (二?)典型的幸?福观

禁欲?主义幸福观?，享乐主义?幸福观，功?利主义幸福?观。

马克?思主义科学?幸福观:幸?福是物质的?实现与精神?的实现的统?一、自我实?现与无私奉?献的统一、?享受和创造?的统一。

?(三)幸福?的客观条件?

政治条件? 经济条?件 文化?条件

?心里健康是?幸福的重要?基础

(四?)医务人员?幸福

是在?防病治病、?救死扶伤的?实践中，感?受到自己为?人民身心健?康服务的理?想事先而得?到的精神上?的满足和快?慰。

第?五节 ? 理智与胆?识

一、理?智

理智?作为医务人?员必备的医?学道德理性?修养，包含?较低层次的?医学道德认?知素质和自?制能力，以?及较高层次?的医学道德?决疑能力和?智慧素质。?

情感?与理智都是?医务人员必?备的道德修?养，一个合?格的医务人?员应该集二?者于一身。?

二、胆?识

(?1)胆识的?含义

? (2)胆?识的价值 ?

(3?)首诊负责?

首诊负责? :急?诊急救患者?优先;敢于?负责，必须?负责，除本?院确无该专?科或病情允?许时可以转?院外，必须?就地诊治和?抢救;凡遇?急救患者，?依病情需要?，可先行抢?

救，再补办?有关手续和?交款事宜;?借故推委或?者不千方百?计创造急救?条件者，追?究

当事者、?领导人的责?任。

?

范文四：医学伦理学的范畴

医学伦理学的范畴

医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

一、权利与义务

伦理的权利与义务概念同政治法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。在政治法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益。在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务不以权利为前提。在道德领域，处理权利与义务的关系时，不能把二者的关系绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。如果把获得权利看成是义务的条件，把得到某种权利作为尽义务的前提，就不是真正的履行道德义务，就不可能实现道德义务和权利的统一。医德范畴中的权利指的是医患双方在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应享受的利益。它既指医务人员行使的权利、承担的义务，也包括病人应该享受的利益。

1.医生的道德权利与义务

(1)医生的道德权利

一般来说，法律权利本身也是道德权利，《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。医师在执业活动中享有下列权利:?在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;?按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;?从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;?参加专业培训，接受继续医学教育;?在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;?获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;?对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。医学|教育网

医生行使权利时具有三个显著特点:?行使权利的自主性。医生的诊治权是不受他人的指使和控制，而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的，是完全自主的。?行使权利的权威性。权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。?行使权利的特殊性。为了诊治的需要，医生有权得到关于病人的现病史、既往病史、遗传史、生活方式甚至能与疾病的诊断有关的个人隐私等信息。医生有宣告病人的死亡权，这种权利是受法律保护的。

另外，医生还享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权，即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为医生的特殊干涉权。但是，医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。特殊干涉权只有在以下范围内才有效:?精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;?对需要进行隔离的传染病患者的隔离;?在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益;?危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。

(2)医生的道德义务

《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务医学|教育网，同时也是基本的道德义务。这些道德义务包括:?遵守法律、法规，遵守技术操作规范;?树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;?关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;?努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;?宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。另外，在第24、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起对患者的精神压力、产生不利的后果、不得利用职务之便获取不当利益、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。

二、情感与良心

1.情感

情感是指在一定社会条件下，人们根据社会道德观念和准则，去感知、评价个人和他人行为时的态度体验。医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医务人员的道德情感是与义务紧密联系在一起的，是建立在对病人健康高度负责的基础之上的。

医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德意识。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。

医德情感是建立在对病人健康高度负责的基础之上，不以个人利益和需要的满足为前提。医德情感具有理智的性质，医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动，而是建立在医学科学基础之上的，急病人之所急、痛病人之所痛，也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的要求。

医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力;理性成分较大的责任感可弥补同情感的不足(即随时间的推移同情感将可能慢慢淡化)，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任;强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发奋图强，不计较个人得失，并能为患者的利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。

2.良心

良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医生意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。

良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要

求的行为动机给予抑制或否定;在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服;在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰;反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。

三、审慎与保密

1.审慎

审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现，是以知识、技能和冷静、客观的分析为基础的。审慎作为一个人的道德品质，虽然与个人性格有关，但主要是后天的教育和个人修养形成的。医疗活动的审慎是指，医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

医疗审慎的内容是指医生在医疗活动的各个环节慎言、慎行，自觉地按操作规程进行，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，并不断地提高自已的业务能力和技术水平，做到精益求精。

医疗审慎的作用，有利于医疗质量的提高，防止医疗差错事故的发生;有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高;有利于良好职业道德的培养。

2.保密

保密是指保守机密，不泄露。保密通常与隐私有关，但隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为等，保密则可能与多人的行为或关系等有关。只要不危及他人或社会的利益，在当事人要求的情况下，保密是应当的。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。

保守医疗秘密一般包括两方面的内容:第一，为病人保密。询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私;不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。

医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。

范文五：医学道德的基本范畴

第四讲 医学道德的基本范畴

第四讲主要辅导三个问题:一。医德权利和义务，二(医德情感和良心，三(医德审慎和保密。

一。医德权利和义务

(一)医德权利

1.病人的权利

(1)平等享受医疗的权利

(2)获得病情信息的权利

(3)知情同意的权利

(4)要求保守个人秘密的权利

2.医务人员的权利

(1)医疗自主的权利

(2)医生的特殊权利:拒绝治疗及强迫治疗的问题、讲真话问题、保密问题。

(3)受到人格尊重和获得正当劳动报酬的权利 (二)医德义务

1.医务人员的义务

(1)对病人的义务

? 平等地为病人提供医疗服务的义务

? 为病人解除痛苦的义务

? 为病人保守个人秘密的义务

? 为病人提供医疗信息及咨询的义务 (2)对社会的义务

? 宣传医疗卫生知识和政策的义务

? 维护国家社会整体利益的义务

? 发展医学科学的义务

2.病人的义务

(1)保持健康和养成良好生活习惯的义务

(2)积极配合治疗的义务

(3)尊重医务人员劳动，遵守医院规章制度的义务

(4)促进医学科学发展的义务

3.医德义务的特点

(1)义务既具有客观约束性，又具有主观自觉性 (2)医德义务不以享受某种权利为前提，履行义务是无条件的。

二(医德情感和良心

(一)医德情感

1.情感的含义

2.医德情感的基本内容

(1)同情感

(2)事业感

(3)责任感

(4)同志情感

3.医德情感的特点

(1)具有职业的特殊性

(2)具有理智性

(3)具有自觉性和纯洁性

(二)医德良心

1.医德良心的含义:是指医务人员在对病人和对社会的关系上，对自己职业行为所负的道德责任感

和自我评价能力。

2.医德良心的作用

(1)对医疗行为有选择作用 (2)对医疗过程有监督作用

(3)对医疗行为后果有评价作用 三(医德审慎和保密

(一)医德审慎

1.医德审慎的含义

2.医德审慎的内容及要求

医德审慎对医务人员的要求就是四个字:慎行、慎言。具体来讲有如下几方面的内容:

(1)诊断要审慎

(2)治疗要审慎

(3)言语要审慎

(二)医德保密

1.保守病人的秘密

2.对病人保守秘密

学习要求:

掌握:医德义务的内容及对医务人员的要求 熟悉:医德各范畴的含义、内容、特点和要求

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