范文一：垫石检验批

混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(?)

03011003

单位工程名称

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混凝土 验收部位 施 工 单 位 中铁七局集团有限公司 项目负责人 罗利成

[A]:《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录

1 水泥质量 [A]第6.2.1条

2 细骨料质量 [A]第6.2.2条

3 粗骨料质量 [A]第6.2.3条

4 外加剂质量 [A]第6.2.4条 主

控5 拌合用水质量 [A]第6.2.5条

项 6 掺和料质量 [A]第6.2.6条

目 7 配合比设计 [A]第6.3.1条

8 混凝土中总碱含量 [A]第6.3.2条

9 其他特殊混凝土原材料检验项目:

施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日

评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

混凝土(施工)检验批质量验收记录表(?)

03011003

单位工程名称

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混凝土 验收部位 施 工 单 位 中铁七局集团有限公司 项目负责人 罗利成

[A]:《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003

监理单位 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 验收记录

混凝土强度等级、弹性模量 1 [A]第6.4.1条 及试件取样和留置 主

[A] 第6.4.2条 控 混凝土施工工艺及施工缝 2 [B] 第8.2.7条 的位置和处理 项 目 3 混凝土养护 [A]第6.4.3条

1 施工配合比调整 [A] 第6.4.4条

2 拌合物的坍落度 [A] 第6.4.5条

一 水泥和干燥 原状态掺合料 般 材允料许 3 粗、细骨料 [A] 第6.4.6条 每项 偏盘差 称目 重 水、外加剂

其它特殊混凝土检验项目:

施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(?)

03011003 单位工程名称 谌家矶左线引桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混凝土 验收部位 施 工 单 位 中铁七局集团有限公司 项目负责人 罗利成

[A]:《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录

主 控1 墩身混凝土表面质量 [B]第8.2.8条 项 目

1 桥台顶道碴槽面排水坡 [B]第8.2.10条

边缘距中心线 ?20

边缘距中心线 ?30 滑模

o 施工 平面扭角 2

表面平整度 5

结构空心墩壁厚 ?5 外形0 支承垫石顶面高程 一 尺,15 寸般 允2 支承垫石顶面中心位置 15 许项 偏每片梁一端两支 差3 简承垫石顶面高差 目 )mm支每孔梁一端两支混5 承垫石顶面高差 凝) 土无支座垫石顶面 梁 5 高差

简支钢梁同一墩顶支承垫5 石顶面高差

预埋件和预留孔位置 5

3 混凝土外观质量 [A]第6.4.8条

施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论 年 月 日

范文二：支承垫石检验批

TA8 工程报验申请表

工程项目名称:贵广南广铁路广州枢纽及相关工程站前工程 施工合同段:GTGG-2标 编号: 致:天津市路安电气化监理有限公司贵广南广铁路广州枢纽工程监理项目部:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 东平水道特大桥 (四线桥 ) 78# 墩

支承垫石钢筋分项 工程并自检合格，报请审查。

附件:自检资料

1、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表Ι()

2、钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(?)

3、钢 筋 安 装 检 查 证——铁程检-28

质量检查工程师(签 字)

日 期 年 月 日

监理工程师意见:

总/专业监理工程师(签字)

日 期 年 月 日

注:本表一式3份，承包单位2份,监理单位1份.

[墩台]

钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ι)

03010802? ? ? ? ?

单位工程名称 东平水道特大桥(四线桥)

分部工程名称 墩 台

分项工程名称 验 收 部 位 钢 筋 78#墩支承垫石

项目负责人 施 工 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部 谭 康 荣

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准名称及编号

监理单位 施 工 单 位 捡 查 评 定 记 录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收记录

HRB335Φ12，合格证1份，编号:BL9317338,

试验报告1份，编号:A-JR-20100801; 1 钢 筋 材 质 第5.2.1条 Φ10，合格证1份，编号:4-10-1-612, HPB235

试验报告1份，编号:A-JR-20101211,

质量合格。主 环氧涂层钢筋的涂层质2 第5.2.2条 , , 量 控 厂制C60混凝土垫块，合格证1份，编号: 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 (2010) TJ 字第 W2071 号，质量合格。 项

180?弯 钩 / 钢

筋 目 弯曲直径大于6cm，弯钩直线段长大于3.6cm，直 角 形 弯 钩 弯 符合验标要求。第5.3.1条 4 钩 弯 起 钢 筋 , , 、弯 箍筋未端有90?弯钩，弯曲直径大于6cm，钩箍 筋 弯 钩 起 端直线段长大于3.6cm，符合验标要求。

钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗 1 钢 筋 外 观 第5.2.4条 粒状或片状老锈，符合验收要求。一 允 0 +1 +2 -4 0 +4 0 -2 0 -2 般 受力钢筋全长 ?10 许 +3 +2 -4 0 -3 +4 0 +2 +1 +2 偏项 2 差弯起筋弯折位置 20 , 目 )mm

箍筋内净尺寸 ?3 0 +3 +1 -2 +1 0 +3 +2 -3 -1 )

专职质量检查员 年 月 日

施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评 定 结 果

分项工程负责人 年 月 日

监 理 单 位

监理工程师 年 月 日 验 收 结 论

[墩台]

钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(?)

03010802? ? ? ? ? 单位工程名称 东平水道特大桥(四线桥 )

分部工程名称 墩 台

分项工程名称 钢 筋 验收部位 78#墩支承垫石

项目负责人 施 工 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部谭 康 荣

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准名称及编号

监理单位 施 工 单 位 捡 查 评 定 记 录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 验收记录

1 纵向受力筋连接方式 设计要求 , /

2 钢 筋 接 头 质 量 第5.4.2条 , / 主 HRB335Φ12，620根;HPB235Φ10,96根,3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 控 符合设计要求。项 4 钢筋保护层垫块位置和数量 第5.5.2条 垫块绑扎在主筋上，符合验标要求。 目

5 环 氧 涂 层 钢 筋 绑 扎 第5.5.3条 , ,

6 涂 层 损 伤 缺 陷 情 况 第5.5.4条 , ,

1 钢筋接头位置、数量 第5.4.3条 ,

受 力 钢 筋 排 距 ?5 +2 -3 +2 , , , 钢

筋同排中受力钢筋间距 ?10 +2 +5 -3 , , , 安一 分 布 钢 筋 间 距 ?20 +3 -5 0 , , , 装

及绑 扎 骨 架 ?20 +2 -3 0 , , , 间箍 保般 护距筋焊 接 骨 架 ?10 , , , , , , 层弯 起 点 位 置 30 , , , , , , 2 厚项 度+10 允保c?35 +2 0 +1 +1 0 +2 -5 许目 护偏+5 差, , , , , , 层35>c>25 -2 )mm厚+3 , , , , , , c?25 )度c -l

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评 定 结 果

分项工程负责人 年 月 日

监 理 单 位

验 收 结 论

监理工程师 年 月 日

钢 筋 安 装 检 查 证

铁程检-28

大桥 第墩(台) 东平水道特大桥(四线桥) 78# 支承垫石 本桥墩(台) 支承垫石 施工部分混凝土由标高 +18.441 米至标高 +18.791 米内所绑扎钢筋已于年月日经检查完毕,结果如下: 2011 2 11

1.钢筋数量和规格与原设计 相 符 ,其中 , 业经呈准变更,详见附图 , 。

2.钢筋或蹬筋布置与原设计 相 符 ,其中 , 业经呈准变更,详见附图 , 。

3.钢筋 , 除锈, 已 调直。

4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用号钢丝扎牢。 20

5.钢筋中断处采用 , 接,接头长度 , cm , 其断头接头数量为 , ,.

6.钢筋下用,垫,防止钢筋移动采取。 架立钢筋支撑固定

7.模板与钢筋之净距最少为 4.0 cm , 最大为 4.2 cm。

8.活动支座处钢筋安置情况 ,

9.固定支座处钢筋安置情况 ,

10.其它 ,

根据以上检查结果

中铁大桥局贵广南广铁路 施工单位 填表人 广州枢纽工程项目部年 月 日

技术负责人 施工负责人

年 月 日 年 月 日

质检工程师 监理工程师

年 月 日 年 月 日

TA8 工程报验申请表

工程项目名称:贵广南广铁路广州枢纽及相关工程站前工程 施工合同段:GTGG-2标 编 号: 致:天津市路安电气化监理有限公司贵广南广铁路广州枢纽工程监理项目部:

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 东平水道特大桥 (四线桥 ) 78# 墩

支承垫石模板及支架分项 工程并自检合格，报请审查。

附件:自检资料

1、模板及支架(安装)检验批质量验收记录表Ι()

2、模板及支架(拆除)检验批质量验收记录表(?)

3、模 板 安 装 检 查 记 录 表——质统-15

4、模 板 安 装 检 查 证——铁程检-29

质量检查工程师(签 字)

日 期 年 月 日

监理工程师意见:

总/专业监理工程师(签字)

日 期 年 月 日

注:本表一式3份，承包单位2份,监理单位1份.

[墩台]

模板及支架(安装)检验批质量验收记录表(Ι)

03010801? ? ? ? ? 单位工程名称 东平水道特大桥(四线桥 )

分部工程名称 墩 台

验收部位 分项工程名称 模板及支架 78#墩支承垫石 施 工 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部 项目负责人 谭 康 荣

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施 工 单 位 捡 查 评 定 记 录 验收记录

[A]第4.2.1条 1 材料质量和结构 木模板，结构尺寸正确，符合验标要求。 主 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏 控 [A]第4.2.2条 2 模板安装质量 浆，模板涂有隔离剂，模板内无积水，无项 杂物，符合验标要求。 目 , , , , ,

+3 -2 +4 -2 -3

前后、左右距中心线 ?10

0 +4 +5 , , 一 允 表 面 平 整 度 3 2 1 0 1 1 许 般 相邻模板错台 1 0 0 1 0 1 偏 1 差 空 心 墩 壁 厚 ?3 , , , , , 项 )mm 同一梁端两垫石高差 2 1 1 0 1 2 ) 目

支承垫石顶面高程 O，-5 -1 0 0 -5 /

预埋件、预留孔位置 5 2 3 1 2 1

专职质量检查员 年 月 日

施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评 定 结 果

分项工程负责人 年 月 日

监 理 单 位

验 收 结 论 监理工程师 年 月 日

[墩台]

模板及支架(拆除)检验批质量验收记录表(?)

03010801? ? ? ? ? 单位工程名称 东平水道特大桥(四线桥 )

分部工程名称 墩 台

验收部位 分项工程名称 模板及支架 78#墩支承垫石

项目负责人 施 工 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部 谭 康 荣

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准名称及编号

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施 工 单 位 捡 查 评 定 记 录 验收记录

1 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 , , 主

控 , , , , , 项

目 , , , , , 一 拆模后，混凝土表面和棱角无损伤，1 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 般 符合验标要求。

项 , , , , , 目

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

专职质量检查员 年 月 日

施工单位检查

分项工程技术负责人 年 月 日 评 定 结 果

分项工程负责人 年 月 日

监 理 单 位 验 收 结 论 监理工程师 年 月 日

模 板 安 装 检 查 记 录 表

质统-15

编 号: 工 程 名 称 东平水道特大桥(四线桥) 工程部位 78#墩支承垫石 工 程 地 点 广东省佛山市南海区 检查日期 2011年3月11日 模 板 类 型 木模板 厚度(cm) 2 平 整 度 (mm) 允许值 5 检测点 5 最 大 值 2 合格率 100%

+1 中 0 下 +1 长 允许值 +20 实测值 上

尺 寸

偏 差 宽 允许值 +20 实测值 上 中 下 +4 +4 +4 (mm)

高 允许值 -5 实测值 上 -1 中 -4 下 -5 垂直度或坡度 垂直度偏差小于0.3%

接 缝 情 况 严密，不漏浆

横 左 端 2 右 端 1 轴 线 偏 位

(mm) 纵 前 端 1 后 端 1 稳 定 情 况 稳固牢靠，符合设计及规范要求

质 检 工 程 师 自检情况及签名 年 月 日

技 术 负 责 人 年 月 日

填 表 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部

填 表 人 年 月 日

监 理 工 程 师 意 见 及 签 名 年 月 日

模 板 安 装 检 查 证

铁程检-29

东平水道特大桥(四线桥 ) 第 78# 墩(台) 支承垫石

本桥墩(台)施工部分灌注混凝土,由标高 米至标高米 78#墩 支承垫石 +18.441 +18.791 模板安装完毕,经检查结果如下:

1.模板中线:

线路左侧模板中点偏侧 厘米 前 0.1

垂直桥中线方向

线路右侧模板中点偏 后 侧 0.1 厘米

上行端模板中点偏 左 端 0.2 厘米

顺桥中线方向

下行端模板中点偏 右 端 0.1 厘米

附模板偏差平面示意图:

2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 0.3 厘米,于标高 +18.791 米 左 边。 3.模板支撑及拉杆安装情况 , 。

4.板缝最大为 0 毫米,均已用 / 处理,板面用 建筑模板长效脱模剂 作脱模剂。 5.预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误。

附件:

中铁大桥局贵广南广铁路 施 工 单 位 填 表 人 年 月 日 广州枢纽工程项目部

技术负责人 施工负责人 年 月 日 年 月 日

质检工程师 监理工程师 年 月 日 年 月 日

[墩台]

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(?)

03010803? ? ? ? ? 单位工程名称 东平水道特大桥(四线桥 )

分部工程名称 墩 台

验收部位 分项工程名称 混 凝 土 78#墩支承垫石

项目负责人 施 工 单 位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部 谭 康 荣

〔A〕:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准名称及编号 〔B〕:《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂标准》(铁建设[2005]160号

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施 工 单 位 捡 查 评 定 记 录 验收记录

1 桥台顶道碴槽面排水坡 设计要求 , , 项主

目控 [B]第8.2.8条 2 混凝土表面裂缝情况 混凝土表面无裂缝，符合验收标准要求。

+4 -1 +5 -2 -3 边缘距设计中心线 ?20 0 +1 +4 / /

空 心 墩 壁 厚 ?5 , , , , ,

桥 墩 平 面 扭 角 2? , , , , ,

施表 面 平 整 度 5 3 2 2 1 3 一工 允每片梁一端简支混凝3 , , , , , 许两支承垫石 土梁支承1 偏般 差垫石顶面每孔梁一端4 , , , , , )MM高差 两支承垫石

项)梁支承垫石 5 4 3 2 1 0 顶面高差

0 目 支承垫石顶面高程 -2 -1 -4 -3 / -5

预埋件、预留孔位置 5 2 4 4 5 0

混凝土表面密实平整、颜色均匀，无

[A]第6.4.18条 2 混 凝 土 外 观 质 量 露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉

角等缺陷，符合验标要求。

专职质量检查员 年 月 日

施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评 定 结 果

分项工程负责人 年 月 日

监 理 单 位 监理工程师

验 收 结 论 年 月 日

混凝土拆模检查

质统—10

编 号:

灌 注 日 期 年月日 2011312工 程 名 称 东平水道特大桥(四线桥)

拆 模 时 间 2011年3月16日 工 程 地 点 广东省佛山市南海区

工 程 部 位 78#墩支承垫石

1 2 3 混凝土强度 设 计 C50 实 测 平 均 , , , ,

实 测 位 置 前 端 后 端 右 侧 左 侧 中 心 顶 面 标 高 标 高 (m) +18.789 +18.79 +18.787 +18.788 +18.791 平 整 度(mm) 允许值 5 检测点 12 最大值 3 合格率 100%

横 左 端 0 右 端 1 轴 线 偏 位

(mm) 纵 前 端 1 后 端 0

实测+2 中 +3 下 +2 长 允许值 +20 上 值

实测尺 寸 偏 差 宽 允许值 +20 上 +1 中 +1 下 +1 值

实测高 允许值 -5 左 -3 中 0 右 -4 值

垂直度或坡度 符合设计及规范要求

部 位 缺陷面积 所占比例(%) 蜂 窝 四个侧面及顶面 无 0 麻 面 外 观 缺 陷 四个侧面及顶面 无 0

露 筋 无

掉 角 无

质检工程师 图 示 自检情况及

签 名 年 月 日

技术负责人 年 月 日

施工单位 中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部

填 表 人 年 月 日

监理工程师

意见及签名 年 月 日

混凝土养护记录表

质统—11

编 号:

78#墩支承垫石 工 程 名 称 东平水道特大桥(四线桥) 工 程 部 位

2011年3月12日 工 程 地 点 广东省佛山市南海区 灌 注 日 期

外 界 气 温 (?) 最 高 28 最 低 10 平 均 19

养 护 期 开 始 2011年3月12日 结 束 2011年3月25日 养 护 方 法 覆 盖 麻 袋 洒 水 饮用水养护 次/h 0.5

防 寒 保 / 温 措 施

冬 日 期 温 度 日 期 温 度 日 期 温 度

/ / / / / / 季

/ / / / / /

施 测 温 / / / / / / 记 录

/ / / / / / 工

/ / / / / /

/ / / / / / 质 检 工 程 师

自检意见及签名

年 月 日 监 理 工 程 师 意 见 及 签 名

年 月 日

施 工 单 位:中铁大桥局贵广南广铁路广州枢纽工程项目部

记 录 人: 年 月 日 技 术 负 责 人 : 年 月 日

范文三：墩台垫石检验批

大西铁路客专工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称:大西铁路客运专线工程 施工标段:站前-3标

施工单位:中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号: 致:莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程?标监理站第三监理组

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

03 73 #墩垫石模板工程并自检合格，今报请检验。

附件:模板及支架检验批质量验收记录表

质量检查工程师:

日 期: 监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

1、

2、

3、

专业监理工程师:

日 期:

施工标段:线下三标段

单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

模板及支架检验批质量验收记录表

[墩台]

03010801口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 03 73 #墩垫石 模板及支架

施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

定型模板，强度、稳定性符合要求。 1 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 主

控 模板安装稳固牢靠，接缝严密，涂刷脱模 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 项 剂，模板内无积水、无杂物，符合要求。 目 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 模板拆除时砼强度符合设计要求。

前后、左右距中心线 ?10

表面平整度 3 一 允

许 相邻模板错台 1

1 偏 般 空心墩壁厚 ?3 / 差

项 (mm) 同一梁端两垫石高差 2

O 支承垫石顶面高程 目 -5

预埋件、预留孔位置 5

拆模后，砼表面和棱角无损伤，符合规范2 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 要求。

施工单位 专职质量检查员 年 月 日 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位 监理工程师

验收结论 年 月 日

大西铁路客专工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称:大西铁路客运专线工程 施工标段:站前-3标 施工单位:中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号: 致:莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程?标监理站第三监理组

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

03 73 #墩垫石钢筋工程并自检合格，今报请检验。

附件:钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ι)

钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表 (?)

质量检查工程师:

日 期: 监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

1、

2、

3、

专业监理工程师:

日 期:

施工标段:线下三标段

单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ι)

[墩台]

03010802口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 钢筋 03 72 #墩垫石 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新

施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

试验报告 份，报告编号:

1 钢筋材质 第5.2.1条

质量合格。 主

2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 / /

/ 控 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 /

弯曲直径大于 cm，直线段长度大180?弯钩 项 于 cm，符合验标要求 钢 筋弯曲直径大于 cm直线段长度大于 直角形弯钩 弯目 cm，符合验标要求 第5.3.1条 4 钩、弯起钢筋 / / 弯起 弯曲直径大于 cm，直线段长度大箍筋弯钩 于 cm，符合验标要求

钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、1 钢筋外观 第5.2.4条 颗粒状或片状老锈，符合验标要求。 一 允经尺量检查，受力钢筋全长偏差最大为 许受力钢筋全长 ?10 般 偏mm，符合验标要求。 项 差2 弯起筋弯折位置 20 / )mm目 经尺量检查，箍筋内径尺寸差最大为 ) 箍筋内净尺寸 ?3 mm，符合验标要求。

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结监理工程师

论 年 月 日

施工标段:线下三标段

单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010802口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

验收部位 分项工程名称 钢筋 0300 72 #墩垫石 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新

施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

1 纵向受力筋连接方式 设计要求 / /

2 钢筋接头质量 第5.4.2条 / / 主

Φ ， 根HPB235φ ， HRB HRB335控 3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 项 根。 符合验标要求。

目 4 钢筋保护层垫块位置和数量 第5.5.2条 / /

5 环氧涂层钢筋绑扎 第5.5.3条 / /

6 涂层损伤缺陷情况 第5.5.4条 / /

接头布置在承受应力最小处，并满足

1 钢筋接头位置、数量 第5.4.3条 同一截面要求，接头数量 个，符合

验标要求。

受力钢筋排距 ?5 钢

筋 同排中受力钢筋间距 ?10 安 一 装 分布钢筋间距 ?20 / 及 箍般 绑扎骨架 ?20 保 筋 间护 项 焊接骨架 ?10 / 距 2 层 厚 弯起点位置 30 / 目 度 +10 c?35 允 保-5 许 护+5 层偏 35>c>25 / -2 厚差 度 C (mm) +3 c?25 / -l

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

大西铁路客专工程

工 程 检 查 证

编号:铁程检-14

检查钢筋布置情况

中铁十局大西铁路客运专线 工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84) 施工单位 指挥部第一项目部 工程地点 DK 检查日期 年 月 日 结构名称 73#墩台垫石 钢筋部位 03 73 #墩垫石

钢筋按图 钢筋按通桥(2009)4301-?图施工，钢筋的数量、直径、弯折情况 N1HRB335φ ，

根 根， m，N2HRB335φ ， 根， m，N3HRB335φ ， 根， m，N4HRB335φ ，

根， 根， m，N5HPB235φ ， 根， m，顶端90?标准弯钩直线段长度 cm，

弯曲半径 cm，弯折情况良好,符合要求。

1. 箍筋的布置 / 2. 主筋的连接 / 3. 钢筋的间距 N1间距 cm，N2间距 cm，N3间距 cm，N4间距 cm。

4. 钢筋的除锈 无锈?/钢丝刷除锈?，符合要求 5钢筋试验见

号报告单。 6.钢筋接头试验见 /

7.钢筋骨架长 m，宽(或直径) m，高 m。

8.灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 / 9.闪光对焊接头均经目测 / 10.活动支座处的钢筋布置 / 11.固定支座处的钢筋布置 / 12.其他情况 / 决定:

主管工程师 施工负责人 质检工程师 监理工程师

大西铁路客专工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称:大西铁路客运专线工程 施工标段:站前-3标

施工单位:中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号: 致:莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程?标监理站第三监理组

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

03 73 #墩垫石混凝土工程并自检合格，今报请检验。

附件:混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(?)

混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(?)

混凝土(原施工及养护)检验批质量验收记录表 (?)

混凝土(机构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(?)

质量检查工程师:

日 期: 监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

1、

2、

3、

专业监理工程师:

日 期:

施工标段:线下三标段 单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010803口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 混凝土 03 73 #墩垫石 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

试验报告 份，编号: l 水泥质量 第6.2.1条 合格证 份，编号: 质量合格。

试验报告 份，编号: 粉煤灰质量 第6.2.2条 合格证 份，编号: 质量合格。 矿物试验报告 份，编号: 2 掺磨细矿渣粉质量 第6.2.2条 合格证 份，编号: 质量合格。 合料

硅灰质量 第6.2.2条 / / 主

试验报告 份，编号: 3 细骨料质量 第6.2.3条 控 质量合格。 试验报告 份，编号: 项 4 粗骨料质量 第6.2.4条 质量合格。 目 试验报告 份，编号: 5 外加剂质量 第6.2.5条 合格证 份，编号: 质量合格。

试验报告 份，编号: 6 拌和用水质量 第6.2.6条 质量合格。

附加防腐蚀措施原材料 7 第6.2.7条 / / 质量

8 其他检验项目 / /

专职质量检查员 年 月 日 施工单位 分项工程技术负责人 年 月 日 检查评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理工程师

监理单位 年 月 日 验收结论

施工标段:线下三标段

单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010803口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 03 72 #墩垫石 混凝土

施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

配合比选定报告 份，编号: 坍落度 第6.3.1条 符合验标要求

配合比选定报告 份，编号: 泌水率 第6.3.1条 符合验标要求

配配合比选定报告 份，编号: 合含气量 第6.3.1条 比符合验标要求 试抗裂性 第6.3.1条 / / l 验检配合比选定报告 份，编号: 验抗压强度 第6.3.1条 项符合验标要求 主 目 配合比选定报告 份，编号: 电通量 第6.3.1条 符合验标要求 控

抗冻性 第6.3.1条 / /

/ 耐磨性 第6.3.1条 / 项

见计算书 份，编号: 2 混凝土中总碱含量 第6.3.2条 3.目 混凝土中总碱含量 kg/m，质量合格

见计算书 份，编号: 3 混凝土中总氯离子含量 第6.3.3条 3.混凝土中总氯离子含量 kg/m，质量合格

配合比选定报告 份，编号: 混凝土水胶比 第6.3.4条 符合验标要求

配合比选定报告 份，编号: 4 单方混凝土胶凝材料用量 第6.3.4条 符合验标要求

胶凝材料抗蚀系数 第6.3.4条 / /

5 其他检验项目 / /

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论

年 月 日

施工标段:线下三标段 单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表(?)

[墩台] 03010803口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 03 73 #墩垫石 混凝土

施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准名称及编号 [B]《客运专线无砟轨道铁路工程施工质量验收暂标准》(铁建设[2005]160号

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

经复称，胶凝材料每盘称重偏差小于1%，粗l 原材料称重允许偏差 [A]第6.4.1条 细骨料称重偏差小于2%，符合验标要求。

砼拌制前测定砂子含水率 %， 碎石含水2 砂、石含水率测试 [A]第6.4.2条 率 %，符合验标要求。

测试 次，坍落度为 mm， mm， 3 坍落度 [A]第6.4.3条 符合验标要求。

测试 次，含气量为 %， % 符合4 入模含气量 [A]第6.4.4条 验标要求。

测试 次，入模温度为 ?， ?， 5 入模温度 [A]第6.4.5条 主 ? 符合验标要求。

6 与邻接介质温差 [A]第6.4.6条 与模板温差为 ?，符合验标要求。 控 湿接缝处的砼表面，在后浇砼前进行了凿毛7 湿接缝处理 [A]第6.4.7条 处理并充分湿润，符合验标要求。

项 8 施工缝处理 [B]第6.4.8条 按照施工方案施工，符合要验标求。

9 混凝土养护 [A]第6.4.9条 覆盖、洒水保水潮湿养护，符合验标要求。 目 10 拆模温差 [A]第6.4.10条 砼表面与环境温差 ?，符合验标要求。

标准养护试件取样、留 标养试件留置 组， 11 [A]第64.11条 置和混凝土强度等级 符合验标要求。

同条件养护试件取样、 同条件试件留置 组， 12 [A]第6.4.12条 留置和混凝土强度等级 符合验标要求。

13 附加防腐蚀措施质量 [A]第6.4.15条 / /

14 变形沉降观测点的布置 [B]第4.5.8条 严格按照设计要求进行埋设，符合验标要求。

沉降变形观测装置的规15 [B]第4.5.9条 不锈钢材质，埋置深度及规格符合验标要求 格、材料及埋设深度

其他检验项目 / /

专职质量检查员 年 月 日

施工单位 分项工程技术负责人 年 月 日 检查评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论 年 月 日

施工标段:线下三标段 单位工程起讫里程:DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010803口口口口 单位工程名称 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

分部工程名称 墩台

分项工程名称 验收部位 混凝土 03 72#墩垫石 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 项目负责人 刘恒新

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

/ 1 桥台顶道碴槽面排水坡 设计要求 / 主控

项目 混凝土表面裂缝情况 [B]第8.2.9条 混凝土表面无裂缝，符合规范要求。 2

边缘距设计中心线 ?20

空心墩壁厚 ?5 /

桥墩平面扭角 2?

施 表面平整度 5

工 简支混凝每片梁一端允 3 / 土梁支承两支承垫石 一 许 1 垫石顶面每孔梁一端般 偏 4 高差 两支承垫石 项 差 目 简支梁支承垫石 (mm) 5 顶面高差

0 支承垫石顶面高程 -10

预埋件、预留孔位置 5

砼表面平整、颜色均匀，无漏筋、蜂窝、 2 混凝土外观质量 [A]第6.4.18条 麻面、孔洞和缺棱掉角等缺陷。质量合格

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

大西铁路客专工程

混 凝 土 浇 筑 记 录 表

施工单位:中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 天气: 气温: 编号: 单 位 工 程 鸣李特大桥混 凝 土 中铁十局集团大西客专指里 程 DK 名 称 DK9+159~DK18+243.84 来 源 挥部清徐梁厂搅拌站 浇 筑 部 位 03 72 #墩垫石 实 测 坍 落 度 混 凝 土 C 浇 筑 方 式 泵车泵送?/地泵泵送? 强 度 等 级

混 凝 土 开 盘 时 间 终 盘 时 间 ? 入 模 温 度 计 划 浇 筑 实 际 浇 筑 33 m m实测含气量(%) 总 数 量 总 数 量

留 置 试 件 组 同 等 条 件 组 标 准 养 护 组

终盘时混凝 m m m m m 土顶面高程

浇筑中出现的问题及处理情况 :

本班值班人员签字

技术 领工员 负责人

试验员 工班长 捣 固 连续不间断振捣，捣固密实。

本班作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

3 本班浇筑方量 m交班时间 / 交班技术负责人(签字) / 接班技术负责人(签字) /

大西铁路客专工程

混凝土成品养护记录表

编号:

中铁十局集团有限公司大西客运专标段名称 站前-3标 施工单位 线指挥部第一项目部 单位工程 工程部位 03 73 #墩垫石 鸣李特大桥(DK9+159~DK18+243.84)

养护方法 自然养护 养护时间 天 降(保)温覆盖塑料布保温保湿养护。 措施

日期 养护记录(严格按照规范填写) 记录人

自检意见 质检工程师: 年 月 日

施工负责人: 年 月 日

范文四：垫石检验批

杭长铁路客专江西段工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称:杭长铁路客专江西段工程 施工标段:HKJX-1标 施工单位:中铁十五局集团有限公司 编号: 致 沪昆客专江西段JXJL-1标联合体监理项目部 :

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 张家垄中桥1#墩垫石钢筋 工程并自检合格，今报请检验。

附件:自检资料

质量检查工程师:

日 期: 年 月 日

监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

专业监理工程师:

日 期: 年 月 日

杭长铁路客专江西段

钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ι)

[墩台]

03010602????

单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 钢 筋 验收部位 1#墩垫石

施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振

施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

试验报告各1份，编号:HRB335Φ12:S14-JR-1103-026 1 钢筋材质 第5.2.1条 ，HPB235φ8 :S14-JR-1102-001，质量合格。

2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 /

采用厂制M50水泥砂浆垫块，合格证1分，编号:N1031,质 主 3 钢筋保护层垫块质量 第5.2.3条 量合格。 控 4 套筒及锁母的质量 第5.2.4条 /

180?弯钩 项 钢弯曲直径大于6cm，钩端直线段长度长于3.6cm，符合验标 筋直角形弯钩 要求 弯第5.3.1条 5 目 钩弯起钢筋 / 、弯箍筋末端有180?弯钩，弯曲直径大于2.0cm，钩端直线段 起 箍筋弯钩 长度长于2.4cm，符合验标要求。

机械连接丝头外观质量、 第5.3.2条 / 6 尺寸

钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老 1 钢筋外观 第5.2.5条 锈，符合验标要求。

一 -3 -5 +3 -5 -3 受力钢筋全长 ?10 般 钢筋加-4 +3 -5 +3 +4 项 工允许2 弯起筋弯折位置 20 / 目 偏差+1 +2 -1 -2 -1 (mm) 箍筋内净尺寸 ?3 +2 +1 +2 -1 +2

施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日

评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

杭长铁路客专江西段

钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010602????

单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 钢 筋 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振

施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

1 受力筋连接方式、接头位置 设计要求 /

2 钢筋接头质量 第5.4.2条 / 主 3 机械连接接头的拧紧力矩 第5.4.3条 / 控

4 钢筋接头位置、数量 第5.4.4条 / 项

2目 5 钢筋保护层垫块位置和数量 第5.5.2条 垫块绑扎在主筋上，数量?4个/m,符合验标要求。

6 环氧涂层垫块位置和数量 第5.5.3条 /

7 涂层损失缺陷情况 第5.5.4条 /

受力钢筋排距 ?5 +2 +3 +2 -2 -3 钢

筋 同一排基础板、墙 ?20 / 安 中受力装 钢筋间柱、梁 ?10 +3 +7 +3 -3 -3 一 及 距 保 分布钢筋间距 ?20 +7 +10 -5 +10 -5 般 护

1 层 箍筋间距 ?10 +3 +5 -3 -5 -3 项 厚

度

目 允 弯起点位置 30 /

许 +10 偏 c?30 +3 +4 +3 +5 +3 0 保护层差 厚度 C +5 (mm) c,30 / 0

施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论

年 月 日

杭长铁路客专江西段工程

工 程 检 查 证

编号:铁程检-14

检查钢筋布置情况

工程名称 张家垄中桥 施工单位 中铁十五局集团有限公司

工程地点 1#墩DK362+554.295 检查日期 年 月 日

结构名称 墩身 钢筋部位 垫石 1. 钢筋按 通桥(2009)4301-1 图施工，主筋的数量、直径、弯折情况 HRB335Φ12: 共计，216根，均采用90?弯钩，弯折尺寸情况符合设计要求。 2.箍筋的布置 呈梅花状布置 3.主筋、钢箍、分布筋等的联接 采用绑扎 4.钢筋的间距 符合设计要求 5.钢筋的除锈 钢筋表面无锈、清洁、无油污。 6.钢筋试验见HRB335Φ12:S14-JR-1103-026，HPB235φ8 :S14-JR-1102-001号报告单。 7.钢筋接头焊接试验见 / 号报告单，主筋接头最多的断面在受拉区?/受压区?，该断面上接头共 / 个，占主筋数 / %。

8.钢筋骨架长2.3 m，宽(或直径) 1.1m，高 0.3 m。

9.灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 采用厂制M50水泥砂浆垫块 10.闪光对焊接头均经目测 , 11.活动支座处的钢筋布置 , 12.固定支座处的钢筋布置 , 13.其他情况 , 决定: 附件:主筋配置图(必须标明主筋接头位置)

主管工程师 施工负责人 质检工程师 监理工程师

杭长铁路客专江西段工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称:杭长铁路客专江西段工程 施工标段:HKJX-1标 施工单位:中铁十五局集团有限公司 编号: 致 沪昆客专江西段JXJL-1标联合体监理项目部 :

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 张家垄中桥1#墩垫石模板 工程并自检合格，今报请检验。

附件:自检资料

质量检查工程师:

日 期: 年 月 日

监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

专业监理工程师:

日 期: 年 月 日

杭长铁路客专江西段

模板及支架(安装)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010601???? 单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 模板及支架 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

钢模板，结构尺寸正确，有足够刚度、强度，1 材料质量和结构 第4.2.1条 主 符合要求。 控

项 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，模 目 2 模板安装质量 第4.2.2条 板涂有隔离剂，模型内无积水，无杂物，符

合验标规定。

+2.0 +2.5 +2.3 +2.2

前后、左右距中心线 ?10

表面平整度 3 2 1 1 1 2 一

允

相邻模板错台 1 0.3 0.2 0.2 0.2 0.4 般 许

1 偏 空心墩壁厚 ?3 / 项 差

(mm) 同一梁端两垫石高2 0.2 0.3 差 目

O 支承垫石顶面高程 -1.6 -1.5 -1.8 -1.8 -5

预埋件、预留孔位置 5 2 3 3 3 3 施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果

分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论

年 月 日

杭长铁路客专江西段工程

工 程 检 查 证

编号:

检查模板安装情况

工程名称 张家垄中桥 施工单位 中铁十五局集团有限公司

工程地点 DK362+554.305 检查日期 年 月 日

结构名称 垫石 部位 1#墩 模板在本工程部位: 1#墩垫石

第1次灌注混凝土，灌注方法为泵送?/人工?/其它?: 吊车吊送 1. 模板中线:

? 前方 模板中点偏左?/右? 2.0 mm

垂直于线路方向

? 后方 模板中点偏左?/右? 2.5 mm

? 左侧 模板中点偏前?/后? 2.3 mm

线路方向 前长沙方向 ? 右侧 模板中点偏前?/后? 2.2 mm

长附图(图示模板偏心情况)

沙

右 左

后 2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 2.5 mm，高程最大误差为 -1.8 mm。 3.模板加固情况 模板安装稳固牢靠，接缝密实、不漏浆 。 4.模板内侧最大局部不平 2 mm，板缝错台最大0.4mm;板缝最大 2 mm，已

?用 双面胶 嵌填。模板内无积水和杂物?。

5.脱模剂情况: 已涂刷脱模剂 。

6.基层顶与钢筋的净间距最小 / mm，最大 / mm。

模板与钢筋的净间距最小 53 mm，最大 55 mm。

?7.预埋件已按设计埋设?，预埋件为支座锚栓孔 。

8.施工缝处理情况: 在浇筑前进行了凿毛处理并洒水湿润，模板与模板接缝用双面胶堵漏 。

?经检查认为被检工程 满足设计要求? 经整改后满足设计要求? 决定:准予进入下道工序

主管工程师 施工负责人 质检工程师 监理工程师

杭长铁路客专江西段工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称:杭长铁路客专江西段工程 施工标段:HKJX-1标 施工单位:中铁十五局集团有限公司 编号: 致 沪昆客专江西段JXJL-1标联合体监理项目部 :

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 张家垄中桥1#墩垫石模板 工程并自检合格，今报请检验。

附件:自检资料

质量检查工程师:

日 期: 年 月 日

监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

专业监理工程师:

日 期: 年 月 日

杭长铁路客专江西段

模板及支架(拆模)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010601???? 单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 模板及支架 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录 主 控 1 承重模版拆除 第4.3.1条 / 项

目

一 般 1 非承重模版拆除 第4.3.2条 混凝土表面及棱角无损伤，符合规范要求。 项

目

施工作业人员

质量责任登记

施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日

评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论

监理工程师

年 月 日

杭长铁路客专江西段工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称:杭长铁路客专江西段工程 施工标段:HKJX-1标 施工单位:中铁十五局集团有限公司 编号: 致 沪昆客专江西段JXJL-1标联合体监理项目部 :

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 张家垄中桥1#墩垫石混凝土 工程并自检合格，今报请检验。

附件:自检资料

质量检查工程师:

日 期: 年 月 日

监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

专业监理工程师:

日 期: 年 月 日

杭长铁路客专江西段

混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010603???? 单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混 凝 土 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

试验报告1份，编号:HKJX-1-SWJ4-C-20111124-1， l 水泥质量 第6.2.1条 质量合格。

试验报告1份，编号:HKJX-1-SWJ4-F-20111116-1， 粉煤灰质量 第6.2.2条 质量合格。 矿物试验报告1份，编号:HKJX-1-SWJ4-KF-20111119-1， 2 掺磨细矿渣粉质量 第6.2.2条 合质量合格。 料 主 硅灰质量 第6.2.2条 /

试验报告1份，编号:HKJX-1-SWJ4-S-20111120-5， 3 细骨料质量 第6.2.3条 控 质量合格。 试验报告1份，编号:S14-G-1110-002， 4 粗骨料质量 第6.2.4条 项 质量合格。 试验报告1份，编号:S14-WJ-1110-001， 5 高效减水济质量 第6.2.5条 目 质量合格。

6 引气剂质量 第6.2.6条 /

试验报告1份，编号:B110805， 7 拌合用水质量 第6.2.7条 质量合格。

8 防腐蚀措施原材料品种、质量 第6.2.8条

施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查

分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果

分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论

年 月 日

杭长铁路客专江西段

混凝土(配合比和施工)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010603???? 单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混 凝 土 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

配合比报告1份，编号:S10-TPB-1007-001，符[A]第6.3.1条 l 混凝土配合比设计 [A]第6.3.5条 合验标要求。

经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水的

2 原材料称量允许偏差 [A]第6.4.1条 称量偏差小于1%，粗、细骨料的称量偏差小于

2%，符合验标要求。

开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，3 砂、石含水率测试 [A]第6.4.2条 配料单编号:20111201-001，符合设计要求。

测定3次，坍落度为:22.0cm、22.0cm 坍落度 4 [A]第6.4.3条 21.5cm ,符合验标要求。 主

测定2次，入模含气量为:2.5%，2.3%， 含气量 5 [A]第6.4.4条 符合验标要求。 控 测定3次，入模温度为:16、16、16?，符合入模温度 6 [A]第6.4.5条 验标要求。

项 与邻接介质温差 7 [A]第6.4.6条 温差7?，符合规定。

混凝土表面在浇筑前进行了凿毛处理并洒水湿已硬化混凝土表面处理 8 [A]第6.4.8条 目 润，符合验标要求。

9 施工缝设置和处理 [B]第7.2.7条 /

留置试件1组，试验报告1份，编号:，

10 标准养护试件取样、留置 [A]第6.4.11条

强度等级为C50,符合设计要求。

留置试件1组，试验报告1份，编号:，

11 同条件养护试件取样、留置 [A]第6.4.12条

强度等级为C50,符合设计要求。 施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日 评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理工程师 监理单位验收结论

年 月 日

杭长铁路客专江西段工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称:杭长铁路客专江西段工程 施工标段:HKJX-1标 施工单位:中铁十五局集团有限公司 编号: 致 沪昆客专江西段JXJL-1标联合体监理项目部 :

根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 张家垄中桥1#墩垫石混凝土 工程并自检合格，今报请检验。

附件:自检资料

质量检查工程师:

日 期: 年 月 日

监理工程师检查意见:

? 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。

? 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检

存在问题:

专业监理工程师:

日 期: 年 月 日

杭长铁路客专江西段

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010803???? 单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混 凝 土 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振

[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工质量验收标准名称及编号 [B]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

1 拆模温差 [A]第6.4.10条 温差7?，符合验标要求。 主

控 混凝土表面裂缝情况 [A]第6.4.16条 混凝土表面无裂缝，符合验标要求 2 项

目 顶面排水坡 [B]第7.2.8条 / 3

前后、左右边缘距设?20 +2.5 +3.0 +2.7 +2.5 计中心线尺寸

空心墩壁厚 ?5 /

允 一 桥墩平面扭角 2? / 许

1 偏 般 表面平整度 5 2 2 3 3 3 差

(mm) 0 项 支承垫石顶面高程 -3 -2 -2 -2 -10

目 预埋件、预留孔位置 5 3 2 2 3 2

混凝土表面密实平整、颜色均匀，无蜂

2 混凝土外观质量 [A]第6.4.18条 窝、麻面、孔洞、疏松、露筋、和缺棱

掉角等缺陷，符合规定。

施工作业人员

质量责任登记

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 分项工程技术负责人 年 月 日

评定结果 分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

杭长铁路客专江西段

混凝土(养护和强度)检验批质量验收记录表(?)

[墩台]

03010603????

单位工程名称 张家垄中桥

分部工程名称 墩台

分项工程名称 混 凝 土 验收部位 1#墩垫石 施 工 单 位 中铁十五局集团有限公司 项目负责人 王令振 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位捡查评定记录 验收记录

l 混凝土养护 第6.4.9条 采用覆盖洒水养护。 主

控 2 标准养护试件强度 第6.4.11条 混凝土强度达到拆模要求。

项 3 同条件养护试件强度 第6.4.12条 混凝土强度达到拆模要求。

目 4 第6.4.15条 / 防腐蚀强化措施施工质量

施工作业人员 质量责任登记

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日

监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日

下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢～～～

小故事1、《扁鹊的医术》

魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?

扁鹊答:“长兄最好，中兄次之，我最差。

文王再问:“那么为什么你最出名呢?

扁鹊答:“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。

大道理:事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。

小故事2、危险的森林里

一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。

站在悬崖边上，他想:“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。”

他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。

正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。”

刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想:“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。”

情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想:“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。

睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。

黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。

励志大道理:生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。

小故事3、老人与黑人小孩子

一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道:“您能卖给我一个气球吗?”

“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?”

他鼓起勇气说:“我要一个黑色的。”

脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。

他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。

老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说:“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。”

大道理:成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。

小故事4、囚禁的章鱼

一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。

章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。

但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有多么小、多么窄。

结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。

大道理:工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。

小故事5、摔碎的牛奶瓶

十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想那些做过的事，希望当初没有这样做;

总是回想那些说过的话，后悔当初没有将话说得更好。

一天早上，全班到了科学实验室。老师保罗?布兰德威尔博士把一瓶牛奶放在桌子边上。大家都坐了下来，望着那瓶牛奶，不知道它和这堂生理卫生课有什么关系。

过了一会，保罗?布兰德威尔博士突然站了起来，一巴掌把那牛奶瓶打碎在水槽里，同时大声叫道:“不要为打翻的牛奶而哭泣。”

然后他叫所有的人都到水槽旁边，好好地看看那瓶打翻的牛奶。

“好好地看一看，”他对大家说，“我希望大家能一辈子记住这一课，这瓶牛奶已经没有了–你们可以看到它都漏光了，无论你怎么着急，怎么抱怨，都没有办法再救回一滴。只要先用一点思想，先加以预防，那瓶牛奶就可以保住。可是现在已经太迟了，我们现在所

能做到的，只是把它忘掉，丢开这件事情，只注意下一件事。”

大道理:不要为打翻的牛奶而哭泣，相信船到桥头自然直，积极的去面对下一件事情。

小故事6、四个字

有一位精神病学家，执业多年，获得了很大的成功，在精神病学界享有很高的声誉。他数年前将要退休时，发现在帮助自己改变生活方面最有用的老师，是他所谓的“四个小字”.头两个字是“要是”.他说:“我有许多病人，把时间都花在缅怀既往上，后悔当初该做而没有做的事，‘要是我在那次面试前准备得好一点??’或者‘要是我当初进了会计班??’”

在懊悔的海洋里打滚是严重的精神消耗。矫正的方法很简单:只要在你的词汇里抹掉“要是”二字，改用“下次”二字即可。应该向自己说:“下次如有机会我应该如何做??”

大道理:最浪费时间的莫过于懊悔。千万不要老是惦念已往的过错，当你又在后悔既往时便对自己说:“下次我不会再做错。”

小故事7、丢失了两元钱的车

罗森在一家夜总会里吹萨克斯，收入不高，然而，却总是乐呵呵的，对什么事都表现出乐观的态度。他常说:“太阳落了，还会升起来，太阳升起来，也会落下去，这就是生活。”

罗森很爱车，但是凭他的收入想买车是不可能的。与朋友们在一起的时候，他总是说:“要是有一部车该多好啊!”眼中充满了无限向往。有人逗他说:“你去买彩票吧，中了奖就有车了!”

于是他买了两块钱的彩票。可能是上天优待于他，罗森凭着两块钱的一张体育彩票，果真中了个大奖。

罗森终于如愿以偿，他用奖金买了一辆车，整天开着车兜风，夜总会也去得少了，人们经常看见他吹着口哨在林阴道上行驶，车也总是擦得一尘不染的。

然而有一天，罗森把车泊在楼下，半小时后下楼时，发现车被盗了。

朋友们得知消息，想到他那么爱车如命，几万块钱买的车眨眼工夫就没了，都担心他受不了这个打击，便相约来安慰他:“罗森，车丢了，你千万不要太悲伤啊!”

罗森大笑起来，说道:“嘿，我为什么要悲伤啊?”

朋友们疑惑地互相望着。

“如果你们谁不小心丢了两块钱，会悲伤吗?”罗森接着说。

“当然不会!”有人说。

“是啊，我丢的就是两块钱啊!”罗森笑道。

励志大道理:换一个角度，就能得到快乐。丢掉生活中的负面情绪，要有一种认识挫折和烦恼的胸怀。

小故事8、借锤子

有一个人想挂一张画。他有钉子，但没有锤子。邻居有锤子。于是他决定到邻居那儿去借锤子。

就在这时候他起了疑心:要是邻居不愿意把锤子借我，那怎么办?昨天他对我只是漫不经心地打招呼，也许他匆匆忙忙，也许这种匆忙是他装出来的，其实他内心对我是非常不满的。什么事不满呢?我又没有做对不起他的事，是他自己在多心罢了。要是有人向我借工具，我立刻就借给他。而他为什么会不借呢?怎么能拒绝帮别人这么点儿忙呢?而他还自以为我依赖他，仅仅因为他有一个锤子!我受够了。

于是他迅速跑过去，按响门铃。邻居开门了，还没来得及说声“早安”,这个人就冲着他喊道:“留着你的锤子给自己用吧，你这个恶棍!”

大道理:消极的思想造成错误的行为，积极的心态可以避免一切不必要的麻烦和错误。

小故事9、烦恼人

一个人被烦恼缠身，于是四处寻找解脱烦恼的秘诀。

有一天，他来到一个山脚下，看见在一片绿草丛中，有一位牧童骑在牛背上，吹着悠扬的横笛，逍遥自在。他走上前去问道:“你看起来很快活，能教给我解脱烦恼的方法吗?”

牧童说:“骑在牛背上，笛子一吹，什么烦恼也没有了。”

他试了试，却无济于事。于是，又开始继续寻找。

不久，他来到一个山洞里，看见有一个老人独坐在洞中，面带满足的微笑。

他深深鞠了一个躬，向老人说明来意。老人问道:“这么说你是来寻求解脱的?”

他说:“是的!恳请不吝赐教。”

老人笑着问:“有谁捆住你了吗?”

“??没有。”

“既然没有人捆住你，何谈解脱呢?”

他蓦然醒悟。

大道理:由于我们的心态没有调整好，烦恼也就一个跟着一个而来，实际上，大多数烦恼都是无中生有。把心态调整好，问题会变得很简单，烦恼也就不驱而散。

小故事10、老先生与服务生

老先生常到一家商店买报纸，那里的服务生总是一脸傲慢无礼的样子，就连基本的礼貌都没有。做事追求效率固然重要，可是缺乏礼貌一定会流失客人，没有了客人服务速度再快，又有什么用?

朋友对老先生说，为何不到其他地方去买?

老先生笑着回答:“为了与他赌气，我必须多绕一圈，浪费时间，徒增麻烦，再说礼貌不好是他的问题，为什么我要因为他而改变自己的心情?

大道理:不要因为别人的不好而影响了自己做事情时候的心情，也不要因外界的不如人意而影响了一生的幸福快乐。想想美好的一面，心情也会是很快乐的。

范文五：垫石检验批记录表

合福铁路安徽段

TA8 工程报验申请表

工程项目名称： 新建合肥至福州铁路安徽段 施工合同段：HFZQ-2 编号：

合福铁路安徽段

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

合福铁路安徽段

钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

合福铁路安徽段

模板及支架检验批质量验收记录表

[墩台] 03010801□□□□

合福铁路安徽段

TA8 工程报验申请表

工程项目名称： 新建合肥至福州铁路安徽段 施工合同段：HFZQ-2 编号：

合福铁路安徽段

混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[墩台] 03010803□□□□

合福铁路安徽段

混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[墩台] 03010803

合福铁路安徽段

混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

[墩台] 03010803□□□□

合福铁路安徽段

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[墩台] 03010803□□□□

合福铁路安徽段

混 凝 土 施 工 检 查 表

工程项目名称：新建合肥至福州铁路安徽段 施工合同段：HFZQ-2 编号：

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