一-二-三-亖
范文一：卵巢囊肿术后的护理查房
卵巢囊肿术后的护理查房
查房目的
掌握卵巢囊肿的概念。
.熟悉卵巢囊肿的临床表现。
.了解卵巢囊肿的治疗。
.掌握相关护理措施
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁—50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。 常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤
(2)粘液性囊腺瘤
(3)成熟畸胎瘤
恶 性 卵 巢 肿 瘤
? 体征:
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。
1
常见的症状有:
治疗:
处理原则:以手术治疗为主。
? 病历分析
基本资料
姓名:张某，性别:女，床号13，年龄 37岁，住院号:743900。
主诉:体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。 ? 现病史
患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余”于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。
. 体格检查
T:36? P:70次?分 R:18次?分 BP:110,70mmHg W:54kg
妇科检查
外因发育正常，阴道畅;宫颈肥大、中度糜烂，无触血;子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则;左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，
2
活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。
辅助检查
.我院子宫附件彩超示:左侧附件区大小约6.9*6.3CM
1的囊性占位。
2.三大常规(-) 凝血功能(-)
3.生化全套(-) 血型o型
术前护理评估
患者神清，精神可。
T:36.3? P:93次?分 R:20次?分 BP:117,74mmHg
心理状况:缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。
既往史:既往体健，无糖尿病史及心脏病史。
术前护理诊断
1.恐惧焦虑
2.知识缺乏
3. 活动无耐力
4. 营养失调
术前护理目标
? 患者情绪稳定，焦虑缓解。
? 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。
? 患者营养失调得到改善。
3
? 患者活动无耐力较前缓解。
手术
患者于10月20日9:00在全麻腹腔镜
下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，
术毕于10:30安返病房，麻醉已清
醒，问答切题，腹部伤口敷料干
燥，无渗出，留置导尿管通畅，
尿色清亮。给予去枕平卧位，
遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。
病程记录
术后第一天
患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。
术后第二天
患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便。巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。
术后第三天
患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。
术后护理评估
? 生命体征: T :36.9? ，P:91次,分，R :17次,分，
4
BP:93,64mmHg 。
? 伤口情况:干燥无渗出。
? 引流管:留置尿管通畅。
? 准确记录出入量。
? 心理和认知状况:患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分
了解。
(一)护理诊断
疼痛:与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。
焦虑:与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。
睡眠型态紊乱:与疼痛有关。
躯体移动障碍:与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。
潜在并发症:出血，感染，下肢静脉栓塞。
(二)术后的护理目标
.患者情绪稳定，焦虑缓解。
.患者夜间休息良好。
.患者生活能够自理。
.无潜在并发症发生。
(三)护理措施
1.疼痛
1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。 2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操
5
作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。
4.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。
护理评价 病人腹痛减轻或消除。
2.焦虑
1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。
2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。
3.解释术后的配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。
4.家属陪伴，给予理解支持。
护理评价 患者以减轻或消除
? 3.睡眠形态紊乱
1.管理病房
2.做到四轻
3.满足需求
4.遵医嘱给予药物
护理评价 患者睡眠质量提高
? 4.活动无耐力
6
1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。
4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。
5.观察病人活动耐力的恢复情况。
护理评价 患者能进行适当活动。
? 5.血栓形成的危险
术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。 护理评价 病人未出现静脉血栓 。
? 6.有感染的危险
1.多休息、多饮水、多排尿。
2.保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。
3.保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。
护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。
? 患者情绪稳定，焦虑缓解。
? 疼痛较前缓解。
? 患者夜间休息良好。
7
? 患者生活能够自理。
? 无潜在并发症发生。
10月25日病检回报:“卵巢浆液性囊腺瘤”，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予出院。
百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆
8
范文二：卵巢囊肿术后的护理工作有哪些
卵巢囊肿术后的护理工作有哪些
卵巢囊肿术后具体的护理方法要根据囊肿的性质而定，不同类型的卵巢囊肿在术后恢复时期也有所不同。一般来说，患者术后首先是注意改善饮食结构，多食鱼类的食物，除饮食外还应避免高度紧张以及精神刺激，保持乐观的情绪及充足的睡眠。
卵巢囊肿术后的日常护理工作
一、心理护理
由于卵巢囊肿会给患者造成抑郁、焦虑等负面情绪，且由于临床治疗过程较长，患者的这种心理负担会长期存在，并给患者造成长期的困扰，进而对内分泌、神经系统等造成不良影响，因此，护理人员应根据患者的心理特征，实施心理疏导护理模式，以消除患者的忧虑心理，加强患者卵巢囊肿相关知识的健康教育，使患者形成对疾病的正确认识，缓解患者的负面情绪和心理担忧，树立积极的治疗态度。良好的心理状态有利于疾病的恢复，术后的女性要保持乐观开朗的心态，保持平和稳定的情绪有利于身体的迅速恢复。
二、注意休息
患者术后要注意休息，尤其是保持良好的睡眠，尽量不要熬夜。半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动，但可进行舒缓的活动，如瑜伽、太极拳、散步等，在工作中要注意劳逸结合。
三、创口护理
术后应卧床3天，及时更换辅料，保持创口清洁，注意保护创口，术后遵循医嘱短期内不要洗澡，避免伤口污染。在卵巢囊肿术后要保持伤口清洁、干燥，等伤口完全愈合后10天左右，方可淋浴。回家后每天一定要注意伤口有无红肿热痛的现象，以防感染发炎的发生。
四、饮食护理
患者在术后恢复期少不了营养饮食，充足的营养能增强人体的免疫力，帮助创口愈合，但要适量，切记不可过量。
1、术后饮食禁忌
(1)避免油腻的食物：肥肉、煎炸类食物。
(2)避免霉变及腌制食物。
(3)避免刺激性调味品：葱、蒜、椒、桂皮等。
橘子、白酒等。
(5)烟、酒、咖啡、茶一类的饮料要控制摄入。
2、术后饮食适宜
(1)抗肿瘤的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
(2)有发生感染的患者宜食食物：芹菜、绿豆、油菜、芝麻、荞麦、红豆、香椿、针鱼、鲤鱼。
(3)适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
(4)有出血症状患者宜食食物：羊血、藕、乌贼、荠菜、蘑菇、马兰头、石耳。
(5)有腹痛腹胀患者者宜食食物：吃橘饼、猪腰、栗子、山楂、橘饼、核桃、栗子、杨梅。
温馨提示：足够的睡眠时间和良好的睡眠质量是预防卵巢早衰的良好措施，也是保证身体健康的关键。机体在午夜12时至次日凌晨3时为深度睡眠时间，也是保证睡眠质量的最佳阶段，而人在入睡后90分钟才能逐渐进入深度睡眠，所以晚上睡觉的时间最好应在10时11时，早上起床的时间以早晨5时-6时为宜，养成良好的睡眠习惯。
原文链接：http://jibing.qiuyi.cn/lcnz/2013/1115/148062.html
范文三：卵巢囊肿手术前护理和术后饮食
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几
点：
术前准备 术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。
心理护理 卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦
虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。
物品准备 穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用
生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术
任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：
1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。
2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。
3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以
选一些激素类的药物服用。
4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。
5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸
收。
6、食用适量的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素，可以提高自身的抵抗力，帮助卵巢囊肿术后伤口快速愈合。
关于卵巢囊肿手术前护理和术后饮食的介绍就到此结束了，日常生活中女性
朋友一定要注意合理饮食，加强锻炼，具有一个健康的身体和幸福的家庭。
范文四：总结了卵巢囊肿的术后护理。
卵巢囊肿术后
卵巢囊肿术后有什么注意事项
卵巢囊肿的治疗，多采用腹腔镜微创手术，然而手术后，要要注意合理的饮食，这有助于病情的更快恢复。卵巢囊肿术后有什么注意事项，卵巢囊肿手术后，应该多吃一些蔬菜和水果，还要多补充水分等等。
卵巢囊肿术后要注意什么，合理饮食是关键，对病情有利的可以多吃，对病情有害的不吃，以下是卵巢囊肿患者的饮食注意事项:
1、避免食用油腻的食物。因为多吃油腻的食物，往往会使得脂肪形成堆积，使得伤口不能快速愈合。
2、食用适量的蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果，可提高自身的抵抗力，有助于伤口愈合。
3、增加蛋白质的摄入量。多吃蛋白质食物，不仅可以增加体力，还可以帮助伤口愈合。患者可多喝牛奶、羊奶、马奶等，还有鱼也是很好的选择。容易消化和吸收。
4、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。
5、不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。
卵巢囊肿的术后注意事项有什么?
卵巢囊肿的术前护理有以下几点:
心理护理。患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。
术前准备。术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 物品准备 穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净，以减少刺激。选用2%利多卡因局麻，50ml和7ml灭菌注射器及无菌试管1支，严格“三查七对”。
卵巢囊肿手术的术后注意事项
卵巢囊肿这种病症在做完卵巢囊肿术后有复发的可能，而且卵巢囊肿手术后
复发对病人的后果不好。因此做完手术的病人应该做到卵巢囊肿术后注意事项，它主要包括注意定期到医院检查身体。卵巢囊肿手术检查包括内诊、B超等。良性多房性乳头状粘液性囊腺瘤，如果手术彻底，一般不易复发。卵巢囊肿手术对于患卵巢囊肿的女性朋友来说并不陌生，那么，您是否了解做完卵巢囊肿手术后的注意事项呢?上海411医院的专家进醒女性患者，要想彻底治愈卵巢囊肿，了解卵巢囊肿手术后的注意事项也是非常关键的一步。只有这样才能保证疾病能够彻底康复。
手术方式是治疗卵巢囊肿的常见方法，卵巢囊肿术后注意事项对于病人来说就显得尤为重要。怎样才能照顾好术后的病人呢?卵巢囊肿术后注意事项主要涉及到三个方面:饮食、生活和检查。
1、卵巢囊肿手术后一定要定期进行普查，常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。
2、随访观察:直径小于5cm的囊肿可能是非赘生性囊肿，大部分可自行消失，但必须定期随访，如有增大应立即手术卵巢囊肿手术。
以上就是临床上手术治疗卵巢囊肿的术后注意事项，如果您想了解更多关于卵巢囊肿的信息，请登录寻医问药网的肿瘤科。
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食
一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几点:
术前准备。术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。
心理护理。卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。
物品准备。穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净，以减少刺激。
卵巢囊肿手术。任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项:
1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。
2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。
3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以选一些激素类的药物服用。
4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。
5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收。
6、食用适量的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素，可以提高自身的抵抗力，帮助卵巢囊肿术后伤口快速愈合。
卵巢囊肿吃什么对身体好呢?
饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
卵巢囊肿患者宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物，如:1、海马、鳖、龙珠茶、山楂以及香菇、冬菇等菇类，营养丰富，更是“抗癌新兵”;2、甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等海产品，可凉血活血、软坚散结，促进囊肿的吸收;3、富含纤维素、微量元素及维生素类食品，如白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、水果等，增强抗病能力;4、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、豆腐等高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物，坚持低脂肪饮食又保证足够的营养。
卵巢囊肿患者在治疗时要注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。此外，要注意自身保暖，避免感寒着凉，月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
(1)宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
卵巢囊肿最好不要吃什么食物?
(1)忌烟、酒、咖啡、可可等。
(2)忌辛辣刺激性食物:葱、姜、辣椒, 麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物。
(3)忌霉变、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、熏肉等。
(4)忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。
(5) 蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。
(6)不适宜吃桂圆、紫河车、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
(7)不适宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 (8)此外还应忌烟、酒。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌韭菜、胡椒等
卵巢囊肿食疗方(仅供参考，具体需要询问医生):
卵巢囊肿的食疗方一:山药核桃仁炖母鸡汤
原料:母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;
制法:将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。
功效:补气健脾，活血化瘀。
适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚;下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。
卵巢囊肿的食疗方二:菱角薏米花胶粥
材料:菱角500克 ，生薏米100克 ，花胶(鱼肚)150克，陈皮半个，粘米适量，盐少许。
制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。
功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;
适用:卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒;舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。
卵巢囊肿手术后饮食(一)
1、卵巢囊肿术后饮食适宜:
(1)各种抗肿瘤的食物要多吃。
(2)如有出血症状，可以适当吃羊血、藕、乌贼、荠菜、蘑菇之类的食物。
(3)如发生感染应多吃芹菜、绿豆、油菜、芝麻、荞麦、红豆、香椿之类食品。
(4)如患者出现腹痛腹胀状况可以多吃橘饼、猪腰、栗子、山楂、橘饼、核桃、栗子、杨梅。
2、卵巢囊肿术后饮食禁忌:
(1)烟、酒、咖啡、茶一类的饮料要控制摄入。
(2)刺激性的调味品如葱、蒜、椒、桂皮也要避免。
(3)油腻的食物包括肥肉、煎炸类食物都要避免食用，此外霉变和腌制要谨防，避免诱发病情加重。
(4)卵巢囊肿术后饮食要注意温热食物减少摄入，如狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等。
卵巢囊肿手术后饮食(二)
1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
2、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
3、禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。
卵巢囊肿手术后饮食(三)
1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
范文五：卵巢囊肿鉴别诊断
1、卵巢畸胎瘤：多为良性卵巢肿瘤，可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状，9个月前B超提示左卵巢畸胎瘤5.3*2.9cm，妇科查体：左附件区可及一直径约5cm大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，目前考虑此诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。
1、卵巢巧克力囊肿：为卵巢子宫内膜异位症，多发生于年轻育龄女性，多有继发痛
经进行性加重，B超可见卵巢无回声内见致密光点，血CA125水平明显升高可协助诊断。本例患者无痛经表现，但血CA125 49.61U/ml略增高，B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能，该诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确此诊断。
2、卵巢良性肿瘤：可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状，，妇科查体：右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，B超提示右卵巢囊肿—巧囊可能，目前考虑此诊断不能除外，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。
3、子宫内膜息肉：患者既往2次宫腔镜检查，术中均发现子宫内膜息肉并经术后病理进一步证实，子宫内膜息肉术后易复发，本次入院B超示：子宫内膜回声欠均，厚12cm，故子宫内膜不均质回声考虑为子宫内膜息肉可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。
4、盆腔炎性包块：多有腹痛、发热等盆腔炎症病史，查体：盆腔包块边界不清，有压痛，活动差，可有血象升高。该患无盆腔炎病史，妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛，右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块，质韧，边界清楚，可活动，无压痛，左附件区未及异常，血象正常，B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、
2.3*1.8cm—巧囊可能，故该诊断可能性不大，据术中情况进一步除外。
4、卵巢恶性肿瘤：根据不同类型可于各年龄发病，早期无症状，可在妇科查体时发现。主要症状有腹胀、腹部包块及腹水。晚期可表现为消瘦、重度贫血等恶液质表现。查体可及盆腔肿物，多为双侧，实性或囊实性，
表面不平，活动差，常伴腹水。可及浅表淋巴结肿大。B超、肿瘤标记物可有提示意义。术后病理明确诊断。本例患者无腹胀等不适主诉，妇科查体：右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，B超提示右卵巢巧囊，无腹水，本病可能性小，需依据术中所见及术后病理进一步除外此诊断。
四、诊疗计划
1、完善相关辅助检查。
2、向患者及家属交代病情，积极术前准备。。
3、汇报上级医师。
1、子宫肌瘤：多发于育龄妇女，多无症状可于查体时发现，可有月经改变，生长较快时可肌瘤玻璃样变性及红色变性，出现下腹坠痛及尿频等压迫症状， B超可见低回声结节。本患者发现子宫肌瘤22个月，有腰部酸痛症状及白带增多。妇科检查：子宫增大如孕14周大小，形状不规则，于子宫体前壁突起一结节10*9*8cm，质硬，边界清，表面光滑，无压痛，双侧附件未触及异常。（2010.1.13北大一院）妇科B超“子宫右前壁外突约10cm大小欠均质回声团，血流信较号丰富RI0.44，子宫内膜厚1.1cm，提示：子宫肌瘤。”此诊断可能性大，该肌瘤生长较快，B超提示血流丰富，肌瘤回声欠均质，有子宫肌瘤玻璃样变性或红色变性可能，待术中所见及术后病理明确诊断。
2、子宫腺肌症：多发于育龄期经产妇，约半数患者可合并子宫肌瘤。多表现为继发痛经伴进行性加重或月经过多。妇科检查子宫多均匀性增大，质较硬，多不超过妊娠3个月大小，B超检查子宫增大，肌层增厚，一般后壁更明显，与周围无明显界限，血CA125水平可升高。本患者无痛经及月经过多症状，妇科检查:子宫增大如孕14周大小，形状不规则，于子宫体前壁突起一结节10*9*8cm，质硬，边界清，表面光滑，无压痛，妇科B超提示：子宫肌瘤，故此诊断可能性不大。需待术中所见及术后病理进一步明确。
3、子宫肉瘤：较少见，多发于绝经前后妇女，无特征性临床表现，易早期血行转移，可有异常或不规则阴道出血、经期延长、下腹坠痛等不适，
妇科检查比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在，B超可测定子宫及肿物血流信号丰富协助诊断。本患者为育龄39岁女性，无不规则阴道出血及白带异常，妇科查体及超声检查支持子宫肌瘤，故子宫肉瘤可能性小；但该患肌瘤生长较快，B超提示血流丰富，肌瘤回声欠均质，不能完全除外子宫肉瘤，可待术中所见及术后病理进一步除外。
1、异位妊娠：多为输卵管妊娠，患者多有停经史，可有阴道出血及下腹痛， B超宫内无胎囊。本例患者IVF-ET移植术后30天，阴道流咖啡色液9天，有血HCG明显升高7121mIU/ml，B超提示左附件包块5.0*2.3cm，低回声内可探及妊娠囊3.5*1.5*1.4cm，内探及胎芽0.5cm，见心管搏动，提示左附件区包块—宫外孕活胎，相当于6周2天，宫内未见胎囊，考虑此诊断可能大，可待术中所见及术后病理进一步明确此诊断。
2、先兆流产：患者多表现为停经后腹痛及阴道出血，查体宫口松有时可见妊娠组织堵塞，子宫增大，软，尿HCG（+），B超检查宫内可见胎囊，本例患者阴道无组织物排出，无腹痛，宫内未见胎囊，宫外探及低回声包块—提示宫外孕活胎，相当于6周2天，但患者胚胎移植3个，B超子宫内膜厚1.5cm，故不能除外宫外孕合并宫内孕先兆流产可能。
3、黄体破裂：患者可表现为月经中后期性生活后腹痛，B超可及附件区增大无回声，盆腔积液，血HCG （-），本例患者血HCG 升高为7121 mIU/ml，无盆腔积液， B超宫内未见胎囊，宫外探及低回声包块，提示宫外孕，活胎，故目前支持证据不充分，考虑此诊断可基本除外。
1、宫颈上皮内瘤变：可见于各年龄女性，初期可无明显临床症状，查体发现，重者可有阴道不规则出血，以接触性出血较为多见，如同房后出血，可有下腹坠痛，阴道排液等，查体宫颈糜烂，TCT具有提示意义，阴道镜活检、宫颈锥切可明确诊断，宫颈内瘤样病变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，一部分具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。本患者阴道镜提示宫颈6、12点湿疣伴CINⅠ-Ⅱ级，12点伴累及腺体，2点湿疣伴CINⅠ级，免疫组化HPV（+），瘤样病变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，一部分具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，待术中所见，冰冻及术后
病理进一步明确诊断。
2、宫颈癌：多见于40岁以上女性，可有多个性伴侣，早婚早育及多产史，初期可无
明显症状，后可有阴道不规则出血，白带增多，阴道排液等，晚期可有腹胀、腹痛，尿频，消瘦、乏力等恶性液质表现。查体为宫颈糜烂，宫颈肥大，质硬，部分可呈菜花状，触血，TCT具有提示意义，宫颈活检明确诊断。本患者无同房后出血，活检提示CINⅠ-Ⅱ级，根据病史以及阴道镜结果显示暂无发展为宫颈癌，由于阴道镜取材局限的问题，不能排除某些病灶已经发展为宫颈癌的可能，待术后病理明确诊断。
3、宫颈炎：可见于各年龄女性，初期可无明显临床症状，查体发现，重者可有阴道不规则出血，以接触性出血较为多见，如同房后出血。查体为宫颈糜烂，TCT阴道镜检查提示宫颈炎，抗炎治疗可好转。宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌也部分并发宫颈炎，本患者活检提示CINⅠ-Ⅱ级，待术后病理明确诊断。
1、子宫腺肌症：多发于育龄期经产妇，约半数患者可合并子宫腺肌瘤、子宫肌瘤。多表现为继发痛经伴进行性加重或月经过多。妇科检查子宫增大较硬，B超检查子宫增大，肌层增厚，一般后壁更明显，血CA125水平可升高，MRI可协助诊断。本患者痛经进行性加重9年，痛经严重，需口服止痛药止痛，严重影响日常生活及工作，查体子宫增大如孕4个月大小，活动，质中，无压痛， B超提示子宫腺肌症，子宫体大小10.7×9.3×8.4cm，子宫前后壁增厚，回声不均，后壁明显，CA125 427.8U/mL CA153 29.28故考虑子宫腺肌症诊断明确，需待术中所见及术后病理进一步明确诊断。
2、子宫肌瘤：多发于育龄期妇女，多无症状可于查体时发现，有的可有月经周期缩短、经量增多、经期延长等或伴白带增多、腹痛下坠等，妇检子宫增大表面不规则，单个或多个结节状突起，质坚硬。B超可提供诊断依据。本患者痛经进行性加重9年，查体子宫增大如孕4月大小，质硬，界清，行B超检查提示子宫腺肌症，子宫肌瘤与子宫腺肌症常同时存
在，考虑子宫肌瘤诊断不除外，需依术中情况及术后病理结果明确诊断。
3、子宫肉瘤：较少见，多发于绝经前后妇女，无特征性临床表现，可有异常或不规则阴道出血、经期延长、下腹坠痛等不适，妇科检查可发现位于粘膜下、肌层、及浆膜下，比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在，B超测定子宫及肿物血流信号RI小于0.42可协助诊断，本患者痛经进行性9年，无不规则阴道流血及阴道排液，无消瘦，查体子宫增大如孕4月大小，质硬，界清，无压痛，可活动， B超检查提示子宫腺肌症，，故考虑子宫肉瘤诊断可能性小，需待术中所见及术后病理明确诊断。
二、初步诊断
1、 腹壁子宫内膜异位症（剖宫产切口）
2、 剖宫产史
三、诊断依据及鉴别诊断
1、腹壁子宫内膜异位症：本患者有剖宫产术史，切口处有一质硬包块，活动不好，有压痛，会有月经时周期性胀痛，故目前考虑本诊断可能大，明确需术后病理。
2、脂肪瘤：本病大多无明显症状，仅查体时发现皮下结节，质软，分叶状，活动，无压痛。本患者此结节会有周期性痛，查体见质硬，活动不好，有压痛，故考虑本诊断可能不大，明确需病理。
3，纤维瘤：本病大多无明显症状，仅查体时发现皮下结节，质硬，界清，活动，无压痛。本患者此结节会有周期性痛，查体见质硬，活动不好，有压痛，故考虑本诊断可能不大，明确需病理。。
1、剖宫产切口处妊娠：患者平素月经规律7/30, LMP2008-06-23, 停经37天出现少量阴道出血，停经38天出现阴道多量出血，多于月经量，两次出血均无腹痛，停经40余天出现早孕反应，患者患病前后均无腹痛，腹胀感，无肛门坠胀感，B超示：剖宫产切口处妊娠囊内可见胎芽，长径1.6cm，胎心搏动可见，示宫内孕相当于8周，胎囊位于宫腔，至宫颈管内，切口妊娠可疑。血HCG207090 mIU /ml。因此考虑剖宫产切口妊娠可能性大，
待术中以及术后病理明确诊断。
2、宫颈妊娠：患者平素月经规律7/30, LMP2008-06-23, 停经37天
出现少量阴道出血，停经38天出现阴道较多量出血，多于月经量，出血时无腹痛，停经40余天出现早孕反应，患者患病前后无腹痛，腹胀感，妇科查体示宫颈口松，似有组织物；B超示：宫内孕相当于8周，切口妊娠可疑，血HCG 207090mIU/ml，宫颈妊娠和剖宫产切口妊娠位臵接近，症状接近，患者有阴道无痛流血病史，宫颈口松，因此考虑宫颈妊娠可能，待术中以及术后病理明确诊断。
3、先兆流产：患者平素月经规律7/30, LMP2008-06-23, 停经37天出现少量阴道出血，停经38天出现阴道较多量出血，多于月经量，停经40余天出现早孕反应，患者患病前后无腹痛腹胀感，B超示：宫内孕相当于8周，切口妊娠可疑，血HCG207090mIU/ml，患者两次阴道出血均无腹痛，血HCG值高，考虑宫内孕先兆流产可能性不大，但不能完全排除，待术中以及术后病理明确诊断。
。
1、子宫内膜癌：多发于老年女性，主要症状为绝经后阴道
出血或异常排液。查体可及子宫略大或正常大小，质地略软。
B超多提示宫腔内异常回声，病理可确诊。本例患者老年女
性，有异常阴道排液，乳癌术后，考虑此诊断可能性大，需
待术后病理进一步明确诊断。
2、子宫内膜增生：可发生于各年龄段女性，主要表现为不
规则阴道出血。查体子宫多正常大小，B超多提示内膜增厚
或异常回声，本例目前不能排除此诊断可能，需待术后病理
进一步明确。
3、子宫内膜炎：可发生于产后流产后因胎盘胎膜残留或子
宫复旧不良所致感染，也见于绝经后雌激素低下的老年妇
女，由于内膜菲薄易受感染，可表现为下腹坠胀痛及脓血性
分泌物，妇科查体子宫可增大压痛，B超可提示子宫内膜回
声不均，进一步明确诊断需待术后病理。
1、子宫内膜息肉：患者1+月前出现间断阴道少量出血，色暗红到淡粉，无腹痛、无阴道排液等。查体无明显异常。外院B超提示内膜显著增厚回声不均质，可探及1.5×1.1cm低回声。故考虑子宫内膜息肉可能，需依术中情况及术后病理进一步确定。
2、子宫内膜癌：患者老年女性，绝经后间断阴道不规则出血，色暗红到淡粉，无腹痛、无阴道排液等。查体无明显异常。外院B超提示内膜显著增厚回声不均质，不能完全除外恶性可能，需依术中情况及病理结果进一步确定。
3、子宫粘膜下肌瘤：患者1+月前出现间断阴道少量出血，色暗红到淡粉，无腹痛、无阴道排液等。查体无明显异常。外院B超提示内膜显著增厚回声不均质，可探及1.5×1.1cm低回声。考虑此诊断可能性不大，依术中情况及术后病理进一步明确。
转载请注明出处范文大全网 » 卵巢囊肿术后的护理查房
