范文一：司法鉴定中心司法鉴定书范文

司法鉴定中心司法鉴定书范文

xx鉴[xxxx]临鉴字第xxx号委托单位:xx县人民法院委托日期:xxxx年月xx月xx日委托事项:对xx进行续医费鉴定鉴定对象:姓名:xx 性别:x 身份证号:xx 民族:x 住址:xx省xx县xx乡xx村xxx鉴定

xx鉴[xxxx]临鉴字第xxx号

委托单位:xx县人民法院

委托日期:xxxx年月xx月xx日

委托事项:对xx进行续医费鉴定

鉴定对象:姓名:xx 性别:x 身份证号:xx

民族:x 住址:xx省xx县xx乡xx村xxx

鉴定日期:xxxx年x月xx日

鉴定地点:xx司法鉴定中心

送检材料:1、委托书一份

2、xx身份证复印件一份

3、xx省xx县人民病历复印件一份

案情摘要:

根据委托单位提供的鉴定材料，被鉴定人xx于xxxx年x月xx日发生交通事故受伤。

资料摘要:

xx省xx县人民医院住院病历(住院号:)示:被鉴定人xx于xxxx年x月xx日因全身多处处伤后疼痛、出血、活动障碍x小时入院。专科查全见:右侧头面部广泛擦伤出血，右眼睑肿胀，右眼外眦部肿胀，左鼻唇部皮肤挫裂出血，伤口各长约xcm，双瞳等大等圆，光敏，直径xmm，右肘部、右踝部、左手部压痛。入院后予破伤风注射、预防感染，对症诊断为右髂骨、左耻骨下支骨折，右腓骨小头骨折，全身多处软组织伤。

鉴定检查:

被鉴定人xx微跛行步入检查室，右颧部与右眼外眦间可见一长约xCM2之暗灰色L形线状瘢痕，右侧鼻唇沟及右上唇处可见xxxCM2大小不规则片状暗灰色瘢痕，瘢痕表面凹凸不平，右膝屈曲xxx，伸xx。

鉴定分析:

根据委托单位提供的鉴定材料及鉴定检查，被鉴定人xxxx年x月xx日发生交通事故受伤，经就诊医院行破伤风注射、预防感染，对症止痛、卧床休息及患肢理疗、功能锻炼等治疗，诊断为右髂骨、左耻骨下支骨折，右腓骨小头骨折，全身多处软组织伤，鉴定检查见微跛行步入检查室，右颧部与右眼外眦间可见一长约xCM2之暗灰色L形线状瘢痕，右侧鼻唇沟及右上唇处可见xxxCM2大小不规则片状暗灰色瘢痕，瘢痕表面凹凸不平，右膝屈曲xxxx，伸xx，根据被鉴定人目前情况和目前收费标准，预计被鉴定人需作x次面部瘢痕切除手术及术后防疤治疗，约需治疗费用人民币

xxxx(壹万贰仟)元。

鉴定意见:

根据被鉴定人xx目前情况和预计被鉴定人需作x次面部瘢痕切除手术及术后防疤治疗，约需治疗费用人民币xxxxx(壹万贰仟)元。

鉴定人:

xx副主任医师 (执业证号:xx)xx(亲笔签字)

xx副主任医师 (执业证号:xx)xx(亲笔签字)

签发人:

xxx教授 (执业证号:xx)xx(亲笔签字)

xxxx司法鉴定中心

(盖章)

xxxx年xx月xx日

范文二：司法鉴定书

共7 页 第,页

xx司法鉴定所法医司法鉴定意见书

一、基本情况

委 托 人:xx人民法院

委托鉴定事项:xx患者在xx医院诊疗过程中是否存在过错 受理日期:xx年xx月xx日

鉴定材料:xx医院病历、X线片

鉴定地点:xx司法鉴定所

在场人员:双方当事人及聘请的专家教授等

被鉴定人:xx,女,1992年出生,已死亡,。

二、检案摘要

据被鉴定人代理人陈述,xx系在校大学生,xx年4月12日因头痛、发热在本校治疗三天,4月15日到武汉市武昌医院治疗,两次诊断为呼吸道感染。xx年4月16日到xx医院急诊治疗,检查体温为39.1?,医生只作了常规检查,便做出发热待查的诊断,没有确切的诊断和医嘱。之后无人问津,直到第二天早场7点,xx仍感不适,医生不在,去找护士,护士说医生马上到,到8点换班,找到另外一个医生,医生询问病情,并看了血常规检查报告和X光胸片后,感觉问题严重,做检查及会诊,诊断为重症心肌炎,转入心内ICU救治,经抢救无效于xx年5月18日1点45分宣告临床死亡。现受武昌区人民法院委托,对委托项目进行法医学鉴定。 三、检验过程

共7 页 第,页

,一,病历摘要

1.xx年5月15日另一xx医院门诊病历载,头痛、发热3天。患者3天前因头痛、发热、体温在38.5?左右,在校医院就诊,给予对症治疗,效果不显来院,无咽痛,咳嗽,精神食欲可,大小便正常。体检,T38?,眼部充血水肿,扁桃体肿大,双肺呼吸音正常。初步诊断,呼吸道感染。治疗意见,解表药,甲磺酸左氧沙星250ml静滴1/日×3天。xx年5月16日,患者仍然头痛发热,疲乏无力。PE,T38.7?,双肺呼吸音粗,无明显干湿性啰音。诊断,呼吸道感染。抗炎治疗不变,加用0.9%NS 250ml 壹 平 50mg×4支,静滴1/日×2天。赖氨匹林 0.9×1支 静推。

2.xx年5月16日xx医院急诊科门诊病历载,发作头痛、发热5天,患者于5天前有发作头痛,有发热,无咽痛,少许咳嗽,曾在校医院行抗炎治疗三天,具体药物不详,昨在当地xx医院就诊,查血象,-,,给予氧氟沙星抗炎治疗两天,今加用抗病毒药物,症状好转不明显,精神、食欲欠佳,二便正常,今起有恶心、呕吐。既往无特殊,查体T 39.1?,神清,咽稍红,扁桃体无明显肿大,双肺,-,,HR 118bpm、律齐。腹平软,无压痛。Imp,fon。Rx,Blood N79.3%,胸片,静滴,0.9%NS 250ml,达力叮针 3.0 ,0.9%NS 250ml,VitB6 0.2,VitC 3.0,注意体温变化,留观。

3.xx年5月17日7:30 T36.8?。2012年5月17日8:30 病史同前,患者头昏乏力伴呕吐一次,为胃内容物,量少,今早解大便一次,为稀便,量少。PE,BP 70/50mmHg,HR 58bpm,R 20bpm,神清,精神差,双侧瞳孔等圆等大,光反射存在,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音,HR 58bpm,律

共7 页 第,页 齐,心音弱,腹软,无压痛,未引出病理性神经征。心电图示,?度房室传导阻滞。Imp,Fou,病毒性心肌炎,Rx,肝肾功能,心内科会诊。

4.xx医院死亡记录,诊疗经过,头痛、发热5天,加重伴胸闷乏力、呕吐1天。患者于5天前感头痛、发热、体温最高达38.7?,给予抗感染等治疗后无明显好转,发热仍反复,头痛无明显缓解。昨日症状加重,伴胸闷乏力,呕吐胃内容物数次。不伴明显心慌、胸痛,无咳嗽咳痰。起病以来,精神差,睡眠可,食欲差,大小便正常,体力明显下降,体重无明显改变。既往体健,无特殊病史。体征,BP,70/50mmHg R,20次/分,P,86次/分。T,38.2?,双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音。HR 86次/分,律不齐,未闻及明显杂音及额外心音。肝肾区无叩痛,双下肢不肿。主要化验及器械检查结果,急查血提示ALT 3531??;AST 5893??;Neu% 81.3?;PLT 42??;Urea 11.92?,Cr 172.8?,K5.5;Na128.6?;Cl91.7?;BNP27262???;动脉血气提示BE-6.6,提示代谢性酸中毒。心脏B超提示心室壁运动幅度普遍减低,心包腔少量积液。患者入院后,结合相关检查结果提示急性重症心肌炎,心源性休克,代谢性酸中毒,合并多器官功能衰竭。病情危重,虽然积极治疗,但病情无好转,进行性恶化。入院后完善血、尿、便常规机肝肾功能、血糖、血脂、心电图、心脏超声,胸片等检查,急查血常规,动脉血气,血培养,肝肾功能电解质,BNP。予升压,补液,营养心肌,抗病毒治疗。严密观察周围循环灌注情况,神志,四肢皮肤温度,动脉搏动,小便,控制液体入量速度低于40ml/h。诊断,急性重症心肌炎,心源性休克,多器官功能衰竭。加强升压,补液,抗感染,纠酸治疗。给予呼吸机辅助呼吸。死亡情况,抢救经过,5.17日22:35

共7 页 第,页 患者突然出现抽搐,随即意识丧失,心电监护示室颤,立即予胸外心脏按压,200J电除颤,患者恢复窦性心律后心率逐渐减慢至停止,给予肾上腺素静推,持续胸外按压,气管插管,患者意识不能恢复,查体血压测不出,瞳孔放大,直径5mm,对光反射消失,胸外按压持续心跳,呼吸机辅助呼吸,氧饱和度低,患者一直未能恢复自主心跳和自主呼吸,对光反射消失,停止胸外按压心跳即为零。经抢救无效于2012年5月18日1点45分宣告临床死亡。死亡原因,呼吸循环等多器官功能衰竭。死亡讨论,年轻女性患者,因“头痛、发热5天,加重伴胸闷乏力、呕吐1天”入院。既往无特殊病史,入院时BP 70/50mmHg。心肌酶学及肌钙蛋白显著升高,BNP显著升高,心电图提示广泛心肌损害。肝肾功能相关指标显著异常,诊断急性重症心肌炎多器官功能衰竭基本明确。患者入院时病情危重,心肌炎所致广泛心肌损害,泵功能衰竭,感染性休克,缺氧所致代谢性酸中毒进一步恶化病情,虽经积极抗感染、纠酸、补液、升压等对症治疗,仍不能挽救患者生命。患者病情危重,已反复与家属沟通。虽经积极抢救,但患者多脏器功能衰竭最终不治。经验教训,急性重症心肌炎进展快速,病情凶险,对于年轻人发热合并低血压,要警惕急性心肌炎可能,早发现早诊断早治疗。

,二,医患双方观点

患方观点,1.另一xx医院,没有引起重视,凭经验两次诊断为呼吸道感染并予以治疗。2.xx医院,对于一个急症病人没有确切的诊断和具体的医嘱,仅做常规检查后无人问津,医务人员不尽责,没有及时诊断及治疗。

医方观点,

共7 页 第,页

1.另一xx医院,病毒性心肌炎的诊断困难。患者在我院就诊时是感冒后的第4-5天,不到一周,且无心肌炎的症状,我院诊断为上感符合逻辑。

2.xx医院,患者最终死亡诊断,病毒性心肌炎,爆发型,重型,,依据,1,早期有上呼吸道感染症状,2,观察过程中患者开始诉心前区不适,心电图提示?度AVB,及后期心肌酶学支持,3,患者转归,爆发型心肌炎死亡。本院急诊留院观察不到12小时,明确诊断后在没有医疗费用的情况下转至心内科监护室,由于病情严重,发展迅速,最终死亡。患者在我院治疗期间,其诊疗过程符合诊疗流程及治疗原则,与我院医疗行为不存在因果关系。

四、分析说明

?因未对被鉴定人行尸体解剖,故根据送检临床病历及结合临床专家会诊意见,认为被鉴定人xx的直接死因主要为急性病毒性心肌炎并发多器官功能衰竭。

2.病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查缺乏特异性,发病前1,3周 主要表现为发热、倦怠等上呼吸道感染症状或恶心、呕吐等消化道症状,后逐渐出现心脏受累症状,目前国际上尚无统一标准确诊。被鉴定人杨洁以头痛发热3天,咽部充血及扁桃体肿大等呼吸道感染症状到武昌区人民医院就诊,医院诊断为上呼吸到感染符合医疗常规,故另一xx医院在对被鉴定人的诊疗过程中无明显过错。

3.被鉴定人因“发热5天”入住xx医院,病历记载无心慌、胸闷体征,无特异性体征,早期尚不能确诊为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的确诊需行心内膜下心肌活检,但该检查为有创性,故大多数医院不具备条件。被

共7 页 第,页 鉴定人入院后12小时内即发生急性心衰房室传导阻滞,发病快,病情发展迅速,符合重症心肌炎的表现。因该病无特异性治疗方法,即使早期确诊、治疗也不能完全避免不良后果的发生。但xx医院在对xx的诊疗过程中存在以下不足,a.对疾病的认识不足,在心影扩大,心率118次/分,体温39.1?的情况下,应进一步检查,如血压测量、心电图,明确诊断。b.对病人的观察欠仔细,据病历记载被鉴定人急诊入院后近12个小时无相关病程记录。上述过错与被鉴定人的死亡后果之间无直接因果关系,但应承担少部分责任,建议20%。

五、鉴定意见

1.另一xx医院在对xx的诊疗过程中无明显过错。

2.xx医院在对杨洁的诊疗过程中存在: a.对疾病的认识不足,在心影扩大,心率118次/分,体温39.1?的情况下,应进一步检查,如血压测量、心电图,明确诊断。b.对病人的观察欠仔细,据病历记载被鉴定人急诊入院后近12个小时无相关病程记录的过错。

3.上述过错与被鉴定人的死亡后果之间无直接因果关系,但应承担责任。关于过错参与度,目前国家法律地方法规尚无统一的评定标准,基于法院鉴定委托要求,故参照“北京市高级人民法院参与度标准”,另一xx医院属无责任,xx医院属很少部分责任,建议参与度20%。

六、落款

司法鉴定人签名或者盖章, xx

《司法鉴定人执业证》证号,xxxxxxxx

司法鉴定人签名或者盖章, xx

共7 页 第,页

《司法鉴定人执业证》证号,xxxxxxxxx

xx年xx月xx日

范文三：司法鉴定书

委托人:

委托日期:

鉴定事由:

鉴定人:

被鉴定人:

司法鉴定书

法医师：

德惠市惠民司法鉴定所

级别

级 别 划 分 依 据

一级

器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代偿，需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。

二级

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。

三级

器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发病需特殊医疗依赖和部护理依赖者。

四级

器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖，生活可以自理者。

五级

器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。

六级

器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。

七级

器官大部缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。

八级

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。

九级

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。

十级

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。

范文四：医疗过错司法鉴定陈述书范文

医疗过错司法鉴定陈述书范文

公 医疗过错司法鉴定陈述书范

尊敬的法大法庭科学技术鉴定研究所:

严XX死亡过程病案简述:

原告的妻子严XX，女，就诊年龄67岁，因反复发烧1个月余，于2013年月28日到北京医院急诊就诊，经急诊留观病房、住院的诊断和治疗，于2013年8月2日4点在该院死亡。

在严XX的诊疗过程中，被告违反诊疗常规存在过错过失，被告不当的医疗行为与严XX的死亡结果存在因果关系。被告不当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下:

一、被告违反诊疗常规主要的医疗过错过失:

1、死亡诊断与事实不符;

2、出院诊断与事实不符;

3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾;

4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中;

、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗;

6、脓毒血症于医性感染;

7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染;

8、滥用二性霉素B脂质体;

9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因;

10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗;

11、重症监护(A02)病房医护人员严重不负责任;

12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权;

13、急诊留观病房医护人员明知严XX病危却不进行抢救。1、死亡诊断与事实不符

被告作出的死亡诊断是重症肺炎、呼吸衰竭。而患者死亡前数小时拍摄的X线片(2013-08-01影像学检查报告单)影像所见:“两侧胸廓对称，左肺野透亮度减低，未见明确片状阴影;” 显然，患者并无重症肺炎的客观事实。这是明显的误诊过失。

2、出院诊断与事实不符

被告2013年8月1日开出的诊断证明书的主要诊断:肺部感染。而患者住院期间多次(至少有7次)的X线影像学检查，均无明确的肺部感染的客观事实征象，被告医院7次的影像学检查报告单就是有力的证据，见证据目录中的影像学检查报告单。

3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾

2013年8月1日严XX从急诊科监护病房转到留观病房的主要诊断是肺部感染，而在患者死亡1个月即2013年8月30日记载的住院病案首页的主要诊断改为:脓毒血症。可见，被告医院的医师1个月后认识到对严XX的诊断有误。

4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中

由于被告医师的不负责任和错误的固执己见，始终误诊患者发热的原因主要于肺部感染，尽管多次的影像学检查肺部均无明确的感染炎

症征象，被告医师无视影像学检查的客观影像结果，坚持错误的诊断、持续地进行了错误的治疗。7月20 日竟然擅自停用了抗菌素，而此时患者已经处于脓毒血证的严重感染之中，但是，被告并未认识脓毒血证的存在，也未进行临床检验明确诊断。其后果无疑不断加重了病情、导致患者生命终结。

、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗

严XX死亡前十余天病情逐渐加重，其重要的生命指征之一，血压多次明显降低，被告医师并未予以重视。2013年7月23日4点20分，监控血压:收缩压69/舒张压24Hg，护士通知医生无处理，见北京医院护理记录(?)第191页。如此的血压降低，患者的生命已处于休克状态，无处理的结果肯定加重病人的多器官功能衰竭、使病人的死亡趋势难以逆转，被告医师显然违反了北京市卫生局编《急诊诊疗常规》2002年7月第一版第一第二节休克的相关规定。事后被告解释监控的仪器设备有明显的误差，这种解释难以令人信服，一流的北京医院不应当使用误差巨大的不合格的医疗监控仪器设备。

6、脓毒血症于医性感染

2013年月31日在急诊病人一般情况尚好，没有需要抢救的情况，护士仅感觉输液穿刺困难，没有告知家属就擅自做了深静脉穿刺。2013年6月13日9点锁骨下深静脉穿刺，原告认为:(1)根据患者当时的病情，完全没有必要做该项深静脉穿刺;(2)穿刺以后，院方没有注意局部的消毒护理，产生局部感染后没有积极的进行抗感染的治疗。据北京医院护理记录(?)第14页记载，20007年7月11日

8 点记录:“左侧锁骨下深静脉固定良好、穿刺点有少量脓性分泌物、通知医生，” 有关相同的记载有过多次，在第147页、149页、10页。深静脉穿刺的部位护士已经发现脓性分泌物，表明已经存在细菌感染，护士多次通知医生以后，医生们没有人采取治疗措施以避免脓毒血症的发生，使得深静脉穿刺局部的细菌感染扩散至全身的性的脓毒血症，病情逐渐恶化、逐渐演变为中毒性休克、呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭，最终导致严XX的死亡。

7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染

2013年6月19日至6月29日连续10天，被告医师在没有任何用该药指征的情况下，给严XX连续静脉使用万古霉素，使用该药前病人的血常规检查白细胞正常、其他临床检验也无细菌感染依据。由于抗菌素的滥用，此后病人继发了较为严重的系统性真菌感染，对于病人的病情无疑起到了加重、恶化的作用。

8、滥用二性霉素B脂质体

2013年6月14日至6月19日连续天，被告医师在没有任何用该药指征的情况下，给严XX连续静脉使用二性霉素，当时病人并无真菌感染的临床表现。

由于抗真菌药物的滥用，导致了病人机体的菌群失调和紊乱，也是病人继发金黄色葡萄球菌感染的原因之一。

9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因

严XX是因反复发烧1个月余，长时间发热原因不明才到被告医院就诊，而被告医师并没有引起重视，针对发热原因本应积极检查、组

织相关专家会诊，然而被告医师并没有采取这些措施，而是严重的不负责任，整个诊疗过程中并没有积极查找引起病人发热的根本原因，而是滥用药物、轻易深静脉穿刺、病情加重以后则气管插管等等。因此，严XX的死亡结果在所难免。

10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗

病人深静脉穿刺以后，锁骨下穿刺局部曾多次发现有脓性分泌物，而且病人的痰培养也发现有金黄色葡萄球菌生长，被告医师也应当对脓性分泌物进行细菌培养，局部的脓性分泌物应同属金黄色葡萄球菌菌株。被告医师还应及时进行血液细菌培养，便于及时做出脓毒血症或败血症的诊断，给予患者及早、正确的治疗。但是，被告医师却没有采取上述正确的诊疗措施，延误了病情，使患者的病情逐渐恶化，最终导致了死亡。

11、重症监护(A02)病房医护人员严重不负责任

监护病房的医护人员对于严XX的多次血压的明显降低，根本没有进行及时必要的诊治、没有履行应尽的监护义务，其医疗行为是严重不负责任，事后给原告的答复是，仪器不稳定、病人的体位、测血压的袖带松紧度等等。试问:不稳定的仪器能够使用吗,病人的体位不是一目了然吗,袖带过松或者过紧难道不是负责监护的人员应当注意调整的吗,能把责任转移到病人的身上吗,正是由于监护病房医护人员这种严重不负责任的诊疗行为，原告非常担心患者严XX病情加重、病危而得不到及时的救治，所以才要求从监护病房转出，转到留观病房。

12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权

2013年月31日在急诊病人一般情况尚好，没有需要抢救的情况，护士仅感觉输液穿刺困难，没有告知家属，未经家属签字，就擅自做了深静脉穿刺。医院收费单(原告提交的证据8)载明:动脉、深静脉穿刺置管4次，深静脉穿刺3次。院方的护理记录第134页、161页、178页、222页，均记载了实施穿刺的内容。原告仅仅签署过1次深静脉穿刺的同意书，此外所做的深静脉穿刺并没有告知患者家属，也没有经过家属的同意。原告认为院方侵犯了患方的知情权，因多次深静脉置管造成了患者的继发感染、脓毒血症，从而导致患者的死亡，院方应当承担责任。

13、急诊留观病房医护人员明知严XX病危却不进行抢救

8月1日下午约4点30分，院方的医师唐大夫在留观病房给患者严XX检查后，对我们讲:病人过不了今晚。没有采取任何治疗措施就离开了病人。2日1点多，患者血压已经很低，唐大夫和一个护士给病人用了几针药以后，并不积极进行救治，只是草率地对我们说，等仪器显示30再叫我吧。请问，一个病人的心率到了30 还能正常存活吗～足见院方的医务人员对于病人的生命漠视到了极其严重的程度。2日4点导致了病人不可挽回的死亡结果。患者整个病危的过程，院方没有任何抢救治疗的记录，在法院庭审中，院方不能提供抢救过程记录的任何书面～ 综上所述，因为被告的医务人员在为患者严XX诊疗过程中存在一系列重大过错过失及严重不负责任，给原告造成了巨大的损害后果，被告不当的医疗行为与严XX的死亡结果存在明确

的因果关系，被告不当的医疗行为侵犯了严XX的生命健康权，被告应当承担严XX死亡结果的民事责任。敬请北京市法庭科学技术鉴定研究所做出公正的司法鉴定。此致

法大法庭科学技术鉴定研究所

原告代理人:贺XX

201年1月日

公

范文五：司法鉴定书样本

司法鉴定书样本

由本人提出申请法院委托深圳市司法鉴定机构作笔迹鉴定～于XX年7月出具司法鉴定书;本人认为鉴定书存在诸多疑问?1在具有真实签名原件的情况下法院送鉴定的样本只有一份真实签名原件其他都是复印件;2送鉴的样本没有经过本人确认同意;3鉴定机构在受理法院鉴定委托时没有签订《司法鉴定委托受理合同》;4鉴定书记载的检验样本与委托书记载的送检验样本不相符;5记载的检验过程没有具体的检验方法和检验仪器设备～只潮用人的日眼作简单就得晾出鉴定结论;6鉴定书珊的制作首页封面没有使霹用套红的鉴定文书专用琶纸张;7文书编号处没所有加盖防伪《司法鉴定丹技术专用章》钢印;8性文书落款处没有清楚注关明鉴定人专业技术职务桑～只写高级工程师;9润鉴定人在签名上没有加讲盖司法鉴定人名章;1良0鉴定书没有经过司法驯鉴定人复核～也没有经倡过签发人签发～也没有睛注明鉴定机构名称～就纪盖司法鉴定专用章～司涟法鉴定书样本。请求各请位给我清楚的回答好吗宰?谢谢

原告方异议

肉山东金剑临鉴字第16盐26号鉴定书‘书证摘摘要’文段从主观病历病图程记录中引述了49天膀中的24天～‘分析说别明’文段又从中引出1义2天以及郑州市医学会之鉴定结论和金剑听

证会倪～取证了8个方面内容爷:

患属不配合拒绝昂治疗,肿瘤?期多发广末泛转移,阵发性胸闷气照短加重,尊重患者停用海地米,肺感染,恶病质偶等病容病态,‘本病例诵不构成医疗事故’,‘芋听证会等事实存在’～啪司法鉴定《司法鉴定书迄样本》

由此得出分析结泻论:

?患者在院诊岭疗过程中～医方:一是绣虽然考虑患者肺部感染急～但未积极组织相关专载家讨论～采取有效抗生年素治疗～以致抗感染不分到位～一定程度上影响薛呼吸功能～属未全面尽鸵到治疗技术服务之责,秦二是在选择使用某些药捧物时～没有向患方详细停告知使用的必要性及药彰物的副作用～未形成签淤字的告知笔录。侵犯了又患方的治疗选择权～属漾未履行相关告知义务～雪故认为医方医疗行为存踢在未全面尽到治疗技术绚服务、未尽相关告知义球务的过错～过错与致死共有因果关系～但鉴于患械者已处肺腺癌晚期～死豌亡率很高～治疗原则是冠提高患者生存质量～延啮长其生命。所以患者死屑亡不是由医方医疗行为淹过错直接造成的～而是黑疾病发生发展的自然过晨程～医方医疗行为过错凤仅是致患者病情有所加厢重～使患者肺腺癌晚期篡的生存期有所缩短～造掖成患者在院诊疗过程中榴短期内致死～故医疗行踊为过错参与度拟为10甄-20%。? 我的异议眶是:

1、鉴定书为澡什么不列报我的陈述材怔料～置我原告、患

方于争何地位,你们决定受理咱是因为看了我的陈述材滔料～就没有理由不列报垂～这违背《司法鉴定文损书规范》第七条款‘鉴信定材料应当客观写明委痈托人提供的与委托鉴定恤事项有关的检材和鉴定伏资料的简要情况～并注芽明鉴定材料的出处。’藻.

2、只引述主观嘱病历病程记录～不对照磨分析客观病历～避开原枢告的证据和争议焦点枉挂做结论～是不完整的鉴支定～违背司法鉴定客观匙、公正的原则～也与你鱼们金剑标榜的‘公正-壹公平-科学’不符。

渔 医方《死亡小结》给移死者堆积了6条15个裔病名～主调是癌晚恶化唐、广泛多发转移～包括匣肝转移、心包转移、胸腔腔转移等等～却是什么乙检验证据也没有。还说爽患者是因拒绝治疗而死疗。

原告从医嘱、检猜验单、护理记录中找到澳的好转证据是。

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