独钓红中
范文一：【doc】眩晕病人的现代中医整体综合护理
眩晕病人的现代中医整体综合护理
光明中医2009年6月第24卷第6期CJGMCMJune2009.Vol24.6
血化瘀,通脉止痛为调护原则:?药物方法:选用血府 逐瘀汤加减,制成汤剂,温服.?药物穴位外贴,用丹 参,水蛭,血竭,当归等份研细末为粉,鲜地龙适量,捣 烂与药混合制成丸状,贴于膻中,阿氏穴,外用胶布固 定,1/d,促使心脉通畅达止痛目的.?饮食疗法.丹 参饮:丹参20g,砂仁6g,红糖20g,将丹参与砂仁加水 煎煮,去渣取汁,加入红糖搅溶,每日1剂,分2次服 食.
2.5气阴两虚型心胸疼痛,心悸怔忡,倦怠乏力,神 疲懒言,虚烦失眠,五心烦热,口干盗汗,面色少华或面 色潮红,舌红胖嫩或有齿痕,苔薄,脉细或结代.护理 上以益气养阴,活血通络为原则:?病室宜安静,光线 暗淡,保证充足睡眠,睡眠不足,可用酸枣仁lOg,夜交 藤lOg,煎汤于睡前1,2h121服30,50ml;忌饮茶,咖 啡;按摩手心,足心,促进睡眠.?药物方法:选用生脉 饮加减,制成汤剂,温热服.?饮食疗法:用西洋参或 人参,莲子,小麦,大米各适量,混合煮粥,早晚各服50 ,
lOOml,加强益气养阴之功.人参大补元气,气虚甚 者以人参3,5g浓煎或嚼服.?根据《内经》春夏养 阳,秋冬养阴之原则,病情好转后,在夏季进行适当身 体锻炼,如太极拳之类,动静结合以养阳;秋冬季以上 午9,11时进行散步活动,静动结合以养阴,促进恢复 健康,减少发作.
(本文校对:陈树森收稿日期:2009一Ol一04)
眩晕病人的现代中医整体综合护理
倪素华林韶冰吴金珠三明市中西医结合医院中医科(三明365001) 摘要:目的:通过对46例眩晕病人运用中医整体综合护理,观察此方法的临床效应
及可行性;方法:应用护理程序,结合现代医
学检查诊断和中医辨证施治,通过评估,诊断,制定整体护理措施,进行个体化整体
综合护理;结果:46例患者中,治愈9例,好转37
例,有效率100%;结论:眩晕病人通过现代中医整体综合护理,明显提高疗效,促进
康复,且能明显提高患者的遵医行为,实为一项
有效的护理措施.
关键词:眩晕;现代中医;辨证施护;整体综合护理
doi:10.3969/j.issn.1003—8914.2009.06.108文章编号:1003—8914(2009).06—
1159.02
眩晕是指因清窍失养或邪扰清窍而引起的一种病
症,眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,感觉自 身或外界景物旋转,站立不稳,其中轻者闭目即止;重 者如坐舟车,旋转不定,不能站立,常伴恶心,呕吐,汗
出,面色苍白等症状.临床辨证多分为肝阳上亢,气血 亏虚,肾精不足,痰浊中阻,瘀血阻络五证.我科于
2006年3月一2008年10月共收治眩晕患者46例,由 于配合辨证施护,采用了中西医护理技术相结合的现 代中医整体综合护理,从而提高了疗效,现总结如下: 1临床资料
1.1本资料收治46例其中男10例,女36例.年龄
30,70岁,其中3O,39岁3例,40,49岁l0例,50, 59岁芝0例.6O岁以上l3例.其中肝阳上亢15例,气 血亏虚14例,肾精不足9例,痰浊中阻5例,瘀血阻络 3例.
1.2疗效标准及治疗结果
1.2.1疗效标准…症状,体征及相关实验室检查指
标基本正常.好转:症状及体征减轻,实验室检查指标 有改善.未愈:症状无改善.
1.2.2治疗结果治愈9例,好转37例,无效0例,有 效率100%.
2整体综合护理
2.1一般护理
2.1.1护理评估,对新人院患者,必需注意了解眩晕 发作的时间,程度,诱发因素,伴发症状,及时做出评 估,做到心中有数.
2.1.2病室环境宜安静,避免噪声,室内光线宜柔和, 稍暗,温湿度适宜.
2.1.3眩晕发作时,重症应卧床休息,轻症闭目养神. 起坐下床动作要缓慢,需要有人扶持.
2.1.4保持情绪稳定,戒忧思恼怒
2.1.5参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动. 如:散步,慢跑,打太极拳等.
2.1.6注意劳逸结合,切忌过劳或纵欲.
2.2对症护理
2.2.1密切观察病情变化,如出现剧烈头痛,呕吐,视 物模糊,肢体麻木或行动不便,血压持续上升时,应及 时报告医师,并配合处理.
2.2.2若中老年患者反复发作眩晕,伴肢体麻木,昏 仆者,常为中风先兆,当防发生中风.
?
1160?光明中医2009年6月第24卷第6期CJGMCMJune2009.Vol24.6
2.2.3要求高血压病人遵医嘱按时服用降压药,不可 擅自增减药量,以免血压波动过大而导致严重并发症, 限制食盐,每日最多不得超过5g.
2.2.4颈椎病病人不宜低头过久,头部旋转动作不宜
过快,卧床时枕头不可过高,仰卧时宜低,侧卧时与肩 等高,要注意颈项部保暖.
2.2.5针灸?体针,穴取风池,风府,百会,神门,内 关,足三里等,每次选2—3穴,依证施补,泻,必要时加 灸;耳针,穴取降压沟,脑干,内分泌,皮质下,神门,心 等,每次1,2穴,留针.
2.2.6推拿,牵引颈椎病引起的眩晕,可用此法配 合中药治疗.
2.3情志护理
2.3.1关心体贴患者,使其心情舒畅,鼓励其说出焦 虑和恐惧的想法和感受,给予针对性的心理疏导. 2.3.2对肝阳上亢,情绪易激动者,应减少情绪激动, 学习掌握自我控制能力.
2.3.3对眩晕较重,易心烦,焦虑者,应介绍有关疾病 知识和治疗成功的经验,以增强其信心. 2.3.4对眩晕由高血压,动脉硬化引起者,要定期监 测血压,血脂,控制饮食.对贫血引起者,根据其原因 进行相应治疗并适当增加营养.
2.4饮食调护
2.4.1对肝阳上亢病人,应少食蛋黄,肉类,动物内 脏,鸡皮,鸭皮,虾皮,鱼子等含胆固醇量高的食物,可 食用海蜇,芹菜,马兰头凉拌菜.常食绿豆汤,荠菜汤 等.
2.4.2属肾阳虚者,可选补肾壮阳等药膳配合治疗. 如鹿胶,阿胶,紫河车等.寒冬时多食羊肉,以温补肾 阳.饮食宜热服,忌食生冷.肾阴虚者宜多食滋阴益 气的食物,如甲鱼,紫菜,黑木耳等滋补肾阴之品,可用 藕汁,梨汁代茶饮,忌食辛辣,动火刺激之品. 2.4.3对痰浊中阻者,忌油腻,煎炸之品,不宜过甜,
以免助湿生痰,应多食萝卜,柿子等化痰之品.
2.5环境护理.
2.5.1对肝阳上亢及瘀血阻络病人,安排病室宜朝 东,房内布置宜冷色素雅幽静,适当播放些柔和优美音 乐.
2.5.2对气血亏虚,精气不足,痰浊中阻病人,安排病 室宜朝南,房内布置宜暖色(明亮温暖)适当播放些令 人振奋的歌曲.
3结语
眩晕病情轻者,治疗及时得当,亦多能好转或治
愈,愈后良好.若病重经久不愈,反复发作,持续时间 较长者,则难以根治.然临证调治,将现代医学检查诊 病与中医辨证论治相结合,将一般护理,对症护理与情 志护理,饮食调护,环境护理等辨证施护相结合,针对 个体,制定具现代中医特色的整体综合护理措施,施之 临床,不但能提高临床疗效,且能明显提高患者的遵医 行为和心身活动,改善预后,实为一项有效的护理措 施.
参考文献
[1]陈瑞生,主编.福建省中医病证诊疗常规[M].厦门大学出版社, 20O6.86—87.
[2]戴美娟,主编.中医标准护理计划及健康指南[S].南京大学出版 社,1999,95—96.
[3]中华中医药学会发布.中医护理常规,技术操作规程[s].北京:中 国中医药出版社,2006,37.
作者简介:倪素华,女,福建省三明市中西医结合医院中医科,主管护 师.
(本文校对:范淑明收稿日期:2009—01—12) 关于推动中医药机构和人员积极参与控烟大力创建无烟中医医院的通知
各有关单位:
当前,在世界卫生组织的推动下,控制烟草危害已成为全球性卫生 工作的突出重点.我国是世界烟草生产,消费第一大国,有烟民3.2亿, 居世界之首,因而控烟及履行"烟草控制框架公约",尤为紧迫和必要. 由于医务人员,特别是医生,在防病治病中的重要地位,使他们在 控烟工作中也具有特殊的示范作用.我会在世界卫生组织和国际防痨 与肺部疾病联合会的支持下,在全国部分中医医院中开展创建无烟中 医医院活动,通过对中医院的医务人员进行培训,使他们掌握如何为病 人提供简短的戒烟劝告的方法,并在医院内开展戒烟宣传活动,最终达 到中医医院工作人员,病人及来访者的健康的目标.现将活动有关事 项通知如下:
一
,
《无烟中医医院》标准:
1,机构成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划. 2,建立健全控烟考评奖惩制度.
3,机构所属区域有明显的禁烟标识,室内全面禁烟.
4,各部门设有控烟监督员.
5,开展多种形式的控姻宣传和教育.
6,全体职工有劝阻吸烟的责任和义务.
7,鼓励和帮助吸烟职工戒烟.
8,机构所属区域内禁止销售烟草制品.
9,医务人员掌握控烟知识,方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的 劝阻指导.
二,组织领导:
中华中医药学会,世界卫生组织以及国际防痨与肺部疾病联合会 负责此次活动的组织指导,朝阳医院做为支持单位参与活动.活动采 取统一指导,自愿申报,择优推选的方式.
三,《无烟中医医院>创建和评定方法:
l,各级中医院在认识到吸烟有害健康,创建无烟医院重要意义的 基础上,自愿参加;
2,按照《无烟中医医院》的标准,根据各医院的实际情况,发挥积极 性,创造性,开展动员,宣传,教育和培训,制订必要的措施等工作,努力 达到标准要求;
3,凡经确认的《无烟中医医院>,会颁发"世界卫生组织,中华中医 药学会传统医药控烟合作项目试点单位"证书,并在学会戒烟网站上公 布戒烟动态.
四,表彰与奖励:
1,世界卫生组织和中华中医药学会将为无烟中医医院制作永久 性,标志性的牌匾,竖立在无烟中医医院内的显着位置,为医院增信誉, 树形象.
2,中华中医药学会将对每家无烟中医医院提供一定数额的资金支 持,并负责免费寄送无烟宣传材料及海报.
中华中医药学会
二0o九年四月二十三日
范文二：眩晕病人的护理与饮食有何特点？
眩晕是目眩与头晕的总称，是春季常见的病证之一。病人多感到自体或外物在旋转运动。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、出汗，甚则昏倒等。其形成的原因很多，有耳源性、神经源性、眼源性、颈源性、全身性疾病等。
眩晕急性发作者，要加强护理，应卧床休息，闭目养神;病室内保持安静，避免噪音，室内光线不宜过强;要劝说病人忌怒，保持精神舒畅，解除忧郁、恐惧等不良刺激;保证充足的睡眠，养成按时睡觉、起床的习惯;注意观察眩晕发作的时间、诱发因素，发作时是否有呕吐、耳鸣、眼颤、神昏，以及注意血压的高低，有无结代脉等，缓解后有无步态不稳、行动不便等。要将这些症状尽早提供给医生，以协助诊治。眩晕伴呕吐者要注意口腔护理。
眩晕一证，病因复杂。按中医理论，其病因可分虚实两类，虚者气血亏损，实者肝风痰浊，因此眩晕患者须在医师指导下，选用补或泻的不同食疗方法加以调摄。一般来说，年老久病或素体虚弱所致眩晕者，需加强营养，选用蛋、鱼、肉、禽等，增加蛋白质的摄人;如因缺铁性贫血所致者，可多食新鲜蔬菜及含铁较多的食物;如因高血压所致者，饮食要清淡低盐，少吃多餐;如是肥胖患者则应注意少食动物内脏、动物油脂及含脂肪、胆固醇较高的食物，在保证足够热量的同时，要节食减肥。一般眩晕患者可根据自己的情况，选择以下食疗选方作为辅助治疗:
1.天麻10克，猪脑1个，洗净，水适量，放瓦盅内隔水炖熟服食。适用于高血压、神经衰弱所致眩晕，或脑血管意外后遗半身不遂、眩晕等。
2.荷叶5张，生米仁50克碾粉，绿豆50克碾粉，瘦猪肉200克切片，加酱油、精盐、淀粉、食油适量，同米仁粉、绿豆粉拌匀，然后用荷叶包扎，放入蒸笼中蒸30分钟。适用于素体虚弱、湿浊中阻的眩晕患者，如梅尼埃病、迷路炎等。
3.新鲜菠菜250克洗净，置沸水中烫约3分钟取出，加麻油、精盐、味精适量拌匀服食。适用缺铁性贫血、高血压所致的眩晕，或证见大便秘结、头痛等。
4.带皮黄瓜150克切片，萝卜100克切丝，加糖醋适量，浇上熟油、味精少许拌匀。适用于因肝风夹痰上扰的眩晕，如高血压等。
5.枸杞子30克，羊脑1副，水适量，放盅内隔水炖熟，调味服食。适用于肝肾阴亏、肝风血虚的眩晕患者。
6.芹菜300克，猪瘦肉150克切片，水适量，煮汤，调味服食。适用于肝阳上亢或肝风血虚眩晕者，如高血压、贫血等。
7.母鸡1只，枸杞子30克，炖汤服用。适用于肾虚体亏眩晕患者。
8.大枣10枚，龙眼肉10只，煎汤服用。适用于气血虚弱眩晕患者。
9.海参15克，浸透，剖洗千净切片，鳝丝250克，同人油锅煸炒，调味食用。适用气血虚少的眩晕患者，如颈椎病、椎基底动脉供血不足、贫血等。
10.荷叶30克，粳米50克，将荷叶切细后，加入粳米煮粥。适用于因痰湿上扰所致的眩晕患者。
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范文三：良性阵发性位置性眩晕病人的护理
#42#
Journal of Nursi ng Science Nov. 2004 Vol 119 No 122(SurgicalEdition)
良性阵发性位置性眩晕病人的护理
申小青, 吕雁娥
(中国人民解放军总医院耳鼻喉科, 北京100853)
Nursing Care of Patients w ith Benign Paroxysmal Positional Vertigo M SHEN Xiaoqing, LV Yan . e
摘要:对37例良性阵发性位置性眩晕病人实施综合治疗及护理。结果10例完全恢复; 17例发作次数减少, 症状减轻; 10例发作次数无改变但症状较治疗前减轻。提出应重点做好健康教育及药物、体位、前庭习服治疗的护理。关键词:良性阵发性位置性眩晕; 护理
中图分类号:R473. 76 文献标识码:B 文章编号:10014152(2004) 22004202
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal pos-i tional vertigo, B PPV) 是眩晕病中最常见的一类, 约占眩晕病的1/3[1]。由于该病是一种自限性疾病, 长期以来未引起足够重视, 但病人常因眩晕反复发作严重影响正常生活, 并且表现出紧张、疑虑、恐惧等心理反应。我科从1999年12月至2002年11月对37例B PPV 门诊病人进行综合治疗, 收到良好的效果, 现将护理介绍如下。1 临床资料
37例中, 男24例、女13例, 年龄35~80岁。仅1次发作2例, 多次发作35例; 发作间隙期最短2d, 最长10年。后半规管受累34例, 水平半规管受累2例, 前半规管受累1例。37例病人平均综合治疗时间为35个月。治疗后10例完全恢复, 未再眩晕; 17例发作频次减少, 发作时症状明显减轻; 10例频次无改变, 但症状较治疗前减轻。2 护理
2. 1 健康教育
根据病人知识层次差异、对所患疾病了解程度不同, 对其进行一对一指导。耐心、准确地回答病人提出的问题, 特别是文化水平低、年老体弱、理解力差者。同时借助宣传栏、手语、图片说明等手段, 详细说明本病的发病病因、预防、治疗等相关知识, 使病人对本疾病加深了解, 更加积极配合诊疗。2. 2 心理支持
眩晕是一种易使人产生恐惧的症状, 病人常因恐惧、焦虑而导致反复发作。首先向病人解释病情, 使其认识到BPPV 为自限性疾病, 自愈率很高, 无严重后果。使病人消除恐惧, 主动配合治疗, 以利于病情的缓解。
2. 3 协助专科检查
协助作好音叉试验、电测听、声阻抗、前庭功能内耳至前庭神经的占位性病变所引起的眩晕或颈椎
性眩晕。询问现病史, 如有无未经控制的心、脑血管疾病及颈椎病等, 如有则在进行治疗时应有医护人员在场并严密观察病情变化, 及时处理。测血压、脉搏, 了解病人的血管和心脏情况, 为临床诊断和治疗提供参考资料。
2. 4 药物治疗的护理
除针对心血管疾病、糖尿病、高血脂症等伴发病治疗外, 在BPPV 发作期及间歇期应用血管扩张剂, 如尼莫地平、复方丹参片等, 改善内耳微循环。急性发作给予眩晕停或注射地西泮等前庭抑制剂。在用药期间, 向病人说明药物名称、剂量、用法及可能出现的不良反应, 同时嘱病人及时与医护人员沟通, 以便有效调整治疗方案。本组37例病人用药期间未出现不良反应。
2. 5 体位治疗的护理
根据临床公认的耳石症学说, 体位治疗是治疗BPPV 的首选方法。具体方法是让病人从坐位到侧卧位30s, 然后向对侧侧卧位30s, 交替进行, 1次/3h, 直至症状消失。因多数病人对体位治疗效果较担心, 另外, 60岁以上病人颈椎病发病率较高(本组6例) , 严重眩晕时常不愿意接受治疗。故向病人说明此方法安全、方便, 简单易学, 可在家中自行锻炼。老年人在进行该方法训练时嘱其家属陪伴, 防止发生意外。
2. 6 前庭习服治疗的护理
告知病人前庭中枢有代偿、适应和习服的功能, 前庭习服治疗可增加病人对眩晕的耐受力, 是逐渐适应眩晕的最佳方法。它包括1体位改变:坐立y 仰卧y 左侧位y 右侧位y 坐立。o站立:向左转, 向右转。?位置改变:鼻触左膝y 右耳触右肩, 鼻触右膝y 左耳触左肩。?运动:逆时针转头y 顺时针转y
护理学杂志2004年11月第19卷第22期(外科版)
#43#
除后顾之忧, 保证其疾病诊治的连续性。
参考文献:
[1] Froehling D A, Silverstein M D, Mohr D N, et al. Beni gn po -sitional vertigo:incidence and prognosis in a population -based study in Olmsted county , Minnesota [J]. Mayo Clin Proc,
1991, 66(6) :596.
[2] 张素珍. 眩晕病的诊断与治疗[M]. 北京:人民军医出
版社, 2001. 8, 90-130. 作者简介:申小青(1972-) , 女, 本科, 护师。
收稿日期:20040418; 修回日期:20040531
(本文编辑 吴红艳)
变:坐立y 悬头位y 转向左, 坐立y 悬头位y 转向右, 坐立y 悬头位y 转向左[2]。以上各步骤开始训练时宜缓慢进行, 以后逐渐加快速度。每步骤2~3次/d, 15~30min/次, 锻炼2个月无效可停止。同时注意休息, 劳逸结合, 保证睡眠充足, 心情愉快, 多到户外活动, 以提高治疗效果。本组除4例60岁以上病人不愿接受此治疗外, 余33例均有较好效果。2. 7 复诊指导
嘱病人定时复诊, 如有特殊情况可随时就诊。针对病人的具体情况, 提前帮助其预约专家门诊, 解
体外超声乳化脂肪抽吸系统的使用与护理配合
彭少君, 乐荣华, 刘思洋
(武汉大学人民医院整形外科, 湖北武汉430060)
The Application of the External Ultrasonic Em ulsified Liposuction and Nursing Care M PENG Shaoj un, LE Ron ghua, LI U Siyang
摘要:应用体外超声乳化脂肪抽吸系统治疗478例腹部脂肪抽吸的肥胖病人。术前完善各项准备工作, 正确调配系统参数, 准确配置肿胀液; 术中密切观察病人情况, 及时排除系统故障; 术后创面适当加压包扎及指导病人运动。病人均获得满意的减肥塑体效果。
关键词:肥胖; 体外超声乳化; 脂肪抽吸; 护理
中图分类号:R473. 6 文献标识码:B 文章编号:10014152(2004) 22004302
随着人们生活水平的提高, 吸脂减肥已得到广泛关注和认可[1]。肥胖是心血管疾病的危险因素, 而且可以加重糖尿病、高血压、脑卒中等疾病的症[2]
状。抽吸腹部的脂肪组织后, 降低了糖尿病、心血管疾病的发生。体外超声乳化脂肪抽吸系统是近年来整形外科手术的先进设备之一, 它利用超声震荡原理将局部脂肪组织团块甚至脂肪细胞破碎, 液化成乳糜样, 然后吸出, 对神经及血管的损伤小。2001年3月至2004年2月, 我科采用体外超声乳化脂肪抽吸系统, 对478例病人进行腹部吸脂, 获得良好效果。护理配合如下。1 临床资料1. 1 一般资料
478例门诊病人, 其中男5例、女473例, 年龄18~55岁, 平均32. 0岁。均为单纯性肥胖及局部脂肪堆积。无心肌缺血性疾病、出血性疾病或肝肾疾病。
1. 2 抽吸方法
置病人于平卧位, 划定抽吸区, 采用局部肿胀麻醉[2]
部切口插入吸管, 插入深度为1c m, 并反复拉锯式抽吸, 另一手掌握抽吸深度。抽吸完后, 手指捏起的皮肤应<1. 0c="" m="" 且平整,="" 无凹凸不平现象。1.="" 3="">
本组病例手术时间3~4h, 手术经过顺利, 吸出脂肪2000~8000ml 。随访3个月至3年, 均达到满意效果。2 护理配合
2. 1 术前准备
1做心电图, 血液常规及出、凝血时间检查, 结果正常者给以预约手术医生和时间。o病人害怕疼痛及术后脂肪反弹。告诉病人此类疼痛是可以忍受的, 一般于手术后第2~3天即可工作; 抽吸术后因为局部脂肪细胞数减少, 脂肪反弹几乎不可能发生。指导吸烟者禁烟, 术前进易消化食物, 以提高对手术的耐受性; 进手术室前排空膀胱, 过度肥胖者, 估计3~4h 不能完成手术, 指导其使用尿不湿。?备器械包和弹力加压服; 检查手术使用的仪器及电源; 超声部分必须平稳放置于台架上, 并与手术台同高, 误[3]
范文四：腔隙性脑梗死后眩晕症病人的护理
作者:廖伟群
作者单位:516001，广东省惠州市中医医院
【关键词】 腔隙性脑梗死;眩晕;护理
眩晕是腔隙性脑梗死后一个常见的症状，虽肢体功能可以完全恢复，眩晕往往影响着病人的生活质量。2010年8月对42例腔隙性脑梗死后眩晕症病人进行护理，取得良好的效果。现将护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
42例腔隙性脑梗死并伴有眩晕症的病人中，男28例，女14例;年龄45岁,85岁，平均51.6岁;病程3个月至1.2
1
年;合并高血压35例，糖尿病12例，血脂异常25例;头颅影像学提示单发病灶12例，多发病灶30例;梗死部位涉及前循环21例，涉及后循环28例。
1.2 诊断标准
腔隙性脑梗死的诊断标准参照《神经病学》[1]，由头颅CT或核磁共振成像确诊，经颅多普勒检查及X线检查排除其他颅内病变以及颈椎病、梅尼埃病等其他眩晕病。
1.3 治疗
按照《中国脑血管病指南》中进行规范的脑血管病二级预防，予抗血小板聚集，控制血压、血糖、血脂，改善脑循环及代谢等药物，1周为1个疗程，共2个疗程。
1.4 疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中有关标准制定疗效标准。痊愈:眩晕症状消失，观察2周无变化;显效:眩晕症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转及晃动感，可正常生活;有效:头晕或眩晕
2
减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动，生活受到影响;无效:头晕及眩晕症状无改善或加重。
1.5 临床疗效
痊愈15例，显效17例，有效7例，无效3例。痊愈病人中3 d眩晕症状消失5例，7 d眩晕症状消失8例，14 d眩晕症状消失2例。
2 护理
2.1 病房环境
病房布局合理、安全，保持床单清洁、舒适、平整，清除过道障碍物，病房光线明亮;卫生间铺有防滑垫，设置防滑扶手;明确床头呼叫铃的位置及使用。
2.2 安全宣教
眩晕易发生于病人体位改变的时候，特别是起床及如厕的时候，尤其是年龄较大病人，最好有专人陪护，指导病人起卧或蹲下站立时动作宜缓慢。若眩晕发作时立即就地坐
3
卧，避免不必要的摔伤发生。
2.3 发作加重期护理
眩晕发作或加重时，建议病人半卧位，避免声光刺激，保持环境的安静，观察并记录生命体征、眩晕持续时间及伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等，指导病人缓慢深呼吸，放松心情，避免紧张情绪，同时及时通知医生给予治疗。
2.4 给药护理
腔隙性脑梗死病人往往同时口服3种以上药物，而且不同病人对药物的敏感和耐受性不同。因此要注意观察药物不良反应，及时发现并汇报给医生，避免出现药源性眩晕，加重病情。
2.5 饮食护理
饮食上应清淡、易消化为主，宜荤素搭配，忌食刺激性食物。应控制总进食量，合并高血压病病人应低盐饮食;糖尿病病人应低糖;血脂异常病人应低脂肪饮食，禁烟酒。也加用药膳食疗辅助治疗，如肝阳上亢证可予天麻、牡蛎为膳;
4
痰浊中阻证可予云苓、橘红为膳;气血两虚证可予红枣、党参、丹参为膳调理。同时保持大便通畅，保持良好的作息时间，必要时可辅助催眠镇静药物调节睡眠。
2.6 心理护理
眩晕常因恐惧、焦虑、紧张而导致反复发作，持续存在，做好心理有助于帮助病人克服药物难以完全彻底解决的轻微头晕。针对个体差异，耐心做好心理疏导，用暗示、转移、分散注意力等方法，减轻病人的心理负担。向病人提供脑梗死及眩晕的治疗相关知识;关心、体贴病人，耐心回答病人提出的问题。保持病人心情舒畅，消除其紧张、焦虑心理。部分病人可予抗焦虑、抑郁药物治疗。
2.7 康复护理
对于肢体功能未完全康复的病人，建议并指导逐步适应从平卧到直立、进而行走的过程，减少体位突然改善加重眩晕的发生。建议并指导眩晕病人进行有益的功能锻炼，如太极拳、五禽戏、易筋经等简单易行的训练。物理治疗方面可辅助脑血管治疗仪等康复训练仪改善脑功能。也可辅助中医针灸治疗，如肝阳上亢证可予三阴交、太冲穴;痰浊中阻证
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可予足三里、丰隆穴;气血两虚证可予血海、气海、足三里穴;同时可以配合按摩治疗，如开天门疗法。
3 体会
腔隙性脑梗死后出现眩晕症状，是一个非常主观的自觉表现，与其他眩晕症相比，有其自身的特点，往往长期存在，药物治疗常常效果有限。从环境、宣教、心理、运动等方面给予护理，加强腔隙性脑梗死病人对眩晕症的耐受性和适应性，缓解自觉症状，可辅助临床药物等治疗，以提高临床疗效及病人的生活质量。
【参考文献】
[1] 王维治，罗祖明.神经病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2004:141143.
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社，1933:24.
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范文五：腔隙性脑梗死后眩晕症病人的护理分析
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腔隙性脑梗死后眩晕症病人的护理分析 作者：乔丽芬
来源：《今日健康》2014年第03期
【摘 要】 目的：探讨分析腔隙性脑梗死后眩晕症患者的护理干预体会。方法：随机抽取在2010年1月至2013年12月间本院收治的20例腔隙性脑梗死后眩晕症患者，将他们随机的分成研究组12例和对照组8例。研究组患者采用一系列的综合护理干预措施，对照组患者采用常规化的护理，比较两组患者的临床疗效，进行回顾性对比分析。结果：研究组12例患者中痊愈的有6例，显效的有4例，有效的有1例，总有效率为91.67%；对照组8例患者中痊愈的有1例，显效的有2例，有效的有2例，总有效率为62.5%。差异具有统计学意义（p
【关键词】 腔隙性脑梗死 眩晕 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0122-01 腔隙性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，眩晕是腔隙性脑梗死患者常见的症状，虽然患者经过治疗后的肢体功能能够恢复，但是眩晕给患者带来的影响也是显而易见的[1]。本院就腔隙性脑梗死后眩晕症患者的护理干预这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机抽取在2010年1月至2013年12月间本院收治的20例腔隙性脑梗死后眩晕症患者，这20例患者的临床病症、体征、病理学检查结果均符合医学上关于腔隙性脑梗死后眩晕症的诊断指标，并且排除患有严重的肝、肾等重要脏器病变的患者，排除哺乳期及妊娠期患者，排除有严重的药物过敏史的患者。将他们随机的分成研究组和对照组。研究组12例中男8例，女4例，年龄为46至85岁，平均为（62±2.90）岁，病程为4个月至1.1年，合并高血压7例，合并糖尿病3例，血脂异常2例；对照组8例中男6例，女2例，年龄为45至87岁，平均为（64±3.21）岁，病程为3个月至1.3年，合并高血压5例，合并糖尿病2例，血脂异常1例。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规化的护理，包括药物辅助治疗等处理。
研究组患者采用一系列的综合护理干预措施。①心理护理：护理人员要对患者进行心理状态的评估，了解患者的喜好，和患者以及患者家属及时的进行沟通，建立友好的互相信赖的关系。帮助患者缓解负面的焦躁、抑郁的情绪，了解患者的诉求，指导患者以一种积极乐观的心
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