范文一：褥疮发生的原因,褥疮的治疗费下载

褥疮发生的原因，褥疮的治疗 褥疮发生的原因

1、压力因素

(1)垂直压力:

引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。

(2)摩擦力:

摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。

(3)剪力:

它与体位关系密切，例如:平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。 2、营养状况

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。 3、皮肤抵抗力降低

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低。 褥疮的治疗

1(药物治疗

褥疮消，专门用于褥疮、压疮。褥疮消精选天然植物精华，采用先进的促皮透渗技术，更是结合了纳米技术，能够祛腐生肌双效合一，活血化瘀、深层杀菌。

1. 祛腐生肌双效合一，褥疮消能直接深入病灶，发挥药效，消炎化脓、祛腐生肌、收敛止痛、润肤生肌，促进皮肤组织恢复功能，刺激神经因子再生长。

2. 安全彻底，产品以无毒无刺激、无副作用的特点，彻底打破了病患组织恶性循环造成的破坏。

2(物理疗法

?氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。

?气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。 且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。

范文二：容易发生褥疮的常见原因

容易发生褥疮的常见原因

一、长期不改变体位

有些人长期处于不正确的半坐卧位或坐位，如瘫痪、昏迷的患者、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者，由于局部长期受压，长时间的不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。

二、经常摩擦

皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。

三、血液循环障碍

使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。

四、营养不良

全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都容易导致褥疮的发生，比如长期发热及恶病质等患者。

范文三：褥疮发生的原因及其护理

褥疮发生的原因及其护理

中华护士杂志2010弃第20卷第12期总第175期

导病人注意外界,转移注意力.羲励患者与病友交往,弓l导周围

人群关心与协助患者通过护理人员与家属的沟通,患者丈夫

向单位请假,专门在医院陪护患者,其小儿子笫三天也从外地赶

回来看望.患者很高兴.情绪有了明显好转.

2.3生活护理食欲不振是抑郁症患者常出现的肠胃系统方

面的问题,饮食上选择了患首平常较喜欢的食物且富台纤维,少

量多餐,多饮水,告知患者多饮水对泌尿系统疾病有限大的帮

助.患者不易入睡,睡眠浅,护理人员主动陪伴和鼓励患者白天

参加多次短暂的活动,指导其晚入睡前喝杯热牛奶,热水泡脚,

避免睡前来人探视淡论病情.关大灯,开地灯,创造一舒适安静

的入睡环境,确保病人睡眠.一开始患者由于情绪低落,没有精

神顾及自己的卫生及仪表,护理人员给予帮助,并鼓励患者

自理.

2.4化疗护理采取保护性医疗措施,与患者家属沟通后所有

医务人员统一口径,告知患者膀胱结石手术后需要多次向膀胱

内注人药物,防止新的结石产生,每次需要插尿管,可能有些不

适,但这种方法疗效很好.引导病人正向思维,增加信心.插入

尿管后向膀胱内注入化疗药物并夹管,指导患者依次取平卧位

一

左侧卧位一右侧卧位一俯卧位各1O,l5分钟,4o分钟到1小

时后排出药液弃去,大量饮水,稀释尿液,拔去尿管.在整个过

45

程中不断与患者沟通,了解患者感受及想法,及时解释,取得

配合.

3效果评价通过以上一系列措施,配合治疗方案以及精神科

医生的帮助,患者共住院5天,期间未发生安全问题,情绪基本

稳定,能配合治疗护理,睡眠食欲有好转,能主动与病友和工作

人员相处,有问题能及时寻求医务人员帮助,了解部分疾病知

识,尤其知晓多饮水的重要性,并表示愿意配合下一疗程的治

疗,觉得家人关心自己,自己在家庭中处于重要位置.

4护理体会通过对这一例病人的护理,体会到精神疾病尤其

是合并癌症的患者安全护理和心理护理的重要性,真正的护理

不仅仅是生活上的照护和落实治疗措施,更重要的是针对病人

的生理,心理和社会情况,考虑其特殊性,提供个体化的护理服

务,促进患者身心健康.

参考文献

1.汪平意.住院患者抑郁倾向与应付方式的相关分析.护理与康复,

2009;4(8):280

2.尹悦民.注射毒品导致右股动脉上段假性动脉瘤患者心理护理个案报

告.临床医学,2007.10

3.郑燕芬.吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌复发的护理.护理与康复,

2007;6(6):429

褥疮发生的原因及其护理

甘肃省徽县人民医院(7423O0)魏琳

摘要褥疮是多种因素相互作用的结果.谯病理因索中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫

不活动,另一个因索是机体组织的压力耐受性.因此,

预防褥疮是一项重要的工作.本文在对局部长艇受压,皮肤经常受潮湿,使用衬垫不当等褥疮

形成原因的分析的基础上,提出了预防和护理的有效

措施.

关键词褥疮成因预防护理

中图分类号:11473.75文献标识码:A

褥疮是身体局部组织长期受压,致使血液循环受到障碍,持

续缺血缺氧和营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡,也叫褥

疮.褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性,原发性,

内源性及继发性等类型.外源性因素产生于软组织之上的机械

应力,包括压迫,剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭

的敏感性,包括营养不良,贫血,失禁及感染等.在这些病理因

素中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动.

预防褥疮是一项重要工作.应经常对危重和长期卧床的病

人进行认真细致的护理.严格交接班,以有效的方法预防和杜

绝褥疮的发生.一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,加重病

情.严重时可继发感染引起败血症而危,殳生命.

1褥疮发生的原因

1.1民部长期受压,经久不改变体位,导戤血液循环障碍而发

生组织营养不良.见于不正确的半坐卧位或坐位,瘫痪,昏迷,

年老体弱,消瘦,水肿及手术后不能自己移动体位者.

1.2皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液,

大小便失禁,分泌物,呕吐物,衣服不平整,床单皱折有碎屑,翻

身时拖拉,使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力

文章编号:1607,8329(2010)l2一(0045)一(O2)

降低.

1.3使用石膏绷带,夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组

织血液循环障碍.

1.4营养不良在未愈合的褥疮中,营养不良属第二因素.低

血清白蛋白与褥疮发病有关,每降低1g血清白蛋白时,褥疮的

发病率增加3倍.如果没有足够的氨基酸,维生素类及矿物质

供给时,即使很轻微的压迫,组织将更易发生坏死.

1.5高龄衰老时,胶原蛋白合成改变并可导致组织机械强度下

降,僵硬程度增加,并可降低问质液流动的阻力.帮助病人运动

及翻身时,必须考虑到老年病人软组织的脆弱性,运动要轻柔,

必须避免粗暴地移动,或运送病人.

1.6不活动不能活动的患者存在发生褥疮的危险性最大.

中风,关节炎,多发性硬化疾病,脊髓损伤,头部损伤,镇静用药

过量,精神错乱等多种情况下活动受限.应尽可能地帮助活动,

不仅能改变承重受压部位,还增进康复获得痊愈.辅助性装置

可以提高长期卧床病人的可动性,包括用斜方形拉杆的头顶支

架有助于床上运动.使用两侧横杆有助于左右转动.帮助受损

病人运动的机械有手杖,步行支架及手扶横杆等.

2褥疮的预防和护理褥疮主要是躯体长期不变动体位,而致

局部皮肤及组织过久受到压迫而发生缺血,坏死的一系歹;j表现.

其致病因素很多,包括感染,节段性神经麻痹,脑剑伤,营养不

良,老年痴呆等多种.因此,对褥疮进行预防处理很重要,必须根

据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护

治疗.

2.1避免局部长期受压鼓励或协助患者经常变换卧位,每隔

2至3小时翻身一次,避免拖,拉,推的动作,按医生的要求给患

者垫上海棉垫或气圈.

2.2避免潮湿,摩擦及排泄物的刺激床铺要保持清洁,干燥,

平整无碎屑,被服随湿随换,破旧的便盆容易划伤患者皮肤.不

要勉强使用,应尽早更换新的.

2.3增进局部血液循环可经常按摩受压部位,每天用4o摄

氏度的温水浸湿毛巾给患者擦洗.

2.4增加营养的摄人鼓励患者多进食,特别是要多吃一些高

蛋白食物,如鸡蛋,瘦肉,鱼等,保证每天蛋白质的摄人量达到60

—

100克.多吃蔬菜,以保证维生素的足量供给.这样可以提高

患者的抵抗力减少褥疮的发生,并减轻病人的痛苦,使病人早日

恢复健康.

中圈分类号:R51

2.5自制多功能体位支垫为预防卧床病人患褥疮,家人可为

其臼制多功能体位支饽垫,方法是将市售单块硬质海棉分别制

怍成不的垫子.

2.5.1支垫的种类主要有不等边三角形翻身垫(三角形三

边为2O厘米,35厘术,4O厘_,水);长方体足垫(长9o厘米,宽3O

厘米厚18堰米):半圆形膝垫(直径2O厘米).这些形状不同的

垫子可以多几个,然后用棉布制成可脱卸的外套,套在这些垫

子』.,以便换洗.

2.5.2使用方法卧床病人每23小时变换体位一次(已经患

褥疮的病人,必要时每小时一次).应用多功能体位支持垫使患

者处于最佳体位.其中:三角形翻身垫用于侧卧位时背后,胸前

支撑;长方体足垫置于床尾令患者足部保持与小腿成9o度角

防足下垂,也玎放在胸前,背后做加强支撑;半圆形膝垫既可用

于侧卧位时双膝问支撑,义可用于平卧位时膝下支撑或置于小

腿,前臂下段以抬高肢体.

总之,褥疮的预防是护理的关键.以上是我多年临床工作

对褥疮的发生,预防和护理的一些认识,并深刻体会到预防褥疮

的发生,是对护理工作的检验,也是对护理工作者的更高要求.

l5例人粒细胞无形体病的护理体会

山东省栖霞市人民医院(26539O)林玉华崔美华

文献标识码:A文章编号:1607—8329(2010)j2一(0046)一(o2)

1临床资料2008.4,2010.9收住人粒细胞无形体病人15

例,年龄20—6o岁之间,其中男:9人,女:6人,病人来源多为

农民,多有明确蜱叮咬史.病人的共同特点:发热,重症7人伴

有不同程度意识障碍或多脏器功能衰竭,人院三天内死亡两人,

转上级医院继续治疗三人,其余l【】人均在本院治愈出院,住院

时间为5—35天.

2疾病简介人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体(曾称

为”人粒细胞埃立克体)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热

伴白细胞,血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱

传疾病.

该病主要通过蜱叮咬传播蜱叮咬携带病原体的宿主动物

后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病.潜伏期一般

为7,l4天(平均9天).急性起病,主要症状为发热(多为热持

续性高,可高达4o?以上),全身不适,乏力,头痛,肌肉酸痛,以

及恶心,呕吐,厌食,腹泻等.部分患者伴有咳嗽,咽痛.体格检

查可见表情淡漠,相对缓脉,少数病人可有浅表淋巴结肿大及皮

疹.可伴有心,肝,肾等多脏器功能损害,并出现相应的临床表

现.重症患者可有间质性肺炎,肺水肿,急性呼吸窘迫综合症以

及继发细菌,病毒及真菌等感染.少数病人可因严重的血小板

减少及凝血功能异常,出现皮肤,肺,消化道等出血表现,如不及

时救治,可因呼吸衰竭,急性肾衰等多脏器功能衰竭以及弥漫性

血管内凝血死亡.老年患者,免疫缺陷患者及进行激素治疗者

感染本病后病情多较危重.

3护理

31病人人住隔离病房入院评估时详细询问居住地,山林草

地作业或出游等接触史.人院后帮助病人彻底洗澡并更换衣

物,认真检查全身皮肤,特别是颈部,腋窝,阴部等不易抓搔处.

如果发现皮肤带蜱,不能强行摘除时,应滴两滴酒精或乙醚,使

其麻醉后自行脱落(因蜱虫在叮咬时,其前鳌及I:1下板同时刺入

皮肤,若挤破腹部或头部留在皮内就会把病原体带人人体),然

后清洗消毒处理.各种医疗器械,生活用品及生活,医疗垃圾严

格按照院内感染要求进行消毒,医护人员切实做好个人防护,对

病人家属陪护人避行有关知识宣教,个人防护指导.病区环境

良好,无鼠少虫,房间消毒到位.

3.2心理护理病人一般对此病认识不足,思想压力大,又住

在隔离病房,多有恐惧,忧郁,孤独.无助等心理反应,故对病人进

行有效心理护理尤为重要.护士应经常巡视看望病人,多与病

人沟通,倾听病人诉说.主动帮助病人解决实际困难.使病人产

生温暖,和的心态,积极配合治疗和护理,促进早日康复.

3.3发热的护理发热期间患者绝对卧床休息.每2小时测

体温1次.控制室温在28cc以下,体温超过39~C以上者可采取

物理降温,必要时使用药物退热(禁用糖皮质激素),降温后应及

时观察体温变化.

3.4饮食护理给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质

饮食,多饮水,恶心,呕吐症状重时应暂时禁食,待消化道症状减

轻后再给予流质易消化饮食,如牛奶,稀饭等,并少量多餐.必

范文四：褥疮发生的原因分析及预防措施

褥疮发生的原因分析及预防措施

中外医学研究2010年7月第8卷第15期

CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ..曩..蟊.:_.誊0:.=|.算lll多_llll曩0Ill0誊:g?!?..Ill.善?..??0手 褥疮发生的原因分析及预防措施

杨亚珍袁妍

赤壁市人民医院(湖北赤壁437300)

【摘要】临床许多患者由于长期卧床神经营养紊乱及血液循环受阻易引起局部软

组织溃疡及坏死.良好的护理,能减轻患者痛

苦.加强护士责任心.积极做好护理,褥疮是可以避免的. 【关键词】褥疮;原因分析;预防措施

临床上常见的褥疮是因为长期卧床神经营养紊乱及血液循 环障碍所引起的局部软组织的溃疡和坏死.现将引起褥疮发生 的原因分析和预防措施简述如下.

l褥疮发生的原因分析

1.1内因营养不良,血液循环差,水肿,肥胖,瘫痪,昏迷,感染 性病便皮肤失去正常机能而产生溃疡和组织坏死. 1.2外因化学因素,由于昏迷及截瘫患者大小便失禁或者受 压部位出汗过多,对皮肤的强烈刺激.潮湿皮肤较干燥皮肤发生

如果软组织已处于压迫引起缺血的危险 褥疮的机率高出5倍.

时限,当受压区域内组织的温度升高时,将增加褥疮的易发性…. 由于以上化学物质的刺激,使皮肤角质层受损而造成局部皮肤浸 渍发自渗透性改变,影响皮肤表皮的保护作用.再加之患者长期 卧床不改变体位,局部受压过久,使血液循环受阻,而造成褥疮. 2褥疮的预防措施

2.1首先医务人员要树立全心全意为患者服务的思想.热爱护

理专业,不怕脏不怕累,积极做好预防工作.

2.2加强医务人员的责任心,按护理操作常规办事,分工明确, 责任到位,落实到人,各负其责.这是做好预防褥疮发生的关键. 2.3加强基础护理,认真做好晨晚间护理,与患者讲解如何做好 褥疮预防工作,要做到早发现早预防.长期卧床的患者要按时翻 身按摩受压部位,对褥疮好发部位进行局部按摩及躯体的擦浴, 确保皮肤的清洁与湿度,防止发生褥疮而引起皮肤感染】. 2.4认真做好三级护理,对危重患者要写出护理计划,各班认真 交接,发现问题及时处理J.

总之,医务人员一定要有高度的责任心,热情为患者服务,积 极做好预防工作,褥疮是可以避免的.

参考文献

[1]唐玉磊.褥疮护理新进展.中国老年保健医学,2007,5 (4):36.

[2]徐星慧.褥疮患者的护理体会.吉林医药学院,2010,31 (1):18.

[3]付妹丽.褥疮危险性预测及预防.中国医学创新,2010,7 (3):87.

【收稿日期】2010-04—07

麻醉意外与并发症的预防体会

王秋燕

阳泉第二监狱医院(山西阳泉045060)

【关键词】麻醉意外;并发症;预防体会

医疗安全重于泰山,作为医疗安全高危科室的手术麻醉科, 如何防范医疗隐患,实现医疗安全零缺陷,本文通过笔者多年来 6000余例麻醉工作的回顾总结,欲使同道们得到一点点警觉. 1麻醉前估计

麻醉前估计是一个老生常谈的问题,也是一个最容易被人忽 视的环节,有不少麻醉医师常常省略了这一环节,甚至在手术开

始后,才匆忙翻一下病历,大致了解一下患者情况,这就造成了许 多潜在危险.笔者有以下做法.

1.1麻醉前1d访视患者,了解患者的病情,准备施行的手术. 还应了解患者的一般状况,如年龄,心,肺,肝,肾等重要脏器的功 能,有没有伴随其他与麻醉有关的内科疾病,家族史以及用药史 等,正确评估患者对麻醉与手术的承受能力.

1.2向患者解释准备采用的麻醉方法,观察患者对此的心理状 况,做好思想工作,取得患者对你的信任与配合,注意此时应表现 出充分信心.

1.3向患者及亲属详细讲述麻醉方法及用药可能产生的意外与 并发症,患者的伴随疾病可能诱发的重危情形,并签订麻醉协 议书.

1.4制定详尽的麻醉方案,至少包括两种以上方法.即术前用 药,拟采用的麻醉方法和药物,术中可能发生的异常情况的预测 及防治措施等.如其中有疑问,应及时向上级医师咨询或查阅有 关文献.其中环节1.1和1.4最易被忽视.

2麻醉选择

麻醉选择包括方法与药物.麻醉方法选择的原则是,该方法 首先应能满足手术需要,第二是对患者的生理干扰要小,其次是 操作者应熟练该方法.所谓熟练,不仅包括该方法操作与管理的 一

183,

范文五：褥疮发生的原因,褥疮的分期症状与治疗(精选)

褥疮发生的原因，褥疮的分期症状与治疗

褥疮(decubitus wlcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡。

(一)病因

1.引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，由此引起皮肤溃疡。如长期卧床、长时间坐轮椅、夹板内压垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等，均可造成局部组织受压引起褥疮。

2. 褥疮也可由摩擦力和剪切力引起。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤随时都可受床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦。皮肤擦伤后，受潮湿、污染而发生褥疮。

剪切力是两层组织相邻表面间滑行而产生进行性的相对移位所引起，是由摩擦力于压力相加而成，于体位有密切的关系。如平卧太高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现相平行的摩擦力，在加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起皮肤血循环障碍而发生褥疮。

(二)易发人群

常见于昏迷、瘫痪、营养不良、极度消瘦、年老体弱、长期发热、水肿、大手术后、恶液质病人等。

(三)易发部位

身体各种姿势时褥疮好发部位不同，见图如下: (四) 褥疮消对于各期褥疮症状的康复效果!

一期，本期表现为局部皮肤因长期受压及其他刺激(如潮湿、摩擦、搔抓等)，导致血液循环障碍，留滞成瘀，蕴久化热，故一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症，皮肤的完整性尚未破坏，及时使用褥疮消，当天主症快速消失，继续使用3-5天，就能完全恢复正常而不溃烂。 二期，由于血滞经络，瘀而不行，而“血不利则为水”，导致津液溢出脉外，蓄于皮下。故这期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕，所以也每见皮下硬结;水肿甚时可使皮肤变薄，故又常见出现水疱，水疱不小心极易破溃，从而又可引发感染。及时使用褥疮消，当天退红消肿，使用一周后主症消失，能快速恢复正常而不感染。 三期、又称浅度溃疡期，是褥疮比较严重的阶段，治护均较困难。由于褥疮早期失于发现，加之以后又治不如法，致使病变局部表皮水疱逐渐扩大，以致破溃暴露出真皮，真皮极

易感染，感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛。此时使用褥疮消，一般需要1-2周即可康复。

四期，又称为深度溃疡期，溃疡面积较大，深度较深，有的深可见骨，很疼痛。严重感染，身体一些器官会出现衰竭症状，随时有可能发生感染性休克，后果难以设想。一方面在医生的指导下，进行合理用药，一方面就要配合褥疮消进行专业治疗，双重结合，彻底消除褥疮不反复～

转载请注明出处范文大全网 » 褥疮发生的原因,褥疮的治疗费