范文一:县(市)区6-15周岁残疾儿童少年花名册(听力残疾)
6-15
环翠区 2008年09月11日
出生家长 姓名 性别 致残原因 致残程度 就读学校 未入学原因 住 址 年月 姓名
备注:1、此表由学校填写,分别由特殊学校和乡镇汇总上报,由县(市)区教育主管部门存档。
2、未入学儿童由学校按招生范围统计。
3、按盲、聋、弱智等分类填写。
6-15
环翠区 2008年09月11日
出生年家长 姓名 性别 致残原因 致残程度 就读学校 未入学原因 住 址 月 姓名
备注:1、此表由学校填写,分别由特殊学校和乡镇汇总上报,由县(市)区教育主管部门存档。
2、未入学儿童由学校按招生范围统计。
3、按盲、聋、弱智等分类填写。
6-15 环翠区 2008年09月11日
出生家长 姓名 性别 致残原因 致残程度 就读学校 未入学原因 住 址 年月 姓名
备注:1、此表由学校填写,分别由特殊学校和乡镇汇总上报,由县(市)区教育主管部门存档。
2、未入学儿童由学校按招生范围统计。
3、按盲、聋、弱智等分类填写。
6-15
环翠区 2008年09月11日
出生 家长 姓名 性别 致残原因 致残程度 就读学校 未入学原因 住 址 年月 姓名
备注:1、此表由学校填写,分别由特殊学校和乡镇汇总上报,由县(市)区教育主管部门存档。
2、未入学儿童由学校按招生范围统计。
3、按盲、聋、弱智等分类填写。
范文二:常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 三(4)班 谭可慧 女 2000(6 谭美琴 青莲村11队 智力落后 轻度 2006(9 跟班随读 商城 二(3)班
填表人: 吴卫良 日期: 2007.9
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 三(4)班
填表人: 吴卫良 日期: 2008.2
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 四(4)班 谭可慧 女 2000(6 谭美琴 青莲村11队 智力落后 轻度 2006(9 跟班随读 商城 三(3)班
填表人: 吴卫良 日期: 2008.9
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 四(4)班 谭可慧 女 2000(6 谭美琴 青莲村11队 智力落后 中度 2006(9 跟班随读 商城 三(3)班 许 玟 女 许孝俊 刘家坝27号 智力落后 中度 跟班随读 商城 一(1)班 2002.3.7 2008.9
填表人: 吴卫良 日期: 2009.2
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 五(4)班 谭可慧 女 2000(6 谭美琴 青莲村11队 智力落后 中度 2006(9 跟班随读 商城 四(3)班 许 玟 女 许孝俊 刘家坝27号 智力落后 中度 跟班随读 商城 二(1)班 2002.3.7 2008.9
填表人: 吴卫良 日期: 2009.9
常熟市残疾儿童在校儿童在校花名册 常熟市商城小学(学校)
姓名 性别 出生年月 家长姓名 家庭住址 残疾类别 残疾程度 入学时间 就读形式 就读学校 备注 邵叶舟 女 1998(4 邵建英 青莲村9队 智力落后 轻度 2005(9 跟班随读 商城 五(4)班 谭可慧 女 2000(6 谭美琴 青莲村11队 智力落后 中度 2006(9 跟班随读 商城 四(3)班 许 玟 女 许孝俊 刘家坝27号 智力落后 中度 跟班随读 商城 二(1)班 2002.3.7 2008.9
填表人: 吴卫良 日期: 2010.2
范文三:张家界贫困残疾儿童抢救性康复项目花名册-张家界永定区人民政府
永定区贫困残疾儿童抢救性康复项目花名册
序号 姓 名 性别 出生年月 家庭住址 监护人姓名 救助类别 联系电话 永定区合作桥乡 1 430802201105170135 15974446738 刘哲宇 男 刘健 人工耳蜗 永定区西溪坪办事处庄家峪 2 田强国 男 43080220080213125X 田大洲 人工耳蜗 13637449256 永定区新桥镇柏家峪村前山岗组 3 张俊涛 男 43080220071220411X 屈楚雄 低视力 13467897544 永定区王家坪镇四墩溪村四墩溪组 4 430802200611259146 18907445967 石祥丽 女 石实丽 低视力
张家界市永定区阳湖坪镇 5 李浩然 男 430802201106070013 秦燕 左膝踝足 15897443298 张家界市永定区双溪桥乡昌溪村 6 陈张疑 男 430802200610228540 张和艳 左膝踝足 15874443481 永定办事处北正居委会北正路北门外30号 7 汤思栩 男 430802200905280039 陈美华 左膝踝足 18174407681 张家界市永定区阳湖坪镇 8 李浩然 男 430802201106070013 秦燕 右膝踝足 15897443298 张家界市永定区双溪桥乡昌溪村 9 陈张疑 男 430802200610228540 张和艳 右膝踝足 15874443481 永定办事处北正居委会北正路北门外30号 10 汤思栩 男 430802200905280039 陈美华 右膝踝足 18174407681 张家界永定区北正街 11 4308022007145001942 13487841098 周恒旺 男 罗群 脑瘫
永定区官黎坪办事处黄金组 12 刘天羽 男 430802201003120073 刘辉平 脑瘫 13487841804 永定区沙堤乡水洋村 13 430802200811021689 15074457740 李雨晨 女 李雪峰 脑瘫
张家界市永定区西溪坪胡家同一组 14 周亦欣 女 430802201108090106 全艳君 脑瘫 18174403665
13574422697 永定区后坪镇边岩村四组 15 王彬彬 女 430802200902251523 杜松茵 脑瘫 13974490882 永定区西溪坪办事处关门岩村 16 430802200903207559 15074401157 张文强 男 张开华 脑瘫
永定区西溪坪办事处西溪坪居委会 17 430802201008040099 13974496865 朱锐铭 男 覃珊 脑瘫
永定区贫困残疾儿童抢救性康复项目花名册
序号 姓 名 性别 出生年月 家庭住址 监护人姓名 救助类别 联系电话
永定区崇文办事处禾家山居委会 18 430802200706039154 13974409115 张开皓 男 张朝阳 脑瘫
永定区崇文办事处沿河居委会 19 430802201003290136 13574439968 伍峻熙 男 赵少菊 脑瘫
永定区南庄坪办事处大悲庵居委会 20 杜 淇 女 430802200708300088 吴小菊 脑瘫 015116223471
张家界市永定区阳湖坪 21 430802201106070012 李浩然 男 秦燕 脑瘫 15897443298
永定区教字垭镇白杨村李家湾组 22 熊梓敬 男 430802200607245219 熊廷伯 智力 18797511196
13637440185 永定区崇文路办事处思善桥居委会 23 43080220091013022x 欧仕媛 女 王作君 智力 13517447277
15074421888 永定区南庄坪德皇小区C2栋302号 24 李林泽 男 430802200701041132 李若良 智力 18974432888
永定区官黎坪办事处黄金居委会 25 430802200701070929 15074410535 满文婧 女 黄爱君 智力
永定区西溪坪办事处机务段 26 430802200708311211 曹铭宇 男 曹文龙 自闭症 13574406428
张家界市食品厂宿舍 27 430104200701292518 杨顺康 男 许家慈 自闭症 13574431463
永定温塘镇猪石头林场茶庄分场老屋场组 28 李 阳 男 430802200706196833 李启元 自闭症 13574479782
永定区崇文办事处沿河居委会 29 430802200807220315 18907444399 王钰程 男 覃新辉 自闭症
永定区崇文办事处沿河居委会南正路54号 30 唐浩文 男 430802200707080319 李珍兰 自闭症 15274422479
永定区谢家垭乡和平岗村谢家垭 31 430802200704278517 18874407998 彭彦博 男 彭中 自闭症
永定区西溪坪办事处两岔溪村 32 430802200911070222 15874437779 田雨佳 女 田际正 自闭症
永定区崇文办事处长湾村张家塔三组 33 430802200709280333 13974408760 刘艺达 男 刘光福 自闭症
备注:人工耳蜗项目任务数为3人,脑瘫任务数12名,但由于其中1名人工耳蜗对象身体原因不适合做手术,1名脑瘫对象家长不愿意,张家界
市残联将2名指标调剂到桑植县和慈利县各一个,算永定区任务数。
范文四:党员花名册
党 员 花 名 册(学生版)
填报单位(盖章) : 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 单位 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 数学院 10 级 年级 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 姓名 王付全 虎志强 杨珍珍 赵欣 郝春暖 李永举 张彦龙 包颜颜 乔园园 李慧 强薇 性别 民族 男 男 女 女 女 女 男 女 女 女 女 汉族 回族 汉族 汉族 汉族 汉族 汉族 汉族 汉族 汉族 汉族 截止时间 2010 年 12 月 31 日 出生 年月 1989-03 1991-05 1990-05 1990-03 1991-12 1990-01 1990-02 1990-04 1991-10 1989-12 1991-09 入党 时间 所属支部 填报日期:2010 年 12 月 19 日 党内职 务 副书记 备注
2009-07-09 数学与信息科学学院 10 党支部 2009-08-13 数学与信息科学学院 10 党支部 2009-08-08 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-06-18 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-08-14 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-08-17 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-05-27 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-07-01 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-06-02 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-06-15 数学与信息科学学院 10 党支部 2010-06-30 数学与信息科学学院 10 党支部
预备 预备 预备 预备 预备 预备 预备 预备
注:填写要求 1、为方便统计,要求花名册统一采用 word 格式,A4 纸打印,页面设置分别为:上 2.2、下 2.2、左 2.0、右 2.0; 2、花名册分教职工党员花名册、学生党员花名册两类,预备党员需在备注栏内注明“预备” ; 3、花名册均按组织部提供的样表填写,不得随意修改,每页 15 人,用宋体小四号字体填写; 4、表格内各项内容要核准、填准,填写完备,不得空项;
范文五:班级花名册
2014 年--2015 年第一学期( )年级( 序号 学生姓名 性别 父亲姓名 母亲姓名 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、 22、 23、 24、 25、 26、 27、 28、 29、 30、 31、 32、 33、 34、 35、 36、 37、 38、 39、 40、 41、
)班花名册 地址
班主任: 电话
备注
42、 43、 44、 45、 46、 47、 48、 49、 50、 51、 52、 53、 54、 55、 56、 57、 58、 59、 60、 61、 62、 63、 64、 65、 66、
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