范文一：护理干预措施对癌症化疗患者呕吐的影响
护理干预措施对癌症化疗患者呕吐的影响 ?550?国鏖复理论与实践2006年6月第12卷第6期ChinJRehabilTheoryPractice,Jun.2006,Vo1.12,No.6
护理干预措施对癌症化疗患者呕吐的影响
肖晋辉
?
康复护理?
[摘要]目的观察护理干预措施对癌症化疗患者呕吐症状的改善情况.方法100例化疗呕吐患者分为试验组和对照组,每
组5O例.两组均采取临床化疗方案,对症治疗,常规护理,试验组同时给予护理干预.结果在化疗结束时,两组患者的呕吐症状
均有减轻,但试验组患者症状改善优于对照组(P<O.05).结论护理干预能有效减轻癌症化疗患者的呕吐症状.
[关键词]癌症;化疗;呕吐;护理
[中图分类号]R473.73[文献标识码]B[文章编号]1006—9771(2006)06—0550—01 [本文着录格式]肖晋辉.护理干预措施对癌症化疗患者呕吐的影响[J].中国康复理论与实践,2006,12(6):550.
化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长,提高肿瘤患者的生存质
量,延长生存期.但由于化疗药物毒副反应大,特别是严重的
胃肠道反应一呕吐常常影响化疗的顺利进行,给患者带来很大
的痛苦].为此,我们对化疗患者分别采取常规护理和护理干
预措施,探讨有效的护理干预模式,以减轻患者的呕吐,提高生
活质量,为化疗创造更好的条件.
1资料与方法
1.1研究对象2002年1月,2005年1O月我科收治的100
例癌症化疗患者,其中男性62例,女性38例,年龄4O,79岁,
平均67岁;肿瘤类别:肺癌42例,胃癌38例,结肠癌12例,食
道癌8例.所有病例均经病理学证实,并行根治手术,术后恢 复良好,无胃肠道梗阻,中枢神经系统转移,习惯性呕吐等.观 察期为3,5个化疗周期,化疗方案无差异,均以顺铂为主,肺 癌以丝裂霉素,长春新碱为辅;胃癌,结肠癌,食道癌以丝裂霉 素,氟脲嘧啶为辅联合化疗方案,其中顺铂20mg/d,连用5d. 根据是否接受护理干预,将患者分为对照组和试验组各5O例. 试验组:男性31例,女性19例,年龄65,68岁,平均67岁;肺 癌2O例,胃癌2O例,结肠癌5例,食道癌5例.对照组:男性 31例,女性19例,年龄64,69岁,平均67岁;肺癌22例,胃癌 18例,结肠癌7例,食道癌3例.两组患者的性别,年龄,病种 等无显着性差异(P>0.05).
1.2方法白化疗前1天开始,两组均采取对症治疗,对呕吐 进行常规护理,试验组同时采取护理干预.在护理干预中,我 们针对有关情况,制定相应护理措施:?通过化疗及健康宣教, 使患者认识到化疗药物的副作用,了解呕吐对身体的不良影响 及预防呕吐的方法;?进食易消化的食物,少食多餐,以利于食 物消化吸收,减轻腹胀;食物多样化,以增加食欲;摄入富含纤 维素食物及润肠通便食物,刺激肠蠕动,促进排便;?嘱患者进 行适当的体育锻炼(特别是有氧锻炼),以增强体质,促进食欲, 减少呕吐的发生[2];?进行心理护理干预,使患者减轻焦虑情 绪,正确对待化疗引起的不良反应.
1.3统计学处理对所得数据采用检验.
2结果
两组患者化疗1周内呕吐情况及相关的生理心理反应情 作者单位:解放军总医院消化科,北京市100853.作者简介:肖晋 辉(1974一),女,黑龙江肇东市人,护师,主要从事消化内科护理工作. 况见表1.
表1两组患者呕吐及相关化疗反应比较
时问组别/l呕吐恶心食欲不振烦燥焦虑
化疗时试验组5050000
对照组5050000
护理干预后试验组507140
常规护理后对照组50237127
无呕吐反应
0
0
38
1
注:护理干预后试验组与对照组比较,P<O.05. 3讨论
导致癌症化疗患者发生呕吐的主要原因有:?药物的副作 用:延脑中枢及化学感受器受到抗癌药物的毒性刺激,易引发 呕吐;?饮食因素:癌症化疗患者食欲低下,对食物的口味要求
,未加热食物或饮用冷开水易引起恶心呕吐反应; 高,进食油腻
?饮食方式不当:化疗患者为增加营养,或迫于家属的压力,或 遇到符合口味的食物一次进食量较多,导致呕吐;?缺乏锻炼: 化疗患者常感到疲乏无力,不愿下床活动,导致肠蠕动减弱,易 致食欲不振,厌食,呕吐等;?精神心理因素的影响:恶性肿瘤 患者本身多存在不同程度恐惧,紧张,绝望等悲观心理,加之对 化疗不理解,心理反应加重,以及经历多次化疗的患者对胃肠 反应有所感受,所以表现得特别惧怕和紧张[3].程裕德等的调 查显示,癌症化疗患者焦虑发生率为45l_4].心理障碍尤其是 焦虑可严重影响胃肠功能,导致食欲不振,恶心呕吐. 本组接受护理干预的化疗患者(试验组)呕吐及其相关症 状均有不同程度改善,效果优于对照组.
对于严重呕吐的患者,出现腹痛,腹胀,食欲不振后,有时 需使用止吐药.出现这种情况可能与化疗药物的副作用,化疗 强度有关,需要进行进一步的观察,尽量为患者选择呕吐副作
用较轻的药物.
[参考文献]
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(收稿日期:2006—03—26)
范文二：呕吐病人的护理措施
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: 呕吐病人的护理措施
1.采取适当的体位，以防窒息。
2.呕吐后的护理。
及时撤除容器，协助病人用温开水或生理盐水漱口，对于小儿、年老者应做好口腔护理，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。
3.减少精神刺激。
护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。 考试大网站整理
4.根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂，也可采用针灸治疗。
5.根据病人具体情况，进行饮食调护。
呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。
6.密切观察病情变化。
护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等;观察伴随症状的有无及程度;了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案;了解病人的饮食情况，定期测量体重。
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范文三：呕吐病人的护理措施
呕吐病人的护理措施 1.采取适当的体位，以防窒息。 2.呕吐后的护理。 及时撤除容器，协助病人用温开水或生理盐水漱口，对于小儿、年老者应做好口腔护理，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。 3.减少精神刺激。 护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。 4.根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂，也可采用针灸治疗。 5.根据病人具体情况，进行饮食调护。 呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。 6.密切观察病情变化。 护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等；观察伴随症状的有无及程度；了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案；了解病人的饮食情况，定期测量体重。
范文四：肿瘤患者恶心呕吐的如何护理？
肿瘤患者恶心呕吐的如何护理？ 很大程度上,癌症患者之所以具有呕吐恶心的症状,是因为放化疗的副作用所致。不仅使患者感到痛苦且影响生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱,营养不良等反应,严重者不得不终止化疗。造成化疗不能顺利进行。因此,控制化疗所致的恶心、呕吐,做好呕吐患者的护理,减轻患者的身心痛苦,保证化疗方案的实施。提高肿瘤患者的生活质量,有着重要的意义。
如何对肿瘤患者恶心呕吐进行护理？
1. 首先在饮食方面尽量以清淡为主,不要吃油腻的东西,恶心可能会影响到食欲,所以平时可以吃一些开胃的东西,比如,酸性的食物,柠檬、柚子、橘子等,而且多补充维生素,对于患者来说可能会有用一点。
2. 减轻放化疗的副作用,一方面要提高患者本身的身体素质,另一方面要多补充营养物质,还要做适当的运动,提高自身免疫,增加抵抗力。
3. 如果实在是吃不下东西的话,那么尽量准备流质或半流质的食物,这样容易下咽,容易消化。还
有一个小小的方法,那就是在患者恶心的时候,可以在嘴里面含一片姜。吃饭期间不要喝太多饮
料,不然会稀释胃酸,使得食物难以消化。
4. 养成良好的饮食习惯,少食多餐,每次一定要细嚼慢咽,不能够暴饮暴食,吃太饱,七八分饱是
可以了。还有一个非常重要的方面,就是患者一定不能够放弃,要保持乐观开朗的心态,积极的
面对积极的治疗。
权威医生推荐:
服用难波舞茸MD-Fraction,能够对癌症患者起到辅助治疗作用。在提高免疫力的同时,能够
明显增加食欲、减轻恶心呕吐症状,最大限度改善患者的生活质量。
范文五：针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析.doc
针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析
【摘要】目的:探讨恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法:选取消化内科伴有恶心与呕吐患者共100例，随机分为对照组与观察组各50例分别给予常规护理与综合护理干预，观察统计住院时间、恶心呕吐症状。结果:对照组患者痊愈患者比率、住院时间、症状持续时间、呕吐频率分别为84%、(8.05?2.97)d、(0.90?0.25)d、(4.22?2.80)次/d均显著优于对照组28%、(9.28?3.14)d、(2.70?0.66)d、(6.42?3.42)次/d，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对恶心与呕吐患者的消化内科护理，应在监控患者病情、健康状况、症状表现的基础上行全面综合干预，给予治疗与心理护理，综合抑制恶心、呕吐症状。>
【关键词】恶心;呕吐;消化内科;护理措施
【中图分类号】R307 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0251-02
消化系统内科疾病是临床常见病与多发病，可累及所有的消化系统器官如消化道、胃、肝、脾等，恶心与呕吐是其临床主要症状之一，可单独发生也可并发，若处理不及时可致使患者脱水、电解质紊乱，恶心、呕吐剧烈其物理牵动还可能使病情恶化，严重威胁患者生命健康[1]。针对恶心、呕吐的消化内科护理是常规的护理内容，常在保障患者各项生命体征正常，病情得以遏制的基础上行纠正水电质平衡、酸碱平衡措施。本次研究就综合护理干预与常规护理效果进行评价比较，现报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料:选取2012年2月至2012年10月某院住院部收治的消化内科患者100例作为研究对象，所有患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状，其中男61例，女39例;年龄18至69岁，平均(39.2?3.7)岁;病症类型:急性腹痛9例，急性胃炎19例，消化道溃疡38例，急性肠炎22例，其它12例。排除标准:急性危重病如急性出血坏死性胰腺炎患者;合并有其它各类可引起恶心、呕吐症状的疾病如脑溢血引发的消化道出血等。纳入标准:所有患者病情均得到控制，各项生命体征平稳[2]。按照入院顺序随机将患者分为对照组与观察组各50例，两组患者在性别、年龄、病情等临床资料差异不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:对照组给予常规护理，内容包括用药护理、生活护理等，以纠正患者电解质紊乱、酸碱失衡改善患者恶心、呕吐症状为目的，并无统一的临床护理路径。
1.2.2观察组:在对照组的基础上给予综合护理干预，全面动态评估患者的健康状态、病情进展、治疗状况、病情症状、心理状态，针对患者生理与心理症状制定护理方案，以促进患者恶心、呕吐症状的改善。主要措施包括:?待患者生命体征平稳需住院接受后续治疗时全面评估患者的健康状态，包括身体情况如生命体征是否平稳、是否有肠鸣等，精神状态如是否出现抑郁、疲乏症状，以评价患者治疗及护理耐受情况，对呕吐物进行实验室检验判断患者水电解质、酸碱平衡情况，为后续的护理工作开展做准备;?监控患者呕吐、恶心症状发生的频率，特别是对呕吐物的颜
色、气味、性质进行准确评价，结合患者病情进展改变护理内容，如急性胃炎患者稍重者，护理以纠正酸碱平衡、输液维持为主，待患者症状稍轻可进行饮食护理;?待患者病情稳定行后续治疗时，以合理用药为指导原则给予治疗护理，加强用药监管，若患者呕吐剧烈及时服用口服补液，进行针对性的用药以纠正患者水电解质紊乱与酸碱失衡;?护理全程给予患者全面的心理干预，阶段性行心理状态评估，对抑郁患者及时进行心理辅导，以促进患者的自我护理，如多数患者需自我补充体液，不能仅依靠护理人员监督，对患者自我护理意识要求较高[3]。
1.3观察指标:患者住院时间、研究开始时呕吐频率及呕吐量、患者呕吐持续时间。
1.4判定指标:疗效评价:痊愈，患者恶心、呕吐症状1日内消失，治疗效果达到预期;显效，3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2以下，症状在2日内消失;有效，3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2至3/4，症状在5日内消失;无效:患者症状未得到明显改善，或患者主症因酸碱失衡、电解质紊乱而恶化。
1.5统计学处理:本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数?标准差(x―?s)表示，计数资料采用数(n)和率(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。>
2 结果
2.1两组患者护理效果对比:观察组患者痊愈比率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。>
表1 两组患者护理效果对比[n(%)]
3 讨论
恶心、呕吐是消化内科常见的临床症状，在患者病情得到控制，行后续治疗期间，若不能及时控制，会严重影响治疗与康复效果[4]。在护理过程中恶心与呕吐不宜作为单独症状单纯采用解除水电解质紊乱、酸碱平衡措施行护理干预，而应据患者病情与生理状况行综合护理干预，加强心理护理，以全面改善患者生理、心理状态，同时采取抗恶心、呕吐措施[5]。本次研究中采用综合护理干预患者恶心、呕吐症状大多在1日间得到控制，患者生理、心理状态显著改善，治疗与康复效果良好。
参考文献
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