范文一:医院怎么开住院证明
医院怎么?开住?院证?明?
?
第一篇?:?
? ?医院怎?么开?住院?证明?医院?怎么?开住?院证??明没在当?地住?院就?办转??院证明,?按正?常途?径中??是办不了?,也?没这?样必?要。?但与?其医?院的?主要??负责这方?面医?师或?熟人?有关?系,?能开?这方?面证??明,那可?以办?到。?但是?,发?生医?疗事?故等?重要??事,会追?究其?医院?负责?的?!而且?医保?等方?面也?难?说。所?以如?是重?大病?症最?好按?正常?途径??规定去办?。一?般病?情应?先住?院?视情况?再办?理转?院,?这样?比较?好。?转院?问题?是:? ?
??卫生厅有?规定?,患?者转?院需?先向?主治?医生?提出??来,主治?医生?报?告科主?任,?经科?主任?确认?,患?者确?需转?上级?医疗?机构?治疗?,就?出具??《转院证?明》?,然?后由?医院?医务?科盖?章。?这就?是转?院的?程序?。而?转诊??是: ?
?医疗?预防?机构??根据病情?需要?,将?本单?位诊?疗的?病人?转到?另一??个医疗预?防机?构诊?疗或?处理?的一?种制?度。?新农?合报?销过?程是?:?
? ?新农合?医保?方面?一般?是等?出院?后拿?着身?份证?,农?合医?疗证?,户??口本,住?院病?历复?印件?,用?药清?单,?出院?证明?等去?当地?新农?合管?理中??心报销就?行了?。而?医疗?保险?报销?,需?要到?当地?医疗?管理?中心?或指?定医??疗机构医?保结?帐窗?口报?销。?其手?续包?括:? ?
?本人?身份?证,?医保?卡,?原始?发票?,用??药清单,?病历?本等?其它?材?料。医?疗保?险的?报销?是按?比例?进行?的,?一般?在?70%?左右?浮动??。其报销?的?比例和?多少?跟自?己的?检查?和用?药情?况,?医疗?等级?等因?素有?关。?举个?例?子就比??较清晰了?,?a类药?品可?以享?受全?报,?类就?需要?全部?自负?费用?,而?b?类报?80%?,自?负?20%?的比?例。?我们?在一?家医?院已?经住?院了??,但是为?什?
么医院?医生?不给?我们?开住?院证?明呢???没有住?院证?明我?们就?不能?到社?保局??去报销医?药费???请问是?怎么?回事?难道?我们??还要私下?给那?个医?生钱?,他?才?给我们?开证?明嘛???要是这??样社道真?是太?黑了?!!?!!?请问?有医?生的?朋友?是不??是你们也??不愿意给?在你?那里?住院?的病?人开?住院?证明?啊只?要你?住过?院就??一定会给?你开?住院?证明?的,?但有?时你?不要?,可?以医?生就?不给??你开了,??你要明确?给医?生说?你要?住院?证明?,医?生一?定会?给你??开的,没?有医?生不??愿意给自?己的?住院?病人?开住?院证?明的?。非??手术科室?表格?式住?院病?历格??式科别病?区床?号住?院病?历号?姓名??:
? ?性别:? ?
?年龄?:?
? ?民族:? ?
?出生?地:? ?
?婚姻?状况?:?
? ?工作单?位及?电话?:?
? ?职业:? ?
?家庭?住址??及电话:? ?
?联系?人地?址及?电话?:?
? ?联系人?:?
? ?入院日?期:? ?
?记录?日期?:?
? ?病史陈?述者?与患?者关?系:? ?
?主诉?:?
?? 现病史?既往?史:? ?
?平素?健康?状况?口:? ?
? ?
?1.?良好? ?
?一般? ?
?3.?较差?疾病??史: ?
?呼吸?系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?反复咽?痛口? ?
?慢性?咳嗽?口?
? 3?.?咯痰口? ?
?4.?咯血?口?
? 5?.?哮喘口? ?
?呼吸?困难??循环系统?症状??口: ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?心悸口? ?
?活动?后气?促口? ?
?3.?咯血?口?
? 4?.?下肢水?肿口? ?
?5.?心前?区痛?口?
? ?高血压?口?
? 7?.?晕厥消?化系?统症?状口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有口? ?
?1.?食欲?减退?口?
? ?反酸口? ?
?3.?暖气?口?
? 4?.?恶心口? ?
?5.?呕吐?口?
? ?胃痛口? ?
?7.?腹痛?口?
? 8?.?便秘口? ?
?9.?腹泻?口?l0.?11?区血?口?1 ?
?1.?黑粪?口?1 ?
?便血?口?1 ?
?3.?黄疸?泌尿??系统症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
?? 1.?腰痛口? ?
?尿频?口?
? 3?.?尿急口? ?
??4.尿痛?口?
? 5?.?排尿困?难口? ?
?血尿?口?
? 7?.?尿量异?常口? ?
??8.夜尿?增多?口?
? 9?.?面部水?肿造?血系?统症?状口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有口? ?
?1.?乏力?口?
? ?头昏口? ?
?3.?眼花?口?
? 4?.?耳?鸣口 ?
?5.?齿龈?出血?口?
? ?鼻出血?口?
? 7?.?皮下出?血内?分泌?代谢?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?食欲亢?进口? ?
?食欲?减退?口?
? 3?.?怕热口? ?
?4.?怕冷?口?
? 5?.?多?饮口 ?
?多尿?口?
? 7?.?显著肥?胖口? ?
?8.?明显?消瘦??口
? 9?.?毛发增?多口? ?
??10.?毛发脱?落口?1 ?
? 1?.?色素沉?着口?1 ?
? ?性功能?改变?神经?精神?症状?口:? ?
? ?
??1.无?
? ?有口?
? 1??.头昏口? ?
?头痛?口?
?? 3.?眩晕口? ?
?4.?记忆?力减?退口? ?
?5.?视力?障碍?口? ? ?失眠口? ?
?7.?嗜睡?口?
? 8?.?昏厥口? ?
?9.?意识?障碍?口?
? 1?0.?抽搐?口?1 ?
?1.?瘫痪?口?1 ?
? 感觉?异常?生殖?系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有?运动系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?游走性?关节?痛口? ?
?关节?痛口? ?
? 3.?关节?红肿?口?
? 4?.?关节变?形口? ?
?5.?肌肉?痛口? ?
?肌肉?萎缩?传染?病史?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有?口
? 1?.?伤寒口? ?
??痢疾口?
? 3?.?病毒性?肝炎?口?
? 4?.?疟疾口? ?
?5.?血吸?虫病?口?
? ?流行性?出血??热口 ?
?7.?钩端?螺旋?体病?口?
? 8?.?其他其?他预?防接?种史?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有 ?
?3.?不详?预防?接种??药品手术?外伤?史:? ?
?手术?口:??
? ?
?1.?无?
? ?有手术?名称?及时?间外?伤口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有外?伤情?况及?时间??输血史口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有口?:?
? ?
?? 1.?全血?
? ?血浆?
? 3?.?成分输?血血?型输?血时?间表?输血?反应?口:? ?
? ?
?1.??无
? ?有药物?过敏?史口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有?
? 3?.?不详过?敏药?品名?称临??床表现个?人史?:?
? ?经常居?留地?地方?病地?区居?住史?吸烟?史口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有平??均支日,?时间?年戒?烟口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有时?间饮?酒史?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有平均?两日??,时间年?戒酒?口:? ?
? ?
??1.无?
? ?有时间?毒品?接触?史口??:
? ?
? 1?.?无 ?
?有毒?品名?称时?间表?其他?婚育?史:? ?
? 结婚?年龄?岁妊?娠次?产次? ?
?1.?自然?生产?口次? ?
?手术?产口?次?
? 3?.?自然流?产口?次?
? 4?.?人工流?产口?次?
? 5?.?早?产口次?
? ?死产口?次配?偶健?康情??况口:?
? ?
? 1?.?良 ?
?差月?经史?:?
? ?初潮年?龄岁?经期?天末?次月?经:? ?
?年月?日周??期天绝经?年月?日经?量口?:?
? ?
? 1?.?少 ?
?正常? ?
?3.?多痛?经口??:
? ?
? 1?.?无 ?
? 有经?期不?规则?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有家族?史:??
?父:? ?
?健在?患病?名称?已故?,死?因母?:?
? ?健在患??病名称已?故,?死因?其他?:?
? ?以上病?史记?录已?经陈?述者?认同??。陈述者??签名体格?检查?生命?体征?
:?
? ?体温??脉搏?次分?口呼?吸次?分血??压mmh?g?一般状?况:? ?
?发育?口:??
? ?
?1.?正常? ?
? 不良?3?: ?
?超常?营养?口:? ?
? ?
?1.?良好? ?
?中等? ?
?3.?不良? ?
? 4.?恶病?质表?情口?:?
? ?
? 1?.?自如?
? ?其他检?查合?作口?:?
? ?
? 1?.?是 ?
?否体?型口?:?
? ?
? 1?.?无力型? ?
?正力?型?
? 3?.?超力型??步态口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?不正?常体?位口?:?
? ?
? 1?.?自动体?位?
? ?被动体?位?
? 3?.?强迫体?位神?志口?:?
? ?
? 1?.?清楚?
? ?嗜睡?
? 3?.?模糊?
? 4?.?昏睡?
? 5?.?浅昏迷? ?
?中度?昏迷? ?
?7.?深昏?迷?
? 8?.?谵妄皮?肤、?黏膜?:?
? ?色泽口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?苍白?
? 3?.?潮红?
? 4?.?发绀?
? 5?.?黄疸?
? ?色素沉?着皮?疹类?型及?分布?:?
? ?皮下出?血类?型及?分布?:?
? ?水肿部?位及?程度?:?
? ?肝掌口?:?
? ?
? 1??.无 ?
?有蜘?蛛痣?口:? ?
? ?
?1.?无?
?? 有部位?其他?淋巴?结:? ?
?浅表?淋巴?结肿?大口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述头?部:? ?
?头颅?大小?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?形态?口:? ?
??
?1.?正常? ?
?畸形?头发?分布?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?描述?其他?眼:? ?
?突眼?眼睑??结膜巩膜?角膜?瞳孔?口:? ?
? ?
?1.?等圆?等大? ?
? 不等?瞳孔?对光?反射?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
? 迟钝? ?
?3.?消失?耳:? ?
?耳郭?口:? ?
??
?1.?正常? ?
?畸形? ?
?3.?其他?:?
? ?其他外?耳道?分泌?物口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有听?力障?碍口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述鼻?:?
? ?鼻翼扇?动口?:?
? ?
? 1??.无 ?
?有分?泌物?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有性状?鼻窦?压痛?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位?口腔?:?
? ?唇黏膜?舌齿?列口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?缺齿?
? 3?.?龋?齿齿龈口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?异常扁??桃体:?
? ?咽:?
? ?声音颈?部:? ?
?颈项?强直?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有?下颌距胸?骨横?指颈?动脉?口:? ?
? ?
?1.?搏动?正常? ?
?搏动?增强? ?
?3.?搏动?减弱?颈动?然杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述颈?静脉?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?充盈??
?3.?怒张?肝颈?静脉?回流?征口?:?
? ?
? 1?.?阴性?
? ?阳性气?管口?:?
??
? 1?.?正中?
? ?偏移甲?状腺?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?肿大?描述?血管?杂音?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?肿大描?述胸?部:? ?
?胸廓?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?桶状?胸?
? 3?.?膨隆?
? 4?.?凹陷右?心前?区?)乳?-房口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?异常胸?骨叩?痛口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有肺?:?
? ?视诊:? ?
?呼吸?运动?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?触诊?:?
? ?语颤口?:?
? ?
? 1??.正常?
? ?异常胸?膜摩?擦感?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有皮下?捻发?感口?:?
? ?
? 1?.?无?
?有部?位:? ?
?叩诊??:? ?
? ?
?1.?正常?清音??
?过清?音及?部位? ?
?3.?实音?及部?位?
? 4?.?浊音及??部位 ?
?5.?鼓音?及部?位肺?下界???: ?
? ?
? 1.?正常? ?
?异常?锁骨?中线?:?
? ?右肋间?,左?肋间?腋中?线:? ?
?右肋?间,?左肋?间肩?胛线?:?
? ?右?肋间,左?肋间?肺下?界移?动度?:?
?? 右厘米?,左?厘米?听诊?:?
? ?呼吸音??:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?部位?啰音??:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有描述?语音?传导??:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?有描?述胸?膜摩?擦音??:??
??
?1.?无?
? ?有部位?心:? ?
?视诊?:?
? ?心尖搏?动??:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?未见?
? 3?.?增强?
? 4?.?弥散剑?突下??搏动?:??
? ?
?1.?无?
? ?有心尖?搏动??位置?:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?移位?触诊?:?
? ?心尖搏?动??:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?抬举性? ?
?3.?负性?搏动?震颤??:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位?时期?心包?摩擦?感??:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述叩?诊:? ?
?相对?浊音?界??:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?缩小?
? 3?.?消失?
?? 4.?扩大右?前正?中线?左?????v?听诊:? ?
?心率?——?次分?心律?口:??
? ?
?1.?整齐? ?
??不齐心音?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?附加?心音?口:? ?
? ?
?1.?无?
? s?3 ?
? 3?.s?4 ?
? 4?.?开瓣音?p2?a2?心包?摩擦??音?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有部?位时?期性?质强?度传?导周?围血?管征?口:? ?
? ?
? 1.?无?
? ?有:?
? ?口 ?
?1.?大血?管枪?击音?口?
? d?ur?oz?ie?z?口 ?
?3.?双重?杂音?口?
? 4?.?毛细血?管搏?动其?他口?:?
? ?? ?
?5.?奇脉?口?
? ?交替脉?口?
? 7?.?水冲脉?口?
? 8?.?脉搏短?绌腹?部:? ?
?视诊?:?
? ?外形口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?膨隆?
? 3?.?舟状腹? ?
?4.?蛙腹?胃型?口:? ?
? ?
?1.?无?
?? 有肠型?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有腹壁??静脉曲张?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有手术?瘢痕?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有触诊?口:? ?
? ?
?1.?全腹?柔软? ?
?腹肌?紧张?部位?压痛?口:??
? ?
?1.?无?
? ?有部位?反跳?痛口?:? ? ?
? 1?.?无 ?
?有部?位肝?:?
? ?胆囊:? ?
?mu?rp?h?征脾:? ?
?肾:??
?腹部?包块?:?
? ?其他叩?诊:? ?
?肝浊?音界?口:? ?
? ?
?1.?存夸? ?
?缩小? ?
??3.消失?肝上?界:? ?
?位于?右锁?骨中?线肋?间移?动性?浊音?口:??
? ?
?1.?阴性? ?
?阳性?腹水?度听?诊:? ?
?肠鸣?音口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?亢?进
? 3?.?减弱?
? 4?.?消失气?过水?声口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有血?管杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有部?位直?肠肛?-?门口:? ?
? ?
?1.?未查? ?
?正常? ?
?3.?异常?外生?殖器?口:? ?
? ?
?1.?未查? ?
?正常? ?
?3.?异常?脊柱?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?畸形? ?
?3.?压痛??四肢口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?关节?红肿? ?
?3.?关节?强直? ?
?4.?杵状?指趾? ?
?5.?肌肉?萎缩?神经??系统口:? ?
?l.?正常? ?
?异常?门诊?及院?外重?要辅?助检?查结?果:? ?
?病史?小结?:?
? ?初步诊?断:? ?
?记录?医师?签名?:?
? ?审阅医?师签?名:? ?
?病程?记录?主要?记录?病人?在住?院期?间的?病情?变化?,诊?疗经?过及?其?转归。?首次?病程?记录? ?
?1.?对主?要病?史进?行系?统归?纳、?整理?。?
? ?记?录重要的?阳性?体征?与有?鉴别?意义?的阴?性体?征。? ?
?3.?提出?初步?的诊?断并?拟定?下一??步诊疗计?划。?一般?病程?记录? ?
?1.?记录?内容?患者?原有?症状?的变??化,新症?状的??出现。患?者的?生命??体征及各?种体?征的?消长?。上?级医?师查?房意?见及?各种?会诊?意见?、结?论。??化验及特?殊检?查结?果的?分析?判断?。更?改医?嘱的?理由?。特?殊诊?疗操?作的??经过、体?会。?修改??、更正、?补充?诊断?并阐?述其?理由?。与?家属?及单?位领??导交待病?隋及?其对?医疗?工作?的意?见和??要求。对?疾病?可能?发生?的情?况进??行分析和?预测?。住?院在?1?个月以?上的?患者?应有?阶段?小结?。?
? ?注意事?项,?每次?记录?均应??标明记录?时间?。不?应空?格、?空行?和涂??改。简明?、扼?要,?重点?突出?,层?次清?晰,?反映??患者?真实情况?及病?情变??化。首次?病程?记录?应立?即完?成。?慢性?病及?疾病?的恢?复期?应?3天记?录?1?次。一般?患者?天天?记录?。危?重患?者随?时记?录。?最后?一次?病程?记录?应记??明出院及?死亡??时的情况?。交?班小?结于?交?-班前?分别?由交??班者完成?。?
? 1?.?一般项?目、?入院?日期?、住?院天?数。? ?
?摘录?本次?住院?的症?状、?阳性?体征?及有?鉴别?意义?的阴?性体??征和有?诊断意?义的?辅助?检查?。?
? 3?.?入院诊?断。? ?
?4.?住院?经过??,总结本?次住?院过?程中?主要?的治?疗方?法及?疗效?,交?-?班时的?主要?病情?和诊?断。? ?
?5.?存在?的问?题及?今后?的建?议。??阶段小结?住院?1?个月的?患者?,要??进行阶段?小结?,以?对患?者进?行回?顾性?分析?,总?结经?验,?发现?问题?,进??一步完善?诊疗?措施?。书?写内?容同?于交?-?班小结??。出院记?录出?院记?录是?患?者住院?的扼?要小?结。??
?1.?一般?项目?。?
? ?入院时??的情况及?诊断?。?
? 3?.?住院经?过。? ?
?4.?主要?的检?查与?诊断?经过?。?
?? 5.?主要的?治疗?方法?及疗?效。? ?
?出院?时的?情况?及诊?断。? ?
?7.?注意?事项?。死?亡记?录死?亡记?录原?则同?出院?记录?。在?住院?经过??中应写明?病情?转危?的过?程,?抢救?的经?过,?死亡?时间?及最?后诊?断。?第二??篇: ?
?医院?开证?明医?院开?证明?如果?你是?门诊?病人?,?就是你?没住?过院?,?那?你在门诊?接待?办公?室就?能开?.?如果你??是住院病?人?,住过?一天?也算?,?那么你??要去医务?部开?疾病?证明?,?很好开?,?拿空白?的疾?病证??明然后找?你当?时住?院?的床位?医生?写?,写完?后医?生盖?章?,护士?那盖?病区?公章?,?然后再?回医??务部盖?章就?ok?了.?我在上?海的?一家?三甲?医院?医务?部实?习?,我们?那开?证明?就是?那?么?开的.?疾病诊?断证?明患?者姓?名年?龄性?别门?诊号??住院号诊?断名?称病?情介??绍医生建?议医?生签?名日?期医?院疾?病诊?断证?明专?用章?托关?系?!或者?花钱?!?要不去?个小?诊所?拿点?便易?得以?后能?用到?得药?,叫?他开?你现?在得?病得?单?子!?不过我?觉得?还是??诚实点好?!?和老师?说听?楚他?应该?会理?解得?!?如果你?是?门诊病?人?,就是?你没?住过?院?,那你?在门?诊接?待办?公室?就能?开?.如果?你是?住?院?病人,?住过一?天也?算?,那么?你要?去医?务部?开疾?病证?明?,很好?开?,拿空?白?
的疾病?证明?然后?找你?当时?住院?的床?位医?生写?,?写完后?医生?盖章?,?护士那??盖病区公?章?,然后?再回?医务?部盖?章就?ok?了?.我在?上海?的一?家三?甲医?院医??务部实习?,?我们那?开证?明就?是那?么开?的?.疾病?诊断?证明?患者?姓名?年龄?性?别门诊?号住?院号?诊断?名称?病情?介绍?医生?建议?医生?签名?日期?医院?疾病?诊?断证明?专用?章托?关系?!?或者花?钱?!要不?去个?小诊??所拿点便?易得?以后?能用??到得药,?叫他?开你?现在?得病?得单?子?!不过?我觉?得还?是诚?实点?好?!和老?师?说听楚?他应?该会?理解?得?!如果?你是?门诊?病人?,?就是你?没住?过院?,?那你在??门诊接待?办公?室就?能开?.?如果你?是住?院病?人?,住过?一天?也算?,?那么你?要去?医?务部开?疾病?证明?,?很好开?,?拿空白?的疾?病证?明然?后找?你当?时住?院的?床位??医生写?,写完??后医生盖?章?,护士?那盖?病区?公章?,?然后再?回医?务部?盖章??就ok?了.?我在上?海的?一家?三甲?医院?医务?部实?习?,?我们那开?证明?就是?那么?开的?.?疾病诊?断证?明患?者姓?名年?龄性?别门?诊号?住院?号诊?断名?称病?情介?绍医?生?建议医?生签?名日??期医院疾?病诊?断证?明专?用章?托关?系?!或者?花钱?!?要不去??个小诊所?拿点?便易?得以?后能?用到?得药?,叫?他开?你现?在得?病得??单子!?不过?我觉得?还是?诚实?点好?!?和老师?说听?楚他?应该?会理?解得?。第?三篇?:?
? ?医院证?明怎?么开?医院?证明?怎么?开可?以去?开发?区的?黄海?路与??七大?街交口处?那里?的天?海公?寓?,那里?有一?个小?医院?,?只要花?钱买?点药?就可?以?给?你开病假?条的?,?不过虽?然都?是彼?此明?白但?是你?也不?要说?的太?明显?了?,?你就说我?胃炎?想在?您这?里买?点药?然后?给我?开个??几天的病?假条?,?或者去?塘?沽向阳?医院?也按?我说?的那?样和??医生好好?说说?就行?了?,就说?在别?的医?院忘??记开了?,你们??公司非要?你开?一个?所以?你就?来这?个医?院了?.?如果你?是门?诊?病人?,就是?你没?住过?院?,那你?在门?诊接?待办?公室?就能??开.如果?你是?住院?病?人,?住过一?天也?算?,那么?你要??去医务部?开疾?病证?明?,很好?开?,拿空?白的?疾?病证明?然后?找你?当时?住院?的床?位医?生写?,?写完后?医生?盖章?,?护士那?盖病??
区公章?,然后?再回?医务?部盖?章就?ok?了?.我在??上海的一?家三?甲医?院医?务部??实习,?我们那?开证?明就?是那?么开?的?.疾病?诊断?证明?患者?姓名?年龄?性别??门诊号住?院号?诊断?名称?病情?介绍?医生?建议?医生?签名?日期?医院?疾病?诊断?证?明专用?章低?血糖?要查?病因??,是偶尔?低血?糖还?是经?常??如果?查到?病因?医院??可以开据?证明?。但?无论?在医?院开?据什?么证?明,?正规?医院?都会?要你?出示??身份证明?。还?没检?测你?有任?何的?病情?的话?,医?院是?没办?法帮?你开?休学??证明的,?除非?“有?钱能?使,?鬼推?磨”?。如?果是?胃溃?疡的?话,?开三?个月??的休学证?明的?话是?可以?的。?有熟?人的?话半?小时?搞定?;?挂个号?,看?一下?的?话要半?天搞?定?;住院??治疗?一下的话?出院?时肯?定可?以搞?定?;公事?公办?的话?,磨?磨蹭?蹭,?来回?找办?公室?、盖?章,?不花?钱也?可以?搞定?,但?要看?你运??气好不好?,个?人魅?力够?不够?了嘿?嘿,?开个?玩笑?哈,?基本?上是?的,?不过??最好挂个?号,?写份?病例?,描?述一?下你?的症?状一?般都?挨的?咯、?心脏?病那??种开了你?是可?以没?训?,但是?你要?站在?旁边??,看稳别?人训?我是?埂子?听人?家?讲的波?.?要是红?眼病?什么?的就?第二?年补?训你?最好?还是?训咯?..?因为?你没?参?加就会?有记?录?.等子?二天?有和?你相?同条?件的?人和?你竞?争?,你就?肯定?争不??过别人?,到时?你想?补都?没有?用?. ?
1?、先?到劳?动局?做鉴?定,?才可?以确?定伤?残等?级,?不同?的等?级对?应?相?应的赔付??标准。?
?2?、须到?工伤?事故?发生??地劳动局?认定?工伤?,再?进行?伤残?鉴定?。只??有该机构??作出的鉴?定才?具备?法律?效力?,也?才能?作为?要求?享受??工伤保险??待遇的依?据。? ?
3?、伤?残情?况的?认定?以鉴?定报?告为?准,?如果?有异?议可?以在?15?天内??申请重新?鉴定?。当?然,?赔偿?数额?是与?鉴定?出来?的伤?残等?级直?接挂?钩的?。鉴?定时?注意?携带?门诊?病例?、住?院病?历及?各种?片子?。第?四篇?:?
? ?怎么开?医院?假证?明怎?么开?医院??假证明非?手术?科室?表格?式住?院病??
历格式科??别病区床?号住?院病?历号?姓名?:?
? ?性别:? ?
?年龄?:?
? ?民族:? ?
?出生?地:? ?
?婚姻?状况?:?
? ?工作单?位及?电话?:?
? ?职业:? ?
?家庭?住址??及电话:? ?
?联系?人地?址及?电话?:?
? ?联系人?:?
? ?入院日?期:? ?
?记录?日期?:?
? ?病史陈?述者?与患?者关?系:? ?
?主诉?:?
? ?现病史?既往?史:? ?
? 平素?健康?状况?口:? ?
? ?
? 1.?良好? ?
?一般? ?
??3.较差?疾病?史:? ?
?呼吸?系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?反复咽?痛口? ?
? 慢性?咳嗽?口?
? 3?.?咯痰口? ?
?4.?咯血?口?
? 5?.?哮喘口? ?
?呼吸?困难?循环?系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?心悸口? ?
??活动后气?促口? ?
?3.?咯血?口?
? 4?.?下肢水?肿口? ?
?5.?心前?区痛?口?
? ?高血压?口?
? 7?.?晕厥消??化系统症?状口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有口? ?
?1.?食欲?减退?口?
? ?反酸口? ?
?3.?暖气?口?
? 4?.?恶心口? ?
?5.??呕吐口?
? ?胃痛口? ?
??7.腹痛?口?
? 8?.?便秘口? ?
?9.?腹泻?口?l0.?11?区血??口1 ?
?1.?黑粪?口?1 ?
?便血?口?1 ?
?3.?黄疸??泌尿系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?腰痛口? ?
?尿频?口?
? 3?.?尿急口? ?
?4.?尿痛??口
? 5?.?排尿困?难口? ?
? 血尿?口?
? 7?.?尿量异?常口? ?
?8.?夜尿?增多?口?
?? 9.?面部水?肿造?血系?统症?状口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
??有口 ?
?1.?乏力?口?
? ?头昏口? ?
?3.?眼花?口?
? 4??.耳鸣口? ?
?5.?齿龈?出血?口?
? ?鼻出血?口?
? 7?.?皮下出?血内?分泌?代谢?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有?口
? 1?.?食欲亢?进口? ?
? 食欲?减退?口?
? 3?.?怕热口? ?
?4.?怕冷?口?
? 5??.多饮口? ?
?多尿?口?
?? 7.?显著肥?胖口? ?
?8.?明显?消瘦?口?
? 9?.?毛发增?多口??
?10?.?毛发脱?落口?1 ?
? 1?.?色素沉?着口?1 ?
? ?性?功能改变?神经?精神?症状?口:? ?
??
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?头?昏口 ?
?头痛?口?
? 3??.眩晕口? ?
?4.?记忆?力减??退口 ?
?5.?视力?障碍?口? ? ?失眠口? ?
?7.?嗜睡??口
? 8?.?昏厥口? ?
?9.?意识?障碍?口?
? 1?0.??抽搐口?1 ?
?1.?瘫痪?口?1 ?
?感觉?异常?生殖?系统?症状??口: ?
? ?
?1.?无?
? ?有运动?系统?症状?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?游走性?关节??痛口 ?
?关节?痛口? ?
??3.关节?红肿?口?
? 4?.?关?节变形口? ?
?5.?肌肉?痛口? ?
?肌肉?萎缩?传染?病史?口:??
? ?
?1.?无?
? ?有口?
? 1?.?伤寒口? ?
?痢疾?口?
? 3?.?病毒性?肝炎?口?
? 4?.?疟疾口? ?
?5.?血吸?虫病?口?
? ?流行性?出血?热口? ?
?7.?钩端?螺旋?体病?口?
? 8?.?其他其?他预?防接?种史?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有 ?
? 3.?不详?预防?接种?药品?手术?外伤??史: ?
?手术?口:? ?
??
?1.?无?
? ?有手术?名称?及时?间外?伤口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有外?伤情?况及?时间?输血?史口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有口?:?
? ?
? 1?.?全血?
?? 血浆?
? 3?.?成分输?血血??型输血时??间表输血?反应?口:? ?
??
?1.?无?
? ?有药物??过敏史口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有?
? 3?.?不详过?敏药?品名?称临?床表?现个?人史?:?
? ?经常居?留地?地方?病地?区居?住史?吸烟?史口?:?
? ?
? 1?.?无?
?有平?均支?日,?时间?年戒?烟口??:
? ?
? 1?.?无 ?
? 有时?间饮?酒史?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有平均?两日??,时间年?戒酒?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有时间?毒品?接触?史口?:? ? ?
? 1?.?无 ?
?有毒?品名?称时?间表?其他??婚育史:? ?
?结婚?年龄?岁妊?娠次?产次? ?
?1.?自然?生产?口次? ?
?手术?产口?次?
? 3?.?自然流?产口?次?
? 4?.?人工流?产口?次?
? 5??.早产口?次?
? ?死产口?次配??偶健康情?况口?:?
? ?
? 1??.良 ?
?差月?经史?:?
?? 初潮年?龄岁?经期?天末?次月?经:? ?
?年月?日周?期天?绝经?年月?日经?量口??:
? ?
? 1?.?少 ?
? 正常? ?
?3.?多痛?经口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
??有经期不?规则?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有家族?史:? ?
?父:? ?
?健在?患病??名称已故?,死?因母?:?
? ?健在患?病名?称已?故,?死因?其他?:?
? ?以上病?史记?录已?经陈?述者?认同?。陈?述者?签名?体格?检查?生命?体征?
:?
? ?体温??脉搏?次分?口呼?吸次?分血??压m?mhg?一般状?况:? ?
?发育?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?不良?3?: ?
?超常?营养??口: ?
? ?
?1.?良好? ?
?中等? ?
?3.?不良? ?
?4.?恶病?质表?情口?:?
? ?
? 1?.?自如?
? ?其他检?查合?作口?:?
? ?
? 1?.?是 ?
?否体?型口?:?
? ?
? 1?.?无力型? ?
?正力?型?
? 3?.?超力型?步态?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?不正??常体位口?:?
? ?
? 1?.?自动体?位?
? ?被动体?位?
? 3?.?强迫体?位神?志口?:?
? ?
? 1?.?清楚?
? ?嗜?睡
? 3?.?模糊?
? 4?.?昏睡?
? 5?.?浅昏迷? ?
?中度?昏迷? ?
?7.??深昏迷?
? 8?.?谵妄皮?肤、?黏膜?:?
? ?色泽口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?苍白?
? 3?.?潮红?
? 4?.?发绀?
? 5?.?黄疸?
? ?色素沉?着皮?疹类?型及?分布?:?
? ?皮下出?血类?型及?分布??:
? ?水肿部?位及?程度?:?
? ?肝掌口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有蜘?蛛痣?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位?其他?淋巴?结:? ?
?浅表?淋巴?结肿?大口?:? ? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述头?部:? ?
?头颅?大小??口: ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?形态?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?畸形?头发?分布?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?描述?其他?眼:? ?
? 突眼?眼睑?结膜?巩膜?角膜?瞳孔?口:? ?
? ?
?1.?等圆?等大? ?
?不等?瞳孔?对光?反射?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?迟钝? ?
?3.?消失?耳:? ?
?耳郭?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?畸形? ?
?3.??其他:?
? ?其他外?耳道?分泌?物口?:?
? ?
? 1??.无 ?
?有听?力障?碍口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述鼻?:?
? ?鼻翼扇?动口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有分?泌物?口:? ?
? ?
??1.无?
? ?有性状?鼻窦?压痛?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位?口腔?:?
? ?唇黏膜?舌齿?列口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?缺齿?
? 3?.?龋齿齿?龈口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?异常扁??桃体:?
? ?咽:?
? ?声音颈?部:? ?
?颈项??强直口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有下颌?距胸?骨横?指颈?动脉?口:? ?
? ?
?1.?搏动?正常? ?
?搏动?增强? ?
?3.?搏动?减弱?颈动?然杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述颈?静脉?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?充盈? ?
?3.?怒张?肝颈?静脉?回流?征口?:?
? ?
? 1?.?阴性?
? ?阳性气?管口??:
? ?
? 1?.?正中?
? ?偏移甲?状腺?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?肿大?描述?血管?杂音?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?肿大描?述胸?部:? ?
?胸廓?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?桶状?胸?
? 3?.?膨隆?
? 4?.?凹陷右?心前?区?)乳?-房口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?异常胸?骨叩?痛口??:
? ?
? 1?.?无 ?
?有肺?:?
? ?视?诊: ?
?呼吸?运动?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?触诊?:?
?? 语颤口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?异常胸?膜摩?擦感?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有皮下?捻发?感口?:?
? ?
? 1?.?无?
?有部?位:? ?
?叩诊??:? ?
? ?
?1.?正常?清音? ?
?过清??音及部位? ?
?3.?实音?及部?位?
? 4?.?浊音及?部位? ?
??5.鼓音?及部?位肺?下界??:? ?
??
?1.?正常? ?
?异常?锁骨?中线?:?
? ?右肋间?,左?肋间??腋中线:? ?
?右肋?间,?左肋?间肩??胛线:?
? ?右肋间?,左?肋间?肺下?界移?动度??:
? ?右厘米?,左??厘米听诊?:?
? ?呼吸音??:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?部位?啰音??:? ?
? ?
? 1.?无?
? ?有描述?语音?传导??:? ?
? ?
?1.?正常??
?有描?述胸?膜摩?擦音??:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位?心:? ?
?视诊?:?
? ?心尖搏?动???:
? ?
? 1?.?正常?
? ?未见?
? 3??.增强?
? 4?.?弥散剑?突下?搏动??:? ?
? ?
? 1.?无?
? ?有心尖?搏动?位置??:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?移位?触诊?:?
? ?心尖搏?动??:? ? ?
? 1?.?正常?
? ?抬举性? ?
?3.?负性?搏动?震颤??:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有部位??时期心包?摩擦?感??:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有描?述叩?诊:? ?
?相对?浊音?界??:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?缩小?
? 3?.?消失?
?? 4.?扩大右?前正?中线?左?????v?听诊:? ?
?心率?——??次分心律?口:? ?
? ?
?1.?整齐? ?
?不齐?心音??口: ?
? ?
?1.?正常? ?
?异常?附加?心音?口:??
? ?
?1.?无?
? s?3 ?
? 3?.s?4 ?
? 4?.?开瓣音?p2?a2?心包?摩擦?音??:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有部?位时?期性?质强?度传??导周围血?管征?口:? ?
? ?
??1.无?
? ?有:?
? ?口 ?
?1.?大血?管枪?击音?口?
? d?ur?oz?ie?z?口 ?
?3.?双重?杂音?口?
? 4?.?毛细血?管搏?动其?他口?:?
? ?? ?
?5.?奇脉?口?
? ?交替脉?口?
? 7?.?水冲脉?口?
? 8?.?脉搏短?绌腹?部:? ?
?视诊?:?
? ?外形口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?膨隆?
? 3?.?舟状腹? ?
?4.?蛙腹?胃型?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有肠型?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有腹壁?静脉?曲张?口:? ?
? ?
?1.?无?
? ?有手术?瘢痕?口:? ?
??
?1.?无?
? ?有触诊?口:? ?
? ?
??1.全腹?柔软? ?
?腹肌?紧张?部位?压痛?口:? ?
? ?
? 1.?无?
? ?有部位?反跳?痛口?:?
? ?
? 1??.无 ?
?有部?位肝?:?
? ?胆囊:? ?
?mu??rph?征脾:? ?
?肾:? ?
?腹部?包块?:?
? ?其他叩?诊:? ?
?肝浊?音界?口:? ?
? ?
?1.?存夸? ?
?缩小? ?
?3.?消失?肝上?界:? ?
?位于?右锁?骨中?线肋?间移?动性?浊音?口:? ?
? ?
?1.?阴性? ?
?阳性?腹水?度听?诊:? ?
?肠鸣?音口?:?
? ?
? 1?.?正常?
? ?亢进?
? 3?.?减弱?
? 4?.?消失气?过水?声口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有血?管杂?音口?:?
? ?
? 1?.?无 ?
?有部?位直?肠肛?-?门口:? ?
? ?
?1.?未查? ?
?正常? ?
?3.?异常?外生?殖器?口:? ?
? ?
?1.?未查? ?
?正常? ?
?3.?异常?脊柱?口:? ?
? ?
?1.?正常??
?畸形? ?
?3.?压痛?四肢?口:? ?
? ?
?1.?正常? ?
?关节?红肿? ?
?3.?关节?强直? ?
?4.?杵状??指趾 ?
?5.?肌肉?萎缩?神经?系统?口:? ?
?l.?正常? ?
?异常?门诊?及院?外重?要辅??助检查结?果:? ?
?病史?小结?:?
?? 初步诊?断:? ?
?记录?医师?签名?:?
? ?审阅医?师签?名:? ?
?病程?记录?主要?记录?病人?在住?院期?间的?病情?变化?,诊?疗经?过及??其
转归。?首次?病程?记录? ?
?1.?对主?要病?史进?行系?统归?纳、?整理?。?
? ?记录重??要的阳性?体征?与有?鉴别?意义?的阴?性体?征。? ?
? 3.?提出?初步?的诊?断并?拟定?下一??步诊疗计?划。?一般?病程?记录? ?
?1.?记录?内容?患者?原有?症状?的变??化,新症?状的?出现?。患?者的?生命??体征及各?种体??征的消长?。上?级医?师查?房意?见及?各种?会诊?意见?、结?论。??化验及特?殊检?查结?果的?分析?判断??。更改医?嘱的?理由?。特?殊诊?疗操?作的??经过、体?会。?修改?、更?正、?补充?诊断?并阐?述其?理由??。与家属?及单?位领??导交待病?隋及?其对?医疗?工作?的意?见和?要求?。对?疾病?可能?发生?的情?况进??行分析和?预测?。住?院在?1?个月以?上的?患者??应有阶段?小结?。?
? ?注意事?项,?每次?记录?均应?标明?记录?时间?。不?应空?格、?空行??和涂?改。简明?、扼?要,?重点?突出?,层?次清?晰,?反映?患者?真实?情况?及病?情变??化。首次?病程??记录应立?即完?成。?慢性?病及?疾病?的恢?复期?应?3天记?录?1?次。一般?患者?天天?记录?。危??重患者随?时记?录。?最后?一次?病程?记录?应记??明出院及?死亡?时的?情况?。交?班小?结于?交?-班前?分别?由交?班者?完成?。?
? 1?.?一?般项目、?入院?日期?、住?院天?数。? ?
??摘录本次?住院?的症?状、?阳性?体征?及有?鉴别?意义?的阴?性体?征和?有?诊断意?义的?辅助?检查?。?
? 3?.?入院诊?断。? ?
?4.?住院?经过?,总?结本?次住?院过?程中?主要?的治??疗方法及?疗效?,交?-?班时的?主要?病情?和诊??断。 ?
?5.?存在?的问?题及?今后?的建??议。阶段?小结?住院?1?个月的?患者?,要??进行?阶段小结?,以?对患?者进?行回?顾性?分析?,总?结经?验,?发现?问题?,进??一步完善?诊疗?措施?。书??写内容同?于交?-?班小结?。出?院记?录出?院记??录是患?者住院?的扼?要小?结。? ?
?1.?一般?项目?。?
? ?入院时?的情?况及??诊断。?
? 3?.?住院经?过。? ?
?4.?主要?的检?查与?诊断?经过?。?
?? 5.?主要的?治疗?方法?及疗?效。? ?
?出院?时的?情况?及诊?断。? ?
?7.?注意?事项?。死?亡记?录死?亡记??录原则同?出院?记录?。在?住院?经过??中应写明?病情?转危?的过?程,?抢救?的经?过,?死亡?时间?及最?后诊?断。?第五??篇: ?
?请假?医院?开证?明请?假医?院开?证明?一是?不要?开传?染病?,以?免影??响以后出?国,?二是?不要?开重?要脏?器有?实质?性病??变,以免?社会?影响?。建?议?开神经?衰落?,休?息半??年,神经?衰落?的主?要症?状是?,头?晕头?痛,?失眠?健?忘,多?梦乏?力,?病因?学习?太累?。各?种检?查都?没问?题这?样的?话就?只能?跟?亲爱的?医生?套近?乎了?,我?曾经?试过?,如?果运?气好?,碰?到好?说话?的医?生?就好办?,就?跟他?说帮?忙开?张假?条,?然后?说清?原因??就应该没?什么?问题?,?祝你好?运?~员工?的确?生病?了,?有医?院出?具的?证明?和病?假单?应该?给予?休息??的,在病?假期?间的?工资?应该?是公?司制?度中?规定?的,?是按?天扣?除日?工资??还是按照?其他?标准?扣除?,只??要不违反?劳动?合同?法和?相关?规定?就可?以了?。基?本上?不是?太严?重的?胃病?肯定?是找?的借?口,?这个?问题??有几个处?理办??法,一,?如果?他是?小医?院开?的证?明,?要求?他到?县级?以上?医院?开证?明,??这是合法?的,??
?二,?如果?证明?合法?,单?位可?以到?医院??了解下是?不是?这个?情况?,?有没有?影响?到他?正常??上班??三你可?以暂?时调?整他?的岗?位,?安排?一点??轻松?的工作,?如果?他还?是坚?持不?来就?有问?题了?;?四找他?熟悉?的人?打听?看看?他?有没有?其他?原因??请病假,?如果?有,?收集?证据?处分?他,?甚至?解除?合同?。?至于待?遇,?原工?资的?60?%?就行了?一是??想办法去?医院?弄到?证明?脸厚?有就?可?以了?!二就?是老?实的?去跟?他承?认你?的错?误?!说你?已经?知道?错了?怎么?惩罚??
随他!?我个人?认为?那老?师要?是受?过高?等教?育的?话建?议你?选择?二假?如是?个?虐-?待或暴?-?力狂的?话建?议选?择一?!!?看病?必须?到大?医院??,因为大?医院?开的??证明才有?效?!到医?院跟??医生说?:我须?要看?病证?明?;就行?了可?以,??最好由单??位开具一?份介?绍信?,交?予然?后到?医院??的门诊办?公室?,然?后挂?号,?由医??生开具诊?断证??明,拿到?门诊?办公?室盖?医院?公章?就好?了。?你跑??医院去告??诉医生:? ?
?医生?我不?舒服?你把?自己?的病?情说?得严?重点?但不?要过?分医?生跟?你?检查,?有点?小毛?病就?再所?难免?。然?后你?告诉??医生你要?住院?。医?生开?好?了证明?你不?缴费?。病?例上?就有?住院?的证?明了?。现?在的?丫们?怎么?都不?学?好。难?道都??是为了不?军训???第一条?假期?的种?类、?名称?及时?间?
?
? ?一、探?亲假?。请?假条?件:? ?
?工作?满一?年后??从第二年?起,?已婚?职工?与配?偶或?未婚?职工?与父??母不住在?一起?,又?不能?在公?休假?日内?团聚?的,?即不?能利?用公?休假?日在?家?居住一?夜和?休息??半个白天?的可?享受?探亲?假。?其假?期规?定如?下:??
? ?
1?、探?望配?偶,?假期?30??天。 ?
2?、未?婚职?工探?父母?,假?期?2?0天。?
?3?、已婚?职工?探父?母,?假期?20?天。?上述?假期?只能?享受?一方?,有?下?列?情况者不?再享?受当?年探?亲假?待遇?:?
? 1?)?、职工?当年?结婚?、离?婚、?丧偶?的?;2)?、见?实期?间不?能享?受探??亲待遇,?期满?转正?为正?式职?工后?,上?半年?转正?的,?当年?享受?探亲?待遇?,下?半年?转正?的,?下半?年起?享受?探亲?待遇?;3?)?、当年?六个?月以?上长?期病??假者;4?)?、产假?和哺?乳假?期间?与家?属团?聚一?个月?的?;?5)、女?职工?请哺?乳?
假者。?6)?、外?来人?员?;7)?、配?偶或?父母?不论?用什?么方?式,?在规?定的?时间??内团聚过?的。? ?
?
?二、?婚假?,假?期?3天。?符合?晚婚?规定?的加?12?天。?婚假?和未?婚职??工探父母?的当?年只?能享?受一?种,?晚婚?假可?以另?加。?婚假?包括??公休假和??法定假。? ?
?
?三、?丧假?,假?期?3天。? ?
?
?四、?产假?:?
? ?
?1?、正常??分娩假期?90?天,?难产?或多?产的?加?15?天,。? ?
2?、符?合晚?育条?件的?男方?享受?5?,7?天的护?理假?。?
? 3?、哺乳?假:? ?
?凡符?合计?划生?育规?定的?女职??工、产假?期满?后、?抚育?婴儿?有困?难?的,在?领取?独生?子女?证后?,经?本人??申请,领?导批?准方?可请?哺乳?假,?哺?乳假原?则上??不执行。? ?
?五、放?射假?,每?年给?假一?次,?假期?30??天。 ?
?六、年?休假?:?
? ?
?1?、休假??对象:?
? ?凡本院?职工?,只?要符?合文?件规??定休假条??件的均能?享受?休假?。退??休返聘人?员和?借用?期满?一年?以上?借用??人员也参?照执?行。? ?
2?、假?期标?准:? ?
?参加?工作?满?5年不?满?10?年,休?假?7天参?加工?作满?10??年至20?年者?,休?假?10?天;?参加工?作满?21?年至?30?年者?,休?假?15?天;?参加工?作?31?年以?上休假?20?天。? ?
3?、下??列情况之?一的?当年?或下?年度?不享?受年?休假?:?
? 1?)?、当年?病假??、疗养假??累计超过?45?天的?;2?)?、当年?请事?假累?计?超过?20?天?的;3)?、当?年病?假、?事假?相加?超过?45?天的?;4?)?、当年?产假?90??天的。?
?4?、符合?享受?年休?假条?件的?工作?人员?,如?当年?已享?受探?亲假?或六??年一次探?望父?母假?期的?,其?年休?假时?间减?半。? ?
5?、当??年享受年?休假?后再?请事?假,?其事?假天?数累?计超?过上?述规?定?时间的?,则?下一?年度?不再?享受?年休?假。? ?
6?、? ?假期审?批手?续仍?按医?院请??假制度,?逐级?批准?,报?人事?科备??查。 ?
?七、病?假:? ?
?员工?就诊?应经?保健?科同?意后?去相?关科?室就?诊。?员工?住院?经保?健?科同意?后,??由业务院?长审?批。?出院?后办?理请?假手?续。? ?
?八、事?假:? ?
?请事?假以?不影?响工?作为?原则?,本?人申?请:? ?
?事假?三天?以内?由科??主任或护?士长?审批?,三?天以?上由?科主?任或?护?士长签?署意?见后?报所?属职?能部?门审?批。?第二?条请?假的?程序?、手?续及?审?批权限? ?
?
?一、?除七?天节?假日?和星??期天以外?的各?类假?期都?必须?到人?事科?办?理请假?手续?,病?假凭?医师?诊断?证明?,其?它假?期必?须书?写请?假条?,并?需?通?过逐级按?规定?审批?权限?批准?后,?方为?有效?。?
?
? ?二、病?假经??本院保健?科出?具证?明,?报科?主任?、护?士长?批准?有效?,外?单位?病假?条医?院不??予承认。??年休假由?科室?主任?护士?长审?批。?一周??以上的病?事假?均须?经分?管院??长最后审?批。?探亲?假、?婚丧?假等?需经?科室?、职?能、?分管?院领?导批?准方?可,??请假条一?律交?人事?管理?处备?案。? ?
?
?三、?科主?任、?护士?长的??各类假期?需所?属职?能科?室批?准,?分管?院?长签字?尚可?,职?能科?室负?责人?请假?需经?院长?批准?。?
? ?
?四、职?工放?射假?、年?休假?,由?本人??申请,科?室安?排,?科室?负责??人签署意?见,?报系?统主?管部?门审?批,?报人?事科??备案。全?体中?层以?上干??部外出,?均需?报院?部批?准,?人事?管理?处备?案。? ?
?五、婚?假:? ?
?须提?前提?出申?请,?经科?室负?责人?同意?后,?报系?统主?管部?门批??准,送人?事管?理处?备案?。?
?六、?丧假?:?
? ?先填申?请单?,经?科室?负责?人签?名,?职能?科室?签署?意见?后报?人事??管理处备??案。 ?
?七、产?假:? ?
?凭准?生证?和产?科医?疗证?明,?科室?领导?签署?意见?,月?末报?考勤?时?附考勤?月报?表上?,报?人事?管理?处登?记。? ?
?八、哺?乳假?:?
? ?由科室?负责?人签?署意?见,?所属?职能?科室?负责?人签?署意?见、?院部??
批准,报?人事?管理?处登?记。?原则?上不?执行?。第?三条?假期?的使?用?
?
? ?一、探?望配?偶,?假期?一次?用完?,不?得分?开和?跨年?度。?确因?工作??
需要,当?年无?法安?排,?由科?室提?出书?面申?请,?主管?部门?同意?,报?院部??
批准,可?跨年?度使?用。? ?
?
?二、?未婚?职工?探父?母,?假期?须一?次用?完,?不跨?年度?。?
?
? ?三、已?婚职?工探?望父?母,?不得??延期下一?轮使?用。? ?
?
?四、?放射?假,?可分??开使用,?跨年?度作?废。? ?
?五、年?休假??:
? ?经批准?后可?分开?使用?,跨?年度??作废。?
?六、?婚假?,当?年使?用,?跨年?度作?废。? ?
?七、此?制度?最终?解释?权归?院部?。?
医院?怎么?开住?院证?明?
?
?
范文二:医院怎么开住院证明
医院怎么?开住?院证?明?
?与患者?关系??:
主诉?:?
现病?史?
既往?史:? ?
平素健?康状?况口?:? 1.?良好?2.?一般? ?3.?较差?
疾病?史:?血压?mm??Hg ?
一般状?况:? ?
发育口?:?1.?正常?2.?不良?3:超?常? 营养??口:1.?良好?2.?中等? ?
3.?不良?
4.?恶病?质?
表情?口:?1.?自如?2.??其他 ?检查合?作口?:?1.?是2.?否?
体型?口:?1.?无力?型?2.?正力型?? 3.?超力型? ?
步态口?:?1.?正常?2.?不正常? ?
体位口?:?1.?自动体?位?2.?被动体?位? 3.?强迫?体位? ?
神志口?:?1.?清楚?2.?嗜睡? ?
3.?模糊? ?
4.?昏睡? ?
5.?浅昏迷? ?
6.?中度?昏迷? ?
7.?深昏迷? ?
8.?谵妄?
皮肤?、黏?膜:?色泽?口:??1.正常?2.?苍白? ?
3.?潮红? ?
4.?发绀? ?
5.?黄疸? ?
6.?色素?沉着??
皮疹类?型及?分布?:?
皮下?出血?类型?及分?布:? ?水肿部?位及?程度?:?
?肝掌口:?1.?无?2.?有 ?
蜘蛛痣??口:1.?无?2.?有部位? ?其他?
淋巴?结:?浅表?淋巴?结肿?大口?:?1.?无2.?有描?述?
头部?:头?颅大?小口??:1.?正常?2.?异常?
形态??口:1.?正常?2.?畸形? ?3.?消失?
耳:?耳郭?口:?1.?正常? 2?.?畸?形 3.?其他?:?
前正?中线? ?左?
3.?压痛?
4.?杵状?指趾? ?
?5.肌肉?萎缩? ?
神经系?统口?:?l.?正常? 2.?异常? ?
门诊及??院外重要?辅助?检查?结果?:?
病史?小结?:?
初步?诊断??:
记录?医师?签名?:?
审阅?医师?签名?:?
病程?记录? ?
主要记?录病?人在?住院?期间?的病?情变?化,?诊疗?经过??及其转归?。?
首次?病程?记录? ?
1.?对主要?病史?进行?系统?归纳?、整?理。? ?2.?记录重?要的?阳性?体征?与有?鉴别?意义?的阴?性体??征。 ?3.?提出初?步的?诊断?并拟?定下?一步?诊疗?计划?。? 一般?病程?记录? ?
1.?记?录内容?
患者?原有?症状?的变?化,?新症?状的?出现?。? ?患者的生?命体?征及?各种?体征?的消?长。? ?上级医?师查?房意?见及?各种?会诊?意见?、结?论。? ?化验及?特殊?检查?结果??的分析判?断。? ?
更改医?嘱的?理由?。?
特殊?诊疗?操作??的经过、?体会?。?
修改?、更?正、?补充?诊断?并阐?述其?理由?。? 与家?属及?单位?领导?交待?病隋?及其?对医?疗工?作的??意见和要?求。? ?
对疾病?可能?发生?的情?况进?行分?析和?预测?。? 住院?在?1个月?以上?的患?者应?有阶?段小?结。? ?
2.?注意事?项,? ?
每次记?录均?应标?明记?录时?间。??
不应空?格、?空行?和涂?改。? ?
简明、?扼要?,重?点突??出,层次?清晰?,反?映患?者真?实情?况及?病情?变?化。?
?首次病程?记录?应立?即完?成。? ?
慢性病?及疾?病的?恢复?期应?3?天记录?1?次。?
一般?患者?天天?记录?。?
危重?患者?随时?记录?。?
最后?一次?病程?记录?应记?明出?院及??死亡时的?情况??。
交班?小结? ?
于交?-班前?分别?由交?班者?完成?。?
1.?一般?项目?、入?院日?期、?住院?天数??。
2.?摘录?本次?住院?的症?状、?阳性?体征?及有?鉴别?意义?的阴?性体?征和?有?诊断意?义的?辅助?检查?。?
3.?入院?诊断?。?
4.?住院?经过?,总?结本?次住?院过?程中?主要??的治疗方?法及?疗效?,交?-?班?时的主要?病情?和诊?断。? ?
5.?存在的?问题?及今?后的?建议?。?
阶段?小结? ?
住院?1个月?的患?者,?要进?行阶?段小?结,?以对?患者?进行??回顾性分??析,总结?经验?,发?现问?题,?进一?步完?善诊?疗措??施。书写?内容?同于?交?-班?小结。? ?
出院记?录?
出院?记录?是患?者住?院的?扼要?小结?。? 1.?一般?项目?。?
2.?入院?时的?情况?及诊?断。? ?3?.住院经?过。? ?
4.?主要的?检查?与诊?断经??过。 ?5.?主要的?治疗?方法?及疗?效。? ?6?.出院时?的情?况及?诊断?。? 7.?注意?事项?。?
死亡?记录? ?
死亡记?录原?则同?出院?记录?。? 在住?院经?过中?应写?明病?情转?危的?过程?,抢?救的??经过,死?亡时?间及??
最后诊断?。?
?
范文三:医院怎么开住院证明
医院怎么开住院证明
没在当地住院就办转院证明,按正常途径中是办不了,也没这样必要。但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系,能开这方面证明,那可以办到。但是,发生医疗事故等重要事,会追究其医院负责的!而且医保等方面也难说。所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。一般病情应先住院视情况再办理转院,这样比较好。
转院问题是:卫生厅有规定,患者转院需先向主治医生提出来,主治医生报告科主任,经科主任确认,患者确需转上级医疗机构治疗,就出具《转院证明》,然后由医院医务科盖章。这就是转院的程序。而转诊是:医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。
新农合报销过程是:新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证,农合医疗证,户口本,住院病历复印件,用药清单,出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。
而医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
我们在一家医院已经住院了,但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事??难道我们还要私下给那个医生钱,他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请问有医生的朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊??
只要你住过院就一定会给你开住院证明的,但有时你不要,可以医生就不给你开了,你要明确给医生说你要住院证明,医生一定会给你开的,没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。
非手术科室表格式住院病历格式
科别 病区 床号 住院病历号
姓名: 性别: 年龄: 民族:
出生地: 婚姻状况:
工作单位及电话: 职业:
家庭住址及电话:
联系人地址及电话: 联系人(与患者的关系):
入院日期: 记录日期: 病史陈述者(姓名) 与患者关系:
主诉:
现病史
既往史:
平素健康状况口: 1.良好2.一般3.较差
疾病史:(系统回顾:如有症状应在下面相应编号上打√,并在空行
内填写发病时间及目前状况,未列症状亦应描述)
呼吸系统症状口:1.无2.有
口1.反复咽痛 口2.慢性咳嗽口3.咯痰 口4.咯血 口5.哮喘 口6.呼吸困难
循环系统症状口:1.无2.有
口1.心悸 口2.活动后气促口3.咯血 口4.下肢水肿 口5.心前区痛
口6.高血压 口7.晕厥
消化系统症状口:1.无2.有
口1.食欲减退口2.反酸 口3.暖气 口4.恶心 口5.呕吐 口6.胃痛
口7.腹痛 口8.便秘 口9.腹泻 口l0.11区血 口11.黑粪 口12.便血
口13.黄疸
泌尿系统症状口:1.无2.有
口1.腰痛 口2.尿频 口3.尿急 口4.尿痛 口5.排尿困难
口6.血尿 口7.尿量异常 口8.夜尿增多 口9.面部水肿
造血系统症状口:1.无2.有
口1.乏力 口2.头昏 口3.眼花 口4.耳鸣 口5.齿龈出血
口6.鼻出血 口7.皮下出血
内分泌代谢症状口:1.无2.有
口1.食欲亢进 口2.食欲减退 口3.怕热 口4.怕冷 口5.多饮 口6.多尿 口7.显著肥胖 口8.明显消瘦 口9.毛发增多 口10.毛发脱落 口11.色素沉着
口12.性功能改变
神经精神症状口:1.无2.有
口1.头昏 口2.头痛 口3.眩晕 口4.记忆力减退口5.视力障碍口6.失眠
口7.嗜睡 口8.昏厥 口9.意识障碍 口10.抽搐 口11.瘫痪
口12.感觉异常
生殖系统症状口:1.无2.有
运动系统症状口:1.无2.有
口1.游走性关节痛 口2.关节痛 口3.关节红肿 口4.关节变形 口5.肌肉痛
口6.肌肉萎缩
传染病史口:1.无2.有
口1.伤寒 口2.痢疾 口3.病毒性肝炎 口4.疟疾 口5.血吸虫病
口6.流行性出血热 口7.钩端螺旋体病 口8.其他
其他
预防接种史口:1.无 2 .有 3.不详
预防接种药品
手术外伤史:
手术口:1.无 2 .有 手术名称及时间
外伤口:1.无 2 .有 外伤情况及时间
输血史口:1.无 2 .有
口:1.全血 2 .血浆 3.成分输血
血型 输血时间表 输血反应口:1.无 2 .有
药物过敏史口:1.无 2 .有 3.不详
过敏药品名称
临床表现
个人史:
经常居留地 地方病地区居住史
吸烟史口:1.无 2 .有 平均 支/日,时间 年
戒烟口:1.无 2 .有 时间
饮酒史口:1.无 2 .有 平均 两/日,时间 年
戒酒口:1.无 2 .有 时间
毒品接触史口:1.无 2 .有 毒品名称 时间表
其他
婚育史:
结婚年龄 岁 妊娠 次 产 次
1.自然生产口次 2.手术产口次 3.自然流产口次
4.人工流产口次 5.早产口次 6.死产口次
配偶健康情况口:1.良2.差
月经史:
初潮年龄 岁 经期 天 末次月经: 年 月 日
周期 天 绝经时间: 年 月 日
经量口:1.少2.正常3.多 痛经口:1.无2.有
经期不规则口:1.无2.有
家族史:
(注意与患者现病情有关的遗传病及传染性疾病)
父:健在 患病名称 已故,死因
母:健在 患病名称 已故,死因
其他:
以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名 时间:
体格检查
生命体征:
体温 ℃ 脉搏 次/分口(1.规则2.不规则 )
呼吸 次/分(□1.规则2.不规则 ) 血压/mmHg
一般状况:
发育口:1.正常2.不良3:超常
营养口:1.良好2.中等3.不良4.恶病质
表情口:1.自如2.其他 检查合作口:1.是2.否
体型口:1.无力型2.正力型3.超力型
步态口:1.正常2.不正常
体位口:1.自动体位2.被动体位3.强迫体位
神志口:1.清楚2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.浅昏迷 6.中度昏迷7.深昏迷8.谵妄
皮肤、黏膜:色泽口:1.正常2.苍白 3.潮红 4.发绀 5.黄疸 6.色素沉着
皮疹类型及分布:
皮下出血类型及分布:
水肿部位及程度:
肝掌口:1.无2.有
蜘蛛痣口:1.无2.有部位
其他
淋巴结:浅表淋巴结肿大口:1.无2.有描述
头部:头颅大小口:1.正常2.异常
形态口:1.正常2.畸形(描述 )
头发分布口:1.正常2.异常 描述 其他
眼:突眼 眼睑 结膜 巩膜 角膜
瞳孔口:1.等圆等大2.不等(左 mm,右 mm)
瞳孔对光反射口:1.正常2.迟钝(左 右 ) 3.消失
耳:耳郭口:1.正常 2.畸形3.其他:
(左 右 )其他
外耳道分泌物口:1.无2.有(左 右 性质
乳突压痛口:1.无2.有(左 右 )
听力障碍口:1.无2.有描述
鼻:鼻翼扇动口:1.无2.有
分泌物口:1.无2.有性状
鼻窦压痛口:1.无2.有 部位
口腔:唇 黏膜 舌
齿列口:1.正常2.缺齿 3.龋齿
齿龈口:1.正常2.异常
扁桃体: 咽: 声音
颈部:颈项强直口:1.无 2.有 下颌距胸骨 横指
颈动脉口:1.搏动正常 2.搏动增强 3.搏动减弱
颈动然杂音口:1.无 2.有 描述
颈静脉口:1.正常 2.充盈 3.怒张
肝颈静脉回流征口:1.阴性 2.阳性
气管口:1.正中 2.偏移(向左 向右 )
甲状腺口:1.正常 2.肿大 描述
血管杂音口:1.无 2.肿大 描述
胸部:胸廓口:1.正常 2.桶状胸 3.膨隆 4.凹陷(左 )
右 心前区 )
乳-房口:1.正常2.异常 胸骨叩痛口:1.无2.有
肺:视诊:呼吸运动口:1.正常2.异常
触诊:语颤口:1.正常 2.异常
胸膜摩擦感口:1.无 2.有(左 右 )
皮下捻发感口:1.无 2.有部位:
叩诊□:1.正常清音 2.过清音及部位
3.实音及部位 4.浊音及部位
5.鼓音及部位
肺下界□:1.正常 2.异常(左 右 )
锁骨中线:右 肋间,左 肋间
腋 中 线:右 肋间,左 肋间
肩 胛 线:右 肋间,左 肋间
肺下界移动度:右 厘米,左 厘米
听诊:呼吸音□:1.正常 2.异常 部位
啰音□:1.无 2.有 描述
语音传导□:1.正常 2.有 描述
胸膜摩擦音□:1.无 2.有 部位
心:视诊:心尖搏动□:1.正常 2.未见 3.增强 4.弥散
剑突下搏动□:1.无 2.有
心尖搏动位置□:1.正常 2.移位(距锁骨中线□:1. 厘米 2.外 厘米)
触诊:心尖搏动□:1.正常 2.抬举性 3.负性搏动
震颤□:1.无 2.有 部位 时期
心包摩擦感□:1.无 2.有 描述
叩诊:相对浊音界□:1.正常 2.缩小 3.消失 4.扩大(左 右 )
右(cm) 前正中线 左(cm)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
V
(前正中线距锁骨中线 厘米)
听诊:心率——次/分心律口:1.整齐2.不齐
心音口:1.正常2.异常
附加心音口:1.无 2.S3 3.S4 4.开瓣音
P2 A2 心包摩擦音□:1.无 2.有
杂音口:1.无2.有
部位 时期 性质 强度 传导
周围血管征口:1.无2.有:
口1.大血管枪击音口 2.Duroziez 口3.双重杂音 口4.毛细血管搏动
其他口:□5.奇脉 口6.交替脉 口7.水冲脉 口8.脉搏短绌
腹部:视诊:外形口:1.正常 2.膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹
胃型口:1.无2.有
肠型口:1.无2.有
腹壁静脉曲张口:1.无2.有(方向 )
手术瘢痕口:1.无2.有(描述 )
触诊口:1.全腹柔软 2.腹肌紧张 部位
压痛口:1.无 2.有 部位
反跳痛口:1.无 2.有 部位
肝:
胆囊: Murphy征
脾:
肾:
腹部包块:
其他
叩诊:肝浊音界口:1.存夸 2.缩小 3.消失
肝上界:位于右锁骨中线 肋间
移动性浊音口:1.阴性 2.阳性 腹水 度
听诊:肠鸣音口:1.正常 2.亢进 3.减弱 4.消失
气过水声口:1.无2.有
血管杂音口:1.无2.有 部位
直肠肛-门口:1.未查2.正常 3.异常
外生殖器口:1.未查2.正常 3.异常
脊柱口:1.正常 2.畸形(凸) 3.压痛(部位 )
四肢口:1.正常2.关节红肿(部位 )
3.关节强直(部位 ) 4.杵状指趾 5.肌肉萎缩
神经系统口:l.正常 2.异常
门诊及院外重要辅助检查结果(包括检查项目、医疗机构名称、日期、结果):
病史小结:
初步诊断:
记录医师签名:
审阅医师签名:
病程记录
主要记录病人在住院期间的病情变化,诊疗经过及其转归。
(一)首次病程记录
1.对主要病史进行系统归纳、整理。
2.记录重要的阳性体征与有鉴别意义的阴性体征。
3.提出初步的诊断并拟定下一步诊疗计划。
(二)一般病程记录
1.记录内容
(1)患者原有症状的变化,新症状的出现(包括对特殊检查和治疗后的变化)。
(2)患者的生命体征及各种体征的消长。
(3)上级医师查房意见及各种会诊意见、结论。
(4)化验及特殊检查结果的分析判断。
(5)更改医嘱的理由。
(6)特殊诊疗(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直肠镜检等)操作的经过、体会。
(7)修改、更正、补充诊断并阐述其理由。
(8)与家属及单位领导交待病隋及其对医疗工作的意见和要求。
(9)对疾病可能发生的情况进行分析和预测。
(10)住院在1个月以上的患者应有阶段小结。
2.注意事项,
(1)每次记录均应标明记录时间。
(2)不应空格、空行和涂改。
(3)简明、扼要,重点突出,层次清晰,反映患者真实情况及病情变化。
(4)首次病程记录应立即完成。
(5)慢性病及疾病的恢复期应3天记录1次。
(6)一般患者天天记录。
(7)危重患者随时记录。
(8)最后一次病程记录应记明出院及死亡时的情况。
(三)交(接)班小结
于交-班前(接-班后)分别由交(接)班者完成。
1.一般项目、入院日期、住院天数。
2.摘录本次住院的症状、阳性体征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意义的辅助检查。
3.入院诊断。
4.住院经过,总结本次住院过程中主要的治疗方法及疗效,交-班时的主要病情和诊断。
5.存在的问题及今后的建议(或计划)。
(四)阶段小结
住院1个月的患者,要进行阶段小结,以对患者进行回顾性分析,总结经验,发现问题,进一步完善诊疗措施。书写内容同于交-班小结。
(五)出院记录
出院记录是患者住院的扼要小结。
1.一般项目。
2.入院时的情况及诊断。
3.住院经过。
4.主要的检查与诊断经过。
5.主要的治疗方法及疗效。
6.出院时的情况及诊断。
7.注意事项(药物的疗程及用法,特殊反应迹象及对策,复诊及随诊的要求)。
(六)死亡记录
死亡记录原则同出院记录。
在住院经过中应写明病情转危的过程,抢救的经过,死亡时间及最后诊断。
范文四:医院怎么开住院证明(范文)
医院怎么开住院证明
医院怎么开住院证明?
与患者关系:?
主诉: ?
现病史
既往史:
平素健康状况口:? 1.?良好2.一般
3.?较差
疾病史:血压?mmHg
一般状况:?
发育口:1.正常?2.不良3:超常 营养口:?1.良好2.中等?
3.不良 ?
4.恶病质
?表情口:1.自如2.其他? 检查合作口:1.?是2.否
体型口:1.?无力型2.正力型 ?
3.超力型
步态口:?1.正常2.不正常? 体位口:1.自动体位?2.被动体位 ?
3.强迫体位 ?
神志口:1.清楚2.?嗜睡
3.模糊?
4.昏睡?
5.浅昏迷?
6.中度昏迷?
7.深昏迷?
8.谵妄
皮肤、黏膜:色泽口:??1.正常2.苍白
3.?潮红
4.?发绀
5.?黄疸
6.?色素沉着
皮疹类型及分布:?
皮下出血类型及分布:?
水肿部位及程度:?
肝掌口:1.?无2.有
蜘蛛痣口:?1.无2.有部位 ?
其他
淋巴结:浅表淋巴结肿大口:?1.无2.?有描述
头部:头颅大小口:?1.正常2.?异常 形态口:1.正常?2.畸形
?3.消失
耳:耳郭口:?1.正常 2.畸形 ?
3.其他:
前正中线? 左
3.?压痛
4.杵状指趾?
5.?肌肉萎缩
神经系统口:?l.正常 2.异?常 门诊及院外重要辅助检查结果:? 病史小结:?
初步诊断:
记录医师签名:?
审阅医师签名:?
病程记录
主要记录病人在住院期?间的病情变化,诊疗经?过及其转归。?
首次病程记录?
1.对主要病史进行系统归纳、整理?。? 2.记录重要的阳性体征与有鉴别意义的?阴性体征。?
3.?提出初步的诊断并拟定下一步诊疗计划。? ?
一般病程记录
1.记录内容?
患者原有症状的变化,新症状的出?现。? 患者的生命体征及各种体征的消长。?
上级医师查房意见及各?种会诊意见、结论。? ?化验及特殊检查结果的分析判断。?
更改医嘱的理由。?
特殊诊疗操作的经过、体会。?
修改、更正、补充诊断并?阐述其理由。? 与家属?及单位领导交待病隋及其对医疗工作的意见和?要求。?
对疾病可能发生的情况进行分析和预?测。? 住院在1个月以上的患者应有阶段小结?。? 2.注意事项,
每次记录均应标明记录?时间。?
不应空格、空行和涂改。?
简明、扼要,重点突出,层次清?晰,反映患者真实情况?及病情变化。?
首次病程记录应立即完成。?
慢性病及疾病的恢复期?应?3天记录1次。 一般患者天天记录。?
危重患者随时记录。?
最后一次病程记录应记明?出院及死亡时的情况。? ?交班小结
于交-班前分别由交班者完成。? ?
1.一般项目、入院?日期、住院天数。
2.?摘录本次住院的症状、阳性体征及有鉴别意?义的阴性体征和有诊断??
意义的辅助检查。
3.?入院诊断。 ?
4.住院经过,总结本次住院过程?中主要的治疗方法及疗?效,交?-
班时的主要病情和诊断。?
5.?存在的问题及今后的建议。? 阶段小结
住院?1个月的患者,要进行阶段小结,以对患?者进行回顾性分析,总??
结经验,发现问题,进一步完善诊疗措施。书?写内容同于交?-班小结。?
出院记录
出院记录是患者住院的扼要小?结。? 1.一般项目。 ?
2.入院时的情况及诊断。?
3.住院经过。?
4.?主要的检查与诊断经过。?
5.主要的治疗方法及疗效?。?
6.出院时的情况及诊断。?
7.?注意事项。 ?
死亡记录
死亡记录原则同出院记录。?
在住院经过中应写明病情?转危的过程,抢救的经?过,死亡时间及最后?诊断。?
?
范文五:医院怎么开住院证明(范本)
医院怎么开住院证明?
医院怎么开住院证明?
第一篇:?
医院怎么开住院证明医院?怎么开住院证明没?在当地住院就办转?院?证明,按正常途径中是办不了,也?没这样必要。但与?其医院的主要负?
责这方面医师或熟人??有关系,能开这方面证明,那可以办?到。但是,?发生医疗事故等重要事,?会追究其医院负责?的?!而且医保等方面也难?说。所以如是重大病症最好按?正常途径规定去办?。一般病情应先住?院?视情况再办理转院,这样比较好。?转院问题是:?
?卫生厅有规定,患者转院需先向?主治医生提出来,?主治医生报告?科主任,经科主任确认?,患者确需转上级?医疗机构治疗,就?出具《转?院证明》,然后由医院医务?科盖章。这就是转?院的程序。而转诊?是:?
医疗预防机构根据病情?需要,将本单位诊?疗的病人转到另一?个医?疗预防机构诊疗或处理的一种制?度。新农合报销过?程是:?
新农合医保方面一般?是等出院后拿着身??份证,农合医疗证,户口?本,住院病历复印件,用药清?单,出院证明等去?当地新农合管理中?心?报销就行了。而医疗保险报销,需?要到当地医疗管理?中心或指定医疗?
机构医保结帐窗口报?销。其手续包括:? ?
本人身份证,医保卡,原始?发票,用药清单,?病历本等其它材料?。?医疗保险的报销是按比例进行的,?一般在?70%左右?浮动。其报销的比?例和多少跟自己的检查和用药情况,?医疗等级等因素有?关。举个例子?就比较清晰了,?a类药品可以享受全报,?类就需要全部自负?费用,而?b类报8?0%,自负20%的比例。我们在一?家医院已经住院了?,但是为?什么医院医生不给我们开住?院证明呢??没有住?院证明我们就不能到社?保局去报销医药费??请问是怎么回事难道我们还要?私下给那个医生钱?,?他才给我们开证明嘛??要是这样社道真是太黑了?!!!!?请问有医生的朋?友是不是你们也不愿意给在你那里?住院的病人开住院?证明啊只要你?住过院就一定会给你开?住院证明的,但有?时你不要,可以医?生就不给?你开了,你要明确给医生说?你要住院证明,医?生一定会给你开的??,没有医生不愿意给自己的住院病人?开住院证明的。非?手术科室表格式住??院病历格式科别病区床号住院病历号?姓名:?
性别:?
年龄:?
民族: ?
出生地: ?
婚姻状况:?
工作单位及电话:?
?职业:
家庭住址及电话:? ?
联系人地址及电话:?
?联系人:
?入院日期:
?记录日期:
?病史陈述者与患者关系:?
?主诉:
?现病史既往史: ?
平素健康状况口:?
?
1.良好 ?
一般
3.?较差疾病?史:
呼吸系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?反复咽痛口?
慢性咳嗽口?
3.?咯痰口
4.?咯血口
5.?哮喘口
?呼吸困难循环系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?心悸口 ?
活动后气促口?
3.?咯血口
4.?下肢水肿口
5.?心前区痛口?
高血压口?
7.晕厥消化系统症状口?:?
1.?无
有口?
1.?食欲减退口
?反酸口
3.?暖气口
4.?恶心口
? 5.呕吐口
?胃痛口
7.?腹痛口
8.?便秘口 ?
9.腹泻口?l0.11区血口?1
1.黑粪口?1
便血口?1
3.?黄疸泌尿系统症状口:?
?
1.无
? 有口
1.?腰痛口
?尿频口
3.?尿急口
4.?尿痛口
5.?排尿困难口?
血尿口?
7.尿量异常口?
8.?夜尿增多口
9.?面部水肿造血系统症状口?:?
1.?无
有口?
1.乏力口?
头昏口?
3.眼花口?
4.?耳鸣口
5.?齿龈出血口
?鼻出血口
7.?皮下出血内分泌代谢症状?口:?
1.?无
?有口
1.?食欲亢进口
?食欲减退口
3.?怕热口 ?
4.怕冷口?
5.多饮口?
多尿口?
7.显著肥胖口?
8.?明显消瘦口
9.?毛发增多口?
10?.毛发脱落口1
1.?色素沉着口?1
性功能改变神经精神?症状口:?
?
1.无
?有口
1.?头昏口
?头痛口
3.?眩晕口
4.?记忆力减退口?
5.视力障碍口?
?失眠口
7.?嗜睡口
8.?昏厥口
9.?意识障碍口?
10.抽搐口?1
1.?瘫痪口1
?感觉异常生殖系统症状口:?
?
1.无?
有运动系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?游走性关节痛口?
关节痛口?
3.?关节红肿口
4.?关节变形口?
5.肌肉痛口?
肌肉萎缩传染病史?口:?
1.?无
?有口
1.?伤寒口
痢疾口?
3.?病毒性肝炎口
4.?疟疾口 ?
5.血吸虫病口?
流?行性出血热口
7.?钩端螺旋体病口?
8.?其他其他预防接种史口:?
?
1.无
?有
3.?不详预防接种药品手术外伤史:? ?
手术口: ?
1.?无
有手术名称及时间外?伤口:?
1.?无
?有外伤情况及时间输血史口:?
?
1.?无
有口:?
1.?全血
?血浆
3.?成分输血血型输血时间表输血反应?口:?
1.?无
?有药物过敏史口:?
1.?无
有?
3.不详过敏药品名称临?床表现个人史:?
?经常居留地地方病地区居住史?吸烟史口:?
?
1.无 ?
有平均支日,时间年戒烟口?:?
1.?无
有时间饮酒史口:? ?
1.?无
有平均两日,时间年?戒酒口:?
?
1.无
?有时间毒品接触史口:?
?
1.无 ?
有毒品名称时间表其他婚育?史:?
结婚年龄岁妊娠次产次? ?
1.自然生产口次?
手术产口次?
3.?自然流产口次?
4.人工流产口次?
5.?早产口次
?死产口次配偶健康情况口:?
?
1?.良
差月经史:?
初潮年龄岁经期天末?次月经:?
年月日周期天绝经??年月日经量口:
?
1.?少
正常 ?
3.多痛经口:?
1.?无
?有经期不规则口:?
1.?无
?有家族史:
?父:
健在患病名称已故?,死因母:?
?健在患病名称已故,死因其他:?
?以上病史记录已经陈述者认同?。陈述者签名体格??检查生命体征:
?体温?脉搏次分口呼吸次分血?压?mmhg一般状况:?
发育口:?
1.?正常
?不良3:
?超常营养口: ?
1.?良好
中等?
3.不良?
4.?恶病质表情口:
?
1.?自如
其他检查合作口:?
?
1?.是
否体型口:?
1.?无力型 ?
正力型
3.?超力型步态口:?
?
1.正常 ?
不正常体位口:?
1.?自动体位?
被动体位?
3.强迫体位神志口:?
?
1.?清楚
嗜睡?
3.模糊?
4.昏睡?
5.浅昏迷?
中度昏迷?
7.深昏迷?
8.?谵妄皮肤、黏膜?:
色泽口:?
1.?正常
?苍白
3.?潮红
4.?发绀
5.?黄疸
色素沉着皮疹类型及??分布:
皮下出血类型及分布?:?
水肿部位及程度:?
? 肝掌口:
?
1.无 ?
有蜘蛛痣口:?
1.?无
?有部位其他淋巴结:?
浅表淋巴结肿大口:?
?
1.?无
有描述头部:?
头颅大小口:?
?
1.正常?
异常形态口:?
?
1.正常 ?
畸形头发分布口:?
?
1.正常 ?
异常描述?其他眼:
突眼眼睑结膜巩膜?角膜瞳孔口:?
?
1.等圆等大?
?不等瞳孔对光反射口:?
1.?正常
?迟钝
?3.消失耳:
?耳郭口:
?
1.正常?
畸形 ?
3.其他:?
其他外耳道分泌物口:?
?
1.?无
有听力障碍口:?
?
1.无 ?
有描述鼻:?
鼻翼扇动口:?
1.?无
?有分泌物口: ?
1.?无
有性状鼻窦压痛口:? ?
1.?无
有部位口腔:?
?唇黏膜舌齿列口:?
1.?正常
?缺齿
3.?龋齿齿龈口:
?
1.?正常
异?常扁桃体:
?咽:
声音颈部:?
颈项强直口:?
?
1.无?
有下颌距胸骨横指颈动脉?口:?
1.?搏动正常 ?
搏动增强 ?
3.搏动减弱颈动然杂音口?:?
1.?无
有描述颈静脉口:? ?
1.?正常
充盈?
3.怒张肝颈静脉回流?征口:?
1.?阴性
?阳性气管口:?
1.?正中
?偏移甲状腺口: ?
1.?正常
肿大描述血管杂音?口:?
1.?无
?肿大描述胸部: ?
胸廓口: ?
1.?正常
桶状胸?
3.?膨隆
4.?凹陷右心前区)乳?-房口:
?
1.正常?
异常胸骨叩痛口:?
?
1.无 ?
有肺:
?视诊:
?呼吸运动口: ?
1.?正常
异常触诊:?
?语颤口:
?
1.正常?
异常胸膜摩擦感口:?
?
1.无?
有皮下捻发感口:?
?
1.无 ?
有部位: ?
叩诊?: ?
1.?正常清音
?过清音及部位 ?
3.实音及部位?
4.?浊音及部位
5.?鼓音及部?位肺下界?:
?
1.正常?
异常锁骨中线:?
?右肋间,左肋间腋中线:?
右肋间,左肋间肩?胛线:?
右肋间,左肋间肺下?界移动度:?
?右厘米,左厘米听诊:?
呼吸音?:?
?
1.正常 ?
异常部位啰音?:?
?
1.无
?有描述语音?传导?:
?
1.正常 ?
有描述胸膜摩擦音?:?
?
1.无?
有部位心:?
视诊:?
心尖搏?动?:
1.?正常
?未见
3.?增强
4.?弥散剑突下搏动?:?
?
1.无
?有心尖搏动位置?:?
?
1.正常 ?
移位触诊:?
心尖搏动?:?
1.?正常
?抬举性
3.?负性搏动震颤?:?
?
1.无
?有部位时期心包摩擦感?:?
?
1.?无
有描述叩诊:?
相对浊音界?:?
?
1.?正常
缩小?
3.消失?
4.扩大右前正中线左????v听诊:?
?心率——次分心律口:?
?
1.整齐?
不齐心音口:?
1.?正常
?异常附加心音口:?
1.?无
s3 ?
3.s4 ?
4.?开瓣音p2a2心包摩擦音?:?
?
1.?无
有杂音口:?
1.?无
?有部位时期性质强度传导周围血?管征口:?
?
1.无
?有:
?口
1.?大血管枪击音口
duroz?iez?口
3.?双重杂音口
4.?毛细血?管搏动其他口:
??
5.?奇脉口
?交替脉口
7.?水冲脉口
8.?脉搏短绌腹部:?
视诊:?
外?形口:
1.?正常
?膨隆
3.?舟状腹
4.?蛙腹胃型口:?
1.?无
?有肠型口:
?
1.无?
有腹壁静脉曲张口:?
?
1.?无
有手术瘢痕口:?
?
1.无
?有触诊口: ?
1.?全腹柔软
?腹肌紧张部位压痛口:?
?
1.无
?有部位反跳痛口:?
1.?无
?有部位肝:
?胆囊:
murph?征脾:?
肾: ?
腹部包块:?
其他叩诊:?
肝浊?音界口:
?
1.存夸 ?
缩小
3.?消失肝上?界:
位于右锁骨中线肋间移?动性浊音口:?
?
1.阴性?
阳性腹水度听诊:?
?肠鸣音口:
?
1.?正常
亢进?
3.减弱?
4.消失气过水声口:?
?
1.?无
有血管杂音口:?
?
1.无 ?
有部位直肠肛?-门口:
?
1.未查?
正常 ?
3.异常?外生殖器口:
?
1.未查?
正常 ?
3.异常脊柱口:?
?
1.正常 ?
畸形
3.?压痛四肢口:?
? 1.正常
?关节红肿
3.?关节强直 ?
4.杵状指趾?
5.肌肉萎缩神经系统?口:?
l.正常?
异常门诊及院外重要辅?助检查结果:?
? 病史小结:
?初步诊断: ?
记录医师签名:?
审阅医师签名:?
?病程记录主要记录病人在住院期?间的病情变化,诊?疗经过及其转?
归。首次病程记录?
1.?对主要病史进行系统归纳、?整理。?
记录重要的阳性体征?与有鉴别意义的阴??性体征。
3.?提出初步的诊断并拟定下一步诊?疗计划。一般病程?记录?
1.记录内容患者原有?症状的变化,新症?状的出现。患者的?生命体?征及各种体征的消长。上级医?师查房意见及各种?会诊意见、结论。?化?验及特殊检查结果的分析判断。更?改医嘱的理由。特?殊诊疗操作的经?过、体会。修改、更?正、补充诊断并阐?述其理由。与家属?及单位领导?交待病隋及其对医疗工作?的意见和要求。对?疾病可能发生的情?况进行?分析和预测。住院在?1个月以上的患者应有阶段??小结。
注意事项,每次记录?均应标明记录时间?。不应空格、空行?和涂改。?简明、扼要,重点突出,层??次清晰,反映患者真实情况及病情变?化。?首次病程记录应立即完成。慢性?病及疾病的恢复期?应?3天记录1次。?一般患者天天记录。危重患者随时记?录。最后一次病程?记录应记明出?院及死亡时的情况。交?班小结于交?-班前?分别由交班者完成。?
1.一般项目、入院日期?、住院天数。?
?摘录本次住院?的症状、阳性体征及有鉴别意义的阴?性体征和有诊?断意义的辅助检查。?
3.?入院诊断。?
4.住院经过,总结本?次住院过程中主要?的治疗方法及疗效?,交?-班时的主要病情和诊断。?
5.?存在的问题及今后的建议。?阶段小结住院?1个月的患者,要进?行阶段小结,以对患?者进行回顾性分析?,总结经验,发现?问题,进一?步完善诊疗措施。书写内?容同于交?-班小结。出院记录出院记?录是患?者住院的扼要小结。?
1.?一般项目。
?入院时的情况及诊断。?
3.?住院经过。 ?
4.主要的检查与诊断经过?。?
5.主要的治疗方法及疗?效。?
出院时的情况及诊断。? ?
7.注意事项。死亡记录死?亡记录原则同出院?记录。在住院经过?中?
应写明病情转危的过程,抢救的经?过,死亡时间及最?后诊断。第二篇:? ?
医院开证明医院开证明如果?你是门诊病人?,就是你没住过院?,那你?在门诊接待办公室就能开?.如果你是住院病人?,住过一天也算?,那么你?要去医务部开疾病证明?,很好开,拿空白的疾病证明然?后找你当时住?
院的床位医生写?,写完后医生盖章?,护士那盖病区公章?,然后再回医务?部盖章就?ok了.我在上海的一家三甲医院?医务部实习?,我们那开证明?就是那么开的?.疾病诊断证明患者姓名年龄性?别门诊号住院号诊?断名?称病情介绍医生建议医生签名日?期医院疾病诊断证?明专用章托关系?!?或者花钱!要不去个小诊所拿点便易?得以后能用到得药?,叫他开你现?在得病得单子?!不过我觉得还是诚实点好??!和老师说听楚他应该会理?解得!如果你是门诊病人?,就是你没住过院?,那你在门诊接待办?公室就?能开.如果你是住院病人?,住过一天也算?,那么你要去医务部开疾?病证?明,很好开,拿空白的疾病证明?然后找你当时住院?的床位医生写?,写完?后医生盖章,护士那盖病区公章?,然后再回医务部盖?章就?ok了.我在?上海的一家三甲医院医务部实习?,我们那开证明就是那??么开的.疾病诊断证明患者姓名年龄?性别门诊号住院号?诊断名称病情介绍?医生建?议医生签名日期医院疾病诊断?证明专用章托关系?!?或者花钱!要不?去个小诊所拿点便易得以后能用到得?药,叫他开你现在?得病得单子?!不过我觉得还是诚实点?好?!和老师说听楚他应该会理解得?!如果你是门?诊病人,?就是你没住过院,?那你在门诊接待办公室就能开?.如果你是住?院病人,住过一天也算?,那么你要去医务部开?疾病证明?,很好开,?拿空白的疾病证明然后找你当时住?院的床位医生写?,写完后医生盖章?,护?士那盖病区公章,?然后再回医务部盖章就?ok了.我在上海的一家三甲??医院医务部实习,我们那开证明就是?那么开的?.疾病诊断证明患者姓?
名年龄性别门诊号住院?号诊断名称病情介?绍医生建议医生签??名日期医院疾病诊断证明专用章托关?系?!或者花钱!要不去个小诊所拿点?便?易得以后能用到得药,叫他开你现?在得病得单子?!不过我觉得还是诚?
实点好?!和老师说听楚他应该会理解得?。第三篇:?
?医院证明怎么开医院证明怎么开可?以去开发区的黄海?路与七大街?交口处那里的天海公寓?,那里有一个小医院?,?只要花钱买点药就可以?给你开病假条的?,不过虽然都是彼此明白但是你?也不要说的太明显?了?,
你就说我胃炎想在您这里买点药?然后给我开个几天?的病假条?,或者去?塘沽向阳医院也按我说的那样和医生?好好说说就行了?,就说在别的医?院忘记开了?,你们公司非要你开一个所以?你就来这个医院了?.?如果你是门诊病人?,就是你没住过院?,那你在门诊接待办公室就能开?.如果你?是住院病人,?住过一天也算,那么你要去医务部?开疾病证明?,很好开?,拿空白的疾病证明然后找你当时?住院的床位医生写?,?写完后医生盖章,?护士那盖病区公章?,然后再回医务部盖章就?ok了.我在上海的一家三??甲医院医务部实习,?我们那开证明就是那么开的?.疾病诊断证明患者?
姓名年龄性别门诊号住??院号诊断名称病情介绍医生建议医生?签名日?期医院疾病诊断证明专用章低?血糖要查病因,是?偶尔低血糖还是经?常??如果查到病因医院可以开据证明??。但无论在医院开据什么证明,正规??医院都会要你出示身份证明。还没检?测你有任何的病情?的话,医院是?没办法帮你开休学证明?的,除非“有钱能?使,鬼推磨”。如??果是胃溃疡的话,开三个月的休学证?明的话是可以的。?有熟人的话半小时?搞定?;挂个号,看一下的话要半天搞?定?;住院治疗一下?的话出院时肯定可以?搞定;公事公办的话,磨磨蹭蹭,?来回找办公室、盖?章,不花钱也可?
以搞定,但要看你运?气好不好,个人魅?力够不够了嘿嘿,?开个玩笑哈,?基本上是的,不过最好?挂个号,写份病例?,描述一下你的症?状一般都?挨的咯、心脏病那种开了你?是可以没训?,但是?你要站在旁边,看稳别人?训我是埂子听人家讲的波?.要是红眼病什么的就?第二年补训你最好?还?是训咯..因为你没参加就会有记?录?.等子二天有和你相同条件的人和??你竞争,你就肯定争不过别人?,到时你想补都没有用?. ?
1、先到劳动局做鉴定,才可?以确定伤残等级,?不同的等级对应相?应?的赔付标准。
2?、须到工伤事故发生地劳动局?认定工伤,再进行?伤残鉴定。只有?
该机构作出的鉴定才?具备法律效力,也?才能作为要求享受?工伤保险待?遇的依?据。
3、伤残情况的认定以鉴?定报告为准,如果?有异议可以在?15天内申?请重新鉴定。当然,赔偿数额?是与鉴定出来的伤?残等级直接挂钩的?。?鉴定时注意携带门诊病例、住院病?历及各种片子。第?四篇:?
怎么开医院假证明怎?么开医院假证明非?手术科室表格式住?院病历?
格式科别病区床号住院病历号?姓名:?
性别:?
年龄:?
民族:?
出生地: ?
婚姻状况:?
工作单位及电话:?
?职业:
家庭住址及电话:? ?
联系人地址及电话:?
?联系人:
?入院日期:
?记录日期:
?病史陈述者与患者关系:?
?主诉:
?现病史既往史: ?
平素健康状况口:?
?
1.良好 ?
一般
3.?较差疾病史:?
呼吸系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?反复咽痛口?
慢性咳嗽口?
3?.咯痰口
4.?咯血口
5.?哮喘口
?呼吸困难循环系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?心悸口 ?
活动后气促口?
3.咯血口?
4.?下肢水肿口
5.?心前区痛口?
高血压口?
7.晕厥消化系统症状口?:?
1.?无
有口?
1.食欲减退口?
?反酸口
3.?暖气口
4.?恶心口
5.?呕吐口
?胃痛口
7.?腹痛口
8.?便秘口?
9.腹泻口?l0.11区血口?1
1.黑粪口?1
便血口?1
3.?黄疸泌尿系统症状口:?
?
1.无
?有口
1.?腰痛口
?尿频口
3.?尿急口
4.?尿痛口
5.?排尿困难口?
血尿口?
7.尿量异常口?
8.?夜尿增多口
9.?面部水肿造血系统症状口?:?
1.?无
有口?
1.乏力口?
头昏口?
3.眼花口?
4.?耳鸣口
5.?齿龈出血口
?鼻出血口
7.?皮下出血内分泌代谢症状?口:?
1.?无
?有口
1.?食欲亢进口
?食欲减退口
3.?怕热口 ?
4.怕冷口?
5.多饮口?
多尿口?
7.显著肥胖口?
?8.明显消瘦口
9.?毛发增多口?
10.?毛发脱落口1
1.?色素沉着口?1
性功能改变神经精神?症状口:?
?
1.无
?有口
1.?头昏口
?头痛口
3.?眩晕口
4.?记忆力减退口?
5.视力障碍口?
?失眠口
7.?嗜睡口
8.?昏厥口
9.?意识障碍口?
10.抽搐口?1
1.?瘫痪口1
?感觉异常生殖?系统症状口:
?
1.无?
有运动系统症状口:?
?
1.无?
有口
1.?游走性关节痛口?
关节痛口?
?3.关节红肿口
4.?关节变形口?
5.肌肉痛口?
?肌肉萎缩传染病史口:?
1.?无
?有口
1.?伤寒口
痢疾口?
3.?病毒性肝炎口
4.?疟疾口 ?
5.血吸虫病口?
流行性出血热口?
7.?钩端螺旋体病口?
8.?其他其他预防接?种史口:
?
1.无
?有
3.?不详预防接种药品手术外伤史:? ?
手术口: ?
1.?无
有手术名称及时间外?伤口:?
1.?无
?有外伤情况及时间输血史口:?
?
1.?无
有口:?
1.?全血
?血浆
3.?成分输血血型输血时间表输血反应?口:?
1.?无
?有药物过敏史口?:
1.?无
有?
3.不详过敏药品名称临?床表现个人史:?
?经常居留地地方病地区居住史?吸烟史口:?
?
1.无 ?
有平均支日,时间年戒烟口?:?
1.?无
有时间饮酒史口:? ?
1.?无
有平均两日,时间年?戒酒口:?
?
1.无
?有时间毒品接触史口:?
?
1.无 ?
有毒品名称时间表其他婚育?史:?
结婚年龄岁妊娠次产次? ?
1.自然生产口次?
手术产口次?
3.?自然流产口次?
4.人工流产口次?
5.?早产口次
?死产口次配偶健康情况口:?
?
1.?良
差月经史:?
初潮年龄岁经期天末?次月经:?
年月日周期天绝经?年月日经量口:?
?
1.?少
正常 ?
3.多痛经口:?
1.?无
?有经期不规则?口:
1.?无
?有家族史:
?父:
健在患病名称已故?,死因母:?
?健在患病名称已故,死因其他:?
?以上病史记录已经陈述者认同?。陈述者签名体格?检查生命体征:?
?体温?脉搏次分口呼吸次分血?压?mmhg一般状况:?
发育口:?
1.?正常
?不良3:
?超常营养口:?
1.?良好
中等?
3.不良?
4.恶病质表情口:?
?
1.?自如
其他检查合作口:?
?
1.?是
否体型口:?
1.?无力型 ?
正力型
3.?超力型步态口:?
?
1.正常 ?
不正常体位口:?
1.?自动体位?
被动体位?
3.强?迫体位神志口:
?
1.?清楚
嗜睡?
3.模糊?
4.昏睡?
5.浅昏迷?
中度昏迷?
7.?深昏迷
8.?谵妄皮肤、黏膜:?
色泽口:?
1.?正常
?苍白
3.?潮红
4.?发绀
5.?黄疸
色素沉着皮疹类型及?分布:?
皮下出血类型及分布?:?
水肿部位及程度:?
?肝掌口:
?
1.无 ?
有蜘蛛痣口:?
1.?无
?有部位其他淋巴结:?
浅表淋巴结肿大口:?
?
1.?无
有描述头部:?
头颅大小口:?
?
1.正常?
异常形态口:?
?
1.正常 ?
畸形头发分布口:?
?
1.正常 ?
异常描述其他眼:?
突眼眼睑结膜巩膜?角膜瞳孔口:?
?
1.等圆等大?
不等瞳孔对光反射?口:?
1.?正常
? 迟钝
3.?消失耳:
?耳郭口:
?
1.正常?
畸形 ?
3.其他:?
其他外耳道分泌物口:?
?
1.?无
有听力障碍口:?
?
1.无 ?
有描述鼻:?
鼻翼扇动口:?
1.?无
?有分泌物口: ?
1.?无
有性状鼻窦压痛口:? ?
1.?无
有部位口腔:?
?唇黏膜舌齿列口:?
1.?正常
?缺齿
3.?龋齿齿龈口:
?
1.?正常
异常扁桃体:?
?咽:
声音颈部:?
颈项强直口:?
?
1.无?
有下颌距胸骨横指颈动脉?口:?
1.?搏动正常 ?
搏动增强 ?
3.搏动减弱颈动然杂音口?:?
1.?无
有描述颈静脉口:? ?
1.?正常
充盈?
3.怒张肝颈静脉回流?征口:?
1.?阴性
? 阳性气管口:?
1.?正中
?偏移甲状腺口: ?
1.?正常
肿大描述血管杂音?口:?
1.?无
?肿大描述胸部: ?
胸廓口: ?
1.?正常
桶状胸?
3.?膨隆
4.?凹陷右心前区)乳?-房口:
?
1.正常?
异常胸骨叩痛口:?
?
1.无 ?
有肺:
?视诊:
?呼吸运动口: ?
1.?正常
异常触诊:?
?语颤口:
?
1.正常?
异常胸?膜摩擦感口:
?
1.无?
有皮下捻发感口:?
?
1.无 ?
有部位: ?
叩诊?: ?
1.?正常清音
?过清音及部位 ?
3.实音及部位?
4.?浊音及部位
5.?鼓音及部位肺下界?:?
?
1.正常?
异常?锁骨中线:
?右肋间,左肋间腋中线:?
右肋间,左肋间肩?胛线:?
右肋间,左肋间肺下?界移动度:?
?右厘米,左厘米听诊:?
呼?吸音?:
?
1.正常 ?
异常部位啰音?:?
?
1.无
?有描述语音传导?:?
?
1.正常 ?
有描述胸膜摩擦音?:?
?
1.无?
有部位心:?
视诊:?
心尖搏动?:?
1.?正常
?未见
3.?增强
4.?弥散剑突下搏动?:?
?
1.无
?有心尖搏动位置?:?
?
1.正常?
移位触诊:?
心尖搏动?:?
1.?正常
?抬举性
3.?负性搏动震颤?:?
?
1.无
?有部位时期心包摩擦感?:?
?
1.?无
有描述叩诊:?
相对浊音界?:?
?
1.?正常
缩小?
3.消失?
4.扩大右前正中线左????v听诊:?
?心率——次分?心律口:
?
1.整齐 ?
不齐心音口:?
? 1.正常
?异常附加心音口:?
1.?无
s3 ?
3.s4 ?
4.?开瓣音p2a2心包摩擦音?:?
?
1?.无
有杂音口:?
1.?无
?有部位时期性质强度传导周围血?管征口:?
?
1.无
?有:
?口
1.大血管枪击音口?
duroz?iez?口
?3.双重杂音口
4.?毛细血管搏动其他口:?
??
5.?奇脉口
?交替脉口
7.?水冲脉口
8.?脉搏短绌腹部:?
?视诊:
外形口:?
1.?正常
?膨隆
? 3.舟状腹
4.?蛙腹胃型口:?
1.?无
? 有肠型口:
?
1.无?
有腹壁静脉曲张口:?
?
1.无?
有手术瘢痕口:?
?
1.无
?有触诊口: ?
1.?全腹柔软
?腹肌紧张部位压痛口:?
?
1.无
?有部位反跳痛口:?
1.?无
?有部位肝:
?胆囊:
murph?征脾:?
肾: ?
腹部包块:?
其他叩诊:?
肝浊音界口:?
?
1.存夸 ?
缩小
? 3.消失肝上界:?
位于右锁骨中线肋间移?动性浊音口:?
?
1.?阴性
阳性腹水度听诊:?
?肠鸣音口:
?
1.?正常
亢进?
3.减?弱
4.消失气过水声口:?
?
1.?无
有血管杂音口:?
?
1.无?
有部位直肠肛?-门口:
?
1.未查?
正常?
3.异常外生殖器口:?
?
1.未查?
正常 ?
3.异常脊柱口:?
?
1.正常 ?
畸形
3.?压痛四肢口:?
1.?正常
?关节红肿
3.?关节强直 ?
4.杵状指趾?
5.肌肉萎缩神经系统?口:?
l.正常?
异常门诊及院外重要辅?助检查结果:?
?病史小结:
?初步诊断: ?
记录医师签名:?
审阅医师签名:?
?病程记录主要记录病人在住院期?间的病情变化,诊?疗经过及其转?
归。首次病程记录?
1.?对主要病史进行系统归纳、?整理。?
记录重要的阳性体征?与有鉴别意义的阴?性体征。?
3.?提出初步的诊断并拟定下一步诊?疗计划。一般病程?记录?
1.记录内容患者原有?症状的变化,新症?状的出现。患者的?生命体?征及各种体征的消长。上级医?师查房意见及各种?会诊意见、结论。?化?验及特殊检查结果的分析判断。更?改医嘱的理由。特?殊诊疗操作的经?过、体会。修改、更?正、补充诊断并阐??述其理由。与家属及单位领导?交待病隋及其对医疗工作?的意见和要求。对?疾病可能发生的情?况进行?分析和预测。住院在?1个月以上的患者应有阶段?小结。?
注意事项,每次记录?均应标明记录时间?。不应空格、空行?和涂改。?简明、扼要,重点突出,层?次清晰,反映患者?真实情况及病情变?化。?首次病程记录应立即完成。慢性?病及疾病的恢复期?应?3天记录1次。?一般患者天天记录。危重患者随时记?录。最后一次病程?记录应记明出?院及死亡时的情况。交??班小结于交-班前分别由交班者完成?。?
1.一般项目、入院日期?、住院天数。?
?摘录本次住院的症状、阳性体征?及有鉴别意义的阴?性体征和有诊?断意义的辅助检查。?
3.?入院诊断。?
4.住院经过,总结本?次住院过程中主要?的治疗方法及疗效?,交?-班时的主要病情和诊断。?
5.?存在的问题及今后的建议。?阶段小结住院?1个月的患者,要进?行阶段小结,以对患?者进行回顾性分析?,总结经验,发现?问题,进一?步完善诊疗措施。书写内?容同于交?-班小结。出院记录出院记?录是患?者住院的扼要小结。?
1.?一般项目。
?入院时的情况及诊断。?
3.?住院经过。 ?
4.主要的检查与诊断经过?。?
5.主要的治疗方法及疗?效。?
出院时的情况及诊断。? ?
7.注意事项。死亡记录死?亡记录原则同出院?记录。在住院经过?中?应写明病情转危的过程,抢救的经?过,死亡时间及最?后诊断。第五篇:??
请假医院开证明请假医院开?证明一是不要开传?染病,以免影响以??后出国,二是不要开重要脏器有实质?性病变,以免社会?影响。建议开?神经衰落,休息半年,?神经衰落的主要症?状是,头晕头痛,?失眠健忘,?多梦乏力,病因学习太累?。各种检查都没问?题这样的话就只能?跟亲爱?的医生套近乎了,我曾经试过?,如果运气好,碰?到好说话的医生就?好?办,就跟他说帮忙开张假条,然后?说清原因就应该没?什么问题,祝你?
好运?~员工的确生病了,有医院出具的?证明和病假单应该?给予休息的,?在病假期间的工资应该?是公司制度中规定?的,是按天扣除日?工资还是?按照其他标准扣除,只要不?违反劳动合同法和?相关规定就可以了?。基?本上不是太严重的胃病肯定是找?的借口,这个问题?有几个处理办法,??一,如果他是小医?院开的证明,要求他到县级以上医院?开证明,这是?合法的,?
二,如果证明合法,单?位可以到医院了解?下是不是这个情况??,有没有影响到他正常上班??三你可?以暂时调整他的岗位,安排一点轻松??的工作,如果他还是坚持不来就有问?题了?;四找他熟悉的人打听看看?他有没有其他原因请病?假,如果有,收集?证据处分他,甚至?解除合同。?至于待遇,原工资的?60%?就行了一是想办法去医院弄到证明?脸厚有就?可以了!二就是老实的去跟?他承认你的错误?!说你已经知道错了?怎么?惩罚随他!我个人认为那老师要?是受过高等教育的?话建议你选择二假??如是个虐-待或暴-?力狂的话建议选择一?!!看病必须?到大医院,因为大?医院开的证明才有效?!到医院跟医生说?:我须要看病证明?;就行了可以,最好由单位开具一?份介绍信,交予然?后到医院的门诊办?公室,然?后挂号,由医生开具诊断证?明,拿到门诊办公?室盖医院公章就好?了。?你跑医院去告诉医生:?
医生我不舒服你把?自己的病情说得严?重点但不要过分医?生跟你检?查,有点小毛病就再所难免?。然后你告诉医生??你要住院。医生开好了?证明你不缴费。病例上就有住院?的证明了。现在的?丫们怎么都不学好?。?难道都是为了不军训??第一条假期?的种类、名称及时间?
一、探亲假。请假条?件:?
工作满一年后从第二年?起,已婚职工与配?偶或未婚职工与父?母不?住在一起,又不能在公休假日内?团聚的,即不能利?用公休假日在家居??住一夜和休息半个白天的可享受探亲?假。其假期规定如?下:?
1?、探望配偶,假期?30天。
2?、未婚职工探父母,假期?20天。?
3、已婚职工探父母,假期?20?天。上述假期只能享受一方,有?下列?情况者不再享受当年探亲假待遇?:?
1)、职工当年结婚、离?婚、丧偶的?;2)、见实期间不能享?受探亲待?遇,期满转正为正式职工后?,上半年转正的,?当年享受探亲待遇??,下半年转正的,下半年起享受探亲?待遇?;3)、当年六个月以上长期病?假?者;4)、产假和哺乳假期间与家?属团聚一个月的?;5)?、女职工请哺乳假?者。6)、外来人员?;7)、配偶或父母不论用什?么方式,在规定的?时间?内团聚过的。 ?
二、婚假,假期?3天。符合晚婚规定的加?12?天。婚假和未婚职工?探父母的当年只能享受一种,?晚婚假可以另加。?婚假包括公休假和?法?定假。
?三、丧假,假期?3天。
?四、产假:
?
1、正常分娩假期?90天,难产或多产的?加?15天,。
2?、符合晚育条件的男方享受?5,7?天的护理假。
3?、哺乳假: ?
凡符合计划生育规定的女职?工、产假期满后、?抚育婴儿有困难的?,?在领取独生子女证后,经本人申请?,领导批准方可请?哺乳假,哺乳假?原则上不执行。?
?五、放射假,每年给假一次,假期?30?天。
六、年休假:?
?
1、休假对象:?
凡本院职工,只要符?合文件规定休假条?件的均能享受休假?。退休?返聘人员和借用期满一年以上?借用人员也参照执?行。?
2、假期标准:?
参加工作满?5年不满?10年,休假7天参加工作满?10年至?20年者,休假?10天;参加工作满?21年至30年者,休假?15天;?参加工作31年以?上休假20天。 ?
3、下列情况之一的当年或下?年度不享受年休假?:?
1)、当年病假、疗养假?累计超过?45天的;2)?、当年请事假累计超?过20天的?;3)、当年病假、事假相加超过?45?天的;4)、当年产假?90天的。?
4、符合享受年休假条件的?工作人员,如当年?已享受探亲假或六?年?一次探望父母假期的,其年休假时?间减半。?
5、当年享受年休假?后再请事假,其事?假天数累计超过上?述规定时?间的,则下一年度不再享受?年休假。?
6、? 假期审批手续仍按医院请假制?度,逐级批准,报?人事科备查。?
?七、病假:
?员工就诊应经保健科同意后去相?关科室就诊。员工?住院经保健科?同意后,由业务院长审?批。出院后办理请?假手续。?
八、事假:?
请事假以不影响工?作为原则,本人申?请:?
事假三天以内由科主任?或护士长审批,三?天以上由科主任或?护士?长签署意见后报所属职能部门审?批。第二条请假的?程序、手续及审批??权限
一、除七天节假日?和星期天以外的各?类假期都必须到人?事科办理?请假手续,病假凭医师诊断?证明,其它假期必?须书写请假条,并?需通?过逐级按规定审批权限批准后,?方为有效。?
?二、病假经本院保健科出具证?明,报科主任、护?士长批准有效,?
外单位病假条医院不?予承认。年休假由?科室主任护士长审?批。一周以?上的病事假均须经分管院?长最后审批。探亲?假、婚丧假等需经??科室、职能、分管院领导批准方可,?请假条一律交人事?管理处备案。?
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三、科主任、护士长的各类?假期需所属职能科?室批准,分管院长?签?字尚可,职能科室负责人请假需经??院长批准。
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四、职工放射假、年休假,由?本人申请,科室安?排,科室负责人签??署意见,报系统主管部门审批,报人?事科备案。全体中?层以上干部外?出,均需报院部批准,?人事管理处备案。? ?
五、婚假: ?
须提前提出申请,经科室负?责人同意后,报系?统主管部门批准,?送?人事管理处备案。?
六、丧假:?
先填申请单,经科室负责?人签名,职能科室?签署意见后报人事?管?理处备案。
?七、产假:
?凭准生证和产科医疗证明,科室?领导签署意见,月?末报考勤时附?考勤月报表上,报人事??管理处登记。
?八、哺乳假:
?由科室负责人签署意见,所属?职能科室负责人签?署意见、院部批?
准,报人事管理处登?记。原则上不执行??。第三条假期的使用?
一、探望配偶,假期?一次用完,不得分?开和跨年度。确因?工作需?要,当年无法安排,由科室提?出书面申请,主管?部门同意,报院部?批?准,可跨年度使?用。
二、未婚职工探父?母,假期须一次用?完,不跨年度。?
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三、已婚职工探望父母,?不得延期下一轮使?用。?
四、放射假,可分?开使用,跨年度作?废。?
五、年休假:?
经批准后可分开使用?,跨年度作废。? ? 六、婚假,当年使用,跨年度作?废。?
七、此制度最终解释权归?院部。?
医院怎么开住院证明?
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