范文一:输血查对制度
2.21.输血查对制度
2.21.1.为确保输血安全,各输血相关人员必须严格执行本制度。
2.21.2.临床医师查对
2.21.2.1.临床医师在下输血医嘱及填写《临床输血申请单》和《输血前检验申请单》前后,应严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史等,确认无误后,方可交给护士并协助执行。
2.21.2.2.在临床护士进行血液输注操作前后, 临床医师应协助执行护士完成查对工作。
2.21.3.护理查对
2.21.3.1.血标本采集和送检
①严格进行“三查八对”:采集前查、采集后查、送检交接前查;对患者姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史和妊娠史。
②查对时,应由两名医护人员共同携带病历、《临床输血申请单》、《临床输血审批单》和《输血前检验申请单》等到患者床边进行。
③《申请单》标签应在血标本采集后现场填写和贴在血标本试管上,之后再次核对标签联号。
④采集前查对确认无误后,方可执行采血;采集后查对无误时,应记录执行时间和双签名,同时请患者或其近亲属在《临床输血申请单》上签名确认;送检时,送检者应将配(备)血标本、《临床输血申请单》和《临床输血审批单》一并送交输血科,并与输血科工作人员共同查对无误后,方可签字交接。
⑤一次只能采集单一患者的血标本,且标本采集后应立即送检,防止出现差错。
⑥交接血标本时,还应查对标签联号和血标本外观质量等。
⑦血标本的采集和送检均应由患者所在科室的医护人员负责,禁止他人代为负责。
2.21.3.2.血液领取和输注
①严格进行“三查八对”: 血液领取前查、血液输注前查、血液输注时查;对患者姓名、性别和年龄,对住院(门诊)号、科别和床位,对ABO血型和Rh(D)血型,对血液信息码,对血液种类和规格剂量,对血液失效日期,对交叉配血试验结果,对血液外观质量等。
②领取血液前,取血者应与输血科发血者共同查对《输血记录单》、血袋标签和《配、发血登记本》上记录的内容,并仔细检查血液和血袋标签外观质量,确认无误后,方可双方签字交接。
③血液输注前查对,应由两名医护人员共同携带病历、《输血记录单》和血液等到患者床边进行,并互换查对两次,经查对无误并双签名后,方可执行。
④血液输注时,应再次查对,并在床边观察十五分钟,确认无误和无输血不良反应后,方可离开。
⑤在输血全过程中,必须严密观察输血反应,如出现不良反应,应立即停止输血,并作相应处理,必要时应立即报告。
⑥在进行输血操作时,一次只能执行单一患者的血液输注,防止出现差错。 ⑦血液的领取和输注均应由患者所在科室的医护人员负责,禁止他人代为负责。
2.21.4.输血科查对
2.21.4.1.接收血标本时
①应与送检者共同查对配(备)血标本、《临床输血申请单》和《临床输血审批单》上的相关信息,包括患者姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史和妊娠史、血标本标签联号,并检查血标本外观质量是否合格,及检查《临床输血申请单》和《临床输血审批单》填写是否规范。
②查对无误和检查标本合格后,双方签字确认和交接。
③对查对信息不符、标本外观质量检查不合格、或《临床输血申请单》和《临床输血审批单》填写不规范的,输血科应拒收。
2.21.4.2.血型鉴定前、后
①应仔细查对配(备)血标本和《临床输血申请单》上的相关信息, 包括患者姓名、住院(门诊)号、科别、床位、标签联号、ABO血型和Rh(D)血型。
②血型鉴定前,还应检查血标本外观质量,确认查对无误和标本合格后,方可进行鉴定。
③血型鉴定完毕并查对无误后,方可签字并发出血型鉴定报告。
④两人工作时应“双查双签”,一人工作时应重复一次。
2.21.4.3.交叉配血试验前、后
①应仔细查对配(备)血标本、《临床输血申请单》和血袋标签上的相关信息, 包括患者的姓名、住院(门诊)号、科别、床位、标签联号、ABO血型和Rh(D)血型,及血液种类、规格、血型、信息码、失效日期等,确认无误后,方可进行下一步操作。
②配血前,还应检查血标本和库存血液外观质量,确认合格后再进行患者和库存血液血型复检,血型复检相符后,方可进行交叉配血试验;配血后,应检查配血试验结果,确认无误后,方可交发血者登记发血。
③两人工作时应“双查双签”,一人工作时应重复一次。
④配血后的血标本应保存于专用冰箱内保存七天,以备发生输血差错事故或不良反应时可以进行复查。
2.21.4.4.发血时
①发血者应与取血者共同查对《输血记录单》、血袋标签和《配、发血登记本》上记录的内容,包括:查对患者的姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、血型;查对血液的血型、种类、规格、数量、信息码、失效日期;查对交叉配血试验结果。
②发血者应与取血者共同检查血液和血袋标签外观质量。
③查对确认无误后,方可双方签字交接。
2.21.5.所有查对确认工作均以签字认可为准,并妥善保管相关记录。
范文二:输血安全查对制度
输血安全查对制度
1抽血交叉配血查对制度
1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
1.2抽血时2名护士(一名护士值班时,应有值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可抽血配型。
1.3抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,同时将采血管号码条贴在化验单上,便于进行核对工作。
2取血查对制度
2.1取血时,取血者应与发血者一起进行查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,血液无溶血,凝块和污染情况;
2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集,准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。
2.3血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
3输血查对制度
3.1输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度;
三查:查血液有效期;输血装置是否完整;血液质量(有无凝血块、溶血,血袋包装有无裂痕)。
十一对:受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。
3.2输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
3.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。
3.4输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察3-5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。
3.5输血完毕,再次进行核对,确认无误后签名。如实填写输血安全记录单,将输血记录单(交叉配血报告单)及输血安全护理记录单夹在病历中。
3.6血袋封口,同时填写输血反应回馈卡立即送血库。
4血液标本的采集和处理流程
流程:采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等,准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉,不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送实验室分析,运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品,对“高
危”标本,如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识,急症或危重病人标本要特别注明。
5.抽血交叉配血查对流程
流程:根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息,将采血管号码条贴于化验单,便于核对。
6.取血查对流程
流程:取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,标签卡无破损不清,血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长
7.输血查对流程
流程:输血前由2名医护人员严格执行输血“三查、八对”制度→输血时由2名医护人员到床旁再次共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、床头卡、血型,以确认受血者→输血前后,连续输入不同供血者血液时,用生理盐水冲洗输血管道→输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,观察3-5分钟再离开→密切巡视,观察病人有无输血反应→出现输血反应,立即停止输血,更换输血装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕,再次核对,确认无误后签名→填写输血安全护理记录单→血袋封口,
同时填写输血反应回馈卡→立即送血库。
范文三:2输血查对制度
输血查对制度
为保证患者用血安全,防止医疗事故发生,在输血前必须严格执行三查十对及两人查对制度。
1、 护士接到输血申请单后,必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区
/门急诊、诊断和输血诊疗同意书。贴在试管上的条形码标签,必须填写患者的姓名、床号、病区。
2、抽取血型交叉配血试验时,必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床旁,按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血,执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集二名患者的血标本。
3、血标本与输血申请单由护理人员或专门的人员同时送交血库,双方进行逐项核对。
4、血库工作人员在接收病人标本时,应查对标本姓名、年龄、病室、性别、床号、住院号、日期、血型核对无误后,才能接收标本进行试验。
5、交差配血时所用的血标本应在48小时以内,检查有无溶血、污染等,两人工作时要求“双查双签”,一人工作时必须重新复查一次并记录。
6、配血合格后,根据病情需要及医嘱,由护理人员或专门的人员到血库取血。
7、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果,及血液外观等,准确无误后,双方共同签名后取回。
8、输血前由二名护士(夜间一人当班时与值班医生)按照“三查十对”标准,严格查对输血单及血袋标签上的各项内容,同时在输血单上签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。
9、取回的血应尽快输用,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与血库联系,不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
10、输血时,由二名护士(夜间一人当班与值班医生)带病历共同到患者床边核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、血型等,确认与输血单相符,再次核对血型后,用标准的输血器进行输血,并观察2-3分钟后离开。
11、输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
12、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察患者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
(1)减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
(2)立即通知医师及时检查、治疗、抢救。
(3)保留余血、通知血库,查找原因,做好记录。
13、输血完毕后,护士将输血单贴在病史的一般检查粘贴单上,做好各项记录。空血袋送回血库保存。
范文四:四.输血查对制度
四、输血查对制度
为保证患者用血安全,防止医疗事故发生,在输血前必须严格执行三查十对及两人查对制度。
1、 护士接到输血申请单后,必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区 /门急诊、诊断和输血诊疗同意书。贴在宽试管上的条形码标签,必须填写患者的姓名、床号、病区。
2、抽取血型交叉配血试验时,必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床旁,按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血,执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集二名患者的血标本。
3、血标本与输血申请单由护理人员或临床支持中心的人员同时送交血库,双方进行逐项核对。
4、输血科工作人员在接收病人标本时,应查对标本姓名、年龄、病室、性别、床号、住院号、日期、血型核对无误后,才能接收标本进行试验。
5、交差配血时所用的血标本应在48小时以内,检查有无溶血、污染等,两人工作时要求“双查双签”,一人工作时必须重新复查一次并记录。
6、配血合格后,根据病情需要及医嘱,由护理人员或临床支持中心的人员到血库取血。
7、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果,及血液外观等,准确无误后,双方共同签名后取回。
8、输血前由二名护士(夜间一人当班时与值班医生)按照“三查十对”标准,严格查对输血单及血袋标签上的各项内容,同时在输血单上签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。
9、取回的血应尽快输用,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与血库联系,不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
10、输血时,由二名护士(夜间一人当班与值班医生)带病例共同到患者床边核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、血型等,确认与输血单相符,再次核对血型后,用标准的输血器进行输血,并观察2-3分钟后离开。
11、输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
12、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察患者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
(1)减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
(2)立即通知医师及时检查、治疗、抢救。
(3)保留余血、通知血库,查找原因,做好记录。
13、输血完毕后,护士将输血单贴在病史的一般检查粘贴单上,空血袋放入专用容器在病房保存2小时,然后送回输血科保存至少24小时。
范文五:输血查对制度
输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
1)抽血交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ②抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
④血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
2)取血查对制度
到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3)输血查对制度
①输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
②输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
③输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。
⑤完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
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