墙-煎-饭
范文一：护理品管圈圈名和主题汇总
各医院品管?圈圈名及主?题荟萃
守护圈 降低巡回护?士离开手术?间次数
春暖花开圈? 降低留置静?脉针72小时内意外拔??针率 花蕊圈 提高妇科医?护人员手卫?生执行率和?正确洗手率? 馨兰圈 降低住院患?者血糖漏测?率
救生圈 降低门诊采?血出错率
雨伞圈 降低静脉化?疗药物外渗?率
清畅圈 降低人工气?道护理缺陷?例数
百脑汇圈 降低输液不?良事件发生?率
众益圈 降低病区噪?音分贝数
行者圈 降低器械返?洗数量
神翼圈 降低住院病?人留置胃管?脱管率
给力圈 降低住院患?者跌倒、坠床发生率?
畅乐圈 降低服用镇?痛药物患者?便秘的发生?率 知了圈 提高责任护?士对诊疗信?息知晓率
无痛圈 降低癌痛患?者爆发痛次?数
自由呼吸圈? 提高COP?D患者康复?知识的知晓?率 爱神圈 提高静脉用?药安全
亲泌圈 如何降低膀?胱冲洗堵管?率
Smile? 圈 提高患者入?院宣教知晓?率
同心圈 针对器械清?洗质量存在?的缺陷，利用品管圈?解决问题 神马圈 降低住院患?者口服药服?用差错率
肾透圈 提高患者出?院流程知晓?率
明眸皓齿圈? 降低眼药漏?低率
向日葵圈 提高低年资?护士小儿静?脉留置针穿?刺成功率 消毒供应圈? 提高器械包?装准确率
无影有爱圈? 降低手术安?全核查未执?行率 橡圈 降低病房护?士静脉用药?核查缺陷率? 温心圈 提高住院患?者护理宣教?知晓率
护管圈 降低外周血?管疾病介入?手术后置管?溶栓管道相?关并发症
妙手仁心圈? 提高手术人?员外科手消?毒操作规范?率 透透圈 降低血透治?疗区陪人进?出频次
TO圈 提高手术T?ime-out执行?率
乾坤圈 降低呼吸机?相关性肺炎?(VAP)的发生率
Flyin?g 圈 降低静脉输?液外渗率
关怀圈 减少病区红?灯使用频次? 携手圈 降低第一台?手术延迟开?台率 溜溜圈 降低病房红?灯使用次数? 通畅圈 降低经前列?腺微创手术?后堵管率 DD圈 提高病区分?贝合格率
夕阳红圈 探索护理绩?效考核二次?分配方案，提高护士及?患者满意
度?
范文二：护理品管圈主题大全集 2012-2014品管圈主题
导读:就爱阅读网友为您分享以下“2012-2014品管圈主题”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!
[“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨
[2].品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用
[3]品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用
[4]品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用
[5]品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察
[6]品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析
[7] “品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果
[8].以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会
[9].品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用
[10]品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用
1
[11].品管圈在护士情绪控制管理中的应用
[12.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用
[13].品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用
品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用
品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用
品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间
品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果
品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用
品管圈在临床带教中的应用
品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践
品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用
降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践
品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用
品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次
集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效
品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果
品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响
品管圈活动对缩短CT检查患者等待时间的影响
护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施
2
品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用
应用品管圈提高护生临床带教满意度
“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析
.运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察
品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用
品管圈活动提高ICU护理记录单书写质量
品管圈活动在提高ICU护理文书记录质量中的应用
品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践
应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践
品管圈在手术室实习护生教学中的应用
应用品管圈提高心内科特检单及时落实率
运用品管圈降低住院患者费用误差率
品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究
品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2013,21:97-100.
品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[J].护理实践与研 [26]徐仁花,毛秀兰.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[J].护理实践与研 [27]谭静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[J].全科护理,2013,31:2952.
[28]田月华.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[J].护理实践与研 [29]张和妹,柯雅娟,许晨耘,向茉.应用品
3
管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82.
[30]彭宣艳.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84.
[31]刘悦新,张婷婷,刘美玲,莫英蕾,邱丽萍,徐淑贞.品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维
[32]周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用
[33]刘雅玲,李青文,高凤久.品管圈在临床带教中的应用[J].护理研究,2013,26:2934-2935.
[34]刘小苏,张君芳,左晓莉.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂
[35]杜杏利,詹雪,吴明珑,陈海霞,刘其桃,陈媛,方汉萍,汪晖.品管圈活动在骨科低年资护士培 [36]崔海霞,杨京红.应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.
[37]追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用
[38]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理[J].全科护理,2013,29:2762-2763.
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4
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[5]王欣然,王硕,韩斌如.品管圈在重症患者CRRT技术认证管理中的应用[J].中国护理管 [6]石岚,徐卫英,董赟,王烈亮,戈卓,吴毓东.运用品管圈提高乳腺癌患者PICC维护质量的实践[J]. [7]黄彩云,覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[J].中国护 [8]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆,王萍.应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索[J].中国护理管 [9]朱珠,周晖,张翔娣,周文胜,田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[J].中国护理 [10]运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践[J].中国护理管理,2013,06:9-11.
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]开展品管圈活动降低中心静脉导管堵管发生率[J].中国护理管理,2013,06:18-20.
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5
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]品管圈活动在提高PICC带管患者自护知识知晓率中的应用[J].中国护理管
]开展品管圈提高PICC带管患者自护知识水平的实践[J].
]品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理[J].中国护理管理,2013,S1:60-62.
品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用
]应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.
]品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践[J].中国护理管理,2013,11:60-63.
应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[J].中国护理管理,2013,11:58-60.
开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[J].护理学杂志,2013,01:18-19.
开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[J].护理学杂志,2013,01:58-60.
品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[J].护理学杂志,2013,13:1-4.
开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤[J].
6
护理学杂志,2013,13:7-9.
品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,13:9-11.
运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素[J].护理学杂志,2013,13:12-15.
开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[J].护理学杂志,2013,13:15-17.
.品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[J].护理学杂志,2013,13:18-19.
品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度[J].护理学杂志,2013,13:20-21.
品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[J].护理学杂志,2013,15:58-60.
开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理学杂志,2013,15:66-67.
品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染[J].护理学杂志,2013,15:72-73.
开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂志,2013,18:66-68.
品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志,2013,18:73-75.
追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作
7
用[J].护理学杂志,2013,19:50-53.
品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[J].护理学杂志,2013,22:71-72.
应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82.
.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84.
.品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[J].护理实践与研究,2012,19:126-127.
QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[J].护理实践与研究,2013,01:86-88.
.品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,08:80-82.
开展品管圈活动提高患者对护理工作的满意度[J].护理实践与研究,2013,09:92-93.
品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[J].护理实践与研究,2013,16:16-18.
品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,14:70-71.
.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研
开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性
8
的效果观察[J].护理实践与研
品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[J].护理实践与研 [10]汤秋明,廖品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究[J].护理实践与研
9
范文三：品管圈与护理
第３６卷第１期
?１２４?
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．１Ｖ０１．３６２０１４
２０１４年１月
Ｊａｎｕａｒｙ
时控制。当患者发生抽搐等情况要及时使用硫酸镁解痉、
降压，及时控制抽搐，同时配合葡萄糖酸钙静脉滴注，密切观察患者是否有呼吸降低、膝反射减弱、尿量减少等镁中毒反应。如有异常要及时停止硫酸镁，持续低流量吸氧３
２结果
本组３５例重度高血压综合征患者，经阴道自然分娩１１例，其余２４例行剖宫产终止妊娠，所有产妇及新生儿均健康出院。３讨论
０：／ｄ，ｌｈ／次。帮助患者采取左侧卧位休息，以此来改善患
者子宫血液循环和下腔静脉回流ＨＪ。
１．２．５心理护理由于重度妊娠高血压综合征属于个别产妇的特殊情况，且患者对病情了解不够，难免会出现恐
对于重度妊娠高血压综合征这类疾病，如不及时采取
治疗措施，将会对产妇的生命带来严重威胁。因此，及时的治疗和科学的护理能有效预防和控制疾病的发生和预后。本组研究中，护理人员通过规范的护理，及时检测患者生命体征、血压、心率等措施，有效的控制了疾病的进一步发展。综上所述，综合护理能够有效预防和控制重度妊娠高血压综合征的临床体征和症状，对提高治愈率和改善患者生活质量等方面具有重要的现实意义，值得应用。
参考文献
［１］董继宏，金莉蓉，杨丹，等．具有中枢神经表现的妊娠高血压
综合征４７例分析［Ｊ］．中国临床医学，２００９，０５（１２）：１１５
一１１６．
惧、焦虑、紧张等负面心理，因此，心理护理十分必要。护
理人员要针对患者的个人情况给予一定的心理护理，主动与患者进行交流和沟通，了解其心理需求，耐心为患者及其家属讲解疾病的相关情况，对可能会出现的治疗风险和
药物副作用提前告知，详细讲解护理期间的注意事项，取
得患者及其家属对治疗和护理的配合，主动为产妇患者讲
些关于婴儿的趣事，帮助患者缓和紧张、忧虑的心情，疏导
患者及家属的焦虑情绪。对于个别产后焦虑严重的患者可根据其病情适当给予镇静类药物，以稳定患者情绪，适当的语言交流，听些轻音乐或适当的户外活动等，帮助患者分散注意力，平复焦虑的心态，保持其心情舒畅。１．２．６并发症护理科学规范的护理措施能够有效的预防并发症的出现，促进产妇产褥期的康复，因此要对患者进行严格的并发症护理。对于并发心衰早期症状患者，护
［２］
尹桂芝．重度妊娠高血压综合征８０例围生期护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０ｌｌ，６（２０）：２０７—２０８．
［３］柏光琼．２２例重度妊娠高血压综合征患者的护理体会［Ｊ］．
当代护士（专科版），２０１１，０５（１６）：１３６—１３７．［４］
张贻谷，张湘文．重度妊娠高血压综合征的血液流变学观察
理人员要密切注意其呼吸、脉搏等变化情况，及时配合吸
氧，取半坐或半卧姿势，根据病情适当给予强心类药物；对贫血严重的产妇要及时补充维生素、铁等；对于肝损伤严重患者要及时采取护肝治疗方案；血红蛋白在６９／Ｌ以下患者要适当输血，避免出现心衰峰Ｊ。
［Ｊ］．中国血液流变学杂志，２０１２，２（１５）：１０３—１０４．
［５］悦志敏．重度妊娠高血压综合征的产时护理［Ｊ］．中原医刊，
２００９，ｌｌ（１５）：２６７—２６８．
品管圈在护理管理工作中的应用探讨
胡军，汉瑞娟，朱鑫华，许硕葵，陆皓＋（兰州军区兰州总医院，甘肃兰州７３００５０）
摘要：我院于２０１０年起，将品管圈（ｑｕａｌｉｔｙ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）的工作方法运用于各级护理人员，结果２０１１年度共组圈
１６个。护理人员培训参与率为９９％，直接参与率为８５％；护理人员对品管圈活动的知晓率为９８％；品管圈活动项目共完成
１６项，目标达标率１５项，成果临床应用率１０项，项目检讨合格率１１项。提高了工作效率，改善护理质量，收到满意效果。
关键词：品管圈；护理管理
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１１０８．２０１４．０１．００６０
中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１４）０１－０１２４－０３
理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中
品管Ｍ（ｑｕａｌ＝ｉｔｙ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是以全员参与的方
式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护
’通讯作者：陆皓，主任护师，护理部主任，硕士研究生。Ｅ—ｍａｉｌ：１３１０９０８３１１＠ｑｑ．收稿日期：２０１３—０３一Ｏｌ
万方数据
第１期胡军，汉瑞娟，朱鑫华，等．品管圈在护理管理工作中的应用探讨
?１２５?
获得满足感与成就感…。品管圈起源于美国，在日本发扬光大，中国于１９７８年开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动，其活动名称为质量小组。我院于２０１０年起，将ＱＣＣ的工作方法运用于各级护理人员，以提高工作效率，改善护理质量，收到较满意效果，现报道如下。１实施方法
１．１
Ｑｃｃ理论培训
从２０１０年１月起，共分４次对全院护理人员进行ＱＣＣ
理论培训。第１次和第２次针对全院护士长和护理骨干；第３次和第４次针对全院其他护理人员；对新入院的护理人员在进行岗前培训时，都加入ＱＣＣ的理论培训内容，要求全院护理人员能掌握并运用ＱＣＣ的工作方法。
参考文献资料怛ｔ３Ｊ，由专项推行员进行品管圈活动开
展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强
化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。在培训形式上采取全员和个别相结合即全体护理人员的全员培训和对圈长、护士长和带教老师个别培训和演练相结
合；理论和实际指导相结合，实施前培训和实施中指导相
结合的方法；同时对全体护理人员进行品管圈知识理论考
试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核（如资料
的收集、问题的选定等）来评价培训效果。１．２组圈及实施
２０１０年１２月起，护理人员以各个科室为单位进行组
圈，每圈以护士长或骨干护士为圈长，每个圈由６～８人构成。活动步骤有７项，分别是：（１）主题选定；（２）活动计划
拟订；（３）现状把握；（４）目标设定与解析；（５）对策拟订、
实施与检讨；（６）效果确认与标准化；（７）检讨和改进。每月召开圈会并有相关的活动记录，以６个月为１个品管圈活动周期。
１．３过程管理和评价
２０１０年上半年完成全院品管圈理论知识培训后，于２０１０年６月，护理部单元组织品管圈活动开题报告，根据各品管圈所写的报告内容，护理部主管分别到各个科室进行讨论，一方面进一步完善计划，另一方面加强各病室护理人员对ＱＣＣ方法的进一步掌握。形成完善的计划书之后（２０１０年６月中旬），各科室ＱＣＣ小组在圈长的带领下按照计划书的内容进行ＱＣＣ计划的实施。在进行各期关
键项目时实施量化评价，对未达标内容实施整改后再评价
或淘汰。１２月对评估和结果发表等活动进行管理。５名评价人员为护理部助理及总护士长，均为高级职称者，从计划书选题的科学性、可行性、创新性、效益性、评价方法及人员构成情况等各方面进行评分。１．４总结和成果管理
在各期活动结束后由圈长进行总结，再由各科室护士长和护理部主管对各圈的活动情况、检讨情况及成果能否在全院推广进行归类，对能在全院推广的成果以通告的形
万方数据
式下发实施。２结果
２０１０年一２０１１年度共组圈１６个，其中２０１０年组圈９个，２０１１年组圈７个，内容包括Ｉ病人安全问题４个，输液
护理问题４个，护理质量检查４个，老年病人的健康教育２
个，感染控制问题２个。护理人员培训参与率为９９％，直接参与率为８５％；护理人员对品管圈活动的知晓率为９８％；品管圈活动项目共完成１６项，目标达标率１５项，成果临床应用率１０项，项目检讨合格率１１项。其中有两个品管圈（品管圈在医院压疮护理质量管理持续改善中的应用和品管圈用于静脉治疗质量持续改进的效果评价）获得医院好评。“品管圈”是由日本石川馨博士于１９６２年所创，指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，
自动自发的结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。ＨＪ
护理团队是以基层人员为主，由一群工作性质相似的
人所组成的为患者提供护理服务的群体，这恰恰符合ＱＣＣ
工作方法对圈员的要求。首先，护理人员有一定的管理意识和能力，对ＰＤＣＡ工作流程有一定的了解，这为ＱＣＣ工
作方法在护理工作中的实施提供了基础。１５１通过ＱＣＣ活
动，各级领导层层授权，使群众参与护理质量管理，使整体护理管理水平得到提高，且活跃了工作气氛。通过ＱＣ小组定期的会议，将上级的精神渗透到工作中去，同时，通过Ｑｃ成员在工作中的体会及对其他基层护士的意见的收集，检测护理工作的存在问题，寻找对策并及时将其反馈到上级管理部门，进行解决，从而加强了管理工作的真实
性，并提高了管理效率。【６１
ＱＣＣ小组是为解决工作中存在的问题、突破工作绩效
丽自愿组成的小团体，全体圈员具有共同的目标，而且在发现问题、采取措施、评估成果的整个过程中都是全体圈员积极参与的，加强了各护理人员之间的沟通与交流。当解决措施提出之后，要经过全体圈员的充分讨论，在采取大多数人意见的基础上进行实施。因此，ＱＣＣ工作方法不仅有利于措施的执行与效果，也有利于团队精神的建立，从而提高管理效益和执行力。【５１
病室各级护理人员通过对所在科室病人安全问题、输
液护理问题、护理质量检查、老年病人的健康教育、感染控制等方面的思考，提出了１６项拟解决的问题，而最终实际解决的问题有１５项，完成率为９３．７５％。说明应用ＱＣＣ的工作方法，在临床工作中容易发现问题，并能及时作出计划，及时解决问题。
通过２年的临床推行，护理人员充分认识到品管圈活动适合在护理人员中推行，尤其是在医院“优质护理服务
３讨论
第３６卷第１期
?１２６?
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．１ＶｏＬ３６
２０１４年１月
Ｊａｎｕａｒｙ
２０１４
示范工程”，等级医院评审中，符合科学的管理理念，倡导了全员参与管理的意识，同时也减少了管理成本，作为实施护理质量改进的一种方法，大大提高了护理管理措施的
［２］孙多妹，王玉秀．品管圈在舒心示范病房中应用初探［Ｊ］．中
外医学研究，２０１２，１０（５）：９９．
［３］方桂珍．在护理人员中推行品管圈活动的探讨．护理研究，
２００８，２２（４）：１１０３—１１０４．［４］
王利香，李旺君．浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用．家庭护士，２００８，６（１）：２５５—２５６．
［５］
王玉琼，郭秀静，雷岸江，等．品管圈在护理工作中的应用研究．护士进修杂志，２００９，２４（１１）：１９４５—１９４６．
［６］谢文，周凤婵，郑志惠，等．品管圈活动在护理质量管理中的
执行力和依从性。但在实施过程中也存在着许多问题，在
如何评价品管圈活动的适合范围和如何有效发挥护理人员创造力等方面有待于进一步的探讨。【３１
参考文献
［１］李旺君，王利香．“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与
效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（５）：５５—５６．
作用［Ｊ］．护士进修杂志，１９９９，１４（１２）：１５—１６．
泌尿外科留置尿管病人的并发症和护理
黄萍芳
（梧州市人民医院，广西梧州５４３０００）
摘要：对泌尿外科病人留置导尿管后发生的常见并发症（包括尿路感染、膀胱功能损伤、尿道狭窄、血尿、导尿管表面结晶形成等）进行分析并采取相对应的护理措施。
关键词：长期留置尿管；处理对策；并发症Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ
１００２—１１０８．２０１４．０１．００６１
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１４）０１—０１２６—０２
留置导尿是导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的
变成了与肾脏产生尿相应的连续过程，膀胱贮存功能废
方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用
的侵入性护理操作，若发生留置导尿并发症可直接影响患者预后。留置尿管最常见的并发症为泌尿系统感染，其次
用，排尿反射中断，膀胱呈空虚状态，使其逐渐顺应了有尿
即流的“惰性状态”心１，拔管后不能及时建立主动排尿意
识。而定时间歇放尿，不能因人而宜地掌握膀胱充盈速度
及排尿间隔时间，若膀胱内尿液少时放尿不足以引起尿意，尿液随压力差作用流出，患者难以产生排尿感觉，不能充分保护和训练膀胱的功能。若由于补液或利尿等治疗需要，尿液过多时，放尿不及时会造成不良后果。１．３导尿管表面结晶形成
留置导尿管表面的晶体易导致尿路感染，拔管时还易损伤尿道黏膜，因此，多饮水、多排尿，可有效达到机械性“内冲洗”，预防尿路感染和导管表面结晶形成的目的。１．４尿道狭窄
均发生于男性，因为男性尿道较长较窄，故尿管的长期压迫易造成局部黏膜缺血坏死，使尿道口或尿道发生黏性狭窄。１．５血尿
其直接原因多为尿道黏膜破损，造成破损的原因多由置管长度不当或操作不当，其次为一次放尿量过多所致的充血性膀胱。
有尿道狭窄、引流不畅、膀胱痉挛、拔管困难等¨】。我科
２０１２年１月至２０１２年６月间对留置尿管病人出现的并发症采取了相应护理措施，效果显著，现总结如下。１并发症１．１尿路感染
导尿管的插入常常会对尿道黏膜的完整性造成物理性破坏，而尿道对于病原的侵袭是建立在黏膜的完整性上
的，所以天然屏障的破损会增加病原感染的概率。同时，导尿管作为异物会使局部发生炎症反应，进一步削弱泌尿
生殖道的抗感染能力。若导尿管消毒不严格带入细菌，也会成为一个安全隐患。１．２膀胱功能损伤
临床表现为拔除尿管后出现尿失禁、尿频、排尿困难，甚至再次发生尿潴留。膀胱具有贮尿和排尿的双重功能，当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时，临床常采用开放引流放尿和定时间歇放尿方法。上述方法违背了正常排尿模式，特别是开放引流放尿，使本应间断的排尿活动，
收稿日期：２０１３一０３—２７
万方数据
品管圈在护理管理工作中的应用探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
胡军， 汉瑞娟， 朱鑫华， 许硕葵， 陆皓兰州军区兰州总医院,甘肃兰州,730050
贵阳中医学院学报
Journal of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine2014,36(1)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_gyzyxyxb201401060.aspx
范文四：口腔护理品管圈
我们的清新圈
——应用品管圈(QCC)进行持续质量改进之成果总结
医院持续质量改进管理方法多种多样，如:PDCA、CQI等。随着时代的发展，QCC管理方法在
在医药界逐渐流行起来。我们也不甘落后，蠢蠢欲动。
在今年3月份，我们以自愿报名的方式，由王守芳、付淑萍、黄秀兰、张建莉、朱飞丹、骆萧、
莉、吕巧巧、金姗姗、潘九玲、张倩琳、季海燕、付琴琴、楼垠圻共同组成了QCC。QCC活动程序如
下:
一、组圈
3月10日，我们汇聚一堂，推选出圈长，制定出圈名和圈徽。圈长:付淑萍。圈名:
清新圈。清新，即白衣天使以崭新的面貌，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使他们舒
心、安心 、放心。此圈名充分表达了我们QCC活动的预期目标。圈徽见下图:两条美人鱼守护在牙
齿两侧，用爱心时刻呵护着。 白衣天使们用双手托起一份希望、一份向往。
二、选定活动主题，制定活动计划 ，并设定目标
运用头脑风暴法，我们还选定清新圈此次活动主题:提高禁食病人口腔护理质量。同时我们还 制定了活动计划书。设定目标:口腔护理操作规范率达到100%，择期手术术前病人(神志清醒) 口腔清洁率达到100%。
三、现状调查，数据收集整理
清新圈的每位圈员对本科室口腔护理现状进行为期20天的调查，将被调查的856例病人的 各数据统一整理。发现外科系统口腔护理质量存在问题如下:
项目 口腔护理操作不规范 口腔护理操作过程中患择期手术病人术日晨未
者不舒适 进行口腔清洁
百分比(%) 18 24 75
四、原因分析，制定对策并实施
4月2日，我们又召开会议，对存在的问题予以公布，然后分析发生问题的原因。具体归纳为:
1、护士工作责任心不强，
2、护士对口腔护理操作标准不能熟练掌握。
3、护士未认识到基础护理的重要性。
4、病人对口腔清洁不重视。术日晨刷牙或漱口，担心可能有少量水会被吞下，影响手术 进行。
5、护士健康宣教力度不够。
病人对口腔清洁意识不强 重要性认识不够
培训力度不强 病人素质低下
护士知识缺乏
知识缺乏
影响口腔护理质量工作责任心不强 量
督查力度不够
工作主动性不强 低年资护士上进心不强 工作繁忙
口腔护理操作标准不掌握 健康宣教不到位
针对以上原因，我们经过讨论，制定对策如下:
1、加强护士工作责任心及人文关怀精神，提高基础护理重要性的认识。
2、组织学习口腔护理操作标准，加强质量督查与指导。
3、取得各科护士长支持。
4、把神志清醒择期手术病人的口腔清洁问题列入术前准备项目之一。把指导病人术日晨保持 口腔清洁的内容列入术前健康宣教内容之一。术前教育患者:术日晨可像平常一样刷牙、漱口，而 且不会影响手术。
有了明确的对策，各圈员表示立即付诸行动，将整改期限确定为1个月。
五、效果确认
5月3日，我们又聚集在一起，圈员们纷纷表示口腔护理工作中存在问题已明显改善。最后我们确定:再次收集相关数据，以便效果确认。6月5日，我们将被调查的832例病人的个数据予以整理，结果如下:
项目 口腔护理操作不规范 口腔护理操作过程中患择期手术病人术日晨未
者不舒适 进行口腔清洁 百分比(%) 6 5 0
六、向领导提议，取得认同
清新圈向护理部提议:把神志清醒择期手术病人的口腔清洁问题列入术前准备项目之一。把指 导病人术日晨保持口腔清洁的内容列入术前健康宣教内容之一。
通过本次活动，我们发现:QCC管理方法能最大限度发挥团队积极性、协调性、凝聚力。这是 我们的第一次尝试，我们品尝到了清新圈带给我们的快乐～今后，我们将继续寻找问题、解决 问题，尽我所能提高我院护理质量。
王 守 芳
2011年6月15日
范文五：护理品管圈
护士进修杂志２００９年１１月第２４卷第２１期
品管圈在护理工作中的应用研究
王玉琼
郭秀静雷岸江罗碧如
（四川大学华西第二医院护理部，四ＪｉＩ成都６１００４１）
关键词
品质管理圈
护理
应用研究
中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｃ
文章编号：１００２—６９７５（２００９）２１－１９４５—０２
品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是以全员价方法以及人员组织状况等方面进行评分。参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工１．２．２．２讨论与完善根据病房所写的计划书，护作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出理部主任分别到每个病房进行第１季度计划书的讨发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发论，一方面可以进一步完善计划，另一方面可以加强地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［１］。各病室护理人员对ＱＣＣ方法的进一步掌握。我院从２００７年起，将Ｑｃｃ的工作方法运用于各级１．２．２．３实施计划形成完善的计划书之后，各病
护理人员，以提高工作效率，改善护理质量，收到了
房ＱＣＣ小组在圈长的带领下按照完善的计划书着
满意的效果，现总结如下。手计划的实施。
１对象与方法?
１．２．２．４总结成果
（１）将各护理单元改善的问题
归纳为患者安全、患者满意度、护理质量、护理流程
１．１对象全院护理人员４２４人，年龄１９～５７岁，及护理人员理论知识等几个方面进行统计；（２）在平均年龄（３０．１０士７．８５）岁。其中，硕士１０入２００８年底，护理部要求每个品管圈的圈长及护理骨（２．３６％），本科９９人（２３．３５％），专科２５５人干任选其中一个改善的问题，写出护理论文至少１（６０．１４％?），中专６０人（１４．１５％）；高级职称６人篇，并以此作为２００８年护士长和护理骨干年终理论（１．４１％），中级职称１０９人（２５．７１％），初级职称
考核成绩，护理部对其论文进行修改，推荐发表。
３０９人（７２．８８％）。
１．２实施方法
２结果（表１，２）
１．２．１
Ｑｃｃ理论培训从２００７年第４季度起，共
分３次对全院护理人员进行Ｑｃｃ理论培训。第１表Ｉ
２００８年拟定改善的问题及完成情况
次针对全院护士长和护理骨干；第２次和第３次针对全院其他护理人员；之后对新进入医院的护理人员都要进行ＱＣ＠的理论培训，使全院护理人员掌握ＱＣＣ的工作方法。
１．２．２实践
１．２．２．１选定主题２００７年１２月，护理部要求各病室以护士长作为圈长采取ＱＣＣ的方式提出２００８表２
２００８年按ＱＣＣ的方法撰写护理论文的情况（箍）
年需要解决的４个问题（每季度１个），然后将第１个问题按ＱＣＣ的方法写出详细的计划书，以此作为２００７年度护士长及护理骨干年终考核的理论成绩。其评分人员为２名护理高级职称者，从计划书选题的科学性、需要性、可行性、创新性、效益性、评
３讨论
作者简介：王玉琼（１９６３一），女，四川南充，硕士，主任护
３．１在护理工作中开展ＱＣＣ方法的意义护理
师，主要研究方向：护理管理
团队是以基层人员为主，由一群工作性质相似的人
万
方数据
所组成的为患者提供护理服务的群体，这恰恰符合ＱＣＣ工作方法对圈员的要求。首先，护理人员有一定的管理意识和能力，对ＰＤＣＡ工作流程有一定的了解，这为ＱＣＣ工作方法在护理工作中的实施提供了基础。若基层人员共同参与管理，将充分调动基层护理人员的积极性，发挥其管理潜能，加强上下级沟通［２］，使护理管理制度和流程从基层而来，有利于管理制度的执行。其次，ＱＣＣ小组是为解决工作中存在的问题、突破工作绩效而自愿组成的小团体，全体圈员具有共同的目标，而且在发现问题、采取措施、评估成果的整个过程中都是全体圈员积极参与的，加强了各护理人员之间的沟通与交流。再者，解决措施提出之后，要经过全体圈员的充分讨论，在采取大多数人意见的基础上进行实施。因此，ＱＣＣ工作方法不仅有利于措施的执行与效果，也有利于团队精神的建立，从而提高管理效益和执行力。
３．２
员主动提出、讨论及尝试解决与改善工作中存在的主要问题的工作方法Ｄ］。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程［４］。因此，二者之间在很大程度上存在共同之处，对ＱＣＣ工作方法的掌握，不但能够提高临床护理质量，同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一。从表２可以看出，我院自２００７年开始推行Ｑｃｃ工作方法以来，２００８年护理整体科研
水平提高显著，效果明显。ＱＩ∞工作方法运用过程中，
通过寻找问题，分析问题发生的原因，然后列出解决问
题的措施，最后得出改善后的数据，并对前后数据进行对比。将这个过程进行总结就形成一篇很好的科研论
文。自从实施∞Ｃ工作方法以来，全院共撰写护理论
文２４篇，其中有７篇已被杂志录用。这个过程使护理人员掌握了护理科研和科研论文撰写的方法，提高了护理人员的科研能力。
３．５
ＱＣＣ方法有利于护理质量的提升病室各级护ＱＣＣ工作方法有利于统筹管理能力的提高
理人员通过对所在病室患者安全、患者满意度、护理流程等方面的思考，提出了５４项拟解决的问题，而最终实际解决的问题有６４项，完成率为１１８．５２％。说明只要掌握了ＱＣＣ的工作方法，在临床工作中就容易发现问题，并列出计划及时解决问题。从表１中可见，完成率最高的是患者满意度问题，其次是护理流程的改进。患者对医疗护理不满意是导致医疗纠纷的主要因素，如果从各方面增加患者的满意度，就可以降低医疗护理纠纷的发生。另外，护理流程的改进是提高护理工作效率的关键环节，如果能使临床护理工作流程合理化，就会减少护理缺陷的发生，从而有利于护理质量的提高。
３．３
每年对护理人员进行考核是医院质量管理所必须的，但由于各级护理人员所要求的工作重点不同，其考核内容也应该有所差异，如对于护士长来说，仅对其进行基础理论知识的考核是不够的，也是不合理的，所以对于不同层次的护理人员应采取不同的考核标准。我院将ＱＣＣ的方法运用于护士长及护理骨干的考核，要求其以此种方式列出所在护理单元存在的问题，并提出相应的计划，一方面可以考核其发现问题、解决问题的能力，另一方面也提高了其对护理人员的统筹管理能力和利用团队力量的能力。
参
考文献
ＱＣＣ方法有利于评判性思维能力的提高
［１］李旺君．王利香．“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效
果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（５）；５５—５６．
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用［Ｊ３．护士进修杂志，１９９９，１４（１２）：１５—１６．［３］
毛晓萍，常后蝉，张秦华．品质圈活动在手术室的应用ＥＪ３．护士进修杂志，２００１，１６（２）：１０４—１０５．［４］
张苏亚．护理科研设计与论文撰写［Ｊ］．河南职工医学院学报，
２００８。２０（６）：５５８—５６０．
ＱＣＣ是采取头脑风暴的形式寻找工作中存在的问题，然后针对问题进行讨论。参与的护理人员必须通过认真观察、学习才能提出问题，分析出具体原因，并制定出改进措施。因此，整个过程每位成员充分发表了自己的看法，使２００８年全院超额完成任务，同时提高了自己的评判性思维能力。
３．４
ＱＣＣ方法有利于护理科研水平的提高ＱＣＣ小
（收稿日期：２００９—０５—１９）
组亦称为持续质量改善小组，ＱＣＣ工作方法即是通过Ｐ【）ｃＡ循环去进行选题、定期的会议及其他活动，由圈
?知识角?
血管紧张素在休克时大量生成会引起什么结果？
答：休克时肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活而生成大量的血管紧张素。其中，以血管紧张素Ⅱ的缩血管效应最强，它能使全身血管包括冠脉血管收缩，外周阻力增高，冠状血流减少，心肌负荷加重．耗氧量增加，甚至导致心肌点状出血。
——摘自《护士继续教育手册》
万方数据
品管圈在护理工作中的应用研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王玉琼， 郭秀静， 雷岸江， 罗碧如
四川大学华西第二医院护理部,四川,成都,610041护士进修杂志
JOURNAL OF NURSES TRAINING2009,24(21)21次
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本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hsjxzz200921010.aspx
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