小猪666
范文一：清洁卫生试题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%,4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D. 2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C. 张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%,3%过氧化氢溶液
C.2%,3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%,4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75,乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B. 有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20,
B.30,
C.50,
D.75,
E.95,
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A(促进血液循环 B(增强皮肤排泄 C(清洁舒适 D(观察病情
E(预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22,24?左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是:
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A. 影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化 D(影响治疗 E、影响服药 18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部 C(肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2,3小时翻身一次
C.4,5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次,医学教育网搜集整理,
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3,5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序
是
A.用便器?皮肤护理?扫床?口腔护理
B.口腔护理?用便器?皮肤护理?整理床单位
C.扫床?用便器?皮肤护理?口腔护理
D.皮肤护理?扫床?口腔护理?用便器
E.用便器?口腔护理?皮肤护理?整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小
血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突
然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面
周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
(1,3题共用题干)
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细
观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
A1型题
1、C 2、A 3、E 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D
11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E
21、B 22、A 23、B 24、C
A2 型题
1、E 2、A 3、C 4、E 5、D
A 3型题
1、A 2、C 3、A
范文二：病人的清洁卫生
第六章 病人的清洁卫生
一、名词解释
压疮
二、填空题
1、造成压疮的三个主要力学因素是( )、( )及( )。
2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为( )期、( )期、( )期和( )期。
3、对不能自行翻身的患者，一般每 ( )小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面 ，避免( )、( )、
( )，以防擦伤皮肤。。
4、预防压疮要求做到七勤，即 ( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
5、口腔出现真菌感染时应用( )溶液进行口腔护理。
6、为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱( )侧，先穿( )侧。
7、消灭头虱常用( )剂。
8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有( )、( )、( )、( )、( )。
9、床上擦浴时室温应调在( )度为益。
10、沐浴应须在进食( )小时后进行，以免影响消化。
11、绿浓菌感染，常用的漱口液是( )。
三、是非题
1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。
2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。
3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。
4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。
5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。
7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。
8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。
9、为病人进行床上擦浴时,脱上衣的顺序是先对侧,后近侧。
10、压疮通常是由垂直压力引起的。
11、眼部清洁应从外眦到内眦
四、A1型选择题
1、口腔护理的目的不包括( )
A、维持口腔的清洁
B、清除口内一切微生物
C、去除口臭
D、观察舌苔粘膜变化
E、预防口腔并发症的发生
2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液( )。
A、2%—3%的硼砂溶液
B、1%—4%的碳酸氢钠溶液
C、2%的过氧乙酸溶液
D、生理盐水
E、1%的醋酸
3、病人的口腔粘膜霉菌感染的主要原因( )。
A、口腔唾液分泌减少
B、长期使用抗生素
C、刷牙方法不正确
D、长期使用不洁的牙刷 E、口腔内食物残渣清除不净
4、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是( )。
A、0.02 %呋喃西林溶液 B、1%,3%过氧化氢溶液 C、2%,3%硼酸溶液 D、0.1%醋酸溶液
E、1%,4%碳酸氢钠溶液 5、为昏迷患者做口腔护理时哪项操作是正确的( )。
A、患者取仰卧位
B、用血管钳夹紧棉球擦拭 C、多蘸漱口水
D、擦洗后漱口
E、不必取下活动义齿 6、患者的活动义齿取下后，应浸泡在( )中。
A、清水
B、生理盐水
C、碘伏
D、热水
E、75,乙醇
7、昏迷患者需用张口器时，应从( )。
A、门齿放入
B、舌底放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、以上都不是
8、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意( )。
A、涂龙胆紫
B、棉球不可过湿
C、取下假牙
D、动作轻稳勿伤粘膜 E、擦拭时勿触及咽部 9、需进行特殊口腔护理的患者是( )。
A、阑尾切除术后3天 B、急性胃炎
C、股骨骨折患者
D、脾手术前
E、脑出血昏睡状态
10、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为 ( )。
A、20,
B、30,
C、50,
D、75,
E、95,
11、床上擦浴的目的不包括 ( )
A(促进血液循环
B(增强皮肤排泄
C(清洁舒适
D(观察病情
E(预防过敏性皮炎
12、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是( )。
A、调节浴室室温在22,24?左右 B、门外挂牌以示室内有人 C、用物准备齐全
D、浴室应闩门
E、教给患者注意事项
13、为右侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是( )。
A、先脱右肢，先穿右肢
B、先脱右肢，先穿左肢
C、先脱左肢，先穿右肢
D、先脱左肢，先穿左肢
E、可任意穿脱
14、患者沐浴不宜在饭后立即进行，以免 ( )。
A、影响休息
B、影响睡眠
C、影响消化
D(影响治疗
E、影响服药
15、导致压疮发生的最主要的原因是 ( )。
A、局部组织受压过久
B、皮肤水肿
C、皮肤受潮湿摩擦刺激
D、皮肤营养不良
E、皮肤破损
16、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 ( )。
A、骶尾部
B、枕骨粗隆
C、肩胛部
D、肘部
E、足跟
17、压疮瘀血红润期的主要特点是 ( )。
A、局部皮肤出现红、肿、热、痛 B、皮下产生硬结
C、局部组织坏死
D、表皮有水泡形成
E、浅表组织有脓液流出
18、受压处局部按摩时，下列哪项是错误的 ( )。
A、蘸少许50%酒精于手上 B、发现皮肤发红应用掌心按摩 C、 作压力均匀的环行按摩 D、由轻到重，由重到轻 E、每次3,5分钟
19、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是()
A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.、0.1%醋酸溶液
C.、0.9%氯化钠溶液 D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0.2%呋喃西林溶液 20、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液()
A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、朵贝尔溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、生理盐水
21、最常用的口腔护理漱口液是()
A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1%双氧水
C、朵贝尔溶液
D、2%硼酸水
E、生理盐水
22、休克病人皮肤改变为() A、发红
B、发绀
C、皮温升高
D、弹性差
E、苍白
23、病人有炎症感染时皮肤的改变为()
A、发红
B、发绀
C、湿冷
D、皮温降低
E、苍白
24、沐浴最佳时间为() A、餐前1小时
B、晨起
C、餐后
D、餐后1小时
E、晚上
25、预防压疮的关键是() A、保持床单干燥
B、间歇性解除皮肤的压力 C、皮肤易出汗处用爽身粉 D、被动按摩皮肤
E、增加营养
26、有一病人臀部出现一2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为()
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、深度溃疡期
27、最易发生压疮的病人是() A、高热多汗
B、肥胖
C、昏迷
D、营养不良
E、上肢牵引
28、在身体空隙处垫软枕的主要作用()
A、减低皮肤受摩擦刺激 B、降低空隙处所受压强 C、促进局部血液循环
D、防止排泄物对局部的直接刺激 E、降低局部组织所受的压力 29、对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是()
A、消毒皮肤
B、促进血液循环
C、润滑皮肤
D、去除污垢
E、降低局部温度
30、对重症病人进行晨间护理时应特别注意()
A、床单是否清洁干燥
B、体位是否舒适
C、局部皮肤受压情况
D、面和手是否清洁
E、衣服是否清洁
31、口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜()
A、有无溃疡
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭
E、牙龈是否肿胀
32、晨、晚间护理应分别安排在() A、诊疗开始前，晚饭后 B、诊疗开始后，晚饭前 C、诊疗开始后，晚饭后
D、诊疗开始前，下午4时后 E、诊疗间隙中进行，临睡前 33、一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是()
A、1%甲紫
B.、0.1%醋酸溶液
C、生理盐水
D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0.2%呋喃西林溶液
34、淤血红润期的主要特点为() A、局部组织红、肿、热、麻木或有触痛
B、表皮有水泡
C、浅层组织感染
D、溃疡形成
E、皮下出现硬结有触痛 35、压疮患者应选择的饮食为() A、高蛋白,高膳食纤维 B、低蛋白,高膳食纤维 C、高蛋白,高维生素
D、低蛋白,低膳食纤维 E、低蛋白,高维生素
36、哪种病人不适于盆浴() A、老年人
B、传染病人
C、高血压病人
D、感染病人
E、妊娠7个月以上孕妇 37、哪种病人不适于床上擦浴() A、石膏固定者
B、传染病人
C、衰竭病人
D、牵引病人
E、无法自行沐浴者
38、减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是()
A、每2小时翻身一次
B、必要时30min翻身一次 C、气圈不充气
D、气圈上垫布
E、床尾用支被架
39、对受压皮肤按摩不正确的是() A、用手掌大小鱼际按摩 B、力度由轻到重,由重到轻 C、 每次3-5分钟
D、以离心方向按摩
E、使用50%酒精按摩
40、压疮发生的原因除下列哪项() A、局部组织受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、肌肉软弱萎缩
E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 41、 哪项不符合炎性浸润期的特点() A、受压皮肤表面呈紫红色
B、表皮有水泡
C、浅层组织有脓液流出
D、局部表皮松解剥脱
E、皮下出现硬结
42、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理() A、高热病人
B、昏迷病人
C、下肢外伤病人
D、危重病人
E、禁食病人
43、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可() A、头转向一侧
B、止血钳夹紧棉球
C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口
44、以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是()
A、采用鸡蛋内膜粘于疮面
B、红外线照射
C、紫外线照射
D、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体
E、小水泡应避免摩擦
45、为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是()
A、弯盘
B、棉球
C、漱口液
D、压舌板
E、开口器
五、A2型选择题
1、患者，女，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清，护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是( )
A、开口器
B、血管钳
C、吸水管
D、手电筒
E、压舌板
2、患者，男，71岁，白血病合并真菌感染，为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是( )。
A、生理盐水
B、复方硼酸溶液
C、0.02%呋喃西林溶液
D、1%过氧化氢溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
3、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺 序是 ( )。
A、用便器?皮肤护理?扫床?口腔护理
B、口腔护理?用便器?皮肤护理?整理床单位
C、扫床?用便器?皮肤护理?口腔护理
D、皮肤护理?扫床?口腔护理?用便器
E、用便器?口腔护理?皮肤护理?整理床单位
4、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中
有错的一项是 ( )
A、将血痂皮去除，涂药
B、观察口腔粘膜变化
C、用过氧化氢溶液漱口
D、轻轻地擦拭口腔各面
E、观察舌苔情况
5、患者，女，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为 ( )
A、病毒感染
B、口腔白斑
C、口腔真菌感染
D、口腔寄生虫感染
E、口腔绿脓杆菌感染
6、患者，女，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且
面色苍白出冷汗，护士应立即 ( )。
A、请家属协助擦浴
B、加快速度边保暖边完成擦浴
C、边擦洗边通知医生
D、鼓励患者做张口呼吸
E、停止操作让患者平卧
六、A3型选择题
1、患者，男，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸
润期压疮。
(1)、支持其判断的典型表现是 ( )
A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B、局部皮肤发红、水肿
C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D、创面湿润，有少量脓性分泌物
E、伤口周围有坏死组织
(2)、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 ( )
A、定时协助翻身
B、在无菌操作下抽出水疱内液体
C、将水泡表皮轻轻剪去
D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E、平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
(3)、患者出现压疮的主要原因是 ( )。
A、局部受压过久
B、营养缺乏
C、缺少活动
D、精神紧张
E、心肌缺血
2、病人赵某，男， 70岁，脑血栓致偏瘫，入院后发现其臀部有一处直径4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触
之较硬。第二天发现此处出现一大水泡，请根据上述情况回答以下问题
(1)、此病人臀部的压疮为哪一期()
A、淤血红润
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、深度溃疡期
(2)、应采取的护理措施是()
A、涂厚层滑石粉包扎
B、剪去表层无菌纱布包扎
C、抽出水泡内液体消毒包扎
D、揭去表面，粘新鲜鸡蛋内膜
E、1:5000呋喃西林清洁疮面
(3)、对此病人出现的压疮可采用红外线照射的方法，其目的是()
A、消炎
B、促进血液循环
C、增进细胞功能
D、减少渗出
E、以上均正确
3、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创
面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
(1)、该病人口腔病变原因可能是()
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、凝血功能障碍
D、绿脓杆菌感染
E、病毒感染
(2)、为该病人口腔护理时，可选用的口腔漱口液是()
A、生理盐水
B、1%——4%碳酸氢钠溶液
C、朵贝尔液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、0.1%醋酸溶液
(3)、为该病人口腔护理时，错误的操作是()
A、先取下假牙
B、用开口器从臼齿放入，协助开口
C、漱口
D、棉球干湿适宜
E、操作前后数棉球
七、B型选择题
(1——3题共用备选答案)
A、枕骨隆突处
B、足趾
C、肋缘突出部
D、坐骨结节
E、内踝
1、仰卧位病人易发生压疮的部位是()
2、侧卧位病人易发生压疮的部位是()
3、坐位病人易发生压疮的部位是()
(4——5题共用备选答案)
A、朵贝尔液
B、1%——3%过氧化氢溶液
C、1%——4%碳酸氢钠溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
4、口腔有绿脓菌感染时应选用()
5、口腔PH值中性时可选用广谱抗菌溶液是()
八、X型选择题
1、口腔护理的目的包括( )。
A、保持口腔清洁
B、预防口腔感染
C、清除口臭
D、消除口腔内一切细菌
E、观察口腔粘膜及舌苔的变化
2、床上洗发的目的是( )。
A、刺激头发血液循环
B、增进上皮细胞代谢
C、去除污垢和脱落的头发
D、使患者清洁舒适美观
E、预防感冒
3、用新鲜鸡蛋膜贴敷压疮浅表创面的作用是( )。
A、防止水分散发
B、避免细菌感染
C、有利于上皮细胞生长
D、防止热量散失
E、避免摩擦刺激
4、患者侧卧时，下述哪些部位易发生压疮( )。
A、耳廓
B、膝关节内、外侧
C、髋部
D、肩峰
E、骶骨部
5、保持口腔卫生的护理措施通常包括( )。 A、建立良好的饮食习惯
B、使用正确的刷牙方法
C、根据口腔感染情况选用漱口液 D、为昏迷病人进行口腔护理 E、假牙每晚卸下，75%乙醇浸泡消毒
6、为病人进行床上擦浴时正确的是 A、擦浴的水温为40,45? B、出现病情变化时应立即停止操作 C、减少暴露，防止患者受凉 D、骨突部位用50%乙醇按摩 E、为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿则反之
7、压疮浅度溃疡期的临床表现有( )。 A、局部皮肤红、肿、热、麻，有触痛 B、局部皮肤紫红色，有水泡 C、水泡破溃，显露红润疮面 D、浅层组织坏死
E、感染深达肌层
8、侧卧位易患压疮的部位()
A、肩胛
B、肩峰
C、内踝
D、髋部
E、足跟
9、压疮第二期临床表现为()
A、局部组织红、肿、热、痛 B、表皮有水泡
C、皮肤表面呈紫红色
D、真皮层有黄色渗液
E、 表皮水泡扩大破溃
10、特殊口腔护理叙述正确的是() A、侧卧位或仰卧头转向一侧 B、每次只夹一个棉球
C、擦洗完毕,病人应漱口
D、棉球不可过湿
E、昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
11、为病人进行皮肤清洁护理的目的是() A、刺激皮肤的循环
B、清除体表致病菌
C、清除体表污垢
D、加强外表修饰,美化外观 E、清洁皮肤创面
12、适于盆浴病人有()
A、老年人
B、传染病人
C、心衰病人
D、感染病人
E、妊娠7个月以上孕妇
13、适于床上擦浴病人有() A、石膏固定者
B、传染病人
C、衰竭病人
D、牵引病人
E、无法自行沐浴者
14、减少对组织压力,预防压疮措施正确的有()
A、每2小时翻身一次 B、必要时30min翻身一次 C、气圈充满气
D、气圈上垫布
E、床尾用支被架
15、对受压皮肤按摩正确的有() A、用手掌大小鱼际按摩 B、力度由轻到重,由重到轻 C、 每次3-5分钟
D、以离心方向按摩
E、使用50%酒精按摩
16、压疮发生的原因包括() A、局部组织受压
B、使用石膏绷带衬垫不当 C、全身营养缺乏
D、肌肉软弱萎缩
E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
17、炎性浸润期的特点包括() A、受压皮肤表面呈紫红色 B、表皮有水泡
C、浅层组织有脓液流出 D、局部表皮松解剥脱 E、皮下出现硬结
18、以下病人需进行特殊口腔护理有()
A、高热病人
B、昏迷病人
C、下肢外伤病人
D、危重病人
E、禁食病人
19、为昏迷病人作口腔护理时,应注意()
A、头转向一侧
B、止血钳夹紧棉球
C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁
E、使用开口器协助张口
20、以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中正确的有()
A、采用鸡蛋内膜粘于疮面
B、红外线照射
C、紫外线照射
D、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体
E、小水泡应避免摩擦
21、为昏迷病人作口腔护理时,需备的用物有()
A、弯盘
B、棉球
C、漱口液
D、压舌板
E、开口器
九、简答题
1、特殊口腔护理评估内容包括哪些,
2、特殊口腔护理的目标是什么,
3、为昏迷病人进行口腔护理应注意的问题有哪些,
4、如何评估病人的皮肤,
5、压疮发生的危险因素有哪些,
6、晨晚间护理的意义是什么,
7、晨晚间护理的内容有哪些,
8、导致压疮发生的原因是什么?
9、请简述压疮的临床分期及主要表现。
10、请简要回答压疮的预防措施。
十、论述题
1、患者王某，男，42岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐力，食纳少，体温
38.5?，脉搏80次/分，呼吸20次/分。
(1)、你如何为该病人实施口腔护理,
(2)、如何预防皮肤并发症的发生,
2、患者张某，男，72岁，两周前因突发脑出血入院。入院后病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，近日发
现其骶尾部呈紫红色，有水疱，皮下可摸及硬结节，右侧足跟皮肤红肿。
(1)、该病人足跟、骶尾部发生了什么问题,
(2)、应如何护理,
参考答案
一、名词解释 压疮:也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺氧、缺血、营养不良而致的软组
织溃烂和坏死。
二、填空题
1、垂直压力 剪切力 摩擦力
2、淤血红润期 炎性浸润期 浅表溃疡期 坏死溃疡期
3、 2 拖 拉 推
4、勤观察 勤整理 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤交班
5、1%~4%碳酸氢钠
6、右 左
7、30%含酸百部酊
8、枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 底尾部 足跟处
9、24~25?
10、 1
11、0.1%醋酸溶液
三、判断题
1、× 2、× 3、? 4、× 5、× 6、×
7、× 8、? 9、× 10、? 11、×
四、A1型选择题
1、B 2、C 3、B 4、D 5、B 6、A 7、D 8、D 9、E 10、B
11、E 12、D 13、C 14、C 15、A 16、A 17、A 18、B 19、B 20、A
21、E 22、E 23、A 24、D 25、B 26、B 27、C 28、E 29、B 30、C
31、B 32、A 33、D 34、A 35、C 36、E 37、C 38、C 39、D 40、D
41、C 42、C 43、C 44、C 45、C
五、A2型选择题
1、C 2、E 3、E 4、A 5、C 6、E
六、A3型选择题
1、C C C 2、B C E 3、B B C
七、B型选择题
1、A 2、E 3、D 4、D 5、E
八、X型选择题
1、ABCE 2、ABCD 3、BCE 4、ABCD 5、ABCD 6、BCD
7、DE 8、BCD 9、BCDE 10、ABDE 11、AC 12、AB
13、ADE 14、ABCDE 15、ABCE 16、ABCE 17、ABE 18、ABDE
19、ABDE 20、ABDE 21、ABDE
九、简答题
1、特殊口腔护理评估内容包括哪些,
答:包括:(1)、病人的身心状态。
(2)、病人的口腔情况。
?、口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血及疱疹等。
?、口腔黏膜的颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、脓液、出血等。
?、牙齿及义齿的数量，有无龋齿、牙结石等。
?、牙龈的颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周炎等。
?、舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等。
?、腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等。
?、口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味。
(3)、自理能力、心理接受程度及合作程度。
2、特殊口腔护理的目标是什么,
答:护理目标是:(1)、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
(2)、去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
(3)、观察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊气味的改变，提供病情观察的动态信息。 3、为昏迷病人进行口腔护理应注意的问题有哪些,
答:(1)、禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口。
(2)、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内;棉球蘸漱口水不可过
湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。
4、如何评估病人的皮肤,
答:皮肤的评估包括皮肤的完整性、颜色、温度、质地(柔软度、湿润度、弹性)，有无破损、皮疹、水泡或结节，皮肤病灶的部位及分布，皮肤的感觉、皮肤的清洁度等。
5、压疮发生的危险因素有哪些,
答:(1)、力学因素;包括垂直压力、剪切力和摩擦力。
(2)、局部潮湿或排泄物的刺激。
(3)、全身营养不良。
(4)、受限制的病人。
6、晨晚间护理的意义是什么,
答:晨晚间护理的意义是:(1)、使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。
(2)、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制定提供依据。
(3)、进行心理护理及卫生宣教，满足病人心理需求，增进护患沟通。
(4)、保持病房和病床整洁、美观。
7、晨晚间护理的内容有哪些,
答:晨间护理的内容是:(1)、问候病人。
(2)、协助病人排便，刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身，检查
病人皮肤受压情况，进行背部护理。
(3)、按需要更换衣、被、床单等，整理床单位。
(4)、观察病情，了解病人夜间睡眠情况，进行心理护理和健康指导。
(5)、酌情开窗通风，保持病房空气清新
晚间护理的内容是:(1)、协助病人排便、刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、擦洗背部、热水
泡脚、女朋友给予会阴部的清洁护理。
(2)、检查皮肤情况，按摩背部和骨骼隆突部位。
(3)、整理床单位，按需要更换衣、被、床单等，根据气温增减盖被，保持床单平、紧、无
皱褶。
(4)、酌情关闭门窗，保持病房安静，消除噪音。关大灯、开地灯，使病房、病区
光线暗淡，创造良好的睡眠环境。
(5)、经常巡视病房，观察病情，了解病人夜间睡眠情况，如病人因精神紧张、疼
痛等原因不能入睡，遵医嘱给予处理。
8、导致压疮发生的原因是什么?
答:(1)、局部组织长期受压，导致缺血、缺氧。
(2)、局部潮湿或排泄物刺激。
(3)、全身营养不良或水肿。
(4)、病人受限制。
9、请简述压疮的临床分期及主要表现。
答:(1)、淤血红润期 主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。
(2)、炎性浸润期 受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不
一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，牙疮继续发展，此期病人感
觉疼痛。
(3)、溃疡期 根据组织坏死程度又可分为浅表溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为表层组织感染、化
脓，脓液流出后形成溃疡，病人感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部扩散，常可抵达骨
面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或
败血症，危及病人的生命。
10、请简要回答压疮的预防措施。
答:(1)、避免局部长期受压。
(2)、避免局部理化因素的刺激。
(3)、促进局部血液循环。
(4)、改善机体营养状况，供给合理的营养和水分。
(5)、鼓励、协助病人增加活动量。
(6)、增加病人及家属有关的健康知识。
十、论述题
1、患者王某，男，42岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐力，食纳少，体温
38.5?，脉搏80次/分，呼吸20次/分。
(1)、你如何为该病人实施口腔护理,
答:(1)、洗手、戴口罩，备齐用物，携至床边，核对并解释。
(2)、协助病人面向护士取合适的卧位，将治疗巾围于病人颌下，弯盘置于口角旁，润湿口唇。
(3)、嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。
(4)、协助病人漱口
(5)、嘱病人咬合上下牙齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，以弯止血钳夹取含漱口液的棉球，拧
干，纵向擦洗牙齿外侧面，从磨牙至门齿处。同法擦洗对侧。动作要轻，防止损伤黏膜及牙
龈。
(6)、嘱病人张口，依次擦洗牙齿的上内面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗颊部、
同法擦洗对侧。
(7)、由内向外擦洗舌面、舌下襞周围，弧形擦洗硬腭
(8)、擦洗完毕，协助病人漱口，擦净面部及口唇
(9)、再次观察口腔，检查口腔是否清洁，酌情使用外用药
(10)、撤去治疗巾，帮助病人取舒适卧位，整理床单位。
(11)、清理用物，记录。
(2)、如何预防皮肤并发症的发生,
答:?、鼓励和协助该病人经常更换体位，减少局部收压。
?、保持皮肤清洁干燥，并保持床单被褥清洁、干燥、平整。
?、可以通过按摩促进血液循环。
?、提供色、香、味具全的食物以增进食欲，改善机体营养状况。
?、鼓励病人增加活动。
?、增加病人及家属有关的健康知识。
2、患者张某，男，72岁，两周前因突发脑出血入院。入院后病人神志清楚，说话口
齿不清，体质瘦弱，近日发现其骶尾部呈紫红色，有水疱，皮下可摸及硬结节，右侧足跟皮肤红肿。 (1)、该病人足跟、骶尾部发生了什么问题,
答:足跟部出现了第一期压疮，骶尾部发生了第二期压疮。
(2)、应如何护理,
答:足跟部的护理: ?、用棉垫将足跟部处于空隙处，以减少受压。
?、可用2%碘酊涂擦红肿部位，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并
起消毒和收敛的作用。
?、可按摩红肿部位边缘部位，以促进血液循环。不可在红肿部位表面按摩。
骶尾部的护理: ?、若有细小水疱，用无菌纱布包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。
?、若有大水疱，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸疱内液体后，再用无菌纱布
包扎。
范文三：病人的清洁卫生
《基础护理学》习题集及答案
第六章 病人的清洁卫生
一、单选题
1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：
A ．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸
C ．09%氯化钠 D．01%醋酸
E ．1%～4%碳酸氢钠
2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：
A ．淀粉酶 B．氨基酸
C ．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白
3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：
A. 棉球 B．吸管 C．漱口液
D ．开口器 E．压舌板
4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：
A ．高热患者 B．昏迷患者
C ．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者
5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：
A ．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸
C ．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林
6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：
A ．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭
C ．帮助病人漱口 D．使用张口器开口
E ．取下假牙，用牙刷清洁
7. 口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：
A ．热水中 B．冷开水中 C．酒精中
D ．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中
9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：
A ．有无溃疡 B．有无真菌感染
C ．口唇是否干裂 D．有无口臭
E ．牙龈是否肿胀出血
10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：
A ．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜
C ．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心
E ．擦拭时先擦拭瘀血斑处
11．最易发生褥疮的病人是：
A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷
D．营养不良 E．上肢牵引
12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：
A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
C ．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当
E ．肌肉软弱萎缩
13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：
A ．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结
C ．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱
E ．浅层组织有脓液流出
14．. 除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：
A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡
C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够
E．保持床单干燥无折
15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：
A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止泄物对局部的直接刺激
C．降低空隙处所受压强 D．降低局部组织所承受的压力
E．促进局部血液循环
16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：
A．患者的要求，最长不超过1小时 B．家属的意见，随时进行
C．护士工作时间的安排来决定 D．病人的病情及局部受压情况
E．皮肤疾患的程度
17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：
A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎
C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜
E．用1：5000呋喃西林清洁创面
18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm ×5cm ，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：
A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗
E．用0．1%洗必泰溶液冲洗
19. 李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：
A ．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期
C ．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染E ．褥疮前期
20. 最常用的口腔护理漱口液是:
A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水
C. 朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水
21. 沐浴最佳时间为：
A. 餐前1小时 B.晨起
C. 餐后 D.餐后1小时 E.晚上
22. 预防压疮的关键是：
A. 保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力
C. 皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养
23. 有一病人臀部出现2 cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：
A. 淤血红润期 B.炎性浸润期
C. 浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
24. 在身体空隙处垫软枕的主要作用：
A. 减低皮肤受摩擦刺激 B.降低空隙处所受压强
C. 促进局部血液循环 D.防止排泄物对局部的直接刺激 E. 降低局部组织所受的压力
25. 对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：
A. 消毒皮肤 B.促进血液循环
C. 润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度
26. 对重症病人进行晨间护理时应特别注意：
A. 床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适
C. 局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁
E. 衣服是否清洁
27. 取下的假牙应放在：
A. 热水中 B.冷开水中
C. 酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中
28. 压疮发生的最主要原因为：
A. 局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩
C. 营养状况差 D.局部组织感染
E. 局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：
A. 有无溃疡 B.有无真菌感染
C. 口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀
30. 晨、晚间护理应分别安排在：
A. 诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前
C. 诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后
E. 诊疗间隙中进行，临睡前
31. 一长期不能进食病人, 口腔有感染灶, 且有出血, 应选用的漱口液是:
A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液
C. 生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液
E.0.2%呋喃西林溶液
32. 淤血红润期的主要特点为:
A. 局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡
C. 浅层组织感染 D.溃疡形成
E. 皮下出现硬结有触痛
33. 压疮患者应选择的饮食为:
A. 高蛋白, 高膳食纤维 B.低蛋白, 高膳食纤维
C. 高蛋白, 高维生素 D.低蛋白, 低膳食纤维
E. 低蛋白, 高维生素
34. 哪种病人不适于盆浴：
A. 老年人 B.传染病人 C.心衰病人
D. 感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇
35. 哪种病人不适于床上擦浴：
A. 石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人
D. 牵引病人 E.无法自行沐浴者
36. 减少对组织压力, 预防压疮措施不正确的是:
A. 每2小时翻身一次 B.必要时30min 翻身一次
C. 气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架
37. 对受压皮肤按摩不正确的是:
A. 用手掌大小鱼际按摩 B.力度由轻到重, 由重到轻
C. 每次3-5分钟 D.以离心方向按摩
E. 使用50%酒精按摩
38. 压疮发生的原因除下列哪项 :
A. 局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当
C. 全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩
E. 皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
39. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：
A. 受压皮肤表面呈紫红色 B.表皮有水泡
C. 浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结
40. 为昏迷病人作口腔护理时, 应注意不可 ：
A. 头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球
C. 帮助病人漱口 D.如有义齿取下, 用牙刷清洁
E. 使用开口器协助张口
41. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:
A. 采用鸡蛋内膜粘于疮面 B.红外线照射
C. 紫外线照射 D.小水泡应避免摩擦
E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ：
二、多选题
1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：
A ．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化
C ．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙
E ．口角有无干裂
2．口腔护理常用于哪些病人：
A ．高热 B．昏迷 C．禁食
D ．口腔疾患 E．双下肢瘫痪
3．为病人做口腔护理时应注意的是：
A ．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球
C ．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E. 传染病人应注意隔离
4．床上擦浴的目的是：
A. 使病员舒适 B. 促进血液循环
C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情
E. 使皮肤美观
5．晨、晚间护理包括下列内容：
A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情
D. 精神护理 E. 卫生宣教
6. 侧卧位易患压疮的部位
A. 肩胛 B.肩峰 C.内踝
D. 髋部 E.足跟
7. 压疮第三期临床表现为
A. 局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡
C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃
8. 特殊口腔护理叙述正确的是
A. 侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球
C. 擦洗完毕, 病人应漱口 D.棉球不可过湿 E. 昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
9. 为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :
A. 刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌
C. 清除体表污垢 D.加强外表修饰, 美化外观 E. 清洁皮肤创面
10. 为病人进行床上洗发的目的是
A. 刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢
C. 清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E. 治疗头皮疾患
11. 侧卧位易患压疮的部位:
A. 肩胛 B.肩峰 C.内踝
D. 髋部 E.足跟
12. 压疮第三期临床表现为:BDE
A. 局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡
C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃
13. 特殊口腔护理叙述正确的是
A. 侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球
C. 擦洗完毕, 病人应漱口 D.棉球不可过湿 E. 昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
14. 为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :
A. 刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌
C. 清除体表污垢 D.加强外表修饰, 美化外观 E. 清洁皮肤创面
15. 为病人进行床上洗发的目的是
A. 刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢
C. 清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E. 治疗头皮疾患
三、填空题
1、引起压疮的因素包括 、 、 、 。
2、 、四、问答题：
1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么？
。
2. 对病人的假牙应如何护理？
3．简述皮肤护理的目的。
4. 何谓压疮？压疮有哪些好发部位？
五、论述题
1. 如何预防压疮的发生。
2. 导致压疮发生的原因是什么?
范文四：病人的清洁卫生
病人的清洁卫生.txt
1.关于床上擦浴的错误叙述是：B
A．为病人脱衣服时，先脱健侧，后脱患侧
B．先洗脸部，由外眦向内眦依次擦洗
C．室温22℃以上，水温以病人习惯而定
D．洗后迅速擦干，避免病人着凉
2.口腔唾液pH值偏高时易发生哪种感染：B
A．立克次体
B．细菌
C．真菌
D．病毒
3.口腔内pH值为8时，应选用的漱口液是：D
A．1：5000呋喃西林溶液
B．3％过氧化氢溶液
C．生理盐水
D．2％硼酸溶液
4.绿脓杆菌感染的口腔炎病人，应选用的漱口液是：A
A．0．1％醋酸溶液
B．2％硼酸溶液
C．3％过氧化氢溶液
D．朵贝尔液
5.为昏迷病人做口腔护理时禁忌： D
A．擦洗口唇
B．用张口器
C．每次夹一个棉球擦
D．用吸水管吸水漱口
6.发生压疮的主要原因是：B
A．皮肤营养不良
B．局部组织长期受压
C．皮肤水肿
D．皮肤长期处于潮湿环境
7.为卧床病人在身体空隙处垫以软枕的作用是： D
A．架空受压部位
B．固定体位
C．减少对皮肤的摩擦
D．降低局部皮肤所承受的压力
8.紫外线适用于治疗第1期压疮是因为： D
A．促使蛋白结构变性
B．降低酶的活性
C．破坏细胞膜的结构
D．具有消炎和干燥作用
9.晨间护理时发现一名昏迷病人骶尾部红肿，应立即： C
A．报告医生
B．局部用药
C．压疮护理
D．康复护理
10.受压处局部按摩时，下列哪项是错误的： B
A．蘸少许50％乙醇于手上
B．以掌心紧贴皮肤
C．作压力均匀的环形按摩
D．由轻到重，由重到轻
11.预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的作用是： C
A．皮肤清洁
B．降低体温
C．促进血液循环
D．预防皮肤破溃
12.一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱方法不正确的是：D
A．选用药液为30％百部酸酊
B．护士穿隔离衣，戴手套
C．动员患者剪短头发
D．涂抹灭虱药液4小时后进行洗发
13.病人头发凌乱纠集成团不易梳理时，可使用乙醇，其浓度为： B
A．20％
B．30％
C．50％
D．75％
14.压疮坏死溃疡期，创面有脓液，冲洗溶液应首选： D
A．复方硼酸溶液
B．0．1％醋酸溶液
C．0．2％高锰酸钾溶液
D．3％过氧化氢溶液
15.晚间护理的内容应避免： C
A．经常巡视病房
B．了解病人睡眠情况
C．询问病情
D．观察病情
16.患者胡某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水泡，对小水泡的护理错误的是： D
A．保护皮肤
B．减少摩擦
C．避免潮湿的刺激
D．用注射器抽出水泡内液体后，剪去表皮
17.仰卧位时，病人最易发生褥疮的部位是： D
A．枕骨粗隆
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
18.帮助病人整
理床单位的目的不包括： D
A．使病床平整
B．使病人舒适
C．预防压疮
D．防止感染
19.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C
A．高热病人
B．昏迷病人
C．下肢外伤病人
D．危重病人
20.患者汤某，女，因病长期卧床，护士小章为其进行梳洗头发的目的哪项不对：D
A．刺激头皮的血液循环
B．增进上皮细胞的代谢
C．去除污垢和脱落的头
D．预防感冒
21.下列哪种病人不需做床上擦浴： B
A．截瘫
B．尿路感染
C．昏迷
D．下肢骨折
22.对能自行盆浴或淋浴的病人，哪项护理不妥： D
A．用物准备齐全
B．调节室温在22～24℃
C．向病人交待注意项
D．浴室应闩锁
23.口腔唾液Ph值偏低时易发生哪种感染：D
A．立克次体
B．病毒
C．衣原体
D．真菌
24.灭头虱药液的主要灭虱成分是： C
A．乙醇
B．食醋
C．百部
D．乙酸
25.为预防病人发生压疮，以下哪项做法欠妥： D
A．保持床单清洁、干燥、平整
B．衣服污染应及时更换
C．半坐位时膝下支架应摇起
D．出汗较多的病人擦洗后涂滑石粉
26.褥疮瘀血红润期的护理措施中，哪项是错误的： C
A．架空受压部位
B．减少皮肤受摩擦
C．减少翻身次数
D．保持床铺干燥
27.林老先生因脑中风致右侧偏瘫卧床多日，发现其骶尾部紫红色，有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是 D
A．局部皮肤感染
B．褥疮前期
C．褥疮瘀血红润期
D．褥疮炎性浸润期
28.发生褥疮的病人如病情许可，可给予： D
A．高蛋白，高膳食纤维
B．高蛋白，低膳食纤维
C．低蛋白，高膳食纤维
D．高蛋白，高维生素
29.压疮发生的原因除下列哪项： D
A．局部组织受压
B．使用石膏绷带衬垫不当
C．全身营养缺乏
D．肌肉软弱萎缩
30.灭头虱应选用： C
A．70％乙醇
B．食醋
C．30％百部酸酊
D．过氧乙酸
31.田先生，56岁，患休克型肺炎，高热昏迷l0天，给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是：A
A．真菌感染
B．病毒感染
C．凝血功能障碍
D．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌感染）
32.患者庄某因口腔粘膜发生真菌感染，选用1％一4％碳酸氢钠行口腔护理的作用机制是 ：C
A．广谱抗菌作用
B．清洁口腔
C．改变病原体生长的Ph环境
D．放出新生态氧
33.陈女士，54岁，患心肌梗死，卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸、面色苍白，出冷汗，护士应立即： D
A．请家属协助洗发
B．加快操作速度完成洗发
C．边洗发边通知医
D．停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
34.对久病卧床病
人一般应多长时间洗1次头： B
A．3d
B．1周
C．2周
D. 一月
35.压疮坏死溃疡期，创面有脓液，冲洗溶液应首选： D
A．复方硼酸溶液
B．0．1％醋酸溶液
C．0．2％高锰酸钾溶液
D．3％过氧化氢溶液
36.哪项不符合炎性浸润期的特点：C
A．受压皮肤表面呈紫红色
B．表皮有水泡
C．浅层组织有脓液流出
D．局部表皮松解剥脱
37.李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛。你认为该患者此情况是： B
A．压疮瘀血红润期
B．压疮炎性浸润期
C．压疮溃疡期
D．局部皮肤感染
38.口腔护理的目的不包括：C
A．保持口腔清洁
B．清除口臭、口垢
C．清除口腔内一切细菌
D．观察口腔粘膜和舌苔
39.对长期应用抗生素的病人，观察口腔应特别注意： D
A．有无牙结石
B．有无口臭
C．牙龈有 无出血
D．口唇是否干裂
40.为防止病人发生压疮，对受压部位用乙醇按摩，其浓度是： C
A．20％
B．30％
C．50％
D．75％
41.在压疮炎性浸润期，处理表皮水泡错误的是： C
A．减少摩擦
B．抽出泡内液体
C．剪去表皮
D．涂以消毒液
42.田某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查发现口腔粘膜有散在瘀 点，轻触牙龈见出血，护士为其口腔护理时应特别注意： C
A．先取下义齿
B．夹紧棉球
C．动作轻柔
D．禁忌漱口
43.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是： C
A．每2小时翻身一次
B．必要时30min翻身一次
C．气圈充满气
D．气圈上垫布
44.预防水肿及肥胖病人发生压疮哪项不妥： D
A．及时更换污染的床单
B．保持皮肤清洁
C．每2h翻身1次
D．易受压部位垫橡胶气圈
45.哪种病人不适于床上擦浴：B
A．石膏固定者
B．传染病人
C．衰竭病人
D．牵引病人
46.患者淋浴时水温不可过高，以免产生： A
A．眩晕
B．虚脱
C．昏迷
D．疲劳
47.患者江某，男，62岁，左上臂脂肪瘤摘除术后2天，为其更换上衣的合理顺序是 D
A．后脱左侧后穿左侧
B．先脱左侧先穿右侧
C．后脱右侧先穿右侧
D．先脱右侧后穿右侧
48.患者许某因高热昏迷，护土小王为其进行口腔护理时应注意的事项，以下哪项是错误的 ：B
A．动作轻柔
B．从门齿放入开口器
C．传染患者用过的物品按隔离原则处理
D．一次一个棉球
49.病人坐位主要受力点在： D
A．骶尾部
B．股骨
C．髂骨
D．坐骨结节
50.对受压皮肤按摩不正确的是：D
A．用手掌大小鱼际按摩
B．力度由轻到重,由重到轻
C． 每次3-5分钟
D．以离心方向按摩
51.女性患者，23岁，因精神分裂症入院，护士发现其头部长有虱子，准备帮助患者灭虱
。虱子可传播的疾病是：B
A．伤寒
B．流行性斑疹伤寒
C．流行性脑膜炎
D．乙型脑炎
52.患者汤某，女，因病长期卧床，护士小章为其进行梳洗头发的目的哪项不对： D
A．刺激头皮的血液循环
B．增进上皮细胞的代谢
C．去除污垢和脱落的头
D．预防感冒
53.为左侧偏瘫病人脱、穿衣服的顺序应是：B
A．先脱右肢，先穿右肢
B．先脱右肢，先穿左肢
C．先脱左肢，先穿右肢
D．先脱左肢，先穿左肢
54.压疮发生的原因除下列哪项：D
A．局部组织受压
B．使用石膏绷带衬垫不当
C．全身营养缺乏
D．肌肉软弱萎缩
55.
范文五：病人的清洁卫生
病人的清洁卫生.txt 等待太久得来的东西多半已经不是当初自己想要的了。一层秋雨一阵凉，一瓣落花一脉香，一样流年自难忘，一把闲愁无处藏。幸福生活九字经：有希望，有事干，有人爱。女人和女人做朋友，要之以绿叶的姿态，同时也要暗藏红花的心机。病人的清洁卫生
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A. 保持口腔清洁
B. 消除口臭、口垢
C. 清除口腔内一切细菌
D. 观察口腔粘膜和舌苔
E. 预防口腔感染
2、口腔PH 值低时易发生
A. 真菌感染
B. 绿脓杆菌感染
C. 病毒感染
D. 溃疡
E. 出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C. 等渗盐水
D. 2%呋喃西林
E. 朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A. 棉球
B. 血管钳
C. 张口器
D. 吸水管
E. 手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A. 患者取仰卧位
B. 用血管钳夹紧棉球擦拭
C. 多蘸漱口水
D. 擦洗后漱口
E. 不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A. 清水
B. 生理盐水
C. 碘伏
D. 热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A. 有无牙结石
B. 有无真菌感染
C. 口唇是否干裂
D. 有无口臭
E. 牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A. 门齿放入
B. 舌底
C. 尖牙处放入
D. 臼齿处放入
E. 以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A. 涂龙胆紫
B. 棉球不可过湿
C. 取下假牙
D. 动作轻稳勿伤粘膜
E. 擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A. 阑尾切除术后3天
B. 急性胃炎
C. 股骨骨折患者
D. 脾手术前
E. 脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A. 过氧乙酸
B. 乙酸
C. 乙醇
D. 食醋
E. 百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A ．促进血液循环
B ．增强皮肤排泄
C ．清洁舒适
D ．观察病情
E ．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A. 调节浴室室温在22～24℃左右
B. 门外挂牌以示室内有人
C. 用物准备齐全
D. 浴室应闩门
E. 教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A. 先脱右肢，先穿右肢
B. 先脱右肢，先穿左肢
C. 先脱左肢，先穿右肢
D. 先脱左肢，先穿左肢
E. 可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A. 影响休息
B. 影响睡眠
C. 影响消化
D ．影响治疗
E 、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A. 局部组织受压过久
B. 皮肤水肿
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 皮肤营养不良
E. 皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A. 骶尾部
B. 枕骨粗隆
C. 肩胛部
D ．肘部
E. 足跟
20、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B. 仰卧-骶尾部
C. 头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E. 俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A. 每半小时翻身一次
B. 每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D. 每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 局部组织坏死
D. 表皮有水泡形成
E. 浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A. 蘸少许50%酒精于手上
B. 发现皮肤发红应用掌心按摩
C. 作压力均匀的环行按摩
D. 由轻到重，由重到轻
E. 每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A. 高蛋白，高膳食纤维
B. 高蛋白，低膳食纤维
C. 高蛋白，高维生素
D. 低蛋白，高膳食纤维
E. 高蛋白，低维生素
A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A. 用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B. 口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C. 扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D. 皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E. 用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A. 将血痂皮去除，涂药
B. 观察口腔粘膜变化
C. 用过氧化氢溶液漱口
D. 轻轻地擦拭口腔各面
E. 观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A. 病毒感染
B. 口腔白斑
C. 口腔真菌感染
D. 口腔寄生虫感染
E. 口腔绿脓杆菌感染
4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A. 请家属协助擦浴
B. 加快速度边保暖边完成擦浴
C. 边擦洗边通知医生
D. 鼓励患者做张口呼吸
E. 停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E. 涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A. 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D. 创面湿润，有少量脓性分泌物
E. 伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A. 定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D. 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E. 平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A. 局部受压过久
B. 营养缺乏
C. 缺少活动
D. 精神紧张
E. 心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.
3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____
小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.
6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 参考答案
一、选择题
A1型题
1、C 2、A 3、E 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D
11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E
21、B 22、A 23、B 24、C
A2 型题
1、E 2、A 3、C 4、E 5、D
A 3型题
1、A 2、C 3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃
4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况
3、1. 力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2. 潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3. 老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4. 全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5. 活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min 。
