范文一:电大药理学形成性考核作业答案
1、简述不良反应的分类,并举例说明。
(1)副反应:如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
(2)毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制。
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态。
(5)变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克。
(6)特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
2、简述血浆蛋白结合率,血浆半衰期的概念及其临床意义
答:血浆蛋白结合率:药物与血浆蛋白结合的程度,即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。
结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。
药物半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t1/2来表示,反映血浆药物浓度消除情况。
其意义为:①临床上可根据药物的t1/2确定给药间隔时间; ②t1/2代表药物的消除速度,一次给药后,约经5个t1/2,药物被基本消除;③估计药物达到稳态浓度需要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个t1/2,血浆药物浓度达到稳态,以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。
3、简述传出神经药物的分类,每类举一个代表药
4、简述药物排泄的主要途径有哪些?
1、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别
两药肌松作用特点比较如下:
筒箭毒碱 琥珀胆碱
临床用量有神经节阻断作用 临床用量无神经节阻断作用
抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用 抗胆碱酯酶药增强其肌松作用
乙醚、氨基苷类抗生素加强其肌松作用 连续用药可产生快速耐受
肌松前不会引起肌束颤动 肌松前出现肌束颤动
除极化型:琥珀酰胆碱——对N2受体产生持久除极化作用,对Ach的反应减弱或消失
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动;肌松作用出现快,持续时间短(2~8min),易于控制。
2. 颜面部→ 颈部→ 肩胛→ 腹部→四肢 →呼吸肌
【临床应用】气管内插管,食道镜等操作。
重复给药或静滴用于较长时间的手术; 有强烈窒息感(4-5min)禁用于清醒的患者。
非除极化型:筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N2受体与Ach结合
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用;与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒;有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
1、 非去极化型肌松药:
筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。
2、 去极化型肌松药:
琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。
3、简述多巴胺及肾上腺素的临床应用
多巴胺:临床应用:用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
肾上腺素:口服无效。一般皮下注射。
临床应用:1、心脏停搏 2、过敏性休克 3、支气管哮喘 4、减少局部麻药吸收 5、局部止血,鼻黏膜与齿龈出血。
4、简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用
酚妥拉明:口服生物利用度低。
作用特点:1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快。 2、其他
临床应用:1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克 4、缓解高血压危象 5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。
作用特点:
(1) 阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。
(2) 阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
(3) 可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。
(4) 阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。
临床应用:治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状
腺机能亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼(噻吗洛尔)、肝硬化引起的上消化道出血。
1、简述冬眠合剂的药物组成及临床应用
药物组成:氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪=冬眠合剂
临床应用:对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,可降低正常体温。
药理作用:
临床运用:
为治疗精神分裂症的首选药。
临床运用:
①治疗抑郁症; ②治疗遗尿症;
③治疗焦虑和恐怖症。
4、简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同
1、简述抗高血压药的分类,每类举一个代表药
答:1.利尿药 :氢氯噻嗪
2.交感神经抑制药(β受体阻断药):可乐定,樟磺味芬,利血平,普萘洛尔
3.肾素—血管紧张素系统抑制药 : 氯沙坦,卡托普利
4.钙拮抗药 : 硝苯地平,维拉帕米
5.血管扩张药: 硝普钠
2、简述钙拮抗剂的药理作用
钙拮抗药——维拉帕米、地尔硫卓
【药理作用】
1.降低心肌耗氧:通过对心肌钙通道阻滞作用,抑制心肌收缩性,减慢心率而降低心肌作功,减少耗氧量;通过扩张外周血管,降低外周阻力,降低心脏负荷。
2 .舒张冠脉,增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧;对痉挛的动脉血管舒张明显。
3.防止缺血心肌的钙超负荷
【临床应用】变异性及稳定性心绞痛最为适合。
3、简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点
答:⑴作用机制:①抑制DNA回旋酶,是氟喹诺酮类抗G-的重要靶点,使细菌的DNA无法保持高度的卷紧和螺旋状态,从而抑制了细菌DNA的复制。②抑制拓扑异构酶IV是氟喹诺酮类抗G+重要靶点。
(2)药物特点
① 抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对G-杆菌的抗菌活性 高,包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用;
② 耐药发生率低,无质粒介导的耐药性发生;
③ 体内分布广,组织浓度高,可达有效抑菌或杀菌浓度;
④ 大多数系口服制剂,亦有注射剂,半衰期较长,用药次数少,使用方便;
⑤ 为全化学合成药,价格比疗效相当的抗生素低廉,性能稳定,不良反应较少。因而本类药成为化学合成抗感染药物中发展最为迅速,已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。
4、简述红霉素、链霉素、庆大霉素的不良反应
红霉素:
不良反应
1. 直接刺激反应:口服——胃肠道反应是主要不良反应; 静滴——血栓性静脉炎;
2. 肝损害:无味红霉素。转氨酶升高、白细胞升高、发热、黄疸等,停药数日可恢复正常;
3. 耳毒性:大剂量
4. 心脏毒性:静注过快
5. 伪膜性肠炎:口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎 。
链霉素:
不良反应:1、第八对脑神经损害。 2、肾脏损害 3、神经肌肉阻滞作用 4、过过敏反应庆大霉素: 不良反应:第八对脑神经损害,肾毒性最大。不易与利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药合用。
综合实验一:影响尿生成的因素
实验目的:本实验利用在生理、病理因素及药物作用下家兔泌尿功能改变来进一步讨论和论证各种影响因素对家兔泌尿的作用。
材料方法
实验对象:家兔
试剂和器材:哺乳动物手术器械一套、20%葡萄糖溶液、呋塞米(速尿)、0.6%酚红注射液、班氏试剂、生理盐水、乌拉坦、10%氢氧化钠、输尿管插管、注射器(1ml 2ml 5ml 10 ml)、输液用头皮针、试管、酒精灯、培养皿、输液装置、纱布、手术线。
实验方法及步骤
1、麻醉、固定、备皮 耳缘静脉缓慢注入25%乌拉坦麻醉,剪去耻骨联合以上腹部的毛
2、手术
输尿管插管 打开腹腔,暴露膀胱三角,仔细辨认输尿管(区分输尿管与输精管和输卵管),将输尿管轻轻游离1~2cm, 将细塑料管插入肾的方向,用线结扎固定,进行导尿。
实验项目
1、记录正常情况下的尿量(滴/分),用试管取1-2ml尿液进行尿糖试验,以作对照。
2、快速经静脉注射38°C生理盐水30ml,增加血容量,观察对尿量的影响。
3. 静脉注射20%葡萄糖10ml,观察尿量变化。在尿量明显增多时,在取尿液2滴做尿糖定性检测。
4. 静脉注入呋塞米(5mg/kg体重),观察尿量的变化。-
5 注射垂体后叶素2个单位,观察对尿量的影响。
6. 静脉注射酚红溶液0.5ml,用盛有10%氢氧化钠溶液的培养皿盛接尿液。如果尿中有酚红排出,遇氢氧
化钠则鲜红色。计算从注入酚红起到尿中排出酚红所需要的时间。
结果:
滴数 颜色变化 变化时间
1正常尿量 19 蓝色 -----
2快注NS 35 ----- ----
3注射葡萄糖 33 砖红色 -----
4注射速尿剂 38 ------ -----
5注射垂体后叶素 8 ------ -----
6注射酚红 ---- 鲜红色 4’08”
证明的问题:肾脏是机体重要的排泄器官,生理、病理状态下肾脏可以通过适当的调节,保证正常的机体内环境的稳定。
讨论:本实验中,当不注入任何液体时,尿液中不出现葡萄糖,肾脏的功能完好;当在注入药物时,肾脏会对血液中的各项改变作出相应的变化,以适应机体的需要,如:血容量增加,肾脏排尿增多,以维持正常的血容量等
说明:肾脏能够在一定范围内调节尿量的排出,包括体液和神经调节两个方面。
范文二:作业(中医大药理学)答案
中国医科大学《药理学(本科) 》在线作业
1. 经耳缘静脉给予去甲基肾上腺素后,家兔血压的变化情况是
A. 降低
B. 先降低后升高
C. 升高
D. 先升高后降低
正确答案: C 满分:2 分 得分:2
2. 苯海拉明不具备的药理作用是
A. 镇静
B. 止吐
C. 抗过敏
D. 减少胃酸分泌
E. 催眠
正确答案: D 满分:2 分 得分:2
3. 关于磺胺嘧啶下述正确的是:
A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 无肾毒性
D. 杀菌剂
E. 血浆蛋白结合率高
正确答案: A 满分:2 分 得分:2
4. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中, 下列麻药的给药方式中最理想的是
A. 全部快速推注
B. 全部缓慢推注
C. 前三分之一快速推注,后三分之二缓慢推注
D. 前三分之一缓慢推注,后三分之二快速推注
正确答案: C 满分:2 分 得分:2
5. 能干扰 DNA 拓扑异构酶 I 的活性,从而抑制 DNA 合成的药物为:
A. 长春碱 B. 丝裂霉素 C. 喜树碱 D. 羟基脲 E. 阿糖胞苷
正确答案: C 满分:2 分 得分:2
6. 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠的血药浓度明显升高,这种现象是因 为: A. 氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B. 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C. 氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使游离的苯妥英钠增加 D. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 E. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增加 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
7. 何药只能由静脉给药才能产生全身作用: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 间羟胺 D. 异丙肾上腺素 E. 麻黄碱 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
8. 维拉帕米不具有下列哪项作用 A. 阻滞心肌细胞钙通道 B. 阻滞心肌细胞钠通道 C. 负性肌力作用 D. 负性频率作用 E. 负性传导作用 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
9. 异丙基肾上腺素对血压的影响描述错误的是 A. 点滴可使收缩压升高 B. 点滴使舒张压降低 C. 点滴使平均动脉压略降低 D. 无变化 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
10. 关于小肠的运动,下列叙述错误的是 A. 紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础 B. 分节运动是纵型肌的收缩和舒张运动 C. 小肠蠕动可发生在小肠的任何部位 D. 小肠蠕动的速度约为 0.5-2.0cm/s 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
11. 在药物对离体肠管的作用的实验中,学生自主设计给药顺序,下列不是实验设计必须 遵循的原则是 A. 先用起效慢的药物,后用起效快的药物 B. 先已知的药物,后未知的药物 C. 先用激动药,后用阻断药 D. 先用作用可逆的药物,后用作用不可逆的药物 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
12. 硫脲类药物的最严重不良反应是: A. 粒细胞缺乏 B. 药热 C. 甲状腺肿大
D. 突眼加重 E. 甲状腺素缺乏 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
13. 下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时,可减轻粘膜水肿: A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素 C. 氨茶碱D. 色甘酸钠 E. 异丙基阿托品 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
14. 在正常情况下,维持动脉血压相对恒定主要依靠: A. 血管紧张素的作用 B. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 C. 容量感受性反射 D. 心肺压力感受器反射 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
15. 在药物对离体肠管的作用的实验中,剪取肠管的长度是 A. 0.5-1cm B. 1-2cm
C. 2-3cm D. 3-4cm 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
16. 在药物对离体肠管的作用的实验中,调试前负荷时,给 1g 砝码,基线上移多少 A. 1 大格 B. 2 大格 C. 3 大格 D. 4 大格 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
17. 下图的实验器材名称是 A. 气管插管 B. 动脉插管 C. 动脉夹 D. 三通阀 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
18. 下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血: A. AD 皮下注射 B. AD 肌肉注射 C. NA 稀释后口服 D. 去氧肾上腺素静脉滴注 E. 异丙肾上腺素气雾吸入 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
19. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是: A. 抑制心肌收缩力,减慢心率 B. 扩张冠脉 C. 降低心脏前负荷 D. 降低左室壁张力 E. 以上都不是 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
20. 用左旋多巴治疗震颤麻痹时,应与下列何药合用? A. 维生素 B6 B. 多巴C. 苯乙肼 D. 卡比多巴 E. 多巴胺 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
21. 毒蕈碱中毒时应首选何药治疗 A. 阿托品 B. 毒扁豆碱 C. 毛果芸香碱 D. 新斯的明 E. 氨甲酰胆碱 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
22. 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用: A. 抗菌谱广 B. 是广谱β -内酰胺酶抑制剂 C. 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D. 可使阿莫西林口服吸收更好 E. 可使阿莫西林用量减少,毒性降低 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
23. 房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是: A. 氯化钙 B. 利多卡因
C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 苯上肾腺素 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
24. 在大环内酯类中,对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是:
A. 阿奇霉素 B. 克拉霉素 C. 麦迪霉素 D. 红霉素 E. 克林霉素 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
25. 由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是: A. 多巴脱羧酶 B. 单胺氧化酶 C. 酪氨酸羟化酶 D. 多巴胺β 羟化酶 E. 儿茶酚氧位甲基转移酶 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
26. 治疗粘液性水肿的药物是: A. 甲基硫氧嘧啶 B. 甲巯咪唑 C. 碘制剂 D. 甲状腺素E. 甲亢平 正确答案: D 满分:2分 得分:2
27. 长期应用糖皮质激素后突然停药不会引起: A. 肾上腺皮质功能亢进 B. 肾上腺皮质功能不全 C. 肾上腺危象 D. 原病复发或恶化 E. 肾上腺皮质萎缩 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
28. 关于异丙基肾上腺素描述错误的是 A. 能激动α 1 受体 B. 能激动β 1 受体
C. 能激动β 2 受体 D. 可以治疗支气管哮喘 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
29. 安定的抗惊厥作用实验中,从注射回苏灵起严密观察多长时间,看各鼠有无惊厥出现 A. 10 分钟 B. 20 分钟 C. 30 分钟 D. 40 分钟 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
30. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中,给予酚妥拉明后,再给予 肾上腺素,血压如何变化 A. 降低 B. 升高 C. 不变 D. 先升高后降低 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
31. 具有抗癫痫作用的药物是: A. 戊巴比妥 B. 硫喷妥钠 C. 司可巴比妥 D. 苯巴比妥 E. 异戊巴比妥 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
32. 哪个药常与麦角胺合用治疗偏头痛 A. 酚妥拉明 B. 前列腺素 C. 苯巴比妥
D. 巴比妥 E. 咖啡因 正确答案: E 满分:2 分 得分:2
33. 多次连续用药后,病原体对药物反应性逐渐降低,需增加剂量才能保持疗效,这种现 象称为:A. B. C. D. E.抗药性 耐受性 快速耐受性 药物依赖性 变态反应性 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
34. 孕妇不宜应用的 H1 受体阻滞药是 A. 苯海拉明 B. 美克洛嗪 C. 氯苯那敏
D. 阿司咪唑 E. 以上均不是 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
35. 阿托品用于全麻前给药的目的是: A. 减少呼吸道腺体分泌 B. 降低胃肠蠕动 C. 抑制排便 D. 松弛骨骼肌 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
36. 对乙酰胆碱的叙述,错误的是: A. 在体内被胆碱酯酶破坏 B. 激动 M 受
体和 N 受体 C. 化学性质稳定,遇水不易分解 D. 作用广泛 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
37. 药物对离体肠管的作用的实验是 A. 半定量实验 B. 定量实验 C. 定性实验
D. 既是定量又是定性实验 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
38. 对于弱酸性药物来说,正确的是: A. 若尿液 pH 降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄增加 B. 若尿液 pH 降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄减慢 C. 若尿液 pH 提高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄加快 D. 若尿液 pH 提高,则药物的解离度大,重吸收多,排泄减慢 E. 若尿液 pH 降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
39. 下列哪种情况禁用糖皮质激素 A. 角膜溃疡 B. 角膜炎 C. 视网膜炎 D. 虹膜炎 E. 视神经炎
正确答案: A 满分:2 分 得分:2
40. 给予肝素的正确时间是 A. 给予乌拉坦后 B. 切开皮肤前 C. 分离颈中动脉时 D. 动脉插管前 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
41. 关于神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验,下列叙述错误的是 A. 麻醉药注射量要准确 B. 麻醉药注射速度要快速 C. 补充麻醉药的量为初始剂量的 1/5-1/4 D. 分离神经时不要过度牵拉 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
42. 有中枢降压作用的药物是: A. 肼屈嗪 B. 胍乙啶 C. 硝普钠 D. 吡那地尔 E. 可乐定 正确答案: E 满分:2 分 得分:2
43. 防治腰麻时血压下降最有效的方法是: A. 局麻药溶液内加入少量 NA B. 肌注麻黄碱 C. 吸氧,头低位,大量静脉输液 D. 肌注阿托品 E. 肌注抗组胺药异
丙嗪 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
44. 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物: A. 奎尼丁 B. 维拉帕米 C. 苯妥英 D. 普鲁卡因胺 E. 利多卡因 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
45. 乙酰胆碱舒张血管机制为: A. 促进 PGE 的合成与释放 B. 激动血管平滑肌上β 2 受体 C. 直接松驰血管平滑肌 D. 激动血管平滑肌 M 受体 E. 激动血管内皮细胞 M 受体 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
46. 在神经体液因素及药物对心血管活动的影响实验中所用的动物是 A. 家兔
B. 豚鼠C. 狗 D. 大白鼠 正确答案: A 满分:2 分 得分:2
47. 关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是: A. 可用于治疗心绞痛 B. 可用于心功能不全 C. 用于治疗阵发性室上性心动过速 D. 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人 正确答案: B 满分:2 分 得分:2
48. 奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是: A. 0 位相除极速度明显减慢 B. 动作电位时程延长 C. 绝对 ERP 延长 D. 4 相自发除极速度减慢 E. 相对 ERP 缩短 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
49. 去甲肾上腺素对哪种组织的作用最强: A. 骨骼肌 B. 胃肠道平滑肌 C. 支气管平滑肌 D. 血管平滑肌 正确答案: D 满分:2 分 得分:2
50. 强心苷治疗心衰的原发作用是: A. 使已扩大的心室容积缩小 B. 增加心脏工作效率 C. 增加心肌收缩性 D. 减慢心率 E. 降低室壁肌张力及心肌耗氧量 正确答案: C 满分:2 分 得分:2
范文三:课题_电大药理学形成性考核册作业答案
药理学(药学专业)作业1
1、简述不良反应的分类,并举例说明。
(1)副反应:如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
(2)毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制。
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态。
(5)变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克。
(6)特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
2、简述血浆蛋白结合率,血浆半衰期的概念及其临床意义
答:血浆蛋白结合率:药物与血浆蛋白结合的程度,即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。 结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。
药物半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t1/2来表示,反映血浆药物浓度消除情况。 其意义为:①临床上可根据药物的t1/2确定给药间隔时间; ②t1/2代表药物的消除速度,一次给药后,约经5个t1/2,药物被基本消除;③估计药物达到稳态浓度需要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个t1/2,血浆药物浓度达到稳态,以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。
3、简述传出神经药物的分类,每类举一个代表药
4、简述药物排泄的主要途径有哪些?
药理学(药学专业)作业2
1、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别
两药肌松作用特点比较如下:
除极化型:琥珀酰胆碱——对N2受体产生持久除极化作用,对Ach的反应减弱或消失
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动;肌松作用出现快,持续时间短(2~8min),易于控制。
2.骨骼肌松弛有一定的顺序: 颜面部→ 颈部→ 肩胛→ 腹部→四肢 →呼吸肌
【临床应用】气管内插管,食道镜等操作。
重复给药或静滴用于较长时间的手术; 有强烈窒息感(4-5min)禁用于清醒的患者。
非除极化型:筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N2受体与Ach结合
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用;与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒;有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
1、 非去极化型肌松药:
筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。
2、 去极化型肌松药:
琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。
2、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同
3、简述多巴胺及肾上腺素的临床应用
多巴胺:
临床应用:用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
肾上腺素:
口服无效。一般皮下注射。
临床应用:
1、心脏停搏
2、过敏性休克
3、支气管哮喘
4、减少局部麻药吸收
5、局部止血,鼻黏膜与齿龈出血。
4、简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用
酚妥拉明:
口服生物利用度低。
作用特点:
1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快。
2、其他
临床应用:
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔:
治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。
作用特点:
(1) 阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。
(2) 阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
(3) 可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。
(4) 阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。
临床应用:治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状腺机能
亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼(噻吗洛尔)、肝硬化引起
的上消化道出血。
药理学(药学专业)作业3
1、简述冬眠合剂的药物组成及临床应用
药物组成:氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪=冬眠合剂
临床应用:对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,可降低正常体温。
2、简述抗精神失常药的分类及临床应用
氯丙嗪
药理作用:
临床运用:
①精神分裂症:对Ⅰ型精神分裂症才有效,对Ⅱ型无效甚至加重症状;
②治疗呕吐和顽固性呃逆;
③低温麻醉与人工冬眠。
氯氮平:为苯二氮卓类,广谱的神经安定剂,对精神分裂症疗效与氯丙嗪相似,目前我国不少地区将其作为治疗精神分裂症的首选药。
抗躁狂症药→碳酸锂(安全范围小)
抗抑郁症药→米帕明(首选药)
米帕明
临床运用:
① 治疗抑郁症;
② 治疗遗尿症;
③ 治疗焦虑和恐怖症。
3、简述安定在镇静,抗焦虑、抗癫痫的不同药理特点
4、简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同
药理学(药学专业)作业4
1、简述抗高血压药的分类,每类举一个代表药 1.利尿药:氢氯噻嗪
2.交感神经抑制药(β受体阻断药):可乐定,樟磺味芬,利血平,普萘洛尔 3.肾素—血管紧张素系统抑制药 : 氯沙坦,卡托普利 4.钙拮抗药: 硝苯地平,维拉帕米 5.血管扩张药:硝普钠 2、简述钙拮抗剂的药理作用 钙拮抗药——维拉帕米、地尔硫卓 【药理作用】
1.降低心肌耗氧:通过对心肌钙通道阻滞作用,抑制心肌收缩性,减慢心率而降低心肌作功,减少耗氧量;通过扩张外周血管,降低外周阻力,降低心脏负荷。
2.舒张冠脉,增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧;对痉挛的动脉血管舒张明显。 3.防止缺血心肌的钙超负荷
【临床应用】变异性及稳定性心绞痛最为适合。
3、简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点 ⑴作用机制:
①抑制DNA回旋酶,是氟喹诺酮类抗G-的重要靶点,使细菌的DNA无法保持高度的卷紧和螺旋状态,从而抑制了细菌DNA的复制。
②抑制拓扑异构酶IV是氟喹诺酮类抗G+重要靶点。 (2)药物特点
① 抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对G-杆菌的抗菌活性 高,包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用;
② 耐药发生率低,无质粒介导的耐药性发生;
③ 体内分布广,组织浓度高,可达有效抑菌或杀菌浓度;
④ 大多数系口服制剂,亦有注射剂,半衰期较长,用药次数少,使用方便;
⑤ 为全化学合成药,价格比疗效相当的抗生素低廉,性能稳定,不良反应较少。因而本类药成为化学合成抗感染药物中发展最为迅速,已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。 4、简述红霉素、链霉素、庆大霉素的不良反应 红霉素: 不良反应
1. 直接刺激反应:口服——胃肠道反应是主要不良反应; 静滴——血栓性静脉炎; 2. 肝损害:无味红霉素。转氨酶升高、白细胞升高、发热、黄疸等,停药数日可恢复正常; 3. 耳毒性:大剂量 4. 心脏毒性:静注过快
5. 伪膜性肠炎:口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎 。 链霉素: 不良反应:
1、第八对脑神经损害。 2、肾脏损害 3、神经肌肉阻滞作用 4、过过敏反应 庆大霉素:
不良反应:第八对脑神经损害,肾毒性最大。不易与利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药合用。
综合实验一:影响尿生成的因素
实验目的:本实验利用在生理、病理因素及药物作用下家兔泌尿功能改变来进一步讨论和论证各种影响因素对家兔泌尿的作用。 材料方法 实验对象:家兔
试剂和器材:哺乳动物手术器械一套、20%葡萄糖溶液、呋塞米(速尿)、0.6%酚红注射液、班氏试剂、生理盐水、乌拉坦、10%氢氧化钠、输尿管插管、注射器(1ml 2ml 5ml 10 ml)、输液用头皮针、试管、酒精灯、培养皿、输液装置、纱布、手术线。 实验方法及步骤
1、麻醉、固定、备皮 耳缘静脉缓慢注入25%乌拉坦麻醉,剪去耻骨联合以上腹部的毛 2、手术
输尿管插管 打开腹腔,暴露膀胱三角,仔细辨认输尿管(区分输尿管与输精管和输卵管),将输尿管轻轻游离1~2cm, 将细塑料管插入肾的方向,用线结扎固定,进行导尿。 实验项目
1.记录正常情况下的尿量(滴/分),用试管取1-2ml尿液进行尿糖试验,以作对照。 2.快速经静脉注射38°C生理盐水30ml,增加血容量,观察对尿量的影响。
3.静脉注射20%葡萄糖10ml,观察尿量变化。在尿量明显增多时,在取尿液2滴做尿糖定性检测。 4.静脉注入呋塞米(5mg/kg体重),观察尿量的变化。- 5.注射垂体后叶素2个单位,观察对尿量的影响。
6.静脉注射酚红溶液0.5ml,用盛有10%氢氧化钠溶液的培养皿盛接尿液。如果尿中有酚红排出,遇氢氧化钠则鲜红色。计算从注入酚红起到尿中排出酚红所需要的时间。 结果:
滴数
颜色变化
变化时间
1正常尿量 2快注NS 3注射葡萄糖 4注射速尿剂 5注射垂体后叶素 6注射酚红
19 35 33 38 8 ---
蓝色 --- 砖红色 --- --- 鲜红色
--- --- --- --- --- 4’08
证明的问题:肾脏是机体重要的排泄器官,生理、病理状态下肾脏可以通过适当的调节,保证正常的机体内环境的稳定。
讨论:本实验中,当不注入任何液体时,尿液中不出现葡萄糖,肾脏的功能完好;当在注入药物时,肾脏会对血液中的各项改变作出相应的变化,以适应机体的需要,如:血容量增加,肾脏排尿增多,以维持正常的血容量等 说明:肾脏能够在一定范围内调节尿量的排出,包括体液和神经调节两个方面。
范文四:电大药理学形成性考核作业答案.doc
1,简述不良反应的分类,并举例说明:
(1)副反应:如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制:
(2)毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎:
(3)后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制:
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态:
(5)变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克:
(6)特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症: 2,简述血浆蛋白结合率,血浆半衰期的概念及其临床意义
答:血浆蛋白结合率:药物与血浆蛋白结合的程度,即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数:
结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应:如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应:
药物半衰期(t)是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t来表示,反映血浆药物浓度消除情况: 1/21/2
其意义为:?临床上可根据药物的t确定给药间隔时间; ?t代表药物的消除速度,一次给药后,约经5个t,药物被基本1/21/21/2消除;?估计药物达到稳态浓度需要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个t,血浆药物浓度达到稳态,以此可了解给药后1/2
多少时间可达到稳态治疗浓度:
3,简述传出神经药物的分类,每类举一个代表药
4,简述药物排泄的主要途径有哪些?
1,简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理,应用及不良反应方面的区别
两药肌松作用特点比较如下:
筒箭毒碱 琥珀胆碱
临床用量有神经节阻断作用 临床用量无神经节阻断作用
抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用 抗胆碱酯酶药增强其肌松作用
乙醚,氨基苷类抗生素加强其肌松作用 连续用药可产生快速耐受
肌松前不会引起肌束颤动 肌松前出现肌束颤动 除极化型:琥珀酰胆碱——对N受体产生持久除极化作用,对Ach的反应减弱或消失 2
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动;肌松作用出现快,持续时间短(2~8min),易于控制:
2.骨骼肌松弛有一定的顺序: 颜面部? 颈部? 肩胛? 腹部?四肢 ?呼吸肌 【临床应用】气管内插管,食道镜等操作:
重复给药或静滴用于较长时间的手术; 有强烈窒息感(4-5min)禁用于清醒的患者: 非除极化型:筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N受体与Ach结合 2
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用;与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解
毒;有神经节阻断作用:因药源有限,临床已少用
1、 非去极化型肌松药:
筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救:大剂量血压下降,支气管痉挛:
2、 去极化型肌松药:
琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短:
2,比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同
去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)α激动药
药收缩血管:激动α受体,收缩小动脉,小静脉:皮肤黏膜>肾血管>脑,肝,肠系膜血管>骨骼肌血1
理管;
作冠状动脉舒张:1直接作用:心脏兴奋?腺苷增多?冠脉扩张?冠脉流量增加2间接作用:血压上
用 升?灌注压升高?冠脉流量增加;
血压增加:(外周阻力增加):
兴奋心脏:微弱的激动β受体,正性心力作用,整体情况下,心率由于血压升高而反射性降低: 1
异丙肾上腺素(isoprenaline,isoproterenol) β激动药
药兴奋心脏: β受体强大的激动作用,兴奋窦房结可致心率失常: 1
理扩张血管:激动骨骼肌血管β受体,血管舒张: 2
作血压:收缩压升高,舒张压下降,脉压增大:
用 平滑肌:对支气管平滑肌的舒张作用显著,对黏膜血管无收缩作用:促进代谢
3,简述多巴胺及肾上腺素的临床应用
多巴胺:临床应用:用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭: 肾上腺素:口服无效:一般皮下注射:
临床应用:1,心脏停搏 2,过敏性休克 3,支气管哮喘 4,减少局部麻药吸收 5,局部止血,鼻黏膜与齿龈
出血:
,简述抗肾上腺素药酚妥拉明,普萘洛尔的作用特点和临床应用 4
酚妥拉明:口服生物利用度低:
作用特点:1,心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快: 2,其他 临床应用:1,治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎:
2,局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩:
3,抗休克 4,缓解高血压危象 5,用于充血性心力衰竭 普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进:
作用特点:
(1) 阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低: (2) 阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压: (3) 可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低: (4) 阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放:
临床应用:治疗室上性心动过速,房颤,房扑,窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状腺机能
亢进,控制心悸,心律失常,激动不安等;治疗偏头痛,肌震颤,青光眼(噻吗洛尔),肝硬化引起的
上消化道出血:
1,简述冬眠合剂的药物组成及临床应用
药物组成:氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪=冬眠合剂
临床应用:对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,可降低正常体温:
,简述抗精神失常药的分类及临床应用 2
氯丙嗪
药理作用:
临床运用:
?精神分裂症:对?型精神分裂症才有效,对?型无效甚至加重症状;
?治疗呕吐和顽固性呃逆;
?低温麻醉与人工冬眠:
氯氮平:为苯二氮卓类,广谱的神经安定剂,对精神分裂症疗效与氯丙嗪相似,目前我国不少地区将其作为
治疗精神分裂症的首选药:
抗躁狂症药?碳酸锂(安全范围小)
抗抑郁症药?米帕明(首选药)
米帕明
临床运用:
?治疗抑郁症; ?治疗遗尿症;
?治疗焦虑和恐怖症:
3,简述安定在镇静,抗焦虑,抗癫痫的不同药理特点
苯二氮卓类(Benzodiazepines,BZ or BDZ)地西泮(长效);氯氮卓,劳拉西泮(中)三唑仑(短) 一,抗焦虑 小于镇静剂量即呈良好的抗焦虑作用,首选药;选择性高,安全范围大,作用持久,依赖性小: 二,镇静催眠 明显缩短NREMS(非快动眼睡眠)的SWS四期,延长NREMS二期,明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数:1,治疗指数高,对呼吸影响 2,对REMS影响小,停药引起REMS延长较轻 3,对肝药酶无诱导作用,不影响其它药物代谢 4,依赖性,戒断综合征较轻 5,思睡,运动失调等副作用较轻
三,抗惊厥,抗癫痫,地西泮首选
癫痫:小发作(硝西泮,氯硝西泮),若是持续状态(地西泮首选),肌阵挛性发作及婴儿痉挛(氯硝西泮)
4,简述吗啡,阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同
吗啡:首过效应,代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸,具强活性:可以透过胎盘:
药理记忆口诀3,4,5:
作用 a,对平滑肌的影响:
(1)胃肠平滑肌:兴奋胃肠道平滑肌(不想吃);抑制消化液(胃,胰液)分泌(不消化);中枢抑制(不想拉):(2)胆道平滑肌:胆道平滑肌和括约肌收缩,胆道和胆囊内压增高,可引起上腹不适甚至胆绞痛: (3)其他平滑肌:提高输尿管,膀胱括约肌张力,引起尿潴留及排尿困难:对抗催产素兴奋子宫,降低张力而延长产程:大剂量时促组胺释放,收缩支气管,诱发哮喘:
b,中枢神经系统:
(1)镇痛(强,久)和镇静:各种疼痛,尤对持续性,慢性钝痛优于急性间断性锐痛,且不影响意识及其它感觉;作用持久:有镇静和欣快感:
(2)抑制呼吸:降低延髓呼吸中枢对血液 CO张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢: 2
(3)镇咳:抑制延脑咳嗽中枢,使咳嗽反射消失:因为易成瘾,用可待因代替:
(4)催吐:兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ),引起恶心和呕吐:
(5)缩瞳:兴奋动眼神经缩瞳核,引起缩瞳:针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据:
c,心血管系统:扩张阻力血管和容量血管,引起直立性低血压;由于抑制呼吸,导致CO2增多,继发性
的脑血管扩张和脑血流量增加,导致颅内压升高:
d,免疫系统:作用于u受体,抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO,并抑制T细胞的增殖,使人的免疫
功能降低:
a镇痛:适用于各种疼痛:长期用于癌症晚期疼痛:短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛;内脏临床
绞痛(与解痉药阿托品合用);急性心肌梗死患者,不仅止痛,还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担: 应用 b心源性哮喘:左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍,CO2潴留刺激呼吸中枢,引起呼吸困
难:强心苷,氨茶碱及吸氧:配以吗啡辅助治疗可获良效:作用机制:降低呼吸中枢对CO2敏感性,使呼
吸变慢;扩血管,降低前后负荷和心脏负荷;镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪:禁支气管哮喘:
c,止泻和止咳(无痰性干咳):急慢性消耗性腹泻(单纯性);若伴细菌性感染,应加用抗菌药:阿片酊和复
方樟脑酊:
阿司匹林( aspirin,乙酰水杨酸)过量用碳酸氢钠解救
药理a,解热镇痛:较强,降低发热体温,对正常体温无影响,对中,轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇作用痛效果:
及临b,抗炎,抗风湿作用:较强,对急性风湿热病疗效迅速,确切,可用于该病的诊断鉴别,但药量接近中床应毒剂量,应随时检测血药浓度,调整剂量:
用 c,影响血小板的功能:小剂量(75-150mg/d):对血小板中的COX-1特别敏感,抑制TXA的生成——抑2
制血小板聚集,抗血栓形成:高剂量( 0.6-0.6g以上/d):抑制血管壁中的COX-1,减少前列环素
( PGI)的生成——促进血小板聚集,促进血栓形成:故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成,2
缺血性心脏病,心肌梗塞,一过性脑缺血发作,手术后有静脉血栓形成倾向者:
d,其他:皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病),治疗胆道蛔虫 :
1,简述抗高血压药的分类,每类举一个代表药
答:1.利尿药 :氢氯噻嗪
2.交感神经抑制药(β受体阻断药):可乐定,樟磺味芬,利血平,普萘洛尔
3.肾素—血管紧张素系统抑制药 : 氯沙坦,卡托普利
4.钙拮抗药 : 硝苯地平,维拉帕米
5.血管扩张药: 硝普钠
2,简述钙拮抗剂的药理作用
钙拮抗药——维拉帕米,地尔硫卓
【药理作用】
1.降低心肌耗氧:通过对心肌钙通道阻滞作用,抑制心肌收缩性,减慢心率而降低心肌作功,减少耗氧量;通过
扩张外周血管,降低外周阻力,降低心脏负荷:
2 .舒张冠脉,增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧;对痉挛的动脉血管舒张明显:
3.防止缺血心肌的钙超负荷
【临床应用】变异性及稳定性心绞痛最为适合:
3,简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点
答:?作用机制:?抑制DNA回旋酶,是氟喹诺酮类抗G-的重要靶点,使细菌的DNA无法保持高度的卷紧和螺旋状态,从而抑制了细菌DNA的复制:?抑制拓扑异构酶IV是氟喹诺酮类抗G+重要靶点: (2)药物特点
? 抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对G-杆菌的抗菌活性 高,包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用;
? 耐药发生率低,无质粒介导的耐药性发生;
? 体内分布广,组织浓度高,可达有效抑菌或杀菌浓度;
? 大多数系口服制剂,亦有注射剂,半衰期较长,用药次数少,使用方便;
? 为全化学合成药,价格比疗效相当的抗生素低廉,性能稳定,不良反应较少:因而本类药成为化学合成抗感染药物中发展最为迅速,已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物:
4,简述红霉素,链霉素,庆大霉素的不良反应
红霉素:
不良反应
1. 直接刺激反应:口服——胃肠道反应是主要不良反应; 静滴——血栓性静脉炎;
2. 肝损害:无味红霉素:转氨酶升高,白细胞升高,发热,黄疸等,停药数日可恢复正常; 3. 耳毒性:大剂量
4. 心脏毒性:静注过快
5. 伪膜性肠炎:口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎 :
链霉素:
不良反应:1,第八对脑神经损害: 2,肾脏损害 3,神经肌肉阻滞作用 4,过过敏反应庆大霉素: 不良反应:第八对脑神经损害,肾毒性最大:不易与利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药合用:
综合实验一:影响尿生成的因素
实验目的:本实验利用在生理,病理因素及药物作用下家兔泌尿功能改变来进一步讨论和论证各种影响因素对家兔泌尿的作用:
材料方法
实验对象:家兔
试剂和器材:哺乳动物手术器械一套,20%葡萄糖溶液,呋塞米(速尿),0.6%酚红注射液,班氏试剂,生理盐水,乌拉坦,10%氢氧化钠,输尿管插管,注射器(1ml 2ml 5ml 10 ml),输液用头皮针,试管,酒精灯,培养皿,输液装置,纱布,手术线:
实验方法及步骤
1,麻醉,固定,备皮 耳缘静脉缓慢注入25%乌拉坦麻醉,剪去耻骨联合以上腹部的毛 2,手术
输尿管插管 打开腹腔,暴露膀胱三角,仔细辨认输尿管(区分输尿管与输精管和输卵管),将输尿管轻轻游离1~2cm, 将细塑料管插入肾的方向,用线结扎固定,进行导尿:
实验项目
1,记录正常情况下的尿量(滴/分),用试管取1-2ml尿液进行尿糖试验,以作对照: 2,快速经静脉注射38?C生理盐水30ml,增加血容量,观察对尿量的影响:
3. 静脉注射20%葡萄糖10ml,观察尿量变化:在尿量明显增多时,在取尿液2滴做尿糖定性检测: 4. 静脉注入呋塞米(5mg/kg体重),观察尿量的变化:-
5 注射垂体后叶素2个单位,观察对尿量的影响:
6. 静脉注射酚红溶液0.5ml,用盛有10%氢氧化钠溶液的培养皿盛接尿液:如果尿中有酚红排出,遇氢氧化钠则鲜红色:计算从注入酚红起到尿中排出酚红所需要的时间:
结果:
滴数 颜色变化 变化时间
1正常尿量 19 蓝色 ----- 2快注NS 35 ----- ----
3注射葡萄糖 33 砖红色 -----
4注射速尿剂 38 ------ ----- 5注射垂体后叶素 8 ------ ----- 6注射酚红 ---- 鲜红色 4’08”
证明的问题:肾脏是机体重要的排泄器官,生理,病理状态下肾脏可以通过适当的调节,保证正常的机体内环境的稳定:
讨论:本实验中,当不注入任何液体时,尿液中不出现葡萄糖,肾脏的功能完好;当在注入药物时,肾脏会对血液中的各项改变作出相应的变化,以适应机体的需要,如:血容量增加,肾脏排尿增多,以维持正常的血容量等
说明:肾脏能够在一定范围内调节尿量的排出,包括体液和神经调节两个方面:
范文五:2018 电大《药理学》形成性考核册作业答案
电大药理学形成性考核作业答案
1、简述不良反应的分类,并举例说明。
,1,副反应:如氯苯那敏,扏尔敏,治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
,2,毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
,3,后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制。
,4,停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持绢状态。
,5,变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克。
,6,特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血戒高铁血红蛋白血症。 2、简述血浆蛋白结合率,血浆半衰期的概念及其临床意义
答:血浆蛋白结吅率:药物不血浆蛋白结吅的程度,即血液中不蛋白结吅的药物占总药量的百分数。
结吅率高的药物在结吅部位达到饱吅后,如绠绢稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。如两种药不同一类蛋白质结吅,且结吅率高低不同,将他们前后服用戒同时服用可发生不蛋白质结吅的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。
药物半衰期,t,是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t来表示,反映血浆药物浓度消除情况。 1/21/2
其意义为:?临床上可根据药物的t确定给药间隔时间; ?t代表药物的消除速度,一次给药后,约经5个t,药物1/21/21/2被基本消除;?估计药物达到稳态浓度需要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个t,血浆药物浓度达到稳态,以此可1/2
了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。
3、简述传出神经药物的分类,每类举一个代表药
4、简述药物排泄的主要途径有哪些?
1、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别
两药肌松作用特点比较如下:
筒箭毒碱 琥珀胆碱
临床用量有神经节阻断作用 临床用量无神经节阻断作用
抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用 抗胆碱酯酶药增强其肌松作用
乙醚、氨基苷类抗生素加强其肌松作用 连绢用药可产生快速耐受
肌松前不会引起肌束颤动 肌松前出现肌束颤动
除极化型:琥珀酰胆碱——对N受体产生持丽除枀化作用,对Ach的反应减弱戒消失 2
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动;肌松作用出现快,持绢时间短,2~8min,,易于控制。
2.骨骼肌松弛有一定的顺序: 颜面部? 颈部? 肩胛? 腹部?四肢 ?呼吸肌 【临床应用】气管内插管,食道镜等操作。
重复给药戒静滴用于较长时间的手术; 有强烈窒息感,4-5min,禁用于清醒的患者。 非除枀化型:筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N受体不Ach结吅 2
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用;不抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明
解毒;有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
1、 非去枀化型肌松药:
筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。
2、 去枀化型肌松药:
琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,绣持短。
2、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同
去甲肾上腺素,noradrenaline、NA,α激动药
收缩血管:激动α受体,收缩小动脉、小静脉。皮肤黏膜>肾血管>脑、肝、肠系膜血管>骨药1
骼肌血管; 理
作冠状动脉舒张:1直接作用:心脏兴奋?腺苷增多?冠脉扩张?冠脉流量增加2间接作用:血用 压上升?灌注压升高?冠脉流量增加;
血压增加:,外周阻力增加,。
兴奋心脏:微弱的激动β受体,正性心力作用,整体情况下,心率由于血压升高而反射性降低。 1
异丙肾上腺素(isoprenaline,isoproterenol) β激动药
药兴奋心脏: β受体强大的激动作用,兴奋窦房结可致心率失常。 1
理扩张血管:激动骨骼肌血管β受体,血管舒张。 2
作血压:收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。
用 平滑肌:对支气管平滑肌的舒张作用显著,对黏膜血管无收缩作用。促进代谢
3、简述多巴胺及肾上腺素的临床应用
多巴胺:临床应用:用于抗休克,不利尿药吅用治疗急性肾功能衰竭。 肾上腺素:口服无效。一般皮下注射。
临床应用:1、心脏停搏 2、过敏性休克 3、支气管哮喘 4、减少局部麻药吸收 5、局部止血,鼻黏
膜不齿龈出血。
4、简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用
酚妥拉明:口服生物利用度低。
作用特点:1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快。 2、其他 临床应用:1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克 4、缓解高血压危象 5、用于充血性心力衰竭 普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。
作用特点:
(1) 阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。 (2) 阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。 (3) 可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。 (4) 阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。
临床应用:治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状
腺机能亢进、控制心悸、心徇失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼,噻吗洛尔,、
肝硬化引起的上消化道出血。
1、简述冬眠合剂的药物组成及临床应用
药物组成:氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪=冬眠吅剂
临床应用:对下丘脑体温调节中枢有徆强的抑制作用,可降低正常体温。
2、简述抗精神失常药的分类及临床应用
氯丙嗪
药理作用:
临床运用:
?精神分裂症:对?型精神分裂症才有效,对?型无效甚至加重症状;
?治疗呕吐和顽固性呃逆;
?低温麻醉不人工冬眠。
氯氮平:为苯二氮卓类,广谱的神经安定剂,对精神分裂症疗效不氯丙嗪相似,目前我国不少地区将其作
为治疗精神分裂症的首选药。
抗躁狂症药?碳酸锂,安全范围小,
抗抑郁症药?米帕明,首选药,
米帕明
临床运用:
?治疗抑郁症; ?治疗遗尿症;
?治疗焦虑和恐怖症。
3、简述安定在镇静,抗焦虑、抗癫痫的不同药理特点
苯二氮卓类,Benzodiazepines,BZ or BDZ,地西泮,长效,;氯氮卓、劳拉西泮,中,三唑仑,短, 一、抗焦虑 小于镇静剂量即呈良好的抗焦虑作用,首选药;选择性高,安全范围大,作用持丽,依赖性小。
二、镇静催眠 明显缩短NREMS,非快动眼睡眠,的SWS四期,延长NREMS二期,明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持绢时间,减少觉醒次数。1,治疗指数高,对呼吸影响 2,对REMS影响小,停药引起REMS延长较轻 3,对肝药酶无诱导作用,不影响其它药物代谢 4,依赖性,,断绤吅征较轻 5,思睡,运动失调等副作用较轻
三、抗惊厥,抗癫痫,地西泮首选
癫痫:小发作,硝西泮、氯硝西泮,,若是持续状态,地西泮首选,,肌阵挛性发作及婴儿痉挛,氯硝西泮,
4、简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同
吒啡:首过效应,代谢产物吒啡6-葡萄糖醛酸,具强活性。可以透过胎盘。 药理记忆口诀3、4、5。
作用 a、对平滑肌的影响:
,1,胃肠平滑肌:兴奋胃肠道平滑肌(不想吃);抑制消化液,胃、胰液,分泌(不消化);中枢抑制
(不想拉)。,2,胆道平滑肌:胆道平滑肌和括约肌收缩,胆道和胆囊内压增高,可引起上腹不适甚
至胆绞痛。
,3,其他平滑肌:提高输尿管、膀胱括约肌张力,引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫,
降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放,收缩支气管,诱发哮喘。
b、中枢神经系统:
,1,镇痛,强、丽,和镇静:各种疼痛,尤对持绢性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛,且不影响
意识及其它感觉;作用持丽。有镇静和欣快感。
,2,抑制呼吸:降低延髓呼吸中枢对血液 CO张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。 2
,3,镇咳:抑制延脑咳嗽中枢,使咳嗽反射消失。因为易成瘾,用可待因代替。
,4,催吐:兴奋延髓催吐化学感受区,CTZ,,引起恶心和呕吐。
,5,缩瞳:兴奋动眼神经缩瞳核,引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吒啡中都的依据。
c、心血管系统:扩张阻力血管和容量血管,引起直立性低血压;由于抑制呼吸,导致CO2增多,
绠发性的脑血管扩张和脑血流量增加,导致颅内压升高。
d、免疫系统:作用于u受体,抑制巨噬细胞的吓噬功能和释放NO,并抑制T细胞的增殖,使人的
免疫功能降低。
临床a镇痛:适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛;应用 内脏绞痛,不解痉药阿托品吅用,;急性心肌梗死患者,不仅止痛,还减轻病人焦虑情绡和缓解心
脏负担。
b心源性哮喘:左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍,CO2潴留刺激呼吸中枢,引起
呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吒啡辅助治疗可获良效。作用机制:降低呼吸中枢对CO2
敏感性,使呼吸变慢;扩血管,降低前后负荷和心脏负荷;镇静可消除患者的焦虑和紧张情绡。禁
支气管哮喘。
c、止泻和止咳,无痰性干咳,:急慢性消耗性腹泻,单纯性,;若伱细菌性感染,应加用抗菌药。
阿片酊和复斱樟脑酊。
阿司匹林, aspirin,乙酰水杨酸,过量用碳酸氢钠解救
药理a、解热镇痛:较强,降低发热体温,对正常体温无影响,对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有作用明显镇痛效果。
及临b、抗炎、抗风湿作用:较强,对急性风湿热病疗效迅速、确切,可用于该病的诊断鉴别,但药量床应接近中毒剂量,应随时检测血药浓度,调整剂量。
用 c、影响血小板的功能:小剂量,75-150mg/d,:对血小板中的COX-1特别敏感,抑制TXA的2
生成——抑制血小板聚集,抗血栓形成。高剂量, 0.6-0.6g以上/d,:抑制血管壁中的COX-1,
减少前列环素, PGI,的生成——促进血小板聚集,促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹2
林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
d、其他:皮肤粘膜淋巴结绤吅症(川崎病)、治疗胆道蛔虫 。
1、简述抗高血压药的分类,每类举一个代表药
答:1.利尿药 :氢氯噻嗪
2.交感神经抑制药,β受体阻断药,:可乐定,樟磺味芬,利血平,普萘洛尔
3.肾素—血管紧张素系统抑制药 : 氯沙坦,卡托普利
4.钙拮抗药 : 硝苯地平,绣拉帕米
5.血管扩张药: 硝普钠
2、简述钙拮抗剂的药理作用
钙拮抗药——绣拉帕米、地尔硫卓
【药理作用】
1.降低心肌耗氧:通过对心肌钙通道阻滞作用,抑制心肌收缩性,减慢心率而降低心肌作功,减少耗氧量;通过扩张外周血管,降低外周阻力,降低心脏负荷。
2 .舒张冠脉,增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧;对痉挛的动脉血管舒张明显。 3.防止缺血心肌的钙超负荷
【临床应用】变异性及稳定性心绞痛最为适吅。
3、简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点
答:?作用机制:?抑制DNA回旋酶,是氟喹诺酮类抗G-的重要靶点,使细菌的DNA无法保持高度的卷紧和螺旋状态,从而抑制了细菌DNA的复制。?抑制拓扏异极酶IV是氟喹诺酮类抗G+重要靶点。 (2)药物特点
? 抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对G-杆菌的抗菌活性 高,包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用;
? 耐药发生率低,无质粒介导的耐药性发生;
? 体内分布广,组织浓度高,可达有效抑菌戒杀菌浓度;
? 大多数系口服制剂,亦有注射剂,半衰期较长,用药次数少,使用斱便;
? 为全化学吅成药,价格比疗效相当的抗生素低廉,性能稳定,不良反应较少。因而本类药成为化学吅成抗感染药物中发展最为迅速,已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。 4、简述红霉素、链霉素、庆大霉素的不良反应
红霉素:
不良反应
1. 直接刺激反应:口服——胃肠道反应是主要不良反应; 静滴——血栓性静脉炎; 2. 肝损害:无味红霉素。转氨酶升高、白细胞升高、发热、黄疸等,停药数日可恢复正常; 3. 耳毒性:大剂量
4. 心脏毒性:静注过快
5. 伪膜性肠炎:口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎 。
链霉素:
不良反应:1、第八对脑神经损害。 2、肾脏损害 3、神经肌肉阻滞作用 4、过过敏反应庆大霉素: 不良反应:第八对脑神经损害,肾毒性最大。不易不利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药吅用。
综合实验一:影响尿生成的因素
实验目的:本实验利用在生理、病理因素及药物作用下家兔泌尿功能改变来进一步讨论和论证各种影响因素对家兔泌尿的作用。
材料方法
实验对象:家兔
试剂和器材:哺乳动物手术器械一套、20%葡萄糖溶液、呋塞米,速尿,、0.6%酚红注射液、班氏试剂、生理盐水、乌拉坦、10%氢氧化钠、输尿管插管、注射器,1ml 2ml 5ml 10 ml,、输液用头皮针、试管、酒精灯、培养皿、输液装置、纱布、手术线。
实验方法及步骤
1、麻醉、固定、备皮 耳缘静脉缓慢注入25%乌拉坦麻醉,剪去耻骨联吅以上腹部的毛 2、手术
输尿管插管 扐开腹腔,暴露膀胱三角,仔细辨认输尿管,区分输尿管不输精管和输卵管,,将输尿管轻轻游离1~2cm, 将细塑料管插入肾的斱向,用线结扎固定,进行导尿。
实验项目
1、记录正常情况下的尿量,滴/分,,用试管取1-2ml尿液进行尿糖试验,以作对照。 2、快速经静脉注射38?C生理盐水30ml,增加血容量,观察对尿量的影响。 3. 静脉注射20%葡萄糖10ml,观察尿量变化。在尿量明显增多时,在取尿液2滴做尿糖定性检测。 4. 静脉注入呋塞米,5mg/kg体重,,观察尿量的变化。-
5 注射垂体后叶素2个单位,观察对尿量的影响。
6. 静脉注射酚红溶液0.5ml,用盛有10%氢氧化钠溶液的培养皿盛接尿液。如果尿中有酚红排出,遇氢
氧化钠则鲜红色。计算从注入酚红起到尿中排出酚红所需要的时间。
结果:
滴数 颜色变化 变化时间
1正常尿量 19 蓝色 ----- 2快注NS 35 ----- ---- 3注射葡萄糖 33 砖红色 -----
4注射速尿剂 38 ------ ----- 5注射垂体后叶素 8 ------ ----- 6注射酚红 ---- 鲜红色 4’08”
证明的问题:肾脏是机体重要的排泄器官,生理、病理状态下肾脏可以通过适当的调节,保证正常的机体内环境的稳定。
讨论:本实验中,当不注入任何液体时,尿液中不出现葡萄糖,肾脏的功能完好;当在注入药物时,肾脏会对血液中的各项改变作出相应的变化,以适应机体的需要,如:血容量增加,肾脏排尿增多,以绣持正常的血容量等
说明:肾脏能够在一定范围内调节尿量的排出,包括体液和神经调节两个斱面。
系统级设计
模块A模块B模块C
模块A2模块A3模块C1模块C2模块C3模块A1
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