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医保关系转移接续
1、什么是社会保障卡
社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大;磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的;IC卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡(MEMORY卡)，它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器;二是逻辑加密卡，卡中的集成电路具有加密逻辑;三是CPU卡，CPU卡本身有COS，即操作系统，是真正意义上的智能卡。
2、社会保障卡的作用
? 购药就医时验明身份，
? 记录、储存个人帐户金，
? 记录参保人医疗消费情况。
3、社会保障卡的制作与发放
? 社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。
?所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《济南市城镇职工
医疗保险人员花名册》，并生成制卡数据(DBF文件)。
?所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片(与社保电子政务系统核验的《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》相符)报市医疗保险管理办公室帐户管理处。
?帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。
?医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。
?医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。
4、社会保障卡的维护与管理
A、电话挂失:
?遗失社会保障卡后，可拨打80698503电话挂失。
?电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。
?电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。
?电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。
说明:
受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。
B、书面挂失:
?社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。
?书面挂失时，参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。
?受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。
说明:
参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。
委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。
挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。
C、网上挂失
可登陆济南医保网(http://www.jnyb.com.cn)在“保险卡挂失与解挂”页面进行相关操作。
D、补卡:
?参保人办理社会保障卡书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
?办理补卡手续时，参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
?申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。
?医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。
说明:
领取新卡时，须携带《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。
E、解挂:
?书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
?办理解挂时，参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。
?医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。
说明:
已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。
F、损坏后更换:
?社会保障卡损坏后，凭本人身份证及损坏的社会保障卡，到医疗保险经办机构办理更换手续。
?办理手续时，参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
?医疗保险经办机构在5个工作日内完成新卡制作。
?医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。
说明:
社会保障卡属人为损坏(断裂、缺损等)的，收取更换社会保障卡工本费。
G、社会保障卡的修复和勘误:
?参保人的社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店无法读卡、发生错误
时，到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误;不能修复的，须换发新卡并收回原卡。
?社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的，可申请勘误，由市医疗保险管理办公室帐户管理处办理，一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公民身份号码并加盖印章。
?若参保人姓名、公民身份号码同时出现错误时，须换发新卡。
?申请勘误时，必须提供需勘误的社会保障卡和参保人身份证原件并填写《济南市城镇职工社会保障卡修复、勘误申请单》。
5、社会保障卡的使用
IC卡有两种功能，一是社会保障功能，二是金融功能。
社会保障功能放在了集成电路卡上，即IC卡上。该卡应用于参保人就医、购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。
参保人到医院就医时，先用IC卡挂号，然后在划价、取药时也得使用。帐户中没钱也可以使用，而且建议参保人，无论卡中是否有钱，皆使用IC卡挂号、划价、取药，这样有利于劳动部门对医疗机构的监控和管理。希望大家做好宣传工作。
参保人住院时，更应该使用IC卡。
社会保障卡的金融功能
磁条卡就是电子存折，使用方便，特别是在医院就诊时，怎样方便快捷的结算费用是主要的，使用磁条卡结算费用，省掉了找零钱的时间;再者，到医院就诊，本身抵抗力就低，更何况，医院、纸币更是病菌主要的发生地和传染途径，当使用磁条卡结算费用时，就屏蔽了这一传染途径。
磁条借记卡，是上世纪九十年代国际先进水平的代表，实现了银行跟你走的愿望。只需输入密码，无须出示身份证明，即可在联网的银行及ATM机上取款、转帐，并在联网的商户消费。而且，卡是保险箱，开启凭密码，丢失可挂失。 6、个人帐户的结算
市医保办公室定期与定点医疗机构、定点零售药店结算医保个人帐户金。
济南儿童医保卡每年缴费地点:
济南新生婴儿办理参保登记手续，可去宝宝户口所在地的街道劳动保障中心办理。
济南儿童医保卡每年缴费时间:
济南小孩医保每年的缴费时间是10.1-12.31.。但是《暂行办法》中指出，新生儿自落户之日起可随时办理参保手续，不用非等到每年的缴费期办理。
济南儿童医保卡要给医院交费吗,
济南新生儿的医保卡不用给医院缴费，只要每年向政府缴费，是交到相关的社保基金中的。
儿童卡开始发放
9月省城中小学刚刚开学，学生们就得到了大实惠，他们领到自己的医保卡。26万省城中小学生开始领卡的通知下发之后，各个学校一开学就组织人员到相应的建行网点领卡发放给参保学生。
据介绍，入托儿童的医保卡由托幼机构经办人员统一领取后，发放到儿童手中。各托幼机构可根据发卡通知要求，携带加盖了单位公章的介绍信、经办人身份证原件及复印件(两人)、缴费通知单到去年缴费的建设银行网点领取医保卡。未入托儿童须由监护人携带户口本、监护人身份证、缴费通知单到去年缴费的建设银行网点领取医保卡。新一批参保儿童的发卡通知发布在济南劳动保障信息网 (http : //www.sdjnlss.gov.cn)和济南医保网(http://www.jnyb.com.cn)首页，相关单位和参保人可登录上述网站查询。
另悉，据市医保办相关工作人员介绍，前期发放的中小学生医保卡和参保居民医保卡仍有相当数量没有被领取，望广大参保居民和相关单位及时到建行网点领取，以保障广大参保居民正常享受医保待遇。
虽然去年参保的居民已经可以享受医保待遇了，但是每次需要证明是否参加医保，都必须要到济南市医保办开证明，手续非常繁琐，也很不方便。现在有了医保卡，参保市民只要拿着医保卡直接到医院就医，刷卡就行，支出费用报销费用都直接打入卡里，非常方便。
这次发放的医保卡，具有医保卡和银行卡的双重效用。市民领到的医保卡是没有钱的。市民可以自己将钱存入医保卡中，存入的钱按照银行的活期储蓄利率，产生利息。参保市民到医院就医时，可以把医保卡当银行卡使用，缴纳相应费用，看病信息会自动录入卡片
中，相应的费用报销后也会直接通过银行存入卡片，不用市民办理其他手续，非常方便。市民还可以拿着这张医保卡到外地看病，也一样不需要经过更多的手续。
到了医保续费的时候，市民只要把钱提前存到医保卡中，银行会自动把应缴的费用扣除，不需要到医保办缴费，让市民在家门口就可以把医保的事情处理得妥妥当当。
小孩医保卡有三种待遇:
1、在社区门诊一个医疗年度内，200元以下的报销20%，也就是一年40元;
2、住院报销，分医院的级别一级是200元以上的报销70%，二级是400元以上报销60%，三级是700元以上报销50%。一个医疗年度内第二次住院起伏标准降低20%，第三次住院没有起伏标准。
3、意外险，200元以上2000以下报销80% 如果有什么不懂的可以在问我～
您也可以查询济南医保网～
范文二：小孩医保卡有三种待遇
参保 共 17条 更多 >> 灵活就业人员、社会退休人员、乡镇企业人员怎样参保 (21875, 2005-06-16) 参保人及其单位缴纳基本医疗保险费的标准。 (18883, 2005-06-10) 怎样参加基本医疗保险? (21503, 2005-06-10) 农民工参保注意事项 (2634, 2006-09-25) 社会保障卡 (31333, 2005-07-04) 医疗保险个人账户 (43968, 2005-06-10)
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管理监督 共 7条 更多 >> 参保人就医行为监督操作规范 (1431, 2005-07-13) 受理举报投诉操作规范 (1182, 2005-07-11) 定点医疗机构医疗服务检查操作规范 (1933, 2005-07-11)
生育保险 共 1条 更多 >> 生育保险指南 (67773, 2008-05-29)
工伤保险 共 3条 更多 >> 关于工伤保险部分表格的使用及说明 (3847, 2009-06-03) 工伤保险待遇申报审核拨付工作流程 (4044, 2009-05-05) 工伤保险业务指南 (6395, 2008-05-29)
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转诊转院备案表及院外诊治备案表 (2504, 2010-07-14)
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医保关系转移接续 共 1条 更多 >> 医保关系转移接续
1、什么是社会保障卡
社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、 购药而办理的用于验明身 份, 记录、 储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。 参保人持本人社会保 障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
卡片一般采用条码卡、磁条卡、 IC 卡, IC 卡也称集成电路卡。条码卡是最 简单的一种卡片,成本低,在 96年槐荫区搞医保试点时,采用了条码卡,从使 用的效果看, 很差, 原因是, 它要求有很强大的计算机网络做支持, 客户化工作 量大; 磁条卡客户化工作量与条码卡比, 简单的多, 但它对计算机网络要求与条 码卡是一样的; IC 卡也称为智能卡或集成电路卡,目前分三种类型,一是存储 器卡(MEMORY 卡),它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器;二是逻 辑加密卡,卡中的集成电路具有加密逻辑;三是 CPU 卡, CPU 卡本身有 COS ,即 操作系统,是真正意义上的智能卡。
2、社会保障卡的作用
① 购药就医时验明身份,
② 记录、储存个人帐户金,
③ 记录参保人医疗消费情况。
3、社会保障卡的制作与发放
① 社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。
②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位 《济南市城镇职工
医疗保险人员花名册》,并生成制卡数据(DBF 文件)。
③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片 (与社保电子政务系统核验 的 《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》 相符) 报市医疗保险管理办公室帐户 管理处。
④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商, 制卡商生 成制卡文件,通过医疗保险经办机构返回参保单位复核,参保单位审核无误后, 由帐户管理处通知制卡商制卡。
⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。
⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。
4、社会保障卡的维护与管理
A 、电话挂失:
①遗失社会保障卡后,可拨打 80698503电话挂失。
②电话挂失时,必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。 ③电话挂失确认后,在 24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。 ④电话挂失后, 挂失人应在两个工作日内, 办理书面挂失手续。 未在规定时 间内办理书面挂失手续的,由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功 能。
说明:
受理电话挂失并停止该卡结算前, 该卡所造成的经济损失, 由个人负担。 未 及时办理书面挂失,系统自动解挂后造成的经济损失,亦由个人负担。
B 、书面挂失:
①社会保障卡遗失后, 应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂 失手续。
②书面挂失时,参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。 ③受理书面挂失后, 通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能, 通过社 会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户, 24小时内停止该卡结算功能。
说明:
参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的,被委托人应出示本人身份证并进行登记。
挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。
C 、网上挂失
可登陆济南医保网 (http://www.jnyb.com.cn) 在 “保险卡挂失与解挂” 页 面进行相关操作。
D 、补卡:
①参保人办理社会保障卡书面挂失后, 凭本人身份证在医疗保险经办机构办 理补卡手续。
②办理补卡手续时, 参保人填写 《济南市城镇职工社会保障卡补办、 更换申 请单》。
③申请办理补卡 5个工作日后,参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。 ④医疗保险经办机构受理补卡申请时,按规定收取工本费,并开具收据。 说明:
领取新卡时, 须携带 《济南市城镇职工社会保障卡补办、 更换申请单》 和经 办人身份证。
E 、解挂:
①书面挂失后未办理补卡前, 又找回社会保障卡的, 凭本人身份证到中行营 业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
②办理解挂时,参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。 ③医疗保险经办机构、 中行营业网点受理解挂手续后, 即时恢复金融结算功 能, 24小时内恢复该卡医保结算功能。
说明:
已办理补卡手续的,在补卡期间又找回旧卡的,旧卡作废。
F 、损坏后更换:
①社会保障卡损坏后, 凭本人身份证及损坏的社会保障卡, 到医疗保险经办 机构办理更换手续。
②办理手续时, 参保人填写 《济南市城镇职工社会保障卡补办、 更换申请单》 。 ③医疗保险经办机构在 5个工作日内完成新卡制作。
④医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。
说明:
社会保障卡属人为损坏(断裂、缺损等)的,收取更换社会保障卡工本费。
G 、社会保障卡的修复和勘误:
①参保人的社会保障卡在定点医疗机构、 定点零售药店无法读卡、 发生错误 时, 到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误; 不能修复的, 须换发 新卡并收回原卡。
②社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的, 可申请勘误, 由市医疗 保险管理办公室帐户管理处办理, 一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公
民身份号码并加盖印章。
③若参保人姓名、公民身份号码同时出现错误时,须换发新卡。
④申请勘误时,必须提供需勘误的社会保障卡和参保人身份证原件并填写 《济南市城镇职工社会保障卡修复、勘误申请单》。
5、社会保障卡的使用
IC 卡有两种功能,一是社会保障功能,二是金融功能。
社会保障功能放在了集成电路卡上,即 IC 卡上。该卡应用于参保人就医、 购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。
参保人到医院就医时,先用 IC 卡挂号,然后在划价、取药时也得使用。帐 户中没钱也可以使用, 而且建议参保人, 无论卡中是否有钱, 皆使用 IC 卡挂号、 划价、 取药, 这样有利于劳动部门对医疗机构的监控和管理。 希望大家做好宣传 工作。
参保人住院时,更应该使用 IC 卡。
社会保障卡的金融功能
磁条卡就是电子存折, 使用方便, 特别是在医院就诊时, 怎样方便快捷的结 算费用是主要的, 使用磁条卡结算费用, 省掉了找零钱的时间; 再者, 到医院就 诊,本身抵抗力就低,更何况,医院、纸币更是病菌主要的发生地和传染途径, 当使用磁条卡结算费用时,就屏蔽了这一传染途径。
磁条借记卡, 是上世纪九十年代国际先进水平的代表, 实现了银行跟你走的 愿望。只需输入密码,无须出示身份证明,即可在联网的银行及 ATM 机上取款、 转帐,并在联网的商户消费。而且,卡是保险箱,开启凭密码,丢失可挂失。 6、个人帐户的结算
市医保办公室定期与定点医疗机构、定点零售药店结算医保个人帐户金。 济南儿童医保卡每年缴费地点:
济南新生婴儿办理参保登记手续,可去宝宝户口所在地的街道劳动保障中心办理。
济南儿童医保卡每年缴费时间 :
济南小孩医保每年的缴费时间是 10.1-12.31. 。但是《暂行办法》中指出,新生儿自落户之 日起可随时办理参保手续,不用非等到每年的缴费期办理。
济南儿童医保卡要给医院交费吗?
济南新生儿的医保卡不用给医院缴费,只要每年向政府缴费,是交到相关的社保基金中的。
儿童卡开始发放
9月省城中小学刚刚开学,学生们就得到了大实惠,他们领到自己的医保卡。 26万 省城中小学生开始领卡的通知下发之后, 各个学校一开学就组织人员到相应的建行网点领卡 发放给参保学生。
据 介 绍 ,入 托 儿 童 的 医 保 卡 由 托 幼 机 构 经 办 人 员 统 一 领 取 后 ,发 放 到 儿 童 手 中 。 各 托 幼 机 构 可 根 据 发 卡 通 知 要 求 , 携 带 加 盖 了 单 位 公 章 的 介 绍 信 、 经 办 人 身 份 证 原 件 及 复 印 件 (两 人 ) 、 缴 费 通 知 单 到 去 年 缴 费 的 建 设 银 行 网 点 领 取 医 保 卡 。 未 入 托 儿 童 须 由 监 护 人 携 带 户 口 本 、 监 护 人 身 份 证 、 缴 费 通 知 单 到 去 年 缴 费 的 建 设 银 行 网 点 领 取 医 保 卡 。 新 一 批 参 保 儿 童 的 发 卡 通 知 发 布 在 济 南 劳 动 保 障 信 息 网 (http : //ww w.sdjn lss.go v.c n) 和 济 南 医 保 网 (http : //ww w.jnyb.c om.c n) 首 页 , 相 关 单 位 和 参 保 人 可 登 录 上 述 网 站 查 询 。
另 悉 , 据 市 医 保 办 相 关 工 作 人 员 介 绍 , 前 期 发 放 的 中 小 学 生 医 保 卡 和 参 保 居 民 医 保 卡 仍 有 相 当 数 量 没 有 被 领 取 , 望 广 大 参 保 居 民 和 相 关 单 位 及 时 到 建 行 网 点 领 取 , 以 保 障 广 大 参 保 居 民 正 常 享 受 医 保 待 遇 。
虽然去年参保的居民已经可以享受医保待遇了,但是每次需要证明是否参加医保, 都必须要到济南市医保办开证明, 手续非常繁琐, 也很不方便。 现在有了医保卡, 参保市民 只要拿着医保卡直接到医院就医, 刷卡就行, 支出费用报销费用都直接打入卡里, 非常方便。
这次发放的医保卡,具有医保卡和银行卡的双重效用。市民领到的医保卡是没有钱 的。 市民可以自己将钱存入医保卡中, 存入的钱按照银行的活期储蓄利率, 产生利息。 参保 市民到医院就医时, 可以把医保卡当银行卡使用, 缴纳相应费用, 看病信息会自动录入卡片 中, 相应的费用报销后也会直接通过银行存入卡片, 不用市民办理其他手续, 非常方便。 市 民还可以拿着这张医保卡到外地看病,也一样不需要经过更多的手续。
到了医保续费的时候,市民只要把钱提前存到医保卡中,银行会自动把应缴的费用 扣除,不需要到医保办缴费,让市民在家门口就可以把医保的事情处理得妥妥当当。
小孩医保卡有三种待遇:
1、在社区门诊一个医疗年度内, 200元以下的报销 20%,也就是一年 40元;
2、住院报销,分医院的级别一级是 200元以上的报销 70%,二级是 400元以 上报销 60%,三级是 700元以上报销 50%。一个医疗年度内第二次住院起伏标 准降低 20%,第三次住院没有起伏标准。
3、意外险, 200元以上 2000以下报销 80%
如果有什么不懂的可以在问我!
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范文三：有一种医保待遇叫做特病
有一种医保待遇叫做特病
在我的实际工作中～遇到了很多医保政策咨询的患者～其中就有最集中的一个问题～好多患者想知道究竟什么是“医保特病”,怎么办理～同时又能享受如何的待遇:这是一直困扰部分患者的政策难题。我觉得有必要将近年省直医保尤其是沈阳市医保关于门诊特病的相关政策跟大家解读一下——有一种医保待遇叫做“特病”。
特病这样定义。医保特病政策几年中调整频繁～最初确定的几种病已经逐步扩大到近20种～门槛费也已经取消并逐渐提高了门诊报销比例。特病其实叫做“门诊特殊病种”或者“门诊规定病种”～这类疾病的确定主要是根据临床上疾病特点～患有此类疾病的患者～需要长期持续的用药并且病情相对严重～从而患者经济负担增加甚至已经没有了承担能力。国家考虑到此类疾病的特殊性～根据疾病特点制定了门诊报销的政策。现在沈阳市医疗保险属于特病的疾病有:重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病,脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病,、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化,抗病毒治疗,、慢性丙型肝炎,抗病毒治疗,、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗,除此之外～以前一直作为特病的糖尿病,具有合并症之一,、高血压病合并症、冠心病,陈旧性心梗,及PCI,PTCA,术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放、化疗,限膀胱灌注,仍旧是规定
病种。
特病这样报销。上面提到的18种特病病种虽然同样称为特病～但是报销形式是不一样的。糖尿病,具有合并症之一,、高血压病合并症、冠心病,陈旧性心梗,及PCI,PTCA,术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放、化疗,限膀胱灌注,等6种病属于定额结算病种～就是说～办理此类特病的患者不用考虑每周一次开药的贵贱问题～选择自己合适的药物进行治疗～医院会根据病情进行治疗方案的调整～保证患者用药～没有报销上限的限制。而上面提到的其他12种疾病～办理特病的患者就要注意了～这些叫做限额结算病种～每种病每个月的门诊报销最高限额是固定的～开药费用超过了上限之后～多出来的费用都要自费承担～国家不再报销。沈阳市目前的特病报销比例是在职人员报销75%～退休人员报销85%。
特病这样办理。有些人明明知道自己所患的疾病属于特病范畴～但是却不知道如何办理。其实～特病办理主要掌握三步曲:符合标准住院治疗——指定医院进行初检——就近选定门诊开药。首先～想办理特病必须出具近2年内的住院病志进行初检～这就要求想办理特病的患者两年之内应该有市级以上,含市级,定点医院的住院病志～即患者两年内曾在某定点医院的住院治疗病志。医保中心每个月指定市内部分定点医疗机构作为特病的初检定点医院～包括:沈阳医学院沈洲医院,沈阳市红十字会医院,沈阳市第四人民医院,沈阳市第五人民医院,沈阳医学院奉天医院,沈阳市第九人民医院,辽宁电力中心
医院,中国医科大学附属第四医院,沈阳二四五医院,辽宁省肿瘤医院,沈阳二四二医院,沈北新区中心医院,辽宁省血栓病中西医结合医疗中心,四六三医院,沈阳市苏家屯区中心医院。患者将住院病志、身份证复印件、两张一寸照片准备好～交到上述任一家医院初检用～待医院通知初检合格后～选定离家比较近的医院作为定点医院进行门诊治疗。定点医院一年可变更一次～变更前需要复检。
特病是医保基金对慢病、大病患者的一种特殊待遇。
王 波
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员工年终工作总结【范文一】
201x年就快结束，回首201x年的工作，有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。可以说，201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。现就本年度重要工作情况总结如下:
一、虚心学习，努力工作
(一)在201x年里，我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高，通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地完成任务。另一方面，问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。在各级领导和同事的帮助指导下，不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况，找到了切入点，把握住了工作重点和难点。
(二)201x年工程维修主要有:在卫生间后墙贴瓷砖，天花修补，二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修，还有各类大小维修已达几千件之多!
(三)爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用
二、心系本职工作，认真履行职责，突出工作重点，落实管理目标责任制。
(一)201x年上半年，公司已制定了完善的规程及考勤制度。201x年下半年，行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评，将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度，有力地促进了管理水平的整体提升。
(二)对清洁工每周不定期检查评分，对好的奖励，差的处罚。
(三)做好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理，
对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。
(四)加强组织领导，切实落实消防工作责任制，为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针，公司消防安全工作在上级领导下，建立了消防安全检查制度，从而推动消防安全各项工作有效的开展。
三、主要经验和收获
在安防工作这两年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获:
(一)只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。
(二)只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。
(三)只有坚持原则落实制度，认真统计盘点，才能履行好用品的申购与领用。
(四)只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。
(五)要加强与员工的交流，要与员工做好沟通，解决员工工作上的情绪问题，要与员工进行思想交流。
四、加强检查，及时整改，在工作中正确认识自己。
(一)开展常规检查。把安全教育工作作为重点检查内容之一。冬季公司对电线和宿舍区进行防火安全检查。
(二)经过这样紧张有序的一年，我感觉自己工作技能上了一个新台阶，做每一项工作都有了明确的计划和步骤，行动有了方向，工作有了目标，心中真正有了底!基本做到了忙而不乱，紧而不散，条理清楚，事事分明，从根本上摆脱了刚参加工作时只顾埋头苦干，不知总结经验的现象。就这样，我从无限繁忙中走进这一年，又从无限轻松中走出这一年，还有，在工作的同时，我还明白了为人处事的道理，也明白了，一个良好的心态、一份对工作的热诚及其相形之下的责任心是如何重要
(三)总结下来:在这一年的工作中接触到了许多新事物、产生了许多新问题，也学习到了许多新知识、新经验，使自己在思想认识和工作能力上有了新的提高和进一步的完善。在日常的工作中，我时刻要求自己从实际出发，坚持高标准、严要求，力求做到业务素质和道德素质双提高。
五、要定期召开工作会议，兼听下面员工的意见，敢于荐举贤才，总结工作成绩与问题，及时采取对策!
六、存在的不足
总的来看，还存在不足的地方，还存在一些亟待我们解决的问题，主要表现在以下几个方面:
1、对新的东西学习不够，工作上往往凭经验办事，凭以往的工作套路处理问题，表现出工作上的大胆创新不够。
2、本部有个别员工，骄傲情绪较高，工作上我行我素，自已为是，公司的制度公开不遵守，在同事之间挑拨是非，嘲讽，冷语，这些情况不利于同事之间的团结，要从思想上加以教育或处罚，为企业创造良好的工作环境和形象。
3、宿舍偷盗事件的发生，虽然我们做了不少工作，门窗加固，与其公司及员工宣传提高自我防范意识，但这还不能解决根本问题，后来引起上级领导的重视，现在工业园已安装了高清视频监控系统，这样就能更好的预防被盗事件的发生。
七、下步的打算
针对201x年工作中存在的不足，为了做好新一年的工作，突出做好以下几个方面:
(一)积极搞好与员工的协调，进一步理顺关系;
(二)加强管理知识的学习提高，创新工作方法，提高工作效益;
(三)加强基础工作建设，强化管理的创新实践，促进管理水平的提升。
在今后的工作中要不断创新，及时与员工进行沟通，向广大员工宣传公司管理的相关规定，提高员工们的安全意识，同时在安全管理方面要严格要求自己，为广大公司员工做好模范带头作用。在明年的工作中，我会继续努力，多向领导汇报自己在工作中的思想和感受，
及时纠正和弥补自身的不足和缺陷。我们的工作要团结才有力量，要合作才会成功，才能把我们的工作推向前进!我相信:在上级的正确领导下，cssm大安防的明天更美好!
员工年终工作总结【范文二】
一个人静静的站在窗边，看着路上一辆辆行驶的车辆，不由的想起了以前。转瞬间来到红牛已经一年多了，有过开心与欢乐，悲伤与泪水，还有坎坷。
XX，崭新的一年，而现在已经过去了半年，在这半年里我又学到了很多的知识。在这半年的工作中我学到了许多平时学不到的岗位知识，尤其这几次停机时跟着设备维修人员一起检修设备时又让我对设备的工作原理有了更深了解，从而使我提高了岗位操作技能，更重要的是，在处理故障的同时，我能够熟练的将学到的新知识与操作技能相结合，减少了处理故障的时间，提高了处理故障的能力。同时也还存在着许多的不足与缺点。
学到了什么:1现在对所在岗位的设备工作原理有了更进一步的了解，从而提高了处理故障的能力与技巧，减少了处理故障的时间。2对整条生产线也有了的了解，在其他岗位出现故障时自己也能过去帮上忙。3现在和相邻岗位的伙伴配合的更加默契了，在彼此的岗位出现故障时只要对方一个手势就会明白自己该做些什么。4在开班后会时通过主管描述生产线场的情况和岗位点评时悟出了什么情况重要。什么情况紧急，在同时出现多个突发事件时怎样能有条不紊的处理好每件事。5在观看“XX年度《感动中国》人物”颁奖典之后我感受到我们每个人都很平凡，但在平凡的人生中，也可以做出不平凡的事情，我们每个人都可以通过自己的努力实践，也可以从他们的身上吸取力量，不断前进。
存在的不足与缺点:1在岗位出现较大的故障时有些手足无措心里还有些急躁，如果长时间没处理好的话心里还来气。2缺乏较好的工作方法，同样的一件事看别人做起来时觉得挺轻松，当轮到自己做的时候不但没做太好而且还累的满头大汗。3口语表达能力较差，在岗位之间的沟通或者是和伙伴们聊天的时候自己心里想的意思总是不能用理想的语句表达出来。
下半年的目标:在今后的日子里，争取把自己不足的地方弥补回来，多加学习以提高自己的综合能力，上班时调整好自己的心态，多加认真，争取以零失误来回报公司对我的培养。
最后，中心的祝愿公司的明天会更加的灿烂辉煌。
员工年终工作总结【范文三】
时光荏苒，XX年年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，公司陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，令我明白到人间的温情，在此我向公司的领导以及全体同事表示最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手，也因为有
你们的帮助，才能令到公司的发展更上一个台阶，在工作上，围绕公司的中心工作，对照相关标准，严以律己，较好的完成各项工作任务。
在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
今后努力的方向:随着公司各项制度的实行，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识也更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为公司做出应有的贡献。即将过去的这一年，在公司领导及各部门经理的正确领导与协助下，我们的工作着重于公司的经营方针、宗旨和效益目标上，紧紧围绕重点展开工作，
在紧张的工作之余，加强团队建设,打造一个业务全面，工作热情高涨的团队。作为一个管理者，对下属充分做到“察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长”，充分发挥他们的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质，树立起开拓创新、务实高效的部门新形象。我充分认识到自己既是一个管理者，更是一个执行者。要想带好一个团队，除了熟悉业务外，还需要负责具体的工作及业务，首先要以身作则，这样才能保证在人员偏紧的情况下，大家都能够主动承担工作。
对此我向领导做如下工作报告:
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护领导的管理思想，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
我重视加强理论和业务知识学习，在工作中，坚持一边工作一边学习，不断提高自身综合素质水平。
(1)是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十六大报告及十六届三中、四中全会精神，自觉坚持以党的十六大为指导，为进一步加快完善社会主义市场经济体制，全面建设小康社会作出自己的努力。
(2)是认真学习工作业务知识，重点学习公文写作及公文处理和计算机知识。在学习方法上做到在重点中找重点，抓住重点，并结合自己在公文写作及公文处理、计算机知识方面存在哪些不足之处，有针对性地进行学习，不断提高自己的办公室业务工作能力。
(3)是认真学习法律知识，结合自己工作实际特点，利用闲余时间，选择性地开展学习，学习了《中华人民共和国森林法》、《森林防火条例》、《中华人民共和国土地管理法》、《广西壮族自治区土地山林水利权属纠纷调解处理条例》、通过学习，进一步增强法制意识和法制观念。
三、努力工作，按时完成工作任务
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记公司制度，全心全意为公司创造利益的宗旨，努力实践公悸非逦计划性、前瞻性、领导性强;开拓进取，经常提出合理化建议并获采纳，完成较重的本职工作任务和领导交办的其它工作;讲究工作方法，效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作，工作成绩比较突出，效果良好。
四、在廉的方面:
(1)严格执行和维护党的“四大纪律八项要求”，纪律、经济工作纪律，工作纪律。自觉做到与公司保持高度一致，不阳奉阴违、自行其是;遵守民主集中制，不独断专行、软弱放任;依法行使权力，不滥用职权、玩忽职守;廉洁奉公，不接受任何影响公正执行公务的利益;不允许他人利用本人的影响谋取私利; 公道正派用人，不任人唯亲、营私舞弊;艰苦奋斗，不奢侈浪费、贪图享受;务实为公司，员工，不弄虚作假、与公司争利。
(2)在干部选拔任用工作中，认真执行《行员管理暂行办法》的有关规定，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，推动协盛用人机制的改革，并逐步走向法治化的轨道。
(3)严格执行各项规章制度，坚决纠正行业不正之风。本人以身作则，严格要求，坚持以制度用人，以制度管人，并引导、教育员工自觉执行协盛各项规章制度，树立爱公司如家、爱岗敬业的良好风尚。
(4)密切联系客户，努力实现、维护、发展公司和客户的根本利益。本人牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，树立为人民服务的思想，把客户满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为工作的出发点和落脚点，努力为公司办实事、办好事。为客户创造利润就是为公司创造价值。
(5)按规定执行个人重大事项报告制度。
总的来说，一年来，本人分管、协管的部门较多，工作范围广、任务重、责任大，由于本人正确理解上级的工作部署，坚定执行公司和领导的经营方针政策，严格执行公司的规章制度，较好地履行了作为行政职务和作为专业技术职务的职责，发挥了领导管理和组织协调能力，充分调动广大员工的工作积极性，较好地完成了分管和协管股室全年的工作任务。
新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。明年会有更多的机会和竞争在等着我，我心里在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实，目光不能只限于自身周围的小圈子，要着眼于大局，着眼于今后的发展。我也会向其它同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。征取更好的工作成绩。
范文四：小孩医保卡有三种待遇 doc
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审核无误后由帐户管理处通知制卡商制卡。 ?医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。 ?医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。 4、社会保障卡的维护与管理 A、电话挂失 ?遗失社会保障卡后可拨打80698503电话挂失。 ?电话挂失时必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。 ?电话挂失确认后在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。 ?电话挂失后挂失人应在两个工作日内办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。 说明 受理电话挂失并停止该卡结算前该卡所造成的经济损失由个人负担。未及时办理书面挂失系统自动解挂后造成的经济损失亦由个人负担。 B、书面挂失 ?社会保障卡遗失后应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。 ?书面挂失时参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。 ?受理书面挂失后通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户24小时内停止该卡结算功能。 说明 参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的被委托人应出示本人身份证并进行登记。 挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。 C、网上挂失 可登陆济南医保网http://www.jnyb.com.cn在“保险卡挂失与解挂”页面进行相关操作。 D、补卡 ?参保人办理社会保障卡书面挂失后凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。 ?办理补卡手续时参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。 ?
医疗保险经申请办理补卡5个工作日后参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。 ?办机构受理补卡申请时按规定收取工本费并开具收据。 说明 领取新卡时须携带《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。 E、解挂 ?书面挂失后未办理补卡前又找回社会保障卡的凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。 ?办理解挂时参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。 ?医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后即时恢复金融结算功能24小时内恢复该卡医保结算功能。 说明 已办理补卡手续的在补卡期间又找回旧卡的旧卡作废。 F、损坏后更换 ?社会保障卡损坏后凭本人身份证及损坏的社会保障卡到医疗保险经办机构办理更换手续。 ?办理手续时参保人填写《济南市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。 ?医疗保险经办机构在5个工作日内完成新卡制作。 ?医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。 说明 社会保障卡属人为损坏断裂、缺损等的收取更换社会保障卡工本费。 G、社会保障卡的修复和勘误 ?参保人的社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店无法读卡、发生错误时到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误不能修复的须换发新卡并收回原卡。 ?社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的可申请勘误由市医疗保险管理办公室帐户管理处办理一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公民身份号码并加盖印章。 ?若参保人姓名、公民身份号码同时出现错误时须换发新卡。 ?申请勘误时必须提供需勘误的社会保障卡和参保人身份证原件并填写《济南市城镇职工社会保障卡修复、勘误申请单》。 5、社会保障卡的使用 IC卡有两种功能一是社会保障功能二是金融功能。 社会保障功能放在了集成电路卡上即IC卡上。该卡应用于参保人就医、购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。 参保人到医院就医时先用IC卡挂号然后在划价、取药时也得使用。帐户中没钱也可以使用而且建议参保人无论卡中是否有钱皆使用IC卡挂号、划价、取药这样有利于劳动部门对医
疗机构的监控和管理。希望大家做好宣传工作。 参保人住院时更应该使用IC卡。 社会保障卡的金融功能 磁条卡就是电子存折使用方便特别是在医院就诊时怎样方便快捷的结算费用是主要的使用磁条卡结算费用省掉了找零钱的时间再者到医院就诊本身抵抗力就低更何况医院、纸币更是病菌主要的发生地和传染途径当使用磁条卡结算费用时就屏蔽了这一传染途径。 磁条借记卡是上世纪九十年代国际先进水平的代表实现了银行跟你走脑竿 ,恍枋淙朊苈胛扌氤鍪旧矸葜っ骷纯稍诹 囊 屑癆TM机上取款、转帐并在联网的商户消费。而且卡是保险箱开启凭密码丢失可挂失。 6、个人帐户的结算 市医保办公室定期与定点医疗机构、定点零售药店结算医保个人帐户金。 济南儿童医保卡每年缴费地点 济南新生婴儿办理参保登记手续可去宝宝户口所在地的街道劳动保障中心办理。 济南儿童医保卡每年缴费时间 济南小孩医保每年的缴费时间是10.1-12.31.。但是《暂行办法》中指出新生儿自落户之日起可随时办理参保手续不用非等到每年的缴费期办理。 济南儿童医保卡要给医院交费吗 济南新生儿的医保卡不用给医院缴费只要每年向政府缴费是交到相关的社保基金中的。 儿童卡开始发放 9月省城中小学刚刚开学学生们就得到了大实惠他们领到自己的医保卡。26万省城中小学生开始领卡的通知下发之后各个学校一开学就组织人员到相应的建行网点领卡发放给参保学生。 据介绍入托儿童的医保卡由托幼机构经办人员统一领取后发放到儿童手中。各托幼机构可根据发卡通知要求携带加盖了单位公章的介绍信、经办人身份证原件及复印件两人、缴费通知单到去年缴费的建设银行网点领取医保卡。未入托儿童须由监护人携带户口本、监护人身份证、缴费通知单到去年缴费的建设银行网点领取医保卡。新一批参保儿童的发卡通知发布在济南劳动保障信息网 http //www.sdjnlss.gov.cn和济南医保网
http//www.jnyb.com.cn首页相关单位和参保人可登录上述网站查询。 另悉据市医保办相关工作人员介绍前期发放的中小学生医保卡和参保居民医保卡仍有相当数量没有被领取望广大参保居民和相关单位及时到建行网点领取以保障广大参保居民正常享受医保待遇。 虽然去年参保的居民已经可以享受医保待遇了但是每次需要证明是否参加医保都必须要到济南市医保办开证明手续非常繁琐也很不方便。现在有了医保卡参保市民只要拿着医保卡直接到医院就医刷卡就行支出费用报销费用都直接打入卡里非常方便。 这次发放的医保卡具有医保卡和银行卡的双重效用。市民领到的医保卡是没有钱的。市民可以自己将钱存入医保卡中存入的钱按照银行的活期储蓄利率产生利息。参保市民到医院就医时可以把医保卡当银行卡使用缴纳相应费用看病信息会自动录入卡片中相应的费用报销后也会直接通过银行存入卡片不用市民办理其他手续非常方便。市民还可以拿着这张医保卡到外地看病也一样不需要经过更多的手续。 到了医保续费的时候市民只要把钱提前存到医保卡中银行会自动把应缴的费用扣除不需要到医保办缴费让市民在家门口就可以把医保的事情处理得妥妥当当。 小孩医保卡有三种待遇 1、在社区门诊一个医疗年度内200元以下的报销20也就是一年40元 2、住院报销分医院的级别一级是200元以上的报销70二级是400元以上报销60三级是700元以上报销50。一个医疗年度内第二次住院起伏标准降低20第三次住院没有起伏标准。 3、意外险200元以上2000以下报销80 如果有什么不懂的可以在问我 您也可以查询济南医保网
范文五：工伤保险待遇和医保待遇有哪些不同
工伤保险待遇和医保待遇有哪些不同
要是职工不小心在工作期间受到了工伤伤害的话，此时可以根据所购买的工伤保险，要求享受相应的待遇并作出一定的赔偿。但单位在为职工购买工伤保险的时候也会同时购买医疗保险。这就让很多人搞不清楚，究竟工伤保险待遇和医保待遇有哪些不同了。下面律伴小编为大家做详细区分。
一、工伤保险待遇和医保待遇有哪些不同
1、针对的对象不同。
医保针对的是病，且有规定的个人自负比例; 工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，且按规定实报实销。
2、享受待遇的条件不同。
医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。
3、享受待遇的标准不同。
医保待遇中，个人需按比例承担相应费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项：
(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(2)住院伙食补助费; 到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(3)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(4)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(5)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(6)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
(7)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; 劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项：治疗期间，原工资福利待遇不变;
(8)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(9)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、可以认定为工伤的情形
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，视同工伤：
(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
用人单位为职工购买的保险中，包括了工伤保险与医疗保险，而在职工遭受工伤的时候，需要实际进行治疗，因此很多人就分不清楚此时应该享受工伤保险待遇还是医保待遇了。这还需要从工伤保险待遇和医保待遇的不同之处分析起走，上文已经作出了讲解，希望对您有所帮助。
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