范文一:医保政策考试题
医保政策考试题
姓名 分数
1.医院在诊疗过程中坚持 的原则,切实维护参保人员的利益,按医疗保险有关规定,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严禁 ,严禁 和药物。
2.医院工作人员对参保人员在就医过程中提出的有关医疗保险方面的问题,要及时解答,确实不能解答的, ,不得以任何理由推诿病人
3.乙方在参保人员办理门诊挂号、住院登记手续和就诊时,应认真核验 和 ,确定卡证与就医者身份是否一致。
4.医院医保办负责人应在参保患者住院 日内,与参保患者所住科室护士长共同对照参保患者《医疗保险手册》或《家属医疗证》,核对确认住院人员身份。
5.医院应为参保人员建立 及 ,就诊记录应准确、完整,符合病历书写规范,并妥善保存备查。普通门诊病历可
由 ; 住院病历由乙方至少保存 门诊慢性病病历保存 年
6.医院应及时为符合出院标准的参保人员办理 ,无故延长住院时间所增加的医疗费用医保方 ,并记入年终考核成绩;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按 处理。
7.医院发生以下情况,医保方查实后将按照发生费用额的 在与医院费用结算时扣除,并扣除乙方质量保证金,停止相关人员 ,暂停 。并报有关部门处理。情节严重的,甲方可单独终止服务协议。
(一) 挂床住院;(二)虚报费用(三)串换药品及诊疗项目。
8.乙方要严格执行门诊慢性病管理的有关规定,认真做好参保人员门诊慢性病的诊疗工作,不得 、 应用药品或诊疗项目
10.参保人员在门诊就医,医院应按照普通门诊不超过 量,门诊慢性病一般不超过 量,特殊情况报医保办批准,最多不超过 量的原则给药。乙方应将医保门诊慢性病处方单独保存,以备查验。
11保人员出院时,只准带与住院治疗主要疾病有关口服品(糖尿病患者带胰岛素针剂除外),出院带药量一般为 量,种类不超过 ,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过 量,带药种类不超过 。
问答题:定点医疗机构及其工作人员有下列哪些行为之一的,劳动保障行政部门将给予处罚?
范文二:医保政策考试题.doc
医保政策考试题
一、填空题(每空3分)
1、参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示( )或
( ),在其出示有效医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。
2、新生儿在出生后 ( ),享受待遇时间从出生时开始。
3、医保基金普通门每月最高支付限额为居民医保为( )元,职工医保为( )元。
4、参保人原已( )手续且新年内不需改点的,无须重新办理选点,可直接进行( )。
5、广州市指定慢性病病种有( )种,每人最多可选择其中 ( )种,每一种指定慢性病每月支付最高上限为( )元,当月有效,不滚存,不累计。
6、患精神病的参保人在我市基本医疗保险指定精神病专科医院或精神病专科医院区住院治疗发生的基本医疗费用,( )起付标准。
7、住院治疗连续时间超过( )天的,需再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗( )的,每超过( ) 天的,需再支付一次起付标准费。
8、参保人在符合计划生育政策规定的生育期内,可在我市(生育保险定点医疗机构)选定一家进行产前门诊检查,基金支付限额为每孕次( )元/次。
9、每次住院一级医院起付标准( )元,二级医院( )元,三级医院
( )元。
10、急诊留观直接转入本院治疗的,当次急诊留观的医疗费用并入
( )。
二、问答题。(每题10分)
1、住院医疗费用中,个人应负担哪些费用?
2、个人医疗账户支付范围有哪些?
3.异地就医的范围有哪些?
范文三:医保考试题
医保相关政策制度培训考试题
姓名______ 科室________分数________
一、选择题(每题5分)
1、下列那种病属于代开药的“十大疾病”( )
A咽炎 B糖尿病 C慢支 D胃溃疡
2、家属代开药不需要出示的证件是?( )
A 患者医保卡 B家属身份证 C患者身份证 D患者病历本
3、下列哪种情况属于医保报销范围?( )
A车祸 B打架致伤 C突发心脏病 D工伤
4、下列哪种情况不属于代开药的“三种情况”?( ) A行动不便 B发烧 C患有精神类疾病 D长期卧床
二、简答题(每题10分)
1、请写出代开药的“十大疾病”都包括哪些?
2、请写出你对“点餐式开药”的理解。
3、请简述要求患者必须出示医保卡的最根本目的。
4、若发现患者与其出示的医保卡不符而本人又坚持说是本人,你如何简单判断其是否为本人。
5、哪类医院不需要定点治疗?
6、说一说医保开药量的规定。
7、若患者只出示医保卡要求开药你怎么办?
8、患者持医保卡无症状是否可以开化验单做检查,为什么?
范文四:医保考试题
金都医院---医保政策试题
试卷总计100分(医保农合各50分) 姓名/科室: 分数:
一:城镇基本医疗保险有关政策选择题(2分*10题)
1.居民医保住院病人第一次住院起付线为 元,第二次住院起付线为 元,报付比例为70%.( )
A:400,200 B:200,100 C:400 ,100
2.医保病人甲类(基本)药品费用占药品总费用的比例应大于( ),年终统一考核,低于指标的,按低于部分的30% 扣减定额医疗费用。
A:50% B:20% C:30%
3.职工医保住院病人第一次住院起付线为 元,第二次住院起付线为 元。( ) A:400,200 B:200,100 C:400 ,100
4.医保住院病人因特殊情况需暂时离开医院的,必须请假,请假报告与( )一起保管以备查。
A:每日清单 B:医保科 C:病历
5.病人入院第二天起至出院前1天期间非极特殊情况不得请假离开医院;治疗期间(上午08:30-11:30 ,下午14:30-17:30)不在院,视为挂床住院,按( )拒付违规费用。
A:2-5倍 B:1-5倍 C:10%
6.我院在接收医保病人办理住院登记时,医保IC卡必须由医保科核实,住院期间医保IC卡由( )管理,以备随时核查。
A:病人或家属 B:医保局 C:医保科
7.意外伤害患者住院,我院均不得先行记账,应通知病人家属受伤( )申报意外伤害认定。
A:48小时内 B:3日内 C:24小时内
8.医保住院病人夜间在床率不低于 (日间单病种除外)
A:70% B: 80% C:90%
9.除外科手术住院外,参保人一个年度内两次住院的间隔时间不得少于( ) A:20 天 B:28天 C:30天
10.重复住院率不得超过( ).参保人一年内在我院确诊需三次住院的,应转往室内医疗技术条件较好的二级医院,并报医保局批准。
A: 10% B: 20% C:5%
二:城镇基本医疗保险有关政策填空:(2分*15空)
1.确因病情需要使用部分或完全自费的 时,应填写《自费项目同意书》,列出个人自付项目清单并注明自付比例和金额,经病人或家属同意并签字。个人政策自付费用比例,不得超过 %。
2.医保病人来我院住院预缴款标准为 元以上。
3.医保住院病人口服药及出院,单个病人口服药占其住院总费用的比例 。病人出院应在出院记录和出院医嘱中详细记录,品种数不超过 个,急性病不超过 天量,慢性病不超过 天量,金额最高不超过 元。
4.医保病人住院时间少于 天,没有实质性住院治疗,检查化验费和口服药及出院带药费用之和超过总费用的 ,视为挂床检查或挂床住院。
5.在我院住院的医保患者的满意率应大于 ,治愈及好转的医保患者与出院总人数的比例应大于 。
6.我院应按照合理 、合理 、合理 的原则,合理控制病人医疗费用标准。
三:关于新型农村合作医疗政策选择题(2分*10题)
1.按《湖南省卫生厅关于调整2014年度新型农村合作医疗省级住院统筹补偿政策的通知》;涟源市级医院起付线为:( )
A:200元 B:100元 C:400元
2.农合病人省级、娄底市级、涟源市级政策范围内报付比例分别为50%、60%、( ).
A: 70% B:75% C:70%-98%不等
3.年度参农合患者个人住院报付封顶线为( )万元/年(省文件规定的特殊大病救治除外)。
A:6W B:10W C:12W
4.农合低保、计划生育优抚对象在娄底市级、涟源市级住院,起报线按相应的定点医疗机构标准起报,补助比例在现有政策的基础上分别增补( )
A:5%,10% B:10%,15% C:10%,5%
5.农合病人重特大疾病须坚持( )的原则.
A:先住院后申报审批 B:无须审批 C:先申报审批后住院
6.下列属于农合补助项目的有:( )
A:空调费 B:护理费 C:医疗废物处理费
7.市合管局要对发现高价药品使用过量、高值耗材及植入性材料超适应症使用、单品种药品使用量过高及处方使用面超过( )的药品等行为列入重点审核范围。
A: 70% B:60% C: 50%
8.我方必须督促病人在( )办理住院申报登记。
A: 24小时内 B:48小时内 C: 72小时内
9.农合住院病人必须( )小时在院,随时接受查房。
A: 下午14:30-17:30 ; 上午08:30-11:30
B: 24小时 C:白天治疗期间
10.农合住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费用必须占( )以上。
A:90% B: 85% C:95%
四:关于新型农村合作医疗政策填空题:(2分*15空)
1.农合病人出院带药金额应控制在 元以内(限非针剂)。
2.农合局对我院实行查房制,住院病人一次查房不在报付比例下降 ,同时处该医院 元/人罚款,二次查房不在该住院病人 ,所产生的一切费用及后果由我院自行承担。对我院查房不在率达 (含未带证),停止定点医院资格。
3.住院病人原则上不准请假,如有特殊原因需请假的, 病人或家属提出申请,经 同意,交医院 科签字存档备查,并报合管局相关业务股室备案,请假 天以上,须相关业务股室批准,未履行请假审批手续外出的视为请假无效,按 处理。
4.农合住院病人预缴款标准为 元以上。
5.我方必须严格遵循医疗文书书写规范,所有医疗文书包括医嘱单、处方必须用 书写。
6.我院应自觉维护好医疗服务市场秩序,杜绝非法发放病人 费、 费及给予“优惠”、“免费”等不正当行为吸纳住院病人。
7.我院必须严格遵循 制度(包括保外用药、在院请假制度、材料费报付及自费药品等),因未落实制度产生的费用纠纷农合局概不负责。
8.我院如向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务,需由参合患者自己承担费用时,应征得 。
范文五:形势政策考试题
太原理工大学形势与政策考试题
第一部分:国内政策
一、社会主义核心价值观的基本内容是什么?培育和践行社会主义核心价值观 有何重要意义? 答:党的十八大提出,倡导富强、民主、文明、和谐,倡导自由、平等、公正、 法治,倡导爱国、敬业、诚信、友善,积极培育和践行社会主义核心价值观。这 与中国特色社会主义发展要求相契合, 与中华优秀传统文化和人类文明优秀成果 相承接, 是我们党凝聚全党全社会价值共识作出的重要论断。 富强、 民主、 文明、 和谐是国家层面的价值目标,自由、平等、公正、法治是社会层面的价值取向, 爱国、敬业、诚信、友善是公民个人层面的价值准则,这 24 个字是社会主义核 心价值观的基本内容,为培育和践行社会主义核心价值观提供了基本遵循。 1、培育和践行社会主义核心价值观是推进社会主义核心价值体系建设的基础工 程;2、积极培育和践行社会主义核心价值观对巩固马克思主义在意识形态领域 的指导地位、巩固全党全国人民团结奋斗的共同思想基础具有十分重要的作用, 是维护我国意识形态安全的迫切需要;3、积极培育和践行社会主义核心价值观 是实现全面建成小康社会奋斗目标、坚持和发展中国特色社会主义的内在要求; 4、培育和践行社会主义核心价值观对推进中华民族伟大复兴,中国梦的实现提 供了重要理论支撑。
第二部分:国内形势
二、论述海权的重要性及当今国际海权竞争的新特点。 海权,一直是一个大国得以强大发展的重要保证,是国家综合实力的体现,它属 于权利政治的范畴。所谓“海权握,国则兴;海权无,国则衰。”科学规划和安排 海权发展战略的确已经成为中国和平崛起过程中所面临的一个重要议题。 海洋是 中国实现经济社会可持续发展的重要保证。一来,海洋为国家的发展提供了足够 的空间,而海洋本身就蕴藏着丰富的资源;二,海洋为国际贸易提供了桥梁和纽 带,其广阔的海面为各国进行海外贸易提供了便利的交通;三,拥有海权意味着
拥有无可匹敌的安全优势,海洋作为一个国家的天然保护屏障,为国家安全带来 了优势。 新特点:1.各国纷纷从战略高度谋划、参与海权竞争,海权在各国安全战略中的 地位显著提升。首先,作为海洋超级大国的美国,始终将维护、拓展海洋霸权作 为维系其全球霸权的重要内容。其次,俄罗斯、日本、印度等区域海洋大国也纷 纷将海权竞争视为拓展国家利益、实现大国抱负的重要手段。第三,一些中小国 家也将海权竞争视为国际海洋秩序重新洗牌、海洋利益重新分配的重要契机。2. 争夺焦点向
公海及国际海底区域拓展,国际海权竞争更趋激烈。 首先,以外大 陆架划界为核心,各国纷纷加紧对海底资源的争夺,不断加大对深海科考与资源 开发,并以各种方式强化主权宣示。其次,不断强化对极地的战略争夺。第三, 将大片公海圈占为本国专属经济区。3.国际海洋规约体系严重缺失,成为激化竞 争的诱因。首先, 《联合国海洋法公约》对划界原则的规定过于笼统、模糊,使 一些国家以此在划界中谋取更大权益。其次,对各国使用专属经济区的权限没有 明确界定,引发国际争端。第三,公海的使用与保护问题。4.各国在海洋问题上 的合作、斗争更趋复杂激烈,国际海洋秩序面临深刻调整。首先,主要海洋大国 纷纷着眼于未来国际海洋秩序的主导权之争,加紧投棋布子,战略竞争激化。其 次, 发展中国家内部的分化日趋严重, 难以再现共同争取海洋权益的局面。 第三, 发展中国家与发达国家在海洋问题的合作、斗争加速向纵深发展。 第三部分:中国外交 三、 分析当前中俄关系稳定发展的原因及发展中俄关系的战略意义。
答: (1)国家利益是国际关系的决定性因素,国家间的共同利益是国家合作的基 础, 而利益的对立是引起国家间冲突的根源。 中俄两国之间存在广泛的共同利益, 全面深化中俄全面战略协作伙伴关系, 符合中俄两国的国家利益和两国人民的根 本利益。 (2)和平与发展是当今时代的主题。重视全面战略协作伙伴关系健康发 展,符合当今时代潮流,不仅有利于维护国家间的稳定与发展,也有利于维护地 区乃至世界的和平与发展。 (3)我国的国家性质和国家利益决定了我国奉行独立 自主的和平外交政策。重视中俄全面战略协作伙伴关系健康发展,体现了我国外 交政策的宗旨,符合我国的国家利益,有利于为我国创造良好的国际环境,也有 利于维护世界和平,促进共同发展。
意义:1、稳定边疆关系,可以让中国和俄国把精力主要投入到各自国内的发展建 设中去.2、俄国的重工业很发达,和中国的贸易互补性很强. 3、 俄国的战略空间被北约不断压缩,中国也受到美国的岛链封锁,携手起来可以威 慑对手.
第四部分:地区热点
四、 分析乌克兰危机发生的主要原因及对俄美关系的影响。
答:主要原因:概括起来就是:长时间的民族对立,加上外部势力(西方国家) 以经济和政治手段干涉,导致国家分裂和动荡。 (1)乌克兰和俄罗斯原本是不同 的国家,自从蒙古入侵,拨都建立钦察汗国,才第一次将包括乌克兰和俄罗斯在 内的东欧大草原统一成一个国家。以后历经钦察汗国→沙皇俄国→前苏联的变
迁, 暂时维持了统一的局面,但是民族的隔阂成为统一解体的原因之一。 (2)乌克兰 民族和俄罗斯民族是斯拉夫民族的不同分支,乌克兰历史比俄罗斯更早,也更辉 煌。在沙皇俄国和前苏联统治时期,乌克兰经济比其它『俄罗斯地区』更好,也 让其对俄罗斯人有民族优越感, 认为乌克兰被俄罗斯统治是不可接受的耻辱。 (3) 乌克兰是前苏联最西边的部分,一直是西方国家重点拉拢的对象,给了很多好处 让它疏远俄罗斯,加入欧洲联盟。对俄罗斯反感的乌克兰人,把对俄罗斯的反感 转化为同等的对西方的向往,于是出现以尤先科为代表的亲西方派。 (4)另一方 面, 乌克兰受沙皇俄国和前苏联统治时期, 很多乌克兰东部居民 (主要是老百姓) 与俄罗斯建立了紧密的经济联系,感情上十分亲密,反对疏远俄罗斯加入西方。 这与乌克兰西部的反俄罗斯情绪形成尖锐对立, 加剧了乌克兰国内的分裂和动荡, 最终导致今天所看到的局面的出现。 乌克兰危机对俄美关系的影响:乌克兰政局并没有随着苏联解体、 乌克兰独立并 交出世界第三大核武库而消停,恰恰相反,这些年来成为冷战最后的战场,甚至 在引发第二次冷战。乌克兰又倒向了西方,克里米亚地区则公投要重回俄罗斯。
王者清风