范文一:人体神经的反射
人体神经调节的基本方式——反射
(一) 创设情景,引出新课:
播放影片(生活中反射活动的影片),引出神经调节通过神经系统来完成,神经调节的基本方式是反射。反射是神经调节的基本方式(课题)。
(二) 师生演示或学生尝试做“膝跳反射”实验:
活动一膝跳反射实验
学生阅读(课件):
每两人一组,按下列步骤完成,两人轮换实验。
1. 实验准备
被实验者坐在椅子上,让一条腿自然地搭在另一条腿上。
2. 敲击膝盖下位的韧带
实验者用手掌内侧边缘快速敲击被实验者上面那条腿的膝盖下位的韧带,同时观察小腿的反应。
完成实验:
1. 师生之间演示实验。
2. 学生尝试体验实验过程。(这样可以提高学生学习的兴趣,使学生参与到教学中来)
(三) 提出问题:
教师:通过完成“膝跳反射”实验,请你们提出本节课想和老师探讨的问题。
学生1:敲击膝盖下位韧带时,小腿出现什么反应?这种反应
叫什么?
学生2:这一活动过程是怎样完成的?
学生3:为什么敲击膝盖下位的韧带能完成伸小腿?
学生4:为什么敲击膝盖下位的韧带有时不能完成伸小腿这一动作?
(四) 课堂探讨问题:
教师:根据你们刚才提出的问题,选择下列2 个问题作为本节课探讨的问题。(课件)
1. 敲击膝盖下位韧带时,小腿出现什么反应?这种反应叫什么?
2. 这一活动过程是怎样完成的?
其余问题让学生通过各种途径(师生交流,生生交流,查找资料,,动手实验等)解决。
(五) 完成探讨问题:
教师:(探讨问题一) 敲击膝盖下位韧带时,小腿出现什么反应?这种反应叫什么?
(学生:答案多种。)
教师:小腿向前伸,这种反应叫膝跳反射。那么什么是反射?(展示膝跳反射动画)
(学生:答案多种。)
教师:是通过神经系统对刺激做出的规律性反应。
教师:能否举出日常生活中反射的实例?
(学生:举例多种。)
教师提示小结。
(探讨问题二) 这一活动过程是怎样完成的?
教师:这一活动是通过一个叫反射弧的结构来完成的。那么,什么叫反射弧呢?
(学生:多种回答。)
教师:参与反射的神经结构,叫反射弧。这种神经结构由哪几个部分组成?
播放多媒体课件:展示反射弧的结构。
(学生:多种回答。)
教师:感受器→ 传入神经元 → 神经中枢→ 传出神经元→ 效应器组成。
反射弧的功能是什么?反射弧是怎样完成反射的?
(学生:多种回答。)
教师:完成反射。
(讲解)其中:感受器:感受刺激,产生冲动。
传入神经元:传导冲动到神经中枢。
神经中枢:接受传来的冲动后产生新的神经冲动。
传出神经元:把新的神经冲动由神经中枢传到效应器。 效应器:接受冲动,引起相应的肌肉和腺体活动。
教师:请同学谈谈“膝跳反射”是怎样完成的?
(学生分析。)
教师:讲解(播放动画)。
师:根据反射弧的结构和功能,分析日常生活中反射的完成。 (学生举例分析。)
教师小结。
教师:总之,在完成反射时,反射弧的五个部分缺一不可,任何一个部分受到损伤,都会产生调节障碍,因此,健康完整的反射弧是神经调节的基本条件。
课外活动:收集日常生活中,反射弧的某些结构受损而产生调节障碍的资料。
教师:反射通过反射弧来完成,通过反射弧完成反射所用的时间很短。
(六) 课堂小结:
1. 反射:是通过神经系统对刺激做出的规律性反应。
2. 完成反射的结构――反射弧。
(1)结构:感受器,传入神经元,神经中枢,传出神经元,效应器。
(2)功能:完成反射。
范文二:神经反射及反射发育的评定
反射及反射发育的评定
基础知识
??反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。反射通过反射弧完成。一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类
??1、按生理功能分类:防御反射 摄食反射 姿势反射
??2、按感受器分类:外感受性反射 内感受器反射
??3、按反射的发育分类:脊髓水平反射 脑干水平 皮质水平
一、概述
??1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类
??根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
??1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;
??2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;
??3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;
??4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的
??1、判断中枢神经系统的发育状况;
反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
??2、判断中枢神经系统的损害状况;
成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于脑损伤导致脱抑制而被释放出来。
??3、为制订康复治疗方案提供依据。
二、评定的方法
A 、脊髓水平的反射:是运动反射
1、屈肌收缩反射(flexor withdrawal ):
??检查体位:仰卧位,头中立位,双下肢伸展。
??检查方法:刺激一侧足底
??反应:受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈
??出现时间:妊娠28周
??消失时间:出生后1~2个月
2、伸肌伸张反射(extensor thrust)
??检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲
??检查方法:刺激屈曲位的足底
??反应:被刺激的下肢失去控制地呈伸展位
??出现时间:妊娠28周
??消失时间:出生后1~2个月
3、交叉性伸展 (crossed extension ) :
??检查体位:仰卧位,头中立位,一侧下肢伸展,另一侧下肢屈曲
??检查方法:将伸展位的下肢做屈曲动作
??阳性反应:伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展
??出现时间:妊娠28周
??消失时间:出生后2个月
4、交叉性伸展 (crossed extension )
??检查体位:仰卧位,头中立位,双侧下肢伸展
??检查方法:在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激
??反应:对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈(典型的剪刀状体位) ??出现时间:妊娠28周
??消失时间:出生后2个月
5、莫勒反射:(Moro Reflex )
??检查体位:半卧位,检查者一手置于患儿颈后部
??检查方法:将头部和躯干突然向后放下
??反应:上肢外展外旋,伸展(或屈曲),各手指伸展并外展,吓哭后双上肢屈曲,内收并于胸前交叉
??出现时间:妊娠28周
??消失时间:出生后4个月
6、抓握反射(grasp reflex )
??检查体位:卧位
??检查方法:对手掌或脚掌持续加压
??反应:手指或足趾屈曲
??出现时间:手掌抓握:出生时;足趾跖屈:妊娠28周
??消失时间:手掌抓握:出生后4~6个月;足趾跖屈:出生后9个月
B 、脑干水平的反射:是静止的姿势反射,又称调整反射。
1、非对称性紧张性颈反射(asymmetrical tonic neck reflex ,ATNR )
??检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展
??检查方法:将被检查者的头转向一侧
??反应:头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢屈曲,或屈肌张力增高,如“拉弓射箭”或:“击剑”姿势
??出现时间:出生后
??消失时间:4~6个月
2、对称性紧张性颈反射 (symmetrical tonic neck reflex ,STNR )
??检查体位:膝手卧位,或趴在检查者的腿上
??检查方法:使被检查者头部尽量前屈
??反应:上肢屈曲或屈肌张力增高,下肢伸展或伸肌张力增高
??出现时间:4~6个月
??消失时间:8~12个月
3、对称性紧张性颈反射 (symmetrical tonic neck reflex ,STNR )
??检查体位:膝手卧位,或趴在检查者腿上
??检查方法:使患者头部尽量后伸
??反应:两上肢伸展或伸肌的肌张力增高,两下肢屈曲或屈肌张力增高 ??出现时间:4~6个月
??消失时间:8~12个月
4、对称性紧张性迷路反射——仰卧位(tonic labyrinthine supine )
??检查体位:仰卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展
??检查方法:保持仰卧位
??反应:四肢伸展,伸肌张力增高
??出现时间:出生时
??消失时间:4~6个月
5、对称性紧张性迷路反射——俯卧位(tonic labyrinthine prone )
??检查体位:俯卧位,头中立位,双侧上、下肢伸展
??检查方法:保持俯卧位
??反应:四肢屈曲,屈肌张力增高;或不能完成头部后仰,肩后伸,躯干及上、下肢伸展动作
??消失时间:4~6个月
6、联合反应(associated reactions )是指当身体某一部分进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。
??检查体位:仰卧位
??检查方法:身体任何部位的抗阻力随意运动。令患儿一只手用力握拳
??反应:对侧的肢体出现同样的动作或身体的其他部位肌张力明显增高 ??出现时间:出生时~3个月
??消失时间:8~9岁
7、阳性支持反射(positive supporting )
??检查体位:保持立位
??检查方法:让患者前脚掌着地跳数次
??反应:下肢伸肌肌张力增高,僵硬伸展(拮抗收缩)甚至引起膝反张;踝关节跖屈
??出现时间:出生时
??消失时间:8个月
8、阴性支持反射(negative supporting )
??检查体位:站立位
??检查方法:以体重负荷作为刺激
??反应:阳性支持反射所产生的伸肌张力增高不能得到缓解。阳性支持反射仍存在
??消失时间:8个月
C 、中脑及大脑皮质水平的反射 临床上称为“反应”,特指婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射。它们是正常姿势控制和运动的重要组成部分,包括调整反应、保护反应及平衡反应。大脑皮质水平反应的发育标志着平衡反应的发育成熟。
(一)调整反应
1、颈部调整反应(neck righting acting on the body ,NOB )
??检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展
??检查方法:患者头部主动或被动向一侧旋转
??反应:整个身体随着头部的旋转而向相同的方向旋转
??出现时间:出生后~6个月
??消失时间:出生后6个月后
2、躯干旋转调整反应(body righting acting on the body ,BOB )
??检查体位:仰卧位,头中立位,上、下肢伸展
??检查方法:将患者的头部主动或被动地向一侧旋转
??反应:身体分节旋转,即头部先旋转,接着两肩,最后是骨盆旋转
??出现时间:4~6个月
??消失时间:出生18个月
3、头部迷路性调整反应(labyrinthine righting acting on the head ,LR )
??检查体位:将患者的眼睛蒙上,检查体位可以呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位
??检查方法:检查者用双手将患者托起或将患者向前、后、左、右侧各个方向倾斜
??反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈水平位 ??出现时间:出生时~2个月
??消失时间:终生存在
4、视觉调整反应(optical righting ,OR )
??检查体位:可呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位
??检查方法:检查者用双手间被检者托起或将其向前、后、左、右侧各个方向倾斜
??反应:主动地将头抬起至正常位,即面部与地面垂直,口呈水平位 ??出现时间:出生时至2个月
??消失时间:终生存在
(二)保护性伸展反应(protective extension )
??检查体位:坐位、跪位、站立位、倒立位
??检查方法:被检查者通过主动或被动地移动身体使身体重心超出支撑面 ??反应:双上肢或双下肢伸展并外展以支持和保护身体不摔倒
??出现时间:上肢:出生后4~6个月;下肢:出生后6~9个月
??消失时间:终生存在
(三)平衡反应(equilibrium reactions )
1、平衡反应-倾斜反应( equilibrium reactions-tilting )
??检查体位:患者于平衡板或体操球上呈仰卧位、俯卧位、坐位、膝手卧位或站立位
??检查方法:通过倾斜平衡板或移动体操球来改变身体重心
??反应:头部和躯干出现调整,即平衡板翘起的一侧躯干向上弯曲,同侧上下肢伸展并外展;对侧肢体出现保护性伸展反应
??出现时间:俯卧位:出生后6个月;仰卧位和坐位出生后7~8个月,膝手卧位;出生后9~12个月;站立位:出生后12~21个月
??消失时间:终生存在
2、平衡反应-姿势固定( equilibrium reactions -postural fixation )
??检查体位:坐位、跪位、膝手卧位、站立位
??检查方法:通过外力或随意运动来改变重心与支持面的位置关系
??反应:推被检查者时,头、躯干向受力侧屈曲,受力侧上、下肢伸展、外展;对侧可见保护性伸展反应。
??牵拉一侧上肢时,被牵拉肢体的对侧出现上述平衡反应即躯干侧弯,上下肢伸展、外展
??出现时间:坐位:出生后7~8个月;膝手卧位:出生后9~12个月;跪位:出生后15个月;站立位:出生后12~25个月
??消失时间:终生存在
3、平衡反应-迈步反应( equilibrium reactions-Hopping )
??检查体位:被检查者取立位,检查者握住其双上肢
??检查方法:向左右前后方推动被检查者
??反应:为了维持平衡,脚相应地向侧方、或前后方迈出一步,头部和躯干出现调整
??出现时间:出生后15~18个月
??消失时间:终生存在
范文三:神经反射
Reflexes
完整神经活动的基本单位是反射弧。
This arc consists of a sense organ, an afferent neuron, one or more synapses in a central integrating station or sympathetic ganglion, an efferent neuron, and an effector.
反射弧包括感受器,传入神经元,一个或几个位于中心综合站(或交感神经节)的突触,传出神经元和效应器。
The basic unit of integrated neural activity is the reflex arc.
哺乳动物传入(躯体神经元)与传出躯体神经元间的连接通常位于脑或脊髓。
The afferent neurons enter via the dorsal roots or cranial nerves and have their cell bodies in the dorsal root ganglia or in the homologous ganglia on the cranial nerves.
传入神经元经背根或脑神经进入,其胞体位于背根神经节或相应的脑神经节。
In mammals, the connection between afferent and efferent somatic neurons is generally in the brain or spinal cord.
传出纤维经前根或相应的运动脑神经离开。
The principle that in the spinal cord the dorsal roots are sensory and the ventral roots are motor is known as the Bell-Magendie law.
脊髓中背根是感觉径,前根是运动径,这一规律被称为Bell-Magendie 法则。
The efferent fibers leave via the ventral roots or corresponding motor cranial nerves.
传入和传出神经元轴突或肌肉产生的冲动具有 “全或无”的特性。
On the other hand, there are 3 junctions or junction-like areas in the reflex arc where responses are graded.
另一方面,反射弧有3种接头或接头样区域,可发生分级反应。
Impulses generated in the axons of the afferent and efferent neurons and in muscle are “all or none” in character.
它们是感受器传入神经元域,传入和传出神经元间的突触,以及肌肉神经接头。
At each of these points, a nonpropagated potential proportionating in size to the magnitude of the incoming stimulus is generated.
在每一个连接点产生大小与传入刺激成比例的非传导电位。
These are the receptor-afferent neuron region, the synapse between the afferent and efferent neurons, and the myoneural junction.
分级电位为电紧张(电位),可使相邻的神经或肌肉(细胞)膜发生去极化,并产生全或无的反应。
The number of action potentials in the afferent nerve is proportionate to the magnitude of the applied stimulus at the sense organ.
传入神经中动作电位的数量与感受器受到的刺激强度成比例。
The graded potentials serve to electrotonically depolarize the adjacent nerve or muscle membrane and set up all or none responses.
connection between the afferent and efferent neurons is usually in the central nervous system, and activity in the reflex arc is modified by the multiple inputs converging on the efferent neurons. 传出神经的刺激强度与动作电位频率大致相关,但传入与传出神经元间的连接通常位于中枢神经系统,(因此)反射弧活动受到多个汇集于传出神经元上的刺激的修饰。
There is also a rough correlation between the magnitude of the stimulus and the frequency of action potentials in the efferent nerve; however, the
最简单的反射弧在传入和传出神经元之间只有一个突触。
Such arcs are monosynaptic, and reflexes occurring in them are monosynaptic reflexes. 这样的(反射)弧为单突触性的,其发生的反射为单突触反射。
The simplest reflex arc is one with a single synapse between the afferent and efferent neurons. Reflex arcs in which one or more interneurons are interposed between the afferent and efferent neurons are polysynaptic, the number of synapses in the arcs varying from 2 to many hundreds. 传入和传出神经元间有一个或多个中间神经元插入的反射弧为多突触性的,(反射)弧中的突触数量从二个到数百个不等。
In both types, but especially in polysynaptic reflex arcs, activity is modified by spatial and temporal facilitation, occlusion, subliminal fringe effects, and other effects.
在两种(反射弧)中,特别是在多突触反射弧中,(反射)活动受到时空性的易化、阻塞、阈下边缘效应及其他效应的修饰。
范文四:神经反射
锥体束征
为 上运动神经元 损害出现的原始反射。
当 锥体束 病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾 背伸的反射作用。 1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可以出现上 述反射现象,不属于病理。成年病人若出现则为病理反射。包括:
1.Babinski 征 患者仰卧、 下肢 伸直,检查者手持患者踝部,用钝头竹 签沿足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧, 阳性反应为拇趾背伸, 余趾呈扇形展开。
2.Oppenheim 征 医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压, 阳性表现同 Babinski 征。
3.Gorden 征 检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同 Babinski 征。
4.Chaddock 征 竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表 现同 Babinski 征。
5.Gonda 征 紧压足外侧两趾向下,数秒钟后突然放松,阳性表现同 Babinski 征。
6.Hoffmann 征 使病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指 及中指轻夹病人中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲 内收,其它手指屈曲者为阳性反应。
7.Schaffer 征(夏菲征)用拇、示指捏压病人跟腱,出现拇趾背屈为阳 性。
(3)提睾反射(4分)
①检查方法正确:
与检查腹壁反射相同,竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。以同样方法检查另一侧。(2分) ②考生口述提睾反射意义(2分)
双侧反射消失,提示腰髓 1-2节病变。(1分)
一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)
(4)提问(2个)(2分)
①浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外,还有哪两种?(1分)
答:跖反射、肛门反射。
②试述腹壁反射的传导径路。(1分)
答:传入神经为第 7~12肋间神经,通过中枢胸髓第 7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞,同时后角细胞的纤维上行到达大脑 顶叶皮质,通过大脑联合系到大脑运动区,发出纤维伴锥体束下行,止于第 7~12胸髓前角。传出神经为第 7~12肋间神经。
A 腹壁反射异常:
传入神经为第 7~12肋间神经,通过中枢胸髓第 7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞,同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶 皮质,通过大脑联合系到大脑运动区,发出纤维伴锥体束下行,止于第 7~12胸髓前角。传出神经为第 7~12肋间神经。临床上腹壁反 射消失最有意义,生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病(腹膜炎、腹水)。多发性硬化早 期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者,并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、 锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时,病灶对侧腹壁反射亢进。
B 提睾反射异常:
传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支,传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支,中枢为腰髓 1~2节段的后角细胞柱及同节段前 角细胞,与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧,传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强,故减低或丧失比腹 壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁 及提睾反射均可出现减弱或消失。
范文五:神经反射
神经反射
一、 浅反射
1、 角膜反射
2、 腹壁反射
3、 提睾反射
4、 趾反射
5、 肛门反射
二、 深反射
减弱或消失见于下运动神经元瘫痪(周围神经炎、神经跟炎、脊髓灰质炎) ,骨、关节和肌肉病变,麻醉、熟睡等情况。深反射亢进是上运动神经元瘫痪的重要体征,多见于锥体束受损(脑出血、脑栓塞、脑肿瘤)
1、 肱二头肌反射
2、 肱三头肌反射
3、 桡骨膜反射
4、 膝反射
5、 跟腱反射
三、 病理反射
锥体束病变时, 大脑对脑干和脊髓的抑制作用解除而出现的异常反射(一岁以内的婴幼儿除外)
1、 Babinski 征:
2、 Oppenheim 征:胫骨
3、 Gorden 征:挤压腓肠肌
4、 Hoffmann 征:快速弹刮病人中指指甲
四、 脑膜刺激征
是软脑膜受激惹的表现,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、及颅内压增高等
1、 颈强直
2、 Kernig 征:伸膝不能达到135度且伴有疼痛和屈肌
痉挛,为阳性
3、 Brudzinski 征:屈颈时双侧膝关节和髋关节同时屈
曲,为阳性