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范文一：护患沟通记录

护患沟通记录表

科室：感染内科床号：33姓名：曾光性别：男年龄：27 诊断：慢性乙型活动性肝炎

谈话目的：了解患者的心理问题，指导生活注意事项

谈话内容：责任护士与患者进行谈话，患者情绪低落，不愿与他人接触，更不愿家人朋友来探望，经护士几番开导，患者表示自己不知道怎么得此病，更担心会不会传播给家人朋友觉得痛苦不已。护士在了解患者的想法后，向患者行健康指导，讲解乙肝的相关知识及注意事项，告知乙肝的传播途径，嘱患者带自己的家人做乙肝的相关检查，注射乙肝疫苗，生活方面不与公用剃须刀、牙刷、梳子等牙具。一起生活工作吃饭基本是不会传染，让其放心思想包袱，保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟和喝酒及熬夜，喝酒、熬夜会加重肝脏负担。与患者谈话后，患者情绪好转，并表示会积极配合治疗。

谈话结束后，向护士长汇报谈话经过，并不定时的向患者行行健康宣教，跟进患者的心理问题。

谈话人：彭叶

时间：2013年10月20日

范文二：医院护患沟通记录[15篇]

以下是网友分享的关于医院护患沟通记录的资料15篇，

希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

篇1

北京尔康百旺医院

医患沟通记录

姓名科别住院号

入院沟通()住院期间()出院沟通()记录

时间:年月日时

地点:(病房床旁)，(医生办公室)

参加人员:

沟通内容(病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案):我科医务人员严格遵守医疗卫生

管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德，已积极采取了必要的、合理的诊疗措施。为充分尊重国家法律赋予患方享有的知情权、同意权、选择权，有关目前患者疾病的诊治、并发症及预后等情况，经治医生慎重地与患方进行如下沟通:

1、诊断、简要病史:

2、患者该病情的预后、风险以及可能出现的其他意外情况:

3、因患者病情需要，给病人应用药物治疗，但所用药物都会有不同程度的不良反应和副作用。在我科住院期间不遵医嘱、抽烟、饮酒、私自离院等发生的一切意外情况，后果自负，与我院无任何关系。

医疗费用和所用药物根据患者病情需要而定，如患方有特殊要求请具体说明，不说明的视为无要求处理。因本院条件及医疗技术水平所限，患者及家属有权随时提出转院治疗。

经治医生已就上述内容与患方进行了详细的沟通，但因疾病的复杂性、医疗技术的局限性、患者的个体差异性、病情的不可预知性等因素，即使医生认真尽到了工作职责和义务，并采取了必要的预防、救治措施，患者病情仍可能发生

不可预见、不可避免、难以逆转的变化，甚至危及生命，希望患者及家属能充分理解，并积极配合医务人员的工作。

患者家属意见:

1、对以上情况我已了解，无异议和特殊要求，并将积极履行义务和配合治疗。

2、我们坚决要求将患者留在该院诊治，在住院期间发生一切情况，后果自负，与该院无关。

患者或近亲属已充分理解上述内容并签字为证:

经治医生签字:年月日

篇2

入院时医患沟通记录单

姓名: 程西群病室: 妇科床号: 26

1、初步诊断: 孕40WG2P1

2、病情状况:孕40WG2P1

3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案(药物治疗、手术

治疗、放化疗):

4、进一步治疗及检查方案:

5、治疗风险、药物副作用:

6、需要患者及其家属配合的事宜

7、患者需要了解的其它情况:

8、有无意想不到的事宜:

今日与患者 (或家属 )就上述情况进行了沟通，并作了

详细解

释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

姓名病室: 床号: 住院号

1、目前诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的风险及并发症:

5、药物使用及其不良反应:

6、可能意想不到的其它事宜:

今日与患者 (或家属

解释，

患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

)就上述情况进行了沟通，并作了详细

姓名病室: 床号: 住院号

1、目前诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的风险及并发症:

5、药物使用及其不良反应:

6、可能意想不到的其它事宜:

今日与患者 (或家属 )就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

术前医患沟通记录单(用术前协议书代替)

姓名: 病室: 床号: 住院号:

1、明确诊断

2、手术方式:

3、麻醉方式

4、术中可能存在的风险:

5、术中、术后可能出现的并发症

6、手术应注意事项

7、需要家属配合事宜

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详

细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

术后医患沟通记录单

姓名病室: 床号: 住院号

1、手术大体过程:

2、术后诊断:

3、术后主要治疗:

4、术后注意事项:

5、需要患方配合事宜:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详

细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

出院时医患沟通记录单

姓名: 病室: 床号: 住院号:

1、简要治疗过程:

2、出院前诊断:

3、治疗效果:

4、出院后注意事项:

5、出院用药及用法:

6、随访:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

篇3

重庆市巴南区中医院

医患沟通谈话记录患者姓名:张宗英性别: 女年龄:

60岁住院号:62647

科别:内科床号:43

谈话时间:2010-03-29 谈话地点:病房

谈话人员:医方:刘瑶患方:患者及其家属

为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈话:

一、欢迎入住惠民病房，我是您的主管医生，叫刘瑶，你的主管护士是黄静，有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。

二、为保护医患双方权益,更好地进行医患合作,治疗疾病,保证患者最大程度的康复，患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一切后果，与医方无关。

三、根据病史资料和检查情况，我们初步考虑患者所患疾病是:原发性高血压

四、根据患者目前的病情，我们的治疗计划或方案是:扩血管、降血压及抗眩晕五、由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此，在检查治疗过程中可能会出现:1.治疗效果差甚至无效;2.发生药物过敏反应等医疗意外;3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作;4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重; 5、其他不可

预计的情形等情况。

六、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目;根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。

七、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现:

1.病情加重;2、潜在疾病发展并发现，治疗不及时;3.疾病并发症，医疗意外，药物副反应，处理不及时;4.未留陪伴至跌伤，钱物丢失等意外发生;5.其他不可预计的情形等情况。

八、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要(比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时)在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查(乙肝五项)。

九、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教，包括但不限于如不愿意留陪伴的需要签“拒绝医疗同意书”，住院期间要求回家的需要签“劝阻住院病人离院责任书”等。

十、病人和(或)病人家属提出的意见和建议:

病人或家属的意见或建议:1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案;2、同意留陪伴;3、如病情需要，同意医生

根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物，自愿给付自负费用。4、其他可能在住院时出现的问题我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。

患者或家属其他需要特别说明的问题:

我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务，愿您或您的家属早日康复。

谈话对象签名:与患者关系:

谈话医生、护士签名:刘瑶

篇4

歧亭镇卫生院医患沟通记录单

姓名: 病室: 床号: 住院号:

首次医患沟通记录单

1、初步诊断:

2、病情状况及病程阶段:

3、初步治疗及检查方案:

4、治疗风险、药物副作用:

今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字: 年月日

住院期间医患沟通记录单

1、明确诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的并发症:

今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字: 年月日

※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填，手术科室可以术前谈话记录代替。

出院前医患沟通记录单

1、治疗效果:

2、出院后注意事项:

3、出院用药及用法:

4、随访:

今日与患者(或家属 )就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字: 年月日

术后医患沟通记录单

1、手术大体过程:

2、术后诊断:

3、术后主要治疗:

4、术后注意事项:

5、需要家属配合事宜:

今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字: 年月日

篇5

重庆璧山渝人中医院

医患沟通谈话记录患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:

科别:内科床号:

谈话时间: 谈话地点:医生办公室

谈话人员:医方: 患方:患者及其家属

为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈话:

一、欢迎入住惠民病房，我是您的主管医生叫，我的上级医师是，有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽

量为您提供帮助与解决。

二、为保护医患双方权益, 更好地进行医患合作, 治疗疾病, 保证患者最大程度的康复，患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一切后果，与医方无关。

三、初步诊断:

四、目前病情:

五，治疗方案:

六、由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此，在检查治疗过程中可能会出现:1. 治疗效果差甚至无效;2. 发生药物过敏反应等医疗意外;3. 不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作;4. 身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重; 5、其他不可预计的情形等情况。

七、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目;根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。

八、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现:

1. 病情加重;2、潜在疾病发展并发现，治疗不及时;3. 疾病并发症，医疗意外，药物副反应，处理不及时;4. 未留陪伴至跌伤，钱物丢失等意外发生;5. 其他不可预计的情形等情况。

九、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要(比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时)在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查(乙肝五项)。

十、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教，包括但不限于如不愿意留陪伴的需要签“拒绝医疗同意书”，住院期间要求回家的需要签“劝阻住院病人离院责任书”等。十一、病人和(或)病人家属提出的意见和建议:

病人或家属的意见或建议:1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案;2、同意留陪伴;3、如病情需要，同意医生根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物，自愿给付自负费用。4、其他可能在住院时出现的问题我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。

患者或家属其他需要特别说明的问题:

我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务，愿您

或您的家属早日康复。

谈话对象签名:与患者关系:

谈话医生签名:

篇6

平昌骨伤医院

医患沟通记录

科室:骨科病人姓名诊断床号:17 床刘光群右足第?趾骨内翻患者主因“右足第?趾骨内翻疼痛 2+年，疼痛加重半月”于 2014 年 06 月 21 日 15:00 时入我院骨科。入院查体:患者双下肢皮肤颜色正常，趾甲未见异常，触诊腹股沟区未触及肿块及腹疝等，股动脉及足背动脉可触及搏动，双下肢未见水肿，髋膝踝关节未见异常，右足第?趾骨趾间关节活动度变小，双侧膝、腱反射顺利引出，病理反射未引出。下肢周径 L:36cm、30cm，R:36cm、30cm。辅助检查:暂缺。患者初步诊断为:右足第?趾骨内翻。治疗原则完善相关辅助检查，目前给予给予抗炎、缓解组织水肿、止痛等对症治疗，如患者同意后可以择期安排趾骨内翻矫正术。在治疗过程中有如下风险:1、在治

疗过程中，患者有可能并发感染难以控制;2、有可能出现药物过敏;3、可能病情反复、加重，等危险。性别女年龄住院号:1301153 69 岁

主要诊断、治疗、特殊检查及结果、预后、治疗的并发症及防范措施、医药费用及患方需要了解的其他问题。

医生签名: 2014 年 06 月 22 日

病人或家属意见

今日医院主管医生对我疾病、疾病并发症、用药情况及医药费用等情况与我进行了医患沟通，我已了解我的疾病情况及疾病治疗方法、并发症、防范措施介绍和解释以及疾病的治疗和风险等，本人和家属表示理解和同意，无异议，以签字为证。病人签名: 家属签名: 年月日

篇7

医患沟通记录

(一)首次床旁医患沟通记录单

姓名: 住院号:

1、初步诊断:

2、诊断依据:

3、病情状况及病程阶段:

4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):

5、进一步治疗及检查方案:

6、拟行治疗时间:

7、治疗风险、药物副作用及花费估算:

8、需要患者及其家属配合的事宜

9、患者需要了解的其它情况:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详

细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

(二)住院期间医患沟通记录单

姓名住院号

1、明确诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的并发症:

5、药物使用及其不良反应:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填，手术科室可以术前谈话记录代替。

(三)术后医患沟通记录单

姓名住院号

1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:

2、术后诊断:

3、术后主要治疗:

4、术后注意事项:

5、需要患方配合事宜:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

(四)出院前医患沟通记录单

姓名住院号

1、简要治疗过程:

2、出院前诊断:

3、治疗效果:

4、出院后注意事项:

5、出院用药及用法:

6、随访: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟

通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

篇8

老城镇中心卫生院

病危(病重)通知书

姓名:任金义性别:女性 160590

初步诊断:1.胸腹疼痛待查:(1)冠心病心功能不全 (2.)肠梗阻

2.高血压病3级极高危组

病情危重情况:任金义女 85岁;因“胸腹痛一周”入院;既往史:患者既往

有冠心病及高血压病史(具体用药情况不详)，否认传染病史及家族遗传疾病史，药物过敏

史不详;体格检查:T:36.5? P:70bpm R:22bpm Bp:180/100mmHg 神志清楚，急

性病容，巩膜及全身皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结无肿大，无突眼。唇无发绀，气管居

中，双肺呼吸清，未闻及明显湿罗音。心率70次/分，心界无扩大，心律整齐。腹平，无明

显压痛及反跳痛，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌软，未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音

稍减弱，移动音浊音(—)。双下无水肿，肢体肌力正常，肌张力正常，神经系统正常，余

(-).。患者胸痛有心肌梗死及主动脉夹层的可能，存在什么危险的可能，特向家属告知。

经治医师签名:

通知时间:2016年4月16日 18时10分

患方签名:

与患者关系:

一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。说明:1.病危(重)通知书是指因患者病情危重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签字的医疗文书。

2.告知病情时，有多名家属在场，可多人在“患方签名”处签名，也可按照相关法律规定的顺序由排在前面的家属签字。

篇9

Doctor-Patient Communication Record医患沟通记录

Place地点:

Attendees参加人员:

Communication Content 沟通内容:

Today we have communicated to the patient and the family

members about the factors

above, and they have fully understood and agreed. 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，患者(家属)已充分理解，表示同意。

Signature of patient(guardian/ principal)

患者(或其监护/委托人)签名: Date(年\月\日) :

Signature of Physician医师签字 : Date(年\月\日) :

Time讨论时间:

篇10

东风监狱医院医患沟通记录单

姓名病区床号住院号

首次床旁医患沟通记录

1、初步诊断:

2、病情状况及病程阶段:

3、初步治疗及检查方案:

4、治疗风险、药物副作用: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字: 年月日住院期间医患沟通记录

1、明确诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果: 4、可能出现的并发症: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字: 年月日

出院前医患沟通记录

1、治疗效果:

2、出院后注意事项:

3、出院用药及用法: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字:

年月日

篇11

****医院医患沟通记录单

姓名性别年龄床号住院号

首次床旁医患沟通记录

1、初步诊断:

2、病情状况及病程阶段:

3、初步治疗及检查方案:

4、治疗风险、药物副作用: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字:

年月日

住院期间医患沟通记录 1、明确诊断:

2、主要治疗方法:

3、重要检查及结果: 4、可能出现的并发症: 今日与患

者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字:

年月日

出院前医患沟通记录

1、治疗效果:

2、出院后注意事项:

3、出院用药及用法: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字:

年月日

术后医患沟通记录

1、手术大体过程:

2、术后诊断:

3、术后主要治疗:

4、术后注意事项:

今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: (关系)

参加沟通的医师签字:

年月日

篇12

三台县景福中心卫生院医患沟通记录单

姓名

科别许香兰内科性别床号女年龄住院号 61 32943

1、初步诊断:癔病,糖尿病、高血压脑血管意外,

2、病情状况:病重

3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案(住院治疗): ?完善相关检查，予以住院治疗;?门诊治疗，不行住院治疗，不利于病情的观察;?病情变化加快，可能发展为:

4、进一步治疗及检查方案:

5、治疗风险、药物副作用: ?病情变化，加重可能;心血管意外、猝死可能;?诱发原有或潜在疾病发作可能;?住院期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况;?应激性溃疡、消化道出血可能;?卧床患者褥疮形成、肺

部感染及深静脉血栓形成可能。

6、需要患者及其家属配合的事宜: ?需家属陪护，避免摔伤、坠床;?患者禁止擅自离开病区;若需离开，需在家属陪同下并请假离开;?禁止在病房使用电器设备，预防火灾。

7、患者需要了解的其它情况:

?患者可以选择保守(药物)治疗;治疗过程中可能会产生自费项目;可以自己选择转其它医院治疗。?新农合(医保)患者48小时内至合管办登记入网，出院后1月内及时报帐，否则后果自负。

8、可能意想不到的事宜:

今日与患者 (或家属 )就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。患者(或其代理人)签字: 与患者关系: 参加沟通的医师签字: 卿厚策沟通时间:2016年05月22日治疗期间随着病情变化，应作相应的检查;腹部彩超，腹部照片，血液检查等患者拒绝治疗，病情恶化死亡。

篇13

甘肃靖远煤业集团有限责任公司总医院

医患沟通记录

患者姓名: 性别: 年龄: 沟通:第1、2、3、4、()次临床诊断: 临床参加交流人员:

患方: 患者及家属医方: 沟通目的及内容:

?病情需要 ?患者要求 ?家属要求 ?患者及家属要求 ?其它具体内容:患者拟行，术中及术后可能发生的危险及

并发症均已向患者及家属告知，表示理解，签字为据。患者/家属意见:

患者/家属对上述内容已全面、充分理解，并签字确认。

患者签字: 联系电话: 签字日期: 年月日时分

家属签字: 与患者关系: 签字日期: 年月日时分

沟通医师签字: 签字日期: 年月日时分

篇14

医患沟通记录

(一)首次床旁医患沟通记录单

姓名: 住院号:

1、初步诊断:

2、诊断依据:

3、病情状况及病程阶段:

4、初步治疗方法:

5、进一步治疗及检查方案:

6、拟行治疗时间:

7、治疗风险、药物副作用及花费估算:

8、需要患者及其家属配合的事宜

9、患者需要了解的其它情况:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详

细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:

年月日

(二)住院期间医患沟通记录单

姓名: 住院号:

1、明确诊断:

2、主要治疗方法:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的并发症:

5、药物使用及其不良反应:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医护签字:

年月日

※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填，手术科室可以术前谈话记录代替。

(三)出院前医患沟通记录单

姓名: 住院号:

1、简要治疗过程:

2、出院前诊断:

3、治疗效果:

4、出院后注意事项:

5、出院用药及用法:

6、随访:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:

年月日

篇15

医患沟通记录单

医患沟通记录

姓名: 床号: 科别: 病区: 住院号:

谈话时间: 年月日

谈话地点:

参加人员:

谈话要点:

一、病人信息:

二、入院诊断:

三、治疗措施:

四、特殊检查项目:

五、病情预后:

六、经双方沟通，患方对目前自己的病情和医方的治疗方

案已知情，由于现有医学科学水平的限制，患者在病程中仍有可能出现不能预见，不能避免克服的其他情况，患者个体差异对本治疗方案效果不佳及其他副反应等，医方另更改方案。

七、其它:

此沟通一式两份，一份交给病人，一份留存病历中。

患者签字: 日期:

医师签字: 日期:

医患沟通记录

(一)首次床旁医患沟通记录单

姓名: 床号: 科别: 住院号:

1、初步诊断:

2、诊断依据:

3、病情状况及病程阶段:

4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):

5、进一步治疗及检查方案:

6、拟行治疗时间:

7、治疗风险、药物副作用及花费估算:

8、需要患者及其家属配合的事宜

9、患者需要了解的其它情况:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详

细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

(二)住院期间医患沟通记录单

姓名: 床号: 科别: 住院号:

1、明确诊断:

2、主要治疗手段:

3、重要检查及结果:

4、可能出现的并发症:

5、药物使用及其不良反应:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填，手术科室可以术前谈话记录代替。

(三)术后医患沟通记录单

姓名: 床号: 科别: 住院号

1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:

2、术后诊断:

3、术后主要治疗:

4、术后注意事项:

5、需要患方配合事宜:

今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

(四)出院前医患沟通记录单

姓名: 床号: 科别: 住院号

1、简要治疗过程:

2、出院前诊断:

3、治疗效果:

4、出院后注意事项:

5、出院用药及用法:

6、随访: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟

通，并作了详细解释，患者(家属)已充分理解，表示同意。

患者(或其代理人)签字:

参加沟通的医师签字:

年月日

范文三：护患沟通记录单在临床的应用

护患沟通记录单在临床的应用

周瑞萍周小香杨小英

关键词护患沟通记录单

护患沟通是人文关怀在临床工作中的具体应用，也是提高患者满意度的一项必不可少的工作内容，为维护护患双方的合法权益，确保医疗安全，从深层次上稳步提升护理质量，我院在护患沟通制度化的同时于2006年在临床科室使用了护患沟通记录单，使护患沟通进一步规范化，取得了满意的效果，现介绍如下。

1(建立护患沟通制度使其制度化

为使护患沟通进一步规范化，2006年我们制定了护患沟通制度和护患沟通的相关规定，护患沟通的沟通时间、沟通的内容、沟通方式、沟通的方法、沟通记录等方面做出了具体的规定，如从沟通时间上要求，入院10分钟内做好入院时沟通、3天内完成疾病宣教;从沟通内容上要求见表1;从沟通方式上要求，床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院访视沟通;从沟通方法上要求，预防为主的沟通、变换沟通者、书面沟通、协调统一后沟通、实物对照讲解沟通;从沟通记录上要求，住院病人必要的沟通都应在一般护理有简要的记录。护患沟通制度使护理人员对护患沟通做到有章可循。

2(“护患沟通记录单”的应用

在护患沟通制度实施的基础上，我们设立了护患沟通记录单，其纸张大小与病历纸相同，我们将护患沟通分为六个时段，即“入院沟通”、“疾病宣教”、“术前沟通”、“术后沟通”、“检查前沟通”、“出院时沟通”，每一时段含盖了一定内容和要求，护士按疾病进展的不同时段，到床旁与病人或家属沟通，对沟通的内容进行选项打勾并签全名，若有大的病情变化、特殊检查和操作，在“随

时沟通”栏简要记录，最后，记录单随病历存档。见表1:

表1 丰润区人民医院护患沟通记录单

日时病人或沟通项目护患沟通内容选项或记录护士签名期间家属签名入院时 ?环境 ?管床医生、护士 ?医院相关制度并

沟通发放相关资料(如入院须知等)

?疾病名称(注意保护性医疗)

?主要治疗原则 ?主要护理措施疾病宣教

?疾病的注意事项(主要休息、饮食、活动指导)

?心理支持 ?术前准备及手术配合术前沟通 ?术后康复训练演示

?心理支持 ?用药指导术后指导 ?术后配合(如引流管等)

?饮食、休息与活动指导

检查前沟通 ?项目 ?目的 ?注意事项

发放书面的出院指导:主要内容为: 出院时 ?饮食?用药 ?功能锻炼沟通 ?预防复发的措施 ?复查时间

简要记录: 随时沟通

注:内科系统的介入检查和治疗(如冠脉造影、动脉灌注)可记录在术前沟通、术后指导上，故此记录单内外科通用。

3(效果

护患沟通记录单自使用以来，受到了护患双方的一致好评，它维护了护患双方的合法权益，规范了护理行为，使患者明明白白看病，充分体现了人性化护理的服务理念，使患者对护理工作的满意度达到了98,以上。 4(体会

4.1有利于维护护患双方的合法权利

,1,患者享有生命权、健康权、知情同意权等16项基本权利。护患沟通记录单的应用，既尊重了患者的权力，又使护患双方巩固和学习了很多健康知识，

提高了护士的专业水平，它是病人入院到出院各个时段的护患沟通的真实记录，也为日后举证提供了客观依据。

4.2 有利于健康教育的进一步规范化

健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育实施的好坏，是影响护患

,2,关系和促进患者康复的重要环节。为进一步巩固健康教育，使其制度化、表格化，我们实施了护患沟通制度，使用了“护患沟通记录单”，使健康教育与护患沟通融为一体，更加具体化、规范化。

4.3有利于改善护患关系，提高患者满意度

护患沟通是连接护士与患者之间的纽带，护患之间的沟通对于改善护患关

,3,系，提高服务质量，促进患者康复，起着重要作用。护患沟通记录单的使用，使每一个沟通环节都有护患双方签字，它增加了护理人员的工作责任感，也增加了病人对护理人员的信任，是实行人性化、个性化服务的一个良好的开端，它密切了护患关系，从而提高了患者的满意度。

参考文献

1 王亚平 . 医患权益与保护,M,. 北京人民军医出版社， 2001.2,18.

2 王惠贤 . 健康教育是建立新型护患关系的重要环节,J, . 实用护理杂志， 2001，17(3):54,55. 3 韩志东，吕俊荣 . 护患沟通在护理实践中的应用,J,. 齐鲁护理杂志， 2004，10(10):781,783.

作者简介:周瑞萍，女，大学本科学历，副主任护师，护理部副主任，河北省丰润区人民医院。邮编:064000

名句赏析～～～～～

不限

主题

不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》

人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》

去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》

平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》

山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》

花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》

人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》

世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____**《沁园春?长沙》

身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》

思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》

雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》

一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》

时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》

问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》

菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》

人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》

名句赏析～～～～～

不限

主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》

去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》

平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》

人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》

世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____**《沁园春?长沙》

雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》

自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》

近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》

一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》

抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》

人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》

时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》

天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》

问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》

似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》

菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》

空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》

人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》

同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》

浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》

论诗三十首?其四

(53人评分) 8.7

朝代:金朝

作者:元好问

原文:

一语天然万古新，豪华落尽见真淳。

南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。

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参考翻译

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译文

陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。?

参考赏析

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赏析

这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的永恒?

作者介绍

元好问

元好问元好问，字裕之，号遗山，太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鲜卑族拓跋氏，元好问过继叔父元格;七岁能诗，十四岁从学郝天挺，六载而业成;兴定五年(1221)进士，不就选;正大元年(1224 )，中博学宏词科，授儒林郎，充国史院编修，历镇平、南阳、内乡县令。八年(1231)秋，受诏入都，除尚书省掾、左司都事，转员外郎;金亡不仕，元宪宗七年卒于获鹿寓舍;工诗文，在金元之际颇负重望;诗

词风格沉郁，并多伤时感事之作。其《论诗》绝句三十首在中国文学批评史上颇有地位;作有《遗山集》

又名《遗山先生文集》，编有《中州集》。...

名句赏析～～～～～

不限

主题

不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》

去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》

平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》

人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》

世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____**《沁园春?长沙》

一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》

人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》

问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》

菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》

名句赏析～～～～～

不限

主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物

山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》

去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》

平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》

人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》

世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》

林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____**《沁园春?长沙》身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》

思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》

自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》

一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》

疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》

时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》

一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》

菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》

溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》

论诗三十首?其四

(53人评分) 8.7

朝代:金朝

作者:元好问

原文:

一语天然万古新，豪华落尽见真淳。

南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。

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译文

陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊

明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。?

参考赏析

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赏析

作者介绍

元好问

范文四：护患沟通座谈会记录本

护患座谈会制度

1. 各科室每月至少组织一次由护理人员、患者或家属共同参加的座谈会。

2. 座谈会形式可采用集体座谈或逐病房逐床交流等形式进行。

3. 座谈会内容包括:

⑴ 医院规章制度、管理规定的宣传教育。

⑵ 健康宣教。

⑵ 安全宣教, 。

⑶ 征求患者或家属对护理工作的意见和建议。

⑷ 征求患者或家属对医院环境、饮食、后勤等工作的意见及建议。

4. 对座谈会中提出的问题, 护士长应有反馈意见及整改措施, 并做好相应记录(护士长应用红笔书写反馈意见及整改措施,并签姓名) 。

2012年护患座谈会议记录

2012年 1月护患座谈会议记录

2012年 2月护患座谈会议记录

2012年 3月护患座谈会议记录

2012年 4月护患座谈会议记录

2012年 5月护患座谈会议记录

2012年 6月护患座谈会议记录

2012年 7月护患座谈会议记录

2012年 8月护患座谈会议记录

2012年 9月护患座谈会议记录

2012年 10月护患座谈会议记录

2012年 11月护患座谈会议记录

2012年 12月护患座谈会议记录

2013年护患座谈会议记录

2013年 1月护患座谈会议记录

2013年 2月护患座谈会议记录

2013年 3月护患座谈会议记录

2013年 4月护患座谈会议记录

2013年 5月护患座谈会议记录

2013年 6月护患座谈会议记录

2013年 7月护患座谈会议记录

2013年 8月护患座谈会议记录

2013年 9月护患座谈会议记录

2013年 10月护患座谈会议记录

2013年 11月护患座谈会议记录

2013年 12月护患座谈会议记录

范文五：护患沟通.

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提高沟通技巧

构筑和谐护患

感染科特需中心高飞王燕

特需中心王燕

?卡耐基:"一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”

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医院的核心组成

患者

医生

医院

护士

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护患沟通重要性

? 护士与患者之间不是一种普通的关系。它是一种有目标，需谨慎执行、小心促成的专业性关系。护士在这种关系中扮演着促成或协助的角色，。由于此种关系是以患者的需要为中心的护患关系，所以与其他的人际关系有所不同。

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护患关系特点 ?护理工作中存在护士与患者、护士与患者家属两种关系 ?（1）护患关系是独特的，它发生在特定的时间地点和特定人物之间。 ?（2）护患关系是相对的短期关系，是在需治疗期间维持的关系。 ?（3）护患关系是有目的的，护患关系的建立，是护士评估患者执行与处理的途径，其最终目的是促进患者的健康。

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护患沟通重要性

?沟通是“两个或两个以上的人之间的思想交流” ?沟通是“所有的人们之间相互影响的过程” ?沟通是“分享或传递思想和感情的过程，这个过程有一种动态的力量，它能深深地影响人际间的亲密程度。”

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护患沟通重要性

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护患沟通重要性

? 护患关系紧张本质上是复杂的社会问题在医院的反映，但跟医护人员本身的沟通意愿和沟通技能也有很大关系。

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护患沟通的重要性

如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，更重要的还能及时化解护患之间的误解和矛盾，减少护患纠纷的发生。

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影响护患沟通的因素

一.环境因素： 1.位置：距离太远、太近，谈话双方的位置过高、过低，病人的姿势等都会影响交流。

2.场合与时间：外界的噪音、光线、温度、有无

令人不悦的味道、是否有隐私的环境，或其他人

在场等等，所以细心去营造一个舒适且具隐私的

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环境是有价值的。

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空间效应

一般距离为1m；亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；个人距离为50～100cm，如在为病人做解释或低声谈话时；社会距离为1.3m～4m，如

在讨论病历或开小型会议中；公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时的距离。

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影响护患沟通的因素

二.信息缺乏或不足：

1.病人信息缺乏：病人对所患疾病不了解、一知半

解或误解。

2.护士医学知识缺乏：假如护士医学知识缺乏，甚

至不懂装懂，或想当然地解释问题，很可能引起病人的反感，或产生对护士的不信任感，从而影

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响交流。

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影响护患沟通的因素

三、不适当的保证或无济于事的安慰：

尽管这样的话很容易给病人以鼓舞，但并不是适当的或有保障的。如病人说：“我担心自己的病能不能好？”护士很肯定地回答：“当然啦，你很快会好起来，就出院回家了。”

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影响护患沟通的因素

四.主题的改变：

在交谈过程中利用对于谈话内容没有意义的部分作出反应来改变话题或转移交流的重点，会阻止一个人谈出一些有意义的信息

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影响护患沟通的因素

五、缺乏同情心：

护士如果只注意病人患的什么病和采取哪些护理操作，而不关心或较少关心病人的心理、家庭及社会关系等。

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有效的护患沟通技能

一、建立护患信任关系： ?良好的第一印象 ?尊重病人： ?熟练的护理操作技术： ?灵活的工作方法： ?相互理解：

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微笑的意义

·微笑能打动人心 ·微笑可以激发自信并帮助看到微笑的人建立信

心

·可以把自我接纳和接纳他人的态度传给对方

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有效的护患沟通技能

? 二、注意力集中注意力集中是要得到信息。交流中最重要的技巧是关注对方，关注对方的需要。

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有效的护患沟通技能

三、聆听：

听病人讲话是告诉对方我们尊重他们，表明

重视他的意见和想法。

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有效的护患沟通技能

四、核对：

即在交流过程中核对自己的感觉是一种获得或给予反馈的方法。交谈者可以试着了解病人的意思和询问病人，自己所了解的是否是他所表达的，

以确定信息的准确性。可运用以下几种方法：

⒈重述 ⒉澄清 3.归纳总结

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有效的护患沟通技能

五、反馈：是答复病人所说内容，可使病人知道你理解、明白了多少。

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有效的护患沟通技能

六、沉默：

提问后保持一段时间的沉默，以使病人有一段思考和调

适的机会。

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有效的护患沟通技能

七、提问：开放式提问闭合式提问

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有效的护患沟通技能

八、非言语性交流技巧护士在在护患交流过程中所展示的非言语性行为反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好，这对建立良好的护患关系起着极其重要的作用。

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非语言沟通

面部表情

仪表服饰空间距离

身体姿势

人体触摸环境布置

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交往中一个信息的表达＝7％的语言＋ 38％的声音＋55％的面部表情。

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体

语

手势触摸

面部表情

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仪表姿态

目光接触

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前言

?卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你生命的素质。”

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