范文一:食物频率调查表
食物频率调查表(15岁以上调查对象回答)
家庭编码:
ID
姓名 个人编码 □□A1 1. 你一般每天吃几餐? E1
2. 你一般每周在家吃几天饭? E2
3. 你一般早餐的就餐地点是?
① 家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④不吃 E3 4. 你一般午餐的就餐地点是?
①家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E4 5. 你一般晚餐的就餐地点是?
①家 ② 单位食堂 ③餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E5 6. 你家通常在一起就餐的人数? E6 7. 请回忆在过去一年里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数
调查日期: ______年______月______日
调查员签字: 审核员签字
食物频率调查表添表说明(15岁以上调查对象回答)(表E )
家庭编码(ID):同家庭成员基本情况登记表
姓名、个人编码(Al):同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码,
要认真核对,保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。 1. 你一般每天吃几餐(E1)?
指一年中大多数时间内吃饭的习惯。 2. 你一般每周在家吃几天饭 (E2)?
指在自己家里做饭并食用的实际天数。 3-6问题,调查员按当地习俗进行询问,以被调查人的回答进行填写(E3-E5)
7请回忆在过去一年里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数( ) (1) 食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量,问卷中的“过去
一年”是指自调查之日起的前十二个月。调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量,并计算营养素的摄入量,“食用量”一档填写个人每次平均食用量,一般以食物的生重计算(没有生重填熟重) ,单位为两。“进食次数”一档包括五个小栏目,每种食物只填其中一栏,根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写,每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写,每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写,每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。如调查对象每天吃2次大米饭,每次吃2碗(一小标准碗,合1.5两大米),即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3”,在进食次数一栏的“每天”这一列记录“2”。
(2) 明显季节性的食物,如调查对象在过去一年中有3个月(6-8月)吃西瓜,每次吃2
斤,平均每周吃3次,即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20”,在进食次数一栏的“每年”这一列记录“36”;也可将进食次数进行折算,一年中有3个月吃西瓜,每周3次,也就是年平均每月吃3次,所以在进食次数一栏的“每月”这一列记录“3”。季节不明显,但夏季多一些,冬季少一些,如玉米及一些水果,可平均后填写“次/月”。
(3) 便于计算食物的重量,可参照附表的食物重量折算表,表中给出了常见的食物餐具
及不同大小的食物所代表的重量。(见附表) 如: 小标准碗:1碗米饭 = 1.5两大米的生重
大标准碗:1碗米饭 = 3 两大米的生重 杯子:250ml 容积
标准盘:一盘炒蔬菜合生重1斤 (4) 在主食类一表,应把同类食品合在一起计算。
(5) 水产品中淡水鱼类和海水鱼类的名称按调查对象的喜好习惯从下面的注释中选择填
写。
(6) 蛋类摄入量以个数为准。
(7) 蔬菜及鲜豆类的摄入量,首先询问调查对象在过去一年中食用蔬菜(不分种类)的
频率和平均每次食用量。
(8) 食用油和调味品的摄入量以家庭为单位按月询问。由全家食用量折合成个人食用量。
家庭成员是指在一起同吃、住的所有人员。
食物重量折算参照表(附表)
范文二:食物频率调查表
肿瘤患者食物频率调查表
姓名
请回忆在过去三个月里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数
平均每次 进 食 次 数
食用量 每天 每周 每月 每年 不吃 食物名称
请选择适当周期填写次数 填0 1大米 两 2小麦面粉 两 3杂粮(小米\高粱\玉米等) 两 4薯类 (红薯\山药\芋头\土豆等) 两 5油炸面食(油条\油饼等) 两 6猪肉 两 7牛、羊肉 两 8禽肉 两 9内脏类 两 10水产品 两 11鲜奶 两 12奶粉 勺 13奶酪 两 14酸奶 两 15蛋类 个 16豆腐 两 17豆腐丝/千张/豆腐干 两 18豆浆 两 19干豆类 两 20新鲜蔬菜 两 21干菜 两 22咸菜 两 23泡菜 两 24糕点 两 25新鲜水果 两 26 坚果 两 27低度白酒(<38度) 两="" 28高度白酒(="">38度) 两 29啤酒 杯(250ml) 30果酒 两 31果汁饮料 杯 32其他饮料 杯 营养补充剂
33钙制品 34铁剂 35维生素
36其他保健食品
食用油 全家食用量 (斤/月) E15 37花生油
38豆油
39菜籽油
40色拉油
41芝麻油
42动物油
43 其他食用油
调味品
44盐
45酱油
46醋
47酱类(黄酱\豆瓣酱\甜面酱等)
48芝麻酱
49味精
日期: ______年______月______日
食物频率调查表添表说明
家庭编码(ID):同家庭成员基本情况登记表
姓名、个人编码(Al):同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码,
要认真核对,保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。 1.你一般每天吃几餐(E1),
指一年中大多数时间内吃饭的习惯。
2.你一般每周在家吃几天饭 (E2),
指在自己家里做饭并食用的实际天数。
3-6问题,调查员按当地习俗进行询问,以被调查人的回答进行填写(E3-E5)
7请回忆在过去一年里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数( ) (1) 食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量,问卷中的“过去
一年”是指自调查之日起的前十二个月。调查的目的在于了解被调查者全年各种食
物的食用次数及平均食用量,并计算营养素的摄入量,“食用量”一档填写个人每次
平均食用量,一般以食物的生重计算(没有生重填熟重),单位为两。“进食次数”一
档包括五个小栏目,每种食物只填其中一栏,根据对每种食物食用次数的多少选择
一项填写平均食用次数。平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写,每周
食用1-6次的食物在“每周”一栏填写,每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填
写,每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。
如调查对象每天吃2次大米饭,每次吃2碗(一小标准碗,合1.5两大米),即在表
格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3”,在进食次数一栏的“每天”这一
列记录“2”。
(2) 明显季节性的食物,如调查对象在过去一年中有3个月(6-8月)吃西瓜,每次吃2
斤,平均每周吃3次,即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20”,在
进食次数一栏的“每年”这一列记录“36”;也可将进食次数进行折算,一年中有3
个月吃西瓜,每周3次,也就是年平均每月吃3次,所以在进食次数一栏的“每月”
这一列记录“3”。季节不明显,但夏季多一些,冬季少一些,如玉米及一些水果,
可平均后填写“次/月”。
(3) 便于计算食物的重量,可参照附表的食物重量折算表,表中给出了常见的食物餐具
及不同大小的食物所代表的重量。(见附表)
如: 小标准碗:1碗米饭 = 1.5两大米的生重
大标准碗:1碗米饭 = 3 两大米的生重
杯子:250ml容积
标准盘:一盘炒蔬菜合生重1斤
(4) 在主食类一表,应把同类食品合在一起计算。
(5) 水产品中淡水鱼类和海水鱼类的名称按调查对象的喜好习惯从下面的注释中选择填
写。
(6) 蛋类摄入量以个数为准。
(7) 蔬菜及鲜豆类的摄入量,首先询问调查对象在过去一年中食用蔬菜(不分种类)的
频率和平均每次食用量。
(8) 食用油和调味品的摄入量以家庭为单位按月询问。由全家食用量折合成个人食用量。
家庭成员是指在一起同吃、住的所有人员。
食物重量折算参照表(附表)
食 物 名 称 单 位 重量 (生重) 备注
克 两 大米饭 1小标准碗 75 1.5 碗直径12cm
1大标准碗 150 3 碗直径16cm 大米粥 1小标准碗 30 0.6
1大标准碗 50 1
1大标准碗 120 2.4 馒头 1 个 自制品需看大小折算 100 2 面条(湿切面) 1大标准碗 150(湿面重) 3(湿面重) 每斤湿面折合面粉0.8斤,3
两湿面可折算成面粉2.4两 1小标准碗 100(湿面重) 2(湿面重)
面条(干切面) 1大标准碗 干面条按面粉重量计算 100 2
1小标准碗 75 1.5 包子 1 个 小笼包: 3-4个/两(50克) 50 1 饺子 平均6个 面粉重量,不包括馅 50 1 馄饨 9~10个 面粉重量,不包括馅 50 1 油条 1根 50 1 油饼 1个 70-80 1.4-1.6 炸糕 1个 江(糯)米粉35克,红小豆15克 50 1 豆包 1个 面粉35克, 红小豆15克 50 1 元宵 3个 每个含糖3克 50 1 烧饼 1个 50 1 鸡腿 1个 约220 约4.5 含骨头 鸡翅 1个 约200 约4 含骨头 香肠(广式) 1根 约27 约0.5 炒蔬菜 1标准盘 约500 指白菜、油菜、豆角、藕片等 10
(9寸盘) 蔬菜的生重 牛奶 1标准杯 约250 约5 酸奶 1标准杯 约250 约5 指固体类发酵奶,非酸奶饮料
奶粉 1标准勺 10 0.2 鸡蛋 1个 60 1.2 鸭蛋 1个 70 1.4 鹌鹑蛋 5个 50 1 豆腐脑、豆浆 1小标准碗 约250 约5
1大标准碗 约300 约6 啤酒 1标准杯 250 5 花生(带壳) 1小标准碗 约120 约2.4 花生仁 1小标准碗 约200 约4 栗子 10个 50 1 核桃(带壳) 3~4个 50 1
范文三:简述食物频率调查表内容和原则要点
1. 简述食物频率调查表内容和原则要点。(第1页 二级3页)
2. 在对200人的奶类食物消费频率调查中,有100人消费过奶类食物,。。。。。。(第1页)
3. 简述食品频率法的技术要点。(第1页 二级9页)
4. 简述维生素C 的生理功能。(第1页 基础133页)
5. 硒缺乏的预防和控制措施。(第1页 二级87页)
6. 简述碳水化合物的生理功能。(第1页 基础86页)
7. 简述脂肪的生理功能。(第1页 基础81页)
8. 简述孕妇体格测量有关指标及意义。(第2页 二级39页)
9. 简述婴儿辅助食品添加的适宜时间及辅助食品的原则。(第2页 基础243页)
10. 为了预防因奶瓶喂养引起的婴儿消化不良和肠胃炎。应注意哪几方面(第2页二级121)
11. 简述人工喂养的基本方法和原则。(第2页 二级120页)
12. 简述孕期膳食及调整原则。(第2页 基础225页)
13. 简述中国居民膳食指南原则。(第3页 基础206页)
14. 简述地中海膳食结构特点。(第3页 基础202页)
15. 简述幼儿食谱的营养评价原则。(第3页 二级176页)
16. 一名6个月的男婴,体重7.0kg 。在正常范围,纯母乳喂养。。。。。。(第3页 )
17. 简述中老年人膳食指导要点。(第3页 基础265页)
18. 孕中期膳食一日能量需要量。。。。。。计算三餐能量和各自三大营养素的数量。(第4页)
19. 营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一,简述在选择营养强化剂时,应考虑的内容。(第4页 基础224页)
20. 简述在确定食物强化的要素和条件时,应考虑几个方面的问题。(第4页 二级228页)
21. 简述食品营养强化的意义和作用。(第4页 二级241页)
22. 简述食品相关公共卫生突发事件的处理。(第4页 二级253页)
23. 简述公共卫生突发时间的应急对策与预案。(第5页 二级250页)
24. 简述选择营养干预措施的因素及标准。(第5页 二级293页)
25. 过程评价中的质量控制,规范的设计和执行应符合哪些质量标准。(第5页 二级316页)
26. 简述调查报告撰写的基本步骤。(第5页 二级33页)
27. 案例分析题 (5页-12页)
28. 选择题(13-21)
29. 判断题(21-22)
一.. 简答题
1简述豆类主要营养成分及组成特点(22)
2. 蔬菜水果的卫生要求(22)
3. 蔬菜主要营养成分及组成特点(22)
4. 谷类主要营养成分及组成特点(22)
5. 生物频率法应用原则(23)
6. 营养监测指标的定义及指标选择的原则
7. 简述营养检测概念
8. 地方性氟中毒的表现
9. 《中国居民膳食指南》中对于乳母的膳食特别推荐的主要内容
10. 简述孕妇的膳食原则
11. 简述老年人膳食指南
12. 简述幼儿食谱设计要求
13. 简述食品营养强化资料的类型
14. 简述食品的营养强化概念
15. 简述食品载体的选择原则(23)
16. 简述食物中毒紧急报告制度(24)
17. 简述食物腐败变质的原因
18. 突发公共卫生事件应具备的主要特征
19. 简述远期效果评价常用指标
20. 简述社区健康促进工作的重点(24)
二.论述题{24-26}
三.单选题(27。28)
四.多选题(29-31)
五.判断题(31)
第二套题
1. 简述膳食调查中食物频率法的工作程序:(第1页)
2. 简述哺乳期饮食有何特点。(第1页 )
3. 简述个体营养状况的过程要点。(第1页)
4. 氟有哪些生理功能,当氟缺乏或中毒是有哪些临床表现,如何预防中毒。(第1页)
5. 简述社区诊断的内容。(第1页)
6. 简述参与式培训的方法和技巧。(第2页)
七 情景题
1. 请列出用定量食物频率法进行食物摄入量调查的具体步骤及各步骤中的主要工作内容(第2页)
2. 简述碳水化合物的生理功能。(第2页 基础86页)
3. 营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一,在选择营养强化剂时,应考虑的主要内容(第3页)
4. 确定能量及产能营养素的需要量,估算能量和三大产能营养素的实际摄入量。(答案复习资料第16题)
5. 奶类食物消费率是多少?奶类每月和每周的平均消费频次。平均每天由奶类提供的能量是多少。(复习资料第2题)
6. 简述食品相关公共卫生突发事件的处理。(复习资料第22题)
1. 案例一关于维生素A 的。。。。。。(第3页)
2. 案例二人体营养状况测定和评价。。。。。。痛风的相关建议。(第4页)
1. 简述食物频率调查表的内容和原则。(第4页)
2. 简述食物营养素补充剂的评价要点有哪些?(第5页)
3. 简述公共营养师培训计划的注意事项。(第5页)
1. 案例一请你给进行母乳喂养指导。(第5页)
2. 请对孕妇做出营养需求量估计并确定餐次比例。(第5页)
3. 案例:在一个高校有同学出现恶心,呕吐,腹痛伴状。。。。。。(第6页)
4. 案例:3岁女童咨询生长发育情况,。。。。。。(第6页 7页)
5. 案例:一女士,49岁,情绪波动较大。常发脾气。。。。。。给出营养评价提出指导意见(第7页)
1. 怎样对个体的营养状况进行综合判定(第8页)
2. 学龄儿童的营养特点有哪些?(第8页)
3. 中老年人是否可以使用营养补充剂?(第8页)
4. 什么是癞皮病?如何预防?(第8页)
5. 如何提高我国居民钙的营养状况?(第8页)
范文四:常用食物含盐量调查表
常用食物含盐量调查表 姓名 诊断
1. 您觉得腌制的食物如咸鱼、咸菜、咸蛋里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
2. 您觉得加工的肉类食物如肉松、火腿、午餐肉里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
3.您觉得加工的禽类食物如烧鹅、酱鸭、烤鸭里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
4. 您觉得豆制品如臭豆腐、五香豆、红腐乳、白腐乳里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
5. 您觉得速食食品如方便面、油条里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
6. 您觉得调味品如味精、酱油里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
7. 您觉得一些零食如牛肉干、瓜子里的盐含量高吗?
A 很高 B 比较高 C 一般 D 不高
8. 在以下食物中您觉得含盐量最高的是哪一种?
A 酱萝卜 B 味精 C 咸鱼 D咸鸭蛋
9. 您觉得自己对菜肴盐度的要求如何?
A 很咸 B 比较咸 C一般 D很清淡
10. 您知道自己现在每日应摄入的食盐量是多少?
A <8g B <6g C <5g D<3g
11.当您知道某种食物含盐量很高,对疾病恢复不利,但该食物口感很好,您还会常吃它吗?
A 会 B 可能会 C 不会 D 看情况而定
范文五:食物制作现场卫生调查表
A0030(f)
食物制作现场卫生调查表
单位名称: 地址: 负责人姓名: 卫生责任人姓名: 联系电话: 卫生许可证有效期为: 从业人数: 持健康/培训证人数: 一、建筑布局及环境卫生:
布局合理~有独立的食品原料存放间、食品加工操作间、专用熟食间、配餐间~有完善的防鼠、防蝇、防尘、消毒,紫外线灯、消毒柜、池,设施。内、外环境整洁,有苍蝇、鼠迹、蟑迹、垃圾、污水、杂物、异味,垃圾桶加盖、垃圾及时清理、排污是否通畅。
?二、食物原料采购及贮存:固定食品采购场所 ~索取经营单位的卫生许可证及食品检验合格证 ,定型包装食品有、无超过保质期,产品标签有、无生产单位、地址、生产日期、保存期及产品配料等内容。其产品名称 食品入库是、否有人验收,有、无分类上架摆放,库内有、无存放灭鼠、杀虫等有毒有害物质,是、否存放亚硝酸盐、容器是、否有明显标志, 熟食品和剩余食品是、否放凉后放入冰箱~温度是否在4?以下~冷藏时间是、否在24小时以上,食品存放是、否生熟分开,冰箱是、否足够,是、否定期清洗。有、无外购冷荤凉菜和糕点~制作经营单位是、否具备相应资质。 三、食品粗加工:粗加工间是、否相对独立,动物性食品原料和植物性食品原料是、否分开清洗,清洗后的食品原料有、无离地存放。食堂内有、无饲养、宰杀活禽畜。
?四、食品烹调加工运输贮存::食品原料、半成品、成品的容器和工具标志是、否明显分开,剩余食品再次出售是、否彻底加热,食品制作完毕至销售的时间为 小时、至进食 小时。,有、否使用发芽马铃薯、野生蘑菇等可能有毒有害的原料加工食品,豆浆煮沸后有、无持续加热5-10分钟,蔬菜是、否一洗二浸三烫四炒,大块肉、四季豆是、否烧熟煮透。制作加工糕点有、无存放凉冻柜~存放时间 、温度 。,生熟食品使用的刀具、砧板有、无严格分开,有、无消毒设施,食品制作间是、否使用空调,有、无空气消毒、是、否使用,有、无更衣、洗手消毒设施。熟食运送方式是、否安全。,采样:抹布培养 案板菜墩挂洗物培养 洗液培养 剩余食品培养: ,。 五、餐具清洗消毒:是、否做到一刷二洗三冲四消毒五保洁,蒸汽消毒 ? 分钟,干热消毒 ? 分钟,煮沸消毒 ? 分钟,化学消毒剂 ~,有许可证、有效期内,浓度 mg/L ~浸泡 分钟~消毒液 小时更换一次。保洁柜是、否清洁。
六、从业人员:有、无工作衣帽~出售食品或分餐人员有、无戴口罩,工作期间有、无留长指甲~涂指甲油~戴戒指等,
出现有发热、咳嗽、腹泻、化脓性皮肤病等症状后~是、否暂停其工作,暂停时间 天~接触直接入口食品前是、否洗手消毒、是、否戴一次性手套。 七、卫生管理:有、无食品卫生安全管理制度,有、无定期检查落实,是、否层层落实、责任到人。
?:为重点调查内容
八、其它方面:
1
被调查单位陪同者,签名,: 调查者,签名,:
调查日期: 年 月 日
2
38度)>