放浪不羁27752601
范文一：心理健康调查问卷
心理健康调查问卷
1、性别：
○ 男 ○ 女
2、工作时间：
○3年以下 ○4-6年 ○7-10年 ○11年以上
3、学历：
○博士生 ○研究生 ○本科 ○ 大专 ○ 大专以下
单选题
4、工作后发现自己：
□ 变得比较活跃、大方 □ 有些沉默、不爱讲话 □ 有些孤独、压抑 □ 没啥变化、老样子
5、对自己所在部门的氛围有何感觉：
□ 很好 □ 好 □ 没感觉 □ 有点压抑 □ 很压抑
6、您了解心理健康知识吗？
□ 十分了解 □ 了解 □ 了解一点 □ 不了解
7、总体而言，您感觉自己的工作压力：
□ 很大 □ 较大 □ 一般 □ 较小 □ 没有
8、对你而言，下列哪一种陈述符合您的状态：
□ 对压力几乎没有感觉 □ 有压力但可以接受
□ 压力比较大、甚至无法接受
9、您认为晋升需要的主要的条件是什么 ？
□ 论资排辈 □ 看领导喜好 □个人能力的表现 □ 人脉广 □ 其他
10、面对压力，您是否选择倾诉？
○ 有 ○ 没有 ○ 没必要
11、您的单位是否有专业的心理咨询机构？
○ 有 ○ 没有
12、您的单位是否会定期组织心理健康方面的相关培训？ ○ 有 ○ 没有 多选题 （限选5项）
1、下面哪些情况会让你感到有压力？
□ 工作本身的压力 □ 自我个性和从事职业的矛盾 □ 同事之间竞争激烈 □ 单位人际关系复杂 □ 其他
2、关于心理健康教育，你最希望学习哪方面的内容？ □ 生理健康 □ 压力管理 □ 情绪管理 □ 情感与婚姻关系 □ 子女教育 □ 挫折应对 □ 人际沟通 □ 领导艺术 □ 生命教育 □ 事业生活平衡 □ 其他 ＿＿＿＿＿（请注明）
范文二：心理健康调查问卷()
心理健康调查问卷
指导语：
本次调查的主要目的是为了了解广大群众当前的心理健康状况；宣传心理健康知识，提高广大群众的心理健康水平，促进自身的全面健康发展。 测试开始前，请仔细阅读指导语，完善个人的基本信息，对您提供的各种个人资料，我们将为您严格保密。
测试开始时，请根据自己的实际情况，凭第一印象认真回答每一个题目（请在“□”中打上√号）。
测试结束后，我们将回收所有的调查问卷，进行统计和分析，我们将以多种形式向您反馈有关情况，以促进全民对心理健康的认识，增强全民的心理素质。谢谢您的合作！
姓名: 年龄： 性别：(男□ 女□) 婚姻状况：（未婚□ 已婚□） 文化程度:（ 小学□ 初中□ 高中□ 大专□ 本科及以上□ ）
1、 平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
2.、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
3、 经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
4、 经常早醒1-2小时 ，醒后很难再入睡。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
5、 遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
6、 感到很多事情不称心，无端发火。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
7、 哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
8、 感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
9、 遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
10、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
11、经常追悔自己做过的事，有负疚感。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
12、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
13、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
14、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
15、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
16、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
17、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
18、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
19、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
20、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
21、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
22、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
23、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一
出门又返回检查。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
24、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患同病。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
25、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微
奇怪的东西有恐怖倾向。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
26、经常怀疑自己发育不良。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
27、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
28、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
29、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
30、经常有离家出走或脱离集体的想法。
常常是 □ 偶尔 □ 完全没有 □
范文三：心理健康调查问卷
中学生心理健康问题调查研究问卷
[现状调查 ]
心理问题与生理问题相对,它是指由于各方面的原因而引起人们知、情、意、行等 方面出现偏差,主要表现在偏激、孤僻、自卑、忌妒等不良人格的存在。我们采用 问卷调查的形式对我校学生进行了调查,调查涉及性格、处世能力、心理承受能力 等几个主要方面。
对学生性格的测试
说明:以下问题答案为 A 、是; C 、否; B 、都不是评分标准:选 A 、 0分; B 、 1分; C 、 2分。
1、在人多的地方不大好意思; 2、很难和别人交朋友;
3、愿意一个人静坐; 4、与生人难于打交道;
5、不愿出头露面; 6、即使遇到了令人气恼的事情,也不露声色;
7、开会时总坐在后面; 8、在众人面前说话害羞或沉默不语;
9、买东西时总犹豫不决; 10、自己的想法不轻易告诉别人;
11、爱刨根问底; 12、无论别人怎么说,自己的主张不变;
13、午休时愿在教室里静坐一会儿而不愿到操场上走走; 14、不好发议论;
15、认为自己天生的命运不好; 16、考试前总为是否会失败而担忧;
17、注意别人对自己的看法; 18、不好意思向老师提问;
19、情绪稳定沉着; 20、学习时不易受外界的引诱。
对学生处事能力的测试 评分标准:D 为较强; A 为强; C 为灵活,但不够真诚、坦 率; B 为胆小怕事
1、你背着父母和同学约好星期天一起出去玩,而父母却要你在家做功课,你怎么 办?
A 、不去了,但在心里埋怨父母 B 、言语生硬地顶撞
C 、推说要去同学家问题目 D 、同父母讲清楚,求得他们的允许
2、假如你是班干部,为了组织好学校的元旦晚会,你辛苦了好几天,晚会结束后, 你认为不错,而老师却不满意,你怎么办?
A 、满腹委屈 B 、和老师争辩甚至顶撞
C 、把责任推给别人 D 、接受老师意见,以后改
3、当你埋头赶作业时,一个同学找到你倾诉苦闷,你怎么办?
A 、停下来,耐心倾听 B 、显得极不耐烦
C 、似听非听,在想自己的事 D 、和他解释清楚,并且另约时间
4、在影剧院散场时,你不小心踩了别人的脚,对方开口骂人,你怎么办?
A 、装作没听见,任他骂 B 、和他对骂
C 、推说后面的人挤你 D 、说声对不起,同时提醒他骂人不对
5、在影剧院里,你的邻座旁若无人地讲话,你感到厌烦,怎么办?
A 、希望别人向他提意见 B 、大声指责他
C 、叫来管理人员干涉他 D 、有礼貌地提醒他别讲话
对学生心理承受能力的测试 评分标准:选 A 为 0分; B 为 2分; C 为 1分。
说明:回答问题时,有 A 、 B 、 C 三个选项,若你同意其中的一项,请在下面划 “√” 。 1、遇上令人担心的事,你()
A 、无法学习工作 B 、学习工作照常 C 、无法静下心来
2、碰到讨厌的对手,你()
A 、无法应付 B 、应付自如 C 、想办法躲开
3、失败时,你()
A 、破罐子破摔 B 、使失败变成成功的契机 C 、不去想它
4、学习达不到要求,你()
A 、焦躁万分 B 、冷静地想办法提高 C 、停止自己的爱好
5、碰到难题时,你()
A 、失去信心 B 、动脑筋想办法解决 C 、找同学走捷径
6、学习疲劳时,你()
A 、失去信心 B 、战胜疲劳,保证完成任务 C 、先休息睡觉
7、受到外部干扰时,你()
A 、无法静心学习 B 、振奋精神地克服干扰
C 、相信干扰不久将过去
8、产生自卑时,你()
A 、不想再读书 B 、振奋精神地克服困难 C 、把自卑藏在心中 9、老师交给你的一项很难完成的任务,你()
A 、顶着不干 B 、千方百计干好 C 、先干再说,顺其自然
10、困难落到头上,你()
A 、自认倒霉 B 、认为是锻炼的好机会 C 、请师长分担
范文四：心理健康调查问卷
近年来，加强大学生心理健康教育，构建和谐校园的工作已经引起高校的高度重视。但是，随着社会的快速发展，大学生作为社会个体，其世界观、价值观都在发生剧烈变化，大学生恶性事件也时有发生。因此，大学生心理健康状况值得引起我们的共同关注。 此调查问卷结果不会对您产生任何负面影响，希望您能抽出宝贵时间，配合我们完成这份问卷。谢谢！
请您完成以下题目:
您的性别：□ 男 □ 女
1、目前大多数人都处在一种“亚健康”状态，请问您对“什么是心理健康”这一概念清楚吗？（ ）
A、非常了解 B、有点了解 C、朦胧 知道一点点 D、很不清楚
2、现在的生活节奏如此快，您是否感受到生活非常紧张？（ ）
A、是，经常觉得压抑 B、偶尔出现这种状况 C、否，从来没有过
3、走路时遇到认识但不太熟的同学，您会（ ）
A、主动打招呼 B、等待对方先打招呼 C、转过头装作没看见
4、当自己不停忙碌时，您会（ ）
A、感觉很充实 B、感觉不知在忙什么 C、感觉烦躁、紧迫、慌张
5、学习或生活中遇到烦恼，您会向谁倾诉？（ ）
A、家人 B、关系最好的同学，室友
C、经验丰富的学长、老师 D、自己忍受，从不倾诉
7、您是否有过轻生念头？（ ）
A、偶尔有 B、经常有 C、从来没有
8、您认为造成大学生轻生的原因有哪些（可多选）（ ）
A、学习压力大 B、对自己的专业不满意 C、家庭条件比别人差
D、失恋 E、毕业后找不到工作 F、人际关系失败 G、四级没过拿不到毕业证书 H、其他
9、当自己的观点和父母观点发生冲突时，您会（ ）
A、尽量顺从他们的意见，父母养育恩重，最好不让他们生气
B、心平气和说明观点，父母如仍旧反对，就隐瞒他们做自己的
C、论述观点，据理力争，尽量达到自己的目的
D、相信自己的判断力，做自己认为正确的事
10、目前的大学生活和您想象中的大学生活有差距吗？（ ）
A、有，且差距很大 B、有，但差异不大
C、没有，感觉一般 D、没有，和想象的一样
11、您在生活中，经常出现下列哪种情绪？（可多选）（ ）
A、抑郁 B、嫉妒 C、焦虑 D、敌对情绪 E、愉快 F、充满希望G、其他
12、目前给您的最大苦恼是什么？（可多选）（ ）
A、学习压力大 B、就业压力大 C、家庭经济压力大
D、人际关系紧张 E、其他
13、在您的业余时间，您主要会做什么？（可多选）（ ）
A、自习，温习功课 B、去图书馆浏览感兴趣的课外书籍
C、玩网络游戏 D、上网聊天或看电影 E、谈恋爱
F、和同学、朋友出行游玩 G、其他
14、您认为每个月的生活费够用吗？（ ）
A、有剩余 B、基本够用 C、不够用
15、与一群朋友在一起，你感过到孤独或失落吗？（ ）
A、经常感到 B、有时感到 C、从没感到过
16、上大学后，你觉得你最大的挫折是什么？（ ）
A、学习不努力，成绩不理想
B、回家次数少，时常想家
C、没有寻找到中意的恋人
D、不适应宿舍生活
17、在心理方面，您还有哪些困惑？尽请说出来。
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愿您天天都有好心情！
范文五：心理健康调查问卷
朝阳市中小学心理健康教育调查问卷
您好！ 此问卷旨在了解朝阳市各县（市）区与局直中小学心理健康教育工作开展的真实情况，提高开展心理健康教育工作的针对性和实效性，并为市教育局决策提供可靠的依据，不与学校的考核奖惩和个人业绩挂钩，我们将对您的回答完全保密，请您不要有任何顾虑。另外，我们会对部分学校采取多种方式的落地核实，因为我们想要最准确的信息，您的如实填写就是为朝阳市中小学心理健康教育事业的发展负责。问卷的每个题目都很重要，请您务必按照真实情况作答。衷心感谢您的支持！
填表说明：1、无专职心理健康教育教师的学校4-6题不答即可。
2、表中选项无法体现本校实际情况的，可在本题后文字说明。
1、您的学校全称是：
2、您的学校共有 个班级，名教师，中，有＿ 0 名寄宿生）。
3、您校有专职心理健康教育教师（ A ）。
A 0人 B 1人 C 2人 D 3人
4、您校专职心理健康教育教师的职业资格证书为（ C ）。
A 三级心理咨询员 B二级心理咨询师 C 心理健康辅导员（参加过共青团培训）
5、您校专职心理健康教师参加过的最高级别的培训是（ B ）。
A县区级培训 B市级培训 C 省级培训 D 国家级培训
6、您校专职心理健康教育教师所学的专业是（ C ）。
A心理专业 B教育专业 C其他专业
7、您校心理健康活动课开设情况（ C ）。
A没有开设 B每周一节 C 两周一节
8、心理健康活动课开设的年级是（ A ）。
A全部开设 B某一个年级开设
9、学校心理健康教育功能室有（ A ）（可多选）。
A专用心理教师办公室 B专用个体辅导室 C专用团体辅导室 D专用情绪调解室 E专用沙盘室
10、如果心理健康教育功能室只有一室属于下列哪种情况（ B ）。
A单独辅导室 B教师办公室和辅导室 C多功能教室
D医务室与心理辅导室
11、心理辅导室一周开放时间为（ 近一个 ）小时。
12、心理健康教育教材（A有B无）如果有名称是什么？是哪个出版社？
答：A 小学生心理健康教育 辽宁大学出版社
13、是否有心理测评软件（A有B无），如果有，是哪种？
答：B
14、学生的心理健康档案（A有B无）？如果有，具体内容有哪些？ 答：B
15、学校有关心理健康教育方面的图书名称？
答：没有
16、心理健康教育活动课开设的形式有哪些？
答：课本教授 活动教学 提问式教学
17、除了心理健康教育活动课以外，您校还开展了哪些心理健康教育活动？特色活动是什么？
答：一、挖掘各学科教材中有利于培养、提高小学生心理素质的内容，对小学生进行潜移默化的心育教育。 统观小学各学科教材，每科教材都有对小学生进行心理健康教育的内容。
二、关注学生的个性差异，构筑平等对话、真诚沟通的平台，使每位孩子认识自己，善待自己，超越自我。
三、以学生群体中典型人物的优秀品质为辐射点，使更多的孩子懂得生活、生命的真谛，从而热爱生活，珍惜生命、超越自我，追求更高、更远的目标。
18、除了对学生开展心理健康教育活动外，对教师的心理维护做了哪些工作？
答：一、端正认知
1. 树立正确的自我概念 2. 正确认识和对待失败 3. 换个角度想问题
二、调适情感
1. 情绪控制 2. 合理宣泄
19、如果开展“十三五”心理健康教育主管领导和教师培训，您在培训的内容、方式方法等方面有哪些意见和建议？
答：培训内容更贴近农村小学生，给农村小学心理健康教师更多的学习、培训机会。
20、开展心理健康教育工作过程中，存在的问题有哪些？困惑是什么？希望上级业务部门、行政部门给与怎样的支持？
答：对于我们农村小学的心理健康老师来说学习的机会少，又不是专业的心理健康专业毕业的来说问题多多，困惑也就多多，我们对心理健康教育活动感觉很遥远，课是照常上，可是不知用什么更有效更快捷的方式解决孩子心中的心理问题，一直在盲目的摸索，闭门造车中，希望有关部门对农村的心理教师给予关注、多给机会学习、培训。
