老板加份肉可否
范文一：医务人员手卫生
医务人员手卫生的基本原则：
① 手卫生：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；
② 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水冲手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程；
③ 卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；
④ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除在手部暂居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征：
① 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移
动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
② 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料之后；
③ 穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④ 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤ 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 手消毒指征：
1）进行无菌操作之前。诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；2）进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点部门之前及离开这些病房脱隔离衣后；3）接触未经消毒的仪器和设备后；4）双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5）接触具有传染性血液、体液和分泌物之后；接触被传染性致病微生物污染的物品后；6）需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。
重点部位医院感染预防措施
一、呼吸机相关性肺炎：
1、严格掌握气管插管和切开的适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者优先考虑无创通气；
2、吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前后医务人员应做手卫生。
3、如无反指征，病人床头抬高30-45度；
4、口腔护理每天4次以上；
5、尽早停药应激性溃疡预防药物；
6、深静脉血栓预防；
7、湿化器添加水须使用无菌水，每日更换；
8、呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物时及时更换；螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道；
9、每天评估能否撤机和拔管。
二、血管内留置导管相关感染：
1、患疖肿、湿疹等皮肤病或感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、成人导管穿刺点尽选择锁骨下静脉；
3、置管时使用大的铺巾，戴无菌手套前洗手或消毒手；
4、穿刺点无菌纱布敷料毎2天更换1次，专用敷贴每周更换，松动、潮湿或沾污时立即更换；
5、怀疑导管相关感染或静脉炎、导管故障时，应考虑拔除导管，必要时进行导管尖端微生物培养；但不要为预防感染而定期更换导管；
6、对无菌操作不严格的紧急置管，应在48h内尽快更换导管，选择另一穿刺点；
7、每天评估能否拔管。
三、尿管相关尿路感染
1、严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的置管；仔细检查无菌导尿包，根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管。严格按照手卫生规范及无菌操作原则进行置管。
2、留置尿管病人，采用密闭式引流系统，每2周更换尿管；普通集尿袋每周更换2次，精密集尿袋毎周更换1次。若尿管阻塞或脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏，应及时更换导尿管。
3、保持尿液引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平，避免接触地面防止逆行感染；
4、对留置尿管的病人不常规冲洗膀胱；
5、用个人专用收集器及时清空集尿袋的尿液，清空时遵循无菌操作原则，集尿袋口不能碰到收集容器。
6、每天清洁尿道口，如大便失禁者，清洁后应消毒；
7、出现尿路感染时及时更换尿管，留取尿液进行微生物病原学监测。
8、每天评估能否拔管。
范文二：医务人员手卫生SOP
医务人员手卫生 SOP
1、本制度适用于全院各临床医技科室。
2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、 全院必须配备合格的手卫生设备和设施, 必须用流动水和洗手液 (皂 液 ) 洗手。
4、重点部门如感染疾病科、手术室、新生儿室、产房、母婴室、重症 监护病房、导管室、血液透析病房、烧伤病房、器官移植病房、输液室、 注射室、消毒供应中心、口腔科等重点部门应配备非手触式水龙头。 5、 复用的洗手液容器应定期清洁和消毒。 禁止将洗手液直接添加到未 使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
6、 洗手后的干手物品 (毛巾或纸巾) , 干手机等应避免造成二次污染。
7、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流 行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。不同环境的手消毒效果合格 标准为:⑴卫生手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu/㎝ 2⑵外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/㎝ 2且未检出致病微生物。
8、 所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法, 保证洗手与手消毒效果。
9、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:⑴当手部有血液或其他体液等 肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。⑵医务人员手无可 见污染物时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员在下列情况下应当洗手:
①直接接触每个患者前后,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部 位时;
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后;
③穿脱隔离衣前后,摘手套后;
④进行无菌操作前,接触清洁、无菌物品之前;
⑤接触患者周围环境及物品后;
⑥处理药物或配餐前。
11、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:
①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
②接触患者的血液、 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物 品后;
③直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。 12、进行侵入性操作时必须戴无菌手套,戴手套前后必须洗手。
永安市立医院
医院感染管理科
2010年 1月 16日
范文三：医务人员手卫生
医务人员手卫生
一、手卫生定义
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，整个流程2分钟，揉搓双手总时间至少15秒。
3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 。
二、洗手与手卫生消毒原则(使用手消毒剂流程与洗手流程相同)
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、在下列情况下，应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
a. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c. 穿脱隔离衣前后、摘手套后。
d. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e. 接触患者周围环境及物品后。
f. 处理药物或配餐前。
4、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a. 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
三、洗手的指征（或问什么情况下要洗手（3前4后））
三前：接触患者前；清洁及无菌操作前；处理药物或配餐前。
四后：接触患者后；接触患者周围环境及物品后；血液、体液污染后、摘手套后。
四、医院评审手卫生相关指标
医务人员手卫生知识知晓率100%。【C 】（4.20.4.1）
医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。【A 】（4.20.4.1） 手术室、新生儿等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。【C 】（3.4.2.1）
范文四：医务人员手消毒
医务人员手消毒的目的、方法与注意事项 医务人员接触污染物品或感染病人后,手常被大量细菌污染, 一般洗手不能达到预防交叉感染的要求,必须在洗手后再进行手的 消毒。
目的 :消除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌物 品和清洁物品。
适用范围:医务人员在下列情况下必须进行手的消毒:①实施侵入 性操作前。②护理免疫力低下的病人或新生儿前。③接触血液、体 液和分泌物后。④接触被致病性微生物污染的物品后。⑤护理传染 病病人后。
方法 :手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法。 注意事项 :①消毒前先洗手并保持手的干燥。②按操作规程进行消 毒,消毒过程中不可污染干净的刷子、水龙头、洗手液或消毒液等, 不可溅湿工作服。③消毒完毕,手离开消毒液时要避免接触容器边 缘。
范文五：医务人员手卫生制度
ESYXYXZX
正确的手卫生可以最大限度地减少手部的污染，切断感染传播的途径，减少人与人之间的传播，有效减少医院感染的发生。为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下
ESYXYXZX
一、医院感染管理科负责对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
二、洗手设施完善。医院重点部门诊疗区域配备非手接触式水龙头，各部门有流动水洗手设施，张贴洗手流程图，配备符合要求的洗手液和干手设施（干手纸、手烘干机）。
三、每季度对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑医院感染流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
4
医务人员在下列情况下应当洗手
1．直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2．接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3．穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4．进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5．接触患者周围环境及物品后。
6．处理药物或配餐前。
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洗手方法
1．在流动水下，使双手充分淋湿。
2．取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为:掌心相对，手指并拢，相互搓揉；手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉；右手握住左手大拇指旋转搓揉，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转搓揉，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。
4．在流动水下彻底冲净双手，干手纸或手烘干机干手。
6
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒
1．接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2．直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
7
手消毒方法
1．取适量的速干手消毒剂于掌心。
2．严格按照“六步洗手法”揉搓的步骤进行揉搓。
3．揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
手消毒剂开启后注明启用时间，含乙醇型30天内使用，不含乙醇型60天内使用。
医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
