范文一：透析中发热的应急预案演练

透析中发热的演练记录

时间 2016年 月 日 地点：

组织人 记录人：

参加人员：

演练目的：

1.为了充分应对透析出现发热这种并发症，确保医疗安全，我科血液净化室进行了一次透析中发热的演练。

2.使本科室医护人员熟练掌握透析中发热的应急预案及程序。

演练背景：

患者在透析1.5小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6度，值班医生和责任护士做出相应的演练处理。

演练记录：

1、责任护士发现患者在透析1.5小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6度，立即通知值班医生；

2、责任护士遵医嘱给予对症处理，物理降温，口服退热药布洛芬口服液，并调低透析液温度至36度；

3、分析发热原因，抽血行血培养，由致热源引起发热通常24小时内好转，若为细菌感染则寻找感染部位，病原体证据，给予抗感染治疗。

4、患者寒战无缓解，遵医嘱给予地塞米松5mg静注；密切观察病情，根据情况是否终止透析。

5、积极寻找原发病因，患者症状缓解后，给予住院治疗。

6、告知患者家属病情，做好解释工作；

7、完善透析病历记录。

演练效果评价

整体演练效果较好，物品准备充分，医护人员处理到位，分工配合完美，执行医嘱准确，基本达到预期目标。

存在问题

1、透析中无菌操作不严格，有可能是引起病原体进入患者血液循环内导致感染发热的原因。

2、透析器管路冲洗过快，有可能导致过敏反应。

整改措施

1. 加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练，多次进行演练，加强医护人员的业务学习；

2. 在透析中严格执行无菌操作。

3. 透析前充分透析管路和透析器。

4. 定期监测透析水中内毒素含量。

范文二：透析器破膜的应急预案演练

透析器发生破膜的应急预案

演练时间：2015年9月14日下午

演练地点：血液透析室

演练内容：透析器发生破膜的应急预案

演练模式：模拟演练

(一)演练目的：为了提高血液透析室医护人员对透析器破膜的应对能力和处置能力、提高医护人员之间工作配合能力、及时发现救治工作中存在的缺陷，并尽快完善，特安排本次演练。

(二)演练组织

指挥：护理部

负责人：血液透析室主任、护士长 参加人员：值班医师1名、护士3名 观摩人员：急诊科医护人员

(三)工作职责

护理部主任负责发布演练令，组织协调

急诊科主任、护士长负责演练方案的实施

血透室护士补长寿负责评估患者及透析机各参数. 血透室护士黄成瑰协助更换透析器.

血透室护士包文花通知医师.

血透室医师常新德负责评估患者

（四）演练场景

患者雷广花，女，46岁维持性血液透析患者,诊断:“慢性肾病5期”，入院时住院患者对维持性血液透析中的各种的突发状况有一定的认知,尤其是对维持性血液透析的破膜的应急也能协助。

1. 护士补长寿负责现场简单评估。

2. 主管护师黄成瑰准备用物.

3.主管护师包文花通知医师.

(五)操作

当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用；用0.9%NS500-1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；

另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。最后将机器及地面残留血迹清除。

(六)召开集体会议讨论分析透析器破膜的因素，提出整改措施，加强防范，增强医护人员的安全意识。

破膜的原因

1 .重复使用的透析器未经压力检测

2. 短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3. 运输过程中因摔、碰等因素,造成透析器质量问题.

预防措施

1.单位时间内超滤量要适中，不可过多。

2.复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测的功能的复用机及专用透析的消毒液。

3.选用质量好的透析器，搬动过程中避免摔、碰。

范文三：透析中停水的应急预案演练记录

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透析中停水的应急预案演练记录

演练时间:

演练地点:

演练内容:透析中停水应急预案

参加人员: 透析室工作人员

演练场景及记录:

场景:责任护士发现透析机突然出现低水压报警，立即组织护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，同时报告工程师(维修人员)、医生、护士长～

演练记录:1、责任护士发现患者透析中出现低水压报警，立即组织其他护理人员等各组责任护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，并安抚患者。 2 、责任护士迅速报告工程师(维修人员)，医生，护士长。

3、工程师立即查找原因，检查水源、水路及反渗机，排除故障。 4、故障解除，恢复正常透析，并向患者及家属做好解释工作。 演

练

效

果

评

价 人员到位情况 ?迅速准确 ? 基本按时到位 ?个别人员不到位 ?重点岗位人员不到位

履职情况 ?职责明确，操作熟练 ?职责明确，操作不够熟练 ?职责不明，操作不熟练

物资到位情况 现场物资?物资充分，全部有效?现场准备不充分?现场物资严重缺乏

个人防护?全部人员防护到位?个别人员防护不到位?大部分防护不到位

协调组织情况 整体组织?准确、高效?协调基本顺利，能满足要求?效率低，有待改进

应急小组分工?合理、高效?基本合理能完成任务?效率低，没有完成任务

实战效果评价 ?达到预期目标 ?基本达到目的，部分环节有待改进

?没有达到目标，需重新演练

部门配合协作 报告上级 ?报告及时 ?报告不及时 ?联系不上 配合部门 ?配合、协作好，能及时到达 ?配合、协作差，未及时到达

处理结果 ?处理到位 ?部分处理不到位 ?大部分处理不到位

急救意识 ?急救意识强 ?急救意识薄弱 ?急救意识差 存在问题及改进措施:

总结:整体演练效果较好，人员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达到预期目标。 存在问题:

1、 报警音消除不够迅速，现场嘈杂。

2、 对患者的安抚，解释工作不够及时准确。

改进措施: 现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，吸取经验。

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记录人员:

组织者签名: 评价人签名:

组织部门: 配合部门:

范文四：透析中停水的应急预案演练记录

透析中停水的应急预案演练记录

演练时间:

演练地点:

演练内容:透析中停水应急预案

参加人员: 透析室工作人员

演练场景及记录:

透析机突然出现低水压报警，立即组织护士监护病人，将透场景:责任护士发现

析改为旁路或进行单超程序，同时报告工程师(维修人员)、医生、护士长～

演练记录:1、责任护士发现患者透析中出现低水压报警，立即组织其他护理人员等各组责任护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，并安抚患者。 2 、责任护士迅速报告工程师(维修人员)，医生，护士长。

3、工程师立即查找原因，检查水源、水路及反渗机，排除故障。 4、故障解除，恢复正常透析，并向患者及家属做好解释工作。 演

练

效

果

评

价 人员到位情况 ?迅速准确 ? 基本按时到位 ?个别人员不到位 ?重点岗位人员不到位

履职情况 ?职责明确，操作熟练 ?职责明确，操作不够熟练 ?职责不明，操作不熟练

物资到位情况 现场物资?物资充分，全部有效?现场准备不充分?现场物资严重缺乏

个人防护?全部人员防护到位?个别人员防护不到位?大部分防护不到位

协调组织情况 整体组织?准确、高效?协调基本顺利，能满足要求?效率低，有待改进

应急小组分工?合理、高效?基本合理能完成任务?效率低，没有完成任务

实战效果评价 ?达到预期目标 ?基本达到目的，部分环节有待改进

?没有达到目标，需重新演练

部门配合协作 报告上级 ?报告及时 ?报告不及时 ?联系不上 配合部门 ?配合、协作好，能及时到达 ?配合、协作差，未及时到达

处理结果 ?处理到位 ?部分处理不到位 ?大部分处理不到位

急救意识 ?急救意识强 ?急救意识薄弱 ?急救意识差 存在问题及改进措施:

总结:整体演练效果较好，人员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达到预期目标。 存在问题:

1、 报警音消除不够迅速，现场嘈杂。

2、 对患者的安抚，解释工作不够及时准确。

改进措施: 现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，吸取经验。

记录人员:

组织者签名: 评价人签名:

组织部门: 配合部门:

范文五：透析室系统护理应急演练记录

血液透析室护理应急预案演练记录

时间:2015-04-27 16:00

地点:病房

参加人员,全体护士 护理部主任 护理部干事

主持人,李莉萍,护理部主任,

石瑛,按照护理部的安排,今天下午我们内科系统要进行一次

护理应急演练,旨在提高我科护士的应急处置能力。今天我们选取其

中2项应急预案:1.患者发生跌倒、坠床的应急程序2.患者发生误吸的应急程序。

具体内容,,情景模拟 ,

1.患者发生跌倒、坠床--,护士立即判断并通知医生--,可搬动的患者,安置在病床上--,正确执行医嘱--,加强病情观察和心理护理--,做好交接班--,记录事件经过--,护士长制定整改措施--,上报护理部。

2.患者发生误吸--,立即通知医生同时使病人侧卧,扣拍背部,尽可能排出误吸物--,及时清理口腔内痰液、呕吐物等--,监测生命体征和血氧饱和度--,做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品--,通知病人家属,向家属交待病情--,护士长制定整改措施--,上报护理部。

柳林媛,今天我们把这两项应急预案以情景模拟的方式把书本上 的应急程序变成实战演练,通过今天的演练,可以提高我科护士对日常

临床工作中遇到的突发情况的应急处置能力和综合素质,今后我们还会进行其他应急项目的演练,希望大家能把这次的学习经验运用到日常工作中。

李莉萍,护理部主任,,今天的应急演练很成功,提高了护士处理突发事件的应急处置能力,使护士充分了解应急情况下应采取的处理程序,掌握了在今后工作中遇到突发事件时如何采取得力措施和有效方法,及时化解危机,为提高护士的应急能力和综合素质,确保医疗护理安全打下了良好的基础。

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