范文一：广东省县级妇幼卫生工作绩效

粤卫办〔2011〕14号

关于印发广东省县级妇幼卫生工作绩效

考核实施方案（试行）的通知

各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，省妇幼保健院：

为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动妇幼卫生事业发展，根据?卫生部办公厅关于印发〖全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）〗的通知?（卫办妇社发〔2010〕201号）精神，结合我省实际，我厅组织制定了?广东省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）?，现印发给你们，请遵照执

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行。

（信息公开形式：主动公开）

- 2 - 二〇一一年四月十三日

广东省县级妇幼卫生工作绩效

考核实施方案(试行)

为做好县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业发展，根据?全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行) ?，制定本方案。

一、考核目的

建立妇幼卫生工作绩效考核机制，加强我省妇幼卫生体系建设与发展，提升我省妇幼卫生工作能力和水平，规范服务，促进妇幼卫生服务均等化，推动落实医药卫生体制改革相关政策。

二、考核对象

全省县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构。

三、考核内容

（一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

（二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

（三）妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

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（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

四、组织管理

（一）省卫生厅负责全省妇幼卫生绩效考核工作的组织实施。省卫生厅成立广东省妇幼卫生绩效考核工作领导小组（附件

1），负责全省县级妇幼卫生工作绩效考核的组织、协调、监督和管理，办公室设在厅妇幼保健与社区卫生处；成立广东省妇幼卫生工作绩效考核工作技术指导小组（附件2），负责全省县级妇幼卫生绩效考核的人员培训、信息管理、质量控制等技术支持指导工作，以及省级考核工作。

（二）各地级以上市（含顺德区）卫生行政部门要成立相应妇幼卫生工作绩效考核领导小组和技术指导小组，负责辖区县级妇幼卫生工作的绩效考核工作。各县级卫生行政部门负责建立完善绩效考核工作制度，做好辖区妇幼卫生工作绩效考核的自评工作。

（三）各级妇幼保健机构负责辖区内妇幼卫生工作绩效考核的技术指导工作。

五、考核程序及方法

依据?全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）?（附件

3）实施考核。具体考核程序为：

（一）县级自评。

县级卫生行政部门每年对妇幼卫生绩效进行自评，于每年5月1日前将上年度考核结果报上级卫生行政部门。

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（二）地市级考核。

地级以上市卫生行政部门每年对辖区内各县级妇幼卫生工作绩效情况进行逐一考核，于6月1日前将上年度各县级考核报告及考核分数报省卫生厅。

（三）省级抽查复核。

1. 省卫生厅每年抽取6个市，每市随机抽查2个县（市、区）进行现场考核，对各地级以上市考核结果进行复核。

2. 省卫生厅根据抽查复核结果，计算省级考核与地级以上市考核的符合率。考核符合率计算公式为：考核符合率={1-[2个县（市、区）省级考核分值与地市考核分值差值的合计/2个县（市、区）地市考核分值合计]}×100%（注：地市考核分值低于省级考核分值的县（市、区）差值计为0）。

3. 省级分值校正：考核符合率在95%及以上的地市，省级考核组认可其地市级考核结果。考核符合率低于95%的地市，省级考核组将对其省内考核结果进行校正，以校正后的分值作为该县（市、区）最后得分。校正公式为：某县（市、区）校正分值=该县（市、区）地市考核分值×（该地市考核符合率+5%）

4. 考核总分为900分。考核等次分为优秀、良好、合格、不合格四类。总体考核分数达820分以上评定为优秀；总体考核分数在750-819分之间评定为良好；总体考核分数在600-749之间评定为合格；总体考核分数低于600分者评定为不合格。

六、考核结果公布

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（一）省级、地市卫生行政部门定期向社会公布辖区考核结果，并通告当地政府。

（二）省卫生厅每2年公布一次各地级以上市考核排前3名的县（市、区）名称和分值。

附件：

- 6 - 1．广东省县级妇幼卫生工作绩效考核领导小组人员名单 2．广东省县级妇幼卫生工作绩效考核技术专家组人员名单 3．卫生部?全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）?

附件1

广东省县级妇幼卫生绩效考核工作领导小组人员名单

组 长：彭 炜 省卫生厅副厅长

副组长：李建中

成 员：黄毓文

吕水文

史明丽

张 伟

王巧玲

领导小组办公室：

主 任：李建中

副主任：黄毓文

成 员：孙才顺

陈 浩

王 琳

陈 全

李 兵

聂 辉

省卫生厅妇社处处长 省卫生厅妇社处副处长 省卫生厅规财处副处长 省卫生厅农卫处副处长 省卫生厅医政处副处长 省卫生厅人事处副处长 省卫生厅妇社处处长 省卫生厅妇社处副处长 省卫生厅规财处副调研员 省卫生厅农卫处主任科员 省卫生厅医政处副主任科员省卫生厅人事处副主任科员省妇幼保健院保健部主任 省卫生厅妇社处副主任科员

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附件2

广东省县级妇幼卫生绩效考核工作技术小组人员名单

组 长：张小庄（广东省妇幼保健院院长）

副组长：赵庆国（广东省妇幼保健院副院长）

成 员：李

- 8 - 王 颀（广东省妇幼保健院副院长） 叶 宁（广东省妇幼保健院副院长） 兵（广东省妇幼保健院保健部） 夏建红（广东省妇幼保健院保健部） 罗先琼（广东省妇幼保健院指控科） 潘继红（广东省妇幼保健院护理部） 姚 瑛（广东省妇幼保健院护理部） 周建泽（广东省妇幼保健院财务科） 黄志腾（广东省妇幼保健院财务科） 吴婕翎（广东省妇幼保健院儿保科） 罗喜平（广东省妇幼保健院妇科/妇女保健科） 毛玲芝（广东省妇幼保健院妇科/妇女保健科） 牛健民（广东省妇幼保健院产科） 温济英（广东省妇幼保健院产科） 张安秦（广东省妇幼保健院乳腺科） 潘小英（广东省妇幼保健院产前诊断中心）

尹爱华（广东省妇幼保健院产前诊断中心）

王 波（广东省妇幼保健院儿科）

杨 杰（广东省妇幼保健院新生儿科）

麦 飞（广东省妇幼保健院五官科）

马小燕（广东省妇幼保健院超声科）

周 才（广东省妇幼保健院检验科）

郭庆禄（广东省妇幼保健院放射科）

张国强（广东省妇幼保健院质控科）

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附件3

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备注：指标解释

1.2 相关部门职责及协调工作机制：妇儿工委相关成员单位是指：宣传部、妇联、卫生局、人口计生委、民政局、教育局、人力资源和社会保障局、公安局。

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1.3地方妇幼卫生项目补助政策：除国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外，由地方政府制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。

4.1独立建制的妇幼保健机构：依据卫生部《妇幼保健机构管理办法》，保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等，以及医学检验科、医学影像科等医技科室。 4.2妇幼保健机构保健业务用房：依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人，依据《妇幼保健院、所建设标准》（1992年报批稿），县（区）级机构人均面积40－41平方米，据此推算，妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米（40人×40平方米/人）。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。

4.3医疗保健机构设备配备：依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准（试行）》中对乡镇卫生院设备要求、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。 4.4基层医疗卫生机构预防保健用房：依据2008年卫生部《乡镇卫生院建设标准》、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。

5.1妇幼保健机构保健人员配备：依据1986年卫生部、劳动人事部《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：5000－1：10000配备；县（市、区）妇幼保健所，一类地区 41－70人；二类地区20－40人 ；妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75％－80％。

8.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制：建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组，承担辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。

成立辖区妇幼保健技术指导组织要求有卫生局文件、相关工作制度，并开展工作1次以上。

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8.5助产技术服务管理：提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。

8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” ： 按照卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》建立辖区危急症孕产妇抢救中心。 11.1妇女保健服务

婚前医学检查率：婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%；

早孕建册率：辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％； 孕产期系统管理率：接受系统管理的产妇人数/活产数×100%； 高危管理产妇百分比：高危管理产妇数/高危产妇数×100%； 孕产妇产前筛查率：孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%； 住院分娩率：住院分娩活产数/活产数×100%； 剖宫产率：剖宫产活产数/活产数×100%；

妇女病常见病筛查率：妇女常见病实查人数/妇女病常见应查人数×100%。 11.2儿童保健服务

新生儿访视率：新生儿访视人数/活产数×100%；

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率：新生儿先天性甲状腺功能低下筛查人数/活产数×100%； 新生儿苯丙酮尿症筛查率：新生儿苯丙酮尿症筛查人数/活产数×100%； 新生儿听力筛查率：新生儿听力筛查人数/活产数×100%；

5岁以下儿童血红蛋白检测率：5岁以下儿童血红蛋白测查数/5岁以下儿童数×100%；

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3岁以下儿童保健系统管理率：3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。

12.1 服务对象满意度：在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位，共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲（本地户籍），根据专门设计的服务对象满意度调查表（后附），进行现场问卷调查。 13.1孕产妇死亡率：孕产妇死亡人数/活产数×10万/10万。 13.2 婴儿死亡率：婴儿死亡数/活产数×1000‰。

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全国县级妇幼卫生工作绩效考核

服务对象满意度调查表

调查地区：______省（区、市）_______市（地、州）______县（市、区） 调查日期：______年______月____日 得分：______ 1．您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务？（多选）

（1）孕期体检 （2）住院分娩 （3）产后访视 （4）没有接受过前3项服务 2．您对怀孕期间接受的保健服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 3．您是否知道孩子3岁以内要定期检查身体？您孩子是否接受了体检？ （1）知道，已按程序接受体检 （2）知道，但没按程序接受体检 （3）不知道，从没接受过体检

4．您对孩子接受的定期体检服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 5．在接受保健服务的过程中，医生是否向您介绍相关妇幼保健知识？ （1）经常 （2）偶尔 （3）从来没有 6．您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 7．您对本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意？ （1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意 8．您对本地区医疗服务收费标准是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般 （5）不满意

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满意度问卷评分方法

每题10分，评分标准如下，问卷满分80分

1．（1）、（2）、（3）3 个选项，每选1个得3.3分, （4）0分；

2．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

3．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

4．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

5．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

6．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

7．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

8．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分。

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主题词：卫生 妇幼△ 方案 通知

广东省卫生厅办公室 2011年4月15日印发 校对：妇社处 聂辉 (共印10份

)

范文二：广东省妇幼卫生信息管理系统建设方案通知

粤卫办〔2011〕68号

关于印发广东省妇幼卫生信息 管理系统建设方案的通知

各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、顺德区卫生和人口计划生育局：

为加强妇幼卫生信息管理，提高妇幼卫生管理水平，促进妇幼卫生服务均等化，根据卫生部办公厅《关于印发基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）的通知》（卫办综发〔2010〕109号）和全国妇幼卫生信息报告管理有关文件精神，我厅组织制定了《广东省妇幼卫生信息管理系统建设方案》，现

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印发给你们，请认真贯彻执行。

（信息公开形式：主动公开）

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二〇一一年十月二十五日

广东省妇幼卫生信息管理系统建设方案

妇幼卫生信息管理系统是实现全省妇幼卫生工作信息报告、管理的重要平台。目前，我省珠三角地区已基本建立了妇幼卫生信息管理系统，但经济欠发达地区尚未建立妇幼卫生信息化平台。为进一步深化医改工作，推进基本公共卫生服务均等化，加强妇幼卫生信息管理，满足妇幼卫生事业发展需求，根据卫生部办公厅《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）》，特制定本方案。

一、建设原则

妇幼卫生信息管理系统建设要基于规划建设中的广东省卫生综合管理信息平台、各市区域卫生信息平台和健康档案建设，统一规划，统一标准，统筹协调，整合资源，分类实施，分级管理。

二、建设目标

在省级、市、县建立数据中心和应用平台，为提供妇幼保健服务的相关医疗保健机构配备计算机，运用信息化技术，构建覆盖全省的妇幼卫生信息管理系统。该系统以服务居民个人为中心，兼顾管理与决策需求，成为妇幼保健相关医疗保健机构为服务对象提供长期、连续、系统保健服务和开展科学管理的重要技术支撑平台。

三、系统功能

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《广东省妇幼卫生信息管理系统》以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本开发，包括基本信息、出生信息（出生证管理）、妇女保健（婚前保健、孕产期保健、产后访视、疾病筛查）、儿童保健、计划免疫、妇幼卫生监测、妇幼保健项目（包括基本公共卫生项目的孕产期保健和儿童保健、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、补服叶酸项目、地贫防治项目、新生儿疾病筛查项目、艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断项目、婚检项目、三网监测等）、妇幼卫生报表信息等妇幼保健服务内容。

四、系统配置 （一）硬件配置

广东省妇幼卫生信息管理系统建设计划采用全省统一的基于互联网妇幼信息数据三层架构管理平台，实现省、市、县（区）和镇（街道）相关医疗保健机构双向传输的网络系统。其中省、市、县妇幼保健机构的配置标准要考虑满足妇幼系统今后其他信息化系统建设硬件的要求。

（二）软件配置

本系统的软件部分主要包括操作系统、应用系统、辅助软件和安全软件等。我厅将按照卫生部制定的有关标准、规范以及我省深化医改的应用需求，组织各方面专家对相关业务软件进行评估后委托省妇幼保健院予以推广。

各级数据中心、医疗保健机构硬件和软件的具体配置标准见附表1、2、3。

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五、技术保障

（一）对已开发使用本地妇幼卫生信息管理系统的地区 按照国家的数据交换标准和要求改进现有系统，经省卫生厅组织相关部门专家审核合格，同时须符合《广东省妇幼卫生信息管理系统》数据管理需要并与省信息管理平台进行数据交换。如不能满足《广东省妇幼卫生信息管理系统》的数据管理要求，则根据省统一的标准进行系统建设。

（二）未开发使用本地妇幼保健信息管理系统的地区 在原有资源的基础上，统筹协调，根据省统一标准进行系统建设。省妇幼保健院负责协调组织，提供系统安装、运行、维护、更新升级和数据管理等方面的技术支持。

六、职责分工

（一）各级卫生行政部门

省级卫生行政部门负责制定和组织实施《广东省妇幼卫生信息管理系统建设方案》。

市、县（区）级卫生行政部门负责辖区内系统建设工作的组织实施。将各县（区）妇幼卫生信息管理系统建设情况纳入县（区）级妇幼卫生绩效考核工作。

（二）各级妇幼保健机构

省妇幼保健院负责《广东省妇幼卫生信息管理系统》省级妇幼信息数据中心的建设和全省业务管理工作。负责组织协调辖区内系统推广应用的业务管理、培训、质量控制、数据分析、日常维护和

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技术支持、系统改进，保障系统正常运行。加强信息报送与管理，保质保量完成信息采集，确保妇幼卫生信息报送系统的畅通。

各市、县级妇幼保健机构建立市、县级妇幼信息数据中心，负责组织协调辖区内系统建设的业务管理、培训、质量控制、数据分析、日常维护和技术支持、系统改进，保障系统正常运行。加强信息报送与管理，保质保量完成信息采集，确保妇幼卫生信息报送系统的畅通。

（三）各相关医疗保健机构

面向妇女儿童提供医疗保健服务的相关医疗保健机构要认真履行公共卫生职责，积极创造条件配合《广东省妇幼卫生信息管理系统》建设工作，做好妇幼卫生信息上报工作，保障全省妇幼卫生信息填报的质量和时效。各相关医疗保健机构的妇幼卫生信息化执行情况将纳入其年度妇幼卫生工作绩效考核。

七、工作要求

各级卫生行政部门要高度重视妇幼卫生信息管理系统建设工作，要把《广东省妇幼卫生信息管理系统》纳入当地卫生信息化建设规划，加大投入，加强领导。2012年前，在各地自愿申报的基础上，由我厅选取部分市进行试点，建立《广东省妇幼卫生信息管理系统》，2013年前，在全省普及推广应用《广东省妇幼卫生信息管理系统》，实现全省妇幼卫生信息互联互通，资源共享。

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附表1

广东省省、市级数据中心及应用平台软、硬件配置

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附表2

广东省县级数据中心及应用平台软、硬件配置

注：有条件的区（县）可增设数据中心和应用平台。

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附表3

广东省各相关医疗保健机构软、硬件配置

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主题词：卫生 妇幼保健 方案 通知

抄送：卫生部妇社司，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，省

妇幼保健院，省卫生信息中心。

广东省卫生厅办公室 2011年10月26日印发 校对：妇社处 聂辉 （共印15份）

范文三：广东省妇幼卫生发展座谈会在南海召开

2005

年第7期（总第26

期）

广东省卫生厅基层卫生与妇幼保健处编 二OO 五年八月二十五日

广东省妇幼卫生发展座谈会在南海召开

2005年8月15日，彭炜副厅长在佛山市南海区主持召开了全省妇幼卫生发展座谈会。21个地市卫生局分管领导和妇幼保健院院长参加了会议，会议主题是：研究妇幼卫生工作当前的热点问题及妇幼保健机构在“十一五”卫生发展规划中的定位等问题，并对2005年下半年全省妇幼卫生工作进行部署。

一、会议基本情况

（一）各市卫生局汇报了今年妇幼卫生工作情况。我省各地围绕“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，加强母婴保健技术管理和质控，提高内涵，规范服务；全面开展出生缺陷干预工程、母婴安全工程和降消项目等工作，有力保障了妇幼人群的健康权益。孕产妇保

健管理率、儿童保健保健管理率、住院分娩率稳步提高。孕产妇、婴儿、五岁以下儿童死亡率显著下降。

（二）会议围绕以下问题进行了讨论。

一是婚检问题。大家一致认为婚检工作很重要，对降低出生缺陷发生、提高人口素质具有重要意义，是关系国民素质的社会系统工程，需要各级政府引导，各有关部门和群众的参与和支持，医疗保健部门应当立足本职，做好婚前、孕期、产前、新生儿的医疗保健工作，与此同时，加强宣传，提高群众自觉接受婚检的意识。

二是对于十一五期间，妇幼保健机构的定位和发展问题。代表们认为：一是要根据“一法两纲”，坚持“预防为主，保健与临床相结合”的办院方针；二是要突出妇幼专科特色，做好品牌项目的拓展、宣传；三是加强妇幼保健机构建设，特别是网底建设，形成团队；四是完善妇幼保健技术服务，拓展自我生存发展空间，积极创造条件开展新生儿疾病筛查、产前筛查、产前诊断、婚前保健工作等《母婴保健法》所规定的母婴保健技术服务项目，五是加强母婴保健技术服务质量控制，实行行业管理。

二、下半年工作

彭炜副厅长认真听取了代表们的发言，并对会议进行了总结。彭副厅长充分肯定了我省妇幼卫生取得的成绩，对我省2005年下半年工作进行了部署：

（一）加强妇幼保健机构建设

一是进一步完善覆盖城乡、集妇幼卫生监测与技术服务于一体

的妇幼保健服务体系，要按照规范化建设标准建设全省妇幼保健服务网络。二是增加投入，完善妇幼保健工作平台。三是提升内涵，围绕保障妇女儿童健康和提高出生人口素质，树立妇幼保健服务品牌，全面提高妇幼卫生工作水平。四是加强人才队伍建设，推广适宜技术。举办市级、县级妇幼保健院长培训班，在技术条件薄弱的县、乡镇医疗保健机构中推广适宜技术，鼓励专科专病建设。

（二）加大工作力度，降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风

加强产科和新生儿科规范化建设，以降消项目为抓手，有条件的地区要加快孕产妇、新生儿急救绿色通道的建设。市、县建立高危孕产妇管理中心、重症孕产妇急救中心，各地要针对当地危险因素做好高危孕产妇的筛查、转诊工作。

（三）加快制定“十一五”妇幼卫生规划

加大调查研论证工作力度，研究妇幼卫生纳入公共卫生体系后的定位、定性、发展等问题，为制定十一五妇幼卫生发展规划提供必要的基础。认真研究妇幼保健机构纳入公共卫生范畴后，妇幼保健服务项目的确定和成本测算等问题；围绕降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率等工作指标提出政策建议。

（四）加强乡镇卫生院四科建设

按照规范化、标准化要求建设乡镇卫生院的产科、儿科、中医药科、中药房。希望各地抓好一两个点，规范妇产科、儿科建设，夯实妇幼保健服务机构的网底。

（五）统筹城乡妇幼保健机构协调发展

妇幼保健三级网络建设，既要照顾农村地区的基础建设，也要整合城市网络资源，区级妇幼保健机构可以向社区卫生服务中心转化，或成为市级妇幼保健机构的派出机构；拓展网络服务空间，围绕日益增长的妇幼保健需求拓展特色专科建设，研究推广妇幼卫生信息电子化等专题项目。

报：卫生部办公厅、妇社司、农卫司、省委办公厅信息调研处、省

府办公厅信息处。雷于蓝副省长、周炳南副秘书长，厅领导。 送：省直有关单位、省中医药局，各市卫生局，厅直有关单位，厅

机关各处室。

广东省卫生厅基妇处 2004年8月25日印发（100份）

范文四：妇幼卫生监测

孕产妇死亡监测:

监测范围:目前,共 25个监测点。 13个国家级监测点:漯河市源汇区、方城县、巩义 市、新密市、临颖县、伊川县、禹州市、汤阴县、济源市、唐河县、卢氏县、许昌市魏都区、 杞县。 12个省级监测点:郑州市、洛阳市、开封市、信阳市、卫辉县、永城县、武陟县、 濮阳县、清丰县、沈丘县、淮阳县、扶沟县。

监测对象:在监测区内有正式户口的孕产妇,从妊娠开始至产后 42天,不论计划内外 生育者, 不论妊娠各期和部位, 凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均属 监测对象。妊娠各期的意外死亡者除外。

监测报表:孕产妇死亡报告卡及附卷、 监测点活产数和孕产妇死亡季报表、 监测区县 基本情况年报表、孕产妇死亡监测质量调查表、育龄妇女死亡登记表。

危重孕产妇医院监测:

监测范围:32所国家级监测点,包括河南省人民医院、郑大一附院、郑大二附院、河 南省妇幼保健院、郑州市妇幼保健院、郑州市第一民医院、郑州市第三人民医院、 郑州市中 心医院、郑州市人民医院、新密市妇幼保健院、杞县妇幼保健院、巩义市妇幼保健站、巩义 市人民医院、伊川县人民医院、伊川县妇幼保健院、汤阴县妇幼保健院、汤阴县人民医院、 济源市人民医院、济源市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、许昌市中心医院、禹州市人民医 院、禹州市妇幼保健院、漯河市中心医院、漯河市第三人民医院、临颍县妇幼保健院、临颍 县人民医院、卢氏县人民医院、唐河县人民医院、唐河县妇幼保健院、方城县人民医院、方 城县妇幼保健院。

监测对象:在医疗保健机构产科入院的(若妇科、产科未分开,则为在妇产科入院的) 或进入 ICU 的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。排除:在产科(或妇产科)以外其他 科室住院的孕产妇; 单纯保胎, 如 IVF 术后、 中医保胎、 患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有 其他产科合并症及并发症收入住院的孕产妇。

监测报表:孕产妇个案调查表、 医院监测机构调查表、 全国危重孕产妇医院监测质量调 查表。

5岁以下儿童死亡监测:

监测范围:目前,共 22个监测点。 13个国家级监测点:漯河市源汇区、方城县、巩义 市、新密市、临颖县、伊川县、禹州市、汤阴县、济源市、唐河县、卢氏县、许昌市魏都区、 杞县。 9个省级监测点:郑州市、开封市、信阳市、永城县、武陟县、濮阳县、清丰县、淮 阳县、扶沟县。

监测对象:监测地区家庭户中 0-4岁儿童作为监测对象。监测地区孕满 28周,娩出后

有心跳、呼吸、 脐带搏动、 随意肌缩动四项生命指标之一, 而后死亡的 5岁以下儿童均报告 死亡和死因。

监测报表:5岁以下儿童花名册、儿童死亡报告卡(非医疗机构死亡儿童调查表)、 5岁以下儿童死亡监测表。

儿童营养与健康监测:

监测范围:共 3个监测点,包括漯河源汇区、许昌魏都区、新密市。

监测对象:监测村(居)委会内所有 0-6岁儿童。

监测内容:5岁以下儿童花名册、新生儿家庭访视记录表、 1岁以内儿童健康检查记录 表、 1-2岁儿童健康检查记录表、 3-6岁儿童健康检查记录表、 5岁以下儿童营养与健康监 测记录册。

出生缺陷监测:

监测范围:共 75所以医院为基础的监测点和 2个人群缺陷监测点。其中 37所以医院 为基础的国家级监测点:河南省人民医院、 郑州大学第一附属医院、 郑州大学第二附属医院、 河南省妇幼保健院、 郑州市妇幼保健院、 郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、 郑州 市第三人民医院、 郑州市人民医院、 郑州市中心医院、 巩义市妇幼保健站、 巩义市人民医院、 巩义市中医院、 新密市妇幼保健院、 方城县妇幼保健院、 方城县人民医院、 济源市妇幼保健 院、济源市人民医院、临颖县妇幼保健院、临颖县人民医院、卢氏县妇幼保健院、卢氏县人 民医院、 漯河市第一人民医院、 漯河市第二人民医院、 漯河市第三人民医院、 漯河市中医院、 杞县妇幼保健院、汤阴县妇幼保健院、汤阴县人民医院、 唐河县妇幼保健院、唐河县人民医 院、许昌市妇幼保健院、许昌市中心医院、伊川县妇幼保健院、伊川县人民医院、禹州市妇 幼保健院、禹州市人民医院。 38所以医院为基础的省级监测点:安阳市妇幼保健院、扶沟 县妇幼保健院、 扶沟县人民医院、 河南大学淮河医院、 淮阳县妇幼保健院、 淮阳县人民医院、 焦作市妇幼保健院、开封市第二人民医院、开封市妇产医院、开封市妇幼保健院 、洛阳市 第一人民医院 、洛阳市妇幼保健院、洛阳市河南科技大学第二附属医院、洛阳市河南科技 大学第一附属医院、 洛阳市中心医院、南阳市中心医院、 濮阳县妇幼保健院、濮阳县人民医 院、清丰县妇幼保健院、清丰县人民医院、商丘市第一人民医院 、商丘市妇幼保健院、沈 丘县妇幼保健院、沈丘县人民医院、 卫辉市妇幼保健院、 卫辉市人民医院、 武陟县妇幼保健 院、武陟县妇幼保健院、武陟县人民医院、武陟县人民医院、新乡市妇幼保健院、新乡市中 心医院、信阳市第三人民医院、信阳市妇幼保健院、信阳市中心医院、永城县妇幼保健院、 永城县人民医院、周口市中心医院。 2个人群缺陷监测点:巩义市、漯河源汇区。

监测对象:监测医院住院分娩的孕满 28周,到出生后 7天的围产儿,包括死胎、死产 和七天内死亡的新生儿,以及计划内引产的围产儿。

监测报表:出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表、 出生缺陷儿登记表、出生情况及婴 儿随访登记表。

范文五：346#——妇幼卫生

妇幼卫生1

一、概念题

一）青春期：青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期

（二）性传播性疾病 ：是指通过性接触可以传染的一组传染病，在我国，人们简称为性病。其概念不同于经典性病，包容的病种 20余种

（三）儿童心理年龄特征：指人的整体心理特征所表露的年龄特征，与实际年龄并不完全一致。

（四）近视：以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的眼病

二、单选题

（一）青春期发育特点是：

A 、女孩早于男孩

B 、男孩早于女孩

C 、月经初潮的出现最早

D 、体成分不变

（二）婴儿脑的可塑性是指 ：

A 、如果某侧脑半球受损，另一侧会自动出现代偿功能

B 、早期诊断和干预对及时修复中枢神经系统的受损功能具有重要意义

C 、早期经验的剥夺将导致中枢神经系统发育停滞

D 、婴儿脑的大小和功能都受其先天的影响

（三）要建立某一个地区儿童青少年生长发育的“标准”，应选择哪种调查方法？

A 、 追踪性调查 B. 横断面调查 C. 半纵向调查 D. 实验室研究

三、简答题

（一）婚前指导的类型有那几类？

（二）更年期综合症的主要症状有哪些？

1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

2

、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

4、体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

四、论述题

儿童青少年生长发育的主要影响因素是什么？

妇幼卫生2

一、概念题

（一）生长 指液态金属或固态金属中生成的固相或新相微型质点（晶核）长大的过

程。也指生物个体长度与重量的增长。

（二）婚前保健 是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所提供的保健服务

（三）三岁小儿体重的正常范围应是：

（四）贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

二、单选题

（一）通常初产妇感受到胎动的时间大约在：

A 、孕后12周 B 、孕后18周

C 、孕后20周 D 、孕后30周

（二）决定儿童生长发育潜力的影响因素是 ：

A 、环境因素

B 、营养因素

C 、社会影响和心理因素

D 、遗传因素

（三）青春期女孩性系统发育的典型标志是？

A 、 月经初潮 B. 乳房发育 C. 阴毛发育 D. 腋毛发育

三、简答题

一）青春期的主要表现有哪些？

生理：体内器官迅速健全

心理：独立性和依赖性的矛盾青春期的少年在心理特点上最突出的表现是出现成人感，由此而增强了少年的独立意识。 2、成人感与幼稚感的矛盾青春期少年的心理特点突出表现是出现成人感---认为自己已经成熟，长成大人了。 3、开放性与封闭性的矛盾青春期的少年需要与同龄人，特别是与异性、与父母平等交往，他们渴望他人和自己一样彼此间敞开心灵来相待。 4、渴求感与压抑感的矛盾青春期的少年由于性的发育和成熟，出现了与异性交往的渴求。 5、自制性和冲动性的矛盾青春期的少年在心理独立性、成人感出现的同时，自觉性和自制性也得到了加强

（二）婚前检查后的医学意见有哪几类？

婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分：一、询问病史，个人史。父系或母系有否近亲婚配史。如果是再婚，会询问以往的婚姻和生育史。家族史。父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹健康情况，三代以内的亲属中有无遗传性疾病和先天性疾病患者。指导意见：你好！二、体格检查，一般情况。主要脏器。生殖器和第二性征。

四、论述题

(一) 更年期综合症的主要表现及治疗原则是什么？

更年期综合症主要表现有：头面部潮红、头晕、心悸、血压升高，伴有眩晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、失眠、焦虑、抑郁、容易激动等症状。

妇幼卫生3

一、概念题

（一）早教：广义指从人出生到小学以前阶段的教育，狭义主要指上述阶段的早期学习。

（二）发育：多细胞生物从单细胞受精卵到成体经历的一系列有序的发展变化过程。

（三）骨质疏松：是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。

（四）3岁儿童的身高大约是多少厘米？

二、单选题

（一）造成出生缺陷的主要因素有：

A 、母体的内分泌功能异常

B 、母体的疾病

C 、免疫因素

D 、遗传因素

（二）青春期男孩性系统发育的第一个标志是？

A 、嗓音变化 B. 喉结出现 C. 睾丸增大 D. 首次遗精

（三）在艾滋病母婴传播时期，以下那一时期传播率相对较低？

A 、孕早期 B. 孕晚期 C. 分娩过程中 D. 哺乳期

三、简答题

（一）．简述生长长期变化的概念及其主要表现？

（二）生长发育评价常用的方法有哪几种？

1. 实际年龄（chronological age）

从出生至当前所经过的年月数，也叫生命年龄（life age）。通过了解口腔实际年龄和口腔及全身生长发育状态来评价儿童生长发育情况。

2. 生理年龄（physiological age）

正常发育的大多数儿童所达到的该年龄的发育指标，常作为是否发育正常的标准。

3. 骨龄（bone age，skeletal age）

手腕骨和足跗部骨可以反映全身骨化状态。儿童口腔科临床也用手腕骨X 线照片来判断几腔及全身发育状态。随着年龄增加，骨核的数目增加。主要观察骨核数目及大小、骨端部形态，骨化度，骨端线的宽度及融合程度。

腕关节部有8个腕骨和桡骨、尺骨下端2个骨核，通过观察10块骨头的骨化状态来评价其骨龄。骨龄和性的成熟度相一致，营养障碍医学教`育网搜集整理、内分泌功能障碍、慢性感染性疾病等可使骨发育延迟。

4. 牙龄（dental age）

用牙齿的发育状态来评价儿童生长发育状况。通过牙齿萌出、吸收、脱落、钙化程度等进行判断。

（1）牙齿萌出年龄（eruption age）：根据儿童乳牙及恒牙的口腔萌出状念来判断其发育状况，常用Hellman 咬合发育阶段。

（2）矿化年龄（calcificatlon age）：根据牙齿的矿化状态来评价发育状况，必要时结合生理年龄一起分析评价。通过全口曲面断层X

线片观察乳牙和恒牙牙冠、牙根形态等，

评价每个牙齿的发育程度。如果儿童牙龄明显晚于其实际年龄，应考虑其可能存在影响生长发育的原因。

临床上有时还通过形态年龄（morphological age ）、第二性征年龄（secondary sexual age）、精神年龄（mental age）等来评价儿童生长发育情况。

四、论述题

婚育期分类指导主要可以分为那几类？

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