慢性肾衰中医护理措施

范文一：慢性肾衰中医护理措施

1.饮食护理

根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C，在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。

2.情志护理

中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。

3.服药指导

中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。

4.加强基础护理

中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通畅，促使“浊阴出下窍”，也能减轻口中尿味。

5.起居指导

慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。

范文二：中医护理慢性肾衰

中医护理慢性肾衰

慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。多年来一直采用最新科研治肾成果复肾优化新疗法，取得满意效果，其护理体会如下: 1.饮食护理根据咸伤肾、淡渗湿的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C.在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。 2.情志护理中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到正气存内，邪不可干的作用。 3.服药指导中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。医.学教育网搜集整理 4.加强基础护理中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通畅，促使浊阴出下窍，

也能减轻口中尿味。 5.起居指导慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为肾藏精，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。

范文三：慢性肾衰中医护理

慢性肾衰辩证施护

(1)饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人，应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人，应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。

(2)精神护理:慢性肾衰的病人，病情重，病程长，致使病人常有悲观失望情绪，这时应多接触病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。只有这样，才能使脏腑气血功能得以恢复。另外慢性肾衰的病人相当一部分是年轻患者，应劝其清心寡欲，避免房事以免更伤肾气，使病情加重。

(3)起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻，正虚则卫外功能减弱，浊阻则气血不和，营血失调，易受外邪侵袭，而使病情加重，故病房要通风，冷暖要适宜，要有充分阳光，并做到每日用食醋熏蒸消毒。

(4)皮肤护理:慢性肾衰的病人浊邪弥漫，亦易袭犯肌肤，或因气血不足，血虚生风而致皮肤瘙痒，病人往往因搔痒而抓破皮肤，故应注意皮肤护理，防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗，并嘱其常洗澡，或用温水擦浴，水温以40?左右为宜，使其机体微微地出汗，对排出浊邪有一定的好处。

(5)口腔护理:慢性肾衰的病人，由于脾阳不振，湿浊内生，胃气上逆，浊邪上泛，而出现口有尿味和舌苔厚腻，影响食欲。秽浊之气，抑制精神，故口腔护理极为重要，饭前饭后应漱口，睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱，口腔糜烂时，可用冰硼散涂抹患处。

(6)服药方法:慢性肾衰病人常有呕吐，服中药汤剂宜浓且少量多次分服，若药进即吐者，可用生姜汁点舌，或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部，吐后用温开水漱口，保持清洁，及时更换污染衣物及衣被。

范文四：慢性肾衰的中医护理体会

慢性肾衰的中医护理体会 2002年第17卷第5期河南中医药学刊?73? 慢性肾衰的中医护理体会

霍新华

(河南省焦作市中医院,河南焦作454000) 关键词:慢性肾衰;水肿;中医护理

中图分类号:R248.1文献标识码:B文章编号:1006—3234(2002)O5—0073—01

慢性肾功能衰竭(cRF)是多种慢性肾病发展到晚期而出现的严重综合征.本病属中医"水肿,关格,肾风,癃闭,溺毒"等范畴.其病机主要为本虚标实,虚实夹杂.本虚多责之脾肾亏损,标实多是水湿,浊毒,湿热,瘀血为患.患者大

因虚致实,实邪伤正,如此互为因果,恶性循环, 多久病致虚,

使本病迁延难治.护理工作对本病的预后转归十分重要,今仅临床护理体会,略述于下,以供同道参考斧正. l一般护理

本病患者大多体虚,卫外不固,易感受外邪而加重病情. 因此要注意保持房室内温暖洁净.同时要告诫病人在做户外活动时,要注意体力情况,顺其自然,切不可活动后汗出当风.由于本病患者大都有不同程度的消化功能障碍.人体气血全赖水谷以资生,故调理饮食对本病至关重要.应选易

合乎口味的高热,低蛋白,富含维生素的饮食.凡辛辣消化,

厚味,生冷不洁之物均当禁食,尤当戒烟酒.低盐以免咸寒伤肾.

由于本病大多久治不愈,患者不仅承受着沉重的心理负担,同时也有不少患者将面对无钱继续治病的现实,致使许多病人终日忧思悲痛,对生活失去信心.因此,精神调养对本病的防护十分必要.过度的精神情志障碍易使气阴暗耗,

促使病情恶化.应做好心理护理,树立战胜疾病的信心,同时应帮助病人解决一些实际困难,争取病人的配合. 2病情观察

肾衰病人病情大多危重,见证多端,密切的临床观察有助于早期发现问题,及时诊治提供信息和资料.因此严密观察记录TPRBP及其他生命体征变化,注意24h尿量变化及小便的色,质,味和出入量.严格限制Na及水量的摄入. 另外注意观察药后反应,若出现神志淡漠,呕恶,呼吸深长或短促不实,则多为危候,应即刻报告医生救治. 3辨证护理

中医治病以辨证论治为要,这就要求对不同证型的病人要采取不同的护理措施.

3.1脾肾阳虚型

患者证见面浮身肿,面色淡白无华,形寒神疲,小便短小,纳差乏力,舌质淡胖,苔白腻成白滑,脉沉弱.治以温补脾肾为法,方用济生肾气丸化裁.此外病人应避免忧思劳累,尤应注意保暖,药宜温服,忌食辛辣肥腻及生冷苦寒之品.

3.2肝肾阴虚型

此型病人多见面色潮红,心烦失眠,腰酸腿软,口干咽燥,五心烦热,舌红苔少,脉细数.治当滋阴柔肝,方用六味地黄汤化裁.注意休息,保证睡眠质量,食宜酸甘养阴及血肉有情之品,忌食辛辣酒酪香燥之物.

3.3水湿泛溢型

证见全身水肿,水便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶, 苔白腻,脉沉缓.治宜利水消肿以治其标为要;方用五皮饮化裁.攻逐峻利之品当慎用,且中病即止,切不可攻伐太过而伤正气.饮食宜清淡,忌盐.

3.4湿热内蕴型

证见遍身浮肿,皮肤绷急之亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,苔黄腻,脉沉数.治当利湿解毒为先, 方用己椒苈黄合五味消毒饮加减.饮食宜清淡,忌膏梁厚味及烟酒等刺激食物,加强皮肤护理.

4中药灌肠

本法具有显效的"排毒"功效,对延缓肾衰病程十分关键.我们常用大黄炭30g,生牡蛎30g,六月雪30g,炒槐花 15g,浓煎120ml,高位保留灌肠,约2h-3h后,再用300ml, 500ml清水清洁灌肠,每日l剂,操作时方法要得当.要求病人配合,选择合适体位.掌握药液温度及肛管插入深度严格按照操作规程进行,避免肛肌损伤,确保药物保留时间. (收稿日期:2002一O6—18)

范文五：慢性肾衰病人的中医护理

慢性肾衰病人的中医护理

(1)饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，一般每日的摄入量不超过50g.对有合并水肿的病人，应根据咸伤肾、淡渗湿的原则，饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人，医学|教育网搜集整理应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。 (2)精神护理:慢性肾衰的病人，病情重，病程长，致使病人常有悲观失望情绪，这时应多接触病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。只有这样，才能使脏腑气血功能得以恢复。 (3)起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻，正虚则卫外功能减弱，浊阻则气血不和，营血失调，易受外邪侵袭，而使病情加重，故病房要通风，冷暖要适宜，要有充分阳光，并做到每日用食醋熏蒸消毒。 (4)皮肤护理:慢性肾衰的病人浊邪弥漫，亦易袭犯肌肤，或因气血不足，血虚生风而致皮肤瘙痒，病人往往因搔痒而抓破皮肤，故应注意皮肤护理，防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗，并嘱其常洗澡，或用温水擦浴，水温以40?左右为宜，使其机体微微地出汗，对排出浊邪有一定的好处。 (5)口腔护理:慢性肾衰的病人，由于脾阳不振，湿浊内生，胃气上逆，浊邪上泛，而出现口有尿味和舌苔厚腻，影响食欲。秽浊之气，抑制精神，故口腔护理极为重要，饭前饭后应漱口，睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱，口腔糜烂时，可用冰硼散涂抹患处。 (6)服药方法:慢性肾衰病人常有呕吐，服中药汤剂宜浓且少量多次分服，若药进即吐者，可用生姜汁点舌，或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部，吐后用温开水漱口，保持清洁，及时更换污染衣物及衣被。

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