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范文一：手术室业务查房新
手术室业务查房
时间:2011年10月18日下午3:30时
地点:手术室复苏室
参加人员:手术室全体实习生、进修生、规培人员以及护师以下工作人员 主持人:丁玉辉;主查人:曾维君
手术病例:剖腹产病人
曾维君: 大家今天手术做完了吧，那我们利用半个小时对明天这台剖腹产手术进行术前查房。首先请明天这台手术的巡回护士田华菊介绍一下病人的情况。 田华菊: 简要病史:产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，
。左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健未动产。下肢水肿+++
康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型A，RH阳性。对青霉素有过敏史。
曾维君:针对这个产妇，我们提出的护理诊断与相关因素以及主要护理措施有那些，请这台手术的巡回护士田华菊回答
田华菊:护理诊断与相关因素有:1、紧张,缺乏有关剖宫产手术相关知识有关;2、焦虑与恐惧,担心新生儿的性别、是否健康有关;3、潜在并发症,局麻中毒，血压下降，呼吸抑制，术后感染，新生儿窒息—等。主要护理措施有:1、嘱病人禁食、禁饮做好术前准备向病人解释手术目的方法及有关注意事项以及抗生素的应用;2、针对病人对手术产生的焦虑与恐惧心理予以正确的引导和耐心热情的服务来消除病人的恐惧心理，介绍手术室环境、主要麻醉方法及注意事项，尽量满足合理的要求;3、针对新生儿的性别，术前做好家属、孕妇的思想工作，让孕妇有良好的心理状态应对手术过程;4、新生儿抢救:积极术前准备，备好新生儿抢救用物;5、预防各类并发症，尽量做到穿刺准确，建立有效的静脉通道，加强术前术中的生命体征观察;7、术中无菌物品的准备要及时，无菌观念强。
曾维君:这样的病人需要做好哪些术前准备工作,
王颖:1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。 2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。 3、做好新生儿的抢救工作。4、病人乙肝表面抗原阳性,术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。6、物品准备有:绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。 曾维君:还有补充的吗,
黄荣惠:麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。 曾维君:为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢,一般应该哪侧卧位。
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黄荣惠:因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。
:孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休曾维君
克、难产，而且对胎儿也有危害。胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察。左侧卧位30度,减轻子宫对腹部大血管的压迫,预防术中低血压的发生.因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。可是，也要注意观察，有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种情况应采取右侧卧位。张燕你回答在接下新生儿给他(她)吸痰时哪侧卧位较好,
张燕:哪侧都可以吧，要注意头低脚高侧卧位。
曾维君:张燕她说的对吗,有没有补充,
朱翠容:也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。
曾维君:朱翠容说的很好，在抢救新生儿时要注意这点。大家在手术中还要注意一点，无脑儿无生存意义，在取出时洗手护士注意协助手术医生要根据情况合理处置。
曾维君:术中胎儿取出后又是怎样按标准评分的,
曹君:目前采用Apgar 评分，,表示皮肤颜色:青紫或苍白0分，身体红、四肢青紫1分，全身红2分;p为心率:无0分，小于100次 /分1分，大于100次 /分2分;g是刺激(如弹足)后的皱眉动作反应:无0分，有些动作有些动作如皱眉1分，哭、喷嚏2分，a是肌张力:松弛0分、四肢略屈曲1分、四肢能活动2分;r代表呼吸:无0分，慢、不规则1分，正常、哭声响2分。以上五项随新生儿窒息程度不同，得分也不同。8 - 10 分无窒息，4 - 7 分轻度窒息，0 - 3 分 重度窒息。
曾维君:若发生新生儿窒息该咋处理,
田华菊:新生儿窒息的抢救的措施(1)迅速清理呼吸道(2)刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg,0.3ml/kg静脉注射。(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。(5)保暖。(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
曾维君:新生儿断脐咋处理,
张妮:直止血钳套上脐门芯，新生儿娩出后用气门芯套扎脐带，75%消毒脐带、剪刀剪断，用5%碘酊消毒脐带残端，无菌纱布覆盖，绷带包扎脐部。
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主持人丁玉辉总结:
手术室的护理业务查房使护理程序在手术室护理工作中的得到了具体运用，护士的知识也得到了更新和扩充。在查房过程中全体护理人员充分发挥主观能动性，使整个查房气氛活跃、学习效果显著，通过这次护理查房及相互交流，巩固了手术护理人员的护理知识，提高了学习热情。
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范文二：手术室护理业务查房体会
摘要：护理查房是护理核心制度之一，也是护理工作中最重要、最常用的方法之一。开展护理查房的目的是检查护理质量、规章制度的落实、解决护理疑难问题以提高护理质量及护士业务水平。手术室护理查房是手术室护理工作中的重要环节之一。我科自2008年开展护理查房以来，不断总结经验，改进护理查房的形式，取得了一定的成效，现将体会介绍如下。 关键词：手术室；护理；查房 1临床资料 共开展全科大查房48次，小查房62次。 2查房时间 每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。 3查房形式 采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式， 4查房内容 主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。 5主查者 全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。 6查房流程 6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。 6.1.1主查者说明查房的内容及目的。 6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术体位、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。 6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。 6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。 6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。 6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。 6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。 6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。 6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。 6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。 7护理查房的时间 全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。 8护理查房的记录 我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。 9结果 每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。 10讨论 护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。 参考文献： [1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669. [2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志，2011，09：641-642. [3]刘云霞，郭允慧.手术室开展护理业务查房的体会[J].齐鲁护理杂志，2004，08：636-637. [4]]Kevekordes-S， Gebel-T-W， Hellwig-M， et al.Human effect monitoring in cases of occupational exposure to antineoplastic drugs：a method comparison[J]. Occup-Environ-Med，1998，55：145-149. 编辑/孙杰
范文三：手术室护理业务查房体会
手术室护理业务查房体会
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摘要:护理查房是护理核心制度之一，也是护理工作中最重要、最常用的方法之一。开展护理查房的目的是检查护理质量、规章制度的落实、解决护理疑难问题以提高护理质量及护士业务水平。手术室护理查房是手术室护理工作中的重要环节之一。我科自2008年开展护理查房以来，不断总结经验，改进护理查房的形式，取得了一定的成效，现将体会介绍如下。
1临床资料
共开展全科大查房48次，小查房62次。
2查房时间
每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二;不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。
3查房形式
采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，
4查房内容
主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。
6.1.1主查者说明查房的内容及目的。
6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况:巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况;手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术体位、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。
6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。
6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。
6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。
6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。
6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。
6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。
6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。
6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手
术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。
7护理查房的时间
全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。
8护理查房的记录
我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。
9结果
每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。
10讨论
护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提
高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管
理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。
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范文四：一体化手术室有哪些功能
么是一体化手术室？一体化手术室有哪些功能？默认分类 2010-01-28 12:26:01 阅读573 评论1 ??字号：大中小
一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统（如医学、工控、通讯、数码等）的综合运用.
现阶段,数字化医院是未来医院的发展方向，而作为医院核心的外科手术室则是重中之重，一体化手术室系统的建设是医院实现数字化管理的标志工程，能够增强医院的环节管理，提高医院的知名度。本系统实施后,医院在充分利用现有设备的基础上，减少患者的等待时间，提高病人的满意度，能够吸引更多的病人和进修的医生，为医院带来更多的收益。同时为管理者提供有效的实用工具，医院可实时、有序、系统及监督性管理，提高医院设备资源利用率，完成医院病人信息的科学、系统的积累，提高诊疗保险，减少投资风险性，为医院创造极好的社会效益和经济效益.
国内也有数字化手术室或整体手术室等多种概念，他们只是实现了一体化手术室的部分功能。
从医院的需求角度来讲，一体化手术室一定要满足以下几个特点：
1、保证五年内不落后，所以必须考虑到手术室将来的可拓展性和对设备的兼容性。
2、实现真正的全高清：包括摄像主机的全高清、图像记录系统的全高清、手术室内视频的全高清、手术室与示教室的视频传送的全高清、手术室与主任办公室的视频传送的全高清。
3.可以对手术室内的腔镜设备、各主流品牌的手术床、各主流品牌的电刀等进行集中控制。
4.为方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。
5.可以在手术室直接调用B超、X光、CT、MRI、DSA等图片、也可以直接调用病人的病案。
6.可以兼容并控制不同品牌的全高清内窥镜的图像。
7.可以在主任办公室内和手术室通讯并可以进行远程遥控。
一体化手术室在国内越来越成为一个火热的话题，很多基建公司也提出一体化手术室、数字化手术室、整体手术室，但是那只是民用监控级项目；作为一个专业的项目，受预算、概念不清、厂家销售人员错误观点的灌输的影响，采购到的产品差异也是非常巨大的，目前在中国大陆地区提供专业的一体化手术室项目有只有少数几个厂家（如德国史托斯、德国WOLF、英国施乐辉、德国MAQUET等）
目前各大医院都在创建自己的一体化手术室系统,国内非常优秀的一体化手术室项目包括:北京301医院、北京协和医院、武汉同济医学院附属同济医院、武汉大学中南医院、中南大学湘雅二医院、上海瑞金医院、上海复旦大学附属五官科医院、上海东华医院、上海新华医院、广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心、云南省第一人民医院、深圳市福田人民医院、深圳市蛇口人民医院等多家医院。
范文五：手术室无菌操作有哪些原则
手术室无菌操作有哪些原则
手术室无菌操作有哪些原则
手术室无菌操作有哪些原则:
1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递器材;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械，搜集整理应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
