过来给你看个宝贝
范文一：品管圈与护理
第３６卷第１期
?１２４?
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．１Ｖ０１．３６２０１４
２０１４年１月
Ｊａｎｕａｒｙ
时控制。当患者发生抽搐等情况要及时使用硫酸镁解痉、
降压，及时控制抽搐，同时配合葡萄糖酸钙静脉滴注，密切观察患者是否有呼吸降低、膝反射减弱、尿量减少等镁中毒反应。如有异常要及时停止硫酸镁，持续低流量吸氧３
２结果
本组３５例重度高血压综合征患者，经阴道自然分娩１１例，其余２４例行剖宫产终止妊娠，所有产妇及新生儿均健康出院。３讨论
０：／ｄ，ｌｈ／次。帮助患者采取左侧卧位休息，以此来改善患
者子宫血液循环和下腔静脉回流ＨＪ。
１．２．５心理护理由于重度妊娠高血压综合征属于个别产妇的特殊情况，且患者对病情了解不够，难免会出现恐
对于重度妊娠高血压综合征这类疾病，如不及时采取
治疗措施，将会对产妇的生命带来严重威胁。因此，及时的治疗和科学的护理能有效预防和控制疾病的发生和预后。本组研究中，护理人员通过规范的护理，及时检测患者生命体征、血压、心率等措施，有效的控制了疾病的进一步发展。综上所述，综合护理能够有效预防和控制重度妊娠高血压综合征的临床体征和症状，对提高治愈率和改善患者生活质量等方面具有重要的现实意义，值得应用。
参考文献
［１］董继宏，金莉蓉，杨丹，等．具有中枢神经表现的妊娠高血压
综合征４７例分析［Ｊ］．中国临床医学，２００９，０５（１２）：１１５
一１１６．
惧、焦虑、紧张等负面心理，因此，心理护理十分必要。护
理人员要针对患者的个人情况给予一定的心理护理，主动与患者进行交流和沟通，了解其心理需求，耐心为患者及其家属讲解疾病的相关情况，对可能会出现的治疗风险和
药物副作用提前告知，详细讲解护理期间的注意事项，取
得患者及其家属对治疗和护理的配合，主动为产妇患者讲
些关于婴儿的趣事，帮助患者缓和紧张、忧虑的心情，疏导
患者及家属的焦虑情绪。对于个别产后焦虑严重的患者可根据其病情适当给予镇静类药物，以稳定患者情绪，适当的语言交流，听些轻音乐或适当的户外活动等，帮助患者分散注意力，平复焦虑的心态，保持其心情舒畅。１．２．６并发症护理科学规范的护理措施能够有效的预防并发症的出现，促进产妇产褥期的康复，因此要对患者进行严格的并发症护理。对于并发心衰早期症状患者，护
［２］
尹桂芝．重度妊娠高血压综合征８０例围生期护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０ｌｌ，６（２０）：２０７—２０８．
［３］柏光琼．２２例重度妊娠高血压综合征患者的护理体会［Ｊ］．
当代护士（专科版），２０１１，０５（１６）：１３６—１３７．［４］
张贻谷，张湘文．重度妊娠高血压综合征的血液流变学观察
理人员要密切注意其呼吸、脉搏等变化情况，及时配合吸
氧，取半坐或半卧姿势，根据病情适当给予强心类药物；对贫血严重的产妇要及时补充维生素、铁等；对于肝损伤严重患者要及时采取护肝治疗方案；血红蛋白在６９／Ｌ以下患者要适当输血，避免出现心衰峰Ｊ。
［Ｊ］．中国血液流变学杂志，２０１２，２（１５）：１０３—１０４．
［５］悦志敏．重度妊娠高血压综合征的产时护理［Ｊ］．中原医刊，
２００９，ｌｌ（１５）：２６７—２６８．
品管圈在护理管理工作中的应用探讨
胡军，汉瑞娟，朱鑫华，许硕葵，陆皓＋（兰州军区兰州总医院，甘肃兰州７３００５０）
摘要：我院于２０１０年起，将品管圈（ｑｕａｌｉｔｙ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）的工作方法运用于各级护理人员，结果２０１１年度共组圈
１６个。护理人员培训参与率为９９％，直接参与率为８５％；护理人员对品管圈活动的知晓率为９８％；品管圈活动项目共完成
１６项，目标达标率１５项，成果临床应用率１０项，项目检讨合格率１１项。提高了工作效率，改善护理质量，收到满意效果。
关键词：品管圈；护理管理
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１１０８．２０１４．０１．００６０
中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１４）０１－０１２４－０３
理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中
品管Ｍ（ｑｕａｌ＝ｉｔｙ
ｃｏｎｔｒｏｌ
ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是以全员参与的方
式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护
’通讯作者：陆皓，主任护师，护理部主任，硕士研究生。Ｅ—ｍａｉｌ：１３１０９０８３１１＠ｑｑ．收稿日期：２０１３—０３一Ｏｌ
万方数据
第１期胡军，汉瑞娟，朱鑫华，等．品管圈在护理管理工作中的应用探讨
?１２５?
获得满足感与成就感…。品管圈起源于美国，在日本发扬光大，中国于１９７８年开始有计划、长期的展开全国性品管圈活动，其活动名称为质量小组。我院于２０１０年起，将ＱＣＣ的工作方法运用于各级护理人员，以提高工作效率，改善护理质量，收到较满意效果，现报道如下。１实施方法
１．１
Ｑｃｃ理论培训
从２０１０年１月起，共分４次对全院护理人员进行ＱＣＣ
理论培训。第１次和第２次针对全院护士长和护理骨干；第３次和第４次针对全院其他护理人员；对新入院的护理人员在进行岗前培训时，都加入ＱＣＣ的理论培训内容，要求全院护理人员能掌握并运用ＱＣＣ的工作方法。
参考文献资料怛ｔ３Ｊ，由专项推行员进行品管圈活动开
展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强
化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。在培训形式上采取全员和个别相结合即全体护理人员的全员培训和对圈长、护士长和带教老师个别培训和演练相结
合；理论和实际指导相结合，实施前培训和实施中指导相
结合的方法；同时对全体护理人员进行品管圈知识理论考
试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核（如资料
的收集、问题的选定等）来评价培训效果。１．２组圈及实施
２０１０年１２月起，护理人员以各个科室为单位进行组
圈，每圈以护士长或骨干护士为圈长，每个圈由６～８人构成。活动步骤有７项，分别是：（１）主题选定；（２）活动计划
拟订；（３）现状把握；（４）目标设定与解析；（５）对策拟订、
实施与检讨；（６）效果确认与标准化；（７）检讨和改进。每月召开圈会并有相关的活动记录，以６个月为１个品管圈活动周期。
１．３过程管理和评价
２０１０年上半年完成全院品管圈理论知识培训后，于２０１０年６月，护理部单元组织品管圈活动开题报告，根据各品管圈所写的报告内容，护理部主管分别到各个科室进行讨论，一方面进一步完善计划，另一方面加强各病室护理人员对ＱＣＣ方法的进一步掌握。形成完善的计划书之后（２０１０年６月中旬），各科室ＱＣＣ小组在圈长的带领下按照计划书的内容进行ＱＣＣ计划的实施。在进行各期关
键项目时实施量化评价，对未达标内容实施整改后再评价
或淘汰。１２月对评估和结果发表等活动进行管理。５名评价人员为护理部助理及总护士长，均为高级职称者，从计划书选题的科学性、可行性、创新性、效益性、评价方法及人员构成情况等各方面进行评分。１．４总结和成果管理
在各期活动结束后由圈长进行总结，再由各科室护士长和护理部主管对各圈的活动情况、检讨情况及成果能否在全院推广进行归类，对能在全院推广的成果以通告的形
万方数据
式下发实施。２结果
２０１０年一２０１１年度共组圈１６个，其中２０１０年组圈９个，２０１１年组圈７个，内容包括Ｉ病人安全问题４个，输液
护理问题４个，护理质量检查４个，老年病人的健康教育２
个，感染控制问题２个。护理人员培训参与率为９９％，直接参与率为８５％；护理人员对品管圈活动的知晓率为９８％；品管圈活动项目共完成１６项，目标达标率１５项，成果临床应用率１０项，项目检讨合格率１１项。其中有两个品管圈（品管圈在医院压疮护理质量管理持续改善中的应用和品管圈用于静脉治疗质量持续改进的效果评价）获得医院好评。“品管圈”是由日本石川馨博士于１９６２年所创，指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，
自动自发的结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。ＨＪ
护理团队是以基层人员为主，由一群工作性质相似的
人所组成的为患者提供护理服务的群体，这恰恰符合ＱＣＣ
工作方法对圈员的要求。首先，护理人员有一定的管理意识和能力，对ＰＤＣＡ工作流程有一定的了解，这为ＱＣＣ工
作方法在护理工作中的实施提供了基础。１５１通过ＱＣＣ活
动，各级领导层层授权，使群众参与护理质量管理，使整体护理管理水平得到提高，且活跃了工作气氛。通过ＱＣ小组定期的会议，将上级的精神渗透到工作中去，同时，通过Ｑｃ成员在工作中的体会及对其他基层护士的意见的收集，检测护理工作的存在问题，寻找对策并及时将其反馈到上级管理部门，进行解决，从而加强了管理工作的真实
性，并提高了管理效率。【６１
ＱＣＣ小组是为解决工作中存在的问题、突破工作绩效
丽自愿组成的小团体，全体圈员具有共同的目标，而且在发现问题、采取措施、评估成果的整个过程中都是全体圈员积极参与的，加强了各护理人员之间的沟通与交流。当解决措施提出之后，要经过全体圈员的充分讨论，在采取大多数人意见的基础上进行实施。因此，ＱＣＣ工作方法不仅有利于措施的执行与效果，也有利于团队精神的建立，从而提高管理效益和执行力。【５１
病室各级护理人员通过对所在科室病人安全问题、输
液护理问题、护理质量检查、老年病人的健康教育、感染控制等方面的思考，提出了１６项拟解决的问题，而最终实际解决的问题有１５项，完成率为９３．７５％。说明应用ＱＣＣ的工作方法，在临床工作中容易发现问题，并能及时作出计划，及时解决问题。
通过２年的临床推行，护理人员充分认识到品管圈活动适合在护理人员中推行，尤其是在医院“优质护理服务
３讨论
第３６卷第１期
?１２６?
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．１ＶｏＬ３６
２０１４年１月
Ｊａｎｕａｒｙ
２０１４
示范工程”，等级医院评审中，符合科学的管理理念，倡导了全员参与管理的意识，同时也减少了管理成本，作为实施护理质量改进的一种方法，大大提高了护理管理措施的
［２］孙多妹，王玉秀．品管圈在舒心示范病房中应用初探［Ｊ］．中
外医学研究，２０１２，１０（５）：９９．
［３］方桂珍．在护理人员中推行品管圈活动的探讨．护理研究，
２００８，２２（４）：１１０３—１１０４．［４］
王利香，李旺君．浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用．家庭护士，２００８，６（１）：２５５—２５６．
［５］
王玉琼，郭秀静，雷岸江，等．品管圈在护理工作中的应用研究．护士进修杂志，２００９，２４（１１）：１９４５—１９４６．
［６］谢文，周凤婵，郑志惠，等．品管圈活动在护理质量管理中的
执行力和依从性。但在实施过程中也存在着许多问题，在
如何评价品管圈活动的适合范围和如何有效发挥护理人员创造力等方面有待于进一步的探讨。【３１
参考文献
［１］李旺君，王利香．“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与
效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（５）：５５—５６．
作用［Ｊ］．护士进修杂志，１９９９，１４（１２）：１５—１６．
泌尿外科留置尿管病人的并发症和护理
黄萍芳
（梧州市人民医院，广西梧州５４３０００）
摘要：对泌尿外科病人留置导尿管后发生的常见并发症（包括尿路感染、膀胱功能损伤、尿道狭窄、血尿、导尿管表面结晶形成等）进行分析并采取相对应的护理措施。
关键词：长期留置尿管；处理对策；并发症Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ
１００２—１１０８．２０１４．０１．００６１
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１４）０１—０１２６—０２
留置导尿是导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的
变成了与肾脏产生尿相应的连续过程，膀胱贮存功能废
方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用
的侵入性护理操作，若发生留置导尿并发症可直接影响患者预后。留置尿管最常见的并发症为泌尿系统感染，其次
用，排尿反射中断，膀胱呈空虚状态，使其逐渐顺应了有尿
即流的“惰性状态”心１，拔管后不能及时建立主动排尿意
识。而定时间歇放尿，不能因人而宜地掌握膀胱充盈速度
及排尿间隔时间，若膀胱内尿液少时放尿不足以引起尿意，尿液随压力差作用流出，患者难以产生排尿感觉，不能充分保护和训练膀胱的功能。若由于补液或利尿等治疗需要，尿液过多时，放尿不及时会造成不良后果。１．３导尿管表面结晶形成
留置导尿管表面的晶体易导致尿路感染，拔管时还易损伤尿道黏膜，因此，多饮水、多排尿，可有效达到机械性“内冲洗”，预防尿路感染和导管表面结晶形成的目的。１．４尿道狭窄
均发生于男性，因为男性尿道较长较窄，故尿管的长期压迫易造成局部黏膜缺血坏死，使尿道口或尿道发生黏性狭窄。１．５血尿
其直接原因多为尿道黏膜破损，造成破损的原因多由置管长度不当或操作不当，其次为一次放尿量过多所致的充血性膀胱。
有尿道狭窄、引流不畅、膀胱痉挛、拔管困难等¨】。我科
２０１２年１月至２０１２年６月间对留置尿管病人出现的并发症采取了相应护理措施，效果显著，现总结如下。１并发症１．１尿路感染
导尿管的插入常常会对尿道黏膜的完整性造成物理性破坏，而尿道对于病原的侵袭是建立在黏膜的完整性上
的，所以天然屏障的破损会增加病原感染的概率。同时，导尿管作为异物会使局部发生炎症反应，进一步削弱泌尿
生殖道的抗感染能力。若导尿管消毒不严格带入细菌，也会成为一个安全隐患。１．２膀胱功能损伤
临床表现为拔除尿管后出现尿失禁、尿频、排尿困难，甚至再次发生尿潴留。膀胱具有贮尿和排尿的双重功能，当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时，临床常采用开放引流放尿和定时间歇放尿方法。上述方法违背了正常排尿模式，特别是开放引流放尿，使本应间断的排尿活动，
收稿日期：２０１３一０３—２７
万方数据
品管圈在护理管理工作中的应用探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
胡军， 汉瑞娟， 朱鑫华， 许硕葵， 陆皓兰州军区兰州总医院,甘肃兰州,730050
贵阳中医学院学报
Journal of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine2014,36(1)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_gyzyxyxb201401060.aspx
范文二：口腔护理品管圈
我们的清新圈
——应用品管圈(QCC)进行持续质量改进之成果总结
医院持续质量改进管理方法多种多样，如:PDCA、CQI等。随着时代的发展，QCC管理方法在
在医药界逐渐流行起来。我们也不甘落后，蠢蠢欲动。
在今年3月份，我们以自愿报名的方式，由王守芳、付淑萍、黄秀兰、张建莉、朱飞丹、骆萧、
莉、吕巧巧、金姗姗、潘九玲、张倩琳、季海燕、付琴琴、楼垠圻共同组成了QCC。QCC活动程序如
下:
一、组圈
3月10日，我们汇聚一堂，推选出圈长，制定出圈名和圈徽。圈长:付淑萍。圈名:
清新圈。清新，即白衣天使以崭新的面貌，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使他们舒
心、安心 、放心。此圈名充分表达了我们QCC活动的预期目标。圈徽见下图:两条美人鱼守护在牙
齿两侧，用爱心时刻呵护着。 白衣天使们用双手托起一份希望、一份向往。
二、选定活动主题，制定活动计划 ，并设定目标
运用头脑风暴法，我们还选定清新圈此次活动主题:提高禁食病人口腔护理质量。同时我们还 制定了活动计划书。设定目标:口腔护理操作规范率达到100%，择期手术术前病人(神志清醒) 口腔清洁率达到100%。
三、现状调查，数据收集整理
清新圈的每位圈员对本科室口腔护理现状进行为期20天的调查，将被调查的856例病人的 各数据统一整理。发现外科系统口腔护理质量存在问题如下:
项目 口腔护理操作不规范 口腔护理操作过程中患择期手术病人术日晨未
者不舒适 进行口腔清洁
百分比(%) 18 24 75
四、原因分析，制定对策并实施
4月2日，我们又召开会议，对存在的问题予以公布，然后分析发生问题的原因。具体归纳为:
1、护士工作责任心不强，
2、护士对口腔护理操作标准不能熟练掌握。
3、护士未认识到基础护理的重要性。
4、病人对口腔清洁不重视。术日晨刷牙或漱口，担心可能有少量水会被吞下，影响手术 进行。
5、护士健康宣教力度不够。
病人对口腔清洁意识不强 重要性认识不够
培训力度不强 病人素质低下
护士知识缺乏
知识缺乏
影响口腔护理质量工作责任心不强 量
督查力度不够
工作主动性不强 低年资护士上进心不强 工作繁忙
口腔护理操作标准不掌握 健康宣教不到位
针对以上原因，我们经过讨论，制定对策如下:
1、加强护士工作责任心及人文关怀精神，提高基础护理重要性的认识。
2、组织学习口腔护理操作标准，加强质量督查与指导。
3、取得各科护士长支持。
4、把神志清醒择期手术病人的口腔清洁问题列入术前准备项目之一。把指导病人术日晨保持 口腔清洁的内容列入术前健康宣教内容之一。术前教育患者:术日晨可像平常一样刷牙、漱口，而 且不会影响手术。
有了明确的对策，各圈员表示立即付诸行动，将整改期限确定为1个月。
五、效果确认
5月3日，我们又聚集在一起，圈员们纷纷表示口腔护理工作中存在问题已明显改善。最后我们确定:再次收集相关数据，以便效果确认。6月5日，我们将被调查的832例病人的个数据予以整理，结果如下:
项目 口腔护理操作不规范 口腔护理操作过程中患择期手术病人术日晨未
者不舒适 进行口腔清洁 百分比(%) 6 5 0
六、向领导提议，取得认同
清新圈向护理部提议:把神志清醒择期手术病人的口腔清洁问题列入术前准备项目之一。把指 导病人术日晨保持口腔清洁的内容列入术前健康宣教内容之一。
通过本次活动，我们发现:QCC管理方法能最大限度发挥团队积极性、协调性、凝聚力。这是 我们的第一次尝试，我们品尝到了清新圈带给我们的快乐～今后，我们将继续寻找问题、解决 问题，尽我所能提高我院护理质量。
王 守 芳
2011年6月15日
范文三：护理品管圈
护士进修杂志２００９年１１月第２４卷第２１期
品管圈在护理工作中的应用研究
王玉琼
郭秀静雷岸江罗碧如
（四川大学华西第二医院护理部，四ＪｉＩ成都６１００４１）
关键词
品质管理圈
护理
应用研究
中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｃ
文章编号：１００２—６９７５（２００９）２１－１９４５—０２
品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是以全员价方法以及人员组织状况等方面进行评分。参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工１．２．２．２讨论与完善根据病房所写的计划书，护作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出理部主任分别到每个病房进行第１季度计划书的讨发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发论，一方面可以进一步完善计划，另一方面可以加强地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［１］。各病室护理人员对ＱＣＣ方法的进一步掌握。我院从２００７年起，将Ｑｃｃ的工作方法运用于各级１．２．２．３实施计划形成完善的计划书之后，各病
护理人员，以提高工作效率，改善护理质量，收到了
房ＱＣＣ小组在圈长的带领下按照完善的计划书着
满意的效果，现总结如下。手计划的实施。
１对象与方法?
１．２．２．４总结成果
（１）将各护理单元改善的问题
归纳为患者安全、患者满意度、护理质量、护理流程
１．１对象全院护理人员４２４人，年龄１９～５７岁，及护理人员理论知识等几个方面进行统计；（２）在平均年龄（３０．１０士７．８５）岁。其中，硕士１０入２００８年底，护理部要求每个品管圈的圈长及护理骨（２．３６％），本科９９人（２３．３５％），专科２５５人干任选其中一个改善的问题，写出护理论文至少１（６０．１４％?），中专６０人（１４．１５％）；高级职称６人篇，并以此作为２００８年护士长和护理骨干年终理论（１．４１％），中级职称１０９人（２５．７１％），初级职称
考核成绩，护理部对其论文进行修改，推荐发表。
３０９人（７２．８８％）。
１．２实施方法
２结果（表１，２）
１．２．１
Ｑｃｃ理论培训从２００７年第４季度起，共
分３次对全院护理人员进行Ｑｃｃ理论培训。第１表Ｉ
２００８年拟定改善的问题及完成情况
次针对全院护士长和护理骨干；第２次和第３次针对全院其他护理人员；之后对新进入医院的护理人员都要进行ＱＣ＠的理论培训，使全院护理人员掌握ＱＣＣ的工作方法。
１．２．２实践
１．２．２．１选定主题２００７年１２月，护理部要求各病室以护士长作为圈长采取ＱＣＣ的方式提出２００８表２
２００８年按ＱＣＣ的方法撰写护理论文的情况（箍）
年需要解决的４个问题（每季度１个），然后将第１个问题按ＱＣＣ的方法写出详细的计划书，以此作为２００７年度护士长及护理骨干年终考核的理论成绩。其评分人员为２名护理高级职称者，从计划书选题的科学性、需要性、可行性、创新性、效益性、评
３讨论
作者简介：王玉琼（１９６３一），女，四川南充，硕士，主任护
３．１在护理工作中开展ＱＣＣ方法的意义护理
师，主要研究方向：护理管理
团队是以基层人员为主，由一群工作性质相似的人
万
方数据
所组成的为患者提供护理服务的群体，这恰恰符合ＱＣＣ工作方法对圈员的要求。首先，护理人员有一定的管理意识和能力，对ＰＤＣＡ工作流程有一定的了解，这为ＱＣＣ工作方法在护理工作中的实施提供了基础。若基层人员共同参与管理，将充分调动基层护理人员的积极性，发挥其管理潜能，加强上下级沟通［２］，使护理管理制度和流程从基层而来，有利于管理制度的执行。其次，ＱＣＣ小组是为解决工作中存在的问题、突破工作绩效而自愿组成的小团体，全体圈员具有共同的目标，而且在发现问题、采取措施、评估成果的整个过程中都是全体圈员积极参与的，加强了各护理人员之间的沟通与交流。再者，解决措施提出之后，要经过全体圈员的充分讨论，在采取大多数人意见的基础上进行实施。因此，ＱＣＣ工作方法不仅有利于措施的执行与效果，也有利于团队精神的建立，从而提高管理效益和执行力。
３．２
员主动提出、讨论及尝试解决与改善工作中存在的主要问题的工作方法Ｄ］。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程［４］。因此，二者之间在很大程度上存在共同之处，对ＱＣＣ工作方法的掌握，不但能够提高临床护理质量，同时也是快速提升护理人员科研水平的最佳方法之一。从表２可以看出，我院自２００７年开始推行Ｑｃｃ工作方法以来，２００８年护理整体科研
水平提高显著，效果明显。ＱＩ∞工作方法运用过程中，
通过寻找问题，分析问题发生的原因，然后列出解决问
题的措施，最后得出改善后的数据，并对前后数据进行对比。将这个过程进行总结就形成一篇很好的科研论
文。自从实施∞Ｃ工作方法以来，全院共撰写护理论
文２４篇，其中有７篇已被杂志录用。这个过程使护理人员掌握了护理科研和科研论文撰写的方法，提高了护理人员的科研能力。
３．５
ＱＣＣ方法有利于护理质量的提升病室各级护ＱＣＣ工作方法有利于统筹管理能力的提高
理人员通过对所在病室患者安全、患者满意度、护理流程等方面的思考，提出了５４项拟解决的问题，而最终实际解决的问题有６４项，完成率为１１８．５２％。说明只要掌握了ＱＣＣ的工作方法，在临床工作中就容易发现问题，并列出计划及时解决问题。从表１中可见，完成率最高的是患者满意度问题，其次是护理流程的改进。患者对医疗护理不满意是导致医疗纠纷的主要因素，如果从各方面增加患者的满意度，就可以降低医疗护理纠纷的发生。另外，护理流程的改进是提高护理工作效率的关键环节，如果能使临床护理工作流程合理化，就会减少护理缺陷的发生，从而有利于护理质量的提高。
３．３
每年对护理人员进行考核是医院质量管理所必须的，但由于各级护理人员所要求的工作重点不同，其考核内容也应该有所差异，如对于护士长来说，仅对其进行基础理论知识的考核是不够的，也是不合理的，所以对于不同层次的护理人员应采取不同的考核标准。我院将ＱＣＣ的方法运用于护士长及护理骨干的考核，要求其以此种方式列出所在护理单元存在的问题，并提出相应的计划，一方面可以考核其发现问题、解决问题的能力，另一方面也提高了其对护理人员的统筹管理能力和利用团队力量的能力。
参
考文献
ＱＣＣ方法有利于评判性思维能力的提高
［１］李旺君．王利香．“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效
果［Ｊ］．护理管理杂志，２００７，７（５）；５５—５６．
［２］谢文．周凤婵，郑志惠．等．品管圈活动在护理质量管理中的作
用［Ｊ３．护士进修杂志，１９９９，１４（１２）：１５—１６．［３］
毛晓萍，常后蝉，张秦华．品质圈活动在手术室的应用ＥＪ３．护士进修杂志，２００１，１６（２）：１０４—１０５．［４］
张苏亚．护理科研设计与论文撰写［Ｊ］．河南职工医学院学报，
２００８。２０（６）：５５８—５６０．
ＱＣＣ是采取头脑风暴的形式寻找工作中存在的问题，然后针对问题进行讨论。参与的护理人员必须通过认真观察、学习才能提出问题，分析出具体原因，并制定出改进措施。因此，整个过程每位成员充分发表了自己的看法，使２００８年全院超额完成任务，同时提高了自己的评判性思维能力。
３．４
ＱＣＣ方法有利于护理科研水平的提高ＱＣＣ小
（收稿日期：２００９—０５—１９）
组亦称为持续质量改善小组，ＱＣＣ工作方法即是通过Ｐ【）ｃＡ循环去进行选题、定期的会议及其他活动，由圈
?知识角?
血管紧张素在休克时大量生成会引起什么结果？
答：休克时肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活而生成大量的血管紧张素。其中，以血管紧张素Ⅱ的缩血管效应最强，它能使全身血管包括冠脉血管收缩，外周阻力增高，冠状血流减少，心肌负荷加重．耗氧量增加，甚至导致心肌点状出血。
——摘自《护士继续教育手册》
万方数据
品管圈在护理工作中的应用研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王玉琼， 郭秀静， 雷岸江， 罗碧如
四川大学华西第二医院护理部,四川,成都,610041护士进修杂志
JOURNAL OF NURSES TRAINING2009,24(21)21次
参考文献(4条)
1. 李旺君. 王利香 "品管圈"活动在护士长夜查房中的应用与效果[期刊论文]-护理管理杂志 2007(05)2. 谢文. 周凤婵. 郑志惠 品管圈活动在护理质量管理中的作用[期刊论文]-护士进修杂志 1999(12)3. 毛晓萍. 常后蝉. 张秦华 品质圈活动在手术室的应用[期刊论文]-护士进修杂志 2001(02)4. 张苏亚 护理科研设计与论文撰写[期刊论文]-河南职工医学院学报 2008(06)
本文读者也读过(10条)
1. 方桂珍. Fang Guizhen 在护理人员中推行品管圈活动的探讨[期刊论文]-护理研究2008,22(12)2. 袁琦. 黄燕. Yuan Qi. Huang Yan 开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[期刊论文]-护理研究2010,24(19)
3. 綦艳琳. 李海燕. 陶昊 品质管理圈在创作外科护理中的应用[期刊论文]-济宁医学院学报2009,32(3)4. 王惠琴 品质管理中的护理文化[期刊论文]-中华护理杂志2010,45(9)
5. 肖琼芳. 黄英. 蒋海英. 潘玉会. 曾坤玉. 钟发琴 品管圈活动在护理管理中的运用[期刊论文]-西部医学2009,21(12)
6. 鄢雨英. 林莉莉. 郑佳音 品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[期刊论文]-护理与康复2010,09(7)7. 王利香. 李旺君. Wang Lixiang. Li Wangjun 浅议"品管圈"活动在护理环节质量检查中的应用[期刊论文]-家庭护士（下旬刊）2008,6(3)
8. 孙妍. 施英 "品管圈"活动提升门诊药房药学服务品质的作用[期刊论文]-浙江中西医结合杂志2010,20(1)9. 李斌. 邝蕾. 周桂萍 品管圈活动在提高急诊抢救记录规范性中的作用[期刊论文]-中国全科医学2010,13(20)10. 王爱娣 "品管圈"在持续改进护理品质中的作用[期刊论文]-中国实用护理杂志2011,27(14)
引证文献(21条)
1. 方妍 "品管圈"活动降低PICC导管留置期间并发症发生率结果观察[期刊论文]-中国实用医药 2013(24)
2. 陈霞. 潘向滢. 王海苹. 李媚. 钟艳 品管圈在降低空肠营养管非计划性拔管中的应用[期刊论文]-中国保健营养（中旬刊） 2012(7)
3. 车月苹. 吴小花 品管圈活动在降低患儿皮肤破损发生率中的应用[期刊论文]-按摩与康复医学（中旬刊）2011(7)
4. 王飞 品管圈活动对降低患者药物自备率中的应用[期刊论文]-大家健康（中旬版）
2013(10)
5. 龚谢雯. 孙维文. 叶珠慧 降低呼叫铃次数的方法探讨[期刊论文]-全科医学临床与教育 2012(1)
6. 韩佩佩. 邵海珍. 何丽 应用品管圈降低剖宫产新生儿低体温率的实践[期刊论文]-中国现代医生 2012(27)7. 王爱娣 "品管圈"在持续改进护理品质中的作用[期刊论文]-中国实用护理杂志 2011(14)8. 黄坚 护、患双方对开展优质护理服务认知度的调查研究[期刊论文]-中外健康文摘 2010(18)
9. 许丽丽 品管圈活动对床头铃呼叫率的研究[期刊论文]-健康必读（中旬刊） 2013(9)
10. 王琼. 张智慧. 王洁雪 品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用[期刊论文]-中国实用护理杂志 2012(25)11. 张静. 陈赢赢. 陈晓春 运用品管圈提高NICU微泵安全给药率[期刊论文]-海峡药学 2013(6)
12. 吴芳. 杨立利. 王玉琼. 涂国芳 品管圈活动降低护理人员逾时下班率的研究[期刊论文]-护士进修杂志 2013(5)13. 徐清清. 顾丽萍. 李晓梅 品管圈在新生儿股静脉穿刺后按压止血中的应用[期刊论文]-当代护士（专科版） 2013(10)
14. 曹敏. 蒋莲萍. 徐小燕. 陈岚. 徐旭春 品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用[期刊论文]-中华医院感染学杂志 2012(18)
15. 葛晓艳 临床护士对实施优质护理服务的认知调查[期刊论文]-国际护理学杂志 2012(10)
16. 周美珍. 吴秀芳. 周春霞 品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[期刊论文]-护理管理杂志 2012(11)17. 张艺. 姜秀文. 张鸣. 赵继军 品质管理圈活动促进护理品质改进的探讨[期刊论文]-护理实践与研究 2013(3)18. 唐洪钦. 赵丽. 谭小云. 徐纪玲. 焦培培. 陈晶. 乐惠飞 品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[期刊论文]-解放军护理杂志 2013(10)
19. 吴晓云. 张晶芬 持续质量改善在减少病房响铃中的应用[期刊论文]-护理学报 2011(2)20. 石晶. 程青虹. 王子迎 品管圈在国内护理工作中的应用现状[期刊论文]-农垦医学 2011(5)
21. 张建凤. 王芳云. 杨静. 江梅. 汪星 口腔门诊护士组织支持感与职业倦怠的相关性研究[期刊论文]-中国实用护理杂志 2013(15)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hsjxzz200921010.aspx
范文四：护理品管圈
神经内科三病区成立品管圈活动计划
阶段一
成立品管圈小组
制定圈成员职责
设定圈名及圈徽
2.14.2.12~2014.6.25
一、2月份 动员学习、了解品管圈
二、3月13日 第一次召开会议
内容：1、认识品管圈由护士长、高年资护士讲解有关品管圈知识
2、通过头脑风暴法，确定圈名、圈徽、圈呼
3、确定下次会议时间
三、6月25日 第二次开会
1、确定圈长、记录员、圈员
品管圈构件图
活 动 宗 旨
查找护理工作中的不足，及时发现问题，查找原因，进行讨论，分析，制定相关护理措施，消除隐患，使护理中作顺利开展得到保障。
圈 长 职 责
1、每季度组织科室护理人员对本季度科 护理工作中存在的主要问题，进行讨论，
2、带领及激励圈员参加活动
3、统一全体圈员的意志、观念及做法
4、圈活动计划的拟定与执行
5、率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力
6、汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动
7、发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动.
辅导员职责 分析并主持会议。
负责把品管圈概念介绍给品管圈的圈员
指导圈组如何更好的开展工作及达成目标
掌握品管圈活动全局
辅导圈组、提供技术和资源的帮助。
参加圈会、参与讨论。
不用命令及要求，让圈员自行作最后决定。
认定其自主能力，宜用启发方式。
利用人性向上动力，引导进入理性层面，激发辨别是非能力。
圈 员 职 责
1、积极参与圈活动
2、积极发言，发挥创意
3、服从群体意见，从事改良活动
4、接受培训，提升能力
5、培养高度的使命感
6、重视每个人潜力的无限性
记 录 员 职 责
将会议讨论问题的资料进行整理，汇总，打印并制成幻灯片。
QCC辅导流程模式
一．组圈
1 根据同一部门工作性质相同相关联，同一班次，组成品管圈。
2 选出圈长
3 以明主的方式确定圈徽，圈名， 圈歌。
4 选出一名记录员，负责会议记录，汇总，打印并制成幻灯片。
二．选出活动主题，制定计划
1 每期活动必须围绕一个明确的主题进行，结合科室工作目标，从质量，安全，服务，管理方面每人提出一个问题点，并列处问题表。
2 以民主方式提出问题，主题选择以在季度活动时能解决为原则
3 提出选取的理由，讨论并定案。
4 制度活动计划及进度表，适合每一个圈员的职责和工作分工。
5 主题决定后报科室护士长审核，批准后方能成为品管圈的主题活动。
三. 目标设定
1明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。
2不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。
3目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，要有可行性。
4对目标进行可行性分析.
四 数据收集整理
1 对圈会后收集数据过程中所发生的困难，全员检讨，并提出解决方法
2 检讨圈会后设计的查捡表如需要加以补充或修改， 使数据更能顺利收集，重新收集数据。
3 如无前2点困难，则圈长落实责任人及时收集数据，使用QCC手法，从各个角度去层别，找出影响问题的关键项目。
五 原因分析
1 在圈会上确认每一关键项目，
2 找出影响的主要因素，主要因素要求具体明确，且便于制定改善对策。
3 会后落实责任人对主要因素进行验证，确认。
4对于重要原因以分工方式，决定圈员负责研究，观察，分析，提出对策并于下次圈会时提出报告。
六 对策实施
1 对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作，作出报告，加以分析并提出改进方案和修改计划。
2 对前几次圈会做整体性的自主检查，尤其对数据收集，实施对策，圈员向心力，热心度等，必须全盘分析并提出
改善方案。
3各圈员对所提出对策的改善进度进行反馈，并收集改善后的数据。
七 效果确认
1 效果确认分为总体效果。
2 每一个对策实施的效果，通过护理化建议管理程序验证，由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。
3 对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。
4 圈会后应把所绘制的总推移图收集在QCC手册内，供科室人员学习及改进。
我们的圈名及圈徽
本次征集7个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员只许投一票)~~~圈获得票数最多,走后我们的圈名确定为~
一、圈的组成
圈名：Angel圈
辅导员:贠秀俐
圈长：杨君艳
圈员：蔺芳梅 张燕 高江梅 强茹 陈怀萍 王小娟 张静
圈徽的意义： 用Angel隐形的翅膀承载坚强，带给希望
:张韵涵隐形的翅膀Angel圈的意义： Angel与安全为（谐音），护士又可喻为Angel，既用我们的行为履行Angel的职责，让患者感受到家的温暖，得到心灵的慰籍，从而保证患者住院期间的安全。
圈歌
二
、圈员介绍
三、主题选定
四主题
提高护士巡回病房观察病人综合能力的合格率
选题理由
1、 对医院而言: 以患者为中心，降低红灯使用次数,提倡优质服务,促使医院护理水平不断提高,有利于医
院的不断发展,提升医院整体品牌形象。
2、 对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。
3、 对护士而言: 提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展,并且增强团队凝聚力
4、 对个人而言:提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力。 5、 拟定活动计划书
6、 计划书 -------表示计划书 _____表示实施
降低病房红灯使用次数
现状把握
1红灯铃响的使用次数流程图:
2数据收集结果分析 开始 时间
结束 时间
缺失项目
点滴 问换药 题
找护士 其它 管路问误按红未回答 疼痛 题
灯 18 2.67 96.2
14 2.08 98.2
12 1.78 1.8
合计
7.9
合计
【次/（百人.日）】
7.22
231 34.3 33.8
211 31.4 64.7
103 15.3 79.8
65 9.66 89.3
29 4.31 93.5
683 101.5 100
累计百 分比%
目标设定
改善灯使用次数为 76.2次/(百人.日)
目标值=现况值×改善重点×圈能力
圈能力评价
范文五：护理品管圈
品管圈 基础知识
一、 什么是品管圈（QCC）？
品管圈的定义是：由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法）。来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 二、 什么是品管圈的精神？
1、尊重人性和民主； 2、培育快乐工作的环境； 3、充分发挥人的创造能力； 4、开发无限的脑力资源； 5、提升科室活力； 6、改善科室机制；
7、促进可是你的繁荣发展。 三、 品管圈有哪些特点？
1、普遍性:单位的员工人人都可以参加QCC活动；
2、自愿性:员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约； 3、目的性：以解决单位或科室实际问题为目的；
4、科学性：QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题；
5、民主性：参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标；
6、改进性：实施QCC活动室确保某项工作或活动的改进；
7、经济性：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显；
8、发展性：QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展； 9、激励性:通过QCC活动的实施，护士的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和发布，以及获得奖励，工作积极性不断提高，增强医院凝聚力。
四、什么是品管圈活动？
品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各项护理质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动。
五、推进品管圈活动的目的是什么？
提高护士独特的观察和创新力，促使个性张扬和潜能发挥，提高士气，发挥参与管理的主动性和积极性，满足自我成长的需求，营造团队愉快团结的工作氛围，提升综合素质，持续改善服务品质，达到全面质量管理目标及医院、护士和患者三方共赢的良好效果。 六、品管圈小组活动宗旨？
查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析、制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效地保障。 七、全员的工作职责有哪些？
1、积极参与圈的活动；2、积极发言，提出自己的意见，发挥创意；3、服从群
体意见，从事改善活动；4、接受教育训练，积极提升自己的问题改善能力；5、遵守品管活动标准，6、通过品管活动建立良好的人际关系；7、以作为本圈的成员为荣；8、重视每个人潜力的无限性；9、培养高度的使命感。 八、如何发现主题？
1、按照医院目标管理的方向；2、上级重视、反复提醒的方向；3、降低成本或提高效率和品质；4、患者经常抱怨的问题；5、从工作结果的分析讨论中发现；6、从员工的期盼中发现。
九、什么是品管圈的七大手法和新七大手法？
品管圈的七大手法分别是查检表，散布图，层别法、直方图、柏拉图、特性要因图和控制图。新七大手法是指：亲和图、关联图、系统图、过程决定计划图、矩阵图、矩阵数据解析法、箭线图七种。
