七琴
范文一：消化内科试题及答案
名词解释
1. 功能性消化不良
2. 肝性脑病
3. 肝肾综合征
4. Charcot 三联症
5. 溃疡型结肠炎
6. Crohn disease
简答题
1. 上消化道大出血的处理原则
2. 根除 Hp 治疗方案
3. 消化道出血的临床治疗程序?
4. 如何临床判断出血是否继续或再出血?
5. 渗出液和漏出液的鉴别
6. 慢性腹泻分类:
7. 消化性溃疡的手术指征是什么?
8. 门脉高压症的主要表现?
9. 门脉高压时开放的主要的侧支循环有哪些? 10. 肝硬化腹水形成的原因有哪些?
11. 肝硬化腹水的治疗原则有哪些?
12. 肝硬化的并发症有哪些?
13. 常见的肝性脑病的诱因有哪些?
14. 肠结核的临床表现有哪些?
15. 胃癌前病变及癌前状态有哪些?
16. 坏死型急性胰腺炎可发生哪些并发症 ? 17. 肝硬化腹水形成的机制
18. 急性胰腺炎的常见病因:
问答题
1. 肝性脑病的治疗原则及方法有哪些?
2. 急性胰腺炎的治疗原则是什么?
3. 上消化道出血的诊断程序
范文二：2014消化内科试题及答案解读
2014年北京市师定期考核师师水平师师医
;消化科师师内师卷,师位,__________________________________ 姓名,________________ 性师,__
_______
身师师,份号_______________________________________ 分,数一、名师解师;5道 共10分,
1. 早期胃癌 ——2.0分
2. 肝硬化—— 2.0分
3. 肝性师病—— 2.0分
4. 功能性消化不良—— 2.0分
5. 上消化道出血—— 2.0分
1
二、空师;填10道 共10分,
1. 肝性师病师用弱酸性溶液灌师～可使师腔内______________________降低～有利于血中____________________师入师腔合成__________________师便排出。随 1.0分
2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________ 、__________________ 、______________________。 1.0分
3. 师血按照师胞形师分师可分师学__________________ 、 ______________________ 、___________________ 、 __________________。1.0分
4. 消化性师师的治师原师是______________________～______________________～______________________～______________________。 1.0分
5. 有效心师按师师率师 _____________ 次/分～有效心师按师的深度 _____________ cm。按师和通的气
比例是 _____________ 。 1.0分
6. 消化性师师的师症有并______________________～______________________～______________________～______________________。 1.0分
7. 疼痛的师师～胃师师多在______________________出师～十二指师师师多在______________________出师。 1.0分
8. 消化性师师师重师吐或师血伴有师烈师吐者师禁食____小师;出血量小者～可师入_____________～以_____________～少减_____________有利于止血。 1.0分
9. 疼痛的部位～胃师师在______________________十二指师师师在______________________。 1.0分
10.胃师师师前师禁食_____________小师; 师后_____________小师才能师食。 1.0分 三、师师师;50道 共50分,
1. 消化性师师主要师生于 ( ) 1.0分
A. 食管下段
B. 胃—空师吻合口附近
C. 空师
D. 胃和十二指师
E. 回盲部
2. 腹有游腹水出师移师性师音师～游腹水量不少于 当内离离 ( ) 1.0分
2
A. 100mL
B. 200mL
C. 500mL
D. 1000mL
E. 2000mL
3. 师肝性师病患者的师食治师不恰是 当 ( ) 1.0分
A. 高师 卡
B. 高水化合物 碳
C. 高师生素
D. 高蛋白师
E. 不能师食者可师或师外师师 内
4. 肝硬化患者出师血性腹水～无腹痛及师师。师首先考师可能合 并 ( ) 1.0分
A. 原师性腹膜炎
B. 原师性肝癌
C. 师核性腹膜炎
D. 肝师师合征
E. 师血栓形成 静脉
5. 肝硬化病人师生自师性腹膜炎的主要原因是 ( ) 1.0分
A. 师生抗的功能低下 体
B. 脾功能亢师、白师胞少 减
C. 师道粘膜障作用弱 屏减
D. 师支循师的建立师放 与
E. 肝师普弗师胞功能低 内减
6. 治师肝性师病的措施中下列师不妥 哪 ( ) 1.0分
A. 点滴谷酸师 静脉氨
B. 师予足量性师物师正酸中毒 碱
C. 师予左旋多巴
D. 师充师师师正低师血症
E. 可师充支师基酸氨
7. 师致大出血的胃,十二指师师师所在部位一般多师于 ( ) 1.0分
A. 师师部或十二指师前壁
B. 胃大或十二指师外师壁 弯
C. 胃小或十二指师后壁 弯
D. 胃师或十二指师前壁
E. 胃底部或十二指师球后部 8. 急性腺炎最常师的原因是 胰 ( ) 1.0分
A. 道梗阻 胆
B. 酒精性
C. 外师性
D. 师物性
E. 先天性
9. 师断Crohn病最有意师的病理改师( ) 1.0分
A. 全壁性炎症
3
B. 裂隙师师师
C. 非干酪性肉芽师
D. 干酪性肉芽师
E. 师管形成
10. 慢性胃炎的主要表师师 体 ( ) 1.0分
A. 血抗壁师胞抗性 清体阳
B. 血因子抗师性 清内体
C. 胃液酸度正常
D. 血促胃液素含量低下 清
E. 师10%师生癌师
11. 酒精性肝病患者师师室师师特征不包括 ( ) 1.0分
A. AST/ALT师,2
B. γ-谷师师师师增高 氨
C. 平均师师胞师;体MCV,增加
D. AST增加师主的基师移师常 氨异
E. 基师移师水平氨>5,10倍正常师上限12. 师于师师病急性穿孔～下列一师师师最有意师 哪断 ( ) 1.0分
A. 均有师师病史
B. 突起师周师痛～师移至右下腹
C. 腹痛师烈～师师不安
D. 师80,的病例有膈下游 离气体
E. 腹部师痛小师后师解～数提示病情好师 13. 师于肝师胞性黄黄哪疸和阻塞性疸～下列师师共同的特点 ( ) 1.0分
A. 血性酸清碱磷明师增高
B. 尿胆阳原均性
C. 师师氨明师增高
D. 尿胆阳师素均性
E. γ-谷师师师师均降低 氨
14. 下列师师师哪方法首师用于幽师螺杆菌根除治师后的师师 ( ) 1.0分
A. 快速尿素师师师
B. 尿素呼气师师
C. 师便抗原师师
D. 血抗师师 清体
E. 师师学染色师师
15. 根据师师III师师断状准～功能性消化不良患者症的持师师师师师师足 ( ) 1.0分
A. 师前症出师断状至少6个月～近3个状月有症
B. 师前症出师断状至少12个月～近6个状月有症
C. 师前症出师断状至少12个月～至少12周有症状
D. 师前症出师断状至少6个月～至少12周有症状
E. 师前症出师断状至少6个月～至少6周有症状16. 师易激师合征症特点是 状 ( ) 1.0分
A. 精神师师可使症加重 状
B. 腹师腹痛等症排便无师 状与
4
C. 病史师师者出师师师不良 会
D. 夜师入睡后仍会出师腹师
E. 常有便失禁
17. 下列哪况靠些情是上消化道出血可的依据 ( ) 1.0分
A. 师咖啡渣师物
B. 柏油师便
C. 暗师色血便
D. 上腹痛
E. 师血
18. 师于消化性师师正的是 确 ( ) 1.0分
A. 胃师师多师生于泌酸最强的区内域
B. 师师的直径数多小于2.5cm
C. 师吻物师师师师生于十二指师
D. 球后师师是指球后壁师师
E. 师师的愈合多在2,4周
19. 师师性师师炎 ( ) 1.0分
A. X师师师灌师示师师呈师管师
B. X师师餐师师示回师末端呈师师征
C. X师师餐师师示回师部呈跳师征
D. X师师餐透师示盲师充盈缺师师腔狭窄
E. X师师餐示盲师师加运速～师师袋加深～师力增强 20. 以下师师师是哪确断明师缺血师的金师准 ( ) 1.0分
A. 腹部CTA
B. 腹部平片
C. D-Dimer
D. 腹部MRI
E. 腹部血管造影
21. 膝胸或俯师位可使腹痛师减提示的疾病 ( ) 1.0分
A. 十二指师症 淤滞
B. 癌 胰体
C. 反流性食管炎
D. 胃膜黏脱垂
E. 胃师师
22. 引起师高师症的最常师原因是 静脉 ( ) 1.0分
A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 先天性师静脉狭窄
E. 肝包病 虫
23. 胃酸多、餐后腹痛、师宿食～提示疾病师 ( ) 1.0分
A. 胃小师师 弯
B. 十二指师微球部师师
C. 幽师管师师
5
D. 师性胃炎 糜
E. Zollinger
Ellison师合征
24. 消化性师师师生的定因素是 决 ( ) 1.0分
A. 胃蛋白师
B. 师 胆
C. 乙醇
D. 胃酸
E. 非师师物 甾体
25. 引起上消化道大出血的最常师病因是 ( ) 1.0分
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 师高师症 静脉
D. 胃十二指师师师
E. 肝癌
26. 师师师性师师炎最有价师的师断方法是 ( ) 1.0分
A. 依靠师床表师
B. 大便常师、培师、孵化师师 C. X师师师灌师
D. 师师师师师师师
E. 血清免疫球蛋白师师
27. 可用于治师慢性腺炎腹痛的师物不包括 胰 ( ) 1.0分
A. 师茄
B. 法莫替丁
C. 师胰制师
D. 奥美拉师
E. 师 啡
28. 肝师胞性黄黄疸和阻塞性疸的共同特点是 ( ) 1.0分
A. 血性酸师清碱磷明师增高 B. 尿胆阳原性
C. 基师移师氨明师增高
D. 尿胆阳师素均性
E. 谷师师师师均降低氨
29. 有师急性水师性腺炎～下列一师是师师的 胰哪 ( ) 1.0分
A. 腺师大～师胰地师师
B. 可师师度黄疸
C. 腹痛多3,5天后师解 D. 多病人可能师生数休克
E. 可师生假性囊师
30. 师于慢性萎师性胃炎～下列师是正的 哪确 ( ) 1.0分
A. 胃师部萎师性胃炎在我国多师 B. 胃萎师是指胃容量师小
C. 萎师性胃炎师～胃粘膜不可能师厚 6
D. 大多有明师症 状
E. 常影响胃酸分泌
31. 师师癌的最早师床表师师 ( ) 1.0分
A. 持师性腹师～腹痛
B. 师血、重师 体减
C. 师便师粘液师血
D. 腹部师及包师
E. 以上都不是
32. 肝昏迷患者抽搐师最好师用 ( ) 1.0分
A. 师丙师
B. 师 啡
C. 副师
D. 安定
E. 度冷丁
33. 师断确反流性食管炎最准的方法是 ( ) 1.0分
A,食管师师师内
B,食管师餐师师
C,24h食管内pH师师
D,食管师师
E,食管滴酸师师
34. 腺炎的胰淀粉师师定的意师师师的是 ( ) 1.0分
A. 8,12小师升高
B. 比正常师大三倍
C. 尿淀粉师升高比血清淀粉师升高持师师师师 D. 血清与状淀粉师升高症成正比
E. 是急腹症血清会淀粉师都增高
35. 肝硬化最常师的死因是 ( ) 1.0分
A. 上消化道出血
B. 自师性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原师性肝炎
E. 肝师师合征
36. 肝硬化代师期不出师 会 ( ) 1.0分
A. 肝脾师大
B. 肝功师度不正常
C. 腹师、肝不区适
D. 师周师静脉曲师
E. 面部色素沉着
37. 不能师师症断幽师螺杆菌感染的是 ( ) 1.0分
1314A. C或C呼气师师
B. 血清体幽师螺杆菌抗师定
C. 快速尿素师师师
D. 师便幽师螺杆菌抗原师师
7
E. 师师病理师师学
38. 消化性师师用师子师抑制师治师～其作用在壁师胞一师师 哪 ( ) 1.0分
A. 师胺H2-受体
B. 胃泌素受体
C. 腺师化师 苷
D. 泌酸师末步师师师师H+-K+ATP师
E. 能胆碱体受
39. 下列师不是师师性师师炎的病理表师 哪 ( ) 1.0分
A. 师段性全壁炎
B. 病师主要在粘膜师
C. 表小师师 浅
D. 师师师师
E. 杯状减师胞少
40. 早期原师性胆异汁性肝硬化典型、常师的生化指师常师 ( ) 1.0分
A. 血性酸师清碱磷升高
B. 血蛋白清清明师降低
C. 血师素清胆胆明师升高～以升高～以师接师素升高师主 D. 血氨明师升高
E. 血清氨氨丙酸基师移师明师升高
41. 师于幽师螺旋杆菌(HP)下列师是正的 哪确 ( ) 1.0分
A.可师于正常胃粘膜
B.常侵至师胞 内
C.炎症程度师与数菌量不成比例
D.不直接破坏上皮师胞
E.师胶体(Denol)师此菌无师师作用
42. 十二指师师师治师的最佳措施是 ( ) 1.0分A. 少食多餐+抑酸
B. 保师膜黏+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs师物治师 E. 根除Hp+手师
43. 师于肝性师病的治师甲硝师的作用是 ( ) 1.0分
A. 消除师因
B. 少的形成和减氨吸收
C. 降低血、促师的氨氨清代师除
D. 抑制假神师师师的形成
E. 抑制师道师菌师度生师
44. 师高危人群师展普师～是师了提高小肝癌的师出率～其主要手段是 ( ) 1.0分
A. 以AFP和超声师像做师师
B. 师 体
C. 肝师脉造影
D. CT师师
E. 师师师师病史
8
45. 提示重症急性腺炎的师胰床表师是 ( ) 1.0分 A,腹痛师烈
B,血淀粉师、脂肪师升高后持师不降
C,全腹膨隆、广泛师痛、师师音消失
9D,血白师胞>15×10/L～以中性粒师胞升高师主
E,C-反师蛋白师正常师升高2
46. 普师原师性肝癌最有价师的指师是 ( ) 1.0分 A. 甲胎蛋白;AFP,
B. 血师师师师 氨
C. 放射性核素肝师描
D. 肝师脉造影
E. 超声师师
47. 师于胃师师师瘤的师床特征～下列描述不正的是 确 ( ) 1.0分 A. 无症的腹部包师 状
B. 可出师左师骨上淋巴师;Virchow
s,师移师大
C. 幽师梗阻
D. 胃师道出血
E. 腹腔出血内
48. 下列师于急性腺炎的师胰床表师～师师的是 ( ) 1.0分 A. 可出师低师血症
B. 可出师低脂血症
C. 可出师低血糖
D. 可出师IC
E. 可出师低蛋白血症
49. 上消化道出血最常师的原因是 ( ) 1.0分 A.肝硬化食管胃底静脉曲师破裂
B.消化性师师
C.急性师出血性胃炎 糜
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
50. 幽师梗阻师患者的师解师紊乱特点是 ( ) 1.0分 A.低师、高师酸中毒
B.高师、低师酸中毒
C.低师、低师中毒 碱
D.高师、高师酸中毒
E.高师、高师中毒 碱
四、多师师;10道 共20分,
1. 肝硬化师～师高师形成的原因有 脉 ( ) 2.0分 9
A.小下叶静脉受师
B.肝师师师师师常吻合支形成 脉与静脉异
C.中央静脉静脉及肝师受师
D.肝阻静脉塞
2. 师于慢性胃炎的师师～师法正的是 确 ( ) 2.0分 A.慢性胃炎可持师存在
B.多灶萎师者易师生胃师师
C.根除Hp后～Hp相师性胃炎师生胃癌的危师性降低
D.师境因素慢性胃炎的师师无师 与
3. 下列腺的形师改师中师慢性腺炎胰胰断具有师价师的是 ( ) 2.0分
A.腺师化 胰
B.管师师、师形 胰
C.腺师大 胰
D.腺胰假性囊师
4. 患者男～ 42师。因师期便秘来师;排师1次/d,～症自成年后一状直存在。家族史,父师于57师师师师师断直师腺瘤～堂兄于54师师死于师直师癌～其他师患师属直师息肉、师直师癌或其他师性疾病。按目前师于师直师癌的师师师准～下列师师中师不必要师行的是 ( ) 2.0分 A. 师师血师师
B. 可曲式乙状师师师
C. 师师血师师和乙状师师师
D. 师师重师比气双造影
E. 师师师师师
5. 急性腺炎常师的病因有胰哪些 ( ) 2.0分 A.道胆系师疾病
B.师酒
C.感染
D.高脂血症和高师血症
E.甲状腺功能亢师
6. 下列哪些息肉师师师癌的癌前病师 ( ) 2.0分 A.炎性息肉
B.增生性息肉
C.管腺状瘤
D.师毛状腺瘤
E.师构瘤性息肉
7. 急性腺炎血胰清淀粉师 ( ) 2.0分 A. 起病后48-72 h师始升高
B. 持师3-5 d
C. 高低病与确情程度无切师师
D. 可不升高
E. 大于正常师
8. 消化性师师的手师适师症是 ( ) 2.0分A. 合上消化道出血～科治师无效并内
10
B. 反师师作的十二指师球师师～多次根除Hp未成功
C. 胃师师疑癌师
D. 合师师性并幽师梗阻
E. 师合性巨大师师
9. 慢性腺炎的常师病因包括胰 ( ) 2.0分 A.道胆疾病
B.酒 酗
C.高脂血症
D.病毒感染
10. 食管疾病常引起的主要症有 状 ( ) 2.0分 A.血 咯
B.师咽困师
C.呼吸困师
D.师咽疼痛
E .师血
五、判断师;10道 共10分, (师正将确?答案打?～师师打)
1. 慢性腺炎在胰国胆国与我以慢性道疾病师主要原因～在西方家师师期嗜酒有师。 ( ) 1.0分
2. 先天性道师师的特征性师胆黄床表师是疸。 ( ) 1.0分 3. 目前消化性师师最常用的师断方法是胃师道造影。 ( ) 1.0分 4. 师师性师师炎于师属激相师疾病。 ( ) 1.0分
5. 柏油师便可师于上消化道出血。 ( ) 1.0分
6. γ-GT师肝癌的性率断阳达90,～但特性不高～师异床上γ-GT多用于AFP师性肝癌的师助师。断(
) 1.0分
7. 消化性师师主要是胃师师和十二指师师师～师床上以前者多师。( ) 1.0分 8. 消化道出血患者解黑便～师明患者体内仍在师师出血。( ) 1.0分 9. 师物性肝师害的师病机制主要是师物师肝师的毒性作用～与体机师师反师无师。 ( ) 1.0分
10. 胃师师疼痛的特点是疼痛-师餐-师解。 ( ) 1.0分 11
消化科师卷内答案:
一. 名师解师
1. 早期胃癌
早期胃癌:不师其浸师的范师大小和有无淋巴师师移,癌师师浸师深度师限于胃粘膜下师。
2. 肝硬化
肝硬化是由一师或多师致病因素师期或反师地作用造成弥静脉漫性肝师害～引起以师师力增高和肝功能障碍师
主要师床表师的一师常师的慢性肝师病。
3. 肝性师病
又称广肝性昏迷。师重肝病引起的肝功衰竭或泛师-腔师支循师使自师道的有毒物师来即体未师肝师解毒师入循
师师致师重代师紊乱枢状～师生中神师系师功能障碍～以精神神师症或昏迷师主要表师的师床师合征
4. 功能性消化不良
FD是一师常师的师床症候群～以反师师作的餐后师师、早师、师食、师、师心、师吐、上腹痛、上腹师气灼感或反
酸师主要表师而师各师师师排除器师性、系师性或代师性疾病的一师常师师床症候群。
5. 上消化道出血
是指Treitz师师以上的消化道包括食管、胃、十二指师或肝胆胰等病师引起的出血～胃空师吻合师后空师病师
出血亦此范属师。师床表师师师血及黑便～出血量大师可引起周师循师衰竭。
二. 空师 填
+1. ( pH师,,,,,, ) 34
2. ( 食管|胃|十二指师|空师上端 )
3. ;大师胞性师血,;正常师胞性师血,;师师小师胞师血,;小师胞低色素性师血,
4. ( 消除症状,促师师师愈合,师防师作,避免并师症 )
5.; 100 ,～; 3-5 ,～; 15:2 ,
6. ( 大量出血,穿孔,幽师梗阻,癌师 )
7. ( 餐后半小师至1小师,餐后3-4小师 )
8. ( 8,24小师,少量流师,中和胃酸,胃师 蠕)
9. ( 师突下正中或偏左,上腹正中或偏右 )
10. ( 12,2 )
三.师师师
1. ( D ) 2. ( D ) 3. ( D ) 4. ( B ) 5. ( C ) 6. ( B ) 7. ( C ) 8. ( A ) 9. ( C ) 10. ( A ) 11. ( E ) 12. ( D ) 13. ( D ) 14. ( B ) 15. ( A ) 16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( B ) 19. ( A ) 20. ( E ) 21. ( A ) 22. ( A ) 23. ( C ) 24. ( D ) 25. ( D ) 26. ( D ) 27. ( E ) 28. ( D ) 29. ( D ) 30. ( A ) 31. ( E ) 32. ( A ) 33. ( A ) 34. ( D ) 35. ( C ) 36. ( D ) 37. ( B ) 38. ( D ) 39. ( A ) 40. ( A ) 41. ( D ) 42. ( C ) 43. ( E ) 44. ( A ) 45. ( C ) 12
46. ( A ) 47. ( B ) 48. ( C ) 49. ( B ) 50. ( C )
四.多师师
1. ( A B C ) 2. ( A B C ) 3. ( A B ) 4. ( B D ) 5. ( A B C D ) 6. ( C D ) 7. ( B C D ) 8. (A C ) 9. ( A B C ) 10. ( A B C D ) 五.判断师 (师正将确?答案打?～师师打)
1. ( ? ) 2. ( ? ) 3. ( ? ) 4. ( ? ) 5. ( ? )
6. ( ? ) 7. ( ? ) 8. ( ? ) 9. ( ? ) 10. ( ? )
13
范文三：消化内科护理试题及答案
4. 消化系统疾病病人的护理
A 型题
(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为:A . (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于: A .肺 B .骨 C .肾 D .脑 E .皮肤 (3).急性胰腺炎是:A .感染性疾病 B .遗传性疾病 C .自身消化性疾病 D .免疫性疾病 E .结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当:A .供给足量的热能与蛋白质 B .给予足量脂肪以提供热能 C .供给足量的糖和钠盐 D .每天给水不少于 2500ml E .给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是: A .酒精中毒 B .中毒性肝炎 C .病毒性肝炎 D .营养失调 E .慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是: A .应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生 B .可以进食普通食物,无特一殊要求 C .少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D .避免粗糙 食物 E .腹水时,每天给水量也不能少于 1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是: A . 125苏氏单位 B . 250苏氏单位 C . 500苏氏单位 D . 350苏氏单位 E . 1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是: A .补充血容量 B .应用升压药 C .应用肝素 D .使用抑肽酶 E .使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是: A .少食多餐 B .保护胃黏膜 C .制止胃酸 D .中枢镇静 E .早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是: A .上腹部触及包块 B .剑突下偏右压痛明显 C .吐出大量的宿食 D .餐后炮胀 E .胃部 振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现: A .脾肿大 B .肝肿大 C .食管静脉曲张破裂出血 D .腹水 E .痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是: A .轻度性格和行为改变 B .扑翼样震颤 C .脑电图异常 D .意识错乱 E .昏睡但可唤 醒 (13).治疗消化性溃疡,应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:A .甲氰咪胍 B .阿托品 C .硫糖铝 D .前列腺素 E2(PGE2) E .氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后:A .<24h b="" .="" 24-48h="" c="" .="" 48-72h="" d="" .="">72h E .出血 停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是: A . H2受体抬抗剂 B .抗胆碱能药物 C .丙谷胺 D .奥美拉唑 E .前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是: A .疼痛一进食一疼痛 B .进食一疼痛一缓解 C .缓解一疼痛一进食 D .进食一缓解一疼痛 E .疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用: A .谷氨酸钠 B .谷氨酸钾 C .乙酸谷氨酸胺 D .精氨酸 E .不作处理 (18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:A . 3-4h B . 6-8h C . 10-12h D . 16-20h E . 24h 左右 (19).消化性溃疡病的主要临床表现:A .持续性上腹痛 B .反酸、暧气 C .食欲不振、上腹部不适。 D .精神、神经症状 E .慢性、周期性、节律性上腹痛 (20).胃溃疡发病的最主要因素是: A .胃酸分泌增高 B .胃黏膜屏障减弱。 C .遗传因素 D .免疫因素 E .饮食不节 (21).出现黑粪提示一次出血量至少在: A . 5ml 以上 B . 50ml 以上 C . 100ml 以上 D . 150ml 以上 E . 200ml 以上 (22).对急性胃肠穿孔患者的护理,下列哪项是错误的:A .流质饮食 B .静脉输液 C .禁用止痛剂 D .青霉素皮试 E .皮肤准备 (23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是: A .淋巴转移 B .肝内血行转移 C .肝外血行转移 D .种植转移 E .直接蔓延 (24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是:A . γ-GT B . AFP C . LPH D . ALT E . AST (25).三腔管放置 24h 后,食管气囊应放气:A . 5-10min B . 10-15min C . 15-30min D . 30-45min E . 45-60min (26).确诊慢性胃炎的主要依据是: A .消化道症状 B .胃液分析 C .纤维胃镜检查 D .胃脱落细胞检查 E .胃肠钡餐 X 线检查 (27).肝硬化内分泌失调引起的表现为:A .营养障碍 B .出血 C .皮肤色素沉着 D .贫血 E .腹 泻、舌炎 (28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是: A .低血容量休克 B .心源性休克 C .疼痛引起神经性休克 D .失血性休克 E .过敏性 休克 (29).原发性肝癌最有效的治疗是: A .放射性治疗 B .免疫治疗 C .抗癌药物局部治疗 D .手术治疗 E .冰冻治疗 (30).慢性肝病病人出现精神神经症状, 肝臭、 扑翼样震颤, 应考虑:A . 肝硬化 B . 肝肾综合征 C . 肝 性脑病 D .感染 E .继发性肝癌 (31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是: A .腹水 B .脾肿大 C .肝掌、蜘蛛痣 D .白蛋白与球蛋白比值倒置 E .肝穿刺活检有假 小叶形成 (32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是:A .生理盐水清洁灌肠 B .肥皂水清洁 灌肠、 C .硫酸镁导泻 D .白醋加生理盐水灌肠 E .番泻叶液口服 (33).消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是: A .出血后疼痛加重 B .呕血常混有食物 C .呕血呈酸性 D .呕血常为咖啡色 E .出血后可有发热及氮 质血症 (34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好: A .胃小弯溃疡 B .十二指肠球部溃疡 C .胃癌 D .食管下段和胃底静脉曲张 E .食管癌 (35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是: A .补液输血 B .禁食输液 C .止血抗休克 D .手术治疗 E .以上均不是 (36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:A .大肠埃希菌 B .沙门菌 C .幽门螺杆菌 D .空肠弯曲菌 E .嗜盐杆菌 (37).腹水的护理,错误的是: A .安排舒适半卧位 B .臀部下肢有水肿时用海棉垫托起 C .长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D .准确记录每日出人液量 E .每天食盐量 5g 以上 (38).肝昏迷的饮食护理应为: A .低蛋白、低盐、高脂肪 B .禁蛋白、低脂肪、高糖 C .高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D .低 蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E .适量蛋白和脂肪、低糖、低盐 (39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起: A .低钾性碱中毒 B .低氯高钾碱中毒 C .低氯低钾酸中毒 D .低氯高钠碱中毒 E .低氯低钾碱 中毒 (40).胃溃疡节律性疼痛的特点是: A .空腹痛 B .餐时痛 C .夜间痛 D .餐后 0.5-1h 痛 E .餐后 3-4h 痛 (41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现: A .多语、兴奋 B .肝臭 C .轻微的性格及行为异常 D .昏睡及精神错乱 E .意识模糊、扑翼 样震颤 (42).肝硬化最常见的并发症是:A . 上消化道出血 B . 肝昏迷 C . 肝肾综合征 D . 感染 E . 肝 癌 (43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环: A .食管下端静脉曲张 B .脐周静脉曲张 C .腹壁静脉曲张 D .下肢静脉曲张 E .痔静脉曲张 (44).急性上消化道大出血, 能反映血容量变化的观察项目是:A . 神志 B . 瞳孔 C . 脉搏 D . 呼吸 E . 面 色 (45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有: A .高蛋白饮食 B .肥皂水清洁灌肠 C .静注多巴胺 D .口服制酸剂 E .谷氨酸 钾静滴 (46).肝硬化腹水患者的腹水性质是:A . 渗出液 B . 漏出液 C . 血性液 D . 脓性液 E . 乳 糜液 (47).肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥: A .半卧位 B .低盐饮食 C .尽量补液 D .皮肤护理 E .定期测腹围 (48).不宜与精氨酸配伍的药物是:A .林格液 B .葡萄糖 C .生理盐水 D .碳酸氢钠 E .葡萄糖 生理盐水 (49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无:A . 休克 B . 发热 C . 恶心呕吐 D . 剧 烈腹痛 E .电解质紊乱 (50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。 A .流质饮食 B .每餐前洗胃 C .减少补液 D .忌胃肠减压 E .记出入液量. (51).溃疡病患者宜少量多餐,其意义是: A .中和胃酸 B .加快胃排空 C .减少胆汁反流 D .促进胃液分泌 E .避免胃窦部过度扩 张 (52).急性胰腺炎患者禁食的目的是: A .控制饮食 B .避免胃扩张 C .减少胃液分泌 D .减少胰液分泌 E .解除胰管痉挛 (53).患者,女性,急性腹痛发作 10h 入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值: A .血清淀粉酶测定 B .血清脂肪酶测定 C .血糖测定 D .血清钙测定幼 E .血清谷丙转氨酶测定 (54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值:A .脾肿大 B .蜘蛛痣与肝掌 C .蛋白电泳 γ球 蛋白明显增高 D .肝肿大且质地坚硬 E . X 线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 (55).幽门螺杆菌是一种致病菌,现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组: A .慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎. B .慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良 C .慢性胃炎、 消化性溃疡。胃平滑肌瘤 D .肥厚性胃炎、 Zollinger-Ellison 综合征、贲门失弛缓综合征 E .慢性胃炎、 消化性溃疡。胃癌 (56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现,以下哪项少见: A .男性乳房发育 B .肝掌、蜘蛛痣 C .月经失调 D .阳控、性欲减退 E .手足抽搐、周 期麻痹 (57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是: A .黄疸,腹水,脾肿大 B .腹水,脾肿大,肾功能衰竭 C .黄疸,腹水,侧支循环的 建立开放 D .腹水,脾肿大,侧支循环的建立开放 E .腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放 (58).关于消化性溃疡患者的饮食,哪些是不妥的: A .饮食应定时定量,避免过饱过饥 B .避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物 C .避免急食,多加咀 嚼,以增加唾液分泌 D .饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食 E .在发作的急性期,可少量多餐 (59).上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项: A . 冰盐水洗胃 B . 静滴垂体后叶素 C . 快速输血输液, 补充血容量 D . 口服去甲肾上腺素 E . 手 术治疗 (60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是: A .胃角溃疡. B .胃窦溃疡 C .球后溃疡 D .幽门管溃疡 E .胃多发性溃疡 (61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡:A. 胶体次枸椽酸错 B .诺氟沙星 C .丙谷胺 D .硫糖铝 E .前列腺素 E (62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是: A .雄激素增多 B .雌激素增多 C .肾上腺皮质激素增多 D .雌激素减少 E .甲状腺激素减少 (63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是: A .门脉高压 B .肝小叶内血液受阻 C .血浆白蛋白减少 D .醛固酮及抗利尿激素分泌增多 E .肾上管重吸 收水和钠增力 (64).腹泻患者的饮食宜给予 A .高热量、高蛋白、高脂肪 B .低脂肪、易消化、少纤维素 C .高脂肪、高维生素、多纤维素 D .低热量、低脂肪、低盐 E .禁食 (65).慢性腹泻的常见病因应除外 A .慢性胃炎 B .肠道肿瘤 C .饮食不当 D .消化吸收功能障碍 E .肝硬化 (66).关于胃窦炎的治疗,最正确的是 A .维生素 B12治疗 B .稀盐酸口服 C .铁剂 D .杀灭 HP E .肾上腺皮质激素 (67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素 A .手术应激 B .胃黏膜营养因子缺乏 C .胃切除术后胆汁反流 D .幽门螺杆菌 E .使用阿司匹林药物 (68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗 A .萎缩性病变在胃窦 B .胃酸分泌明显减少 C .伴有胃溃疡 D .伴有黏膜糜烂存在 E .重度不 典型增生 (69).慢性胃炎最常见的临床表现是 A .上腹饱胀不适、疼痛 B .无症状 C .饥饿痛、夜间痛 D .呕吐咖啡色液体 E .反复 黑便 (70).出现黑粪其出血量至少应是 A . 5ml B . 30ml C . 60ml D . 100ml E . 400ml (71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A .呕吐后应漱口 B .便秘时可多吃蔬菜水果 C .腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D .腹胀时可用肛管排气 E .消化道出血后不宜立即灌肠 (72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A .上消化道出血 B .上腹部疼痛、烧灼感 C .恶心、呕吐 D .上腹饱胀、食欲不振、暖气等 E .上腹部隐痛 (73).下列哪项不是急性胃炎的病因 A .药物 B .胆汁反流 C .幽门螺杆菌 D .急性应激 E .自身 免疫反应 (74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是 A .胃液分析 B .胃镜检查 C .血清学检查 D .活组织检查 E .胃脱落细胞检查 (75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥 A .保证足够的休息和睡眠 B .注意饮食卫生 C .常规应用抗生素 D .戒烟、酒 E .避免饮用刺激性 药物和食物 (76).确诊慢性胃炎的主要依据是 A .活组织检查 B .胃肠钡餐检查 C .纤维胃镜检查 D .胃液分析 E .血清学检查 (77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是 A .多数是由幽门螺杆菌感染引起 B .主要由胆汁反流导致 C .非甾体类消炎药引起 D .甾体类消炎药引起 E .烟酒等不良嗜好引起 (78).慢性胃体炎的病因是 A .烟酒嗜好 B .幽门螺杆菌感染 C .自身免疫反应 D .急性应激 E .胆汁反流 (79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A .阻断 H+一 K+ATP B .拮抗 H 2受体 C .中和胃酸 D .加速胃排空 E .延缓胃排 空 (80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A .可见于任何年龄,青少年多见 B .慢性病程 C .周期性发作 D .节律性上腹痛 E .春秋 季节易发作 (81).胃肠黏膜的损害因素,下列哪项不妥 A .非甾体类药物 B .吸烟 C .过度精神紧张 D .刺激性饮食 E .前列腺素 (82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A . 疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B . 有夜间痛醒史 C . 进餐后疼痛可缓解 D . 疼痛发生于进食后 30-60min E .疼痛规律是疼痛一进食一缓解 (83).幽门梗阻,近期溃疡出血,反流性食管炎时,禁用下列哪种药 A .法莫替丁 B .多潘立酮 C .胃复安 D .奥美拉唑 E .阿托品 (84).西咪替丁和雷尼替丁属于 A .抗胆碱能药物 B .胃泌素受体拮抗剂 C .组胺 H+受体拮抗剂 D .组胺 H 2受体拮抗剂 E . H+一 K+一 ATP 酶泵抑制剂 (85).确诊消化性溃疡的检查是 A . CT B .胃镜 C .胃液分析 D . x 线钡餐 E .胃脱落细胞检 查 (86).下列不符合溃疡病临床表现的是 A .胃溃疡多为食后痛 B .溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C .十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D .溃 疡病大出血后疼痛减轻 E .溃疡病穿孔时可出现休克 (87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是 A .少量多餐 B .面食为主 C .忌酸辣、油煎食物 D .少量出血时可进食热流质 E .定时进餐,可进食低脂肪饮 食 (88).对消化性溃疡出血不适用的是 A .口服去甲肾上腺素 B .双气囊三腔管压迫 C .冰盐水洗胃 D .甲氰咪胍静脉注射 E .纤维胃镜 下高频电灼 (89).大便潜血持续阳性多提示 A .浅表性胃炎 B .萎缩性胃炎 C .胃溃疡 D .十二直肠壶腹部溃疡 E .胃癌 (90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A .消化道症状 B .腹水 C .出血倾向 D .脾功能亢进 E .电解质紊乱 (91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是 A .精神紧张 B .暴饮暴食 C .上消化道出血 D .休息欠佳 E .腹泻 (92).为清除肝硬化病人肠道内的积血,首选的灌肠液是 A .温开水 B .稀醋溶液 C .生理盐水 D .碳酸氢钠溶液 E .肥皂水 (93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现 A .食欲减退 B .出血倾向 C .蜘蛛痣 D .脾肿大 E .腹上区饱胀不适 (94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确 A .低盐、高蛋白饮食 B .可以饮啤酒 C .避免刺激性食物 D .血氨偏高限蛋白质 E .高热量、高维生 素饮食 (95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确 A .雌激素增多 B .男性乳房发育 C .肾上腺皮 质激素增多 D .醛固酮增多 E .抗利尿激素增多 (96).蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关 A .血小板减少 B .血中雌激素增加 C .毛细血管脆性增加 D .凝血机制障碍 E .严重感染 (97).肝硬化晚期最突出的临床表现是 A .贫血 B .夜盲 C .腹水 D .痔疮 E .水肿 (98).肝硬化晚期病人血清中常出现 A . 白蛋白增加, 球蛋白增加 B . 白蛋白减少, 球蛋白减少 C . 白蛋白减少, 球蛋白增加 D . 白蛋白增加, 球蛋白减少 E .白蛋白/球蛋白比值增大 (99).原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系 A .甲型肝炎 B .乙型肝炎 C .肝脓肿 D .肝囊肿 E .肝血管瘤 (100).原发性肝癌肝区疼痛常呈 A .持续性胀痛 B .间歇性隐痛 C .阵发性绞痛 D .连续性灼痛 E .偶 发性剧痛 (101).肝癌结节破裂出血时可突然引起 A . 黄疸加深 B . 呕血不止 C . 上腹剧痛 D . 高热不退 E . 大 量黑粪 (102).原发性肝癌患者腹水可呈 A .脓性 B .乳糜性 C .囊性 D .胆固醇性 E .血性 (103).原发性肝癌的早期, 下列哪项检查最有诊断价值 A . ALT B . WKP C . AST D . AFP E . AMP (104).原发性肝癌的晚期症状是 A .乏力 B .肝痛 C .肝大 D .纳差 E .黄疸 (105).原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A .脑 B .肺 C .肾 D .骨骼 E .肾上腺 (106).原发性肝癌患者最突出的体征是 A .黄疸 B .脾肿大 C .腹壁静脉曲张 D .肝脏进行性肿大 E .血性腹水 (107).肝动脉栓塞术后护理不包括 A .防寒保暖 B .禁食 2— 3天 C .药物降温 D .密切观察 E . 48h 内注射替啶 (108).预防原发性肝癌发生的首要措施是 A .防水、防霉、防病毒 B .注意日常饮食卫生 C .保持乐观的情绪 D .禁忌服用损害肝脏的药物 E .早期普查,早期治疗 (109).预防原发性肝癌最重要的措施是 A .防止饮水污染 B .不吃腌制食品 C .防治病毒性肝炎、肝硬化 D .戒烟、忌酒 E .防治寄生虫感染 (110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确 A .护理人员要给予心理支持 B .创造舒适、安静的环境 C .听录音机转移病人的注意力 D .解除病人的心理压力 E .限制止痛药 的应用 (111).下列哪种药物能诱发肝性脑病 A .吗啡 B .洛塞克 C .西米替丁 D .氟马西尼 E .阿托品 (112).肝性脑病病人不应给予的治疗是 A .肥皂水灌肠 B .静注葡萄糖 C .给予谷酸钾或谷氨酸钠 D .静点精氨酸 E .鼻饲 50%硫酸镁 (113).肝性脑病最早的表现是 A . 昏睡 B . 性格和行为的改变 C . 定向力障碍 D . 反射亢进 E . 扑 翼样震颤 (114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了 A .导泻 B .酸化肠道 C .抑制肠菌生长 D .补充能量 E .护肝 (115).对肝性脑病病人错误的护理措施是 A .低热量饮食 B .暂停蛋白质摄入 C .清除肠内积血 D .米醋加生理盐水灌肠 E .口服 50%硫酸 镁液导泻 (116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是 A .动物蛋白质 B .蔬菜、水果 C .碳水化合物 D .植物蛋白质 E .每日蛋白质在 40g 以上 (117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为 A .肝昏迷伴低血钾 B .血容量不足 C .伴肠道内积血 D .周围循环衰竭 E .年老体弱者 (118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属 A . 前驱期 B . 昏睡期 C . 昏迷前期 D . 昏迷期 E . 临 终期 (119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是 A .血肌酐 B .血尿素 C .血氨 D .肌红蛋白 E .动脉 血气分析 (120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是 A .失血量多导致休克 B .失血后引起脑卒中 (溢血 ) C .失血造成脑组织缺氧 D .失血量大干扰脑代谢 E .肠道积血产氨增多 (121).肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入 A .糖 B .蛋白质 C .脂肪 D .维生素 E .钠盐 (122).在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A .酗酒 B .暴饮暴食 C .胰管结石 D .胆道疾 病 E. 外伤 (123).下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A .男性多于女性 B .可用度冷丁止痛 C .间断性腹痛 D .严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E .可用吗啡痛 (124).确诊急性胰腺炎,血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过 A . 256U200U B . 500U200U C . 320U256U D . 256U500U E . 500U256U (125).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A .低血钙 B .血清淀粉酶显著增高 C .低血磷 D .白细胞计数显著增高 E .低血糖 (126).下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是 A .以低热及中等热为主 B .疼痛多位于右下腹 C .多有腹胀腹泻 D .多数症状轻微 E .可并 发肠梗阻 (127).急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是 A .补充血容量 B .应用升压药 C .应用肝素 D .使用抑肽酶 E .使用肾上腺皮质激素 (128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是 A .饱餐或饮酒后发生 B .疼痛位于中上腹 C .伴频繁呕吐 D .间歇发作性上腹剧痛 E .疼痛可向左腰部 放射 (129).急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是 A .抑制胰液分泌 B .静脉快速补液 C .抗生素应用 D .密切观察生命征 E .纠正电解质紊乱 (130).下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素 A .胆道疾病 B .酗酒 C .暴饮暴食 D .内镜逆行胆胰造影术 (ERCP) E .甲状腺功能亢进 (131).急性胰腺炎不会引起的并发症是 A .腹膜炎 B .胰腺脓肿 C .胰腺癌 D .胰腺假性囊肿 E .糖尿病 (132).下列不会引起急性胰腺炎的是 A .乙醇 B .暴饮暴食 C .胆囊炎 D .胰管梗阻 E .粗 纤维食物 (133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现 A .发热持续不退 B .腹痛时间长 C .出现血 压下降 D .出现腹膜刺激症 E .年老体弱者腹痛更明显 (134).急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度,且持续不退,常提示有并发症的可能 A . 37℃ B . 38℃ C . 39℃ D . 40℃ E . 41℃ (135).急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升 A . 500 B . 1000 C. 1500 D . 1800 E . 2500 (136).在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是 A .大量饮酒 B .暴饮暴食 C .手术创伤 D .药物刺激 E .钙离子 (137).上消化道出血最常见的原因 A .门脉高压症 B .出血性胃炎 C .胃、十二指肠溃疡 D .胃癌 E .胆道感染出血 (138).上消化道出血特征性的表现为 A .失血性周围循环衰竭 B .呕血与黑便 C .失血性贫血 D .肠性氮质血症 E .网织红细胞持续升 高 (139).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是 A .血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现 B .呕血量 C. 黑便的颜色和量 D. 红细胞压积测定 E. 血红蛋白的测定 (140).呕血提示胃内积血至少在 A . 50ml 以上 B.1OOml 以上 C . 150ml 以上 D . 200ml 以上 E . 250ml 以上 (141).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于 A . 500ml B . 750ml C . 1000ml D . 1250ml E . 1500ml (142).上消化出血伴休克时,病人去枕平卧的意义是 A .有利于止血 B .升高血压 C .防止误吸 D .增加回心血量 E .改善脑供血 (143).上消化大量出血后多数病人会出现发热,其原因是 A .肠道内积血 B .循环血量减少,导致体温 调节中枢功能障 碍 C .感染 D .血尿素氮升高 E .机体抵抗力减弱 (144).下列各项中,提示上消化道出血已减少的是 A .黑粪变成暗红色 B .血红蛋白量下降 C .血压波动 D .尿素氮持续升高 E .大便隐血试验转阴性 (145).三腔气囊管压迫止血适应于 A .胃底静脉曲张破裂出血 B .急性出血性糜烂性胃炎 C .胃癌引起的 上消化道出血 D .消化性溃疡并发出血 E .食管癌溃烂所致出血 (146).溃疡性结肠炎腹痛的规律 A .进食后疼痛缓解 B .进食后疼痛加重 C .痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解 D .疼痛一便 意一便后缓解 E .腹上区饱胀感,与进食关系不明显 (147).溃疡性结肠炎病变多累及 A .直肠和乙状结肠 B .回盲部 C .回肠末端及临近结肠 D .空肠 E .十二指肠 (148).结核性腹膜炎抗结核治疗原则 A .早期、适量、规律、全程 B .早期、适量、规律、短期 C .早期、适量、规律、间歇 D .早期、 半量、规律、全程 E .早期、半量、规律、间歇 (149).结核性腹膜炎最多见的病理分型是 A .粘连型 B .渗出型 C .干酪型 D .混合型 E .坏死型 (150).轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是 A .肾上腺皮质激素 B .水杨酸偶氮磺胺吡啶 C .抗生素 D .手术治疗 E .免疫抑制剂 (151).腹部揉面感见于 A .结核性腹膜炎 B .溃疡性结肠炎 C .急性胰腺炎 D .化脓性腹膜炎 E .胃 穿孔 (152).结核性腹膜炎的病理分型不包括 A .溃疡型 B .渗出型 C .粘连型 D .干酪型 E .复合型 (153).李先生 ,38岁 ,2h 前突然呕出咖啡色胃内容物 2000ml ,伴柏油样大便 2次,血压 60/30mmHg ,心率 120次/min 。此时最合适的治疗措施为 A .应用止血药物 B .立即补充血容量 C .继续服用抗酸药物 D .急诊胃镜复查 E .严格卧床休息 (154).施女士, 50岁, 因上消化道出血伴休克紧急入院抢救, 欠妥的护理措施是 A . 头低足高卧位 B . 暂 禁食 C .建立静脉通路 D .配血 E .氧气吸入 (155).病人男性 ,28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛 10h 伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温 39. 1℃, 血压 11/8kPa ,脉搏 110次/min ,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张 Grey — Turner 征 (+)。血清淀粉酶 800Somogyi 单位,血钙降低。诊断应考虑为 A .急性水肿型胰腺炎 B .出血坏死型胰腺炎 C .急性胃 穿孔 D .胃溃疡 E .胆石症 (156).男性, 29岁,素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛,纳差,来医院就诊。查体:肋下二横指可触及 下缘,有压痛。甲胎蛋白定量 >800ug/L ,谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是 A .肝性脑病昏迷期 B .肝硬化代偿期 C .肝硬化失代偿期 D .原发性肝癌 E .原发性肝癌并发结节破裂出血 (157).男性, 53岁,生于水乡,有嗜好吃鱼史。近 1年来常感腹胀、食欲减退,齿龈出血。前日起神情恍 惚,口齿不清,持续嗜睡。入院查体:呼之能应,但很快又入睡,肌张力增高,腱反射亢进。脑电图异常, B 超示:肝脏有不规则萎缩变形,弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于 A .肝性脑病前驱期 B .肝性脑病昏迷前期 C .肝性脑病昏睡期 D .肝性脑病昏迷期 E .肝 硬化代偿期 (158).吴先生, 20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按 2个月, 2日来大便呈黑色。体检 :血压 140 /80mmHg, 腹软,右上腹压痛 , 无反跳痛,肝脾未及,最可能的病因诊断是 A .十二指肠溃疡 B .胆囊 炎 C .肝硬化 D .胰腺炎 E .结肠溃疡 (159).蒋先生, 45岁肝硬化腹水 1个月, 2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。不符合的护 理措施是 A .安排病人半卧位休息 B .建议使用镇静剂 C .暂时禁食蛋白质 D .给高渗葡萄糖静 滴 E .钠盐摄入 <2g> (160).57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查:体温 39. 2℃,脉率 102次/min ,呼吸率 26次 /min,血压 14. 7/10. 6kPa 。血中白细胞计数 13. 6×10的 9次方/L 。您认为以下属 于护理诊断的是 A .胃癌 B .体温过高 C .肺部感染 D .化学治疗反应 E .血白细胞计算升高 (161).37男性患者,曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪项检查 方法既快又准 A .肝功能 B .甲胎蛋白 C . X 线平片 D . B 型超声波 E .放射性核素 (162).有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温 38. 2℃,血白细胞计数 12. 9×10的 9次方/L , 腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发 A .败血症 B .胆道感染 C .自发性腹膜炎 D .结核性腹膜炎 E .原发性肝癌 (163).幽门梗阻时呕吐特点 A .鲜血 B .咖啡样 C. 喷射性 D .隔夜食物 E .食后即吐 (164).排出黑便说明 A .上消化道出血 B .痢疾 C. 直肠炎 D .直肠癌 E .痔 (165).应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A .胶体次枸橼酸铋钾 B .阿莫西林 C. 甲硝唑 D .黄连素 E .呋喃唑酮 (166).何种胃炎常易癌变 A .表浅性胃炎 B .肥厚性胃炎 C. 胃体胃炎 D .萎缩性胃炎 E .胃窦胃 炎 (167).消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故 A .增强蠕动 B .刺激黏膜发炎 C. 胃窦扩张胃液分泌多 D .胃血管扩张 E .幽门发生梗阻 (168).消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶 A .可止痛 B .含少量脂肪抑制胃酸 C. 淡牛奶能稀释胃酸 D .含蛋白可中和胃酸 E .含钙可刺激胃酸增加 (169).消化性溃疡进食不宜过饱何故 A .胃窦扩张刺激胃酸增多 B .阻塞幽门 C. 饮食刺激溃疡出血 D .不易消化 E .刺激胃黏膜充血 (170).x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A .龛影 B .变形 C. 僵硬 D .痉挛 E .缺损 (171).以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A .出血 B .穿孔 C. 感染 D .幽门梗阻 E .癌变 (172).64岁男性患者, 8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏 . 近来中上腹 有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征 . 您在家庭随访时首先应指导患者 A .继续用药 B .注 意饮食卫生 C. 劳逸结合 D .戒除烟酒 E .立即就医 (173).有一患者上腹部胀痛不适已有多年, 曾多次赴院就诊, 拟诊为胃溃疡或慢性胃炎 . 当他向你咨询时, 您 认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查 A . x 线钡剂检查 B .大便隐血试验 C. 纤维胃镜检查 D .胃液分析 E .胃黏膜脱落细胞检查 (174).消化性溃疡疼痛节律性消失可能是 A .癌变 B .出血 C. 穿孔 D .幽门梗阻 E .胃底静脉破裂 (175).肝硬化的主要临床表现是 A .黄疸、呕血 B .转氨酶及转肽酶高 C. 门静脉高压、肝功能障碍 D .有腹水 E .有腹壁静 脉曲张 (176).肝硬化的治疗主要是 A .肝叶切除 B .中医可根治 C. 西医可根治 D .肝移植 E .护肝及 支持 (177).长期酗酒引起肝硬化的机制是 A .可直接损伤肝细胞 B .乙醇的产物乙醛损害肝脏 C. 乙醇可扩张门静脉 D .多饮酒少蛋白不能 保护肝脏 E .乙醇可刺激肝产生大量结缔组织 (178).肝硬化食道静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为: A . 放置 24h , 抽出气囊气体后观察 12h 无出血即可取出 B . 放置 48h C. 放置 12h D . 放置 48-72h , 抽出气囊气体后观察 12h 即可取出 E .以上均不对 (179).肝硬化病人发生意识障碍可能是 A .过度疲劳 B .肝性脑病 C. 饮酒过多 D .脑缺血 E .酸 中毒 (180).肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难 A .合并肺瘀血 B .腹水抬高膈肌 C. 引起右心衰竭 D .腹水压迫支气管 E .合并呼吸 (181) 、急性糜烂性胃炎出血的特点是 ( C ) A 呈喷射状呕血 B 多为呕血,很少黑便 C 量不大,间歇性,可自止 D 出血量大,不宜止血 (182) 、胃溃疡最易发生的部位是 ( C ) A 贲门部 B 胃体部 C 胃小弯 D 胃大弯 E 幽门部 (183) 、构成门脉高压症的三大临床表现是 ( D ) A 黄疸、腹水、脾肿大 B 腹水、脾肿大、肾功衰竭 C 黄疸、腹水、侧支循环建立与开放 D 腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放 E 腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放 (184) 、 上消化道出血并肝性脑病, 为清除肠内积血, 最适宜的是用 ( B ) A弱碱性液灌肠 B 弱酸性液 灌肠 C 中性液灌肠 D 肥皂水灌肠 E 口服 25%硫酸镁 50ml (185) 、急性胰腺炎急性期哪项不宜(A ) A 牛奶饮食 B 头孢菌素 C 胃肠减压 D 右旋糖酐 E 654— 2 (186) 、 肝硬化最常见的并发症是 ( A )A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合症 D 感染 E 原 发性肝癌 (187) 、男患 30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现 黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为 ( C ) A 慢性胃炎合并上消化道出血 B 胃溃疡合并上消化道出血 C 十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D 胃癌合并上消化道出血 E 肝硬化合并上消化道出血 (188) 、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳 ( D )A 急性胰腺炎 B 休克 C 高热 D 低 钙抽搐 E 代谢性酸中毒 (189) 、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 ( E ) A 低钾性酸中毒 B 低钾低氯性酸中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯高钠性碱中毒 E 低钾低氯性碱中毒 (190) 、 、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是 ( C ) A三腔管压迫 B 去甲肾上腺素胃管滴注 C 垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E 冰盐水洗胃 (191) 、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是 ( E ) A 男性乳房发育 B 肝掌、蛛蜘痣 C 少尿、浮肿 D 阳萎、性欲减退 E 手足抽搐 (192) 、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 ( C ) A 脑 B 肾 C 肺 D 肾上腺 E 骨 (193) 、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 ( E ) A 低钾性酸中毒 B 低钾低氯性酸中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯高钠性碱中毒 E 低钾低氯性碱中 毒 (194) 、复合性溃疡是指同时有 ( D ) A 胃大、小弯溃疡 B 胃体、窦溃疡 C 胃小弯与幽门管溃疡 D 胃与十二指肠溃疡 E 胃底、小弯溃疡 (196) 、对幽门螺旋菌(HP )认识的错误是 ( B ) A 正常黏膜少见 B 分布在胃窦黏液层表面 C 胶体铋剂治疗有效 D 尿素酶试验阳性 E 慢性胃炎发病的 主要原因 (197) 、在我国引起肝硬化最常见的病因是(C ) A 洒精中毒 B 血吸虫病 C 病毒性肝炎 D 工业毒物与药物 E 胆汁淤积 (200) 、肝硬化反复大量放腹水能引起 ( C ) A 诱发感染 B 诱发上消化道出血 C 诱发肝昏迷 D 诱发黄疸 E 诱发肝肾综合症 (201) 、下列哪项最能表现溃疡的特征 ( D ) A 恶心呕吐 B 腹胀、嗳气 C 出汗、心悸 D 上腹节律性痛 E 明显反酸 (202) 、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是 ( D )A 功能性肾衰竭 B 营养吸收 障碍 C 上消化道大量出血 D 脾功能亢进 E 凝血因子合成减少 (204) 、急性胰腺炎时,血清淀粉酶增高的时间是 ( C ) A 发病后立即增高 B 发病后四小时开始增高 C 发病后八小时开始增高 D 发病后二十小时开始增高 E 发病后二十四小时开始增高 (205) 、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是 ( B ) A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 肝性脑病 C 腹水继发感染 D 肝癌结节破裂出血 E 应激 性溃疡出血 (206) 、肝硬化患者出现肝掌,蜘蛛痣与下列那些因素有关 A. 门脉高压 B 肾上腺皮质激素 C 凝血 因子合成减少 E 醛固酮增多 (207) 、复合性溃疡是指同时有 ( D ) A 胃大、小弯溃疡 B 胃体、窦溃疡 C 胃小弯与幽门管溃疡 D 胃与十二指肠溃疡 E 胃底、小弯溃疡 (208) 、患者男性, 28岁,上腹痛 1年伴反酸,最近出现夜间痛醒及黑便, X 线钡餐检察末发现异常,下 步检察应首先考虑 ( E )A 便潜血 B 胃液分析 C 胃泌素测定 D 复查 X 线钡餐 E 胃镜检查 (209) 、不是肝肾综合症特征的是 ( E ) A 少尿或无尿 B 低尿钠 C 稀释性低钠血症 D 氮质血症 E 肾小管坏死 (210) 、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 ( E ) A 低钾性酸中毒 B 低钾低氯性酸中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯高钠性碱中毒 E 低钾低氯性碱中毒 (211) 、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现 ( E ) A 昏迷 B 各种反射消失 C 扑翼样震颤 D 脑电图异常 E 可有踝裸阵孪 (212) 、 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中, 最常见的是 ( B )A 呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸 中毒 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒 (213) 、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是 ( C ) A 三腔管压迫 B 去甲肾上腺素胃管滴注 C 垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E 冰盐 水洗胃 (214) 、幽门梗阻伴严重呕吐可造成 ( E ) A 低钾性酸中毒 B 低钾低氯性酸中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯高钠性碱中毒 E 低钾低氯性 碱中毒 (215) 、肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现为 ( E ) A 单胺氧化酶升高 B 白、球比例倒置 C 凝血酶原时间延长 D 谷丙转氨酶升高 E AST (GOT )活力高于 ACT (GPT ) (216) 、 对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的 ( B )A 积极补充血容量 B 立即行 X 线钡餐检 查 C 急诊胃镜检查 D 药物治疗止血 E 必要时行手术治疗 (217) 、患者男性, 28岁,上腹痛 1年伴反酸,最近出现夜间痛醒及黑便, X 线钡餐检察末发现异常,下 步检察应首先考虑 ( E ) A 便潜血 B 胃液分析 C 胃泌素测定 D 复查 X 线钡餐 E 胃镜检查 (218) 、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确 ( C ) A 常表现发作期与缓解期相互交替 B 发作期常出现于秋冬或冬春之交 C 周期性不受并发症有无的影响 D 部分患者可无节律性疼痛 E 精神紧张常是诱因 (219)、已确诊为肝硬化失代偿期的病人,腹水量大,出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神志迟钝,选用何 种方法治疗腹水 ( D ) A 放腹水 B 双氢克脲噻 C 速尿 D 安体舒通 E 手术治疗 (220)、男患 30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑 便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为 ( C ) A 慢性胃炎合并上消化道出血 B 胃溃疡合并上消化道出血 C 十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D 胃癌合并上消化道出血 E 肝硬化合并上消化道出血 (221)、肾病综合征根据病因分为 ( B ) A 单发性、多发性 B 原发性、继发性 C 先天性、后天性 D 遗传性、免疫性 E 以上都不是 (222)、慢性胃炎最可靠的确诊方法为 ( E ) A 详细问病史及查体 B 胃液分析 C 血清学检测 DX 线钡餐检查 E 胃镜检查 (223)、削弱粘膜的保护因素不包括 ( E ) A 黏液—黏膜屏障的破坏 B 局部黏膜缺血坏死 C 内生前列腺素缺乏 D 十二指肠反流 E 胃 窦部潴留 (224)、肝硬化反复大量放腹水能引起 ( C ) A 诱发感染 B 诱发上消化道出血 C 诱发肝昏迷 D 诱发黄疸 E 诱发肝肾 综合症 (225)、上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为 ( B ) A 头低位和吸氧 B 积极补充血容量 C 去 甲肾上腺素胃内滴入 D 紧急胃镜检查以明确诊断 E 冰水洗胃止血 (226)、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是 ( E ) A 表情欣快,定向力减退 B 精神错乱 C 运动失调 D 肌 张 力 , 腱 反 射 亢 进 E 意 识 错 乱 , 行 为 失 常 (227)肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现为 ( E ) A 单胺氧化酶升高 B 白、 球比例倒置 C 凝血酶原时间延长 D 谷丙转氨酶升高 E AST(GOT ) 活力高于 ACT (GPT ) (228)、 哪些药物不引起消化性溃疡 ( D ) A阿斯匹林 B 消炎痛 C 强的松 D 碳酸氢钠 E 保泰松 (229)、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确 ( D ) A 慢性、周期性发作 B 节律性约半数以上发生 C 饮食不节及失调常为诱因 D 典型者呈阵发性钝痛 E 进食可缓解疼痛 (230)、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中,最常见的是 ( B ) A 呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒 (231)、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是 ( B ) A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 肝性脑病 C 腹水继发感染 D 肝癌结节破裂出血 E 应激性溃疡出血 答案如下 : (1).E (2).A (3).C (4).E (5).C (6).D (7).C (8).A (9).C (10).C (11).B (12).A (13).A (14).B (15).D (16).B (17).D (18).B (19).E (20).B (21).B (22).A (23).B (24).B (25).C (26).C (27).C (28).A (29).D (30).C (31).E (32).B (33).A (34).D (35).C (36).C (37).E (38).B (39).E (40).D (41).E (42).A (43).D (44).C (45).E (46).B (47).C (48).D (49).A (50).E (51).E (52).D (53).A (54).E (55).E (56).E (57).D (58).D (59).C (60).D (61).B (62).B (63).A (64).B (65) (66).D (67).B (68).E (69).A (70).C (71).C (72).A (73).E (74).B (75).C (76).C (77).A (78).C (79).B (80).A (81).E (82).D (83).E (84).D (85).B (86).C (87).D (88).B (89).E (90).B (91).C (92).B (93).D (94).B (95).C (96).B (97).C (98).C (99).B (100).A (101).C (102).C (103).D (104).E (105).B(106).D (107).C (108).A (109).C (110).E (111).A (112).A (113).B (114).B (115).A (116).D (117).C (118).B (119).C (120).E (121).B (122).D (123).B (124).E (125).A (126).B (127).A (128).D (129).A (130).E (131).C (132).E (133).E (134).C (135).E (136).A (137).C (138).B (139).A (140).E (141).C (142).E (143).B (144).E (145).A (146).D (147).A (148).A (149).B (150).B (151).A (152).A (153).B (154).A (155).B (156).D (157).C (158).A (159).B (160).B (161).D (162).C (163).D (164).A (165).A (166).D (167).C (168).E (169).A (170).A (171).C (172).E (173).C (174).A(175).C (176).E (177).B (178).D (179).B (180).B (181) C (182)C (183) D (184) B (185) A (186) C (187) C(188) D (189) E (190) C (191) E (192) C (193) E (194) D(195) C (196) B (197) C (198) B (199) C (200)C (201) D(202) D (203) B (204) C (205) B (206) D (207) D (208) E(209) E (210) E (211) E (212) B (213) C (214) E (215) E (216) B (217) E (218) C (219) D (220) C (221)B (222) E (223) E (224) C (225) B (226)E (227) E (228) D (229) D (230) B (231) B 2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 一、名词解释（5道 共10分） 1. 早期胃癌 ——2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分 5. 上消化道出血—— 2.0分 分数： 二、填空题（10道 共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________ 、__________________ 、 ______________________。 1.0分 3. 贫血按照细胞形态学分类可分为__________________ 、 ______________________ 、 ___________________ 、 __________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。 1.0分 10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。 1.0分 三、单选题（50道 共50分） 1. 消化性溃疡主要发生于 ( ) 1.0分 A. 食管下段 B. 胃—空肠吻合口附近 C. 空肠 D. 胃和十二指肠 E. 回盲部 2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 1.0分 A. 100mL B. 200mL C. 500mL D. 1000mL E. 2000mL 3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 1.0分 A. 高热卡 B. 高碳水化合物 C. 高维生素 D. 高蛋白质 E. 不能进食者可肠内或肠外营养 4. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( A. 原发性腹膜炎 B. 原发性肝癌 C. 结核性腹膜炎 D. 肝肾综合征 E. 门静脉血栓形成 5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 1.0分 A. 产生抗体的功能低下 B. 脾功能亢进、白细胞减少 C. 肠道粘膜屏障作用减弱 D. 侧支循环的建立与开放 E. 肝内库普弗细胞功能减低 6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 1.0分 A. 静脉点滴谷氨酸钠 B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒 C. 给予左旋多巴 D. 补充钾盐纠正低钾血症 E. 可补充支链氨基酸 7. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 1.0分 A. 贲门部或十二指肠前壁 B. 胃大弯或十二指肠外侧壁 C. 胃小弯或十二指肠后壁 D. 胃窦或十二指肠前壁 E. 胃底部或十二指肠球后部 8. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 1.0分 A. 胆道梗阻 B. 酒精性 C. 外伤性 D. 药物性 E. 先天性 9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( ) 1.0分 A. 全壁性炎症 1.0分 ) B. 裂隙样溃疡 C. 非干酪性肉芽肿 D. 干酪性肉芽肿 E. 瘘管形成 10. 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 1.0分 A. 血清抗壁细胞抗体阳性 B. 血清内因子抗体阴性 C. 胃液酸度正常 D. 血清促胃液素含量低下 E. 约10%发生癌变 11. 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( ) 1.0分 A. AST/ALT值＞2 B. γ-谷氨酰转肽酶增高 C. 平均红细胞体积（MCV）增加 D. AST增加为主的氨基转移酶异常 E. 氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限 12. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 1.0分 A. 均有溃疡病史 B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹 C. 腹痛剧烈，辗转不安 D. 约80％的病例有膈下游离气体 E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 13. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( ) 1.0分 A. 血清碱性磷酸明显增高 B. 尿胆原均阳性 C. 转氨酶明显增高 D. 尿胆红素均阳性 E. γ-谷氨酰转肽酶均降低 14. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( ) 1.0分 A. 快速尿素酶试验 B. 尿素呼气试验 C. 粪便抗原检测 D. 血清抗体检测 E. 组织学染色检测 15. 根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( ) 1.0分 A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状 B. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状 C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状 D. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状 E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状 16. 肠易激综合征症状特点是 ( ) 1.0分 A. 精神紧张可使症状加重 B. 腹胀腹痛等症状与排便无关 C. 病史较长者会出现营养不良 D. 夜间入睡后仍会出现腹泻 E. 常有便失禁 17. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 1.0分 A. 呕咖啡渣样物 B. 柏油样便 C. 暗红色血便 D. 上腹痛 E. 贫血 18. 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 1.0分 A. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B. 溃疡的直径多数小于2.5cm C. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠 D. 球后溃疡是指球后壁溃疡 E. 溃疡的愈合多在2～4周 19. 溃疡性结肠炎 ( ) 1.0分 A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C. X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D. X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E. X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 20. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准 ( ) 1.0分 A. 腹部CTA B. 腹部平片 C. D-Dimer D. 腹部MRI E. 腹部血管造影 21. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( ) 1.0分 A. 十二指肠淤滞症 B. 胰体癌 C. 反流性食管炎 D. 胃黏膜脱垂 E. 胃溃疡 22. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) 1.0分 A. 肝炎后肝硬化 B. 血吸虫性肝硬化 C. 胆汁性肝硬化 D. 先天性门静脉狭窄 E. 肝包虫病 23. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( ) 1.0分 A. 胃小弯溃疡 B. 十二指肠微球部溃疡 C. 幽门管溃疡 D. 糜烂性胃炎 E. Zollinger－Ellison综合征 24. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( ) 1.0分 A. 胃蛋白酶 B. 胆盐 C. 乙醇 D. 胃酸 E. 非甾体类药物 25. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( ) 1.0分 A. 出血性胃炎 B. 胃癌 C. 门静脉高压症 D. 胃十二指肠溃疡 E. 肝癌 26. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) 1.0分 A. 依靠临床表现 B. 大便常规、培养、孵化检查 C. X线钡剂灌肠 D. 纤维结肠镜检查 E. 血清免疫球蛋白检查 27. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( ) 1.0分 A. 颠茄 B. 法莫替丁 C. 胰酶制剂 D. 奥美拉唑 E. 吗啡 28. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 ( ) 1.0分 A. 血清碱性磷酸酶明显增高 B. 尿胆原阳性 C. 氨基转移酶明显增高 D. 尿胆红素均阳性 E. 谷氨酰转肽酶均降低 29. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( ) 1.0分 A. 胰腺肿大，质地结实 B. 可见轻度黄疸 C. 腹痛多3～5天后缓解 D. 多数病人可能发生休克 E. 可发生假性囊肿 30. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 ( ) 1.0分 A. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见 B. 胃萎缩是指胃容量变小 C. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚 D. 大多有明显症状 E. 常影响胃酸分泌 31. 结肠癌的最早临床表现为 ( ) 1.0分 A. 持续性腹胀，腹痛 B. 贫血、体重减轻 C. 粪便带粘液脓血 D. 腹部扪及包块 E. 以上都不是 32. 肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( ) 1.0分 A. 氯丙嗪 B. 吗啡 C. 副醛 D. 安定 E. 度冷丁 33. 诊断反流性食管炎最准确的方法是 ( ) 1.0分 A．食管内镜检查 B．食管钡餐检查 C．24h食管内pH监测 D．食管测压 E．食管滴酸试验 34. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( ) 1.0分 A. 8～12小时升高 B. 比正常值大三倍 C. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长 D. 血清淀粉酶升高与症状成正比 E. 是急腹症血清淀粉酶都会增高 35. 肝硬化最常见的死因是 ( ) 1.0分 A. 上消化道出血 B. 自发性腹膜炎 C. 肝性昏迷 D. 原发性肝炎 E. 肝肾缩合征 36. 肝硬化代偿期不会出现 ( ) 1.0分 A. 肝脾肿大 B. 肝功轻度不正常 C. 腹胀、肝区不适 D. 脐周围静脉曲张 E. 面部色素沉着 37. 不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是 ( ) 1.0分 A. 13C或14C呼气试验 B. 血清幽门螺杆菌抗体测定 C. 快速尿素酶试验 D. 粪便幽门螺杆菌抗原检测 E. 组织病理学检测 38. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 ( ) 1.0分 A. 组胺H2-受体 B. 胃泌素受体 C. 腺苷环化酶 D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+ATP酶 E. 胆碱能受体 39. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( ) 1.0分 A. 节段性全壁炎 B. 病变主要在粘膜层 C. 浅表小溃疡 D. 隐窝脓肿 E. 杯状细胞减少 40. 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( ) 1.0分 A. 血清碱性磷酸酶升高 B. 血清清蛋白明显降低 C. 血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主 D. 血氨明显升高 E. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高 41. 关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 ( ) 1.0分 A.可见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.炎症程度与该菌数量不成比例 D.不直接破坏上皮细胞 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用 42. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是 ( ) 1.0分 A. 少食多餐+抑酸 B. 保护黏膜+抑酸 C. 根除Hp+抑酸 D. 休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗 E. 根除Hp+手术 43. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( ) 1.0分 A. 消除诱因 B. 减少氨的形成和吸收 C. 降低血氨、促进氨的代谢清除 D. 抑制假神经递质的形成 E. 抑制肠道细菌过度生长 44. 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 ( A. 以AFP和超声显像做监测 B. 查体 C. 肝动脉造影 D. CT检查 E. 详细询问病史 1.0分 ) 45. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是 ( ) 1.0分 A．腹痛剧烈 B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降 C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失 D．血白细胞>15×109/L，以中性粒细胞升高为主 E．C-反应蛋白较正常值升高2倍 46. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 ( ) 1.0分 A. 甲胎蛋白（AFP） B. 血转氨酶检测 C. 放射性核素肝扫描 D. 肝动脉造影 E. 超声检查 47. 关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( ) 1.0分 A. 无症状的腹部包块 B. 可出现左锁骨上淋巴结（Virchow＇s）转移肿大 C. 幽门梗阻 D. 胃肠道出血 E. 腹腔内出血 48. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( ) 1.0分 A. 可出现低钙血症 B. 可出现低脂血症 C. 可出现低血糖 D. 可出现IC E. 可出现低蛋白血症 49. 上消化道出血最常见的原因是 ( ) 1.0分 A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性糜烂出血性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.胃癌 50. 幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( ) 1.0分 A.低钾、高氯酸中毒 B.高钾、低氯酸中毒 C.低钾、低氯碱中毒 D.高钾、高氯酸中毒 E.高钾、高氯碱中毒 四、多选题（10道 共20分） 1. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( ) 2.0分 A.小叶下静脉受压 B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成 C.中央静脉及肝静脉窦受压 D.肝静脉阻塞 2. 关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( ) 2.0分 A.慢性胃炎可持续存在 B.多灶萎缩者易发生胃溃疡 C.根除Hp后，Hp相关性胃炎发生胃癌的危险性降低 D.环境因素与慢性胃炎的转归无关 3. 下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( ) 2.0分 A.胰腺钙化 B.胰管扩张、变形 C.胰腺肿大 D.胰腺假性囊肿 4. 患者男， 42岁。因长期便秘来诊（排粪1次/d），症状自成年后一直存在。 家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；其 他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标 准，下列检查中暂不必要进行的是 ( ) 2.0分 A. 粪隐血试验 B. 可曲式乙状结肠镜 C. 粪隐血试验和乙状结肠镜 D. 气钡双重对比造影 E. 结肠镜检查 5. 急性胰腺炎常见的病因有哪些 ( ) 2.0分 A.胆道系统疾病 B.饮酒 C.感染 D.高脂血症和高钙血症 E.甲状腺功能亢进 6. 下列哪些息肉为结肠癌的癌前病变 ( ) 2.0分 A.炎性息肉 B.增生性息肉 C.管状腺瘤 D.绒毛状腺瘤 E.错构瘤性息肉 7. 急性胰腺炎血清淀粉酶 ( ) 2.0分 A. 起病后48-72 h开始升高 B. 持续3-5 d C. 高低与病情程度无确切关联 D. 可不升高 E. 大于正常值 8. 消化性溃疡的手术适应症是 ( ) 2.0分 A. 合并上消化道出血，内科治疗无效 B. 反复发作的十二指肠球溃疡，多次根除Hp未成功 C. 胃溃疡疑癌变 D. 合并痉挛性幽门梗阻 E. 复合性巨大溃疡 9. 慢性胰腺炎的常见病因包括 ( ) 2.0分 A.胆道疾病 B.酗酒 C.高脂血症 D.病毒感染 10. 食管疾病常引起的主要症状有 ( ) 2.0分 A.咯血 B.吞咽困难 C.呼吸困难 D.吞咽疼痛 E .呕血 五、判断题（10道 共10分） (请将正确答案打√，错误打╳) 1. 慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。 ( ) 1.0分 2. 先天性胆道闭锁的特征性临床表现是黄疸。 ( ) 1.0分 3. 目前消化性溃疡最常用的诊断方法是胃肠道造影。 ( ) 1.0分 4. 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。 ( ) 1.0分 5. 柏油样便可见于上消化道出血。 ( ) 1.0分 6. γ-GT诊断肝癌的阳性率达90％，但特异性不高，临床上γ-GT多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。( 分 7. 消化性溃疡主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上以前者多见。( ) 1.0分 8. 消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。( ) 1.0分 9. 药物性肝损害的发病机制主要是药物对肝脏的毒性作用，与机体变态反应无关。 ( ) 1.0分 10. 胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐-缓解。 ( ) 1.0分 11 ) 1.0 消化内科试卷答案: 一. 名词解释 1. 早期胃癌 早期胃癌:不论其浸润的范围大小和有无淋巴结转移,癌组织浸润深度仅限于胃粘膜下层。 2. 肝硬化 肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复地作用造成弥漫性肝损害，引起以门静脉压力增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝脏病。 3. 肝性脑病 又称肝性昏迷。严重肝病引起的肝功衰竭或广泛门-腔侧支循环使来自肠道的有毒物质未经肝脏解毒即进入体循环导致严重代谢紊乱，产生中枢神经系统功能障碍，以精神神经症状或昏迷为主要表现的临床综合征 4. 功能性消化不良 FD是一种常见的临床症候群，以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群。 5. 上消化道出血 是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等病变引起的出血，胃空肠吻合术后空肠病变出血亦属此范围。临床表现为呕血及黑便，出血量大时可引起周围循环衰竭。 二. 填空题 1. ( pH值,ＮＨ3,ＮＨ4+ ) 2. ( 食管|胃|十二指肠|空肠上端 ) 3. （大细胞性贫血）（正常细胞性贫血）（单纯小细胞贫血）（小细胞低色素性贫血） 4. ( 消除症状,促进溃疡愈合,预防发作,避免并发症 ) 5.（ 100 ），（ 3-5 ），（ 15:2 ） 6. ( 大量出血,穿孔,幽门梗阻,癌变 ) 7. ( 餐后半小时至1小时,餐后3-4小时 ) 8. ( 8～24小时,少量流质,中和胃酸,胃蠕动 ) 9. ( 剑突下正中或偏左,上腹正中或偏右 ) 10. ( 12,2 ) 三.单选题 1. ( D ) 2. ( D ) 3. ( D ) 4. ( B ) 5. ( C ) 6. ( B ) 7. ( C ) 8. ( A ) 9. ( C ) 10. ( A ) 11. ( E ) 12. ( D ) 13. ( D ) 14. ( B ) 15. ( A ) 16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( B ) 19. ( A ) 20. ( E ) 21. ( A ) 22. ( A ) 23. ( C ) 24. ( D ) 25. ( D ) 26. ( D ) 27. ( E ) 28. ( D ) 29. ( D ) 30. ( A ) 31. ( E ) 32. ( A ) 33. ( A ) 34. ( D ) 35. ( C ) 36. ( D ) 37. ( B ) 38. ( D ) 39. ( A ) 40. ( A ) 41. ( D ) 42. ( C ) 43. ( E ) 44. ( A ) 45. ( C ) 46. ( A ) 47. ( B ) 48. ( C ) 49. ( B ) 50. ( C ) 12 四.多选题 1. ( A B C ) 2. ( A B C ) 3. ( A B ) 4. ( B D ) 5. ( A B C D ) 6. ( C D ) 7. ( B C D ) 8. (A C ) 9. ( A B C ) 10. ( A B C D ) 五.判断题 (请将正确答案打√，错误打╳) 1. ( √ ) 2. ( √ ) 3. ( ╳ ) 4. ( ╳ ) 5. ( √ ) 6. ( √ ) 7. ( ╳ ) 8. ( ╳ ) 9. ( ╳ ) 10. ( ╳ ) 13 消化内科实习出科考试题 一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于时能查出移动性浊音。 3. 肠梗阻时腹部视诊通常可见到 4. 、、 5. 消化道出血临床上最常见原因有。 6. 胃溃疡的并发症有、。 、是我国肝硬化最常见原因。 8. 肝癌最常见的症状是。 9. 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10. 典型的慢性胰腺炎五联征。 二、选择题（3分×12） 1. 下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（ ） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2. 下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（ ） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见 D 直肠受累多见 3. 下列关于肠易激综合症描述错误的是：（ ） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替 D 全身健康状况不受影响 4. 肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 5. 下列哪项不符合急性腹膜炎的表现? ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 6. 下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝 B 肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 7. 诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8. 下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 9. 下列不属于早期食管癌的X 线钡餐表现： ( ) A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影 C 局限性管壁僵硬或有钡剂停留 D 食管下段呈漏斗状或鸟嘴状 10. 下列哪项不符合漏出性腹水：（ ） A 白蛋白 23g/L B 白细胞 600*106/L C 腹水比重 1.015 D 静置不凝固 11. 关于梗阻性黄疸，正确的是：（ ） A 非结合胆红素明显升高 B 尿胆红素阴性 C 尿胆原升高 D GGT、ALP 均升高 12. 患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA 定量>105/L，1年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（ ） A 慢性乙型病毒性肝炎 B 乙肝病毒携带者 C 乙肝表面抗原携带者 D 隐匿性慢性乙型肝炎 三、问答题 1. 临床上如何判断仍有活动性消化道出血？8分 2. 简述肝硬化常见并发症。16分 四肝食门电感1. 肝性脑病2. 肝性肺病3. 肝癌4. 肝性肾病5. 食管胃底静脉曲张6. 门静脉血栓 7. 电解质紊乱8. 感染 3. 简述急性胰腺炎内科治疗原则。16分 心电、血气监测 禁食水、胃肠减压、通便 补液维持水电解质平衡 营养支持 抗菌药物的使用 抑制胃酸 预防应激性溃疡 抑制胰液分泌 对症止痛 一监禁 补营液 抗菌药 抑酸胰 后止痛 1.1000 2. 幽门螺杆菌感染 3. 胃肠型蠕动波 4. 腹肌紧张、压痛、反跳痛 5. 消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性出血性胃炎、胃癌 6. 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 7. 病毒感染、饮酒 8. 肝区疼痛 9. 粘膜下层 10. 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病 BBBC BDCC DBDB 1. 反复呕血、黑便次数增多、粪质稀薄、肠鸣音亢进 2. 周围循环衰竭的表现经补液输血后仍无改善（血压下降、心率增快） 3.HGB 、RBC 下降、网织红细胞上升 4. 补液量于尿量足够的情况下尿素氮持续升高 呕血黑便次数多 粪薄肠鸣音亢歌 无效补液和输血 周围循环要衰竭 血红蛋个数下降网织红细胞升上 补液过后氮还高 食道胃底静脉曲张 感染 肝性脑病 电解质酸碱平衡紊乱 肝癌 肝肾综合征 肝肺综合征 门静脉血栓 心电、血气监测 禁食水、胃肠减压、通便 补液维持水电解质平衡 营养支持 抗菌药物的使用 抑制胃酸 预防应激性溃疡 抑制胰液分泌 对症止痛 一监禁 补营液 抗菌药 抑酸胰 后止痛范文四：2014消化内科试题及答案
范文五：第八版消化内科考试试题及答案
