范文一:输血反应时应急措施
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧,一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下,一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远,一船离愁一帆行。
一梦十年一回首,一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦,一雁独行一弓惊。
澜沧县第一人民医院妇产科输血反应时应急措施
1.立即停止输血~更换输液管~改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应~情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡~上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时~保留血袋并抽取考试~大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时~立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血?更换输液管?改换生理盐水?报告医生?遵医嘱给药?严密观察并做好记录?必要时填写输血反应报告卡?上报输血科?怀疑严重反应时?保留血袋?抽取患者血样?送输血科
输血不良反应~按以下程序处理:立即停止输血~改输等渗盐水~维持静脉通道~首先报告值班医师或经治医师~及早采取相应检查和治疗措施。若主要表现为寒颤、发热~而无血压下降~可能为发热反应.可给解热镇静药~并作对症处理~如寒颤时保暖~发热时物理降温,若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者~可能为过敏反应~可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解~个别病例伴有呼吸困难、哮喘~喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别~后者颈静脉怒张~大量泡沫痰~病人多为幼儿或老年人~心肺功能不全)甚或过敏性休克者~按过敏性休克处理~必要辗转异地一衫泪,曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢,断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧,一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下,一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远,一船离愁一帆行。
一梦十年一回首,一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦,一雁独行一弓惊。
时行喉插管或气管切开,若为肺水肿~则应立即停止输血输液.半坐位~四肢轮流扎止m带~吸氧~利尿.必要时可放血,若症状来势凶
处于麻醉中可无明显腰痛)~血压急剧下降~或伴有手术创险~腰痛(
面广泛渗血~应疑及溶血反应或细菌污染反应.应立即通知输血科~并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组~同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验.以便快速诊断和及早救治.并密切注意观察和记录尿色和尿量~若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿.或报告有血型错误或血浆呈红色~应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭~必要时紧急换血:若报告血液涂片发现细菌~病人高热、有中毒性休克征象.应尽早采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者~可考虑换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)。
3.1加强质量管理~完善规章制度以质量为核心~健全输血科的丁作制度、岗位职责、技术操作规程~切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度~输血前的检验和核对制度及质量考核制度~做到管理制度化~操作规范化~有效控制输血差错事故的发生~保证临床用缸安全。血液的进、出库要认真查对~把好质量关。
3.2加强学习.提高素质输血工作的特点要求输血科工作人员不辗转异地一衫泪,曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢,断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧,一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下,一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远,一船离愁一帆行。
一梦十年一回首,一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦,一雁独行一弓惊。
仅要掌握专业技术知识~有熟练的操作技能~还必须要有严谨的科学态度~对患者高度负责任~对工作一丝不苟~树立安全第一的观念。因此~工作人员要继续学习基础知识和专业理论.掌握现代输血知识~提高自身的专业技术素质。
3.3做好技术工作血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作。须逐项核对输血申请单、受血者及供血者的血样。交叉配血前应复检受血者、供血者的AB0血型(正反定型)~并常规检查患的Rh(D)血型:正、反定型可发现亚型或血型抗原减弱~对可疑血型还必须进一步做其他血清学检查~交叉配血试验是保汪安全输血的重要措施。观察结果时~必须注意足否有溶血现象~已发生溶血的标本不能用于交叉配血试验切勿把凝血、当作不凝血。配血离心后的试管不可大力震摇~以免造成凝集的散开。如遇弱凝集或肉眼观察未凝集反应结果~要用显微镜仔细观察~以区分特异性凝集与继发性凝集串钱状形成的差别。发现配血不合。应认真查找原因。查看患者的疾病诊断、既往输血史、妊娠分娩等情况~有利于分析可能出现的原因。‰血液是良好的抗原~异体血的输入易诱发免疫反应.任何一次的输血都有产生抗体的可能~所以患者的一次血样样标本在交叉配血时不能反复使用。交叉配帆试验能检出AB0血型相合与否~也可检测其他血型系统免疫性抗原抗体~传统常用的盐水介质配血法不能检有临床意义的免疫性抗原来~潜伏着发生溶血性输血反应的危险。以凝聚胺技术快速免疫抗原抗体检测方法应用于交叉配血试验~提示介质能检出AB0血型不合和其他血型系统不合~避免只用盐水配~而漏检的免疫性抗原抗体辗转异地一衫泪,曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢,断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧,一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下,一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远,一船离愁一帆行。
一梦十年一回首,一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦,一雁独行一弓惊。
不合的血液输注~减少溶血性输血反应的发生尤为重要.因此~交叉配血应常规应用配血法。
4.1成分输血优点提高治疗效果~减少输血反应~防止血液浪费~降低输血传染。
4.2自体输血自体输血是指采患者自身的血液~或回收收手术野、刨伤K的血液~经过旷存或一定的处理~满足本人手术期和紧急情况下的血液需求:自体输血的优点:最大的优点是安全和节约血液资源~自体输血特别适用于稀有血型或配血困难的患者。
自体输血可分为3种形式:保存式自体输血、稀释性白体输帆和同收式白体输血。保存式自体输血:是应用最广的一种~是指在手术前数天至数周或某些疾病的缓解期~有计划地采集患者自身血液~合理保存~以备手术期或必要时使用。
参考文献
1. 张军.强化输血管理.保障安全用血.实用全科医学。
2. 杨天楹~杨成民~田兆嵩.临床输血学fMl.北京:北京医科大
学、中国协和医科大学联合出版社.1999.144,414
3. 张德培.血站管理与技术操作规范fMl.合肥:安徽音像出版
社.2004.109,219
4. 杨成民~李家增~季阳.基础输血学IMl.北京:中国科学技术
出版社.2001.1,425
辗转异地一衫泪,曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢,断桥一诺金山漫。
范文二:输血反应时应急措施
澜沧县第一?人民医院妇?产科输血反?应时应急措?施
1.立即停止输?血~更换输液管?~改换生理盐?水。
2.报告医生并?遵医嘱给药?。
3.若为一般过?敏反应~情况好转者?可继续观察?并做好记录?。
4.必要时填写?输血反应报?告卡~上报输血科?。
5.怀疑溶血等?严重反应时?~保留血袋并?抽取考试~大收集整理?患者血样一?起送输血科?。
6.患者家属有?异议时~立即按有关?程序对输血?器具进行封?存。
【程序】
立即停止输?血?更换输液管??改换生理盐?水?报告医生?遵医嘱给药??严密观察并?做好记录?必要时填写?输血反应报?告卡?上报输血科??怀疑严重反?应时?保留血袋?抽取患者血?样?送输血科
输血不良反?应~按以下程序?处理:立即停止输?血~改输等渗盐?水~维持静脉通?道~首先报告值?班医师或经?治医师~及早采取相?应检查和治?疗措施。若主要表现?为寒颤、发热~而无血压下?降~可能为发热?反应.可给解热镇?静药~并作对症处?理~如寒颤时保?暖~发热时物理?降温,若表现为荨?麻疹、皮肤潮红发?痒、一般无血压?下降和发热?者~可能为过
敏?反应~可给抗组织?胺药和镇静?药.大多数可以?缓解~个别病例伴?有呼吸困难?、哮喘~喉头水肿、血压下降者?(注意与循环?过荷引起的?肺水肿鉴别?~后者颈静脉?怒张~大量泡沫痰?~病人多为幼?儿或老年人?~心肺功能不?全)甚或过敏性?休克者~按过敏性休?克处理~必要时行喉?插管或气管?切开,若为肺水肿?~则应立即停?止输血输液?.半坐位~四肢轮流扎?止m带~吸氧~利尿.必要时可放?血,若症状来势?凶险~腰痛(处于麻醉中?可无明显腰?痛)~血压急剧下?降~或伴有手术?创面广泛渗?血~应疑及溶血?反应或细菌?污染反应.应立即通知?输血科~并报告医院?输血管理委?员会。迅速成立抢?救和特护小?组~同时抽取受?血者和血袋?内余血标本?作离心观察?札浆颜色、测定游离血?红蛋白、复查血型、交叉配血试?验、检测尿常规?及血红蛋白?、细菌涂片和?细菌培养及?药物敏感试?验.以便快速诊?断和及早救?治.并密切注意?观察和记录?尿色和尿量?~若随后出现?葡萄酒色或?酱油色血红?蛋白尿.或报告有血?型错误或血?浆呈红色~应尽快采取?抗休克和保?护肾功能措?施防止急性?肾功能衰竭?~必要时紧急?换血:若报告血液?涂片发现细?菌~病人高热、有中毒性休?克征象.应尽早采取?抗休克措施?和静脉滴注?大剂量高效?抗生素.病情严重者?~可考虑换血?。及时作好病?案记录并妥?善永久保存?各种病案文?书资料(尤其是输血?同意书、配血报告单?及各种检查?结果等)。
3.1加强质量?管理~完善规章制?度以质量为?核心~健全输
血科?的丁作制度?、岗位职责、技术操作规?程~切实加强对?输血科管理?工作的监督?管理。建立执行用?血申请及登?记制度~输血前的检?验和核对制?度及质量考?核制度~做到管理制?度化~操作规范化?~有效控制输?血差错事故?的发生~保证临床用?缸安全。血液的进、出库要认真?查对~把好质量关?。
3.2加强学习?.提高素质输?血工作的特?点要求输血?科工作人员?不仅要掌握?专业技术知?识~有熟练的操?作技能~还必须要有?严谨的科学?态度~对患者高度?负责任~对工作一丝?不苟~树立安全第?一的观念。因此~工作人员要?继续学习基?础知识和专?业理论.掌握现代输?血知识~提高自身的?专业技术素?质。
3.3做好技术?工作血型鉴?定及交叉配?血是输血科?最关键的工?作。须逐项核对?输血申请单?、受血者及供?血者的血样?。交叉配血前?应复检受血?者、供血者的A?B0血型(正反定型)~并常规检查?患的Rh(D)血型:正、反定型可发?现亚型或血?型抗原减弱?~对可疑血型?还必须进一?步做其他血?清学检查~交叉配血试?验是保汪安?全输血的重?要措施。观察结果时?~必须注意足?否有溶血现?象~已发生溶血?的标本不能?用于交叉配?血试验切勿?把凝血、当作不凝血?。配血离心后?的试管不可?大力震摇~以免造成凝?集的散开。如遇弱凝集?或肉眼观察?未凝集反应?结果~要用显微镜?仔细观察~以区分特异?性凝集与继?发性凝集串?钱状形成的?差别。发现配血不?合。应认
真查找?原因。查看患者的?疾病诊断、既往输血史?、妊娠分娩等?情况~有利于分析?可能出现的?原因。‰血液是良好?的抗原~异体血的输?入易诱发免?疫反应.任何一次的?输血都有产?生抗体的可?能~所以患者的?一次血样样?标本在交叉?配血时不能?反复使用。交叉配帆试?验能检出A?B0血型相?合与否~也可检测其?他血型系统?免疫性抗原?抗体~传统常用的?盐水介质配?血法不能检?有临床意义?的免疫性抗?原来~潜伏着发生?溶血性输血?反应的危险?。以凝聚胺技?术快速免疫?抗原抗体检?测方法应用?于交叉配血?试验~提示介质能?检出AB0?血型不合和?其他血型系?统不合~避免只用盐?水配~而漏检的免?疫性抗原抗?体不合的血?液输注~减少溶血性?输血反应的?发生尤为重?要.因此~交叉配血应?常规应用配?血法。
4.1成分输血?优点提高治?疗效果~减少输血反?应~防止血液浪?费~降低输血传?染。
4.2自体输血?自体输血是?指采患者自?身的血液~或回收收手?术野、刨伤K的血?液~经过旷存或?一定的处理?~满足本人手?术期和紧急?情况下的血?液需求:自体输血的?优点:最大的优点?是安全和节?约血液资源?~自体输血特?别适用于稀?有血型或配?血困难的患?者。
自体输血可?分为3种形?式:保存式自体?输血、稀释性白体?输帆和同收?式白体输血?。保存式自体?输血:是应用最广?的一种~是指在手术?前数天至数?周或某些疾?病的缓解期?~
有计划地采?集患者自身?血液~合理保存~以备手术期?或必要时使?用。
参考文献
1. 张军.强化输血管?理.保障安全用?血.实用全科医?学。
2. 杨天楹~杨成民~田兆嵩.临床输血学?fMl.北京:北京医科
大?学、中国协和医?科大学联合?出版社.1999.144,414
3. 张德培.血站管理与?技术操作规?范fMl.合肥:安徽音像
出?版社.2004.109,219
4. 杨成民~李家增~季阳.基础输血学?IMl.北京:中国科学技
?术出版社.2001.1,425
范文三:输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练脚本
演练背景:门诊张三突然发生输血反应,立即启动应急预案。
1. 值班护士郭慧杰立即赶到患者张三床旁,评估患者,立即停止输血。同时通知值班护士王群立即报告护士长及值班医生。
2. 值班医生谭锋查看患者后下达医嘱,护士郭慧杰遵医嘱更换液体及输液器,给予鼻导管吸氧,保暖,合理用药,抽取患者血标本,并做好家属安抚工作。
3. 护士长:安抚患者家属及查看患者病情,同时给予护理指导。
总指挥:护士长 宣布演练开始
1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应,值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。
2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁,值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱,护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器,给予鼻导管吸氧,保暖,合理用药,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。
3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房,患者开始出汗。
4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
5. 填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
范文四:输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练
演练目的:病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。
1. 时间:2016-05-12下午16:30。
地点:邓州市中心医院消化内科
人员及部门:护士长 值班护士甲 值班护士乙 值班医生甲 病人张三 患者家属
情景演练
场景一 甲请示:各位领导老师好!消化内科输血反应应急演练现场准备就绪,请问是否可以开始?观摩领导:可以开始!
场景二 抢救室10床张三于15:50输入悬浮红细胞2个单位,16:30患者出现寒战,胸闷,憋气,呼吸急促,患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。
场景三 16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁,值班医生查看患者后下达口头医嘱,护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道,给予鼻导管吸氧、心电监测,合理用药,保暖,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。 场景四 16:50值班医生甲和护士长巡视病房,患者开始出汗。 场景五 17:10值班医生和护士长再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。
场景六 填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。
场景七 全体参演人员站齐报告:消化内科输血反应应急演练结束,请领导和老师指导、批评,谢谢大家!
消化内科新入职护士培训
1.相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
2.专业知识
1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。
4)掌握消化道出血量的估计方法。
5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。
6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。
7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。
3.专业技术
掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
4.健康指导
1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。
2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
范文五:输血反应的应急预案
输血反应抢救流程及应急预案 【抢救流程】
患者发生输血反应时立即停报告医师及护士长
止换输生理盐水
发热:?轻症;口服阿司匹林或物理降温?重症:吸氧、必要时给予氧气吸入 药物降温、抗过敏治疗
过敏:?吸氧?一般过敏反应密切观察病情变化并做 好记录?遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.1-0.3ml静注或准备好抢救药品及物
抗过敏药物和激素?呼吸困难严重者行气管插管,循品,配合医生进行紧急 环衰竭者给予抗休克治疗。 救治
溶血反应:?停止输血?维持输液通道?静脉注射碳
酸氢钠碱化尿液?双侧腰部封闭?严密观察生命体征保存输血袋及余血送输
和尿量并做好记录?血管外溶血反应尽量避免再次输血科,必要时采集患者血
血。 样送检验科
细菌污染:?一般治疗:输液、维持营养、纠正电解质填写输血反应回执单 和酸碱平衡等对症处理?根据细菌培养结果选用合适
的抗生素治疗。
与大量输血有关的反应:?循环负荷过重:按肺水肿和
充血性心力衰竭紧急处理?大量输入库存血后应遵医加强巡视及病情观嘱输入新鲜血或血小板悬液?枸橼酸钠中毒反应:遵医 察,做好记录 嘱静注葡萄糖酸钙或氯化钙,以补充钙离子。
【应急预案】
一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。 四、处置程序:
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以
1
备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:
1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:
(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。.
(4) 异丙嗪25MG肌注。
(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6) 对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:
1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:
2
1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。 2
(1) 应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。
(2) 及时报告上级医师。
(3) 积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
(4) 使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。
(5) 静脉滴注氢化可的松等。
(6) 出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。
(7) 急性肾功能衰竭行血液透析治疗。
(8) 明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。
(9) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。
(四)细菌污染:
1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。
2、治疗:
(1)立即停止输注。
(2)抢救以抗感染和抗休克为主。
(3)及早使用抗生素,以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未明确前,可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素,联合用药。
(4)将袋内剩血做涂片染色和病原体培养(抽取血袋中血液做细菌学检验)。
(五)大量输血后的并发症:
24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。
1、循环负荷过重:如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。
3
2、出血倾向:多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予 200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。 六、后期处理:
1.安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。
2..患者家属有异议时 ,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。 3.积极配合相关部门做好处理工作。
4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,总结经验,吸取教训,并书面上报护理部。
5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。
4