醉心客巛
范文一：排痰机的意义
机械深度排痰的意义
一、项目的意义和必要性：
几十年以来我国各级医院临床护理人员工作非常的繁重，肺深部排痰的工作全部依靠护理人员手工体力劳动，以至于护理人员体力和精力消耗都非常大，同时由于压力过大又难以得到社会的认可，护理人员心理负担加重，再加上临床护理人员时间紧、任务重，导致了为患者护理排痰难以彻底或排痰工作直接由患者家属代替，故此在临床中排痰效果下降，肺部感染多有发生，医疗事故率增多。随着社会的不断进步，为减轻临床护理人员工作强度的各种医疗设备应运而生，代替护理人员叩背排痰的医用振动排痰机就此诞生了。
二、项目由来及背景：
肺深部机械振动排痰在欧美国家已经普及应用了二十几年。在欧美已经像心电监护仪一样普遍使用，据资料显示美国有7万个医生在使用机械振动排痰机。排痰机在国内也推行了八九年，临床护理中得到了非常显著的治疗效果。国内医学杂志有关方面的论文文献有几百篇，得到了专家学者的一致好评。
三、排痰机排痰的临床意义主要表现在：排痰效果好
它产生的定向力可穿透皮层，肌肉，组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显；解决了手工排痰必须依靠患者的体位配合才能进行的问
题，尤其是在重症患者无法进行体位配合时更显重要。是手工叩背无法比拟的，穿透力强，排痰效果显著，液晶屏显示，中文菜单，自动 手动两种模式，操作便捷，使用寿命长。
四、经济效益分析
按30元/次/人计算：平均每天使用患者10人计算：晨起、午间和晚间可使用3次，按３次计算：
日收入为：30元/次人X 10人 X 3 次 ＝ 900元/天；
月收入为：900元/天 X 30天 ＝27000元/月；
年收入为：27000元/月 X 12月/年 ＝ 324000元年。
按最大保守计算半年收加成本不成问题，用过的客户反应一般2个月内就已收回成本。
范文二：振动排痰机的使用
振动排痰机的使用
一、 操作步骤
1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。
2、准备物品：
①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps ）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。
3、操作：
①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。
②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。
④振动排痰后应及时吸痰。
⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。
二、 操作流程
评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。
三、 注意事项
1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。
2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。
3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。
4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。
5、禁止机器空转！
6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。
7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。
四、 适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、
急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。
五、 禁忌症
1、胸部接触部位皮肤及皮下感染；
2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；
3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病；
4、未局限的肺脓肿；
5、肺部血栓
6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；
7、肺出血及咯血；
8、不能耐受振动的病人；
9、急性心肌梗塞；
10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；
范文三：排痰机
排痰机操作程序及评价标准
项目 内容 存在问题 应得分 实得分
评估病人10分 1、 了解患者病情，掌握掌握患儿感染的 10
部位
操作准备10分 1、 护士准备 衣帽整齐、洗手、戴口罩 5 2、 用物准备 选择合适叩击头，装上一5
次性纸制叩击罩，连接好备用。
操作要点50分 1、 检查机器性能; 5 2、 核对医嘱，推机器至患者床旁，核对5
患者，取得配合，协助取侧卧位或俯
卧位; 3、 接通电源，根据病人病情、体格、耐20
受度选择频率15 Hz,30 Hz，每次
10 min,20 min，一手轻轻握住叩击
头的手柄，另一手引导叩击头，轻加
压力，由外向内、自下向上循环进行
叩击振动排痰;操作中注意观察患者
情况; 10 4、 操作后指导患儿深呼吸及有效咳痰，
必要时吸痰; 5 5、 整理床单位，整理用物，洗手
注意事项20分 1、适应证:哮喘、支气管扩张、支气管 10 炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管 切开术需排痰及理疗者。禁忌证:皮下感10 染、肺部肿瘤、肺结核、气胸、胸壁疾病、
肺脓肿、凝血机制障碍、肺部血栓、肺出
血、咯血及不能耐受机械排痰的病人;
2、操作时间安排在餐前1,2小时，或餐
后2小时进行，振动机的叩击头应避开胃
肠、心脏;
3、治疗后应以1:100的84消毒液擦拭
叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机
器维护和保养;
4、痰液黏稠的先进行雾化，适当湿化气
道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸
痰，稳定后再继续操作。
5、病人病情重、管道多、监测导联线多，
应注意管道的固定、呼吸机送气情况及生
命体征的监测。
总分 一项不达标扣1-3分 100分 漏项该项不得分
范文四：G-5排痰机的操作流程
G-5排痰机的操作流程
排痰机使用操作规程
一、用物准备：振动排痰机一台、治疗单、清洁扣击头头套、负压吸痰
装置。
二、步骤:
1、衣帽整齐，佩戴胸牌，洗手、戴口罩。 2、备齐用物，推至患者床旁。
3、核对患者，向患者或家属解释取得合作。
4、治疗前，先了解患者的病情、体征、X 胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位。
5、将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性头套，通电（主机指示灯亮）。 6、帮助患者取侧卧位。
7、旋转开关按钮，调节至所要求的CPS 设定处。建议初始频率设定为成人20CPS （儿童15CPS ）。
8、旋转定时控制按钮，设定治疗时间5—20分钟。
9、治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力（1kg 左右），以便感觉患者的反应。
10、治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓。 11、在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。
12、治疗时，向左旋转CPS 旋钮至暂停位置即可暂停治疗。 13、向右旋转CPS 旋钮，调节至所要求的CPS 设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间。
14、治疗结束时，时间退到00：00，仪器自动停止振动，继而自动断电。
15、治疗时，要观察患者情况及痰量、性质、颜色的变化、 16、合理安置患者于舒适体位。
17、整理用物，将用过的叩击头外套按分类放入垃圾袋内。 18、洗手、记录。 三、注意事项：
1、基本治疗频率为15——35CPS 。
2、为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性头套，一人一换。 3、每日治疗2——4次，在餐前1——2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5——10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。
范文五：医用振动排痰机（PTJ-300A）的操作流程
医用振动排痰机(PTJ-300A)的操作流程
一、目的
排除肺深部的痰液和其他充血性物质，同时可以大大提高肺通气质量，有效降低肺部感染，使患者健康快速恢复。并且能使用紧张的肌肉放松，还能刺激局部和血液循环。
二、要求
1、 评估患者的病情、有无禁忌症。
2、 选择合适的排痰的体位和时机、排痰模式、叩击头及时间。
3、 熟练使用振动排痰机。
4、 在操作过程中做好病情观察。
三、准备
1、 操作者:着装规范，洗手、戴口罩、戴手套。
2、 用物:医用振动排痰机(PTJ-300A)及合适的叩击头，吸痰器等。
3、 环境:室内要保持清洁、干燥、通风、光线充足，温度不低于20?。
4、 病人:根据病变部位选择合适的体位。
四、注意事项
1、禁忌症为:出血部位、胸部肿瘤、肺部血栓、房颤、室颤、急性心梗 、不能耐受震动的病人 2、常几种体位:病变部位为双上叶，右中叶和左下叶前采用仰卧位并用枕头垫高髋部和膝部;病变
部位为左肺中叶和下叶时采用右侧卧位，用枕头垫高髋部;病变部位为右肺中叶和下叶的侧面采
用左侧卧位用枕头垫高髋部;治疗部位为左或右下叶的后侧疗采用伏卧位，用枕头垫高髋疗，重
要的是胸部你髋部。若患者不能自主咳嗽一定要备吸痰器对于无能力体位配合的病人振动排痰机
能在增加治疗次数的基础上有效完成体位引流。对丧失自主咳嗽机制的病人要有吸痰器配合治疗 3、根据病人的不同选择不同的叩击头，小孩选用AP210，老人选用AP212。
4、治疗在餐前1-2小时或餐后2小时进行，若有雾化治疗需要在雾化后进行。每次时间为5-10分钟。 5、仪器电源必须具有良好接地端的220V交流电源，并确保仪器良好接地。
6、叩击接合器上的红色箭头必须指身主气管，频率尽量不超过35CPS。
7、移动叩击头有固定不动和滑动两种方法，要避免快速、随意移动，以免病人感到不适。 8、建议使用一次性的叩击头罩，因易于滑过皮肤、衣服等并可减少磨损及避免传染的作用。 9、振动排痰机的机箱、导线、手把、支架须定期用中性肥皂水或中性消毒剂进行消毒，忌用酒精清
洁，它会使橡胶变质，消毒时确保没有液体渗入对马达。
五、结果 (最终要达到的结果)
1
(一)医用振动排痰机(PTJ-300A)的操作流程
评 1(评估患者的病情、有无禁忌症、病变的部位 2(病区内环境，保持清洁、干燥、通风、光线充足、温度不低于20? 估 3(评估有无进食或雾化等，确保雾化后进行排痰以取得更好的效果。
1(操作者准备 计 2(备齐用物 3(环境准备 划 4(病人准备
1、核对 姓名、床号、病情病变部位、用餐时间等
2、解释 做好解释消除病人的恐惧
3、取合适体位:根据病变的部位选择合适的体位，对无力配合的取舒适体
位。对无自主咳嗽机制的病人，要有吸痰机配合使用。
4、调节好各参数(CPS旋钮):自动模式(p1、p2、p3、p4)，叩击频率和
时间。 操5、试机:观察显示器的变化和振动效果。 作
步6、仪器正常运转就开始排痰按所设动的时间自动停止。 骤 7、在操作过程严密观察患者，出现不适立即停止并及时报告医生。
实
施
1、整理用物， 更换一次性纸质叩击头，必要时对机器进消毒 整
2、整理床单位，协助患者取舒适体位。
理
记 1、按七步洗手法洗手，作好记录和登记 录
1、正确评价病人情况， 了解排痰的效果。 评 2、操作过程中动作轻柔、准确、安全，操作过程中注意受试者有无不适。
价
2
(二)医用振动排痰机(PTJ-300A)
科室: 姓名:
项目 分值 评分细则 占分 实得备注
分
病人 病情、病变部位、心理反应、合作程度 5 评 及家属 10 估 环境 医院病区，了解病人的需求 5
操作者 着装规范，按七步洗手法洗手，戴帽子、口罩、手套 3
用物 医用振动排痰机(PTJ-300A)、吸痰器等 4 计
15 室内要保持清洁、干燥、通风、光线充足，温度保持在 环境 4 划 20?以上，
病人 根据病情、病变部位取合适体位 4
核对 姓名、床号、病情病变部位、用餐时间，有无雾 5 化吸入及执行情况
解释 做好解释消除病人的恐惧 5
取合适体位:根据病变的部位选择合适的体位，对无力 5 配合的取舒适体 操作 调节好各参数(CPS旋钮):自动模式(p1、p2、p3、 45 10 步骤 实 p4)，叩击频率和时间。 试机:观察显示器的变化和振动效果。 5 仪器正常运转就开始排痰按所设动的时间自动停止 10 施 在操作过程严密观察患者，出现不适立即停止并及时报 5 告医生。 整理用物 2 整理 10 整理床单位，协助病人穿好衣裤，取舒适体位 6
打开门窗通风，保持室内空气清新，冬天注意保暖 2
记录 5 按七步洗手法洗手，并做好记录 5
态度认真、关心病人、沟通有效，操作准确熟练 5 评 15 能对患者进行相关健康知识的宣教 5 价 熟悉相关知识 5
100 总分 100
监考人员签名: 监考日期: 年 月 日
3
