妇产科护理专题报告有范文吗?
案例分析 案例1:提高护理人员素质的计划步骤(第三章 第一节 计划概述) 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。
护理部立即召开工作会议传达医院工作部署,进行一系列计划步骤:①分析形式发现哪些问题?②确定目标是什么?③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。
④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。
⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。
⑥根据评价,选择满意的方案。
⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。
⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。
问 题: 1.你认为上述计划是否可行?为什么? 2.请评价护士培训计划的效果,并阐述理由。
案例2:合理安排时间(第三章 第三节 时间管理) 张玲,是某医院内科一组病房护士长,护理本科毕业生,工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。
她每天工作非常努力,特别辛苦,时而帮助主班护士处理医嘱,时而帮助治疗护士静脉输液,或者去修理病房里掉下来的窗帘,看着她忙碌的身影,病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。
这是为什么,那么张护士长 应如何安排工作时间,做一名合格的护士长。
问 题: 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职? 2.张护士长应如何安排自己的时间? 案例3:护理队伍中的学习型组织(第四章 第一节组织概述) 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事,小王十分珍惜这次机会,决心作出好的成绩来。
她认为护理技能是十分重要的,所以组织了一次全院的护理操作比赛。
之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试,提高护理人员的理论水平。
她的做法受到了一些护士的批评,认为这种方法不适应现代护理发展的需要,护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛,并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见,搞一些大家 都感兴趣的活动。
这件事情令小王很苦闷。
问 题: 1.请问小王的做法是否正确?她应该如何改善自己的工作? 2.一个学习型组织的主要任务是什么? 案例4:护理质量控制小组的形成(第三章第三节组织的变革与发展) 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。
为了落实质量控制工作,护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。
第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成,他们工作认真,控制严格,护理部对她们评价很高,但是护士群体对她们表现出不友善不支持。
护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”,由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成,护士群体表现出对她们工作的扶持和友善,但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。
问 题: 1.请学生分组进行角色扮演,体会哪一种方式比较容易被学生自己接受? 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力?
护理行业发展分析报告范文
《中国医疗护理行业服务模式与投资前景分析报告》目录,你可以看一下,希望对你有帮助,如果有用,请采纳。
第1章:中国医疗护理行业发展背景1.1 医疗护理相关概念1.1.1 医疗护理的定义1.1.2 医疗护理的内容1.1.3 医疗护理的核心1.2 医疗护理服务模式1.2.1 医疗护理服务模式(1)功能制护理模式(2)责任制护理模式(3)整体护理模式(4)过渡期护理模式(5)远程护理模式1.2.2 医疗护理服务模式演变(1)从功能制护理到责任制护理的转变(2)从责任制护理到整体护理模式的实施1.3 医疗护理行业风险管理1.3.1 医疗护理风险(1)诊疗风险(2)技术风险(3)诚信风险(4)经营风险(5)人才风险1.3.2 护理工作面临的风险1.4 报告研究单位及研究方法1.4.1 报告研究单位介绍1.4.2 报告研究方法概述(1)文献综述法(2)定量分析法(3)定性分析法(4)案例分析(5)多角度分析(6)政策法规资料(7)政府部门统计及数据资料第2章:中国医疗护理行业发展现状与调查2.1 医疗护理行业市场环境分析2.1.1 医疗护理行业政策环境(1)医疗护理行业相关标准1)《护士条例》2)《母婴健康素养》3)《护理工作核心制度》4)《养老护理员国家职业标准》5)《护理院基本标准(2011版)》6)《临床护理实践指南(2011版)》7)《社区老年人日间照料中心建设标准》(2)医疗护理行业相关政策1)《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》2)《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(3)医疗护理行业相关规划1)《中国老龄事业发展“十二五”规划》2)《中国护理事业发展规划纲要(2005年以来)》3)《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》4)《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》2.1.2 医疗护理行业社会环境(1)医疗护理缺陷概念(2)医疗护理缺陷因素1)医生因素2)护士因素3)医院因素(3)医疗护理缺陷对策1)提供优质服务,优化护患关系2)树立法治观念,强化法律意识3)加强相关教育,消除纠纷隐患4)尊重病人权利,维护病人权益5)加强护理管理,深化护理改革2.1.3 医疗护理行业人力环境(1)我国注册护士数量(2)我国注册护士分布1)医疗机构注册护士2)综合医院注册护士3)专科医院注册护士4)中医医院注册护士(3)我国注册护士结构1)国有机构注册护士2)集体机构注册护士3)联营机构注册护士4)私营机构注册护士5)其他机构注册护士(4)我国注册护士比例1)医护比2)床护比2.2 医疗护理行业发展现状分析2.2.1 医疗护理行业发展阶段(1)以疾病为中心的阶段(2)以患者为中心的阶段(3)以人的健康为中心的阶段2.2.2 医疗护理行业管理现状(1)现代医院护理管理热点1)护理安全管理2)护理人性化管理3)实施护理绩效考核(2)现代医院护理管理成就1)质量管理规范化2)管理人才专业化3)管理重点技术化2.2.3 医疗护理行业存在问题(1)护士整体素质偏低(2)护理管理体系不健全(3)传统医护关系仍然存在(4)护士缺乏对新工作的深入了解2.2.4 医疗护理行业相应对策(1)提高护理人员整体水平(2)转变护理人员护理观念(3)提高护理人员沟通技巧(4)加强护理人员知识培训(5)建立一套合理护理标准2.3 现代医院护理现状调查分析2.3.1 公立医院护理现状调查(1)公立医院护理服务内容(2)公立医院护理服务价格1)护理服务价格内涵2)护理服务定价原则(3)公立医院护理服务供给现状调查1)护理服务供应主体2)护理服务的满意度(4)公立医院护理服务需求现状调查1)护理服务需求总量2)护理服务要求提高2.3.2 民营医院护理现状调查(1)民营医院护理特点调查1)医院市场竞争激烈2)护理专业发展缓慢3)护理人员流动频繁4)护理质量标准不统一5)护理队伍结构不合理(2)民营医院护理发展对策1)增强服务营销意识2)做好全方位护理服务3)规范护理操作流程4)采取形式多样的“三基”培训5)重视对骨干力量的引进与培养2.3.3 基层医院护理现状调查(1)基层医院护理现状调查1)护理组织结构2)临床护理模式3)护理管理职能4)护理服务质量(2)基层医院护理发展对策1)建立护理资讯系统2)合理地配备人力资源3)建立有效的激励机制4)公示等级护理服务标准2.4 慢性病医疗护理模式研究2.4.1 居民慢性病患病情况(1)居民两周患病情况(2)居民慢性病患病率1)按性别分慢性病患病率2)按年龄分慢性病患病率3)按疾病分慢性病患病率2.4.2 慢性病护理研究情况(1)慢性病研究的结构(2)慢性病研究的演变(3)家庭护理干预的研究2.4.3 慢性病护理服务形式(1)家庭护理(2)康复护理(3)网络化护理2.4.4 慢性病自我护理模式(1)自我护理概念(2)慢性病自我护理模式1)事先影响因素2)可行影响因素3)自我护理模式特点第3章:中国医疗护理行业服务模式深度研究3.1 责任制护理模式发展运行分析3.1.1 责任制护理发展概述(1)责任制护理发展定位(2)责任制护理基本理论(3)责任制护理基本特点3.1.2 国际责任制护理发展历程3.1.3 我国责任制护理发展历程3.1.4 我国责任制护理发展误区(1...
护理管理的案例怎么写
案例分析 案例1:提高护理人员素质的计划步骤(第三章 第一节 计划概述) 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。
护理部立即召开工作会议传达医院工作部署,进行一系列计划步骤:①分析形式发现哪些问题?②确定目标是什么?③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。
④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。
⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。
⑥根据评价,选择满意的方案。
⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。
⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。
问 题: 1.你认为上述计划是否可行?为什么? 2.请评价护士培训计划的效果,并阐述理由。
案例2:合理安排时间(第三章 第三节 时间管理) 张玲,是某医院内科一组病房护士长,护理本科毕业生,工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。
她每天工作非常努力,特别辛苦,时而帮助主班护士处理医嘱,时而帮助治疗护士静脉输液,或者去修理病房里掉下来的窗帘,看着她忙碌的身影,病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。
这是为什么,那么张护士长 应如何安排工作时间,做一名合格的护士长。
问 题: 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职? 2.张护士长应如何安排自己的时间? 案例3:护理队伍中的学习型组织(第四章 第一节组织概述) 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事,小王十分珍惜这次机会,决心作出好的成绩来。
她认为护理技能是十分重要的,所以组织了一次全院的护理操作比赛。
之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试,提高护理人员的理论水平。
她的做法受到了一些护士的批评,认为这种方法不适应现代护理发展的需要,护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛,并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见,搞一些大家 都感兴趣的活动。
这件事情令小王很苦闷。
问 题: 1.请问小王的做法是否正确?她应该如何改善自己的工作? 2.一个学习型组织的主要任务是什么? 案例4:护理质量控制小组的形成(第三章第三节组织的变革与发展) 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。
为了落实质量控制工作,护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。
第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成,他们工作认真,控制严格,护理部对她们评价很高,但是护士群体对她们表现出不友善不支持。
护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”,由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成,护士群体表现出对她们工作的扶持和友善,但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。
问 题: 1.请学生分组进行角色扮演,体会哪一种方式比较容易被学生自己接受? 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力?
护理病历应该怎么写护理病历的书写应该注意哪些问题?有什么共性的...
护理病历书写规范(zt) [ 2006-8-5 13:59:00 | By: jiangman ] 目 录 1.护理病历书写一般规则 2.1体温表 2.2长期医嘱单 2.3临时医嘱单 2.4入院病人评估表 2.5首次护理记录 2.6护理记录 2.6.1一般病人护理记录 2.6.2危重(特殊观察)病人护理记录单 2.7 护理记录(送手术记录) 2.8手术护理记录单 2.9出院小结与指导 2.10病人健康教育评估表 2.11住院病历排序 1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
1.2各种病历表格除特殊规定外,一律使用蓝黑色笔书写,体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。
1.3使用中文和医学术语。
通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
1.4文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。
书写过程中出现错别字,应用同色笔画双线在错别字上,不得采取刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。
每张记录划改不超过两处,每处不超过3个字。
1.5按照规定的格式和内容书写,并由相应的护理技术人员签名。
实习期间或试用期护理人员(新毕业一年,未取得护士资格证书)书写的护理病历,应当经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并签名。
进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理病历。
1.6上级护理人员审查、修改和补充下级护理人员书写的护理病历时用红笔,修改人员在原签名旁签名并注明日期,并保持原记录清晰、可辨。
1.7一律采用中华人民共和国法定计量单位:米m 厘米cm 毫米mm 微米um 升L 毫升ml 千克kg 克g 毫克mg 微克ug 毫米汞柱mmHg。
1.8因抢救急危重患者未及时书写护理病历,护士应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
1.9 使用规范汉字,简体字,异体字按《新华字典》(1992年重排本)为准,杜绝错别字。
语句中数字可使用汉字,双位数以上则一律使用阿拉伯数字。
1.10 书写时间一律用24小时制。
2.书写规范 2.1.体温表 2.1.1楣栏:用蓝黑色笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科别、床号、住院号。
a.入院日期:年份必须写4位数。
b.床号、科别:填写入院时安排的床号、科室,有转床、转科,在原床号、科室后加“→”号,并写明转往的床号、科室。
例如:内二科→外一科,2→3。
2.1.2日期栏:用蓝黒色笔填写。
每页第一日应填写年、月、日,中间用 短横线隔开(如2000-2-9),其余6天不填年、月,只填日;如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填月、日或年、月、日。
年份写4位数。
2.1.3住院日期栏:由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写,从入院当天为第一天写“1”,连续写 至出院当日。
2.1.4手术后(或分娩后)日数:由当天第一次绘制体温时,用红笔填写,手术当天写“0”,手术次日为手术后第一日,写“1”,依次填写(分娩后日数填写相同)。
如遇第二次手术,则停写第一次手术日期,改写为“Ⅱ-0”,以回病室时间为手术后“0”日期,依次填写,例如:2000-12-18号第一次术后第9天,11:45PM第二次手术结束回病室,在原来已填写好的“9”后面加填“(Ⅱ-0)”,则写成“9(Ⅱ-0)”;如2000-12-19号0:30AM回病室,则在12月19号手术后日数栏内写上“Ⅱ-0”。
手术(分娩)日数连续填写到手术第10日。
2.1.5 42~40℃栏:在相应时间栏内,用红笔纵行填写入院/手术/分娩/转入/出院/死亡后,用短竖线隔开(占一格)再写时间,按12小时记,具体到时和分,填写死亡时间应与医生一致。
手术不写时间。
a.转科由接收科室填写,如下午5时30分由内一转入内二,由内二接受时填写“转入—五时三十分”。
b.急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者,由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写“急诊入院手术”及时间,。
c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明 “外出”、“拒测”,填写次数按照体温监测常规,私自离院外出者需每班书写护理记录注明。
2.1.6 34~36℃栏:用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用药,停止时注明“停xxx”,例如:在使用日期填写“冰毯”、“地高辛”、“人工辅助呼吸”;停止日期填写“停冰毯”、“停地高辛”、“停人工辅助呼吸”。
35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。
2.1.7体温曲线的绘制: a.用蓝笔绘制符号:口温“●”,腋温“*”,肛温“О”,相邻两次体温用蓝直线连接,在粗线上不必连线,体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者,相邻两次体温不连线。
b.物理降温半小时后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵格栏内,以红圈表示,并以红虚线与降温前温度相连,下一次体温应与降温前体温相连。
例如:测得体温39℃,处理后半小时复测39.5℃,则在39.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃,若处理后半小时复测体温38.5℃,则在38.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃。
在纵行35℃以下填写降温方式如(酒精擦浴、温水擦浴、冰敷),如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温”。
c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录限制须 将体温变化记录在护理记录中。
d.如体温和脉搏重叠时,在蓝叉外画红圆圈表示;肛温与...
【妇产科病例分析题】求妇产科病例分析答案病例分析1.某孕妇,32...
一\1.进入第二产程,头高,宫缩乏力 2.缩宫素静脉点滴,严密观察产程 3.(1)疼痛:嘱病人树立坚强的信念,高之病人即将为人母的喜悦,分散病人的注意力,减轻疼痛 (2)紧张\恐惧:分娩的恐惧紧张心理,每个产妇都有,关心体贴病人,高之病人有医护人员一直在你身边陪伴你,让她消除这种心理 二\1.(1)阴道流血:定时按压宫底,观察阴道流血情况,做好记录,(2)尿:严密观察尿色,尿量,做好记录,嘱病人喝红糖水,增加营养 三\1.考虑宫缩乏力,子宫复旧不全,应使用缩宫素加地塞米松 (1)失血:严密观察阴道流血情况,监测生命体症,注意保暖 (2)恐惧:流血过多,病人会产生不详的预兆,关心体贴病人,使得病人消除这种心理
以案例的方式分析护理的工作方式
案例分析 案例1:提高护理人员素质的计划步骤(第三章 第一节 计划概述) 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。
护理部立即召开工作会议传达医院工作部署,进行一系列计划步骤:①分析形式发现哪些问题?②确定目标是什么?③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。
④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。
⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。
⑥根据评价,选择满意的方案。
⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。
⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。
问 题: 1.你认为上述计划是否可行?为什么? 2.请评价护士培训计划的效果,并阐述理由。
案例2:合理安排时间(第三章 第三节 时间管理) 张玲,是某医院内科一组病房护士长,护理本科毕业生,工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。
她每天工作非常努力,特别辛苦,时而帮助主班护士处理医嘱,时而帮助治疗护士静脉输液,或者去修理病房里掉下来的窗帘,看着她忙碌的身影,病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。
这是为什么,那么张护士长 应如何安排工作时间,做一名合格的护士长。
问 题: 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职? 2.张护士长应如何安排自己的时间? 案例3:护理队伍中的学习型组织(第四章 第一节组织概述) 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事,小王十分珍惜这次机会,决心作出好的成绩来。
她认为护理技能是十分重要的,所以组织了一次全院的护理操作比赛。
之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试,提高护理人员的理论水平。
她的做法受到了一些护士的批评,认为这种方法不适应现代护理发展的需要,护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛,并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见,搞一些大家 都感兴趣的活动。
这件事情令小王很苦闷。
问 题: 1.请问小王的做法是否正确?她应该如何改善自己的工作? 2.一个学习型组织的主要任务是什么? 案例4:护理质量控制小组的形成(第三章第三节组织的变革与发展) 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。
为了落实质量控制工作,护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。
第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成,他们工作认真,控制严格,护理部对她们评价很高,但是护士群体对她们表现出不友善不支持。
护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”,由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成,护士群体表现出对她们工作的扶持和友善,但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。
问 题: 1.请学生分组进行角色扮演,体会哪一种方式比较容易被学生自己接受? 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力?
护理病历书写范文
运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。
书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。
一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。
在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主观偏见。
从病人及其家属处取得的主观资料要用引号括明。
2.避免难以确定的用词,如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。
3.除必须了解的共性项目外,还应根据个体情况进一步收集资料,以判断确定护理问题。
二、计划护理单 是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录(表23-3)。
1.护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。
2.护理目标是制定计划的指南和评价的依据。
3.护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。
4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。
护理计划书写尚无完全统一的规范,大致有:①个体化的护理计划;②标准化的护理计划;③计算机制定的护理计划三大类。
三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录,包括估计资料的记录,护理措施,医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应(表23-4)。
病程记录频率取决于病人的状况,一般病人3-4天记录1次,危重病人每天记录,特殊情况随时记录。
四、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。
包括病人入院时的状态,护理措施实施情况,护理效果是否满意,护理目标是否达到,护理问题是否解决,有否护理并发症,护理经验教训和存在的问题等。
五、出院指导 出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。
出院指导是住院护理计划的继续,有助于病人从医院环境过度到家庭环境,使病人获得自理能力,巩固疗效,提高健康水平。
出院指导的原则:根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出,通俗易懂,因人施导,达到个体化要求。
出院指导的内容:针对患者身心现状与对疾病的认识程度,提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。
责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结(出院小结)之后,另写一份交给病人。
表23-2护理病历首页 姓名 冠* 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间 √ 入院方式:卧位、坐位、步行 √ 入院处理:洗澡、更衣、未处理。
入院介绍: 对症宣教,住院须知(饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等 入院原因: 间断气喘十一年,加重三个月,出现呼吸困难一天。
护理检查: √ 神志:清楚、嗜睡、恍惚 √ 呼吸:平稳、困难、端坐呼吸。
咳嗽:有痰、无痰。
√ 表情:正常、淡漠、痛苦面容。
对光反应:存在、迟钝、消失。
√ 全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质。
四肢活动:自如障碍瘫。
√ 皮 肤 正常、黄染、失水、疖肿、褥疮。
√ 五官功能 耳听力正常、下降。
鼻通气好、差。
过敏史(有无)。
√ √ 口腔粘膜 正常、溃疡、白斑。
牙龈:正常、红肿、出血。
引流物及伤口情况 无 √ 心理状态 开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念。
其它:
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