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范文一：肺结核资料打印
肺结核防治知识
一、正确认识结核病
1、概念：结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。
2、易感情况：营养不良、过度劳累；生活不安定、居住拥挤、空气不流通；使用某些药物时，如皮质激素类、免疫抑制剂等；患某些疾病时，如艾滋病、尘肺病等。
3、结核病的常见症状：肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血或咯血，有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、消瘦、疲乏和失眠。
4、肺结核的危害：肺结核如果不及时治疗，会使肺部病变不断扩大，引起自发性气胸、脓气胸、肺心病、肺外结核等并发症，从而影响病人的健康、工作、生活，严重时会危及生命；同时还有可能传染家人和朋友。
5、肺结核的传播：肺结核绝大多数是通过呼吸道传播的，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
6、肺结核的诊断：肺结核的主要检查项目有痰涂片和 X 光胸片检查，必要时可进行痰培养检查。
7、肺结核的治疗：诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、适量用药、坚持治疗（至少 6 ～ 8 个月），即坚持治疗的“早期、联合、规律、适量、全程”五项原则。任何治疗的改变应通过医生决定。
8、肺结核治疗常用药物：目前最有效的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素等。
9、肺结核的预后：坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。
10、肺结核治好后的传染性：肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗，医生判断为治愈后就不会有传染性。
11、接触结核病人后的发病几率：人体初次受到结核杆菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可能发生结核病。
凡是与肺结核患者经常接触的人，如出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得了肺结核，请及时就诊。
12、肺结核的遗传性：肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。
13耐药结核病：耐药结核病是指结核病患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药性，如果患者同时对异烟肼和利福平产生耐药性就成为耐多药结核病患者。
14.耐药结核病的诊断和治疗：耐药结核病患者应到有条件的指定结核病专科医院进行诊治，耐药结核病诊断需要通过痰培养进行药敏实验确诊。耐药结核病一般需要同时使用多种抗结核药物组成的治疗方案治疗两年时间。耐药结核病患者只要树立信心，克服治疗的痛苦和困难，积极和医生配合，坚持治疗，多数患者仍能治愈。
二、结核病危害
1、结核病的危害
在我国传染病疫情网络报告中，肺结核报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。肺结核患者中的3/4为最具有劳动能力的青壮年。结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。结核病如不彻底治疗不仅会使患者丧失劳动能力，甚至造成死亡，还会给家庭和社会带来巨大的经济负担。
同时，我国结核病防治工作还面临着流动人口结核病、耐多药结核病和结核病/艾滋病病毒双重感染等新的挑战。
2、耐多药结核病的危害
2007年，全球耐多药结核病例估计有50万例，中国有耐多药结
核病例11.2万例，占全球的22.4%，居全球第二位。
耐多药结核病的危害主要表现为：一是传染危害大，患者可长期排菌，传染给家人或他人，而被传染的结核病人一旦发病也成为耐多药结核病人；二是治疗效果差，许多抗结核药物不能有效使用；三是治疗时间长，规范治疗至少要2年以上；四是治疗费用高，耐多药结核病的治疗费用是普通结核病的100多倍。五是如不及时正确治疗，回对患者健康造成严重影响，甚至危及生命。严重的耐多药结核病几乎是比癌症还可怕的不治之症。
三、结核病的预防
1、结核病预防的基本环节
结核病预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。
（1）控制传染源：即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人。
（2）切断传播途径：即养成良好的生活卫生习惯，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生等。
（3）保护易感人群：即密切接触者接受结核病相关检查；结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗；为所有新生儿接种卡介苗等。
2、防治结核病的关键环节
最大限度地提高结核病患者的发现率，做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，治疗一例；规范对患者的治疗，坚持规则全程用药，减少耐药结核病的发生，不断提高治愈率。即早发现、早诊断、早治疗，是控制结核病的关键环节。
3、为新生儿及时接种卡介苗
在预防结核病方面，目前我们所用的疫苗只有卡介苗。卡介苗从专业上说，只可以预防新生儿在发育过程之中出现的严重结核病。对于成年人来说，专家们的普遍建议是，没有太大的预防作用。因此，为了孩子的健康，一定要为新生儿及时接种卡介苗。如果出生时没有及时接种卡介苗，在1岁以内一定要到疫苗接种机构补种。其他人群
则没有必要接种或补种卡介苗。
4、养成良好生活卫生习惯
既然卡介苗对成人来讲没有太大的预防结核病的作用，那么，养成良好的生活卫生习惯就成为大家预防结核病重要而有效的方法。保持良好的卫生习惯，不要随地吐痰，房间经常通风换气，保持空气新鲜，劳逸结合，保证足够的营养和睡眠，注意锻炼身体，增强体质，增加营养等，可以提高自身免疫力，从而减少结核病的发生。
四、结核病治疗期间注意事项
1、必须坚持服药
2、不规律服药的危害：持规律治疗，漏服药、间断服药，不但不能治好，而且会产生耐药，成为难治性肺结核，甚至导致死亡。
3、治疗期间复查时间：医生会根据治疗情况把你区分为初治或复治患者，两者复查时间不同：治患者应在服药满 2、5、6 个月时送痰进行复查；复治患者在服药满2、5、8 个月时送痰进行复查。
4、正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。复查的肺结核患者每次应收集二个痰标本（夜间痰、清晨痰）。 ◆夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；
◆清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。
5、服药后的不良反应及处理：服后可能出现的现象包括：胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。
出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。 注：服用利福平后尿液变红为正常现象。
6、药品存放：抗结核药都应放在通风干燥、孩子接触不到的地方。
7、生活起居应注意的问题
（1）养成良好的卫生习惯，避免传染他人
肺结核患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽。不要随地吐痰，
应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；大声说话、咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人;传染期内尽量少去公共场所，去时应佩戴口罩;最好有单独的卧室，光线要充足，应经常开窗通风;大部分儿童肺结核是由家庭成员传染的，因此要特别注意保护儿童。
（2）戒烟禁酒
肺结核患者应戒烟。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。
肺结核患者应禁酒。因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重肝脏的负担。酒还能扩张血管，有引起咯血的可能。
（3）注意休息，加强营养，适当锻炼，避免重体力劳动。 应加强营养，多吃高蛋白食物，以及绿叶蔬菜、水果和杂粮等富含维生素和无机盐的食品。
8、如何进行自我心态调整？
被诊断为肺结核后可能会震惊，出现害怕、担忧等情绪，这些是正常的反应。但肺结核绝大部分都能治愈，因此应树立信心，积极配合医生进行治疗。患病后生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧与痛苦里，应做些力所能及、有意义的活动来分散你的注意力。
9、肺结核患者能够生育吗？
育龄妇女如果患了肺结核应采取避孕措施，以避免由于妊娠导致患者肺结核病情加重，胎儿可能会出现发育不良或死胎。如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠；通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子请咨询医生。
10、学生肺结核患者应注意：应该休学，在家疗养。待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明可以复学。非传染性病人在治疗期间可以继续上学，由当地结核病防治机构或校医负责督导服药。 患病后生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧与痛苦
里，应做些力所能及、有意义的活动来分散你的注意力。
范文二：肺结核相关资料
肺结核相关资料
一、 结核病流行情况
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。近10余年来，由于艾滋病的流行、移民和流动人口的增加、多种耐药结核菌的增多，以及不少国家的和地区的对结核病控制的忽视等因素，全球结核病形势急剧恶化，无论发达国家或发展中国家，结核病病人数都在增加。1993年，WHO宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一，1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。
目前，全球已有20亿人感染结核杆菌，活动性肺结核病人达2000万，每年新发病人达800-1000万，新发成年结核病人中艾滋病感染者占12%，新发病例中多耐药病人占3.2%。每年有300万人死于结核病。WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达到1020万人。
我国是结核病高负担国家之一，结核病病人数居世界第二位，仅次于印度。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情有如下特点:
(一) 高患病率
全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂片阳性肺结核患病率为122/10万，菌阳患病率160/10万，估算全国有450万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。此外，据世界卫生组织估计，我国每年新发生活动性肺结核病人145万，其中涂阳肺结核病人65万。
(二) 高耐药率
肺结核病人结核菌初始耐药率为16.8%，继发耐药率为46.5%，在全国200万菌阳肺结核病人中，有耐药病人55.5万，即全国有四分之一以上菌阳病人为耐药病人。
(三)高死亡率
全国结核病死亡专率为9.8/10万，每年死于结核病者达13万人，为各种其他传染病和其他寄生虫病死亡总和的两倍。
(四)高感染率
200年全年龄组结核感染率为44.5%，表明我国有5.5亿人已受结核菌感染。
(五)低递减率
1990至2000年活动性肺结核患病率年递减率仅为5.4%，涂阳患病率年递减率仅为3.2%，基本处于自然下降状态。
(六)农村疫情高于城市
农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的211/10万和78/10万分别高近10倍和0.7倍。提示全国结核病控制工作的重点应在农村。
二、结核病的感染与发病
(一)传染源
已知结核病是一种慢性传染病，其80%以上发生在肺部，且肺脏又是直接与外部相通的器官，其病灶内的结核菌容易排出体外，所以肺结核病人是结核病的主要传染源。
但不同肺结核病人的传染性是不同的，其传染性大小取决于是否排菌和排菌量的多少。研究表明:痰涂片阳性的肺结核病人0-14岁儿童接触者的结核感染率最高，而涂片阴性培养却阳性的肺结核病人、涂片methods of the poker vibrator vibrating, steel reinforcement in Foundation pit West of a steel processing plant concentrates production templates using large pieces of shaped steel formwork and bamboo glue formwork methods. Bridge jacking of 500t hydraulic top picks, roof is complete, edge angle wall, railing, cable channel, u-channel and other ancillary works construction. 3.1.4. the construction process (see the construction process flow chart) construction process flow chart3.2. construction site layout 3.2.1. construction site layout 1, layout according to the construction design requirement, Foundation placed in the North of the line. Construction site layout as shown in Figure 1. construction general layout. 2, temporary works combined with the devoted section personnel and machinery equipment, the actual situation, in accordance with the specification requirements, established in the site layout construction and management required from near, and to meet the normal production and life in the Office, housing and steel processing facilities, warehouse and storage and the template field, and fire facilities as required. Separation of work zones, work area, living area settings, and set wall closed. 3, construction water water in situ dewatering wells, water tanks and bottled water. 4, the construction of electricity given this project of welded steel and concrete construction
和培养均阴性的肺结核病人儿童接触者的结核感染率和无结核接触史儿童感染率相差不大。据报道，一个末经治疗的痰涂片阳性肺结核病人一年能传染10-15个健康人。因此，目前WHO把痰涂片阳性的肺结核病人作为结核病的主要传染源。
(二)传染途径
结核菌主要通过飞沫经呼吸道传染的。排菌病人在咳嗽、打喷嚏或大声谈话时，把肺内和支气管内含有结核菌的痰沫喷出来，悬浮在空气中，这种痰沫经水分迅速蒸发，形成微滴核，可长时间悬浮于空气中，人们吸入这种含结核菌的微滴核可引起感染。
(三)易感人群
人们普遍对结核菌易感。但更易受到结核菌感染的人群是:
l 儿童
l 结核菌素试验呈阴性反应者
l 较少有机会与结核病传染源接触的人群，如边远地区农村人群，结核病疫情较低的国家和地区
的人群。
初次感染结核菌后并不会很快发生结核病，只有极少数人会直接发展成为临床结核病，称原发性结核病。大多数人感染后，结核菌可长期存活在人体内，当人体免疫力下降，或其它一些末知原因影响下，结核菌可以又重新开始繁殖，并引起发病(内源性复燃)，也可因再次感染结核菌而发病(外源性再感染), 这些已往感染过结核菌的人发生的结核病称之为继发性结核病。感染结核菌后是否发病,取决于: l 感染细菌的数量
l 感染细菌的毒力
l 人体对结核菌的免疫力
据研究，感染结核菌后发生临床结核病的机会是10%。
三、结核病控制策略
控制结核病的最有效办法是从根源上控制它。结核病得以传播的根源是传染源，特别是痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些病人得到痊愈，也就停止了传染。因此现代结核病人控制策略的指导思想是发现并治愈传染源。
然而，治疗一个结核病人必须长期服用抗结核药物，(至少6个月)。但是，病人经常由于治疗后症状消失或其它种种原因不再继续用药了，当抗结核治疗中断或不规则治疗时，结核菌可以继续生存下去，不断繁殖，甚至形成一种更为危险的耐药性结核菌株。这时再使用同样的抗结核药物也许就没有效果了，也就是说，产生了耐药性。因此，为保证规范治疗，最好的办法是看着病人服药。
为探索督导治疗的实施，WHO和国际防痨联盟等5个非政府组织共同开展了直接督导治疗的研究。本研究最大的突破是在发展中国家大范围使用包括利福平在内的新组合短化方案，可使治疗时间缩短一半;另一项改进是建立了有效的登记和报告系统。试验结果出乎意料，病人的治愈率从43%提高到80%，而且治疗花费也很低。从而证实了在发展中国家，可以在门诊条件下，实施短程督导化疗，使结核病也可以像发达国家那样成功进行控制，而且更有效更经济。
世界卫生组织根据这些成功的经验，提出了控制结核病人的新策略，就是至少在治疗的强化期，至少对所有确诊的涂阳结核病人给予短程督导化疗(又称直接面视下的短程化疗)，其含义是采用标准的短程化疗方案，(一般为四种抗结核药物联合应用)，且病人的每一次用药都在医务人员的直接面视下进行，如病人一旦遗忘用药，医务人员应采取及时补救措施。
由于结核病的特殊性，要保证结核病人得到正规的治疗，不是一个单纯的医疗技术问题，而是关系多个方面的国家结核病控制的方针问题。近年来世界卫生组织提出了一个完善的现代结核病的控制策略methods of the poker vibrator vibrating, steel reinforcement in Foundation pit West of a steel processing plant concentrates production templates using large pieces of shaped steel formwork and bamboo glue formwork methods. Bridge jacking of 500t hydraulic top picks, roof is complete, edge angle wall, railing, cable channel, u-channel and other ancillary works construction. 3.1.4. the construction process (see the construction process flow chart) construction process flow chart3.2. construction site layout 3.2.1. construction site layout 1, layout according to the construction design requirement, Foundation placed in the North of the line. Construction site layout as shown in Figure 1. construction general layout. 2, temporary works combined with the devoted section personnel and machinery equipment, the actual situation, in accordance with the specification requirements, established in the site layout construction and management required from near, and to meet the normal production and life in the Office, housing and steel processing facilities, warehouse and storage and the template field, and fire facilities as required. Separation of work zones, work area, living area settings, and set wall closed. 3, construction water water in situ dewatering wells, water tanks and bottled water. 4, the construction of electricity given this project of welded steel and concrete construction
(Directly Observed Treatment Short-course，简称DOTS策略)。我国结核病控制策略也是同样也是采用世界卫生组织推荐的DOTS策略，并在《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中要求，到2005年，DOTS覆盖率以县(区)为单位达到90%，到2010年达到95%以上。
世界卫生组织提出的DOTS策略是由五个要素所组成，称为DOTS策略五要素:
l 政府的承诺 首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，政府的人力与经费投入应满足现代
结核病控制工作的需要。
l 利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核病人。
l 对所有发现的传染性肺结核病人，每次服药都要在医务人员的直接面视下服用，并进行记录，
以保证病人的正规治愈。
l 建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行有效管理，
以保证药品质量并满足病人治疗的需要。
l 建立结核病的登记、报告和评价的监控系统，及时地掌握全国的结核病信息，以不断指导和改
进工作。
小时内报告结果。
二、肺结核病的治疗
肺结核病人一经确诊，就要给予抗结核化学治疗，这是消除传染源，阻断传播，控制结核病流行的最重要措施。结核病化疗成功的关键是合理化疗、科学管理和取得病人的合作，即按照世界卫生组织 ( WHO)提出的DOTS策略五要素之一，至少对所有确诊的涂阳肺结核病人，采用标准的短程化疗方案，进行督导治疗。
一、肺结核病化学治疗的原则
肺结核的化疗必须坚持早期、联合、适量、规律、全程五项原则。遵循该原则可以最大程度治愈病人、防止复发、防止耐药菌株产生、保护家人和其他接触者免受感染。
? 早期:肺结核患者早期的病灶血液供应好、有利于药物的渗透、分布，同时巨噬细胞活跃可大量吞噬结核杆菌，利于组织修复和有效杀灭结核杆菌。
? 联合:利于多种抗结核药物的交叉杀菌、提高杀菌效能、防止耐药性的产生。
? 适量:适量用药既能达到杀灭细菌的效果，又能减少毒副反应的发生。
? 规律:规律服药可以保持相对稳定的药物血浓度，最大程度杀灭结核菌。
? 全程:应教育病人坚持完成全疗程治疗，这样可以最大程度杀灭非敏感细菌和细胞内的杆菌，减少复发。
整个化疗方案分为强化期治疗和继续期治疗两个阶段。要取得化学疗法的成功 ,关键在于对肺结核患者实施有效治疗管理 ,即目前推行的在医务人员直接面视下督导化疗 (简称DOTS) ,确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范化疗。在治疗过程中还要注意以下一些规范:
? 只有当病人确诊为活动性肺结核时才能进行治疗，绝不治疗一个未查痰而怀疑是结核病的病人。
? 痰涂片阳性的肺结核病人是治疗的主要对象。
? 肺结核病人的治疗原则上无须住院，除急危重、有合并症和有严重副反应的患者，一般可采取门诊或家庭治疗。
? 应根据痰检结果确定化疗方案，使用的化疗方案应是世界卫生组织或国家结核病防治规划推荐的，经治医师一般情况下不得使用未经证实的化疗方案或已知的不良方案。
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3 不要忽视病人治疗中的随访，化疗效果的考核应以痰菌检查结果为主要依据之一。
4 对化疗的效果必须进行追踪、考核和评价。
二、 化疗药物的品种、剂量、毒副反应(见表1)
(一) 肺结核化疗药物种类和剂型
异烟肼(Isoniazid，简写INH，H) 片剂，每片0.1， 特制0.3
利福平(Rifampicin，简写RFP，R) 胶囊剂，每粒0.15，特制0.3
吡嗪酰胺(Pyrazinamide，简写PZA，Z)片剂，0.25特制0.5
乙胺丁醇(Ethambutol，简写EMB，E) 片剂，每片0.25
链霉素(Streptomycin，简写SM，S) 注射剂(硫酸盐)，每支0.75 (二) 化疗药物用于抗结核治疗时的用量及毒副反应(见表1)
表1 常用抗结核药物的品种、剂量、毒副作用
每日剂量 间歇疗法
成人 (,) 成人 (,) 药名 主要毒副反应 儿童
?? <50kg><50kg 50kg="" 50kg="">
异烟肼(H) 0.3 0.3 10,15 0.5 0.6 肝毒性、神经末梢炎
听力障碍、眩晕、肾功链霉素(S) 0.75 0.75 20,30 0.75 0.75 能障碍、过敏反应
肝毒性、胃肠反应、过利福平(R) 0.45 0.6 10,20 0.6 0.6 敏反应
吡嗪酰胺肝毒性、胃肠反应、过1.5 1.5 30,40 1.5 2.0 (Z) 敏反应、高尿酸血症
乙胺丁醇0.75 1.0 - 1.0 1.25 视力障碍、视野缩小 (E)
(三)抗结核药物毒副反应的处理原则
1、 化疗前，要了解病人的药物过敏史、肝肾疾病史。对有肝肾功能障碍及患者，要作肝肾功能检查。对有肝肾功能障碍的病人要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物。
2、 要向病人说明服用抗结核药物可能出现的毒副反应及其处理方法。
3、毒副反应轻微的病人应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。
4、 口服抗结核药物应晨间空腹、顿服，如病人对药物耐受性较差，可由县(区)结防所(科)医生决定将空腹、顿服药改为饭后服用或分服。
5、 如毒副反应较重，应及时报告县(区)结防所(科)或嘱病人到结防机构就诊，经临床观察停用有副反应的药物。但不得自行任意更改化疗方案。
6、 如发生严重反应，应及时停药并报告上级部门，及时到县(区)结防所(科)门诊或转综合医疗机构诊治。
(四)常见药物的不良反应的判断及其处理
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在治疗中，应不断观察病人的症状，并根据病人出现的症状来判断药物的不良反应，及时进行相应处理。常见药物的不良反应及其处理见表2。
表2 常见药物的不良反应
副作用 可能引起的药物 处理
次要的症状 继续治疗，检查药量 厌食、恶心、腹痛 利福平 改为晚上服
关节痛 吡嗪酰胺 服阿司匹林
双脚发烫 异烟肼 服吡哆醇100mg/日 尿液橘红色 利福平 予以确认，
主要症状 停服相应的药物 皮肤痒、皮疹 氨硫脲(链霉素) 停服抗结核药 耳聋(非耳耵聍阻塞) 链霉素 停服链霉素改为乙胺丁
醇
头晕(眩晕和眼球震颤) 链霉素 停服链霉素改为乙胺丁
醇
黄疸(其他原因除外) 大多数抗结核药(特别是H，Z，R) 停服抗结核药 呕吐和精神紊乱(怀疑药物导致大多数抗结核药 停药急查肝功，和凝血急性肝衰竭) 酶原时间
视力损伤(其他原因除外) 乙胺丁醇 停乙胺丁醇
休克、紫癜、急性肾功能衰竭 利福平 停利福平
三、肺结核的化疗对象
凡确诊为活动性的肺结核病人都是化疗的对象，其中痰涂片阳性病人是化疗的主要对象，尤以初治涂阳病人为重点。
(一)免费化疗对象
我国在全国范围内实施现代结核病控制策略 ,并对所有传染性肺结核和部分重症涂阴患者免费诊断和治疗。免费治疗仅限于国家规划规定的抗结核药物、注射器、注射水等费用， 以结防机构免费提供的方式为病人提供免费治疗。病人自购的抗结核药品、其它需用药品或住院治疗的费用均不属免费的范围。
免费化疗对象包括以下3类。
1、初治涂阳病人 :从未因结核病应用抗结核药物治疗或因结核病应用抗结核药物化疗不足一个月、且痰涂片检查阳性的病人。
2、重症初治涂阴病人
X线检查符合下述两种情况的痰涂片检查阴性病人:
1) 胸片显示有空洞的活动性肺结核病人;
2) 确诊为粟粒型肺结核病并适宜于不住院治疗的病人。
3、复治涂阳病人
因结核病用抗结核药物治疗?1个月的病人、且痰涂片检查阳性的病人。对复治涂阳病人在项目实施期间只提供一次免费化疗机会，经规定的复治涂阳化疗方案化疗后，痰菌仍然阳性者(复治失败病人)，不再
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提供免费化疗。
(二) 自费化疗对象
1、活动性初治涂阴肺结核病人(除外上述空洞、粟粒型肺结核两种免费治疗的涂阴病人)。
2、复治涂阳化疗失败的排菌病人(指结防机构采用复治方案规范治疗后仍涂片阳性的病人)。
3、 活动性复治涂阴病人。
三、结核病的预防
发现并治愈传染性肺结核病人是目前最有效的结核病控制措施，但对易感者和感染者以及传染性结核病人密切者进行预防对结核病控制也有重要作用。目前，结核病的预防方法有疫苗预防、化学药物预防和一般预防。
一、免疫预防
随着艾滋病人的不断增加、结核耐药菌株的增多，接种结核疫苗进行主动免疫预防意义重大。
目前，卡介苗(BCG)是唯一批准广泛使用的疫苗，能有效预防儿童粟粒性结核、结核性脑膜炎的发生，但它不能预防结核菌感染，而且也不能预防成人继发性结核。因此，BCG对整个社会中总的结核感染危险方面作用不大，不能作为控制结核的最有效措施。但由于BCG可以降低儿童中严重类型肺结核的发生率，因此，BCG接种仍是我国结核病控制措施之一，在较长时间内仍应坚持对新生儿接种BCG的免疫策略，但我们在98年取消了儿童基础计划免疫中7岁和12岁组儿童BCG的强化接种。
1、接种对象 新生儿，出生24小时后就可接种。
2、 接种方法
目前，卡介苗接种主要使用的方法是皮内注射法:取含菌量0.5?mg的菌液0.1ml注射于左上臂三角肌下端之皮内，注射局部隆起一6,,mm的凸疱并可见毛孔为佳，因为此法接种后阳转率高，持续时间长，效果稳定。
3、接种注意事项 接种前混匀菌液。
准确接种:注射深度为皮内，不能皮下注射;注射部位为左上臂三角肌下端，
而不是腕部;剂量约0.1mm，不宜过大。剂量过大，注射过深，部位错误都会出现接种发应。
无菌技术操作，防止疫苗污染和接种部位感染。
l 严格按规程操作，防止差错事故发生。
4、接种禁忌症
【发热】【 低体重婴幼儿(2500g以下)】【早产儿或末成熟儿】【严重消化不良及顽固性呕吐者】
【有病理性黄疸者】【有先天性疾患或畸形】【分娩创伤并有临床症状者】。
5、 接种发应及处理
(1)正常反应
局部皮肤发应及处理:接种部位有小隆起。正常约半小时后消失。2,,周后出现局部红肿，逐
渐软化形成白色脓疱，可自行穿破结痂，2,3月后，痂脱落，局部形成一浅凹瘢痕，该瘢痕
为典型的卡痕。接种局部发应无须处理，保持清洁，如有破溃或分泌物较多时，涂,,甲紫
或消炎软膏。
局部淋巴结反应及处理:接种部位同侧腋下、锁骨上或颈部在接种后,,,月内多会出现淋巴
结肿大，一般直径不超过,mm，此为正常反应，早期热敷即可，治疗也较易。
全身反应:正常接种一般不发生全身反应，如出现发热、全身不适等情况，注意检查是否偶合
其他疾病。
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(2)强反应及处理
局部脓肿或溃疡长期不愈(超过6月):主要是由于接种的剂量过大、注射深度过深、接种部
位不准确以及机体免疫状态有关。局部溃疡涂抹甲紫溶液，使溃疡干燥结痂并自行脱落。
如局部脓肿或溃疡长期不愈，撒利福平粉于破溃面上并用无菌纱布包扎。
淋巴结肿大(,1mm):主要是菌苗性质和状态、接种技术、接种对象年龄小等因素有关。若
淋巴结肿大，则热敷，3,,次/日。若脓肿，注射器抽空脓液，并注入,,异烟肼,ml
冲洗，一般2,3次即愈。若脓肿破溃，及时切开引流并清除坏死组织，用凡士林纱布蘸
利福平或链霉素粉剂涂敷。
二、药物预防
药物预防是对感染了结核菌的人，给予抗结核药物进行预防性服药从而防止发生结核病。对所有感染者进行药物预防是不可取的，因为感染结核菌的人不一定就会发病，而且发病的可能性较低。但对一些重点的人群和特殊对象进行药物预防却是有重要意义的。
1 主要对象
与新发涂阳肺结核病人的密切接触的结素试验强阳性的幼儿和青少年。
痰菌阳性母亲母乳哺养的、且结素反应阳性的婴儿。
近期结素试验阳转者或强阳性者。
结素试验阳性的下列人员:糖尿病患者、矽肺病人、接受免疫抑制疗法者、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者。
HIV感染者。
2、方法
单用异烟肼药物预防:成人顿服300mg/日，儿童8,10mg/kg/日，每日总量不超过300mg，服用6,12个月。
,、要求
【取得病人或其家长的同意及支持。】【严格掌握INH的禁忌症，密切监测INH的可能副反应】。
【督促药物预防的对象按规定服药并坚持全程服药】。
三、一般预防
通过结核病健康教育和结核防治知识宣传培训，增强病人对治疗管理的依从性和社会责任感，让病人懂得除了尽快治疗外，还不要当面对人咳嗽、喷嚏、大声讲话，咳嗽、讲话时要用手帕捂住嘴;不要随地吐痰，吐的痰要及时处理;少参加聚集性活动。接触病人的用品不太可能被传染，如果有条件，可以用紫外线灯照射消毒或放在太阳下爆晒。另外，提高人们尤其是高危人群的自我防护意识，培养其卫生行为习惯，居住场所保持干燥并开窗通风。让群众了解结核病的有关知识，一旦有结核可疑症状，及时去结防机构诊治。
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范文三：肺结核宣传资料
肺结核防治常识
1什么是肺结核病 ?
肺结核是由结核杆菌在肺部感染而引起的一种严重危害人们健康的慢性呼吸道 传染病,俗称为“肺痨”。
2肺结核病传播途径?
主要是通过飞沫价播当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时, 含有结核菌的痰液变 成飞沫散播到空气中, 正常人吸入后, 结核菌便有机会在肺部繁殖, 使肺部感染。 3肺结核有什么症状?
当您咳嗽、咳痰 2周以上,或痰中有血丝,应怀疑得了肺结核,此外还常伴有胸 闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等症状。
4怀疑得了肺结核应做什么检查?
应进行拍摄 X 线胸片、痰涂片检查、结核菌素试验。
5肺结核能不能治愈?
只要坚持正规治疗, 绝大多数肺结核病人是可以治愈的, 但如果没有按照正规治 疗方案进行规则用药或病情未愈而自行停药的病人,会使结核杆菌产生耐药性, 从而使病情恶化,形成难治肺结核,病情严重可引起死亡。
6如何预防肺结核的传染?
首先是肺结核病人要及早的正规治疗, 其次要养成良好的卫生习惯, 不要随地吐 痰,咳嗽、打喷嚏要避开他人,在公众场合可佩戴口罩,此外室内要经常开窗通 风,保持室内空气的流通。
范文四：肺结核资料
结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核（pulrnonary tuberculosis）最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞。除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程。表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。结核病仍是当前一个突出的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。 我国结核病疫情现状
结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间称结核病为痨病，并且有“十痨九死”的说法。
自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1％的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为6“多”：一是感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367／10万和122／10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13
万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28％。
我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视不够，结核病防治的相关知识不普及等。
结核病可免费治疗
我国政府为结核病提供了一定的免费治疗政策，例如出现咳嗽、咯痰2周以上，或伴有发热、咯血等肺结核可疑症状及结核病患者都可以到结核病防治专业机构（疾病预防控制中心或定点医院）接受诊断、治疗。
国家提供的免费政策包括：
1.肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。
2.活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。
3.活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受痰涂片检查。
4.免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。
长期正规治疗 肺结核可愈
所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必须坚持至少6个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。 治疗不彻底 后果很严重
有些人因缺乏正确认识而采取以下错误做法：
1.感觉不影响吃、睡而不进行正规治疗。
2.在接受短期的正规治疗后，症状减轻了而中断治疗或不再规律服药。
3.担心发生药物不良反应，不按规定治疗方案服药或减量服药。
这些错误做法会因为治疗不彻底而易使疾病复发，其后果是使疾病发展为不易治疗的耐多药结核病，甚至是严重的耐多药结核病。这种病无异于“超级癌症”，不仅难以治疗，而且病人均为原发性耐多药结核病的传染源。就是说，被这种病人传染后，感染者从发病起就成为难以治疗的耐多药结核病患者。
治愈结核病三关键
1.由医生制订合理的、高效的化疗方案。同时，医生要经常与病人沟通和定期随访，在沟通和随访过程中，对病人进行有关结核病防治知识的宣教和督导。
2.病人要提高接受及完成治疗的自觉性、信心与决心。
3.建立科学、有效的疾病管理体系。目前在医生监督下服药治疗（DOT策略）被广泛采用。实践证明，这是一种有利于建立良好的医患关系、督促病人认真接受最有效的治疗和管理的手段。
预防结核五大招
1. 及早发现新发病人
结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
2.进行彻底治疗，缩短传染期
及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：
☆可选择的药物比较多
☆治疗费用低
☆药物不良反应小，安全性大
☆病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大
☆减少治疗的失败率
其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。
3.让感染结核菌者减少发病
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：
1）.生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
2）.预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4
倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
3）.改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。
4）.对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
4.防止结核菌传播
1）.减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。
2）.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。
3）.注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。
5.为儿童接种卡介苗
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
结核病防治知识问答
１、如何知道肺结核患者是否具有传染性？
最简便和可靠的方法就是对患者的痰液作痰涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌，一般叫“涂阳患者”，则具有传染性，或称为“传染源”。所以检查患者是否具有传染性，一定要督促患者送三次痰标本，且痰的性状是干酪样或粘液样，结核菌的检出率最高。传染性肺结核患者传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以对肺结核患者应当早期发现和及时治疗。
２、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？
（1）煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。所以，患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。
（2）高压蒸气灭菌：是普遍应用的灭菌效果最好的消毒方法；在121.3℃（1.05kg/cm2）持续30分钟的消毒处理是结核分枝杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。
（3）紫外线消毒：结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。主要指日光内的紫外线和紫外线灭菌灯。痰标本涂片在直射的太阳光下照射2～7小时，可以杀死结核分枝杆菌，对结核患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天，经过太阳3～4小时的照射，可以完全达到消毒效果。结核病诊疗室、试验室应采取紫外线灭菌灯常规消毒。
３、对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些？
（1）70％～75％的酒精：结核分枝杆菌直接接触5分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。
（2）石碳酸液：对于痰中的结核杆菌用5％的石碳酸与等量的痰液混合，需24小时杀灭结核菌。
（3）来苏儿液：5%～10%的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸泡消毒。
（4）甲醛液：对痰内分枝杆菌需24小时才能杀死。
４、怎样早期发现小儿肺结核？
一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。
５、肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊？
目前我国从中央到县（区）各级都设有结核病防治专业机构，如出现结核病可疑症状应立即到所辖各市（县、区）结核病防治机构就诊。结核病防治机构是结核病人发现、治疗和管理的专业机构，医务人员经过系统的专业培训，掌握了现代的结核病诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确的治疗并享受到国家对结核病治疗费用的“收、减、免”政策。由于结核病防治机构具有一个网络体系，肺结核病人一旦确诊并能得到合理的治疗和管理，直到病人完成疗程达到痊愈。
６、肺结核治好后还传染吗
肺结核一经治疗传染性即急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，痰内结核菌迅速减少（大约减少至5%），细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已无传染性。肺结核治愈后，肺内病灶消失或硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具备传染性。
７、肺结核病人什么时候能恢复工作和学习
需视病人的具体情况而定，但首先必须在痰菌阴转、病情好转后；其次要在身体状况良好，能够胜任自己的工作和学习时；对从事饮食、服务、教育等特殊行业的结核病人来说，他们的工作对象是众多的健康人和儿童，因此对于部分病人恢复工作应从严要求；对于患肺结核的学生，如果病情比较轻，只要不排菌，避免过度劳累，规则服药，可以不用休学。对于个别病情严重、排菌或有严重并发症的学生应休学，并尽快到当地结核病防治机构诊治。必须等到病人的病情好转，不排菌后才允许复学。但前提是必须积极配合坚持正规的抗结核治疗。
８、学校和集体生活环境中发现肺结核病人怎么办
托儿所、幼儿园、大中小学校、工地等学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密
是呼吸道传染病，因
现肺结核病人极易
时还能造成爆发流切，而肺结核又此在此环境中出造成蔓延，严重行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查以发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。
９、如何应付化疗后的不良反应
一、 化疗前，要了解病人的药物过敏史、肝肾疾病史，要作肝肾功能检
查，并向病人说明服用抗结核药物可能出现的毒副反应及其处理方法。有肝肾功能障碍的病人要根据肝肾功能情况在医生的指导下使用抗结核药物。
二、 化疗后会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕
吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。
三、 患者以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织
蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。
四、 如出现轻微副反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对
症处理。如毒副反应较重，应及时报告县(区)结防所(科)或嘱病人到结防机构就诊，经临床观察停用有副反应的药物。但不得自行任意更改化疗方案。
１０、中医中药能治疗肺结核吗
在与结核病斗争的长期实践中，中医对结核病的治疗也积累了很多经验，筛选出一些具有抗痨效能的中草药，有的已制成片剂或中成药。用中药可缓解结核病的症状，具有一定的疗效；但应切记，不能单用中草药治疗结核病，因中草药对结核杆菌仅有抑制作用，而无杀菌作用，只能作为治疗结核病的辅助药物。
１１、结核病人治疗期间应注意什么
结核病人一经确诊要尽早开始正规治疗。
治疗期间不能轻易自行停药、调换药，如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃
部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其它眼部不适等症状,应立即到结防所就诊,请医生辨别是否为药物副反应,并及时做相应处理。
还应遵医生嘱咐按时送痰、复查，以及时调整治疗方案，帮助病人更好的完成治疗。如症状未减轻甚至加重也要及时就诊，以进一步鉴别诊断是否患有其它疾病或耐药结核病的可能，避免延误病情。目前公认的住院治疗的指征是：急诊病例、危重病人、疑难而难以得出明确诊断者、有严重合并症和需要实行外科手术治疗的病人等。
最重要的一点是即使症状减轻，也要坚持服药完成疗程。
关键是：1）有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊，及早进行确诊；2）一旦确诊为活动行肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药就可变成难治之症，还危害他人。
此外，还需注意营养和
饮食方面应以高热量、高蛋
结核病所造成的组织蛋白休息，肺结核病人在白为主，以补充由于过多分解和过多的能量消耗。同时还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。蔬菜可提供维生素，维生素A、维生素C可增强机体抵抗力，补充机体的消耗；粗粮可提供维生素，可保持肠道健康；还要忌烟酒。
１２、如何防止结核分枝杆菌的耐药性的产生？
结核分枝杆菌对治疗药物不可避免的产生耐药性，而影响治疗效果，导致治疗失败。结核患者耐药性的产生主要是患者滥用抗结核药物和不规则治疗的结果。所以，结核患者一旦确诊，应该在结核病防治机构或指定
的医疗机构，遵照医嘱，按照合理的化疗方案，规律服药，完成规定的治疗疗程，达到治愈。结核患者的治疗切忌使用不合理的化疗方案和不规律的治疗，才能避免或减少耐药性的产生。
１３、肺结核病人的家人须注意什么
当家中出现结核病人时，特别是传染性强的排菌病人，首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查，以便早期发现，早期治疗。尤其是儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。其次对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右，痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗，直至治愈。再者排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。最后，要注意给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给病人更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。
１４、为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病
全球每3个人中就有1个人感染结核菌，我国更为严重，大约有将近一半的人感染了结核菌。但是，感染了结核菌并不一定发生结核病，只有在抵抗力低的情况下才发病。正常人群中结核菌的感染者中，大约有10%的人在一生中可能发生结核病。
艾滋病是由艾滋病毒所引起的，艾滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus），简称HIV。艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌
战斗，最终导致感染者死亡！因此，艾滋病毒感染者，只要是结核菌感染
者，就很容易发生结核病；另外，艾滋病毒感染者一旦再感染结核菌，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30-50倍。结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。HIV病毒感染者，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核，并迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。
１５、如何预防艾滋病毒感染者发生结核
预防艾滋病毒感染者发生结核病的最好方法是采用药物预防。艾滋病毒感染者有以下一项者，应进行药物预防：（1） 结素皮肤试验阳性反应；
（2） 肺内有陈旧病灶；（3）来自结核病高发地区。预防方法是服用异烟肼12个月。在结核病高发地区，受艾滋病毒感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防；若母亲感染艾滋病毒，其自身表现正常的儿童也应该接种卡介苗。
１６、为什么肺结核病人不要随地吐痰
痰，是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支气管扩张症、肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合成干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。况且，结核
杆菌在干燥的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰危害也就更大。
１７、为什么肺结核病人一定要戒烟
肺结核是一种呼吸系疾病，病变常累及肺泡实质及间质。患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。另外，肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效；研究证明，吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例：通过肝－－肠循环，口服该药后能迅速吸收，2小时血中药物浓度可达到高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程随之加快，因而药物血浓度比不吸烟者降低约30%，从而影响了利福平的杀菌效价。此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。
１８、为什么肺结核病人要避免便秘
对于有咯血症状的肺结核病人，经过治疗后，咯血虽然停止，但特别要注意保持大便通畅，避免便秘，以免因便秘而过分用力排便，使胸、腹腔压力骤然升高，血管壁破裂，从而引起病人大量咯血。如果这样，就有可能因大量咯血导致病人窒息，从而给病人造成危险，危及生命。所以对肺结核病人，特别是经常出现咯血症状的患者，要注意保持大便通畅，并避免过度疲劳和过重的体力劳动，以免发生危险。
１９、哪些因素影响肺结核钙化
肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大，儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一。有的病人问多吃鱼肝油、钙片，能不能加快肺结核钙化？鱼肝油是脂溶性维生素AD，它与钙的需要主要取决于人体内钙磷代谢，钙磷能在体内贮存的数量有限，多服无益。营养正常、饮食正常者不必要常服钙片、鱼肝油。
２０、肺结核患者怎样对待优生优育
已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。重症肺结核患者如果妊娠，应作人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。
２１、肺结核病人发生大咯血如何处理
肺结核病人一旦发生大咯血，应立即躺下并呈侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时，千万不要惊慌，更不要有意屏气，屏气无助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而应尽量将血咳出，以防窒息。出血较多时，须及时送医院或拨打“120”电话请求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血块或血痰应及时焚烧处理，以免引起家庭传播
或交叉感染。
２２、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻
近年来青年结核病有增多趋势，应予重视。该年龄组病人常涉及求学、就业、恋爱、婚姻及生育等问题。恋爱与婚姻，常是青年肺结核患者所关心和容易引起苦恼的事。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下，以便集中精力把病治好，如果已有恋爱对象，应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，一般推迟1～2年。如病情尚不稳定就匆匆结婚，将来会遇到夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。
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