书友请留步
范文一：委托责任书
? ? ? ?委托责任书?
篇一:
? 委托?责任书 毕?业证等相关?材料领取委?托责任书 ?年月 日，? 同学，学?号:
? ，委托? 同学，身?份证号:
? (?毕业证、学?位证、报到?证、户口迁?移证、党组?织关系介绍?信)，上述?材料一经领?取，在转交?过程中如发?生任何问题?学校不承担?任何责任。?
?请代领人确?认上述责任?，无疑义后?签字。
? 签字?确认:
? 年月?
日 ……?……………?……………?……………?……………?……………?……………?……………?…… 毕业?证等相关材?料领取委托?责任书 年?月 日， ?同学，学号?:
? ，委托 ?同学，身份?证号:
? (毕?业证、学位?证、报到证?、户口迁移?证、党组织?关系介绍信?)，上述材?料一经领取?，在转交过?程中如发生?任何问题学?校不承担任?何责任。 ?
请?代领人确认?上述责任，?无疑义后签?字。
? 签字确?认:
? 年月 ?日篇二:
? 委托?责任书 委?托责任书 ?因社区卫生?服务机构业?务人员紧缺?，为开展好?2017年?城区社区卫?生监督协管?工作，特委?托县卫生监?督所承担如?下工作:
?
一、?服务内容 ?
1、?打击非法行?行医和非法?采供血协管?服务
? 2、食品?安全协管服?务
?3、饮用水?卫生安全协?管服务
? 4、学?校卫生协管?服务
? 5、公共?场所卫生协?管服务
? 6、职?业卫生协管?服务
? 7、卫生?违法行为协?查
?二、服务要?求
?1、建立社?区卫生监督?协管服务档?案、工作台?账，对管理?相对人基本?信息及其协?管服务情况?建档率达1?00%。 ?
? 2、开?展打击非法?行医和非法?采供血安全?巡查每月不?少于1次，?开展饮用水?卫生、学校卫生、公共??卫生场所卫?生安全巡查?每季度不少?于1次。 ?
? 3、各?项卫生监督?协管服务信?息及时报告?率达100?%，报告内?容含非法行?医及采供血?违法案件或?线索信息、?公共卫生安?全事件(传?染病、食物?中毒、食源?性疾病、涉?水性疾病等?)信息、疑?似职业病患?者信息。 ?
委?托单位:
? 被?委托单位:?
篇?三:
? 委托责任?书 委托责?任书 因我?_____?_____?_____?_,将委托?_____?_____?_替我值班?， 在此期?间一切责任?由被委托人?负责。
? 委托?人签字:
? __?_____?____ ?被委托人签?字:
? ____?_____?_ 值班领?导签字:
? __?_____?___ 2?017年_?___月_?__日 委?托责任书 ?因我___?_____?_____?___,将?委托___?_____?___替我?值班， 在?此期间一切?责任由被委?托人负责。?
?委托人签字?:
?_____?_____?_ 被委托?人签字:
? __?_____?___ 值?班领导签字?:
?_____?_____? 2017?年____?月___日? 委托责任?书 因我_?_____?_____?_____?,将委托_?_____?_____?替我值班，? 在此期间?一切责任由?被委托人负?责。
? 委托人?签字:
? ___?_____?___ 被?委托人签字?:
?_____?_____? 值班领导?签字:
? ___?_____?__ 20?17年__?__月__?_日 委托?责任书 因?我 ___?_____?_____?___, ?将委托__?_____?____ ?替我值班，? 在此期间?一切责任由?被委托人负?责。
? 委托人?签字:
___?_____?___ 被?委托人签字?: ?
?_____?_____? 值班领导?签字:
? ___?_____?__ 20?17年__?__月__?_日篇四:?
资?产委托管理?责任书 资?产委托管理?责任书 甲?方(资产责?任人): ? 乙?方(资产管?理员):
? 为?切实贯彻《?公司资产管?理办法》(?以下称《管?理办法》)?之规定，层?层落实管理?责任制，在?公司资产责?任人明确资?产管理员后?签订本责任?书，具体内?容如下:公?司资产管理?办法》(以?下称《管理?办法》)之?规定，层层?落实管理责?任制，在公?司资产责任?人明确资产?管理员后签?订本责任书?，具体内容?如下》之“?报废制度”?履行报废手?续报资产管?理部审批，?并会同本单?位财务部门?做出相应处?理。
?
?4、乙方因?工作调动或?其它原因不?再担任资产?管理员时，?须按规定与?甲方重新委?派的资产管?理员办理资?产交接手续?，同时由新?任资产管理?员与甲方重?新签订本协?议。在移交?过程中，须?对本单位资?产(转载自?:
?.CDFD?S.Com? 池 锝范?文 网:委?托责任书)?进行全面盘?点、核实，?并将结果报?送给资产管理部。?
?
? 5、乙方?为本单位第?二资产责任?人，如本公?司违反资产?管理规定，?乙方一并承?担连带责任?，并给予相?应的处罚。?
?
6、?本协议一式?三份，经甲?乙双方签字?后生效，甲?、乙双方各?执一份，报?资产管理部?备案一份。?
?甲方:
? 乙方?:
? 年 月 ?日篇五:
? ××?××公司委?托方保密责?任书 ××?××公司委?托方保密责?任书 委托?方:
? ××××?公司 被委?托方:
? ×××?×酒店 为?进一步加强?我方接待的?外方人员(?含非我方的?陪同人员，?以下简称我?方接待的外?方人员)的?保密工作，?根据中华人?民共和国保?守国家秘密?法和×××?×公司相关?规定，委托?你方(××?××酒店)?负责我方接?待的外方人?员在你酒店?住宿期间(?仅指我方人?员在将我方?接待的外方?人员送入酒?店到我方人?员将我方接?待的外方人?员接出酒店?期间，以下?简称住宿期?间)的保密?工作，特签?订本保密责?任书。相关?责任如下:?
一?、严格遵守?来访登记制?度。因被委?托方不登记?而放来访人?员进入我方?接待的外方?人员的房间?而造成失泄?密、凶杀、?盗窃、放火?、绑架等其?他事件，一?切责任及后?果由被委托?方负责。如?因特殊原因?我方接待的?外方人员需?要在住宿期?间接待外来?人员，被委?托方必须在?第一时间通?知我方人员?，并在得到?我方同意时?方可容许外?来人员进入?我方接待的?外方人员的?房间。
?
? 二、严格?遵守退房检?查制度。凡?我方接待的?外方人员退?房，被委托?方必须检查?该房间。否?则，因被委?托方不检查?我方接待的?外方人员的?房间而造成?失泄密、丢?失等其他事?件，一切责?任及后果由?被委托方负?责。
?
?三、我方接?待的外方人?员在住宿期?间如有以下?情况的，被?委托方必须?在第一时间?通知我方人?员，并在得?到我方同意?时方可容许?进行该项活?动。
?1、有外来?人员赠送我?方接待的外?方人员物品?时;
? 2、我方?接待的外方?人员赠送他?人物品时;?
3?、我方接待?的外方人员?在住宿期间?要离开酒店?时;
? 4、我方?接待的外方?人员要进行?邮寄活动时?;
?5、其他与?正常休息无?关的活动时?;
?四、我方接?待的外方人?员在每天回?到房间时，?被委托方应?将房间的以?下工作检查?到位，否则?，因被委托?方不检查造?成一切责任?及后果由被?委托方负责?。
?
1?、楼层是否?有闲杂人员?，如有情况?，需劝导闲?杂人员离开?楼层; ? 2、是?否有烟火隐?患、消防器?材是否正常?;
?3、门、窗?是否已上锁?或关闭; ?
4、?检查房间内?设施是否存?在异常现象?，如安装了?窃听、窃照?、监听等其?它无关的设?施;
? 五、被委?托方的服务?员在当班期?间，应保持?高度的警惕?，即是服务?员又是保密?安全员，对?可疑的人和?事及时向被?委托方上级?和安全部报?告，被委托?方上级和安?全部报告在?接到报告时?应及时采取?相应措施，?并同时通知?我方，如因?处理不当造?成的失泄密?事件，一切?责任及后果?由被委托方?负责。
?
? 六、严格?遵守情况汇?报制度。被?委托方在我?方接待的外?方人员客房?所属范围内?涉及与保密?有关的一切?事件的苗头?、倾向，必?须及时了解?，以书面的?形式记录好?所发生的时?间、事件经?过，及时向?我方汇报。?若因汇报不?及时，造成?事态发展、?扩大，一切?责任及后果?由被委托方?负责。
?
? 七、被委?托方有责任?对接待我方?接待的外方?人员进行服?务的人员进?行保密教育?，加强自我?安全防范意?识，不要轻?信和陶醉在?外方人员的?花言巧语中?而失去警戒?。若因自己?行为不妥或?处理不当造?成的失泄密?事件，一切?责任及后果?由被委托方?负责。 ?
? 八、被委?托方确保我?方接待的外?方人员房间?所属范围内?设施、设备?的安全，严?防发生被盗?，若因监护?不力造成失?泄密事件，?一切责任及?后果由被委?托方负责。?
?九、我方接?待的外方人?员在住宿期?间除正常休?息外的其他?活动，如因?被委托方的?管理原因造?成失泄密事?件，一切责?任及后果由?被委托方负?责。
? 十、本?责书自我方?接待的外方?人员办理入?住酒店手续?之日起生效?，至我方接?待的外方人?员办理完离?开酒店手续?时终止。 ?
委?托方责任人?签字:
? 被委?托方责任人?签字:
? 委托?方地址:
? 被?委托方地址?:
? 委托方单?位盖章:
? 被委?托方单位盖?章:
? 年 月? 日 年 ?月 日
?
范文二：委托责任书范本
毕业证等相关材料领取委托责任书 年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号： （毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在
转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。 请代领人确认上述责任，无疑义后签字。 签字确认：
年 月 日
??????????????????????????????????????
? 毕业证等相关材料领取委托责任书 年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号： （毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在
转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。 请代领人确认上述责任，无疑义后签字。 签字确认：
年 月 日篇二：委托责任书 委托责任书
因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负
责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书 因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负
责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书
因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负
责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书 因我 ________________, 将委托 ___________ 替我值
班， 在此期间一切责任由被委托人负责。 委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日篇三：项目目标责任书(范本) (项目名称)
项 目 目 标 责 任 书 中国建筑一局（集团）有限公司 项目目标责任书 为有效落实项目的目标管理责任，确保 工程的各项责任目标的实现。
特与以授权委托人项目经理 为第一责任人的项目责任担当体签订本目标责
任书。
一、市场目标 1.目标值描述
1.1在 项目所在地及本项目客户 范围内的后续市场不因本工程的履约不利而影响。
1.2 该项目履约 时间跨度内以项目经理本人或项目团队成员为主牵头人承接不低于
万元合同额的新工程。
1.3其它约定： 1、项目上报答辩内容、投标商务策略及技术方案；2、项目现场品牌建
设；3、配合项目考察；4、该大项目部市场专员对接公司 。 ??
2.对应的考核依据文件或约定
2.1考核以参加后续工程实质性竞标情况为准。 ??
3.对应的主要奖罚条件
3.1如因本项目履约不利而实质性丧失本工程业主后续工程的投标资格，扣罚项目经理
本人本工程兑现 万元。如导致丢失本业主一定时期内的全部后续市场，扣罚项目经理
本人本工程兑现 万元。
3.2其他约定：未达到上述各项目标要求，除按公司各相关管理要求进行处罚外，每未
达到一个目标，扣除项目最终兑现奖励额的1%-1.5%。 ??
二、经济目标 1．目标值描述 编号：
1.1上交企业层预收益率：本工程预收益率为 [ +n×（∑xi）÷自施合同额（自
施结算额）] %，n=1.2；过程中按（实际完成自施工程量）×（预收益率）计取上缴；结算
后按（自施工程结算总价）×（预收益率）计取上缴。 对工程款回收目标完成，经过完全成本计算后，已足额上交企业层预收益后的超收益部
分，（兑现方法各单位可自行约定，也可参考如下约定）约定：如超收益率在 (0,3］个百分
点，企业层与项目按照 2:8 比例分成；如超收益率在（3，+］个百分点，企业层与项目按照
3:7 比例分成；若大项目部经理个人奖励超过500万元，超过部分金额另行协商。
1.2 商务策划创效目标：详见商务策划书。
1.3 专项成本控制目标：钢筋损耗率控制在翻样量的1.5%以内，混凝土损耗量控制在图
示净用量（扣除钢筋）的1%以内。
1.4工程款回收率：按合同约定或过程工程款回收率（工程款累计回收额/业主累计确认
量）不低于100%。
1.5工程款回收时限：按合同约定时限内回收工程款。
1.6业主过程结算率（业主过程确认量/项目过程完成工作量）：施工过程中不低于 95 %； 节点要求：地下工程完工不低于 95 %；主体结构完工不低于95%；竣工交付后不低于100%；。
1.7分包分供结算完成时限： 分供商供货结束后7天内完成，分包工程验收合格后90
天内完成；项目竣工后7天内锁定项目成本。
1.8业主结算完成时限：按合同约定或另行约定。
1.9过程中资金上存与借款约定：执行企业层资金管理规定，计取或收取资金占用利息； 项目（如为垫资项目）实现正现金流时间结构封顶后三个月。
1.10 项目团队向企业层交纳风险责任抵押金：项目部共交纳 万元，其中大项目经理
交纳 万元，项目经理交纳 万元；其他成员交纳： ??
2.对应的考核依据文件或约定
2.1过程兑现的工程形象节点/时点约定为：工程全部竣工 ，其具体时间及比例为：结
算完成且工程尾款（除保修金外）全部回收的14天内兑现，兑现比例100% 。
2.2 最终兑现应为扣除预提保修金后的成本为计算基数。 ??
3.对应的主要奖罚条件
3.1未达上述1.1要求目标，按公司风险抵押文件及各相关文件执行。 3.2上述1.2要
求目标根据项目情况设定专项奖励方案，奖励进入项目成本。 3.3未达上述1.3、1.4、1.5、
1.6、1.7、1.8、1.9要求目标，将不给予过程阶段兑现，并对项目经理扣罚在本工程的个人
收益 2 万元。
3.3 如项目发生超资金计划的借款，除承担1.8条借款占用利息成本外，另需按集团投
资回报率要求或经过公司董事长、总经理特批要求上浮项目预收益率。
3.4 如发生超出成本锁定金额的额外费用，本项目的项目经理或商务经理承诺从本项目
的个人应得收益中扣除相应额外成本支出费用。
三、管理目标 1.目标值描述
1.1工期目标： 合同要求工期及重大施工节点工期要求 。 1.2质量创
优目标： 属地地级市结构优质奖（如业主合同约定奖项，按业主合同填）。
1.3 质量管理目标:单位工程一次交验合格率100%，质量事故为零。
1.4安全管理目标：工亡事故及重伤事故为零、负伤频率控制在4?以内；不发生重大机
械事故。
1.5消防管理目标：火警为零，火灾事故为零。
1.6标化工地目标：文明安全工地（省级、地市级）、aaa级安全文明标准化诚信工地等。
1.7 节能减排（四节一环保）目标：预拌砂浆、散装水泥、节能墙体等。 1.8 品牌宣传
目标：ci达标、中建总公司ci 奖，在集团及以上报刊媒体宣传刊稿 （篇）。
1.9党群建设目标：创建集团级书香项目、 组建青年突击队支, 创建集团标准化（红旗）
党支部。
1.10人才培养目标：自身培养、裂变项目中层以上骨干人员 名。 1.11员工关爱目标：
建设职工书屋，年度文体类活动 次。 1.12行业或地区奖目
标： 。 1.13 职业健康安全要求：建立职业健康安全管理
体系并有效运行。 1.14 集中采购管理要求：除零星材料外的材料采购全部通过股份公司集
采平台完成。
??
2.对应的考核依据文件或约定
2.1工期节点按照合同约定或内控计划。 2.2 按项目实际管理要求。 ?
3.对应的主要奖罚条件
3.1未达上述各项目标要求，除按公司各相关管理要求进行处罚外，每未达到一个目标
扣除项目最终兑现奖励额的 1%-2%。
3.2如发生业主节点工期或总工期的实质性罚款，对项目经理根据情节轻重直接扣罚在
本工程的收益 5 万元。 ?
四、成果目标 1.目标值描述
1.1工法：完成国家级、总公司级、集团级工法 项。篇四：委托责任书 委托责任书 因社区卫生服务机构业务人员紧缺，为开展好2013年城区社区卫生监督协管工作，特委
托县卫生监督所承担如下工作：
一、服务内容
1、打击非法行行医和非法采供血协管服务
2、食品安全协管服务
3、饮用水卫生安全协管服务
4、学校卫生协管服务
5、公共场所卫生协管服务
6、职业卫生协管服务
7、卫生违法行为协查
二、服务要求 1、建立社区卫生监督协管服务档案、工作台账，对管理相对人基本信息
及其协管服务情况建档率达100%。
2、开展打击非法行医和非法采供血安全巡查每月不少于1次，开展饮用水卫生、学校卫
生、公共卫生场所卫生安全巡查每季度不少于1次。
3、各项卫生监督协管服务信息及时报告率达100%，报告内容含非法行医及采供血违法
案件或线索信息、公共卫生安全事件（传染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等）信
息、疑似职业病患者信息。 委托单位： 被委托单位：篇五：安全责任书范本 安全责任书范本 施工安全责任书 甲方： 乙方： 立责任书单位： 为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲
乙双方职责，落实安全责任，根据电力行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安
全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：
1、甲方安全职责：
1.1甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，
了解在此前的施工业绩及施工安全情况。
1.2审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查
及备案。
1.3审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作
业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责
人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。
1.4甲方应对乙方事先提交的该工程的“三措”计划进行审查和指导，合格后监督乙方
严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。
1.5协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏
勘，商定施工方案。
1.6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交
待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。
1.7施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安
全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1.8负责合同中规定由甲方承担有关职责。
2、乙方安全职责
2.1必须具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副
本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印
件。
2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提
供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。
2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供
特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术
负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体
施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作
业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和
技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与
参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，
方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工
进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由
乙方负责。
2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工
器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用
过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安
全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才
能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，
采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，
切实保证施工中的人身、设备安全。
2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、
安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特
种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。
2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成
损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措 施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲
方协调配合。
2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告
甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。
2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。
3、安全考核：
3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果
均由乙方承担全部安全责任。
3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切
后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3.2 若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章
制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。(建
议奖励2000元左右)
4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责
任书经双方签章后生效。
范文三：委托责任书
委托责任书
因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________
2012年____月___日 委托责任书
因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________
2012年____月___日
委托责任书
因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________
2012年____月___日 委托责任书
因我 ________________, 将委托 ___________ 替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负责。
委托人签字：___________
被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________
2012年____月___日
范文四：委托责任书
委托责任书
因社区卫生服务机构业务人员紧缺，为开展好2013年城区社区卫生监督协管工作，特委托县卫生监督所承担如下工作：
一、服务内容
1、打击非法行行医和非法采供血协管服务
2、食品安全协管服务
3、饮用水卫生安全协管服务
4、学校卫生协管服务
5、公共场所卫生协管服务
6、职业卫生协管服务
7、卫生违法行为协查
二、服务要求 1、建立社区卫生监督协管服务档案、工作台账，对管理相对人基本信息及其协管服务情况建档率达100%。
2、开展打击非法行医和非法采供血安全巡查每月不少于1次，开展饮用水卫生、学校卫生、公共卫生场所卫生安全巡查每季度不少于1次。
3、各项卫生监督协管服务信息及时报告率达100%，报告内容含非法行医及采供血违法案件或线索信息、公共卫生安全事件（传染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等）信息、疑似职业病患者信息。
委托单位： 被委托单位：
范文五：委托支持责任书
委托支持责任书
委托方： （以下简称委托方）
责任方： (以下简称责任方) 某某某公司 总经理受北京某某某装饰连锁有限公司委托，承包某某某装饰 公司的开业筹建、支持和经营指导、体系建设工作，双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，在相互信任和相互协商的前提下，责任方愿意在支持加盟公司的相关事宜上立此责任书，明确各方的责任，协议如下：
第一条 责任方工作概况：
一、工作地点：
二、工作主要内容：全面负责加盟公司的筹建期整体规划、包括人力配置、经营技术的提供与传授、开业、团队建设、体系建设日常经营提供辅导、培训等支持工作。
三、工作期限： 年 月 日 至 年 月 日（共 个月）
四、工作方式：责任方派驻合格的职业经理人1名，前往加盟公司支持工作。
黄石公司的其他人员需求给予协调支持，所有费用黄石公司承担。
第二条 双方权利和义务：
一、委托方权利和义务
1、 委托方将为责任方提供加盟公司概况、工作要求、工作内容等方面的培训和提供相关资料。
2、 委托方将为责任方创造进驻加盟公司的前期条件，负责协调责任方和加盟公司的前期关系。
3、委托方有权对责任方的工作进行全程监督、检查、评估和奖惩。
4、 委托方有权对责任方所派出的支持人员进行评估。
5、 委托方有权代表加盟公司向责任方提出合理化建议。
6、 委托方有权对责任方的工作进行规范和调整。
二、责任方的权利和义务
（一）、责任方的权利和义务
1、责任方负责履行《委托支持责任书》并将《支持人员登记确认表》(附件一), 《工资标准》(附件二)填写完毕转到委托方。
2、责任方有义务按照委托方的要求按时将责任方的工作情况向委托方进行汇报。
3、如责任方的工作出现问题应及时进行弥补并同时将该情况向委托方汇报。
4、责任方在接到委托方《联络单》后48小时内必须给予《回执》。明确指出是否可以提供支持，如无法支持必须写明合理原因，以便委托方酌情安排。如可以，责任方应在48小时内及时填写《支持人员登记确认表》(附件一) ,《工资标准》(附件二)同时将确认表发送给委托方。
5、责任方确保支持人员应具备良好的文化水平、技术专长及实际管理经验，拥有某某某相关管理工作经验1年以上。
6、责任方必须高质量的在工作期间完成自己的本职工作。
7、责任方必须按照委托方的《委托支持达标标准》完成任务。
8、 责任方对委托方及加盟公司的要求和建议必须认真听取，并给予良好的沟通和实施。
9、 责任方及其支持人员在支持期间必须遵守某某某装饰连锁有限公司的规章制度和加盟公司的规章制度。
10、责任方必须按照委托方的要求做出工作计划、工作总结及工作报告。
11、责任方应完成委托方在《支持人员工作大纲》中所列的全部工作，并在支持结束时通过加盟公司签字盖章予以确认，确认最低标准为 支持合格 。
12、责任方负责委派职业经理人负责支持期间的所要处理的相关事宜。
13、责任方有权对委托方的工作做出合理化的改动建议，并上报委托方。
14、责任方有权在支持期内按连锁公司的要求自主安排工作计划，并严格实施。
第三条 支持人员要求
1、支持人员：
2、必须连续支持一个周期，既78个工作日。
3、所有支持工作必须在三个月内完成。
4、支持期间职业经理人必须全程跟进。
5、除法定节假日外，每月有四天的休息日，不得连续休息两天以上。
6、支持期间，严格遵守职业经理人的岗位职责，按支持团队工作大纲中流程做事，定期提交附件中的表格。
7、责任方对于派出的职业经理人的工作能力、人员素质，全权负责，若加盟公司认为支持人员不适合，经与项目负责人协商后可以调换， 因加盟商不满意退回的支持人员，如支持
期限在7日之内不发放薪酬。
8、职业经理人在支持期间于每月末将本人《考勤表》由家盟公司负责人确认并加盖章原件快递到北京特许总部，作为职业经理人的工资发放依据，否则工资不予发放。
第四条 支持费用分配及付款方式：
一、工资标准及给付办法
1.责任方派遣职业经理人在支持期间的管理暂归属于委托方，委托方财务部根据月考勤情况定期将当月工资拨给责任方，由责任方代为发放；
2.若责任方员工在一周内辞职或被加盟公司辞退，委托方不予支付工资，并且不计算工作日；
3.在筹备支持期间，委托方人员在加盟商处工作，按实际发生日计入责任方的工作日内，其工资在责任方的工资中扣除，标准为 5000 元/月（税前）；
4.支持工作结束后，加盟公司如提出继续用人需求，应报委托方审核，并签订人员使用协议，报委托方备案;
5.特殊情形，与委托方、责任方另行协商确定。
二、奖励办法及责任方差旅费用
1.本条规定适用于与委托方签订《委托支持责任书》的责任方；
2.整体费用标准：
整体费用标准为 10，000 元（壹万元整）；
（整体费用标准含责任方支持期间往来加盟公司的差旅费和奖金，责任方根据需要自行支配）
3.支付方式：
第一笔费用：支持职业经理人员到达加盟公司后，《支持人员到达确认表》原件快
递到北京特许总部后一周内，支付人民币 3000 元。
第二笔费用：协议责任期结束后，奖金支付前责任方应负责将委托方要求的所有表
格填写完毕并得到加盟公司确认，支持结果达到满意以上、团队建设达到正常运做水平责任方将支持结果相关文件原件快递到北京特许总部一周内，支付人民币 5000 元 。
第三笔费用：责任期结束二个月，支付人民币 2000 元。
4.责任方对具体支持情况负责，如责任方未按要求履行本协议所约定之义务或职业经理人不符合协议之要求，加盟商对支持不满导致投诉，每次扣除责任方奖金人民币 500 元作为处罚。若由于支持过错导致人员退回并造成支持工作无法继续完成，则不再发放未发款项，
并申请集团给予其它相应记过处分。
5、第二笔费用支付前责任方应负责将委托方要求的所有表格填写完毕并得到加盟公司确认，支持结果达到满意以上、团队建设达到正常运做水平。
6、第二、三笔费用领取前责任方应按特许财务要求提供相应差旅票据（含第一笔费用票据）。
第五条 说明
1、 筹备支持期间责任方派驻加盟公司职业经理人差旅费用由加盟公司支付，委托方不
再另行支付。
2、 职业经理人在加盟公司职务由加盟公司确定，原则上对当地辅助指导职能，奖金提
成设立根据当地情况由加盟公司酌定，不强行要求。
3、 加盟公司的其他人员需求给予协调支持，事先协商，所有费用黄石公司承担，连锁
总部不再承担。
4、 责任方在每笔费用发放前调离工作岗位，连锁公司则不再发放未发款项。
第六条 责任方人员要求
详见某某某装饰连锁有限公司文件——《职业经理人岗位责任书》(附件一)
第六条 支持大纲
详见某某某装饰连锁有限公司文件——《支持人员工作大纲》(附件三)
第八条 其它
本责任书一式二份，委托方和责任方各执一份，未尽事宜双方协商解决。
委托方： 北京某某某装饰连锁有限公司 责任方： 负责人： 负责人： 日 期： 2009 年 月 日 日 期： 年 月 日
