英雄赵一曼
概念：指胃黏膜的急性炎症，主要病变为胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。
诱因：1、服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，可减弱对胃粘膜
的保护作用；2、急性应激事件；
3、胆汁和胰腺的反流，可使胃粘膜破坏、糜烂产生。 治疗原则：去除诱因、注意饮食卫生、保护胃粘膜等对症处理。 饮食指导：1.卧床休息 、药物治疗，补充适量水分，如（新鲜
果汁、藕粉、橘子汁）；
2.病情好转后，给予易消化无刺激的少渣半流饮食；
3.恢复期改少渣稀饭，如（软米饭）
4.急性期禁饮牛奶，减少蔗糖摄入；
5.禁用含酒精的饮料、产气饮料和辛辣调味品；
6.少食多餐，6-7次/日，减少胃的负担；
7.尽可能采用蒸、煮、炖的烹饪方法，减少对胃的刺激。
用药指导：向病人讲解药物作用、不良反应、注意事项。
急性泪囊炎的健康宣教
急性泪囊炎的健康宣教
概述：
急性泪囊炎大多是在慢性泪不定期炎的基础上发生，与致病细菌的毒力经工机体抵抗力弱有关。最常见的致菌为链球菌。
临床表现：
1．患眼充血、流泪，有脓性分泌物。
2．泪囊区红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。
3．炎症要扩展到眼睑、鼻根和面额部，甚至会引起泪囊周围峰窝组炎。
4．耳前淋巴肿大。严重时出现畏寒、发热等全身不适。
5．数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。
6．有时要形成泪囊瘘管，经久不愈，泪液长期经瘘管溢出。
7．外周血中性粒细胞数升高。
诊断：
根据慢性泪囊炎病史，突然发病和泪囊部急性炎症表现，可以明确诊断。
鉴别诊断：
1．内眦部外睑腺炎或皮脂腺囊肿继发感染，病变部位不在泪囊部。
2．急性泪囊周围炎挤压泪囊区无分泌物自泪小管溢出。
3．急性上筛窦炎鼻骨表面疼痛、肿胀，红肿区可蔓延至内眦部，前 额部头痛、鼻塞，患者常有发热。
治疗:
1． 眼部抗生素眼每日6-8次。全身静脉点滴或口服敏感的抗生 素。
2．局部热敷。
3．若有脓肿形成可局部切开引流，放置橡皮引流条
4．处理积极全身应用抗生素治疗，待急性期消退后行手术治疗。
5．预防及时治疗慢性泪囊炎。
主要护理问题：
1、溢泪
2、舒适的改变
3、焦虑
护理措施：
1、保持患者眼部卫生
2、嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物
3、病指导，加强心理护理
4、抗生素眼液滴眼3—4次/天
5、如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道
健康指导：
1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生
2、眼眶受累表现、眼突等
3、若有发热全身不适应及时治疗
4、按时正确使用眼药水
5、门诊随访
急性喉炎的健康宣教
急性喉炎的健康宣教
概念
急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因
1.因病毒、细菌感染引起。
2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。
3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎
临床表现
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。
3.喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。
4.喉部干燥，说话时感喉痛。
5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。
治疗
1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。
2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。
3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。
4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断
1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。
2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。
3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施
1. 立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。
2. 严密观察病情变化，及时发现并发症。
观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。
3. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4. 禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。
5. 保持室内空气新鲜，温度在18 ℃～20 ℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。
6. 遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。
7. 使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。
8. 做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。
健康教育
1.加强身体锻炼，增强体质。
2.注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。
3.流感期间，减少外出，以防传染。
4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。
5.禁食辛辣有刺激性的食品。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
急性肾衰的健康教育9.25
急性肾衰的健康教育
一、 休息： 急性期应卧床休息；恢复期逐渐活动, 避免过度劳累。
二、饮食护理：应给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。少尿期应严格控制入水量，为日进水量约为前一日排出量加500ml 。限制含钾、钠、镁、磷丰富的食物, 如香蕉、桔子、波菜、花生等。多尿期蛋白质可逐日加量, 以保证组织的需要。嘱患者进食含钾丰富的食物, 以避免低钾血症出现。
三、病情观察
1、少尿期:应严密观察生命体征, 及时准确的记录尿量，保持液体平衡，同时还应注意
（1) 观察有无高血压脑病、急性左心衰、脑水肿、感染的先驱症状；
（2) 观察鼻腔、口腔、皮肤粘膜有无出血倾向；
（3) 观察血清钾、钠的变化情况:如高钾血症出现的嗜睡、烦躁、无力、软瘫、心律失常等, 体内液体过多出现水肿、恶心、呕吐、心力衰竭等。发现异常及 时报告医师, 进行处理。
2、多尿期:观察有无头晕、出冷汗、四肢湿冷等血容量不足表现或其它不适症状
四 、生活护理：注意个人卫生，加强保暖防止受凉。
五、 皮肤护理：严重水肿病人应卧床休息，抬高下肢。衣着宽松、清洁，保持皮肤清洁、干燥、勿搔抓, 避免擦伤和受压，清洗时不要过分用力，预防破溃。皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。
六、注意休息，适当活动，避免劳累。
七、坚持服药，不得自行减量，注意药物的不良反应。避免使用损害肾脏的药物如氨基甙类。
八、预防感染，如上呼吸道、泌尿系感染。少去公共场所，防止加重肾脏损害。
八、心理护理：教育患儿及家长积极配合治疗，消除恐惧心理，要具有战胜疾病的信心。
糖尿病的健康教育
1、饮食控制： 食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。每日、食应定时、定量，勿吃额外食物。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。
2、胰岛素的使用：①胰岛素的注射：每次注射器要选择同一型号，每次注射要更换不妥部位，一个月不要在同一部位注射两次。②监测：指导患者或家属怎样监测血糖和尿糖，准确监测血糖和尿糖，根据监测结果调整胰岛素注射的剂量和次数。③严防胰岛素注射过量或不足，介绍胰岛素剂量的重要性
3、防治糖尿病酮症酸中毒：密切观察病情变化，监测血糖和尿糖波动，保证出入量平衡，强调胰岛素治疗的重要性。
4、运动锻炼：患儿每天适当运动，但注意运动时间以进餐1小时后、2~3小时以内为宜，不在空腹时运动，运动有低血糖时可加餐。
5、预防感染：保持良好的卫生习惯，避免皮肤的破损，坚持定期的身体检查，注意口腔及牙齿的检查，保持良好的血糖控制。
6、预防合并症：按时做血糖，尿糖测定，根据测定结果调整胰岛素的注射剂量、饮食量及运动量。
7、心理支持：针对患儿不同年龄发展阶段的特征，提供长期的心理支持，帮助患儿保持良好的营养状态、适度的运动、并建立良好的人际关系以减轻心理压力。指导家长避免过于溺爱或干涉患儿的行为，帮助患儿逐渐学会自我护理，以增强其战胜疾病的信心。
病毒性脑炎的健康教育
1、饮食指导：应给予高蛋白、高热量、高维生素清淡易消化的饮食，保证机体足够的营养供给。
2、病情监测：严密监测生命体征及意识瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，准确记录出入量，预防脑疝和消化道出血发生。
3、发热的处理：体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴或多饮水等，必要时使用退热剂，大量出汗应及时擦干和更换衣裤。
4、惊厥的处理：发生惊厥时，患儿取头侧平卧位，保持呼吸道通畅。
5、日常生活护理：保持床单元清洁、干燥、减少皮肤的机械性刺激，定时翻身、拍背，预防压疮和尿路感染。注意口腔卫生必要时要采取保护性约束，防坠床和自伤，慎用热水袋，防烫伤。
6、积极促进功能恢复 ：促进脑功能和肢体功能的恢复，保持肢体呈功能位置，病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼，注意循序渐进，采取保护措施。
7、心理支持：指导并鼓励患儿及家长坚持智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼的重要性，集合不同年龄患儿的心理状态，有针对性地进行心理疏导，给予患儿关怀，爱护，鼓励他们多交流，帮助他们建立信心。
急性肾衰竭的健康教育
急性肾衰竭
一、定义 急性肾衰竭(acute renal failure ，ARF) 简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
二、病因
1、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B 、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
2、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
此外，血管内溶血（如黑尿热、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，
可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
三、健康教育
1．心理指导：加强患者自我认识，提高自我保健，稳定患者情绪，及时解释病情及治疗方案。
2．饮食指导：向患者讲解饮食方案，让患者和家属懂得合理营养。
3．预防疾病指导：慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。尽量避免需用大剂量造影剂的X 线检查，尤其是老年人及肾血流灌注不良者（如脱水、失血、休克）。加强劳动防护，避免接触重金属、工业毒物等。误服或误食毒物时，应立即进行洗胃或导泻，并采用有效解毒剂。 4．出院指导：恢复期病人加强营养，应锻炼身体，增强抗病能力。注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉；避免妊娠、手术、外伤等。要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，强调监测肾功能、尿量的重要性，并教会病人测量记录尿量的方法。叮嘱病人定期随访。
