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手术分级审批管理制度
一、医师分级:
1、初龄住院医师:大专毕业三——五年以内;中专毕业五——八年以内;专科固定专业二年以内者。
2、高龄和专科住院医师:大专毕业三——五年以上、中专五——八年以上;专科专业固定二年以上者。
3、主治医师(包括责任主治医师)。
4、主治医师(正副主任医师)。
二、手术分类:
1、一类手术:一般常见小手术。
2、二类手术:中等手术。
3、三类手术:疑难、重症、大手术。
4、四类手术:科研项目及新开展的重大手术。
三、各级医师参加手术范围:
初龄住院医师在上级医师帮助指导下，熟练掌握一类手术及做二类手术的祝寿，也可担当部分二类手术的术者
高龄住院医师应掌握二类手术，做好三四类手术的助手，在上级医师具体指导下，也可担当个别三类手术术者。
主治医师熟练掌握二类手术，在上级医师帮助下熟练掌握三类手术，高龄年资主治医师可配合主任医师开展四类手术，在主任医师帮助下，也可担当四类手术的术者。
实习医师只能在医师指导下做简单的一类手术。进修医师手术范围同住院医师，但必须在上级医师指导下进行。
四、手术批准权限:
手术批准权限是指:决定手术治疗方式，参加手术人员及具体分工。
1、一类手术有高龄住院医师审批。
2、二类手术由主治医师审批。
3、三类手术由责任主治医师或主治医师审批。
4、四类手术及高干病人手术由主任医师或负责主治医师报医务处或院长审批。
5、节假日、夜班急诊手术范围的应请示上级医师审批或帮助进行
简阳玛莉亚妇产医院
医院手术分级审批管理制度
医院手术分级审批管理制度
一、医师分级:
1、初龄住院医师:大专毕业三——五年以内;中专毕业五——八年以内;专科固定专业二年以内者。
2、高龄和专科住院医师:大专毕业三——五年以上、中专五——八年以上;专科专业固定二年以上者。
3、主治医师(包括责任住址医师)。
4、主治医师(正副主任医师)。
二、手术分类:
1、一类手术:一般常见小手术。
2、二类手术:中等手术。
3、三类手术:疑难、重症、大手术。
4、四类手术:科研项目及新开展的重大手术。
三、各级医师参加手术范围:
初龄住院医师在上级医师帮助指导下，熟练掌握一类手术及做二类手术的祝寿，也可担当部分二类手术的术者
高龄住院医师应掌握二类手术，做好三四类手术的助手，在上级医师具体指导下，也可担当个别三类手术术者。
主治医师熟练掌握二类手术，在上级医师帮助下熟练掌握三类手术，高龄年资主治医师可配合主任医师开展四类手术，在主任医师帮助下，也可担当四类手术的术者。
实习医师只能在医师指导下做简单的一类手术。进修医师
手术范围同住院医师，但必须在上级医师指导下进行。
四、手术批准权限:
手术批准权限是指:决定手术治疗方式，参加手术人员及具体分工。
1、一类手术有高龄住院医师审批。
2、二类手术由主治医师审批。
3、三类手术由责任主治医师或主治医师审批。
4、四类手术及高干病人手术由主任医师或负责主治医师报医务处或院长审批。
5、节假日、夜班急诊手术范围的应请示上级医师审批或帮助进行
医疗技术分级审批与管理制度
冕宁漫水湾友松医院
医疗技术分级审批与管理制度
（有创诊疗操作技术）
为了加强我院医疗技术临床应用的分级管理，提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定，根据医院实际情况，制定医疗技术分级审批与管理制度。
一、 根据《医疗技术临床应用管理办法》医疗技术分为三类 第一类医疗技术是安全性，有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性，有效性的技术；
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术； 第三类医疗技术是指具有涉及重大伦理问题，高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证，需要使用稀缺资源等情形之一的。需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。
第二类、第三类医疗技术临床准入管理参照卫生部，青海省卫生厅相关文件执行，包括医疗技术项目和人员，如批文没有具体人员规定，医院原则上按高风险诊疗技术分级审批与管理。
二、第一类医疗技术临床应用管理
（一）手术（介入）分级审批与管理，按医院《手术（介入）资
格准入、分级授权管理制度》、《手术分级管理制度》执行。
（二）新技术新项目，遵照医院《新技术新项目准入制度》实施。
（三）除手术（介入）外的有创诊疗操作技术分级审批与管理 分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术二类。
⒈ 普通有创诊疗操作技术资质审批
指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B 超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师资质分级评定小组考核后，予以资质准入，科室留存备案。
⒉高风险诊疗操作技术分级审批。
⑴各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院学术委员会专业组审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。
⑵各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院学术委员会专家组二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗
操作技术资格，方可进行独立操作。
⑶危重患者进行高风险诊疗操作管理
危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。
通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。
二、 有创操作人员资格管理
各级医师的有创操作授权必须遵循《中华人民共和国执业医师法》特殊技术应用相关规定和要求，根据医师的技术资质（职称）和实际工作能力（技术考核认定），确定该医师所能实施和承担相应的有创操作项目。有创诊疗操作资格许可授权实行动态管理，每2年复评一次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。当出现下列情况，取消其进行有创诊疗操作的权限。
⒈ 不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
⒉ 对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
⒊ 在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。
项目分级立项审批管理制度
项目分级立项审批管理制度
为了加强项目的立项管理，控制项目运作风险，确保项目成功率，明确项目职责，有效调度项目资源，特制定本制度，请相关机构遵照执行。 一、适用范围
大项目:股份公司各级营销机构预计合同金额在20万以上的项目。
常规项目:大区、分公司ERP1(含)以上预计合同金额在5-20万的项目。
二、适用对象
直销机构:大区、分子公司、中央大客户总部
分销机构:商业伙伴大项目立项管理办法，另行发文规定。
在本制度中，中央大客户总部行业经营部项目立项视同分公司级立项，中央大客户总部项目立项视同大区级立项，分别参照对应流程管理。国际业务部的大项目立项管理办法另行发文规定。
三、项目分级立项标准与流程
1. 大项目立项标准与项目经理责权(附件1)
2. ERP1(含)以上预计合同金额在5-20万的常规项目要求分公司内部立项，按照销售管理总部漏斗管理规定由销售管理岗定期逐级上报汇总，不走大项目立项
流程，不再单独报送《大项目立项管理表》给大区和销售管理总部。
3. 大项目立项流程
4. 大项目立项流程说明
(1)大区和分公司立项流程说明
o 分公司级大项目立项流程说明
1. 客户经理填写《大项目立项管理表》(附件2)，提出立项申请。
2. 销售主管对项目审核判断，符合分公司级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给分公司总经理。
3. 分公司总经理批准项目立项并指派项目经理，并将批准的《大项目立项管理表》抄送大区客户总监和销售管理总部。
4. 项目经理组建项目团队。
o 大区级大项目立项流程说明
1. 客户经理填写《大项目立项管理表》，提出立项申请。
2. 销售主管对项目审核判断，符合大区级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给大区客户总监。
3. 大区客户总监对项目审核判断，符合大区级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给大区总经理。
4. 大区总经理审核并批准项目立项。大区客户总监与分公司总经理指定项目经理，并将批准的《大项目立项管理表》反馈大区客户
总监与分公司总经理抄送销售管理总部。
5. 项目经理组建项目团队。
o 总部级项目立项流程说明
1. 客户经理填写《大项目立项管理表》，提出立项申请。
2. 销售主管对项目审核判断，符合总部级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给销售管理总部并抄送大区客户总监、大区总经
理。
3. 销售管理总部会同业务本部对项目审核判断，符合总部级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给销售管理总部总经理。
4. 销售管理总部总经理审核并批准项目立项。
5. 销售管理总部将批准的《大项目立项管理表》反馈分公司总经理并抄送大区总经理、大区客户总监。
6. 销售管理总部、大区与分公司总经理指定项目经理。
7. 项目经理组建项目团队。
(2)中央大客户总部立项流程说明
o 分公司级大项目立项流程说明
1. 中央大客户行业经营部客户经理填写《大项目立项管理表》，提出立项申请。
2. 中央大客户行业经营部总经理对项目审核判断，符合分公司级项目立项标准的进行内部立项，并指派项目经理，抄送给中央大客
户总部总经理和销售管理总部
3. 项目经理组建项目团队。
o 大区级大项目立项流程说明
1. 中央大客户行业经营部客户经理填写《大项目立项管理表》，提出立项申请。
2. 中央大客户行业经营部总经理对项目审核判断，符合大区级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给中央大客户总部总经理，
并抄送销售管理总部。
3. 中央大客户行业经营部总经理对项目审核判断，符合大区级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给中央大客户总部总经理，
并抄送销售管理总部。
4. 中央大客户总部总经理审核并批准项目立项。
5. 中央大客户总部总经理将批准的《大项目立项管理表》反馈中央大客户行业经营部总经理，并抄送销售管理总部。
6. 中央大客户总部总经理与中央大客户行业经营部总经理指定项目经理。
7. 项目经理组建项目团队。
o 总部级项目立项流程说明
1. 中央大客户行业经营部客户经理填写《大项目立项管理表》，提出立项申请。
2. 中央大客户行业经营部总经理对项目审核判断，符合总部级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给销售管理总部并抄送中央
大客户总部总经理。
3. 销售管理总部会同业务本部对项目审核判断，符合总部级项目立项标准呈报《大项目立项管理表》给销售管理总部总经理。
4. 销售管理总部总经理审核并批准项目立项。
5. 销售管理总部将批准的《大项目立项管理表》反馈中央大客户行业经营部总经理并抄送中央大客户总部总经理。
6. 销售管理总部、中央大客户总部总经理、中央大客户行业经营部总经理指定项目经理。
7. 项目经理组建项目团队。
四、 立项规定
1. 各级立项时间确认以销售管理总部收到审批通过的《大项目立项管理表》为准。销售管理总部?? 李勇兵: sxlyb@ufida.com.cn 。 2. 各级立项审批机构将依据大项目预计成交金额、《大项目立项管理表》填报状况判断该项目是否立项，因此申请立项单位务必认真、如实填报《大项目立项管
理表》。
3. 各级立项审批机构在接到立项申请机构的立项申请后，必须在3个工作日内给予立项审批结果反馈。
4. 对于符合立项标准但没有立项的大项目不通过会签，不予订货。
5. 在项目签约:
o 分公司级大项目1周之前
o 大区级大项目2周之前
o 总部级大项目3周之前
审批管理制度
审批管理制度
第一条目的
为加强公司管理，强化审批控制，明确管理责任分工，提高管理效率和人员的工作积极性，规范公司经营过程中的日常管理活动。
第二条 适用范围
本制度规定对于子公司上报再生控股公司需要审批事项，控股公司相应的审批流程。 本制度规定对于再生控股公司内部管理事项，控股公司对应的审批流程。
第三条 制定依据
3.1 子公司分级管理制度
3.2 重大事项管理制度
3.3 其他相关管理制度
第四条 审批分工
为明确审批管理职责分工及要求，公司内统一实行归口分级管理，其归口分级审批权限如下：
5.1审批权限 分为二类：
（1）、审核：指主管领导对该项开支的合理性提出初步意见。
（2）、审批：指有关领导经参考“审核”意见后进行批准。
5.2公司开支计划内一般审批程序为：
（1）、当事人或经办人申请；
（2.）、部门负责人审核确认；
（3.）、专业职能部门审核；
（4.）、公司领导审批。
5.3财务开支审批权限分工
5.3.1 需要审批的业务都应遵循相应审批程序，在各业务得到相应权限审批后按照审批意见办理，原则上没有相应审批不能办理。
5.3.2 原则上所有业务不能越权审批，越权办理和审批应追究相应人的责任。
5.3.3 审批遵循风险管控和效率优先并举原则，各环节各部门能决策拍板的事情决不拖拉，决不人为拉长审批流程，对于有疑问的地方应及时与经办部门经办人做好沟通工作。
第五条 审核人员审核职责：
审批管理制度
5.1 部门负责人
5.1.1审核业务真实性和必要性
5.1.2审核事项是否符合预算或计划
5.1.3其他审核标准依据
5.2专业职能部门 ：
5.2.1审核业务合理性、合法性及其依据的文件资料，审核是否符合国家制度和企业制度
5.2.2审核业务的风险性和收益性.
5.2.3其他审核标准依据
第六条 罚则
各公司相关部门和人员必须严格遵守规定,将制度执行情况作为对各职能部门和各下属公司工作检查重要内容,一旦发现违反规定,将根据有关管理制度给予相应的处罚.
第七条 本制度自批准下发之日起执行。
附件：审批管理流程
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