黄寒辞
本代表团及监护人、队员自愿报名参加2015年山西省第二十四届体育舞蹈锦标赛暨山西省第四届体育舞蹈公开赛～并签署本安全责任书。对以下内容～我们已认真阅读、全面理解～并确认承担相应的安全等相关责任:
一、我们愿意遵守本次大会的所有规则规定,如果我们在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险～我们将立刻终止参赛或报告大赛组委会。
二、我们充分了解本次大会期间的比赛、食宿、交通有潜在的危险～以及可能由此而导致的受伤或发生事故～我们将会竭尽所能～精心组织～严密防范～并制定安全实施方案～对参赛期间的安全管理责任负全责。
三、我们完全了解自己的身体状况～确认自己的健康状况良好,没有任何身体不适或隐疾病史。因此我们郑重声明～可以正常参加本次大赛。
四、我们同意接受主办方在大赛期间提供的任何服务～但在比赛期间发生任何安全事故由我们自己承担。
本代表团责任人:,盖章、签字,
参赛队员监护人:,签字、按手章或手印,
队员本人签名:,签字按手印,
2015年 月 日
西南科技大学联赛参赛队伍安全责任书
西南科技大学足球联赛参赛队伍安全责任书
为加强学生安全管理，增强学生安全意识和法制观念，保障学生人身和财物安全。根据教育部《普通高等学校学生管理规定》和《学生伤害事故处理办法》有关精神，本着对学生、家庭、社会责任的态度，特制定安全责任书，希望各个球队学生严格遵守。
1、学校负责宣传上级有关安全工作精神，落实安全管理措施、管理人员，及时提供安全宣传资料，认真开展学校安全教育工作。
2、学校及时查处违纪违规现象，落实安全责任。
3、学生在本次比赛中发生安全事故或受到意外伤害，学校积极配合家长处理相关事宜。
4、参赛队员应如实向学校告知自己的身体健康情况，如患有心脏病、哮喘病、癫痫病等及其他不适宜足球运动的病历等。若不如实告知学校而出现意外事故由该队员及其家长负责。学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而隐瞒所造成的伤害，学校不负法律责任。
5、学生在比赛期间必须遵守《西南科技大学学生守则》和学校各项安全管理规定，如有违反，学校将按照有关规定严肃处理。
6、严禁队员比赛中打架斗殴，吸烟酗酒。如有违反造成安全事故的，由学生自己和过错方承担责任。
7、严禁学生携带锐刃钝器，若有违反造成安全事故的由本人负责。
8、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的安全事故，学校积极协助学生家长追究有关人员的责任。
9、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。一旦造成安全事故，一定要保持冷静，克制激动情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当积极配合相关部门展开工作。
10、足球运动具有一定的不可预知的危险性，希望各个队员注意自身和对手的安全。严禁做故意伤害对手的暴力动作，另外做好自我保护。
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附:本人自愿参加西南科技大学足球联赛，并保证以健康的身体和健康的心理参加本次足球联赛。对本次足球联赛的目的、性质等情况有清楚的了解。在本人参加本次足球联赛期间，保证自觉遵守学校的制度和足球联赛规则，严格按照学校制定的相关规定参加比赛。
参赛学院(盖章):
参赛队员签名:
2011年 月 日
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自愿参赛责任书
自愿参赛责任书
一、我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好，没有任何身体不适或疾病。因此我郑重声明，可以正常参加此项 活动。
二、我充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己的安全负责任的态度参赛。
三、我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定，如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止参赛或告知赛会官员。
四、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。
五、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
六、本人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。
参赛者签名：
日 期：
自愿参赛责任书
自愿参赛责任书
1.我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好；没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合相关运动的疾病），因此我郑重声明，可以正常参加广东碧桂园职业学院活动。
2.我自愿参加运动会比赛项目，充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己的安全负责任的态度参赛。
3.我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定；如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止参赛。
4.发生安全事件所导致伤残、损失或死亡，自愿同意学院在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗方案，因学生自身原因导致的，相关责任由学生本人承担，学院原因导致的由学院来承担。
本人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。
参赛人：
时 间：
自愿参赛责任书
自愿参赛责任书
我自愿报名参加宝鸡市金台区“太极之源。仙道金台”第二届全国太极拳邀请赛并签署本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认并承担相应的法律责任:
一、我愿意遵守本次大会的所有规则规定;如果本人在参赛过程中发现或注意到任何潜在风险，本人将立刻终止参赛或报告赛会组委会。
二、我充分了解本次赛会期间有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己安全负责的态度参赛。
三、我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好;没有不宜参加此项交流活动的疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运动的疾病)，因此我郑重声明，可以正常参加本次大会。
四、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
签 名: 年 月 日
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