记得很早之前就在公众号里写过一个关于贫血的文章，《透析为什么贫血，怎么治疗》，里面用了较多的篇幅写了贫血的原因和治疗。

今天我们来写个简单的，内容来源自《中华肾脏病杂志》16年2月的文章，《维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系》。

我们只摘录其中的要点。

?一、贫血的风险

血透患者，同时存在贫血时，发生心脑血管意外、感染，以及住院的风险，明显高于不贫血的患者。

当血红蛋白低于靶目标下线，即130 g/L。

2013 年中华医学会肾脏病学分会，肾性贫血诊断与管理专家共识推荐：透析患者贫血治疗的靶目标为，血红蛋白100～130 g/L。

透析预后与实践模式研究II (DOPPS II) 显示：血液透析患者，血红蛋白水平每上升10 g/L，患者病死率和住院风险分别下降5% 和6%。

三、血红蛋白不达标的原因

1、铁缺乏之：转铁蛋白饱和度

维持性血液透析患者，肾性贫血治疗，不达标的常见原因之一是：铁缺乏，或利用不足。

①、铁蛋白是评估：体内铁储存的重要指标之一。

②、转铁蛋白饱和度代表：转运铁的数量及可供给骨髓利用铁的数量。合理的，较高水平的，转铁蛋白饱和度，有助于减少血液透析患者血红蛋白波动，维持血红蛋白持续达标。

③、研究显示：与转铁蛋白饱和度在20%～40%患者相比，转铁蛋白饱和度低于20%患者，心脑血管死亡和全因死亡均明显增加。

④、低转铁蛋白饱和度是：血液透析患者发生不良事件的独立危险因素。

2、炎症感染、营养不良等

①、当机体处于炎性反应状态、感染时，铁蛋白值会相应增高，并影响铁利用，从而影响血红蛋白达标。

②、营养不良、血清白蛋白下降，使合成血红蛋白的原料不足，及合成速度发生变化，影响血红蛋白达标。另外，血清白蛋白下降，可致机体抵抗力下降，增加患者的住院率。

③、随着透析频率增加、透析时间延长，透析充分性提高，可以减少红细胞生成素周剂

量，提高促红细胞生成素的反应性，可能有益于改善透析患者贫血状况。

3、过高的甲状旁腺激素

研究发现，过高的血全段甲状旁腺素（iPTH ），对红细胞的生成有抑制作用。同时，严重甲状旁腺功能亢进，可致红系祖细胞减少。iPTH 亦可影响促红细胞生成素的效果。

研究显示，iPTH ＞300 ng/L 患者纠正相同水平贫血，所需促红素剂量增加。

继发性甲状旁腺功能亢进的透析贫血患者，在甲状旁腺切除术后六个月血红蛋白水平得到明显提高。

4、低蛋白血症

低白蛋白血症亦能导致：促红素低反应性，从而间接影响血红蛋白达标。

①、本研究结果也提示：血iPTH 、血清白蛋白和透析龄是维持性血液透析患者，血红蛋白达标的独立危险因素。

②、日本学者研究发现：IgA 肾病患者进入肾病终末期后，透析龄＞10 年患者iPTH 显著高于透析龄＜10 年患者。

③、透析龄是血透患者：血红蛋白达标的独立危险因素。其原因可能与：透析龄长的患者iPTH 增高，从而影响患者纠正贫血有关。

需要特别注明的是，关于血透患者透析龄对于贫血的影响，还需要进一步研究。

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四、血红蛋白与死亡率

①、患者血红蛋白持续数月＜110 g/L ，将增加透析患者死亡风险。②、一过性及持续性高水平的血红蛋白与患者死亡风险增加无关。③、血红蛋白稳定达标的透析患者，死亡风险较其他透析降低。

1、本究结果提示：血红蛋白达标的透析患者，全因死亡及心脑血管死亡，显著低于血红蛋白未达标患者。

2、同时，本研究亦显示，透析频率、年龄以及血清铁蛋白是：透析血红蛋白未达标患者，全因死亡的独立危险因素。

而透析频率是：血红蛋白未达标组患者，心脑血管死亡的独立危险因素。

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五、总结

1、透析龄、血iPTH 和血清白蛋白是：维持性血液透析患者，血红蛋白达标的独立危险因素。

2、维持性血液透析患者，血红蛋白未达标将增加：患者全因死亡及心脑血管死亡风险

严重贫血后经常输血会有什么后果

女性出现贫血表现,首先就是确定是什么原因造成的，如缺铁性贫血及其他原因的贫血，还要注意继发性贫血，如慢性消耗性疾病，肿瘤等。

输血要根据实际情况由综合判断才能够确定，输血是应急措施，不能解决长期贫血，输血要慎重，尤其是血源目前不能保证是100%可靠，可能带来更为严重的后果。贫血症输血只能在紧急抢救中应用，缓解患者的贫血，而不能从根本上治疗。要做的就是经过检查，确定具体原因后，做针对性治疗，应该到正规医院的内科或血液科进行检查。

另外输血后体内储存铁过多而无法利用，铁在身体器官内沉积和皮肤表面沉积，严重的在后背，面部沉积形成黑褐斑，而且一旦采取输血，应急输血间期缩短，更难治疗，表现为面色晦暗，铁蛋白过高。祝患者健康平安。

透析贫血的原因

透析贫血的原因

现如今,越来越多人被贫血所困扰,首先要查清楚贫血原因,再进行治疗。常见 的引起贫血的原因主要有以下几点:

造血功能不良:当在一些化学的、物理的、毒素或其他不明的因素作用下,骨髓 造血功能受损, 就会发生贫血, 这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少, 医学上称为再生障碍性贫血。

红细胞破坏增多:红细胞破坏增多引起的贫血叫溶血性贫血。 正常状态下, 人的 红细胞平均寿命为 120天, 然后衰老破裂。 一些先天性或后天性因素可造成红细 胞寿命缩短、破坏加速,从而造成贫血,这种贫血常同时伴有黄疸、发热、肝脾 肿大等症状。

出血:急性大量失血, 如上消化道大量出血和外伤性大出血等均可引起急性失血 性贫血;慢性失血如月经过多、痔疮等小量慢性失血也可以引起贫血。

造血物质缺乏:造血物质主要包括维生素 B12、叶酸、维生素 B2、泛酸、维生 素 B1、铁、钴、铜以及一些重要的氨基酸等,缺乏上述任何一种物质均可能引 起贫血。其中最常见的是缺铁而引起的缺铁性贫血和缺乏维生素 B12或叶酸而 引起的巨幼红细胞性贫血。

在了解病因后,可进行食补来调理,下面有几种缓解贫血比较好的食物:

鸡蛋黄:每 100克鸡蛋黄含铁 7毫克,尽管铁吸收率只有 3%,但鸡蛋原料易 得,食用保存方便,而且还富含其它营养素,治疗缺铁性贫血最佳食物。

动物肝脏:肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每 100克猪 肝含铁 25毫克,而且也较易被人体吸收。

黄豆及其制品:黄豆在我国人民营养方面的重要性及地位, 已有不少营养学家提 到过。每 100克黄豆及黄豆粉中含铁 11毫克,人体吸收率为 7%,远较米、面 中的铁吸收率为高,治疗缺铁性贫血还是不错的选择的。

绿色带时的蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高, 但每天都要吃它, 所以蔬 菜也是补充铁、治疗缺铁性贫血的一个来源。

木耳和蘑菇:铁的含量很高, 尤其是木耳, 每 1OO 克含铁 185毫克, 自古以来, 人们就把它作为补血佳品, 此外海带、 紫菜等水产品也是较好的预防和治疗贫血 的食品。

芝元雪彦养生茶调理贫血

贫血可以用芝元雪彦养生茶进行调理, 古方茶是现在我国国民非常推崇的一种养 生饮品, 它是以祛病强身为目的, 经过较长历史效果验证安全有效的一种养生茶 饮。 古方茶通常由多味天然草本配伍而成, 有着明显的养生保健、 防病疗疾等作 用并在较长的历史实践中得到人们广泛认可的, 是中国特有的一种养生茶。 能防 疾病,能品茶趣,常饮能祛顽疾、强体魄、安心神、润喉肠、降脂减肥、益寿延 年。 而芝元雪彦养生茶正是传承古老茶疗养生之精髓, 融合现代工艺, 采用各种 天然草本为主要原料精配而成。适用于贫血的人群饮用。

严重贫血的危害

严重贫血的危害

严重贫血的危害:

1.成年人轻度贫血对人体影响很小，但较重的贫血会引起组织、器官长期供血不足，影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。如长期末梢组织供氧不足，会造成“杵状指”。再如长期严重贫血，心功能代偿性增强，会引起心脏增大。

2.小儿贫血会引起生长发育迟缓，注意力不集中，脸色口唇发白，记忆力下降，长期缺铁会智力发育受影响等，需要及时纠正。 3.女性贫血同时会肤色发黄、口唇色淡、毛发无光泽;血瘀常导致肤色口唇晦暗、皮肤毛发干燥;血热则导致皮肤油腻粗糙、易生痤疮等。肤色暗淡，眼圈发黑，还有满脸的痘痘，花容失色，令人苦恼。经期调节内分泌，提高荷尔蒙水平，从根本上调气理血，当然也是拥有娇美容颜的养颜之本。

还有相当数量的病人贫血是缓慢发生的，只有在血液检查时方才会发现存在贫血，即所谓“无症状贫血”。正因为病程缓慢，症状潜在，病人对此产生一定的适应代偿能力，所以，容易被人们忽视，往往耽误诊断和治疗。正如专家们指出的，贫血不仅代表着造血系统的功能异常，不只是意味着血液系统的原发性疾病，还往往是恶性肿瘤、肾疾病、类风湿性关节炎及慢性肝脏疾病的先兆表现，特别是在感染性疾病、肾脏病和癌症中并发贫血的几

率很高。那种认为没有心慌、气短、颜面苍白、头昏、目眩等贫血症状也就不会存在贫血的观点是十分有害的。

如何预防与调理贫血

1、补充营养物质，饮食营养要合理，食物必须多样化，不应偏食挑食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。对缺铁型贫血很有疗效。这是贫血的预防措施之一。 2、忌多喝茶、辛辣、生冷的食物。多喝茶会影响身体对铁的吸收，辛辣生冷的食物也不利于贫血的预防。可以吃一些酸性食物，有利于对铁的吸收，能很好预防缺铁性贫血

3、加强身体锻炼，每天坚持锻炼一个小时，跑步、登山等体育锻炼，能加强骨骼的造血功能，增加造血细胞。能够很好的预防贫血。

4、对于贫血，目前国内比较流行的是用茶疗法进行调理，以达到内外兼修的目的。然而在茶疗中又以古方雪研茶最为不错，血为气之母，气为血之帅;气血常常会导致血虚，血虚亦有气虚存在。补血时要兼顾到补气，使补血效果更佳。所谓治病要治本，补血要补根～气血本是互生互根的，补血当先补气，气血的生化又要靠脾的运作，而补血之品多粘腻，有碍吸收。阿胶健脾益气还能够疏通肠胃，帮助吸收。因此，气血同补，健脾助消化，补不受滞，是古方雪研茶调理血虚的基础，贯彻于全面调理贫血的

始终。

严重贫血的危害

严重贫血的危害

严重贫血后会给身体带来的六大危害：

1、一般表现：疲乏、易倦是贫血最常见的症状，贫血严重时部分患者还可出现低热。

2、心血管系统：活动后心慌、气短最为常见，部分严重贫血患者还可出现心绞痛、心力衰竭，检查时可有轻度怵音，下肢消肿、心电图出现改变。

3、神经系统：头痛、头晕、目眩、耳鸣，注意力不集中，失眠或晕厥，严重贫血可出现神志模糊或痴呆等症状，维生素B12缺乏引起的贫血常伴肢体磨木，感觉障碍等。

4、消化系统：食欲减退、腹胀、恶心较为常见，溶血性贫血患者可有黄疸脾脏肿大。

5、泌尿生殖系统：肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低、女性患者常有月经不规则、过多或减少。

6、其他：皮肤干燥、毛发枯疏、少光泽。

贫血的注意事项

1）饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、

绿叶蔬菜等。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。

2）劳逸结合，进行适当的体育活动。

改善贫血，从调养开始，古方雪艳茶补血能起到事半功倍的效果，血为气之母，气为血之帅；气血常常会导致血虚，血虚亦有气虚存在。补血时要兼顾到补气，使补血效果更佳。所谓治病要治本，补血要补根！气血本是互生互根的，补血当先补气，气血的生化又要靠脾的运作，而补血之品多粘腻，有碍吸收。阿胶健脾益气还能够疏通肠胃，帮助吸收。因此，气血同补，健脾助消化，补不受滞，是古方雪艳茶调理血虚的基础，贯彻于全面调理贫血的始终。

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