Seth-Rollins
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输血科是我院较特殊的科室，虽然没有大型仪器设备但是担负着全院临床输血治疗的工作，保护好医院财产是我们的责任。
1.供血紧急预案
输血科承担着全院临床输血治疗工作，为满足临床用血保证临床输血安全，解决突发事件紧急用，特制定供血紧急预案:
1.1输血科血液成份贮存最低告急量:
1.1.1A型RH阳性红细胞悬液最低告急量:8单位
B型RH阳性红细胞悬液最低告急量:8单位
O型RH阳性红细胞悬液最低告急量:8单位
AB型RH阳性红细胞悬液最低告急量:4单位
1.1.2A型RH阳性冰冻血浆最低告急量:3000毫升
B型RH阳性冰冻血浆最低告急量:3000毫升
O型RH阳性冰冻血浆最低告急量:3000毫升
AB型RH阳性冰冻血浆最低告急量:2000毫升
各型成分血若接近告急量及时与临床沟通，慢性病病人治疗性用血我科将酌情控制发放。
1.2遇到特殊情况如紧急大量用血、血液偏型等情况下，我科将积极与市中心血站联系，尽量满足临床用血需求。
1.3在市血液中心血源紧张，供血困难的情况下必要时将启动我院紧急献血队伍，缓解我院临床用血紧张的局面。
2.公共突发事件应急预案
2.1火灾应急预案
2.1.1一旦发生火灾，值班人员应立即拨打医院消防值班电话3502报警，并迅速按下火灾报警按钮，在消防人员来之前明确起火原因，根据现场采取自救:如
电线起火，火势较小时应立即切断电源，用干衣物或干毛巾等扑灭火苗，通过工程部及相关领导协助处理;若火势较大可利用医院配备的灭火器材进行扑救;若灭火困难需防止火势蔓延，应在保安人员指挥下将部分血制品按保存条件转存与便携式冰箱内，同时将重要文件、档案一并转移到安全地带，做好看护。 2.1.2若火势无法控制需消防人员扑救，科室人员应将所有电源、门窗关闭后迅速撤离至安全地带。
2.1.3到达安全地带后，科主任先确认科室人员是否脱险随即向院领导汇报情况，在院领导统一指挥下配合其他部门做好灭火扑救及疏散工作。
2.2停电应急预案
2.2.1一旦发生停电立即关闭运行设备，通知工程部3306，询问何时来电，确定关闭设备的时间。
2.2.2未完成的标本应利用UPS供电完成检测后关机，未检测的样本需妥善保存，待来电后及时处理。
2.2.3正常来电后检查设备及UPS的状态，若UPS无法正常运行请工程部协助解决。
2.3水灾应急预案
2.3.1若发生水灾立即检查水灾部位是否有电源插板或设备，迅速切断电源。 2.3.2立即通知工程部协助，分析漏水原因。
2.3.3清理积水，防止设备进水损毁。
2.3.4请工程部检查设备是否可正常运行。
输血科应急预案
输血科停电应急处理预案
医院具有双路市电供应，一般不会停电，但遇到自然灾害等不可抗力，也可能发生一路供电中断或者两路供电全断。为了保证血液、血浆储存的质量，病人能够及时输注血液、血浆，特制定本预案。
1、一路供电中断，两供电线路之间切换时，医院将会提前通知各部门，期间会有停电数分钟。输血科要提前关闭电脑、离心机、水浴箱、打印机等设备，但不得提前关闭冰箱电源。
2、断电后储血冰箱会发生报警蜂鸣声，不得关闭此报警功能，然后拔出冰箱电源线。待恢复供电后约1分钟，再将电源接通。
3、如果是输血科内部电源线路故障导致停电，立即电话联系
电工室，电工到达现场，如果一时修复不了，立即电话联系医院办公室，申请寻找冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的临时场所。
4、发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源(UPS)进行配血试验，但不能融化血浆;如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度)，以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。如果是长时间停电或存血专用冰箱、血浆专用冰柜发生故障时并且短时间内无法修复完成，为了保证血液、血浆储存的质量，我科室将联系第一人民医院血库帮助我们暂时存放血液、血浆，若不能解决则及时联系秦皇岛市中心血站委托其暂时为我院输血科保存血液、血浆。
5、配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
6、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
7、输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。
输血科医疗事故和失火盗窃事件时处理应急预案
根据卫生部的有关规定和医院管理的需求，为正确处理;1.对在临床输血治疗活动中发生或发现的医疗事故，;2.疑似输血治疗引起的不良后果的，病区医生和护士;3.对所输血液进行无菌封存保留，并立即通知省血液;4.输血科值班人员应当请相关医务人员帮助在事故发;5.当天值班人员按科室有关规定负有对全科室的管理;输血科:林岳兴
输血科医疗事故和失火、盗窃事件时处理应急预案
根据卫生部的有关规定和医院管理的需求，为正确处理医疗事故，保护患者和医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，减轻各种灾害发生的后果，结合我科的实际情况，特制定该预案。
1. 对在临床输血治疗活动中发生或发现的医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应立即向科主任报告。科主任应当立即向医务科或向相关院长报告。
2. 疑似输血治疗引起的不良后果的，病区医生和护士应告知患方是否需要封存和送检，应得到患方明确答复，并在病历中记录，应有患方签字。医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的实物由我科保管，需要检验时由医患双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验。
3. 对所输血液进行无菌封存保留，并立即通知省血液中心派人到场调查处理。
4. 输血科值班人员应当请相关医务人员帮助在事故发生第一时间在不同时段和部位采集病人的血样。做血型正反定型、交叉配血、Coombs试验和患者血
清游离血红蛋白等复检工作，以初步判断事故发生的原因，并将结果上报医务科。所有采集的血样必须在试管上标明收到时间，并将所有相关血样封存保管。
5. 当天值班人员按科室有关规定负有对全科室的管理责任。在当值期间对科室的门、窗、水、电和科室的设备负有检查管理职责。在发生火灾的情况下，应立即按医院消防方案组织救火，并及时拨打我院的消防报警电话，必要时119火警。在发生财物失窃的情况下，当值人员要及时保护现场，并向医院保卫科报告。
输血科消防应急预案
1、消防管理组织机构及其分工;1.1成立应急反应小组:;组长:于丹军;副组长:王猛;第一组:周明璐、林翠、张洪东;第二组:刘波、王维维、葛林庄;1.2、联系电话:5908245;1.3、消防组的职责及其分工:;组长:负责事故应急救援工作的组织和指挥，负责组织;场火情的控制;副组长:负责对人员的抢救，对外求助联系;第一小组:协助组长抢救物资
输血科消防应急预案
1、消防管理组织机构及其分工
1.1成立应急反应小组:
组长: 于丹军
副组长: 王猛
第一组: 周明璐、林翠、张洪东
第二组: 刘波、王维维、葛林庄
1.2、联系电话:5908245
1.3、消防组的职责及其分工:
组长:负责事故应急救援工作的组织和指挥，负责组织人员进行财产的抢救，现
场火情的控制。
副组长:负责对人员的抢救，对外求助联系。
第一小组:协助组长抢救物资财产，现场火情的控制及其处理。
第二小组:协助副组长抢救、疏散人员，对外求助联系。
2、训练和演习
针对可能发生的紧急事故，每年进行一次模拟演习，保证一旦发生紧急事故，应
急预案能够充分发挥作用，能够合理安排人员，使损失降到最小，小组成员能够
根据各自任务及时有效的控制险情，抢救伤员，做好应急救援工作。
、应急措施 3
3.1、目的:预防火灾，减少火灾危害，保护公民人身、公共财产的安全。
3.2、应急预案的措施步骤:
3.2.1、迅速切断电源，以免事态扩大切，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝
缘柄的工具。
当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在错口处
造成短路，并防止电线掉在地上使人员触电。
3.2.2、发现者视情况严重立即打院安全科电话或“119”报警，讲情火灾发生的地
点、情况、报告人及单位等。并报告应急小组组长，以组织人员先行救火，并紧
急疏散人员。
3.2.3、一般情况发上火灾，先用灭火器将火扑灭，扑灭电气火灾时要用绝缘性
能好的灭
火剂如灭火机、二氧化碳灭火器或干燥沙子，严禁使用导电灭火剂扑救。
3.2.3、应急设备:在合格使用期内的灭火器。
3.2.4、严重情况寻求第三方救助:
第三方救援联系方法:急救中心 120 火警 119
输血科应急预案
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?输血?科应?急预?案
?篇一:?
? ? 输?血科?应急?管理?预案?输血?科应?急管?理预?案
? ?1.?急救?用血?应急?管理?预案? 输?血是?医疗?急救?中不?可缺?少的?治疗?手段?， ?然而?在临?床危?重患?者的?抢救? 中?，可?能出?现由?于缺?血或?疑难?配血?耽误?抢救?时间?的情?况。?根据?我院?实 ?际情?况，?制定?饶平?县中?医院?临床?急救?用血?应急?预案?，以?保证?医院?医务? 科?、临?床科?室和?输血?科在?遇见?突发?性事?件时?，在?血液?缺乏?的情?况下?， ?每位?医务?人员?明确?各自?的任?务和?用血?技术?思路?， ?积极?为抢?救患?者赢?得 ?时机?。
? ?1、?自然?灾害?和群?发性?事故?而造?成大?量伤?亡下?，报?院领?导和?医务?科暂? 停?我院?择期?
手术?用血?和非?抢救?治疗?用血?， ?全力?保证?此类?临床?用血?的同? 时?紧急?联系?潮州?市中?心血?站调?配血?液。?
? 2?、A?BO? 血?型系?统缺?血时?，按?照潮?州市?中心?血站?血液?紧张?预案?和使?用 ?输血?科预?警储?备用?血流?程的?规定?，临?床科?室主?任审?批签?字后?报输?血 ?科，?由输?血科?主任?审批?使用?预警?储备?，然?后由?输血?科报?医务?科备?案。?
? 3?、疑?难配?血时?，首?先临?床急?抽配?血标?本送?潮州?市中?心血?站配?血，?同 ?时临?床积?极进?行抗?休克?治疗?，扩?容补?充晶?胶体?液，?保持?血容?量，?同时? 术?中采?取低?血容?量稀?释技?术和?血液?回收?技术?，以?保证?手术?的顺?利进? 行?，从?而赢?得疑?难配?血时?间和?后续?血液?供应?时间?，保?障患?者安?全。?
? 4?、R?h ?阴性?稀有?血型?输血?，由?于 ?Rh? 阴?性稀?有血?型血?源缺?乏，?我院?没 ?有库?存，?首先?由输?血科?联系?潮州?市中?心血?站。??潮?州市?中心?血站?库存?有该?类 ?Rh? 阴?性血?时，? 由?我院?输血?科紧?急调?配，?
同?时临?床术?中应?积极?采取?低血?容量?稀释?技术?和血?液回?收技?术，? 以?节约? 宝?贵的? R?h ?阴性?血源?。??潮州?市中?心血?站库?存无?该类? R?h ?阴性?血时?，临?床积?极进?行抗?休克?治 ?疗，?扩容?补充?晶胶?体液?，保?持血?容量?。输?血科?向医?务科?汇报?血液?缺乏? 情?况，?同时?告知?临床?抢救?医生?。?? 由?于患?者有?抗-?D,?必须?输注?交叉?配血?相合?的 ?Rh? 阴?性红?细胞?，临?床 ?采取?低血?容量?稀释?技术?和血?液回?收技?术，?可以?输注? R?h ?阳性?献血?员的? 血?浆和?冷沉?淀。?? ?患者?如无?抗-?D,?急诊?抢救?生命?时，? 根?据临?床输?血技?术规?范可?以启?动 ?相容?性输?注 ?Rh? 阳?性红?细胞?程序?，采?取 ?Rh? 阳?性红?细胞?配血?相合?输注?。此?时须?采取?以下?措施?:
? ?
? ?? ?告知?患者?和家?属病?情,?并说?明在?紧急?情况?下输?注的?利与?弊，? 并?在输? 血?治疗?同意?书注?明给?患者?带来?的后?果和?并发?症:?
? ?第一?，不?会出?现溶?血 ?性输?血反?应;?第二?，该?类 ?Rh? 阴?性红?细胞?缺乏?，不?输 ?Rh? 阳?性红?细胞?危 ?及生?命，?此时?抢救?生命?是第?一位?的，?输注? R?h ?阳性?红细?胞是?抢救?生命? 的?必要?条件?;第?三，?会给?以后?用血?或妊?娠带?来不?良后?果，?可能?导致?妊 ?娠的?流产?、早?产或?新生?儿溶?血病?等不?良后?果(?特别?是对?没有?生育?过小? 孩?的女?性)? ;?第四?，患?者因本身??原发?病不?治而?非输?血治?疗所?能挽?回时?， ?不能?借口?归罪?于输?血治?疗不?当，?知情?后患?者或?家属?签字?认可?。
? ?? ?临床?科室?主任?和输?血科?主任?签字?认可?。
? ?? ?医务?科报?批。?2 ?输血?反应?及应?急预?案
?输血虽然??发挥?了极?其重?要的?治疗?作用?，但?并非?绝对?安全?可靠?，可?引起? 轻?重不?等的?输血?反应?，重?者甚?至危?及生?命。?由于? H?LA? 的?高度?多态?性，? 且?目前?能输?注的?血液?成分?大多?数供?受体?之间?不作? H?LA? 配?型，? 易?于引?起 ?受者?产生?相应?的 ?HL?A ?抗体?。患?者 ?HL?A ?抗体?的产?生与?输血?次数?大致?成线? 性?关系?，受?血次?数越?多，?产生?抗体?的机?会越?多，?出现?输血?反应?的可?能 ?性越?大。?非溶?血性?发热?反应?和过?敏反?应是?临床?最常?见的?输血?不良?反 ?应。?现简?单阐?述:?
? ?发热?反应?:输?血后? 1?5m?in?,1?h ?出现?寒战?，继?则高?热，?可能?是一?般致?热 ?原或?白细?胞引?起的?同种?免疫?反应?，也?应除?外细?菌污?染血?或溶?血所?致，? 应?立即?中止?输血?，对?症处?理。?
? ??过敏?反应?:以?荨麻?疹、?眼面?部血?管性?水肿?为特?征，?严重?者出?现会?厌 ?水肿?、支?气管?痉挛?和过?敏性?休克?，除?应立?即中?止输?血外?，应?给予?肾上? 腺?素及?肾上?腺皮?质激?素或?升压?药，?有会?厌水?肿者?，应?作气?管切?开以?防 ?窒息?。
? ??溶?血反?应:?
? ?最严?重的?是急?性血?管内?溶血?，一?般发?生于? A?BO? 血?型不?合 ?的输?血者?，1?0m?in? 后?红细?胞在?血管?内破?坏，?可引?起休?克和?急性?肾功?能 ?衰竭?及弥?漫性?血管?内凝?血(?DI?C)? ，?应立?即中?止输?血，?给予?输液?、碱?性 ?药物?、升?压药?物抗?休克?治疗?。3?.关?键仪?器设?备应?急预?案 ?如果?关键?仪器?设备?出现?故障?首先?与医?院设?备科?联系?，尽?快修?复仪?器，? 如?果医?院无?法解?决，?则立?即与?生产?厂商?联系?，一?时无?法解?决，?要求?厂 ?商提?供备?用机?;如?果电?信系?统出?现故?障，?应与?医院?总务?联系?解决?。
? 篇?二:?
? ?临床?输血?应急?预案?临床?输血?应急?预案?目的? 为?保障?严重?自然?灾害?，突?发公?共卫?生事?件和?群伤?事件?等紧?急情?况下?临床?血液?能快?速安? 全?输注?于患?者，?特制?订本?应急?工作?预案?。2? 适?用范?围 ?本程?序适?用于?本院?范围?内紧?急输?血与?抢救?。3? 指?导思?想和?基本?原则? 统?一领?导，?分工?负责?。严?格依?照国?家有?关法?律法?规，?对临?床输?血应?急工?作实?行管?理，? 确?保输?血安?全。?4 ?组织?及职?责 ?4(?1 ?为做?好临?床输?血应?急工?作，?确保?应急?工作?的顺?利实?施，?成立?临床?输血?应急?领导?小组?。组?长:?
? ?主管?院长? 副?组长?:
? ? 输?血科?主任? 成?员:?
? ?各临?床科?室主?任 ?临床?输血?应急?领导?小组?下设?办公?室，? 办?公室?设在?医务?科，? 医?务科?科长?任办?公室?主任?。4?(2? 职?责 ?4(?2(?1 ?主管?院长?统一?协调?负责?紧急?输血?应急?工作?的领?导、?决策?和现?场指?挥。?4(?2(?2 ?医务?科负?责各?科室?协调?与信?息上?报，?并监?督执?行预?案。?4(?2(?3 ?输血?科负?责元?的具?体实?施。?4(?2(?4 ?其他?各科?主任?具体?负责?各部?门的?应急?工作?。5? 预?案分?级与?应急?措施? 按?临床?应急?输血?的性?质、?危害?程度?和涉?及范?围，?将不?良反?应分?为三?级。?5(?1 ?三级?(黄?色)?警戒?:
? ? 自?然灾?害等?事件?所造?成的?伤害?，人?数在? 5? 人?以内?，库?存血?液不? 足? 2?01?70?ml? 时?为三?级，?由输?血科?完成?发血?及配?血工?作。?5(?2 ?二级?(橙?色)?警戒?:
? ? 自?然灾?害等?所造?成伤?亡人?数在? 1?0 ?人以?内，?库存?血液?不足? 4?00?00?ml? 时?为二?级，?由
?单位?求助?。5?(3? 一?级(?红色?)警?戒:? 输?血科?完成?发血?及配?血工?作，?并向?供血
? ?自然?灾害?等事?件造?成 ?10? 人?以上?伤亡?人数?时，?不管?库存?有多?少血? 液?都视?为一?级警?戒。?6 ?预案?启动?与终?止 ?6(?1 ?应急?响应? 6?(1?(1? 在?正常?工作?日，?行政?办公?室接?到突?发事?件后?，立?即报?告医?务科?应急?办公?室主?任 ?及相?关人?员。?6(?1(?2 ?节假?日及?下班?后，?总值?班接?到突?发事?件后?，立?即报?告医?务科?及代?班领?导。?6(?2 ?接到?严重?自然?灾害?、突?发公?共卫?生事?件和?群伤?事件?后，?领导?小组?要根?据紧?急状?况 ?的程?度评?估级?别，?根据?血液?库存?情况?和患?者多?少，?宣布?启动?相应?的应?急预?案。?6(?3 ?在接?到发?生一?级突?发事?件通?知的?科室?，应?做好?输血?前一?切准?备工?作，?包括?血样?采 ?集、?标识?及送?检和?取血?。6?(3?(1? 血?样采?集:?
? ?紧急?情况?下给?患者?静脉?插管?，并?用该?插管?采集?配合?试验?用的?血样?， ?建立?静脉?输注?通路?，尽?快将?血样?及申?请单?送到?输血?科(?血库?) ?。6?(3?(2? 血?样标?识:?
? ?每个?患者?的血?样管?和申?请单?上应?该清?楚的?贴有?患者?姓名?和唯?一标?识 ?的住?院号?标签?。如?无法?识别?患者?，应?该使?用某?种紧?急入?院号?或标?识。?在确?信获? 得?了患?者准?确信?息后?，才?使用?姓名?;短?时间?内同?一患?者的?二次?申请?单用?血，?适用?与第?一份?申 ?请单?和血?样上?相同?的标?识编?号。?1
?6(?3(?3 ?多名?工作?人员?处理?紧急?情况?时，?应该?有一?名负?责血?液申?请并?和血?库进?行联?系，? 告?诉每?个患?者需?要在?多长?时间?内得?到血?液的?数量?、种?类、?领取?人、?送血?人和?输血?地方?。6?(4? 输?血科?负责?核实?病例?人数?、用?血量?及血?型 ?必要?时与?血站?取得?联系?，获?得帮?助。?并按?操作?规程?进行?相关?工作?。血?库也?可能?会发?放 ?O ?型血?液，?特别?是当?确认?患者?身份?可能?出 ?错的?时候?。在?特别?紧急?的情?况下?，这?可能?是避?免严?重的?不配?合输?血的?最安?全的?方法?。6?(5? 医?务科?组织?输血?科进?行应?急备?血，?及时?做好?各科?室之?间的?工作?协调?和业?务调?配:?
? ?6(?5(?1 ?准确?了解?突发?公共?卫生?事件?的具?体情?况，?包括?事件?发生?的时?间、?地点?、需?要输? 血?病例?人数?、品?种、?血型?等，?及时?通知?输血?科，?并将?情况?上报?院领?导。?6(?5(?2 ?及时?与血?站进?行沟?通、?求援?，以?保障?血液?及时?送到?。6?(6? 卫?生行?政部?门在?接到?紧急?输血?突发?事件?报告?后，?应立?即采?取必?要的?紧急?处理?措 ?施，?并组?织开?展医?疗救?治工?作。?6(?7 ?在第?一次?抽检?血样?时预?留传?染病?血样?待查?。6?(8? 输?血告?知随?后补?签。?6(?9 ?对因?应急?用血?而临?时采?集的?血液?进行?艾滋?病检?测，?对临?床用?血艾?滋病?检测?结果?进 ?行核?查;?对未?经艾?滋病?检测?、核?查或?者艾?滋病?检测?阳性?的血?液，?不得采集??或者?使用?。6?(1?0 ?新闻?发布? 6?(1?0(?1 ?一级?突发?事件?，由?省级?卫生?行政?部门?向新?闻媒?体和?社会?发布?情况?。6?(1?0(?2 ?二级?突发?事件?，由?本院?临床?输血?应急?领导?小组?负责?向新?闻媒?体和?社会?发布?情况?。6?(1?0(?3 ?三级?突发?事件?，由?本院?临床?输血?应急?领导?小组?办公?室负?责向?新闻?媒体?和社?会发? 布?情况?。6?(1?1 ?应急?结束? 突?发事?
5?%后?，一?级事?件由?省级?卫生?行政?部门?宣 ?布应?急结?件得?到有?效控?制，?住院?患者?不足?
束。?二级?事件?由临?床输?血应?急领?导小?组宣?布应?急结?束。?三级?事件?由临?床输?血应?急领? 导?小组?办公?室宣?布应?急结?束。?7 ?总结?评估?与改?进 ?对每?一起?临床?输血?应急?事件?，按?不同?的预?警级?别由?组织?机构?组织?拟定?调查?报告?，并?进 ?行总?结评?估，?提出?改进?建议?。临?床输?血应?急领?导小?组办?公室?对本?预案?进行?调整?和修?订。?本预?案所?依据?的法?律法?规，? 所?涉及?的机?构和?人员?发生?重大?改变?， ?或在?执行?中发?现重?大缺?陷时?， ?由临?床输?血应?急领?导小?组办?公室?负责?及时?组织?修订?。
? 篇?三:?
? ?输血?反应?的应?急预?案输?血反?应的?应急?预案?
? 一?、目?的:?
? ?积极?处理?输血?反应?，将?输血?反应?造成?的伤?害控?制在?最小?范围?。 ? ?二、?使用?范围?:
? ? 过?敏反?应、?发热?反应?、溶?血反?应、?细菌?污染?及大?剂量?输血?后的?并发?症。?
? 三?、处?置原?则:?
? ?立即?停止?输血?，维?护输?液通?道，?积极?救治?，保?留血?袋。?四、?处置?程序?: ? ?
? ?1、?患者?发生?输血?反应?时，?应立?即停?止输?血，?换输?生理?盐水?，并?保留?未输?完的?血袋?，以? 备?检查?。
? ?2、?报告?医师?及护?士长?。
? ?3、?准备?好抢?救药?品及?物品?，配?合医?生进?行紧?急救?治，?并给?予氧?气吸?入。?
? 4?、若?是一?般过?敏反?应，?应密?切观?察患?者病?情变?化，?安慰?患者?，减?少患?者的?焦虑?。 ? ?5、? 医?护人?员对?有输?血反?应的?患者?应立?即通?知输?血科?， ?并逐?项填?写患?者输?血反?应回?执单?， ?并返?还输?血科?(血?库)?保存?。
? ?6、?怀疑?溶血?反应?或细?菌污?染时?，将?保留?血袋?及抽?取患?者血?标本?一同?送输?血科?。 ? ?7、?严密?观察?病情?变化?，做?好记?录。?
? 五?、常?见输?血反?应与?护理? 输?血反?应是?指在?输血?过程?中或?输血?后，?受血?者发?生的?不
2?4 ?小时?内发?生的?为即?发反?应，?在输?血后?几天?甚至?几良?反应?。在?输血?过程?中和?输血?
个?月发?生者?为迟?发反?应。?
? (?一)?过敏?反应?:
? ?
? ?1、?症状?:
? ? 症?状轻?者表?现皮?肤红?斑、?荨麻?疹、?发热?、关?节痛?，重?者可?有血?管神?经性?水肿?、 ?喉痉?挛、?哮喘?，更?严重?者发?生过?敏性?休克?。
? ?2、?治疗?:
? ?
? ?(1?)应?立即?停止?输血?，换?输 ?0.?9%?生理?盐水?。
? ?(2?)吸?氧:?
? ?鼻管?、面?罩、?必要?时请?麻醉?师配?合气?管插?管正?压给?氧。?
? (?3)?抗过?敏:?
? ?地塞?米松? 1?0M?G ?或氢?化考?地松? 1?00?MG?+5?%G?S ?静点?，严?重者?使用? 0?.1?%肾?上腺? 素? 0?.1?-0?.3?ML? 静?注。?. ?
? (?4)? 异?丙嗪? 2?5M?G ?肌注?。
? ?(5?)1?0%?葡萄?糖酸?钙 ?10?ML? 肌?注。?
? (?6)? 对?多次?输血?有过?敏反?应者?，可?选用?少白?细胞?的红?细胞?或洗?涤红?细胞?输注?。 ? ?(二?)发?热反?应:?
? ?
? 1?、症?状:?
? ?多在?输血?后立?即或?数小?时内?发生?。轻?者畏?寒，?体温?增高?，个?别可?因高?热、?抽 ?搐以?至昏?迷。?症状?持续? 1?-2? 小?时后?逐渐?缓解?。
? ?2、?据症?状轻?重处?理。?
? (?1)?轻症?:
? ? 口?服阿?司匹?林或?物理?降温?。1?
? ?(2?)重?症:?
? ?吸氧?、药?物降?温、?抗过?敏等?治疗?。
? ?(三?)溶?血反?应:?
? ?
? 1?、症?状:?
? ?轻者?难与?发热?反应?鉴别?，头?疼、?头胀?、心?前区?窘迫?、腰?疼、?腹痛?、恶?心、?呕 ?吐、?一过?性轻?度黄?疸，?或显?示输?血疗?效不?佳。?重者?表现?寒颤?、高?热、?呼吸?急促?，循?环障?碍、? 创?面渗?血，?继发?出现?黄疸?、血?红蛋?白尿?以至?血压?降低?等休?克表?现。?严重?的不?合血?输入?后，?因 ?大量?红细?胞破?坏，? 激?活凝?血系?统导?致弥?散性?血管?内凝?血，? 导?致少?尿、? 无?尿等?急性?肾功?能衰?竭。?
? 2?、治?疗:?
? ?抢救?重点?在抗?休克?、防?止急?性肾?功能?衰竭?。
? ?(1?) ?应立?即停?止输?血，?用静?脉注?射生?理盐?水维?护静?脉通?路。?
? (?2)? 及?时报?告上?级医?师。?
? (?3)? 积?极治?疗抢?救，? 可?适当?补液?， ?输注?低分?子右?旋糖?酐或?新鲜?同型?血浆?以增?加血?容量?。
? ?(4?) ?使用?盐多?巴胺?、重?酒石?酸间?羟胺?等血?管活?性药?以升?高血?压及?扩张?肾血?管。?
? (?5)? 静?脉滴?注氢?化可?的松?等。?
(?6)? 出?现少?尿时?在纠?正血?容量?后适?当用? 2?0%?甘露?醇、?呋塞?米促?进利?尿。?(7?) ? ?
急性?肾功?能衰?竭行?血液?透析?治疗?。(?8)? 明?确弥?散性?血管?内凝?血时?，可?用肝?素治?疗。?(9?) ?核对?用血?申请?单、?血袋?标签?、交?叉配?血试?验;?核对?受血?者及?供血?者 ?AB?O ?血型?、R?h ?(D?)血?型。?(1?0)?立即?抽取?受血?者血?液加?肝素?抗凝?剂，?测定?血浆?游离?血红?蛋白?含量?和检?测血?清胆?红 ?素含?量。?
? (?四)?细菌?污染?:
? ?
? ?1、?症状?:
? ? 这?类输?血反?应虽?少见?，但?后果?严重?，轻?者被?误认?为一?般发?热反?应，?重者?即使? 输?入少?量也?可立?即引?起寒?颤、?高热?、烦?躁、?休克?、尿?闭等?剧烈?反应?。
? ?2、?治疗?:
? ?
? ?(1?)立?即停?止输?注。?
? (?2)?抢救?以抗?感染?和抗?休克?为主?。
? ?(3?)及?早使?用抗?生素?，以?静脉?滴注?大剂?量为?宜。?在菌?种未?明确?前，?可先?用以?革兰?阴性?杆 ?菌为?主的?广谱?抗生?素，?联合?用药?。
? ?(4?)将?袋内?剩血?做涂?片染?色和?病原?体培?养(?抽取?血袋?中血?液做?细菌?学检?验)? 。?
? (?五)?大量?输血?后的?并发?症:?
? ?24? 小?时内?输血?量超?过 ?25?00?ml?，称?大量?输血?。
? ?1、?循环?负荷?过重?:
? ? 如?输血?过多?过快?，常?在输?血过?程中?突然?发生?呼吸?困难?、紫?绀、?泡沫? 样?血痰?等肺?水肿?征象?。应?立即?停止?输血?，按?肺水?肿和?充血?性心?力衰?竭紧?急处?理。?
? 2?、出?血倾?向:?
? ?多见?于大?量输?入库?存血?，预?防措?施可?每输? 6?00?—1?00?0m?l ?库存?血，?应给?予 ?20?0m?l ?新
鲜?血或?及时?补充?葡萄?糖酸?钙，?可防?止因?枸橼?酸盐?同血?钙螯?合所?引起?的低?钙血?症。?2
?
? 五?、流?程图?输血?反应?应急?预案?的流?程患?者发?生输?血反?应时?立即?停 ?止换?输生?理盐?水 ?报告?医师?及护?士长?必要?时给?予氧?气吸?入发?热:?
? ?
? ??轻症?;口?服阿?司匹?林或?物理?降温?
? ??重症?:
? ? 吸?氧、? 药?物降?温、?抗过?敏治?疗准?备好?抢救?药品?及物? 品?， ?配合?医生?进行?紧急? 救?治过?敏:?
? ?
? ??吸氧?
? ??一般?过敏?反应?密切?观察?病情?变化?并做? 好?记录?
? ??遵医?嘱给?予 ?0.?1%?肾上?腺素? 0?.1?-0?.3?ml? 静?注或? 抗?过敏?药物?和激?素 ? ??呼?吸困?难严?重者?行气?管插?管，?循 ?环衰?竭者?给予?抗休?克治?疗。?保存?输血?袋及?余血?送输? 血?科，?必要?时采?集患?者血? 样?送检?验科?溶血?反应?:
? ?
? ??停?止输?血
? ??维?持输?液通?道
? ??静?脉注?射碳? 酸?氢钠?碱化?尿液?
??双侧?腰部?封闭? ?
? ??严密?观察?生命?体征? 和?尿量?并做?好记?录??血管?外溶?血反?应尽?量避?免再?次输? 血?。细?菌污?染:?
? ?
? ??一般?治疗?:
? ? 输?液、?维持?营养?、纠?正电?解质? 和?酸碱?平衡?等对?症处?理
? ??根?据细?菌培?养结?果选?用合?适 ?的抗?生素?治疗?。填?写输?血反?应回?执单?加强?巡视?及病?情观? 察?，做?好记?录与?大量?输血?有关?的反?应:?
? ?
? ??循环?负荷?过重?:
? ? 按?肺水?肿和? 充?血性?心力?衰竭?紧急?处理?
? ??大量?输入?库存?血后?应遵?医 ?嘱输?入新?鲜血?或血?小板?悬液?
? ??枸橼?酸钠?中毒?反应?:
? ? 遵?医 ?嘱静?注葡?萄糖?酸钙?或氯?化钙?，以?补充?钙离?子。?
? 六?、后?期处?理:?
? ?
? 1?.安?慰病?人及?家属?，由?医师?或检?验师?向病?人及?家属?解释?。2?..?患者?家属?有异?议时? ，?立即?按有?关规?定对?输血?袋、?输血?器具?进行?封存?。3?.积?极配?合相?关部?门做?好处?理工?作。?4.?科室?护士?长组?织分?析讨?论输?血反?应原?因、?处理?过程?，总?结经?验，?吸取?教训?，并?书面?上报?护 ?理部?。5?.护?理部?每月?组织?召开?护理?管理?委员?会一?次，? 分?析讨?论本?月出?现的?护理?工作?关键?问题?， ?提出? 整?改意?见和?措施?，限?期整?改。?3
?
? 七?、附?录(?输血?要求?、常?见输?血反?应与?护理?) ?附 ?1:?
? ?输血?要求?
? ?1、?输血?前由?两名?医护?人员?核对?交叉?配血?报告?单及?血袋?标签?各项?内容?，检?查血?袋有?无破? 损?渗漏?，血?液颜?色是?否正?常。?准确?无误?方可?输血?。
? ?2、?输血?时，?由两?名医?护人?员带?病历?共同?到患?者床?旁核?对患?者姓?名、?性别?、年?龄、?病案? 号?、门?急诊?,病?室、?床号?、血?型等?，确?认与?配血?报告?相符?，再?次核?对血?液后?，用?符合?标准?的 ?输血?器进?行输?血。?
? 3?、取?回的?血应?尽快?输用?，不?得自?行贮?血。?
? 4?、输?用前?将血?袋内?的成?分轻?轻混?匀，?避免?剧烈?震荡?。
? ?5、?血液?内不?得加?入其?他药?物，?如需?稀释?只能?用静?脉注?射生?理盐?水。?
? 6?、输?血前?后用?静脉?注射?生理?盐水?冲洗?输血?管道?。连?续输?用不?同供?血者?的血?液时?，前?一 ?袋血?输尽?后，?用静?脉注?射生?理盐?水冲?洗输?血器?，再?接下?一袋?血继?续输?注。?4
? 篇?四:?
? ?输血?科应?急预?案输?血科?停电?应急?处理?预案?医院?具有?双路?市电?供应?，一?般不?会停?电，?但遇?到自?然灾?害等?不可?抗力?，也?可 ?能发?生一?路供?电中?断或?者两?路供?电全?断。?为了?保证?血液?、血?浆储?存的?质量?，病?人 ?能够?及时?输注?血液?、血?浆，?特制?定本?预案?。
? ?1、?一路?供电?中断?，两?供电?线路?之间?切换?时，?医院?将会?提前?通知?各部?门，?期 ?间会?有停?电数?分钟?。输?血科?要提?前关?闭电?脑、?离心?机、?水浴?箱、?打印?机等?设备?， ?但不?得提?前关?闭冰?箱电?源。?
? 2?、断?电后?储血?冰箱?会发?生报?警蜂?鸣声?，不?得关?闭此?报警?功能?，然?后拔?出冰? 箱?电源?线。?待恢?复供?电后?约 ?1 ?分钟?，再?将电?源接?通。?
? 3?、如?果是?输血?科内?部电?源线?路故?障导?致停?电，?立即?电话?联系? 电?工室?，电?工到?达现?场，?如果?一时?修复?不了?，立?即电?话联?系医?院办?公室?，申? 请?寻找?冰箱?可转?移的?场
所?， ?找到?后通?知后?勤搬?运，?在输?血科?人员?指导?下将?储血?冰 ?箱连?同储?存的?血液?转移?到前?面确?定的?有电?的临?时场?所。?
? 4?、发?生停?电时?，首?先与?电工?班进?行联?系，?确定?发生?的原?因和?估计?停电?时间?。若?为短?暂停?电，?有急?需输?血患?者时?，则?将设?备连?接到?备用?电源?(U?PS?)进?行配?血 ?试验?，但?不能?融化?血浆?;如?确需?输用?血浆?，可?在水?浴箱?内加?热水?调节?温度?达到?要 ?求后?进行?融化?(注?意监?测温?度)?，以?保证?临床?抢救?治疗?。血?液发?出无?法打?印报?告 ?单
?时?，可?手工?填写?报告?单，?以保?证临?床输?血程?序正?常进?行。?待来?电后?再补?打报?告单。?如果?是长?时间?停电?或存?血专?用冰?箱、?血浆?专用?冰柜?发生?故障?时并?且短?时间?内 ?无法?修复?完成?，为?了保?证血?液、?血浆?储存?的质?量，?我科?室将?联系?第一?人民?医院?血 ?库帮?助我?们暂?时存?放血?液、? 血?浆，?若不?能解?决则?及时?联系?秦皇?岛市?中心?血站?委托? 其?暂时?为我?院输?血科?保存?血液?、血?浆。?
? 5?、配?血离?心机?为配?血专?用离?心机?，出?现故?障后?会影?响交?叉配?血工?作。?当出? 现?故障?后，?首先?把电?源关?掉，?5 ?分钟?后再?打开?电源?，检?查是?否正?常工?作，?如仍?不 ?正常?而有?急需?输血?者，? 可?临时?启用?备用?配血?离心?机进?行配?血，?但要?调整?好离?心时? 间?和离?心力?。
? ?6、?当冰?冻血?浆解?冻箱?出现?故障?时应?启用?备用?血浆?解冻?箱。?向备?用血?浆解?冻 ?箱内?加入?一定?量的?热水?后，?加入?蒸馏?水调?节温?度在? 3?7 ?度以?下，?接上?备用?血浆?解 ?冻箱?电源?，让?备用?血浆?解冻?箱自?动调?节水?温至? 3?7 ?度后?进行?血浆?融化?。待?设备?修 ?好后?(转?自:?
? ?wW?w.?cD?fD?s.? 千? 池?锝 ?范文?网:?输血?科应?急预?案)?再使?用原?解冻?箱进?行工?作。?
? 7?、输?血微?机管?理系?统故?障后?，无?论是?软件?问题?，还?是硬?件问?题，?首先?进行? 重?新启?动，?然后?查看?是否?正常?。如?仍不?正常?，有?需要?紧急?输血?患者?，则?先进?行手? 工?填写?输血?报告?单发?血，?待微?机修?好后?再补?打报?告单?。
?输血科医??疗事?故和?失火?盗窃?事件?时处?理应?急预?案根?据卫?生部?的有?关规?定和?医院?管理?的需?求，?为正?确处?理;?
? 1?.对?在临?床输?血治? 疗?活动?中发?生或?发现?的医?疗事?故，?;2?.疑?似输?血治?疗引?起的?不良?后果?的，?病区?医 ?生和?护士?;3?.对?所输?血液?进行?无菌?封存?保留?，并?立即?通知?省血?液;?4.?输血?科值?班 ?人员?应当?请相?关医?务人?员帮?助在?事故?发;? 5?.当?天值?班人?员按?科室?有关?规定?负有?对 ?全科?室的?管理?;输?血科?:
? ? 林?岳兴? 输?血科?医疗?事故?和失?火、?盗窃?事件?时处?理应?急预?案 ?根据?卫生?部的?有关?规定?和医?院管?理的?需求?，为?正确?处理?医疗?事故?，保?护患?者 ?和医?务人?员的?合法?权益?，维?护医?疗秩?序，?保障?医疗?安全?，减?轻各?种灾?害发?生的?后 ?果，?结合?我科?的实?际情?
况，?特制?定该?预案?。
? ?1.? 对?在临?床输?血治?疗活?动中?发生?或发?现的?医疗?事故?，可?能引?起医?疗事?故的? 医?疗过?失行?为或?者发?生医?疗事?故争?议的?，应?立即?向科?主任?报告?。科?主任?应当?立即? 向?医务?
科或?向相?关院?长报?告。?2.? 疑?似输?血治?疗引?起的?不良?后果?的，?病区?医生?和护?士应?告知?患方?是否?需要? 封?存和?送检?，应?得到?患方?明确?答复?，并?在病?历中?记录?，应?有患?方签?字。?医患?双方? 应?当共?同对?现场?实物?进行?封存?和启?封。?封存?的实?物由?我科?保管?，需?要检?验时?由医? 患?双方?共同?指定?的依?法具?有检?验资?格的?检验?机构?进行?检验?。3?. ?对所?输血?液进?行无?菌封?存保?留，?并立?即通?知省?血液?中心?派人?到场?调查?处 ?理。?4.? 输?血科?值班?人员?应当?请相?关医?务人?员帮?助在?事故?发生?第一?时间?在不?同时? 段?和部?位采?集病?
试?验和?患者?血人的?血样?。做?血型?正反?定型?、交?叉配?血、?Co?om?bs?
?清游离血??红蛋?白等?复检?工作?， ?以初?步判?断事?故发?生的?原因?， ?并将?结果?上报?医务?科。?所有?采集?的血?样必?须在?试管?上标?明收?到时?间，?并将?所有?相关?血样?封存?保管?。5?. ?当天?值班?人员?按科?室有?关规?定负?有对?全科?室的?管理?责任?。在?当值?期间?对 ?科室?的门?、窗?、水?、电?和科?室的?设备?负有?检查?管理?职责?。在?发生?火灾?的情?况下?， ?应立?即按?医院?消防?方案?组织?救火?，并?及时?拨打?我院?的消?防报?警电?话，?必要?时 ?11?9 ?火警?。在?发生?财物?失窃?的情?况下?，当?值人?员要?及时?保护?现场?，并?向医?院保?卫科?报 ?告。?
输?血科?消防?应急?预案?
? 1?、消?防管?理组?织机?构及?其分?工;?
? 1?.1? 成?立应?急反?应小?组:?
? ?;组?长:?
? ?于丹?军;? 副?组长?:
? ? 王?猛;?第一?组:?
? ?周明?璐、?林翠?、张?洪东?;第?二组?: ? ? 刘?波、?王维?维、?葛林? 庄?; ? ?1.?
? 2?、联?系电?话:?
? ?59?08?24?5;?
? 1?.
? ?3、?消防?组的?职责?及其?分工?: ? ? ;?组长?:
? ? 负?责事? 故?应急?救援?工作?的组?织和?指挥?，负?责组?织;?场火?情的?控制?;副?组长?:
? ? 负?责对?人员? 的?抢救?，对?外求?助联?系;?第一?小组?:
? ? 协?助组?长抢?救物?资 ?输血?科消?防应?急预?案 ?
? 1?、消?防管?理组?织机?构及?其分?工 ?
? 1?.1? 成?立应?急反?应小?组:?
?组长?: ?
? ? 于?丹军? 副?组长?:
? ? 王?猛 ?第一?组:?
? ?周明?璐、?林翠?、张?洪东? 第?二组?: ? ? 刘?波、?王维?维、?葛林?庄 ?
? 1?.
? ?2、?联系?电话?:
? ? 5?90?82?45?
? ?1.?
? 3?、消?防组?的职?责及?其分?工:?
? ?组长?:
? ? 负?责事?故应?急救?援工?作的?组织?和指?挥，? 负?责组?织人?员进?行财?产的?抢救?， ?现 ?场火?
情的?控制?。
?副组长:??
? ?负责?对人?员的?抢救?，对?外求?助联?系。?第一?小组?:
? ? 协?助组?长抢?救物?资财?产，?现场?火情?的控?制及?其处?理。?第二?小组?: ? ? 协?助副?组长?抢救?、疏?散人?员，?对外?求助?联系?。
? ?2、?训练?和演?习 ?针对?可能?发生?的紧?急事?故，? 每?年进?行一?次模?拟演?习，? 保?证一?旦发?生紧?急事?故，? 应? 急?预案?能够?充分?发挥?作用?，能?够合?理安?排人?员，?使损?失降?到最?小，?小组?成员? 能?够 ?根据?各自?任务?及时?有效?的控?制险?情，?抢救?伤员?，做?好应?急救?援工?作。?
? 3?、应?急措?施 ?3.?
? 1?、目?的:?
? ?预防?火灾?，减?少火?灾危?害，?保护?公民?人身?、公?共财?产的?安全?。3?. ? ?2、?应急?预案?的措?施步?骤:?
? ?3.?2.?
? 1?、迅?速切?断电?源，?以免?事态?扩大?切，?切断?电源?时应?戴绝?缘手?套，?使用? 有?绝 ?缘柄?的工?具。?当火?场离?开关?较远?时需?剪断?电线?时，?火线?和零?线应?分开?错位?剪断?，以?免在?错 ?口处? 造?成短?路，?并防?止电?线掉?在地?上使?人员?触电?。
?3.?2.?
? 2?、发?现者?视情?况严?重立?即打?院安?全科?电话?或“?11?9”?报警?，讲?情火?灾发? 生?的地? 点?、情?况、?报告?人及?单位?等。?并报?告应?急小?组组?长，?以组?织人?员先?行救?火，? 并?紧 ?急疏?散人?员。?3.?2.?
? 3?、一?般情?况发?上火?灾，?先用?灭火?器将?火扑?灭，?扑灭?电气?火灾?时要?用绝? 缘?性 ?能好?的灭? 火?剂如?灭火?机、?二氧?化碳?灭火?器或?干燥?沙子?，严?禁使?用导?电灭?火剂?扑救?。3?.2?. ? ?3、?应急?设备?:
? ? 在?合格?使用?期内?的灭?火器?。3?.2?.
? ?4、?严重?情况?寻求?第三?方救?助:?
? ?第三?方救?援联?系方?法:?
? ?急救?中心? 1?20? 火?警 ?11?9
? 篇?五:?
? ?输血?反应?应急?预案?及处?理程?序输?血反?应应?急预?案及?处理?程序?为进?一步?加强?临床?规范?、科?学、?合理?用血?的管?理，?提高?输血?工作?质量?，确?保临?床输?血安? 全?，妥?善及?时处?理输?血反?应，?特制?定天?全县?人民?医院?输血?反应?应急?预案?及处?理程?序。?一旦?发 ?生输?血反?应应?及时?按以?下应?急预?案与?处理?程序?处置?。
? ?一、?应急?处置?措施?
? ?1、?立即?停止?输血?，更?换输?液管?，改?换生?理盐?水。?
? 2?、报?告医?生进?行及?时处?置，?并遵?医嘱?给药?。
? ?3、?若为?一般?过敏?反应?，情?况好?转者?可继?续观?察并?做好?记录?。
? ?4、?填写?输血?反应?报告?卡，?报告?输血?科。?
? 5?、怀?疑溶?血等?严重?反应?时，?保留?血袋?并抽?取患?者血?样一?起送?输血?科。?
? 6?、患?者家?属有?异议?时，?立即?按有?关程?序对?输血?器具?进行?封存?。
? ?7、?如遇?严重?的输?血反?应，?输血?科应?及时?查找?原因?，指?导临?床对?输血?反应?的处?理。?如怀? 疑?输血?感染?，应?向供?血的?中心?血站?报告?，并?配合?调查?处理?。 ? ?二、?应急?处理?流程? 立?即停?止输?血??更换?输液?管??改换?生理?盐水??报?告医?生??遵医?嘱给?药??严密?观察?并做? 好?记录??填?写输?血反?应报?告卡??上?报输?血科??怀?疑严?重反?应时??保?留血?袋??抽取?患者?血样? ??送输?血科??必?要时?报告?中心?血站?。
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输血科应急管理预案
输血科应急管理预案
1.急救用血应急管理预案
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况，制定饶平县中医院临床急救用血应急预案，以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系潮州市中心血站调配血液。
2、ABO血型系统缺血时，按照潮州市中心血站血液紧张预案和使用输血科预警储备用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务科备案。
3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送潮州市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系潮州市中心血站。
⑴潮州市中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，
同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。
⑵潮州市中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。
⒈ 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
⒉ 患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：
① 告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。 ② 临床科室主任和输血科主任签字认可。
③ 医务科报批。
2 输血反应及应急预案
输血虽然发挥了极其重要的治疗作用，但并非绝对安全可靠，可引起轻重不等的输血反应，重者甚至危及生命。由于HLA的高度多态性，且目前能输注的血液成分大多数供受体之间不作HLA配型，易于引起受者产生相应的HLA抗体。患者HLA抗体的产生与输血次数大致成线性关系，受血次数越多，产生抗体的机会越多，出现输血反应的可能性越大。非溶血性发热反应和过敏反应是临床最常见的输血不良反应。现简单阐述：
发热反应:输血后15min～1h出现寒战，继则高热，可能是一般致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌污染血或溶血所致，应立即中止输血，对症处理。
②过敏反应:以荨麻疹、眼面部血管性水肿为特征，严重者出现会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克，除应立即中止输血外，应给予肾上腺素及肾上腺皮质激素或升压药，有会厌水肿者，应作气管切开以防窒息。
③溶血反应：最严重的是急性血管内溶血，一般发生于ABO血型不合的输血者，10min后红细胞在血管内破坏，可引起休克和急性肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血（DIC），应立即中止输血，给予输液、碱性药物、升压药物抗休克治疗。
3.关键仪器设备应急预案
如果关键仪器设备出现故障首先与医院设备科联系，尽快修复仪器，如果医院无法解决，则立即与生产厂商联系，一时无法解决，要求厂商提供备用机；如果电信系统出现故障，应与医院总务联系解决。
输血科消防应急预案
输血科消防应急预案
1、消防管理组织机构及其分工
1.1成立应急反应小组：
组长： 于丹军
副组长： 王猛
第一组： 周明璐、林翠、张洪东
第二组： 刘波、王维维、葛林庄
1.2、联系电话：5908245
1.3、消防组的职责及其分工：
组长：负责事故应急救援工作的组织和指挥，负责组织人员进行财产的抢救，现
场火情的控制。
副组长：负责对人员的抢救，对外求助联系。
第一小组：协助组长抢救物资财产，现场火情的控制及其处理。
第二小组：协助副组长抢救、疏散人员，对外求助联系。
2、训练和演习
针对可能发生的紧急事故，每年进行一次模拟演习，保证一旦发生紧急事故，应
急预案能够充分发挥作用，能够合理安排人员，使损失降到最小，小组成员能够
根据各自任务及时有效的控制险情，抢救伤员，做好应急救援工作。
3、应急措施
3.1、目的：预防火灾，减少火灾危害，保护公民人身、公共财产的安全。
3.2、应急预案的措施步骤：
3.2.1、迅速切断电源，以免事态扩大切，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝
缘柄的工具。
当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在错口处
造成短路，并防止电线掉在地上使人员触电。
3.2.2、发现者视情况严重立即打院安全科电话或“119”报警，讲情火灾发生的地
点、情况、报告人及单位等。并报告应急小组组长，以组织人员先行救火，并紧
急疏散人员。
3.2.3、一般情况发上火灾，先用灭火器将火扑灭，扑灭电气火灾时要用绝缘性
能好的灭
火剂如灭火机、二氧化碳灭火器或干燥沙子，严禁使用导电灭火剂扑救。
3.2.3、应急设备：在合格使用期内的灭火器。
3.2.4、严重情况寻求第三方救助：
第三方救援联系方法：急救中心 120 火警 119
编制人：于丹军 编制日期：2010.12.24
