工程名称:陆丰市人民医院综合楼

致:陆丰市人民医院

考虑公共建筑人群集中，为减轻人群拥挤和有利于突发事件疏散，EF12?~?，?~?轴楼梯宽原3300,,改为3700MM。

陆丰市设计室

2008年10月20日

设计变更通知单

工程名称:陆丰市人民医院综合楼

致:陆丰市人民医院

考虑医院特殊情况，方便病人对卫生间使用，把一至四层公共卫生间;五至十一层病房卫生间原为“台式”改为“沉箱式”卫生间，其它科室卫生间按图不变。

陆丰市设计室

2008年11月5日

设计变更通知单 工程名称:陆丰市人民医院综合楼

致:陆丰市人民医院

根据院方意向，为改善病人住院环境，各病房设独立空调病房，因此，各卫生间须增设内径300mm*300mm铝框排气扇孔。

陆丰市设计室

2009年3月16日

[建筑]设计变更技术核定审批、通知单模板

设计变更(技术核定)审批、通知单

共 页 编号: 项 目 名 称: 工 程 名 称:

施 工 单 位:

费用承担单位:

变更提出部门: ?规划设计中心 ?市场营销部 ?工程部 ?其它 变更原因:

此单下发时，该变更部位是否已施工:?是 ?否

1.变更部位须注明图号、具体位置(层数、楼号、房型)、工程量、施工做法(如

附有变更图纸请注明)等。

变 更2.此单下发时，该变更部位实际施工情况。(提出部门填写) 内 容

提出部门: 经 办 人:

部门负责人:

?技术负责人: ?成本控制部签章

施

工 专业工程师:

前

成本控制部负责人:

年 月 日 年 月 日

?分子公司总经理: ?规划设计中心:

专业工程师:

总工:

规划设计中心负责人:

年 月 日 年 月 日

?成本控制中心总监/总经济师: ?总裁:

年 月 年 月 日

日

备注:本单原件一式五份，技术负责人、工程部、成本控制部、监理公司、施工单位各一份，复印件发给提出变更的部门(上述部门除外)一份，无指定印章该单无效。所有变更必须填写《设计变更审批、通知单》，无审批的变更单无效。设计变更执行完毕后必须填写《设计变更回执单》后才能进入结算，无《设计变更回执单》的不予结算。

设计变更回执单

设计变更 工程名项目名称: 审批单编称: 号:

施 工 单 位:

费用承担单位:

施工持续时间:自 年 月 日至 年 月 日，共计 日

实际施工与《设计变更审批、通知单》相比有无调整: 有 无

1.有调整，请将调整处详细做法明确(对范围、尺寸、材质、标号等表述详尽)

2.无调整，请将变更实际做法明确(完成情况、工程量、质量等)。

施 工 内 容

施 主办工程师: 工 后 年 月 日

施工单位(签章): 监理单位(签章): 甲方工程部(签章):

施工单位签字确认: 监理工程师: 技术负责人: 三 方 确 认 项目总监: 工程总监/工程部经

理:

年 月 日 年 月 日

年 月 日 备注:本回执单一式四份，施工单位、监理公司、甲方工程部、甲方成本部各一份，本回执单在项目变更执行完毕后7日内完成填写并上报预算，无此回执单的变更成本控制部不予结算;变更回执单必须三证齐全。

___年--___月份____项目____工程设计变更费用确认单

编号: 项目名称 工程名称 施工单位:

序设计变更回执单编送审金额(元) 审定金额(元) 备注 号 号

合 计

施工单位:(签章)

施工单位:(签字)

年 月 日 甲方成本控制部:(签章)

编制工程师:

校审工程师:

成本控制部经理:

年 月 日 备注:此单一式二份，施工单位、甲方成本控制部各执一份，每月20-25日甲方成本控制部与施工单位对上月20日至本月19日所发生且已有回执的设计变更单涉及到的费用进行核算，双方共同确认结算结果。施工单位授权预算人员签字即视为完全接受双方最终核对价格。甲方成本控制部经理签字盖章后视为甲方对双方核对价格认可。

设计变更通知单

设 计 变 更 通 知 单

编号: 01

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 篮球场结构 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

1、篮球场设计标高59.14m，其结构层厚24cm，也就是说结构层底标高应为58.90m，

而实际原有地面(旧篮球场)高为58.82m，即现地面到结构层底还有8cm，其厚度不是

一个结构层，为此基底采取加大碎石垫层的做法，即篮球场原设计为10cm碎石垫层改

为18cm厚碎石垫层。

2、另外考虑到混凝土基础极易受温度的变化而开裂、变形经甲方、现场监理、设

计共同研究决定将篮球场砼基层改为沥青混凝土基层。

3、篮球场的东侧、北侧、西侧增加排水沟，南侧增设300×500×80厚砼路侧石。

4、排水沟在东西两侧用Ф150PVC管与主排水连接，长度分别为。

4、篮球场围网围在排水沟的外侧，结构不变，平面尺寸为52.66，52.66，37.66

，37.66,180.64m。

5、增加灯光球场照明灯12盏，专用线路长 米，配电箱一个。

6、双层坐凳观光台28米，两用垃圾箱6个。

其结构详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 02

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 健身器材场 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计健身器材数量少，应广大市民的要求将健身器材场地扩大，

增加健身器材种类和数量。

1、位置在篮球场的东侧向北延伸到主席台的南边沿。

2、场地面积 ?。

3、场地结构12?厚的砼垫层上铺6?厚的绿色舒布洛克砖。.

4、健身器材的数量和种类详见附表。

健身器材场地的结构详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 03

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 乒乓球活动场 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计的乒乓球场在朔胶跑道和2.5米次干道之间，考虑到该位

置空间太小加之几项健身活动互相干扰，因此，将乒乓球活动场挪到

2.5米次干道以东主席台以北原绿化带的地方。

1、乒乓球活动场南北长 米，东西宽 米，面积 ?。

2、结构为20?碎石垫层上浇筑10?C20砼压花。

3、8个水磨石乒乓球案。

详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 04

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 朔胶跑道、田径场 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计的塑胶跑道没有排水、田径场没有绿化，考虑到塑胶跑道

的使用寿命和安全、方便:塑胶跑道内侧增加排水沟、外侧增加300

×500×80?厚的砼路侧石护边，田径场选用中华结缕草绿化，跑到

的南头和北头的特色铺装上加设30?高的钢管车阻。

1、塑胶跑道长 米，宽 米，面积 ?。

2、300×500×80?厚的砼路侧石 米。

3、中华结缕草面积 ?。

4、排水沟长 米，排水沟与广场主排水用,300砼管连接，排水

管总长是 米。

5、车阻总长96米。

其结构详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 05

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 秋千活动场 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计秋千没有考虑地面做法，应广大市民的要求和活动的舒适

性在秋千活动区域内增加地面铺装。

1、铺装结构采用10?厚C15砼垫层商铺3?厚石材。

2、铺装面积为长 米，宽 米，面积 ?。

详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 06

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 排水系统 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计广场主排水设在主次干道路中间，结合漯河本地实际情况

主排水改在路边、所有过路排水改为,300砼管。

1、PVC-U双臂波纹管基础做法采用CECS122:2001《埋地硬聚

乙烯排水管道工程技术规程》“基础6.3-C”。

2、砼管基础做法参见附图。

3、窨井、检查井做法见附图。

排水位置及结构见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 07

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 延长园路一 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

为增加广场的活动的灵活性和功能，应广大市民的要求在篮球场

东侧将园路一从篮球场的南头延长到篮球场北头、特色铺装三接朔胶

跑道。

1、做法同园路一。

2、长度为 米，宽度为 米。

其具体位置和做法详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 08

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 园路三 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计园路三上部结构是青石板嵌草，在实际使用过程中由于车

辆的进入导致嵌草被严重破坏，为此将青石板缝改为鹅卵石镶嵌。

1、其结构详见附图。

2、改建费用经现场议定为工料合计人民币贰万伍仟圆整

(,25000.00元)。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 09

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 东区延长给水路线 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计给水东区向北方向到1#公厕，在实际使用中考虑到公厕以

北的区域绿化养护用水，因此将给水系统延长到朔胶跑道的北头。

其路线和做法详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 10

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 东区垃圾箱 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计垃圾箱较少，不能满足广场的正常使用，为此增加18个垃

圾箱。其基础结构按现场监理、甲方和厂家共同认可的结构去做。

1、增加的垃圾箱位置和数量详见附图。

2、5个成品坐凳和23个垃圾箱的基础做法详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 11

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 主次干道结构层 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计中主次干道结构层中二灰碎石施工不太方便，按当地的施

工习惯把二灰碎石改为水泥碎石稳定层其厚度不变。

其结构见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 12

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 停车位一结构层 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计中停车位采用二灰碎石，按当地的施工习惯把二灰碎石改

为灰土碎石稳定层其厚度不变，碎石垫层改为碎石加砼复合垫层，表

层铺植草砖改为舒布洛克砖。

其结构见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 13

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 1#公厕化粪池 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

公厕设计中未显示化粪池，根据实际情况和环卫要求公厕必须设

化粪池，经核定1#公厕应配置一个9立方米的化粪池。

1、一个9立方米的化粪池市场价是壹万叁仟园人民币

(,13000.00元)。

2、其结构和做法详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 14

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 汀步 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计中未考虑主干道和特色铺装的互通、主次干道和朔胶

跑到的互通、园路一和园路三的互通，致使有许多灌木被践踏，

一次需增加汀步六处。

其结构和位置详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 15

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 广场排水系统对接市政广网 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计广场排水系统接文化路、建设路市政管网排水系统入

口有误，经甲方、监理、市政工程处共同研究决定对入口由市政

工程处重新设计后按图实施对接。

其结构和路线详见附图(市政工程处设计)。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 16

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 亮化灯基础 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计没有高杆灯庭院灯、特色灯、草坪灯、灯光球场灯基

础做法，按灯具生产厂家提供的基础图纸报经设计、监理、甲方

同意后实施，其结构详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 17

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 地下商场铺装结构层 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

地下商场铺装结构层采用20?厚8%白灰土上作10?厚C15

砼垫层然后铺装石材。

其结构详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设 计 变 更 通 知 单

编号: 18

工程名称 漯河市双汇广场景观工程 设计单位 南京南华建筑设计事务所

变更部位 雕塑基础 施工单位 河南水利建筑工程有限公司

变更原因和内容:

原设计中没有雕塑基础做法，该基础做法由雕塑设计单位提

供然后报经监理、甲方、设计单位同意后实施。其确认的基础图

详见附图。

施工单位意见: 设计单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

设计变更通知单

1、本表由建设单位、监理单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。 2、涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。

3、不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。

4、“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。

1、本表由建设单位、监理单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。 2、涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。

3、不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。

4、“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。

1、本表由建设单位、监理单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。 2、涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。

3、不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。

4、“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。

1、本表由建设单位、监理单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。 2、涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。

3、不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。

4、“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。

设计变更通知单

设 计 变 更 通 知 单

C2-06 工程名称 主 抄 送 送 新疆大街既有建筑节能改造及立面整饰工 程（7 标段） 变更项目 编 日 号 期 内天沟变外天沟 BG-001 年 月 日

变更理由： 334 号楼内居民不同意内天沟施工，经甲方协调，居民同意外天沟施工方案，根据现场实际情况，为 不影响施工进度，特提出将内天沟变更为外天沟。

变更内容：

设

计

单

位 （公章）

技术负责人：

审核人：

设计人： 黑龙江省工程质量监督总站

1/4

设 计 变 更 通 知 单

C2-06 工程名称 主 抄 送 送 新疆大街既有建筑节能改造及立面整饰工 程（7 标段） 变更项目 编 日 号 期 年 顶层阳台造型结构变更 BG-002 月 日

变更理由： 334 号楼将内天沟更改为外天沟后，原有阳台造型砌筑施工方案无法施工。为不影响施工进度，特提 出将砌筑施工方案变更为钢骨架施工方案。

变更内容：

设

计

单

位 （公章）

技术负责人：

审核人：

设计人： 黑龙江省工程质量监督总站

2/4

设 计 变 更 通 知 单

C2-06 工程名称 主 抄 送 送 新疆大街既有建筑节能改造及立面整饰工 程（7 标段） 变更项目 编 日 号 期 屋面钢结构变更 BG-003 年 月 日

变更理由： 334 号楼将内天沟更改为外天沟后，原有屋面钢结构施工方案无法施工，为不影响施工进度，特提出 将原有屋面钢结构施工方案变更为以下屋面钢骨架施工方案。 变更内容：

设

计

单

位 （公章）

技术负责人：

审核人：

设计人： 黑龙江省工程质量监督总站

3/4

设 计 变 更 通 知 单

C2-06 工程名称 主 抄 送 送 新疆大街既有建筑节能改造及立面整饰工 程（7 标段） 变更项目 编 日 号 期 沿街塑钢窗变更 BG-004 年 月 日

变更理由： 根据现场实际情况，考虑到施工期间蓝灰色两玻塑钢窗和蓝灰色三玻普通塑钢窗采购供应困难、工期 紧，为按时完成工程进度，沿街一侧全部改用普通塑钢窗，特提出将蓝灰色塑钢窗施工方案变更为普通塑 钢窗施工方案。 变更内容：

设

计

单

位 （公章）

技术负责人：

审核人：

设计人： 黑龙江省工程质量监督总站

4/4

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