非洲小白脸88
1、隔离病人。早期发病人，立即隔治疗，对可疑者也隔离观察，对病人的用具和排泄物采用20%的漂白粉石粉格消毒，是控制肠道传染病的
2、保证饮食卫生。尽量不外就餐；不喝水，饭前便后洗手；不生吃海鲜品、水产品、蔬菜或生冷不洁、腐烂变质的食物，瓜要洗净；厨房生用具开，住“病从口入”关，是预防肠道传染病的
3、饮水消毒。在疾病行时，要强饮水、漱口水、洗食具水必须煮沸；来水厂要严格消毒
4、及时就诊。肠道传染病菌感染引起腹远较一般急性胃肠炎、性细菌性痢疾严重。所以，凡患者有腹泻者一定要去医院检查，让生断腹的性质，千万不可存侥幸心理而自行
急性肠道传染病预防措施与方法
预防急性肠道传染病的措施与方
病原体侵入机体，消弱机体御机能，坏体内环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传(infection)。表现有临床症状者为
分为四种传播方式。
(1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易者通污的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 (2)空气沫传播 病原体由传源过咳嗽、喷嚏、谈话排出的泌和沫，使易者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过
(3)虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活期，通过不同的侵入方使病原进易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙传恙病。由于病原体在昆虫体内的繁殖期的一阶段才能成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机携带传播易感者称机械传播。菌痢、伤寒
(4)接触传播 有直接接触与间接触两种传播式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血虫病，钩端螺旋体为接触疫水传染，均直接触传。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间
易感人群 是指群对某种传染病病原体的易感程或免疫水
新生口增加、易者的集中或进入疫区，部队的新兵入，易引起传染病流
病后获免疫、人群隐感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不传染病流行或终止其
传染病如何预防,
针对传染病流行的个基本环节，以综合性防疫措施为基础，主要预防措施
(一)管理传染源---1
甲类传染病
鼠疫 霍
乙类传染病
传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊灰质炎，人感染高病性流，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢，肺结核，伤寒与副寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白，生儿破伤，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫
丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急出性结膜炎、麻风病、流性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌和米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性
(一)管理传染源---2
对病原携带者进行管与必要的疗。特别是对食制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检，及发现，及时治疗和调换工
(一)管理传染源---3
对传染病接触者，须行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行疫法或药物预
(一)管理传染源---4
对感染动物的管理与处 对动传染源，有经济价值野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消，经价值的野生动物发动群众予以
(二)切断传播途径
根据传染病不同传播途径，采取不同防疫措
肠道传染病作好床边离，吐泻消毒，加强饮食卫生及个人卫生，好水源及粪便管
呼吸道传染病，使室内开窗通风，空气流、空气消，个人戴口
虫媒传染病，应
(三)保护易感人群
提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人特异性免疫
人工自动免疫是有划的对感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1--4内出现，持续数月至
人工被动免疫是紧急要时，注射毒血清、丙种球白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫迅速现，维持1,2月即失去作
常见传染病的防治
流行性感冒 流行性腮腺炎 水
麻疹
肠道传染病
肠道传染病
病原体经口侵入肠并能由粪便出病原体的传染，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹
病人和病原体携带是最主要的传源，所有肠道传染病患者的粪便都含大量病原体。病原体随病人或携带者排的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、等媒介口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋
预防措施:
1、及时发现病人，加以隔离治疗;
2、加强“三管一灭”工作;
3、开展
4、有特异性预接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、
流行性感冒
流行性感冒(ingluenza)简流感，是由流感病引起急性呼吸道传染病。临床特点为急起热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该潜伏期短，传染性，播迅速。流感病毒分甲、、三，甲型感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，易引
(一)病原体
流感
流感病不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与外线等均敏
(二)流行病学
1、传染源:主要病人和隐性染者。病人自潜伏期到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物出，传染约1周，以病初2,3日传染
2、传播途径:毒随咳嗽、嚏、说话所致飞沫播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传也可。传播速度和广度与人口密度
3、人群感性:人普遍易感，染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型型之间无交叉免疫
4、流行特征:突然发生，迅速蔓，发病率高和行程短是流感的流行特征。流行明显季节性，以冬春季节为多。大流主要由甲型流感病引起，当甲型流感病出现亚型
一次世界性大流行，每2,3可有一 小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大行。丙型一般只引起散
(二)流行病学
(三)临床表现
潜伏期1,3日，最短小时，最长4日。各型流感病毒所致症状，虽有轻重同，但基本表现一
1、单纯型流感急起高热，全身状较重，呼吸道状较。显著头痛、身痛、乏力、咽干及欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1,2日内达峰，3,4日内退热，其状之缓解，但上呼吸道症状常持续1,2周后才逐渐消失，体力
部分轻症，类似其他病毒性上感，1,2日愈，易被忽
(四)诊断和鉴别诊断
诊断要点:
1、流行学资料:春季节在同一地，1,2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或地区有流行，均应作为
2、临床表现:起病急骤，有发热、头痛、身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表较轻。合查体及X线照片进行
3、实验室检;白细胞数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞多，常说明继发细菌性
另外，可将起3日内咽部含漱液或棉拭子，进行病毒核检测和病毒培
鉴别诊断:
1、其它病毒性呼吸感染:可由病毒、腺病毒、吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。根据临特点与流行病学资料进行初
2、肺炎支原体肺:起病较。咯少量粘痰血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价
(五)治疗
1、一般治疗:按呼道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食，进食后温水或开水漱口，保持鼻咽口腔清
2、对症治疗:有高热烦者可予解热镇静，酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显、呕吐剧烈者应予适当
3、消炎抗毒治疗:期用药有一定果，可抑制病毒增殖，病程缩短。此外清热毒的中药治疗，效果
(六)预防
1、管理传染源:病隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行体检疫，并要健全和加强疫情报告
2、切断传播途径:开窗通风，保室内空气新鲜，可用醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行间暂停集会和集体文体活动。到公共场应戴口罩。不到病人串门，以减少传播机。病用过的具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴
3、健康教育工作:教学生平时强身体锻炼，合理食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生
(六)预防
4、接种流感疫苗:疫苗株与病株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间:在流感流行高峰前1,2个
接种对象:所有望减少患感可能性，有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种感疫苗。重点推荐
(1) 60岁以上人群;
(2) 慢性病患者及体弱多病者;
(3) 医
(4) 小学生和幼儿园儿童。
禁止接种流感疫苗的人群:(1)鸡蛋或疫苗中其他分过者;(2)格林巴利综合症患者;(3)怀孕3个月以内的孕妇;(4)急性发热性疾病者; (5)慢性病作; (6)严重过敏体质者; (7)12岁下儿童不能使用全病毒灭活疫苗; (8)医生认为不适合
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，是儿和青少年中见呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起。临床特征为发热及腮腺非脓性肿痛，并可侵各种腺组织或神经统及、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可
(一)病原学
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，
该病毒耐寒，对低温有相当的抗力。对紫线一般消毒剂敏感。强紫外线仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙等接触2,5分钟活。该病只有一个血清型。自然界中人是唯一的病
(二)流行病学
1、传染源 早期病人和隐性感者。病毒存于者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分出病毒，因此在这周内有高度传染性。染腺炎病后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾
则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时30,40%患者仅有上呼吸道感染的亚床感染，是重要传染
2、传播途径 本病毒唾液中通过传播(唾液及污染的衣服可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘染儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率
(二)流行病学
3、易感性 普遍易感，其易感性年龄的增加而降。90%病例发生于1,15岁，尤其5,9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母免疫力，很少患病。成中80%曾患过显性或感。儿童者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有
4、流行特征 全年均可发病，但冬、春为主。可流行散。在儿童集体机构、部队以及卫生条不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是着传染源的积累，感者增加，形成流行的周期性，行续间可波在2,7个月之间。在未行疫苗接种地区，有每7,8年周期
(三)临床表现
潜伏期8,30，平均18天。起病大多急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腺肿痛，逐渐显，温可达39?以上，成人患者一般严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中，向前、后、发展，状如梨形，边缘不;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分，导疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1,4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下或舌下也可同时被累及。腮腺开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺胀大多1,3天到高峰，持4,5天逐渐消退而回复
实验室检查
1、血象 白细计数正常或低，后期淋巴细胞相对增多。有并发时白细胞计数可增
2、血清和淀粉酶测 90%患者的血清淀粉酶有轻度中度增高，有助
3、血清学检查 补体结合血凝抑制试早及恢复期双份血清测定补体合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊(效价4倍上)。国外采用联免吸咐及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早
4、病毒分 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊中分离到病
(四)诊断和鉴别诊断
根据流行情况及触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困
对于无腮腺肿痛或发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于清学及病毒方
鉴别诊断
1、化脓性腮腺炎 常为一性，局部肿痛明显，肿块局限，晚有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发化菌。象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明
2、颈部及耳前淋巴结炎肿大不耳垂为中心，限颈部或耳前区，为核状体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可活。可发现颈部或耳区淋巴结相关组织炎症，如咽炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞
(五)治疗
流行性腮腺炎无特治疗，般抗生素和磺药物无效。可试用干扰素，对病毒有作用。常采中西医结合方法对症
1、一般护理 离患者使卧床休息直至腮腺胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软为宜，免酸性食物，保证液体摄
2、对症治疗 宜散风解表，清热解。用板兰根60,90水煎服或银翅散加大青叶15克水煎;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外局部，一日数次;或用公英、;鸭跖草、水仙花、马苋等捣外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林解热镇痛
(六)预防
1、管理传染 早期离患者直至腮腺完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触应留验3周，对可疑者应立即暂时
2、切断传播途径:开窗通风，保持室内空气新，用氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病用过的食具、衣物、手、玩具等应煮沸消毒或光晒。教育学养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个
3、自动疫:用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺和风疹三联疫
4、药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服，每1剂，连续6
水痘
水痘由水痘-状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染
水痘是原发性感染，多见于儿童，
临床上以轻微和全身状和皮肤、膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特
(一)病原学
本病毒属疱疹病毒科，呈球形，径150,200nm。中为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂白膜，含补体结合抗原，不含血凝素或
本病毒有一个血清型，人为唯一的宿
该病毒不耐高温，不能痂皮中存，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65?下存活8
(二)流行病学
1、传染源 痘患者为主传染源，自水痘出前1,2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿接带疱疹患者，也可发生水痘，但
2、传播途径 主通过飞沫和接接触传播。在近距离、短时间内也通过健康人间接传
3、易感人群 普遍感。但学龄前童发病最多。6个月内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘感胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带
4、流行特征 年均可发生，冬春季多见。本传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起
(三)临床表现
潜伏期14,16日(10,24日)
1、前驱期 婴幼儿常前驱症状。年儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼道症状，1,2日后才
(三)临床表现
2、出疹期 热同时或1,2天后出疹，皮疹有以下特
(1)先见于躯干、头部，后延全身。皮疹展速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结痂，此过程有时需6,8小，如无感染，1,2周后痂皮脱落，一般
(2)皮疹常呈椭形，3,5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发染可呈性，结痂时间延长并可留
(3)皮疹呈向心性布，躯干最，其次为头面部及四肢近端。数目数个至数千个不
(4)皮疹分批现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹结痂同时存
(四)诊断
1、流行病学 对冬春季轻度发热及呼道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询有无与水痘患者的接
2、临床表现根据疹的特点，呈向心性分布，批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身状轻微或无，多能确立
3、实验室检查
(1)血象白细胞总数正常或稍增高。
(2)病毒分离 起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒
(3)血清
(五)治疗
1、一般处理与对症治
呼吸道隔离，卧床休息，加强护，防止庖疹破溃感。皮已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予甘石洗剂及抗组织胺物。激素一般禁用，当合并有严发时，在应有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快
2、抗病毒疗法
干扰素，10,20万μ/日，连用3,5天;其他如阿糖腺、无环鸟苷等也可
(六)预防
1、管理传染源:隔离患至全部皮疹结，在集体儿童机构的接触者应留验3周，可疑者应立即暂时
2、切断传播途径:开窗通风，保持内空气新鲜，用氧酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳暴。教育学生成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个
3、接种水痘苗:用水痘减毒活疫苗，接种对象:1周岁以上儿
麻疹
麻疹是由
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑全身皮肤斑丘
(一)病原学
麻疹病毒属副粘液病毒。
该病毒外界抵抗力不强，被紫外线及般消毒剂灭活;耐寒耐热，4?可存活5个月，-15?存活5年;而20,37?仅活2小时，56?30分钟即
(二)流行病学
1、传染源:患为唯一传源。一般认为疹前后5天均有传染性。该病传染性强，易感者接接触后90%以上
2、传播途径:患者咳嗽、喷嚏时，病毒飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染。间接传
(二)流行病学
3、易感人群 未患过麻疹，也未接种疹疫苗者均为易感。病有持久的免疫力。通常6个月至5岁小发病率最高，6个月以下的婴儿具有母递免疫力，少发病。麻疹活疫苗防接后可获有效免疫力，但抗体平逐下降，因如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄
4、流行征 本目前多为散发，如传染源进入易感者居住集中的地区，则可致暴发行。流行多发生于冬春
(三)临床表现
潜伏期为10,14天。严重感染或血感染者可短至6天;被动免疫或接种疫者，可长达3,4
本病典型经过分三期。
(三)临床表现 --- 1、前驱
又称出疹前驱期，持续2,4天，主要表现为上呼吸道炎症，起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、光泪，膜血、眼睑浮肿。咳嗽逐日重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起病2,3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕称为麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期诊断价值。少许，随后散至整个颊粘及唇龈等处。粘膜斑多数在出疹后1,2天完全消。下缘可见
(三)临床表现-- 2、出疹期
于第4病日左右开始出疹，一般持续3,5天。皮疹首先开耳发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘，直径2--4mm，渐增多，融呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透转为暗棕
本期全身中毒症加重，体温高达40?，精神萎糜、嗜睡，时谵妄抽搐。面部浮肿，诊，眼泌增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现面貌称为麻疹面容。舌乳头红肿，咽部肿痛，咳嗽加重，声音嘶哑，呼吸道急促，胸部X线查，可见重不等的较广泛的肺部浸润病变。肺体，除症病人肺部有细湿罗音外，多为阴性。该期病人肝脾可大，婴幼儿伴腹泻稀水样便，粪检有少许脓细
(三)临床表现-- 3、恢复期
皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，温下降，约1,2降至正常。精神食欲好转，呼吸炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退留有糠麸样细小脱屑淡褐色色素沉着，驱干
(四)诊断
1、流行病学 易感者(未出过麻疹，亦未经自动免疫)，在病前3,4周有与麻疹患者接触
2、临床表现 凡有发，上呼吸道症、结膜充血、流泪等症状应为麻疹，如口腔查见麻疹粘膜斑，可基本确诊。若有典型皮疹，疹后有色沉着，其它症状相应减轻，则诊断更
(四)诊断
3、实验室检查 仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区首发病例的确
(1)病毒酸检测或病毒培养:采早期病人漱口或鼻、咽拭
(2)血清学检查:用酶免疫吸附试或疫荧光技术检测病人血清麻疹IgM;以血凝抑制试验，中和试验，补体合试验检测麻疹抗IgG，性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊
鉴别诊断
1、风疹(rubella):多见于幼，毒症状及呼吸道炎症轻，病1,2天即出疹，为细小稀疏淡红色斑丘疹，1,2天退疹，无色沉及脱。耳后、枕后、颈部淋巴结肿大是其显
2、幼儿急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，呼吸道症状轻微，儿精神好，高热持续3,5骤退，退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是本
鉴别诊断
3、猩红热:前驱期发热，痛，起病1,2天内出疹，皮疹为针头大，红色斑点状斑疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤漫性潮红，压之色，退疹脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明
4、肠道病毒感染:柯萨奇毒及埃可病感常发生皮疹。多见于夏秋，出疹前有发热，咳嗽、腹泻，偶见粘膜斑，常伴全身淋巴结肿，皮形态一，可反复出现，疹退不脱屑，无色
(五)治疗
1、一般治疗及护理:
(1)呼吸隔离 者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔
(2)保持室内温暖及空流通，给予消营养丰富的流质或半流质饮，水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生盐漱口;用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继
(五)治疗
2、对症治疗 高热者可用小剂退热药，但体不降至39?以下，或适量镇静剂止惊厥。忌用强退热剂及冰水，酒精擦浴，以免影响皮疹发。烦躁不安或惊者应复方氯嗪、鲁米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止
3、并发症治疗:肺炎、喉炎
(六)预防
1、管理传染源:对病人应密隔离，对接触隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等童机构暂停接送和接收易感儿
2、切断传播途径:室注意通风气，充分利用日光紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣在气通处停留20分钟方可接触易
(六)预防
3、保护易感人群:
(1)自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹有效的根本办法。按疫程对患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹疫苗，1.5岁及6周岁复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感潜伏期短(3,11天，多数5,8天)，故易感者在接触病人2接种疫苗，仍预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果降，但可减轻症状减少并发
(2)被动免疫:有密切接触史体弱、患病、幼易感儿应采用被动免疫。肌注丙球蛋白0.1,0.2ml/kg，胎球蛋白0.5,1.0ml/kg，接触后5注射者防止发病，6,9天内注射者可减轻症状，免疫
夏季常见肠道传染病以及预防措施
夏季常见肠道传染病以及预防
夏季天气炎热，病菌容易孽生繁，许多人饮睡不佳，抵抗力相对减弱，其胃酸分泌减少，消化道抗御病菌的能力也下降。加苍蝇、蟑螂之类害活动繁，容易传染肠道疾病，所以夏季肠道感染
一、常见的夏季肠道传染病
1.细菌性食物中毒：由菌或细菌的素引起。常常有共同进餐的人一齐发病的况，且有严重呕吐的
2.细菌性痢疾：由痢疾杆引起，病人排便不尽的感觉，粪便可呈脓血状，常伴有发， 儿童患者可能
3.阿米巴疾：由阿米巴原虫引起，粪便呈果酱
4.病毒性肠：也叫做流行性腹泻，病人常伴有感冒等
二、预防夏季肠传染病的关键是做好饮食卫生，把
1.在采购食品时，应选新鲜食物，死的家禽、家畜、不新的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以心，因致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食
2.烹调时，炊、餐具注意消毒，生食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人生，要勤剪指甲勤
3.凉拌菜宜少，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜宜洗净去皮
4.夏季不宜举行家宴，饭菜现做现吃，有余，第二天应煮透再吃。但使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球肠毒素在煮沸后30分仍保其致病性，因此，一旦发现食物变质绝不
5.苍蝇与蟑螂害虫，能为肠道传染的媒介。因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季道传染病的重要措
6.充足的睡眠和富的营养有助于增强体力，也有助于预夏季肠道传
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急性肠道传染病预防措施与方法
预防急性肠道传染病的措施与方
预防急性肠道传染病的措与方法预防性肠道传染病的措施与方法 预防急性肠传染病的措施与方
病原体侵入机体，消弱机体御机能，坏体内环境的相对稳定性，在 一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生过程，称为传染(infection)。表 现有临床症状者为传
分为四种传播方式。
(1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感通过的 水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 (2)空气沫传播 病原体由传源通咳嗽、喷嚏、谈话排出的分物飞， 使易者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过
(3)虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周，通过不同的侵入方式 使病原进易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重传播媒介。如蚊 传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱斑疹伤寒、蚤传鼠疫，传恙 病。由于病原体在昆虫体内的繁殖期的某阶段才能造传播，故称生物 传播。病原体通过蝇机携带传播于感者称机械传播。如
(4)接触传播 有直接接触与间接触两种传播式。皮肤炭疽、狂犬病等均 为直接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血虫病，钩端螺旋体病接触疫水 传染，均接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接
易感人群 是指群对某种传染病病原体的易感程度
新生人增加、易感的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，
病后获免疫、人群隐感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不 易染病流行或终止其流
传染病如何预防,
针对传染病流行的三基本环节，以综合性防疫措施为基础，其主要
(一)管理传染源---1
甲类传染病
鼠疫 霍乱
乙类传染病
传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊灰质炎，人感染高致性禽， 麻疹，流行性出血热，狂犬病，流性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米 巴性痢，肺结核，伤寒与副寒，行性脑脊髓膜炎，百日咳，喉，新儿 破伤，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫
丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性血结膜炎、麻风病、流行和地方 性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性阿巴性疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹
(一)管理传染源---2
对病原携带者进行管与必要的疗。特别是对食品作供销人员，炊事员，保 育员作定期带菌检，及时
(一)管理传染源---3
对传染病接触者，须行医学观、留观、集体检疫，必要时进行免
(一)管理传染源---4
对感染动物的管理与处理 对动传染源，有经济价值野生动物及家畜，应 隔离治疗，必要时宰杀，并加以消，经济值的野生动物发动群众予以捕
(二)切断传播途径
根据传染病
肠道传染病作好床隔离，吐泻消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作
呼吸道传染病，
虫媒传染病，有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、
(三)保护易感人群
提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群
人工自动免疫是有划的对易者进行疫苗、苗、类毒素的接种，接种后疫力 在1--4周出现，持续数月至数
人工被动免疫是紧急要时，注射毒血清、丙种球蛋、胎盘球蛋白、高效免 疫球蛋白。注射后免疫迅速出
常见传染病的防治
流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
肠道传染病
肠道传染病
病原体经口侵入肠并能由粪便出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、 伤寒、副伤寒、病毒肝炎、髓灰质炎和其他感染性腹泻
病人和病原体携带是最主要的传源，有肠道传染病患者的粪便都 含大量病原体。病原体随病人或携带者排出粪便污染环境后，经、食物、 手、苍蝇、蟑媒介由而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季
预防措施:
1、及时发现病人，加以隔离治疗;
2、加强“三管一灭”工作;
3、开展
4、有特异性预接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎
流行性感冒
流行性感冒(ingluenza)简称感，是由流感病毒起的性呼吸道传染病。 临床特点为急起高，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病伏期短， 传染性，传迅速。流感病毒分甲、乙、丙型，甲型流威胁最大。由于流 感病毒致病力强，易发生变异，易引起
(一)病原体
流感病
流感病毒耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫
(二)流行病学
1、传染源:主要病人和隐感者。病人自潜伏期末发病后5日内均 可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排，染期1周，以病初2,3日传 染性
2、传播途径:毒随咳嗽、嚏、说话所致飞沫传为主，通过病毒污染的 茶具、食具、毛巾等间接传也可能。传播速度和广度与人口密度
3、人群易性:人普遍易感，感后对同一抗原型可获不同程度的免疫力， 型
4、流行特征:突然发生，迅速蔓延，发病率高和流过程短是流感的流行特。 流无显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由型流感病毒引起，当甲型 流感病毒出现新亚型时，人群普易感而发生大流行。一般10,15年可发生 一次世界性大流，每2,3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或 散发，亦大流行。丙型一般
(二)流行病学
(三)临床表现
潜伏期1,3日，最短数时，最长4。各型流感病毒所致症状，虽有轻重不
1、单纯型流感起高热，全身状较重，呼吸道症较轻。显著头痛、身痛、 乏力、咽干及食欲减退等。分人鼻阻、流涕、干咳等。发热多
内达高峰，3,4内退热，其他症状随之解，但上呼吸道症状常持续1,2周 后才逐消失，体力恢复亦较
部分轻症，类似其他病毒性上感，1,2日即
(四)诊断和鉴别诊断
诊断要点:
1、流行病资料:冬季节在同一地区，1,2日内即有大量上呼吸道感染 病人发，或地区有流行，均应作为依
2、临床表现:病急骤，发热、头痛、全酸痛、乏力等全身中毒症状， 而呼吸道表现轻。合查体及X线照片进行诊
3、实验室检;白细胞数正常或减少，类正常或相对淋巴细胞增多。如 有显著白细胞增，常说明继发细菌性感
另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子，进行病毒核酸
鉴别诊断:
1、其它病毒性呼吸道染:可由病毒、腺病毒、呼道合胞病毒、副流感病 毒、冠状病毒等引起。可据临床特与流行病学资料进行初步鉴
2、肺支原体肺炎:起病较缓。咯少粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良 好。冷凝集验及MG型链球菌凝集试验效价升
(五)治疗
1、一般治疗:按呼道隔离病人1或至主要症状消失。床休息，多饮水， 给予流食或半流质饮食，进食后以盐或开水漱口，保持鼻咽口腔清洁
2、对症治疗:有高热烦者可予解热镇静，酌情选用APC、安乃近、鲁米 那等。热显著、呕吐剧烈者应予适当补
3、消炎抗病治疗:早期用药有一定效果，可抑制病增殖，病程缩
外清热解毒的中药治疗，效果明显。
(六)预防
1、管理传染源:病隔离治疗1，或至退热后2。不住院者外出应戴口罩。 单位流行应进行集检疫，并要健全和加强疫情报告制
2、切断传播途径:开窗通风，保持内空气新鲜，用食或过氧乙酸熏蒸消 毒。流行期暂停集会和集体文体活动。到公共场所戴口罩。不到病人家门， 以减少传播机会。人过的食
3、健康教育工作:教学生平时加身体锻炼，合理饮和休息，增强自身抗 病能力，养成勤洗手，不面对人嗽、大声说话等良好的个人卫生习
(六)预防
4、接种流感疫苗:在疫苗株与病毒株原一致的情况下，均有定的预防效果。 接种时间:在流感行高峰前1,2个月接种，推荐接种时间为9至11月份。 接种对:所有希望减少患流感可，有接种忌，年龄在6个月以上者都 可以接种流感疫苗。重点
(1) 60岁以上人群;
(2) 慢性病患者及体弱多病者;
(3) 医卫生机构工作人员，特别是一线
(4) 小学生和幼儿园儿童。
禁止接种流感疫苗的人群:(1)对蛋或疫苗中其他成过敏;(2) 格林巴利综合症患者;(3)孕3个月以内的孕妇;(4)急性发热性疾病患 者; (5)慢性病作期; (6)严重过敏体质者; (7)12岁以儿童不能 使用全病毒灭活疫苗; (8)医生认为不适合接
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，是儿童青少年中常见呼道传染病，由腮腺炎病 毒引起。临床特征为发热及腮腺非化性肿痛，并可侵犯种腺组织或神经系 及、肾、脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见
(一)病原学
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，
该病毒耐寒，对低温有相当的抵力。对紫外及般消毒剂敏感。强紫外线下 仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇接触2,5分钟灭。病毒 有一个血清型。自然界中人是唯一的病
(二)流行病学
1、传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在患者唾液中的时间较，腮 6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出毒，因此在这两周内有高度传 染性。感染腮腺炎病毒，无腮腺炎表现，而有它器如脑或睾丸等症状者， 则唾及亦可出病毒。大流行时约30,40%患者仅有上呼吸道感染亚 临床感染，是
2、传播途径 本病毒在液中通过沫播(唾液及污染的衣服亦传染)其 传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染病可通过胎盘传胎，而导胎儿畸形 或死亡，流产的发生率也
(二)流行病学
3、易感性 普遍易感，其易感性年龄的增加而下。90%病例发生于1,15 岁，尤其5,9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递疫力，很少患病。成人 中80%曾患过显性或隐染。儿童患无性别差异，青春期后发病男多于女。 病后可有持
4、流行特征 全年均可发病，但冬、春为主。可呈行或发。在儿童 集体机构、部队以及卫生条不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是 随着传染源的积累，感的增加，形成流行的周期性，流持时间可波在 2,7个月之间。在未行疫苗接种地区，有每7,8年周流行的倾
(三)临床表现
潜伏期8,30天，平均18天。起病大多急，无前驱症状。有发热、畏寒、头 痛、咽痛、食不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮肿痛，渐明， 温可达39?以上，成人患者一般较重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂 为中心，向前、后、发展，状如梨形，边缘不;局部皮肤紧张，发亮但不发 红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分 泌，导疼痛加剧;常一侧腮腺肿胀后1,4天累及对侧，侧肿胀者约占75%。 颌下或舌下腺可同时被累及。腮腺开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无 脓性分泌物自开口处溢出。腮腺胀大多于1,3天到达峰，持续4,5天逐 渐消退而回复
实验室检查
1、血象 白细胞数正常或稍，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时
2、血清和尿淀酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，
3、血清学检查 补结合与血凝抑试早期及恢复期双份血清测定补 结合及血凝抑制抗体，有显著增者可确诊(效价4以上)。国外采用联免 疫吸法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早
4、病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液
(四)诊断和鉴别诊断
根据流行情况及接史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，
对于无腮腺肿痛或发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血
鉴别诊断
1、化脓性腮腺炎 常为一性，局部红痛明显，肿块局限，晚期波动感， 腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现脓。血中白细胞总数 和嗜中性粒细胞明显
2、颈部及耳前淋巴结肿大不以耳为中心，局限于颈或耳前区，为核状体 较硬，边缘清楚，压痛明显，浅可动。可发现颈部或耳前区淋巴
织有炎症，如咽峡、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒
(五)治疗
流行性腮腺炎无特治疗，一抗生素和磺胺物无效。可试用干扰素，对病毒 有作用。常采中西医结合方法对症处
1、一般护理 离患者使之床休息直至腮腺胀完全消退。注意口腔清洁， 饮食以流质或软为宜，免酸性食物，保证液体摄入
2、对症治疗 宜散风解表，清热解。用板兰根60,90克煎服或银翅散加 大青叶15克水煎;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局，一日数 次;或薄英、;鸭跖草、水仙花根、马苋捣烂外，可减轻局部胀痛。 必要时内服去痛片、阿斯匹林等解
(六)预防
1、管理传染 早期隔患者直至腮腺肿全消退为止。在集体儿童机构、 部队等接触者留验3周，对可疑者应立即暂时隔
2、切断传播途径:开窗通风，持室内空气新鲜，用过乙酸或含氯消毒 剂对污染场所进行毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人过的食具、 衣物、手、玩具等应煮沸消毒或阳暴。育学生成勤洗手，不面对他人 咳嗽、大声说话等良好的个人
3、自动疫:用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎
4、药物预防
水痘
水痘由水痘-
水痘是原发性感染，多见于儿童，
临床上以轻微和全身状和皮肤、膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与 结痂为
(一)病原学
本病毒属疱疹病毒科，球形，直150,200nm。中心双股DNA，其外 为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋包，内补体结合抗原，不含血凝 素或溶
本病毒
该病毒不耐高温，不能在痂皮
(二)流行病学
1、传染源 痘患者为主传染源，自水痘出疹1,2天至皮疹干燥结痂 时，均有传染性。易感儿接带状疹患者，也可发生水痘，但
2、传播途径 主要过飞沫和直接触传播。在近距离、短时间内也可通
3、易感人群 普遍感。但学龄童发病最多。6个月以的婴儿由于获得 母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感胎。后获得持久免疫，但可发 生带状
4、流行特征 全均可发生，冬春季多见。本病染性很强，易感者接触患者 后约90%发病，故儿园、学等幼儿集体机构易引起流
(三)临床表现
潜伏期14,16日(10,24日)
1、前驱期 婴幼儿常前驱症状。年长或成人可有发热头痛、全身不适、 纳差及上呼吸症状，1,2日后才出
(三)临床表现
2、出疹期 发
(1)先见于躯干、头部，后延全身。皮疹发迅，开始为红斑疹，数小时 变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感肤搔痒，然后干结痂，此过程有时只需 6,8小时，如无感染，1,2周后痂皮脱落，一般不
(2)皮疹常呈椭形，3,5mm，周围有红晕，疹浅表易破。疱液初为透明， 后混浊，继发感可呈脓，结痂时间延长并可留有瘢
(3)皮疹呈向心分布，躯干多，其次为头面部及四肢近端。数目由
(4)皮疹分批出，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和
(四)诊断
1、流行病学 冬春季轻度发热及呼道症状的学龄前儿童，应注意仔细查 体，询问无与水痘患者的接触
2、临床表现根据疹的特点，呈向心性分布，批出现，各种疹型同时存在， 出现粘膜疹，全身症轻微或无，多能确立诊
3、实验室检查
(1)血象白细胞总数正常或稍增高。
(2)病毒分离 在病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分
(3)血清抗
(五)治疗
1、一般处理与对症治疗
呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹溃可涂 以龙胆紫或新霉素软膏。继发染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉 甘石洗剂及抗组织胺物。素一般禁用，当合并有严重症，在应用效 抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减
2、抗病毒疗法
干扰素，10,20μ/日，连3,5天;其他如阿糖腺苷、无环
(六)预防
1、管理传染源:隔离患者全部皮疹结，在集体儿童机构的接触者应留验3 周，对疑者应立即暂时隔
2、切断传播途径:开窗通风，保持室空气新鲜，用过乙或含氯消毒剂对 污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用的食具、衣物、 手帕、具等应煮沸消毒或阳光晒。育学生养勤洗手，不面对他人咳嗽、 大声说话等良好的个人
3、接种水痘疫:用水痘减毒活疫苗，接种对象:1
麻疹
麻疹是由
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及
(一)病原学
麻疹病毒属副粘液病毒。
该病毒外界抵抗力不强，被紫外线及般消毒剂灭活;耐寒不热，4?可存 活5个月，-15?存活5年;而20,37?仅活2小时，56?30分钟即被
(二)流行病学
1、传染源:患为唯一传源。一般认为疹前后5天均有传染性。该病传 染性强，易感直接接触后90%以
2、传播途径:患咳嗽、嚏时，病毒随沫排出，直接到达易感者的呼吸道 或眼结合膜致感染。间接传播很
(二)流行病学
3、易感人群 未患过麻疹，也未接种疹疫苗者均为易感者。病后较久 的免疫力。通常6个月至5岁小儿病率最高，6个月以下的婴儿具有母递免疫 力，少发病。麻疹活疫苗预接后可获有效免疫力，但抗体水可年降， 因如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有
4、流行特 本病前多为散发，但传染源进入易感者居住集中的地区， 则可暴发行。流行多发生于冬春两
(三)临床表现
潜伏期为10,14天。严重感染或输感染者可短至6天;被动免疫或接种疫 者，可长达3,4
本病典型经过分三期。
(三)临床表现 --- 1、前驱期
又称出前驱期，持续2,4天，主要表现为上呼吸道炎症，急发热，咳 嗽、流涕、喷嚏、光流，膜充、眼睑浮肿。咳嗽逐日重。婴儿可伴有 呕吐腹泻。起病2,3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白 色斑点，微隆起，周围红晕称为麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期诊 断价值。少许，随后散至整个颊粘膜唇龈等处。粘膜斑多数在出疹后1, 2天完全消。下脸可见充
(三)临床表现-- 2、出疹期
于第4病日左右开始出疹，一般持续3,5天。皮疹首先开始后际，渐及前 额、面颈、躯干与四肢，手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮初为稀疏 淡红色丘疹，直径2--4mm，逐渐增，融合呈园形或不规则形，疹间 可见正常皮肤，皮疹出透后转
本期全中毒症加重，体温高达40?，精神萎糜、睡，有时谵妄
面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不睁开，流浓涕，上述现之 面称为麻疹面容。舌乳头红肿，咽部肿痛，咳加重，声音嘶哑，呼吸道急促， 胸部X线检查，可见重不等的较广泛的肺部润病。肺部体征，除重症病 人肺闻细湿音外，多阴性。该期病人肝脾可肿大，婴幼儿易伴腹泻稀 样便，粪检含有
(三)临床表现-- 3、恢复期
皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体下降，约1,2日至正常。精神食欲好 转，呼吸炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并有糠麸样细小脱屑淡褐色 色素沉着，以
(四)诊断
1、流行病学 易感者(出过麻疹，未经自动免疫)，在病前3,4周内有
2、临床表现 凡有发热，上呼吸道炎、膜充血、流泪等症状应疑麻疹， 如口腔查见麻疹粘膜斑，可基本确诊。有典型皮疹，退疹留色素着，其 它症状相应减轻，则诊断更加
(四)诊断
3、实验室检查 用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的
(1)病毒核检测或病毒培养:采早期病人漱口液
(2)血清学检查:用酶免疫吸附试或疫荧光技术检测病人血清抗疹 IgM;以血凝抑制试验，中和试验，补体结试验检测麻疹抗体IgG，急期和 恢复期血清呈4倍升高，均有诊断
鉴别诊断
1、风疹(rubella):多见于儿，中毒症状及呼吸道炎症轻，病1,2天即出疹， 为细小稀疏淡红色斑丘疹，1,2天退疹，无色沉着脱屑。耳后、枕后、颈 部淋巴结肿大是其显著
2、幼儿急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多见于2岁以内婴幼儿， 骤发高热，上呼道症
退后出疹，无
鉴别诊断
3、猩红热:前驱期发热，痛，起病1,2内出疹，皮疹为针头大小，红色 斑点状斑疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥性潮红，压之退，疹时脱 脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显
4、肠道病毒感染:柯萨奇病及埃可病毒染发生皮疹。多见于夏秋季，出 疹前有发热，咳嗽、腹泻，偶见粘膜斑，常全身淋巴结肿大，疹态不， 可反复出现，疹退不脱屑，无色素
(五)治疗
1、一般治疗及护理:
(1)呼吸隔离 患应在家隔离、疗至出疹后5天。有并发症患者应住 院隔治疗，隔离期延长5
(2)保持室内温暖及空气通，给予易化养丰富的流质或半流质饮食， 水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，温热水洗脸，生理水口; 抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继
(五)治疗
2、对症治疗 高热者可用小剂量热药，但体温得至39?以下，或适量镇 静剂止惊厥。忌用强退热剂及冰水，酒精等浴，以免影响皮疹发。烦躁不 安或惊厥复方氯嗪、鲁米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳
3、并发
(六)预防
1、管理传染源:对病人应密隔离，对接触隔离检疫3周;流行期间托儿 所、幼儿园儿童机应暂停接送和接收易感
2、切断传播途径:病注意通风换，充分利用日光或外线照射;医护人员 离开病室后应洗手更换外衣或空流处停留20分钟方可接触易感
(六)预防
3、保护易感人群:
(1)自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹有效的根本办法。按免程 对患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹疫苗，1.5岁及6周岁复种。由于注 射疫苗后的潜伏期比自然感染伏期短(3,11天，数5,8天)，故易感者 在接触病人后2天种疫苗，仍可防麻疹发生，若于接触2天后接种，则 预防效果降，但可减轻症状
(2)被动免疫:有密切接触史体弱、患病、幼易感儿应采用被动免疫。 肌注丙球蛋白0.1,0.2ml/kg，胎球蛋白0.5,1.0ml/kg，接触后5内 射者防止发病，6,9天内注射者可减轻症状，免疫
肠道传染病的预防措施
肠道传染病的预防
预防肠道传染病的关键是认真好“三管一”（即管理好饮食卫生、饮水生、粪便卫生和消灭苍蝇）。作为个人一定要把“病从口入”这一，意饮和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主
⑴ 注意饮水饮食卫生，不喝生水，不变质食物，尤其意要生食或半生食海产品、水产品。食要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品彻底加热后再食用。外旅游、出差、工作要挑卫件好的饭就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮小摊点就
⑵ 讲究个人卫，养成饭前便后洗手的习惯。常指甲、勤
⑶ 注意劳逸结合，居有度，生活有规律。加强体育锻炼，增对疾病的抵抗
⑷ 搞好环境卫生，强粪便、圾和饮用水的管，广泛开展爱国卫生运动，建设卫生村、卫镇，灭苍蝇、蟑螂、老鼠等传
⑸ 高危人群可接种寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫、注射甲肝疫
⑹ 当发生腹痛、腹泻、心、呕吐等肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠门诊治疗，以免延误
应急办
二0一一年七月
