骨折是很痛苦的事情，特是脚后跟骨折，因为人的承重都在上，跟骨折了，只能躺着，别提多痛苦了，后期医生还要求经行系列的康复训练后才能恢复正常，骨折后康复可以协固定与动之间的矛盾，预防或减轻发症的发生，使其向骨折愈合的方向发展，那

[脚后骨折康复训

⑴骨折病人经过整.和固定以后，要特别注意观石膏夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应时请医生处理。经常检石膏或夹板边的皮肤有无受压情况，如

⑵骨折应抬高..肢(用枕头垫起折的肢体)促进血液循环，

⑶骨折后长期卧.床的病.人，应睡板床利于健康;还要注意定时翻身，按.受.压的皮.肤，防止发生褥.疮。 精彩内容，尽在

⑷加强.功.锻.炼也很重要，在体允许的情况下尽早下床活动，能下床的病人也要在床上做肢体运动，以促进流循环，有利于骨折的

1、首着地先双拐适应一下，

2、在床上待了两个月相信你现在已经没法下了，试着做下蹲训练，一点点的练习，把脚筋给抻，在休息期间还要坚持慢走，这也是一个很好的恢脚功能的方法。 精内容，尽在百

3、要循序进，恢复.性.练个漫长痛苦的过程，在保证伤没事的情况下，要忍得住疼痛，等你能正常走、下蹲的时候你会感激

家属要照好患.者饮食起居，注意加强营，常吃些高蛋白、高维

以上就是脚后跟骨折康训练的要点，骨折的康复治疗是个循进的过程，其间容不得丝毫急功近利，以个人体质状定自己的康复计划，本着循序渐进的锻炼原则，切忌急燥，方能达到完全康复的

骨折康复训练

上

写在课前的话

骨折的康复训练对恢复机体功能，使患融社会具有重要的意义，给家庭和社会减轻负担和痛苦。通过此课件的学习，学员充分掌握骨的康复技术及知识，针对不同

（一）骨折的定义

骨的

（二）骨折的原因

1、接暴力：骨的某

2、间接暴力：处的暴力能量通传、杠杆作用等方式将残余的能作用于骨骼某处而发生的骨折 3、肌肉拉：肌肉的猛烈收缩使其

4、劳损累积：骨骼的某一点长期、反复、轻微的外力作用发生的骨折 5、病理性折：如肿瘤的疾病引起骨皮质的

（三）骨折的愈合

骨折愈合是一个复的过程，受血供、学环等多种因素的影响，不同治疗方法不同部位的骨折愈合过程各有特点。折的愈合一般分两期，一种叫做一期愈合，

一期愈合：在完全解剖复和绝对固定的条件下，骨折之生直接愈合，也称作“一期愈合”。直接愈合的条是骨折端的“接触”和“绝对稳定”。这有赖于准确解剖复位和拉力螺钉或压接骨板的绝固定Ｘ线片上表现为没

二期愈合：在非坚强定的情况下，骨折愈合方似于间接愈合。一般需先经过纤维软骨阶，最后才被骨完全替代，所以也被认为是种间接愈合，也称“二期愈合”，所谓非坚强固定

髓内钉、外固定，以及一些

（

1、

2、局部无反常活：如在下肢膝关节正屈活动，这属于正常活动，在小腿如果生屈伸的活动了，就说明它是反常的一活动，局部可以

3、X摄片显示骨折线

4、外部固定除后伤肢能满以下要求（上肢能向前平举1kg重量达1min；下肢能扶拐在平地连续步行3min，

5、后一次复位后

（

1、整：通整复来使关

2、固定：包括外固定和内固定。所谓内定和外固定的区别，就在于固定物是在皮肤以内还肤以。固定包括石膏、夹板、牵引。引可以做皮牵引或骨牵引。内固定就是把固定物安装在皮和肌肉里面，比如对骨折行钢板固定或者螺丝钉固定，或者髓内钉固定，这叫内固定。定还有一种外固定支架，也属于外固定范围。骨折经过整复固定以，并不是治疗完结，还对骨折进行康

3、功能锻，康复：是骨折整个治疗过程中重要的一个环节，也是本次课

（一）骨折患者康复治疗的重要意义

1、恢复肌收缩生理效应，肌肉收缩和关节活动还可增加骨折端的轴向应力，进骨折愈

3、促进静脉淋巴回流，促出血重吸收及肿胀消退，减少节渗出，从而防止关节及软织粘连，防关节僵硬，预防肌

4、改患者情绪，增强

（

1、及早进行：早期进行功锻炼，尽早进行康复治疗不仅利于减少并发症，也有利于短骨折的合过程，有利于取得

2、全身治疗与部治疗相结合：体一个有机的整体，骨折的治疗康复不能仅仅注意到骨折的局，还应兼顾到身各系统、各器官的康

3、个化原则：因人制宜，因病

4、主动与被动运相结合：主动治疗利于力恢复，也有利于通过肌泵作用，促血液循环，加速肿胀消退；被动治疗助于维持和增加节的活动度。因此应在安全的

5、正确认骨折固定的理及其可靠性，骨折坚强内定、骨折良好的对线对为前提。

（

骨折以后的康复程序，要遵循个性的康复治疗方案，要视患者的伤情，骨折的型来具析和做出疗计划。关节内的骨折和骨干的骨折它的康复原则和方法是不的，所以我们还要注意者的全身状态。还有患者的对骨折治疗的法，包括定和外固定，大家都要有所了解。内固定中，要分为坚强内固定和非坚强的内定。骨折的疗

（

骨折的康复评定，有下几个指标。一是关的度；二、肌力和肌耐力；第三、是肢体周径和长度；第四，是步态分析；第五，评价患者的日常生和活动能力；第六，可以做肌电

骨折的康复评定还要注意骨折的愈合况，包括骨折对位对线是否良好，骨痂形成的况是否，还有骨折是属于延迟愈合或者未愈合，也就是所说的骨不连。由于骨不连可成假关节，假关节就可引起反常的活动。还有一种骨折对位对线不，就可以引形的愈合。对于手术的患者，还有染，这个也要在康复过程，注意这个感染的。有一个就是经损

（

1、人体

2、感觉能评定：浅觉（痛觉、温度觉、压觉）；深感觉（关节感觉、

肤定

3、肌力评定：肌是指肌肉收缩的力量。力是骨科康复评定的重要内容之一，对运系统和神经系统尤其是周围神经系统的功评定有十分重要的义。肌力评定方法可分为徒手

4、步态定：要观患者是否有跛行、否有翘脚，有鸭步等步态进

6、

（

1、早期，症期（术3周内） （1）止痛：止痛药（口服、止痛

被动：高患

（3）减缓肌肉缩：等长收缩 2、期-软骨痂期（术后3～6周） （1）增加关节活动度 被动关活动 主-助关节活动 （2）肌

上肢负荷日常生活

3、后期-硬骨痂（术后6～12

关节

（2）增强肌力训练（视骨折愈合而定） 徒手操

（免

4、后期-形期（术12周后） （1）增关节活动度至正常范 主被

（2）增强肌力训练 等长肌力训练

等张

5、后（术后12周后）

关节

本体感功能训练、 肌

（

四肢骨折的康复。种类型的骨折，包括开性骨折和闭合性的骨折，经

复训练。骨折后康复治疗我们一般为两期来进行，一种是叫愈合期，也是在固定期。还有一种是在恢复期，就是固定拆除后，包括石膏、牵引，撤

1、愈合期（固定期）

骨折经复位后定或牵引2～3天，损伤反应开始消退，胀与疼痛减轻时，应开始复训练。此康复的基本方法是

（1）伤肢近端远端未被固定的关应做方向主动运动，必要时给予助力。肢应做肩外展、外旋和掌指关节屈；下肢做踝背屈主动运动。中老年人关节

（2）在做牵引被夹板、石膏固的域，当骨折端基本稳定，无明疼痛时，即可开始有节奏地进行肉等长性收缩习，以预防或减轻废用

（3）骨折经用夹板固定1~2周，可进行带夹板的区关幅度、无痛的主动运动，再逐步扩大活动幅度及用度。但必须注意避免做与骨折移位方向一致的运动，止骨折端重新移位。例，前臂骨折禁忌臂旋转。这些方向的运

（4）为持正常的生和运动功能，在病情

此期骨折已本愈合，外定去除，康复训练的主要目是促进关节活动范围扩与肌力的

（1）扩大关节活动范围

①主动动：累关节进行

②被动运动：最好由康复人进行，动作应平稳、缓和，引起明显疼痛和肌痉挛。忌动作过

③助力动：意应以主动运

① 肌为0－1级时，应

② 肌为1－2级时，除主动肌

③

④ 肌力为4时，除做主动动外，应以抗阻运动为主。有关损伤时，应采用等长收缩训，避免再损。肌力与关节活动训

（3）恢复日常生活自理能力

当关节活动范围和肌有所恢复时，即应开生活

（

1、运动疗法

（1）肌力练：肌力训练目的主要是增强肌肉力量，善肢体运动功能，预防各骨关节疾

适应症：①用性肌萎缩；②肌源性肌萎缩；③神源性肌萎缩；④关节源

禁忌症：①种原因所致节不稳；②骨折未愈合且行内固定处理；③全情况差，

（2）肌肉耐力训练：肌力训练的不同之处是轻荷量重复。在肌力训练中，如重复次数过多或持续时过久，必然导致速度和肌力下降；而在耐力训练如不增强负荷，则不较快地产生肌力。因此，临床上肌

（3）关节活动度训练

适应症：①能起关节挛缩僵的伤病，如骨折固定术后、关脱位复位术后、关节炎患者；②肢体瘫痪；③周围神经损伤引

禁忌症：①骨未愈合且未行内定理；②肌肉、肌腱韧带损伤急期；③深静脉血栓；④心血管

（4）神经肌肉本体感觉促进法

以最大阻和牵张技通过近端较强肌肉力量扩散作用促进远端较弱的肌

运动模式。9种有技术：节律性动、节律性稳定、反复收缩、维持－松、收缩－放松、维持－放松－动运动、缓慢转、慢反转－维持、缓

（5）关节松动术

关节松动术治疗关节功能碍，如僵硬、可逆的关节活受限、关节疼痛的一门针性很强的

基本方法：摆动、转动、滑动、旋转、分离和牵拉。 应症：任何力学因素（非神经性）引起的关节能障碍。 禁忌症：关节活动已经过度、关节胀、炎症、肿瘤及未

②经

③神经肌肉刺激疗法：称电体操疗法，主要应用于激失神经肌肉，缓解痉及治疗废

⑤等幅中正弦电法：常用音频电

⑧高电疗法：有内外

①红外疗法：炎，镇痛解痉，

（3）磁疗法：镇痛，消炎消，促进骨痂生长 （4）超波疗法：加速骨痂的生长愈 （5）疗法：镇痛、控制

（九）部分常见骨折治疗与康复

1、桡骨远骨折：是最常的骨折之一，多发生于跌时手撑地后或为直接暴力击所致，

康复治疗

（1）运动治疗：术后第天，可行肩关 节及肘关节的动训，预防肩关节及肘关节的粘连；术后4周，可行腕关节手指关节及指间关节的各方向运动，每天1－2次，每次30分钟；关节僵硬者，可关节松动术治；术后4－6周，可行肌训

（2）物理因子治疗：

①超短波治疗：可消炎，消除水。采用患部对置，无热量，8－10min，qd，5－7d，一般适应于急水肿期，金属内固定

②磁疗：可促进骨生长，消肿，消炎，镇痛，20－30min，qd/bid，10－15d ③音频电疗法：患

④超声波疗：松解粘，软化瘢痕，采用接触移

2、髌骨骨折：髌骨是体最大的籽骨，有保护关节强股四头肌肌力的作用，髌骨骨折多发生于30－50岁成年人，主要成因为肌肉拉力和直接力，发生于肌肉拉力，多为横型骨折；而发生于直接暴

康复治疗

（1）运动治疗：术后第一天，可行髋、踝及趾关节主动运动；后4周，膝关节在无痛状态下行被动屈曲、伸展运动训练；术后5－6周，加大患膝关节被动屈曲、伸展角度，逐渐过渡到力、主动练；术后6－7周，行股四肌等肌肉渐进性抗训练及肌耐力训；术后2个

（2）物理因子治疗： ①超短波治疗 ②磁疗

③冷疗：常在运动治疗后使

需要注意是，患若有局部炎症、化脓骨髓炎、病理性骨折、关

骨折尚复位，应停止功

髌骨骨折康复训练

解析

髌骨骨折康复训练

髌骨骨折一不会伤及神经,当然也有数可能会伤及隐神经或者腓浅神经引起上述症,髌骨骨折是较常见的损伤,多见于撞伤或伤。治疗方法通常保治疗外敷"健骨复位贴"石膏外固

对新鲜髌骨骨折的

治疗,应最大限度

地恢复关节面的平

滑,给予较牢固内

固定,早期活动膝

关节,防止创伤性关节炎的发生。

骨折康复护理是治疗程不可缺少的一个重要环节。可免骨折发生废用综合征,如患肌肉萎缩、关僵硬、肢体畸形,这对

解析

患者极为重要。

1、伤后早期疼痛稍减轻后,应开始练习肢四头肌等长收缩,每小不少于100次,以肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘。练习踝节和足部关节活动,用力、缓、尽可能大范围地动足趾,对于促进环、消退

2、伤一个月,可根情况由医生决定开始关节活动度习,不然膝关节将来可能会硬,影响患的下蹲功能,给生活

在家的锻炼方有,?坐在床沿,膝后方实落不要空虚,由他人掌握好力量慢慢向压腿,就是屈膝,,一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序进,或者在脚背放一适当重物,

解析

伸直、再屈膝、伸直循环。?躺在床上,患肢伸直抬高与床面直,自己用力或他人帮助屈、伸直。?

别需要引起注意的是,?力要循序渐进,不能使用暴力。?别人帮那叫被练,只能锻关节的活动度,不能锻炼肌肉力量,最后还是要靠自己主锻炼,两者要配合。?刚开始锻炼时会出现疼痛,可以吃一点痛药,缓痛,增加继续锻炼的信心。?不对锻炼的效果要求太,也就是说不要期3-4天就怎

对于关节来,僵硬的关节是没有用,的正常生活、工作会受到严重影响。膝屈膝最少要达到110度左右才能满足的正常生活需要。科的治疗原则是复位、固定、

踝关节骨折康复训练

踝关节由胫腓骨下与距骨组成，是人负重最大的滑车关节，站立时全身重量踝关节上，行走时负荷值约为体重的5倍，日常生活中走、跳跃运动，主要依靠踝

踝关节骨折指胫骨远端内外踝骨，骨科常见骨折之一，多由间接暴引起踝部扭伤后发生。根据暴力向、大小及受时足的位置的不同可引起

临床表现

踝关节外伤后部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活踝关节，不能行走。检查可踝关节畸形，内踝或外踝有明显压

应拍摄踝关节X正位、侧位和踝位，根据外伤史、踝部疼痛肿胀畸及X线表现诊断骨折。在踝关节伤时，有时会生腓骨颈高位骨折，应

对于高位的外踝或腓骨折，应注意评价下腓损伤的可能。另外，需注意检查其他合损伤，如周围韧带损伤，腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱等损伤，骨骨软骨损伤，神经和血管损伤

韧带

胫距关节水平以下的横撕脱性骨折，胫腓韧带整，受伤时位置-力的方向有关，踝穴的稳定呈-外展。外踝撕脱骨折伴有横行骨折线，骨折位后可用钢板固定，外侧损伤是附着有韧带的撕脱骨折，

经韧联合腓骨骨

螺旋形骨折起于距关节水平，呈后外，近端骨间韧带通常完整，前后胫腓韧带可能撕脱。外踝B型骨的主要畸形是旋、后方移位和短缩，复

联合

骨折在胫距联韧带以上，联合带撕脱，踝穴不稳定，呈旋前-翻，或旋前-外展，C型骨折要先处理腓，需开放复位和内固定

术后康复

1、常规护理

（1）疼痛护理：腰麻硬麻后去枕平卧6h，术禁食6h，监测生命体征变化，做好心理护理等。患肢高20-30cm，保持切口清洁，2周后拆除缝。足趾至手术部位予菌棉垫加压包。保持切口敷料干燥，

（2）疼痛护理：术后病有不同程度的疼痛，护理上妥护患部，制动肢体，避免伤口污染和防止再度损伤。对患者主诉疼痛要加强观察，及时处理，按医嘱使用痛药物。当病人出现异情况疼痛时，察引起疼痛诱发因素，

（3）感染护理：监测患者体温变化，创面表感染可通过引流、换药、合理用抗生素等措施进行处理；深部感染，则需再次扩刨，冲洗闭式引流，内固定牢

2、康复评定

评定须在详了解病史，全面检查患者的基础上进，需简要了解患者手情况，对

（1）肢体长度量：下肢长度用尺量髂前上棘通过髌骨中点至内踝距离。大腿长度是髂前上棘至膝节内侧间隙的离，小腿长度是膝关节内

（2）肢体周径的测量：为解肌肉萎缩情况，以测量肌肤部为佳。量时用皮尺环绕肢体已确定的部位一周，记下肢体周径长。患肢与健肢同时测量对比，并记录测量日期，以康复治前后对照。下肢测量常用部是测量大腿时取骨上方10cm处，测量腿

（3）肌力评定：骨折后，由于肢体动少，常发生肌肉萎缩，肌力下降，用徒手肌力评定（MMT法），主检查股四头肌、腘绳肌、胫前肌、小腿三

（4）关活动度定：检查方法常用量器法，测量髋膝踝关节个

（5）步态分析：踝关节骨折后，易响下肢步行功能，应对患者施步态分析检查。临床分析多用察法、测量法；实验室分析包括运动

（6）下肢功能评定：

（7）经功评定：包括

（8）疼痛评定：通

（9）平功能评定：用的量表有Berg衡量表、Tinnetti量

（10）常生活动能力评定：

（11）骨折合情况：包括折对位对线、骨痂生长情况，无愈合延迟或不愈合或畸愈合，主要过X线检查完成，

3、康复训练

手术治疗已成为踝关节骨的常规治疗方法，但如不配术后的康复治疗，必然导致肌肉萎缩、肌腱粘连、关节，从而影响踝关节远期疗效。因此，手术能够恢复踝节解剖对位，而康复训则是治疗踝关节折、最大程度恢复踝关

踝关节骨折术后康复可分为三个节段：早期阶段、中期阶段及后期阶段。在踝关节骨术后康，应根据术康复阶段不同，遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为动活动为，后期主动动为主被动活动为辅的治疗方法，在医生的导下积极进趾活动、踝关节被动屈伸活动、踝节主动屈伸活动、髋和膝节的功能活动、以及肢部分负重能活

（1）早期阶段：术后1-3周

为使踝关节以愈合牢固，有一些患者需要石膏托支具固定2-4周，固期间应遵

术后1-7天，可做足足趾主动活动，用力、缓、尽可能大范围地活动足趾，置踝关节于跖小于10°，接近垂直位，绝对不可引起踝

直抬腿练习包括向上、向内收的侧抬腿以及外的腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，次4-6组。一天训练2-3次。

术后1周，进行膝关的弯曲和伸直练习，15-20钟/次，一天一次。大腿肌肉练习包括抗阻伸和抗阻屈膝，练习大腿的绝对力量，中等负荷(完成20次动作即感劳的负重量)，20次/组，组间

术后2周，局部疼痛缓，创伤炎症开始消退，患者在做活动的同时，做踝关节被动屈伸活动及内外翻练习。如果患者踝关节没有石膏固定，即可以开始下述练，如果佩戴石膏，需经生检查，去石膏支具后练习踝关节活，

①主动活动踝关节：包屈伸和内外翻。缓慢用力，大限，但必须无痛或略痛，防止过度牵拉造成不良后果。10-15分钟/次，一天2 次。训练前热水泡脚20--30分钟或条件许的情况下，强不超过6的水针灸，提

②

③内外翻练习：在无或微痛的范围内，增加节度和活动力度。因组织愈合尚未完全愈合，不可过度牵拉，10-15分钟/次，一2 次。训练前热

此外，红外理疗可缓肌肉痉挛，促进渗出的收，对炎症、疼痛、肿和局

（2）中期阶段：术后4-6周

术后4-6周内，骨折基本稳定，骨折处已纤维组织粘连原始骨痂形成，

踝关节从以被动活动为主渐过度到以主动活动为主被动动为。应鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来加踝关节活动范围。每日早、中、晚锻炼，每次约100下左右。同时鼓励患者髋和膝关节的功

强化踝关节围肌肉力量，进行抗阻勾脚、抗阻绷脚、阻内外翻运动，30次/，组间休

（3）后期阶段：术后6-12周

术后6-12周，骨折已处临床愈合期，患者应遵医嘱扶拐下做患关节及下肢部分负重练习，如前跨步、后跨步、侧跨步等，求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，间休息30秒，2-4组/次，一天2-3次。逐渐增加荷重量，可双手提重物，直

强化踝关节和下肢的项肌力的运动包括：①静：2钟/次，休息5秒，共10分钟，一日2-3次；②提踵：从双腿过渡到单腿；③抬脚前向练习：要求缓慢有控，上体不晃动。20次/组，组间

强化踝关节动度可练保护下全蹲，双腿平均分力量，尽可能使臀部

注意练习应序渐进，可勉强或盲目冒进，应化肌力以保证踝关节运动中

（4）出院指导：

术后的康复锻指导非常必要，应根据患者的康复进展及时给调整，从而提高手术后的康效果。出院者仍应继续锻炼，

①3-4月：3个后可以开始由慢走过到走练习，并练习加强小腿三头肌力量，行平衡训练等；②4-5月：患肢可适轻松体力活动；③5-7月：6个月后可开始

（5）韧带训练

以下

原地顶脚：双脚平相距30cm，脚

旋转运动：左立定，右脚着地，脚跟由左向右旋转10，然后由右向左旋转10圈，反复5次，再换右脚立定，左脚

扳脚运动：取坐，双脚平放，双手住双尖，慢慢用力向后扳，保持脚踝胀状态1分钟，然后放松，10秒后复，连续20。锻炼完后做放松运动，

MEDISLIPPER 1000是款为了踝关节康复和肌

MEDISLIPPER 1000可以被作模式训练和被动模式训练两种。主动模可以帮助锻炼踝关节肌肉的灵活性。在被模式中，由于其内的自动装置部分，机器允许你

适应症：

适用于加强脚的理疗和创后的训练。 关节和肌肉挫伤、骨折、肌肉扭伤、足背屈、脚掌内旋 、足底弯曲、脚部趋

骨折术后康复训练

骨科

一、尺桡骨骨折

1. 目的

增加局部血液循，消除肿胀，加速围软织损伤的修复，防止上肢肌肉萎、关节僵硬等病发症；可增加两骨折在重轴上的挤力，防止骨断端分离，促

2. 功能锻炼方法

固定后可做伸屈指、掌、

肩、肘关节的活：伤后2—4周肿消除除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲

骨折愈合的锻炼:折愈合后，增加前臂转活动及用手推墙动作，使

3. 注意事项

功能锻炼要坚持锻炼，活动幅度和力量要循渐进。肿胀消除后可行肩、肘

（二）骨股颈骨折

1. 目的

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围组损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加骨折端在重轴上挤压力，防止骨断端分离，促

2. 功能锻炼方法

骨折复位固后即可早做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四肌静止收

术后第周开始

三周后可动做屈患肢练习，以锻炼关节；踝关节主动屈伸、

3. 注意事项

功能

（三）髌骨骨折

1. 目的

增加局部血循环，消肿胀，加速周围软组织损的修复，防止下肢肌萎缩、关

2. 功能锻炼和方法

术后早期痛稍减，病人即可开始

固定3—5天后两腿直腿抬高

石膏固定的人，4—8周可去除石膏，此时可髌骨倾向被动活动，做动屈膝

3. 注意事项

功能锻炼要坚持锻炼，活动幅度和力量要循渐进。术后初下床行走的病人

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