经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫前位，大小形态如，约 mm× mm× mm，肌壁回声均匀，内膜厚，约 mm，宫腔线显示清晰,宫

双卵

盆

超声图像质量等级:甲。

经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫大小测值正，宫腔内探及 mm × mm的液

双卵

超声图像质量等级:甲。

经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫前，形态饱满，宫内

双卵

超声图像质量等级:甲。

经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫前，形态饱满，宫内可见

双卵

超声图像质量等级:

经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫前位，小形态如常，肌壁回

左卵巢大小如，其旁见一偏强回声

右

盆腔见离液体，深

超声图像质量等级:

经盆腔扫查:膀胱充盈良

子宫前位，体积稍大，肌壁回声均匀，内膜不厚，约 mm，宫腔线显示清,宫腔内见少许偏强回声块，CDFI可见血流信

双卵巢显示

盆腔未见游离液体。

超声图像质量等级:甲。

经盆腔扫查:膀胱充盈良

宫位，大小形态如常，回声不均匀，子宫前壁见数枚低回结，大者 mm× mm。宫内膜不厚，约 mm，宫腔线显示清晰,

双卵

超声图像质量等级:甲。

产后子宫，体积大，形态饱满，肌壁疏

双

超声图像质量等级:甲。

左卵巢显示清楚，内见一囊性暗区，大小

右

盆腔可游离液体，

超声图像质量等级:

检查日期 左卵巢 左卵泡 卵巢 右卵泡 内膜厚

mm mm mm mm mm

LOV LF ROV RF EN

月经第 天 * * * *

超声图像质量等级:甲。

子宫形态如常，体积偏，约 mm× mm× mm，肌层回声欠均匀，内膜线尚清晰，厚约 mm，宫腔

双卵

盆

1、子宫、双附件区未见

2、盆腔少量积液

宫内小液性暗区(早早孕,)

建议1周后复查，排除宫外

宫内早孕

宫内早孕

1、左卵巢旁

宫腔内少许强回声块，结合病史考虑人流不

子宫多发

产后子宫改变，宫腔内未见残

左卵巢囊肿(生理性可能)

左卵巢优势卵泡

1、老年性子改变，未见明显异常。 2、双侧附件区未见

医看-影像报告模板-妇科超声

目录

1.正常子宫

2.子宫肌瘤

3.子宫腺肌瘤

4.卵巢囊肿

5.浆液性囊腺瘤

6.卵巢畸胎瘤

1.正常子宫

超声检查所：膀胱充适度，壁清、整、未见异常回声。子宫前位，子宫体上径4.5cm、右径3.8cm、后径3.0cm。宫颈上下径2.5cm、前后径2.0cm|。子宫轮廓清楚，边缘规整、肌层回声均匀。宫腔内可见节育器回声。位置居中。右侧卵巢大小为2.0cm×1.7cm×1.6cm，

CDFI：子宫肌层血流量

2.子宫肌瘤

超声所见：子宫?增大9.5cm×8.0cm×6.5cm，右壁被膜限性膨出，相应位见一4.5cm×4.0cm×4.3cm大小低回团块，边界较清楚，边缘尚规整，内部回声亦均匀，双附件大

超声诊断提

3.子宫腺肌瘤

超声检查所见：子宫前体，大，以后壁增厚为，回声不均质，无

彩色多普勒：病变内见较丰富的星点状血

4.卵巢囊肿

子宫位置、小、形正常，被膜滑，内部回声均质，内膜线清晰。子宫左后见一6.0cm×6.5cm×6.0cm大无回声块，壁较厚，尚光滑，内透声差，后壁及后方组织回声增强与周围组织有粘连。子宫后方见一4.5cm×3.0cm×3.5cm大小无回声包块，其回声特点与左侧包块同，唯团块部有细而均匀的点状回声散在分

5.浆液性囊腺瘤

子宫前，大小形态常，被膜光滑，实质回声均，内膜厚6.0mm。左侧附件区探及一无回声光团，大小14cm×11cm，壁光滑，内透声好，后方回声强。

6.卵巢畸胎瘤

子宫前，大小形态常，被膜光滑，实质回声均匀，内膜厚7.0mm。左侧附件区探及一囊实性不均匀光团，大小3.4cm x 4.7cm ,内探及强回声团，

妇科超声模板

双侧胸腔探查：

于右侧胸腔腋后线7－11肋间可见液性

左膈肌上方可见少

双顶径：9.1cm (

脊柱：排列未见明显

胎心：有，135次/分

羊水：右上cm 右下cm 左上cm 左

胎盘：宫底左

脐动脉S/D：2.85 胎儿颈部可

盆腔探查：

膀胱充盈好，宫前位，宫大小为4.85×5.57×4.66cm ，肌回声均匀，膜厚1.21cm 。左侧卵巢9.2×6.1cm ，右侧卵

宫内节

膀胱盈良好，子宫前位，宫体大小为××cm ，肌壁不均匀，于肌壁可见几个大小不等的

CDFI ：包周边可见半环状血流

双附件区

子宫直肠窝、双髂窝未见液性暗区。

子宫多发肌瘤

盆腔探查：

膀胱盈良好，子宫前位，形态饱满，体大小为××cm ，肌壁回声不均匀，可见小状低回声区，子宫后壁增厚，宫内前

双附件区未

子宫直肠窝、

CDFI ：未见异常血流信号。

子宫肌腺症

盆腔探查：

膀胱充盈良好，盆腔未见子宫像，阴道断端光滑。附件区未见明显肿物及

子宫直肠窝、

CDFI ：未见异常血流信号。

子宫全切术后

盆腔扫查：

膀胱盈良好，未见子宫影像，可见×cm 宫颈回声，断端滑，双附件区未见明显肿物

子宫直肠窝、

CDFI ：

1. 子宫半切术后

盆腔探查：

膀胱盈良好，子宫前位，宫体小为××cm ，肌壁回声均匀，内膜厚cm 。 双附件区未见明显肿

子宫直肠窝

CDFI ：未见异常血流信号。

盆腔少量积液

盆腔探查：

膀胱盈良好，子宫前位，宫体大小××cm ，肌壁回声均匀，内膜厚度cm 。 宫颈可见几个无回声区，边清，

双附件区未

子宫直肠窝、

CDFI ：未见异常血流信号。

宫颈多发

膀胱充盈良好，子宫前位，宫大小为××cm ，肌壁回声均匀，内膜厚

子宫侧可见大小约×cm 囊肿物，界清，壁较厚，内可见密集光漂浮。CDFI ：囊壁未见明

直肠窝、双

膀胱充好，子宫前位，宫体××cm ，肌层声均匀，子宫横切面见子宫部滑增宽，宫底至宫颈可见两个宫腔，左侧内膜厚cm ，右侧内膜厚cm ，中间隔以范围约×cm 样低回

双卵巢可见，正常大，双附件区未见明显肿物及包

CDFI ：未见异常血流信号。

1. 考虑纵隔子宫

盆腔探查：

膀胱充良好，子宫前位，宫体大小为6.77×6.29×5.73cm ，肌壁回声均匀，宫腔内可见0.56cm 液性暗区，边界清。内膜厚

双附件区未

子宫直肠窝、

CDFI ：未见异常血流信号。

宫腔少量积液

盆腔探查：

膀胱充良好，子宫前位，宫体大小为6.77×7.0×5.78cm ，肌壁声均，内膜厚度cm 。宫腔内可见一大小约2.33×1.51cm 不均质光团，边界欠清，形态不规则。 附件区未

子宫直肠窝、

CDFI ：未见异常血流信号。

宫内光团

妇科超声报告模版

1正常子宫

前位宫，包膜光滑完整，实质声均匀，内膜线居中清晰，厚约mm。 双侧附件大小形态正常，内未见

附件囊肿

前位子，包膜光滑完，实质回声均匀，内线居中晰，厚约mm。 右附件区见大小约mm的无回声暗区，壁薄，内声好，CDFI周边未探及血流。左侧附件大小

3子宫肌瘤

后位宫，包膜光滑完整，实质回声不均，子宫前壁见小约mm稍低回声光团，边界清，态规则，内部回声欠均匀，内膜线居

双侧附件大小形正常，内未见异常回

4宫颈囊肿

前位宫，包膜光滑完整，实质回均匀，内线居中清晰，厚约mm，宫颈处多个无回声暗区，最大者约mm，后

双侧附件大小形正常，内未见异常回

宫颈多发囊肿

双侧附件

5宫内节育器

前位宫，子宫大小形态正常，包膜滑完整，肌壁回声均匀，宫腔内可见节育器回声，

双侧卵巢显示

6巧克力囊肿

前位子，包膜光滑完，实质回声均匀，内膜居中清，厚约mm，宫内节育环强回声，位置正常。右侧附件区见大小约mm的无回声暗区，壁厚，内透声差。左侧附件大小

右侧附件囊性

子宫、左

8子宫肌腺症

前位宫，体积增大，包膜光滑完整，实质回声均匀，内见散在小低回声区及条强回声，内膜线前移，前壁厚mm，

双侧附件大小形正常，内未见异常回

9畸胎瘤

前位宫，包膜光滑完整，实质回声匀，内膜居中清晰，厚约mm。 右侧附区见大小mm的混合性光团，

(面团征)囊内团块状强回声，后方伴声

(发团征)囊内团块状强回声，后方有

(脂分层征)囊内分上下两层，上方密集的强回光点，下方为液性暗区。 (雪花征)囊内以液性暗区为主，见稀疏分布烁

(杂结构征)囊内见不均质性团状、带状或点状强回声，后方有声影，并可见少量

左侧附件大小形正常，内未见异常回

右侧附件区混合占位(考虑:畸胎瘤可

子宫、左

多囊卵巢

前位子，包膜光滑整，实质回声均匀，内膜居中清晰，厚mm。 双侧卵巢体积增大，内均见多于12无回声暗区，最大者直径约5mm，多沿皮

双侧卵巢多囊

子宫未见明显异常

宫颈癌

子宫小形态规则。宫腔分离mm，宫前唇见mm的低回声，CDFI其内显示丰富血流信号，低回声累及阴道及宫

子宫颈实性占位(考宫颈癌可能，累及阴道及宫旁

宫腔积液

经阴道检查

经阴道检查:

前位子宫，包膜光滑完，实质声均匀，内膜线居中清晰，厚mm，宫腔内见节育环强回声，

双侧附件小形态正常，内未见异常

陶氏腔分离mm。

子宫双

陶氏腔积液

宫内节

经阴道

经阴道检查:

前位子宫，包膜光滑整，实质回声均匀，内膜线居中清晰，厚

双侧附件大小形正常，内未见异常回

局限性子

前位子宫，体积增，包膜光整，宫腔内可见子宫内膜不均匀厚，粗糙，约mm，低回声光团入宫，宫腔内见液性暗区，分离mm，内膜与肌壁分界模糊，CDFI显:增厚的内膜处见斑点状血流信号，其临近的肌层血流明显，PD显示为

盆腔见液性暗区，大深度约mm，内透声

双侧附件大小形正常，内未见异常回

子宫内膜异常回声(虑:子宫内膜癌可能，建议

盆腔积液

双侧附件区未见异常

良性葡萄胎

前位子，子宫体积明显增大，大于孕周，腔内充满大不的圆形液性暗区，呈蜂窝状，子宫层回声均匀，与病变部位分界清楚，未胎儿

(部葡萄胎)宫腔内见羊膜腔及常胎儿声，胎盘的一部分见大小不等无回声暗区，呈蜂窝状，与正常胎

双侧附件区见无回声区，大小分别为mm，内透

葡萄胎(

双侧附

卵巢囊腺癌

前位子宫，包膜光完整，实回均匀，内膜线居中清晰，厚约mm，右侧附件区见大小约mm的合性光，形不规则，边界不清，壁厚且不均匀，内部回声不均，内可见多条厚薄不均分隔光带，并见乳头状突起，呈菜花样，其CDFI显示:可见血流信号呈脉样血流频

盆腔探及液性暗区，最大深度约mm，内透声

左侧附件大小形正常，内未见异常回

右侧附件区混合性位(考虑:卵巢囊腺癌

子宫、左

卵巢囊腺瘤

二维超声显示:

前位子宫，包膜光滑整，实质回声均匀，内膜线居中清晰，厚

右侧附件区探大小约mm的无回声区，轮清晰，边界清楚，壁、光滑，内可见厚薄均匀一致的分隔光带，囊内见乳头状突起，突起物表面光滑，液性暗区内见在的光

左侧附件小形态正常，内未见异常

多普勒超声显示:

CDFI显示:囊壁、分隔及乳状突起部位探及点状

右侧附件区囊性位(考虑:卵巢囊腺

子宫、左

卵泡监测

前位子宫，包膜光滑完，实质回声均匀，内膜线居中

双侧卵巢大小形正常，内未见异常回

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日期 周期日

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2月29 12 36*23mm/23*20mm 40*27mm/25*22mm 9

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右侧卵巢优势卵泡

子宫双附

囊肿穿刺

超声检示:左侧附件区探及大小约mm的无声暗区，壁，声好。经超声引导下经阴道穿刺，抽淡黄色30ml后注入无水酒精10ml，保

右侧附件区

盆腔炎性包块

前位子，包膜光滑完，实质回声均匀，内线居中晰，厚约mm，右附件区探及大小约mm的混合性光团，边界不，形态不规则，内部回声不均匀。左侧附件大小

子宫直肠陷窝探及液暗区，最大深度约mm，内透

右侧附件区混合性包块(考虑:炎性包块能，建议治疗后

盆腔积液

子宫、左

侵蚀性葡萄胎

子宫体增大，包膜滑，子宫肌层回声不均匀，底部见局限性回暗区，呈细蜂窝样改变，CDFI显示:病变部位血流丰富，可见红蓝相间的彩色血，内

双侧附件大小形正常，内未见异常回

绒癌二

前位子宫，子宫体积稍大，包光滑，内部声不均匀，宫腔内见大小约mm的稍回声光团，边界清楚，形态不规则，内

双侧附件区

多普勒超声显示:

CDFI显:稍强回声光团内丰富血

PW显示:Vp= cm/s,RI= 。子宫动脉PI= 。

子宫强回声光团(考:绒癌可能，建议进一步

双侧附

输卵管积液

前位子，包膜光滑整，实质回声均匀，内膜线中清晰，厚约mm，双侧附件区探及迂曲走行的腊肠样液性暗区，壁薄，可见皱褶回声，左侧范围约mm，右侧

子宫未见异常

双子宫

下腹部断面显示两子宫横断面，均有子宫内膜回，呈蝴蝶样，纵面膀胱后方探及两个完整的子宫图像，左侧子大小mm，右侧子宫大小mm。双侧附件大小形

先天性子宫畸形(双子宫)双侧附件区未见

先天性无子宫

膀胱充盈良好，其后方未探及宫回声，双侧卵巢态大小正常，内未见异

幼稚子宫

前位宫，子宫体积小，包膜光滑整，实回声均匀，内膜线居中，厚约mm，双侧附件大小形态正常，内未

幼稚子宫

双侧附件未见异常

子宫次全切术后

子宫全切术后:残余宫颈大小约mm，内声不均匀，多个无回声暗区，最大者约mm，后增强效应。双侧卵巢大小形态正常，未见

子宫次全切

子宫内膜癌

前位子宫，体积增大，包光滑完整，子宫内部回声不匀，内增厚，粗，厚约mm，膜与肌层分界不清，CDFI显示:增厚的内膜处见斑状血流信号，其临近的肌层血流明显，PD显示为动脉血流

盆腔见液性暗区，大深度约mm，内透声

双侧附件大小形正常，内未见异常回

子宫内膜异常回声(虑:子宫内膜癌可能，建议

盆腔积液

双侧附

弥漫性

前位子宫，体积增大，包光滑完整，子宫内部回声不匀，内增厚，粗，厚约mm，膜与肌层分界不清，CDFI显示:增厚的内膜处见斑状血流信号，其临近的肌层血流明显，PD显示为动脉血流

盆腔见液性暗区，最大深度约mm，内透声

双侧件大小形态正常，内未见异常声。 子宫内膜异常回(考虑:子宫内膜癌可能，

盆腔积液

双侧附

子宫全切术后

子宫全切术后:

盆腔多切面扫查未探明显异回声。 右侧卵巢大小形态常，内未见异常回声。 子宫

盆腔未见明显异常

纵隔子宫

子宫径增宽，内膜回声分成两分，呈 “Y”型，续至宫颈，肌壁回声均

件大小形态正常，内未见常回声。 先性子宫畸形(纵隔

双侧附件未见异常

妇科超声检查报告单

妇科超

:超声 妇科 报告单 检 怎样看超声检

超声检查报告单解 超声检查报告单怎么

篇一:妇产科声检查指南及报告书写

妇产科超检查指南及报告书写

第一部分妇科

张晶

妇科超声查指女性腔超声检查。性腔超声检查有其适应征，应予掌握。检查途径有腹壁、阴道、直肠及经会阴4。临常用的途径前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊的准确性与操作者的技术、临床经及解剖学基础知因素有关，检

一、 检查适应征

月经异常、腹痛、腹部不、盆腔包、肿瘤手术后、常规体格检及宫内节育器定位等均为超声检

二、 二、超声仪器

用实时扫描超声仪，依据仪器条件用高档黑白声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜择合适的头频率，同时注意分辨力穿透

腹壁检查可使凸阵、阵或相控阵探，常使用的探头频率为2.5,5.0MHz;经阴道扫查用经道探头，常用频率5,7MHz;经阴扫查需用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。检查后，用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处臵。探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌的种类和作用应根据仪器

三、

经部超声检查时，膀胱需适度充盈。经阴超声检时，需排空膀胱。经肠超声检查需排空大便。经会阴超声检查无需特准备。经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女医务

四、检查顺序

(一)子宫

女性腔超声检查首检查子宫。以子宫和阴道作盆腔内其器官或构的定位标。察子宫时应注意以下内容:子宫的大小、形状及位臵;子宫膜、子宫肌层、宫颈及阴道。阴道可作为子宫颈的定位标志，宫颈可作

1.子宫的形状和

臵依子宫体与子宫颈的关系而定。前位子宫体与子颈间向前成角，后位为子宫体与子宫颈间向后成角，水平位(中位)是子宫体子宫

2.子宫大小 子宫长径量应在子宫长轴切面上测量子宫浆膜面至宫外口的距离。子宫前后径(厚度)的测量应在长轴切面，测量垂直与长径的子宫前后壁间的最大距离(2个测量标尺分别臵于前后壁浆膜面)。子宫宽度的测量应在冠状面或横切上测量子宫

3.子宫内膜

观察并测量其厚度、回声位臵。观察宫腔内无节育器及有无占位

4.子宫肌层 观察前后壁厚度、回、有无肿块。如现肿块应描述肿块的位臵、大小、形及其内部回声。若用彩超检查还应观察块内

5.宫颈及阴道 观察其形状、回声及有无

(二)附

评附件时，首先确定卵巢的位臵，可将巢做为件结构的主要位参。无盆腔手术史的正常女性，卵巢通常位于髂内管前方，子宫体侧面。髂内血管通常作为辨别卵巢标志。

其形态、大

1.卵巢形态 育龄妇女巢成卵形，其内有大小不等的卵泡其标志。应观察卵泡的大小、数

(1)卵巢大小 在最大长轴面上测量径，与长径相垂直的切面测量前径。而后将探头旋转90度，卵巢

量宽度。巢体,0.5XX宽X高。卵巢大小的测量应括功能性囊在内，后单独测量能性肿的大小。发现附件区包块时，应观察其大小、形态、边界、回类型(实性，囊性或混合性)及其与卵巢和子宫的关系。彩色多普勒声检查应

(2)卵巢肿物的定义 卵巢物是指肿物是卵巢的一分并可排除生理性(功能

?单房囊性肿物 肿物内无分隔、实性部分或实性

?单房囊实性肿物 单房性肿物内有可测量到实性成分或至少一个乳头

?多房囊性肿物 至少有一个分隔，但无实性部分或

?多房囊实性肿物 多囊肿内有可测量到的性成分或至少一个乳头

?实性肿物 在

实性肿物内也可有头样突起突向实性肿物中的小

(3)肿物内分隔

?完全分隔 分从肿物一侧囊壁过囊腔至另一侧

?不全分隔 有的切面可薄的条组织从肿物一侧囊壁跨过囊至另一侧囊壁，但在某些切面上

(4)实性部分 为有回声组织成。卵巢肿物有弥漫性厚壁，有常卵巢间质和规律分隔者不能定义

(5)实性乳头状突 囊性肿物起自囊壁并向囊腔

高度?3mm的实性部分。胎瘤内囊壁上或囊内的高声乏血管不能定为乳头状起。样，子宫内膜异位囊肿内囊壁上的“软泥样”回声区也能定义为乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。对实性乳样突起

(6)囊壁光滑与否 囊内壁上有乳头突起时定义为内壁

物形态规则与否:实性肿物观察轮规则与否。当囊性肿物壁不规或实性肿物外表面有实性突起时为

篇二:产

产科超声

一、

(一)适应症

1、无法开展其他三种超声检查的层医院，对胎儿进行粗略生长发育评估，不对胎儿畸形

2、已进行过系统超声检查孕妇，仅了解胎盘、水及进行大致的生长发

(二)超声检查技术

1、使用仪器:一实时黑白超声仪或高档黑白超声

2、检查方法:通常用3,5MHz阵或线阵探头经腹

(三)

求所观察内容详见附录。报书写应将观察内容和所测量数据反映在告中，超声提示应明确报告胎儿是

是单胎妊娠还是胎妊娠，胎盘羊水情

(四)

儿测量:双顶径7.46cm，腹围25.6cm，股骨长5.50cm，羊水最大深度5.0cm。

胎头呈椭圆形，胎心搏动见，胎盘附着前壁，

超声提示:

二、

(一)适应症

1、适应于所有妇(包括低危孕妇和高危孕

2、已进行过系统超声检的孕妇，了解胎盘、羊水及进行胎儿生长发

3、对胎儿畸形进行初筛、疑有异常者，应建孕妇进行系统胎儿超

4、筛查卫生部规的六种严重致死性畸形:无脑儿、严重的脑膨出、严的放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损(内脏外翻)、腔心、致命性软骨发育不全等，疑异常者应建议孕妇有产前

(二)超声检查技术

1、使用仪器:高黑白超声仪器或彩色多普勒超

2、检查方法:通常用3,5MHz阵或线阵探头经腹

(三)

要求所观察容详附录。将所察容和所测量数据反映在报告中，同报告书写还至应能反映卫部定的六严重致性畸形的脏器结构的描述，对所要求观察的内容不能明确者应建议至上级医院专门的产前诊断机构进一步检查。超声提示应明确告诉孕妇胎儿是活胎还是死胎，是单胎妊娠

(四)

具体病例报告示范 :××医院常规声检查报告(正常

胎超声测值:双径6.06 cm，腹围20.44cm，股骨长4.48cm。最大羊水暗区4.5cm。 胎儿超声结构描:增大的子宫切面内可见胎儿回声，胎位为LOA，骨呈圆

双侧脑室对称。柱双光带平行排列，整齐

儿心脏:四腔心切面可显示，左、右室大小基本对称。胎儿心率145次/分，心律齐。 胎儿四肢部

胎儿腹部内脏:肝、、双肾、膀胱可，胎儿双肾盂未见

胎儿脐带:脐动2条，胎儿颈部未见U形

胎盘附着在子宫前壁，厚度 2.13 cm，胎盘0级。

胎

超声提示:宫内

胎超声测值:腹围 17.6cm，骨长 4.27cm，肱骨长 4.09cm。 羊暗区最大深度6.02cm，胎儿心率155

胎儿超

胎

胎头面部:各面扫查胎儿头端均不见胎头圆光环，仅显示轮不则的团块状强回声，不能显示脑组织，可见眼，外突呈蛙眼状改变，眼眶以上颅骨缺失。胎上唇

宫内妊娠，活胎，LSA， 胎盘0

胎儿颅脑声像改变示无脑畸形，建行系统胎儿超声

三、

有条件的医疗机构，我们建议个孕妇在18,24周都进行一次系统胎儿声检查，如有下述情况者，更应行此

(一)适应症

1、适应于所有孕妇，包括危和高孕妇，尤其适应于高危孕妇产超声检查; 2、35岁以上的

3、生育

4、夫妇

5、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、天性心脏病儿或其他畸形

6、性连

7、夫妻双方有先天代谢疾病，或此类疾病生育史的

8、在妊娠早期接受较剂量化学毒剂、射或严重病毒感染

9、有遗传家族史或近亲婚配史的

10、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的

11、本次妊羊水过多，疑有畸胎的

(二)超声检查技术

1、使用仪器:最好使用高分辨彩色多普勒超声仪检查，建议用黑白超声仪进行系统

2、检查方法:扫查途径可经腹、经阴道经会阴部检查。不同的组织器官构以及不同的畸形其扫查方法不一

3、探头频率的选择在穿透力和分辨力间达到衡，原是在能足穿透力情况尽可能选用频率较高的探头，以提高分辨力。4,6MHz有足够穿透力，在腹部检查时选用。经阴道检查需

4、检查种类同，要求测量的数据亦

(三)

按照系超声检所规定的容(详见附录)进行一一检查，系统超声查对检查仪和检查人员求均高，检者应对儿畸形有较全面的认识，检查时要有一个清晰的思路，应掌握一定的扫查技巧方法。我们近几年通过大量病例检查和追踪对照，积累一定的经验和思维方法，在面具体畸形

(四)

具体病例报告示范1:××医院系统声检查报告(全

胎儿超声测值:双顶径5.01cm，头围18.65cm，腹围13.69cm，

股骨长3.93cm，小脑横径2.13cm，肱骨长3.82cm。羊水暗区最大深度6.54cm，羊水指数为18.96cm，胎儿心率145

胎

胎儿超声结构述:胎儿头面:颅骨呈圆形光环，内结明显异常，前脑分开，无大半球间裂，未见脑中线回声，顶叶与叶间未见明的外侧裂回，仅可见单一侧脑室像，前角、后角均融合一起，且明显扩张，内大量无回声区，可见双侧的脉络丛回声，漂浮于其中，大皮质明显变薄，较薄处厚约0.35cm，两侧丘脑完全融合，其间未见明第三脑室回声，前方未见明显的透明隔腔及胼胝体，小脑前(转载于:www.xiElw.coM 写论文 网:妇科超检查报告单)方未见明显四脑室回声。小脑半

胎儿面部冠状切面及状切面显示胎儿鼻子呈柱，位于眼上方，约2.31cm，在鼻子下仅可见单一菱形眼眶回声，在眼眶内可见二个小且紧挨在一起的眼球，双眼球的直径均约0.38cm。儿上唇

超声提示:

宫内妊娠，活胎，LOA， 胎盘0

儿颅脑结构(无脑中线，单一室并脑积，丘脑融合，无透明隔腔、胼胝

人中缺如)改变符合无叶全脑声像改变。 建产前咨询和脐血染色

具体病例报告示范2:××医院系统声检查报告(脐

声测值:双顶径7.31cm，头

4.61cm。羊水暗区最大度5.37 cm，羊水指数为18.38 cm，胎儿心率132 次/

胎儿部内:双肾、可见，胎儿双侧肾盂无分离。壁皮肤层回中断，宽4.31cm，脏从该处向外膨出，胎儿腹腔明显塌陷，在肝脏表面可见一层较厚膜状强回声包绕，脐的根部膨出包块表面尚可见大小约4.17×3.48cm

胎盘附着在子宫

超声提示:

宫内妊娠，活胎，LOA， 胎盘0

儿腹部声像改变符合胎儿巨大膨出畸形(膨出物包括肝脏)，脐根部囊肿成。 羊水偏多。建议产前门就诊

四、

(一)

(二)

(三)肢

篇三:妇产科超声检指南及报告书写示(妇科

妇产科超

张 晶 作者单位:100037 北京市，放军总医院附属第一医

第

妇科超声检查指女性腔超声检查。女性超声检查有其适证，应予。检 途径有经腹壁、经阴、经直肠及经阴4 种。临床常用的途径为前2 种。对未婚女性 腹壁盆腔结构示不清者需经直途径检查，外阴部或阴道下段病可经会阴扫。对有 些患者需经腹经阴道途径相结查。超声检查诊断的准确性与操作者的技、临床 经验及解剖学基础知识等因素有，检查时应遵循一定的扫查序，以避免漏诊。 一、检查适应证 因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔块、肿瘤手术后、常规体检查及宫内节育器 定位等均为超声检查的适应证。 二、超声仪器 用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声或彩色多普勒声。扫查时宜 选择合适的探头率，同时意分辨力与穿透力的互关系。经腹壁检查可使用凸阵、线阵或 相控阵探头，通常使用的探头频率

2(5,5(0 MHz;经阴道扫查用经阴道探头，常的频 率为5,7 MHz;经会扫查用高频探头。经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一 性探头套。检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处。探头应

的种类和作用时间应根据仪器制造商要求受检查者疾的种类确定。 三、检者准备 经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。阴超声检查，需排空膀胱。经直肠超声 检查需排空大。经会阴超声查无需特准。道超声检由男医师操作时，应 有一名女性医务人员或者亲属在场。 四、检序 (一)子宫 女性盆腔声检查首先应检查子宫。以宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位 标志。观察子时应注意以下内容:宫的大小、形状及位置;子宫内膜、子宫层、宫 颈及阴。阴道可作为子颈定位标，子宫颈可作为子宫下的定位志。 1( 子宫的形状和位 子宫正常呈倒置的梨形。其位置依子宫体与子宫颈的关系而定。位为宫与子 宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子颈之间向后成角，水平位(中位)是子宫体与子宫 颈间无明显夹角。 2( 子宫的大小 子宫长径的测量应在子宫长轴切面上测量宫底浆膜面宫颈外口的距离。子宫前后 径()的测量应在长轴切面，测量垂直于长径的子宫前壁间的最大距离(2 个测量 尺分别置于前后壁浆面)。子宫宽度测量应在冠状面或切面 上测量子宫底最宽处两侧浆膜问的距离。 3(子宫内膜 观察并测其厚度、回声及位置。观察腔内无节育器及有无占位性病变。 4.子肌层 观察前壁厚、回声、

巢和输卵管) 评价附件时，首先应确卵巢的位置，可将卵巢作为附结的主要位置参照。无盆 手术史的正常女，卵巢通位于髂内血管前方，子宫体侧面。髂内管通常作为别 卵的。观卵巢时，应注意其形态、大小及其与子宫的位置系。 1( 卵巢形 育龄妇女卵巢成卵圆形，其内有大小不等的卵泡是标志。应观察卵泡的大小、数量 及位置。 (1)卵巢大小 在最大轴切面上测量长径，与长径相垂直的测前后径。而后将探头 旋90 ，在卵巢最大横切上测量度。卵巢体积,0(5X 长×宽×高。卵巢大的 测量包括功能性囊肿在内，而后单独量能性囊肿的大小。发现附件区包块时，观 察其大小、形状、边界、回声类型(实性，囊性或混合性)及其与卵巢和子宫的关系。彩色 多普勒超声检查应察包块的血液供应状态。(2)卵巢肿物定义 卵巢肿物指肿物是卵巢 的一部分并可除生理性(功能性)囊肿。 ? 单房囊性肿物物内无分隔、实性部分或实性突起;? 单房囊实性肿物 单房囊性 肿物内有可测量到的实性成或至少一个乳头样突起;? 多房囊性肿物 至少有一个分 隔，但无实性部或突;? 房囊实性肿物 多房囊肿内有可测到的实性成分至少 一个乳头样突起;? 实性肿物 在二维切面上肿物内实性部分?8O 。实性肿物内也可有 乳

样突突向实性肿物的小囊内。 (3)物内分 ? 完全分隔 分从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁; ? 不全分隔 有的切面可见薄的条状组织从肿物一囊壁跨

但在某 些切面上隔不连续。 (4)实性分 为有回声组织成分。卵巢肿物弥性厚壁，有正常卵巢间质和规分隔 者不能定义性部分。 (5)实性乳头样突起 囊性肿物内起自囊并向囊腔内突出、高度?3 mm 的部分。畸 胎瘤内囊壁上或囊内的高回声乏血管区不能定为乳头样突起。同样，内膜异位囊肿 内囊壁上的“软泥样” 回声区也不能定义乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。 对实性乳头样起也应观察表面是否光。 (6)囊壁光滑与否 囊内壁上有乳突起定义为壁不光滑。肿形规则与否:实性 肿物应观察轮廓则与否。当囊性肿物壁不规则或实性肿外表面有实性突起时为形不 规则。 (7)囊性肿物内部回声 可为无声:囊内回声呈“黑色”;低回声:均匀低回声;似 羊水样回声;磨砂玻璃样回声:见于有均匀分散回声的囊内容物如 子宫内膜异位囊肿。出血性囊肿的内容物内部有线样回声，有纤条索，可述为蛛网样、 果冻样或星点样回声。多胚层畸胎瘤也可描述为混合性回声。 (8)卵肿物的测量 当卵巢内单房囊肿物周围包绕有卵巢组和一些卵泡时，巢的测量应包括卵组织和 囊肿，而单房囊性肿物为病灶，并单独测量其大小。对病灶应在 相垂直的切面上测量3 个最径。 ?分隔的测量 在声速与分隔相垂直的面上测量分隔厚处; ?乳头测量 在2 个相互垂直的切面上测量和宽。有多个乳

肿物彩色血流显像评价参数应用彩超查整肿物，重点观隔上、囊壁或肿物实 分。血流供应的半定量可采用分法，1 分:肿内血流信号;2 分:只有很少量血 流信号;3 分:等量血流信号探到;4 分:物有显丰富血信号。探及到血流 信号时应测量RI 和PI。 2(输卵管 正常管通常难以辨认。在输卵管生病变，尤其是输卵管扩张时，才能被 观察到。发现输卵管异常时应观察其活动度，有无硬感，与周围组织有无连。有包块 时应测量包块大小，观察包态是规则及内部回声。 3(子直肠陷凹注意观察有无积液或肿。 若现肿块，应观察其位置、大小、形态、回声类型(囊性、性、混合)及其与子宫和 卵巢的关系。 五、告写 应按检查顺序将所观察内容和测量数据记在报告中。对所要求观察的内容不能获得满意 图像者应描述致使观察不满意的原因，如患者腹壁过厚等。经腹壁扫查图像不满意时，应 建议患者接经阴道超声检查。对所见阳性部分点描述，结合临床资料作出超声提示 诊断。 报书写示范: 1(经腹壁(或阴道)超声扫查 子宫前，形态、大小如。官腔线居中，内厚5 mm，回声均匀，宫腔内未见异常回 声。子宫肌壁厚度如常，前后壁称，回声均匀，未见异常回。子颈形态如常， 回 声未见异常。阴道见。双卵巢可，大、形态未异常。双附件区未探及异常回声。 子宫肠窝未探及游离

×6 cm，表面不光滑，见多突起。宫腔线居中， 内10 mm，呈梭形，内部回声不均，可见个直径1,2 mm 的类圆形回声区， 内膜基层界清晰。CDFI 于内膜内可探及点状低动脉血流信号。宫肌壁回声不均， 前后壁内均可见多个圆、类圆形低回声结节，边界清，内部回均匀，部分结节部 向浆膜面突起，最大的结于宫底部，约6 cm×5(5 cm×4(8 cm，局部凸向浆膜 下，基底宽3 cm，CDFI 于病灶周边可探及环状动血流信号，RI=0(58。子宫颈态如 常，回声未见异常。阴道可见。右卵巢大小形态如常， 回声未见异常。左卵巢增大，为 6 cm×5 cm×5 cm，内可见单房囊性肿物，大小为3 cm×3(5 cm×2(8 cm，囊壁 薄不均、壁不光滑(囊内容物同声呈毛玻璃样。CDFI 于囊壁靠近卵巢侧及低速高阻 力血，RI0(78 子宫直肠窝可探及最大深约2 5 cm 游离液体。 【超声提珍断]:(1)子宫多发肌肌瘤，部分位于浆膜下; (2)子宫腔内异常超声所见考虑内膜增生或

肉; (3)左巢单房囊性(子宫内膜异位囊肿可能性大 六、资料管理 声检查资料存档病历中报告长期保存， 所检查部位的正常与异常图像均应打 印网像或存储于磁盘中。正常大小与变化应附测量数据。超声图像应标注检查日期、仪器 名称、患者龄，末次月时间、 绝经史和图 像方

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