本要求,对照“规范”写,

3A科主任、护士长对病案的重视度直接影响到科室的病 案质量和医疗质量。病案出科前对每份病案进行完整性 和格式的检查,发现问题时整改,确保不合格案不出科。 3.5医务科、病案室、护部每月抽查临床科室的运行病历, 点查病案内涵质量。及时反馈检查果,与主任、护 士长沟通,使出的问题及时得到

3.6病案室对出院病案进行终末质控,质控率100%。查找 病历书写缺陷,检查病案的整性、规范,杜绝陷病案上 架。职质控医师和质控护士对份病案的各项内容打, 每月向医务科、理上报合

3.7医院专家组每月从终末质控病案中抽取二十份病案进 行比。评出三名给予表扬、励,后三名给予批评、处 罚,一步提高了病历写质

实施上述措施后随机抽取2007年10的出病案341份,质控结果与1月份比较,

4小结

病历书写是每位临床医务人员的责。病案质量直接 体了一个医院的医疗量,实行临床医护人员自控、科室 环节控、病案室宏观控,院方定期查,尽量病历存在的题 解决在终末检查之前,使病案管理更趋于科学化、规范化, 引导医院向重质量、重服务、绩效、法治方向发展,以 适新形下病案管理的

表22007年1月份和10

参考文献

[1]石怀萍.发挥质控人员作用,提高病案在质[J].

[2]吴向红.中医病案质控体会[J].中病案,2007,8(4):19—20. [3]赵翠玲.病案质

转变病案质量控制模式 切实提高病案内涵质 276800日

摘要 目的探讨病案质量控制模式的转对病案内涵量的提高及医纠纷的防范的重要作用。法用积极有效沟通、管理互动,科 室横向联合,建立二级纵向质控组织架等综合的措施,对病质量进行控制。结果病历缺陷率从27.7%降13.14%。结论病案质量控制 综合模,能成管理合力,构建交叉的有学术价值控评价系,最大限度的提高病案书写从提高病案质量管

关键词病案;质量控制;管瓦

1)tansformthePattm-aofMedicalRecordsQmUtyControltollllqproveh船啦ll洳myofMedicalRetardsMu Shtding,Department ofQuality Con-trol(Qc),Rizhao TCM Hospital,Rizhao city,Shandong province 276800,China

Abstract Objective To explore the important role of transformation of pattern of medical records quality control in the improvement of internal query of medical records and pmmvcotion of medical disputes.Method Through applying comprehensive measure8.such舾active and effective commu‘

nieation,interactive management,horizontal integration of departments and establishment of secondary vertical frame of q,lality control

organization,to

control the quality of medical records.Result The defective ratio of38416cas8has dacressed from 27.7%to 13.14%。which mdq/18to the respond— bflity of quality control was performed quite well.Condusion The comprehensive model of medical records qllality control eden form management resul。

tant force,construct crossed quality evaluation system with academic value and

improve quality

of medical records

writing

to the greatest extent to on。

hance management levd of quality of medical records.

K留words medical record;quality control;interactive management;horizontal integration;internal quality

现代科学技术的发展给历书写者提供了一系列便捷 手段,如计算机打、模板保存、照相,摒了传统的单 纯手写模。电印历所独有的字迹清晰、书写效率 高、信息共享、资料直观、书写便捷、易保存等特点…1,是传 书写病历所不具备的,备受各家医及临床医师的追捧。在 享受现代化科技带来便利的同时病管理者遇了前所 未有的挑战…2。某院质控科三年来共审阅打印历38,416份,病例缺陷率从27.7%降至13.14%,较好地完成质控 职责,使医院在应对医疗纠纷过程变动主动,获得了 较高的社

1具体做法

1.I积极有效沟通,形成管理互动在现的医院管理式 下,医院存的前提就是医疗质量和疗业量,缺一不可。 病案质控员及时将在检查中发现的病案质量问题,以据资 料形式翔实、客观提供给医院管层,使病案质控工作真 正参与管者的决策过程,形成与领导的管理互动,才使 案管理工作有一个正面的运行环境,使流于形、有 章能循,病案质量控制步规范运行轨道。医

　 万 方数据

?16? 《中国病案)2009年第10卷第9期

质控报告都在周会上公布,内容包括各科病历的交数量、 合格排名、乙级病历光、优秀病历选登、用药理性析 板块。院领导层的导向作用使各临床科室负责人执行自 觉性提高、力度加大,依据《山东省中医医疗护理文书书写 范》、科室自身点、人员构成和工作性质制定了实可的 案管理办法,并与质控科形成了管理互动。质控定期 质控科流工作心得、抄录病历缺陷问题,互学习各自 业之长,初步转变了病案质虽控制模,使理、被管理的关 系走

1.2构建交叉的有学术价值的质控评价体系 前的医疗 背景,仅靠质控科难把住病案质量关。医院的病质 科为2人一3人,技术力量薄弱。随着医学科学技术的迅 猛发展,专业越分越细,一所合性医院仅临床科室就有30一40个。专业同,对专业病历的内涵质量也就难把 【3J。病案质控员只能按规范、标准找出一般性的病缺 ,如:漏名、漏项、字迹潦草等,不可能改变历的内涵 量,达到实质上的提高。想单纯依质科住病历内涵质 量是不

根据实际情况,吸收中、西医临床、药学、护理、像、检 验等专成立医疗质控专家作,充分发挥各自的专优 ,形管理合力,构建多专业横向联合的学术分析、评价体 系,定期对终末病案、环节病历、诊病历进行检杳,对检查 结果存在问题进行汇,结合实际情况提出有较高专业水 准的整措及要求,及时撰写《质控工作简报》,在院周会 通报发。将当月案质量检查结果汇总报医务科审核 报核算办室,作为奖罚的依据。通过以上联动协 施,病案内涵质量有了较大

1.3二级纵向质控组是

1.3.1院级质量控制二级质控是控办案评价员及病案 室人员时监控[4j。目,质控的目的是找出院出院案 包括死亡病案中不符合规范要的地方,反给相关科 室或责任人,限期整,完善后档保管,方便借阅、复 印。在日常不断地沟通中指导医师规范化书写病历,一点一 滴渗透病历规范理念、《医疗事故处理条例》及《执业医师 法》等相关法律法规精。讲究管理艺术,处理好质控科与 临床关系,既要完善查,又不能过于繁琐,既要突出重 点,又须面面俱到。质耸检查针对的是问题,实际上遇到的 是15j。如处理好些问题,得益于检查人员的艺术 性,具体体现为:站在临床一线和方便患者的角度t去沟通, 严格检查,实事求是上报问病历,心细致地做好被 通报者的工作,摆出工作的难处,取得临理解。利 用工作报进病案展评,对病案优秀者全院通报表扬,严 重缺陷者交给病历写者己评通报,多种措施并举提 高病历书写者的主动

配合医务科进行《山东省中医医疗理文书书写规范》 培训,先从科主任开,然后普及到每位住院医师,配合训后 考核、结合病历终审绩,本着个人自愿、胜劣汰的式选 拔出一批基本功扎实、诊疗技术突出、作风正派的内、外科 书写骨干。并作为后备质控医师才库,这些病历书写骨 干轮流质科协助病历审阅

1.3.2自我质量控制一质控是科室的自我监控,是质控 工作源头。科室成立质控组,成员分工明确。质控由 倒班可以每月轮换一次。所谓室自查,实际上每位病 历书写者的自查加上质控员辅助检查,是一种环节理的关 口前移,将病案质量管理的重点放在组、科,使病书写中可 能出现的问题,消灭在萌发状态、初级阶段拍J。质控科还 加强与各临床科室主任的沟通,宣传科室质作的重 性,合理体现本科室质控员工作价值,指导解决工作中的困 难,调动质控的工作极性、主动性,充分利用人性特点, 学会工作的三部曲,即口头、书面批评、奖到位,在科 室主任、科质控员、病历书写者、质控间形成作上的互 动,而有效地开展

2结论

病案质量管理是医院整体质管理的重要组成部分,是 一项涉及面广、参与者众多的系统工程,为了真正把好病案 质最,提病案内涵质量管理水平,质控科利用好作 简和医院决策层形成管理瓦动,充分挖掘相关科室的管理 力量、技术力量,构建病案质控的纵向、横向交错的有效管理 网络,采取灵活多变的工作方法,把被动管理变主动理,耐 心细致地开展工,取得临床医务人员的主动配合。管理人 员要领关于病案写规与管理要求、管理评估标准,熟 悉病案书写、病案管理和病案质量监控全过程。过有效 的监措施找出各个环节存在的问题,分析原因,制定改 。做好与相关室的横向联合,形成管理合力,构建交 叉的有学术价的控评体系,从而达到高病案书写质

参考文献

[1]Benin AL,VitkafiskasG,Thornquist E,et a1.Validity of using∞

electronic medical record for

assessing quality of eoa'e in an outpa-tient setting[J].Med Care,2005,43(7):691—8.

[2]Goodman C.Savings in electronic medical record systems?Do it for the quality.Health Aft(Millwood),2005,24(5):1124—6. [3]魏,娟,刘琴,等.新时期影响病案质景的素及其策. 中国病案,2006,7(

[4]吴良湘.病案质控管理的体会[J].中国病案,2008,9(8):15

[5]阎惠中.医院质量检查需要一场大变革[J].解军医院管理

[6]叶耀华,张学琦.病案管理的质量效

[7]董先雨,刘玉芹.山东省医疗护理文书书写规

　 万 方数据

转变病案质量控制模切

作者:牟淑玲 , Mu Shuling

作者单位:山东省日照市中医院质控

刊名:

中国病案

英文刊名:CHINESE MEDICAL RECORD

年,卷(期):2009,10(9)

被引用次数:3次

参考文献(7条)

1. Goodman CSavings in electronic medical record systems? Do it for the quality 2005(05)

2. Benin AL;Vitkauskas G;Thornquist EValidity of using an electronic medical record for assessing quality of care in an outpatient setting 2005(07)

3. 董先雨;刘玉芹 山省疗护

4. 叶耀华;张学琦 病案理的质

5. 阎惠中 医院质量检需一场

6. 吴良湘 病案质控管理的体 [

7. 魏敬;王娟;刘琴 新时期响案质量的

本文读者也读过(10条)

1. 陈传本 . 陈少雄 加强在院病人病书写量监控 [

2. 颜琳琳 PDCA循环管理在护理病历环节质量控中的应

3. 黄雪飞 医院感染管理存在的口题及整措施 [期刊论

4. 罗胜 住院病历质量评审标准与环节质控点 [期刊论文]-

5. 黄旭璇 . 郑

6. 张映红 . 黎萍 .

7. 宋彩虹 . 卓小红 . 黎云 . 王春珍 病案质量制过程的问题与对策 [期刊论文]-中国民康医学(上

8. 毛红 . 沈啸洪 利用TOPSIS法对医质量进综合评价 [

9. 盛晓东 . 倪伟 . Sheng Xiao-Dong. Ni Wei加强病案质量控制持续提高医疗质量 [刊论文]-医药前 2011,01(17) 10. 何杰 . 毕连红 . 赵大华 提高病历全面质量管理的体

引证文献(4条)

1. 李小玲 . 蒋冬萍 . 刘杰 构建病质量制体系的实践 [期刊论文]-中国病

2. 李跃华 提高我院病案质量的管体 [期刊

3. 王继伟 . 蔡定海 . 张琳 . 翠 . 岑跃进 . 董贵安 . 王继光 每月通报病案和院感查结果的实践与思考 [期刊论文]-西

4. 李跃华 提高我院病案质量的管体 [期刊

本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhonggba200909010.aspx

理系统在病历内涵质量控制中的作用

枟中国病

电子化临路径管理系统在病历内涵质量控制中的

２７６４００　临沂市　临沂市沂水中心医院　　伟　窦忠东　张光征　

　　摘要　目的探讨子化临床路径管系统对病历的内涵质量控制的响。方法总结、分析本嵌入电子病历系统而开发的电子化临床路径管系统的特点、势和效果。结果电子化临床路径管理统对变异的追踪、分析、讨论、记录，为临医书写病历重要参照，引导他们提高病历的内涵质量。结论电子化临床路径管理系统在质控病历内涵质量方面具独特优势，能高

关键词　床路径管理；内涵质量；电子

ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＣｌｉｎｉｃａｌＰａｔｈｗａｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍｉｎＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｓＴｉａｎＷｅｉ，ＤｏｕＺｈｏｎｇｄｏｎｇ，ＺｈａｎｇＧｕａｎｇｚｈｅｎｇ，ＷａｎＫｅｌｉｎ，ＹｉｓｈｕｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＬｉｎＹｉ２７６４００，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｔｏｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｓａｎｄａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｄｅｓｉｇｎｅｄｂｙｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｓｅｒｔｉｎｇｉｎｔｏｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｓｙｓｔｅｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｒａｃｉｎｇ，ａｎａｌｙｓｉｓ，ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｒｄｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎｆｒｏｍｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈ－ｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｈａｖｅｂｅｅｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｗｒｉｔｉｎｇｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，ｗｈｉｃｈｇｕｉｄｅｓｔｈｅｍｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｏｎｎｏｔａ－ｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｈａｓｉｔｓｕｎｉｑｕｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｔｈａｔｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｃｏｎｎａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ；Ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙ；Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ

　　电子病系统的强大信息技术功能，最大程度的实

对病历质量实时监控，提高了质控效率，降低了管理成本，得到了越来越多的医院理者认可，但是电子病历系统并是万能的，在系统提各种板的便利条件下，格式和时限已不是病历质量的主要矛盾，病历内涵质量渐

［１］

矛盾。病历涵质量是院基础医疗质量、学建设水平和医疗管理的全面体现，我嵌入电子病历系统而开发的子化临床路径管理系统在很多方面涉及到了病历内涵量制的问题，通过半多运作效果来看，确实起到了提高病历内涵质的作用。目前很多医院都在建立和完善电子化临路管理统，如何将子化临床路径管理系统的特点与电子病历质控相结合，在病历质量控制充分发挥它的作用，是广大医院质控人员值得探的问题。１　目前历涵

中国医院管理会病案管理业委员会枟住院病案书评估标准枠在内涵质量方面要求是：病情记录重点出、语句简、严谨、用词恰当；上级师查房记录中体现对诊断、疗见及指性建议；病程记录中明显反映出病程的进展、演变、特殊变化，并发症的发生及病情微

［２］

治疗措施的及时性与有效

目前各医机构对病历内涵质量控制手段较单一，主要靠专职质控人员围绕医师查房、围手术期安全、理用药、危重患者救治等内容分阶段、有重点的进行场或终末抽查，然将存在的缺陷提交医务部或院领导定期讲评，医务部或质量管理科就反映的问题制定改进措。是由质控人员受业类别限制，很难评判其他专业的某项检查该不该做，手术是否正确，用药是否合理，由此很多受过高等教育、具有年临床经验的质人也陷

［３］

也可以做缺项检查日常工作。子病历监控软件对网上运行病能够成时限、格式、缺项等外在质量监控，但对内涵质量的监控只能做到“有”或“无”的判断，

［４］

“好”或“”的甄别。现在基本医疗保险、新农村合作医疗、商业保险也对这方面提了不同层的需求，特别是枟侵责任法枠的出台，对病的内质量提出了更高要求，但是目前病历内涵质量的质控模式已明显滞后，不能

万方数据

２　电子化临路径管理系统的概念和特点电子临床路径管理系统是以对临床路径实行科学化、准化和规化管理为目标，在医嘱电化与电子病历基础上与医的系统充整合，将标准化配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一，

［５］

的依从性，在诊疗为的重要关键点处设“关卡”程序，通过这些关卡，引导医务员执行标准化的诊疗程序，在执行过程中出现的变异，系统能够自成相关信息发送到后台进行处理分。其特点总结为点：２１．医嘱的编辑　医生通过电子化临路径界面可以有选择的分段、分时间下达医，医嘱进再编再使用，优化诊疗流程，提高作效率。２２．全程变异追踪　系统按病种分类，根据设置的标准程，对该病种患的所有医嘱进行对照分析，监测其符合或偏离情况，对出现的变异进行追踪分析。２３．时变异修　通过设医嘱提前和推后、建立嘱包和开设自录入窗口，对执行过程中出现的变异能够及时进行正，加强路径的灵活性和可操作性。２４．我评价改进　子临床路径管理系统有独立的统计和质控模块，实时采集变异并自动生成各种临床路径计报表，通过这些报表，可以对路的执行况、执

３　电子临床路径管理系统在质控内涵质量方面的

我们对缺项等基质控点的检查属于在质量检查，而更深层次的质量控也就是内涵质量检查则需要由医疗组制定某病种的检查方案，后根据检查方案确定其合理性、合法性。电子化床路径理系的控制功能恰恰适应了一需求：３１．电子化临床路径本身就诊疗指、循证医学为依据，参照卫生部本，通过院内专家组审核的标准化治疗方案。其程序化的程、规范的项目置、模板化的医嘱已成为可参照的检查方案。３２．实施临床路径管理就是实检查方案　临床路管理过设置的“关卡”程序全程追出现的变异，根据对变异的记录和分析来判病历内涵质量的“好”与“差”。３３．临床路径管强了对病历书写技能的训练　临床路径作为一个标准化的疗方案是需要全员理和掌握的，在执行临床路径过程特能够锻

?３２　?

力以及逻辑思维力，而这些与历内涵质量休戚相关，一完全正确执行临床路径管理要求的医生必然是一个病历书写能高手。３４．临床路径管理丰富了病历的重内容　由于临床路径管理强调对异分和记录，生在书写病历时就必须抓住变异的内容，有重点的进行记录、分析，避免了以往病内容空洞、质

４　实施电子化临床路径管理后的

我院实施电子化临床路管理一年多，一直坚持临床路和病历结合起来同质控，互相印证，互相补充，病记录的一致性、完整性、周详性明显得到了提高，具体表现在四个面：４１．同一病种诊断一致　为诊断一致，我们要求医师在ＣＩＳ界面病人管理栏必须根国际疾病分ＩＣＤ－１０入疾病诊断名称，不录入或诊名称不符便无法启用路径，这样同一种疾病的诊断避免因造成的不致。４２．检查的记录和分析加完整　我院路的检查项目都是按照卫生部表单，结合我院实际，经科室成员全体通过专家组审核确定的，对于必查的项不做查而又不分析记的，系统软件设置了提醒功能，如不能执行或忽略提醒功能将受到质控处罚，这就加强了对检的记录分。４３．路药更加意分析　路径内用药我本是按卫生部要求、医保要求、新农合要求做的，尤其是外科手术抗菌药物的应用更是格按卫生部３８号文要求做的，对于不使用路径内药物用了路径外药物不析行为，系统软件也设置了提醒功能，不按要求执行也将受到质控处罚，致使医对径管理病人用药特别谨慎，一旦现系统提醒，病历中必须有所记载处理情况。４４．对治情况的说明加明晰　对进入路径

枟中国病案枠２０１２年第１３卷第１期

特别是手术人、介入治疗的病人，路径根据病人入院

病情急缓情况将手时间、术前、术后医嘱序化、标准化，如不能按照路径程序进行，就必须分析记录，否则将受到质控处罚，这样只要治疗方案与路径不符，就需要在病历中说明原因。５　实体会５１．电子化床路径管是提高历内涵质量的重要手段　子化临床路径管理系统本身就是集治疗方案、案、评估案于体管理系统，它对变异的追踪、析、讨论、记录已成为临床医师书写病历的重要参照，并引导临床医怎样去提高病历内涵质量，所以从发展趋势来看，电子化临床路径管理系统必然成为提高病历内涵质量的重要手。５２．须加强医的信息建设和资源的整合　我院临床路径理系统延续了医院各信息系统的三层架构，以ＣＩＣＳ中间件，与ＨＩＳ、ＮＩＳ、ＣＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ、动ＥＤＡ、ＰＤＡ等实现了紧密连接，建立了有效的临床依从性，从够感知其他信息系统产生的果。如果没有医院信息化建设平台，难想象床路径管

参考文献

［１］　韩润．浅析电子病历内涵质量的

代医院管

［２］　郑金龙．依法书写和管病案［Ｊ］．中国

３２．

［３］　刘爱．医院管理学．病案管理分

京：人民出版社，２００３．５．

［４］　姬平，刘晓艳，杜立，等．提高子病历内涵质量的对策

［Ｊ］．医

［５］　季一．临床路径对医疗质量的制研究［Ｊ］．中医药

志，２０１０，１８（１０）：９４２－９４３．

病案质控引入Ｗｅｂ２．０技术的

５１８１７２　深圳市　深圳市龙岗区人医院信息科　古莲香　

５１８１０１　深圳市　深圳市宝安区人民医

　　摘要　目探索医院病案量控制与评价体系中Ｗｅｂ２．０技术的应用，实现病案质控的信息效益。法引入Ｗｅｂ２．０技术的Ｗｉｋｉ、ＳＮＳ、ＲＳＳ多个元素，将病案质控的各个要素、角色、流入“院病案质量控制与评价平”。结果基本实现“全员”参与质控、“全过程”的质量育和“全天候”的病案信息综合服务，减轻人力成本，提高质的准性，了医院病案质量病案的内质量。结论基于Ｗｅｂ２．０技术的“医院病案质量控制与评价平台”建设投资小、周期短，兼备实名和匿名等优势，到质量管理功能整体升级，是一种更科、更理的

关键词　

ＡＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎＩｎｔｒｏｄｕｃｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＷｅｂ２．０ｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｓＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＧｕＬｉａｎｘｉａｎｇ，ＸｉｅＺｉｂｉｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，Ｌｏｎｇ－ｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１７２，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ，ＬａｉＦｕｈｕ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＢａｏａｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ｇａｎｇＰｅｏｐｌ

Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１０１，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ，ＰｕＣｈｕｎｔａｏ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＮａｎｓｈａｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０５２，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＷｅｂ２．０ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｓｙｓｔｅｍｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｏｓ－ｅｖｉｎｇｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｂｅｎｅｆｉｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｉｎｔｒｏｄｕｃｉｎｇｅｌｅｍｅｎｔｓｌｉｋｅＷｉｋｉ，ＳＮＳ，ＲＳＳｏｆＷｅｂ２．０ｔｅｃｈｎｏｌｏ－ｐｉｔａｌｆｏｒａｃｈｉ

ｎｇｅｌｅｍｅｎｔｓ，ｒｏｌｅｓａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｏｈｏｓｐｉｔａｌｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｐｌａｔｆｏｒｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓｇｙ，ｗｅｂｒｉ

Ｉｔｂａｓｉｃａｌｌｙａｃｈｉｅｖｅｓａｌｌｔｈｅｐｅｏｐｌｅｔａｋｅｐａｒｔｉｎｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ，ｔｈｅ－ｗｈｏｌｅ－ｐｒｏｃｅｓｓｑｕａｌｉｔｙｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｅｒｖｉｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓａｌｌｄａｙｌｏｎｇ，ｆｏｒｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｃｏｓｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌａｃｃｕｒａｃｙａｎｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙａｎｄｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｔｉｓａｍｏｒｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｎｅｗｔｙｐｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｍｏｄｅ，ｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｓｍａｌｌｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔ，ｓｈｏｒｔｐｅｒｉｏｄａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｒｅａｌｎａｍｅａｎｄａｎｏｎｙｍｏｕｓｎａｍｅｔｈａｔａｃｈｉｅｖｅｓｔｈｅｗｈｏｌｅｕｐｄａｔｅｏｆｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ．

万方数

质量控制内涵和体系2015-6-25

1Z204000 建设工程项目

1Z204011 目质量控制的目标、务与责任 P158 、对项目质量控制相关概念(质量和工

在建设工程项目中,

一组固有特性满足要

程度

1Z204011 项目质量控制的目

例题 1 生产厂房平受厂房自重、吊车荷载、风荷载、积雪荷载等 作用时,

A. 适用性

B. 耐久性

C. 经济性

D. 安全性

答案 D

在质量方面指挥和 制组织的协调活动 一、对项目质量制相关概念(质量管理和工程质量

一、对项目量控制相关概念(质量控制和工程质量控

一、对项目量控制相关概念(质量控制和工程质量控

例题 2 质量控制和质量管理的关系是()。

A. 质量控制是质量管理的一

B. 质量管理是质量控制的一

C. 质量管理和质量控制相互

D.质量管理和质量控制相互

答案 A

1Z204011 项目质量控制的标、任务与责任 P159 二、项目质量控制的目标

例题 3 建设工程项目的质量要求是由()提出

A. 承包方

B. 业主方

C. 设计方

D. 发包方

答案 B

一、建设工程目质量的基本特性 (一)、反映 使用功能 的质

一、建设工程目质量的基本特性 (二)、反映 安全可靠 的质

一、建设工程目质量的基本特性 (三)、反映 文化艺术 的质

一、建设工程目质量的基本特性 (四)、反映 建筑环境 的质

例题 4 建设工程项目质量的基本特性主要有()

A. 反映使用功能的质量

B .反映安全可靠的质量

C .反映艺术文化的质量

D .反映建筑环境的质量

E .反映经济发展的质量

答案 A B C D

例题 5 建筑物遇到烈地震、爆炸等偶然事件,容许有局部的 损伤,但应保结构的整体稳定而不发生倒塌反映工程项目()

A. 使用功能的质量

B .安全可靠的质量

C .艺术文化的质量

D .建筑环境的质量

答案 B

二、项目量的形成过程 (一)质量需求的识别

(二)质量目标的定义

三、项目质量的影响因素 ●人的

●机械的因素

●材料的因素

●方法的因素

●环境的因素

例题 6于建设工程项目质量形成过程的说法,正确的有()。 A. 建设工程项目质量的形成过程,贯穿于整个建设项目的决策过 程和各个子工程项目的设计

B. 业主的求和法律法规的要求,是决定建工程项目质量目标 的主

C. 建设程项目质量目标的具体定义过程为建设工程设

D. 设工程项目量目标实现的最重和最关键的过程在施工 段,包括施工准备过程和作业技术活

E. 建设工程目质量目标的识过程在前期的可行研究阶段, 在于识别建设意图

答案 A B D

例题 7 下影响建设工程项目质量的因素

A. 社会因素

B. 人的因素

C. 技术因素

D. 管理因素

E. 环境因素

答案 B C D

在项目实施整个过程中,对质量风险进 识别、 评估、响应及控制 ,减少风源的存,降低风险事故 发的概率,减少风险事故项质量造成的损害,把 风险损失控制在可以接受的程度,是项目质量控制

1Z204012 项目质量的形成过程和影

(二)、风险识别方法,识别分三步进

(1)采层次分析法画出质量风险结构层

(2)分析风险的促发

(3

三、质量风险响应

四、质量风险控制

●建设单位质量风险

●设计单位质量风险

●施工单位质量险控制 (2) ~(5) P169 ●监理单位质量风

例题 8某工企业在一投标项目中定为中标企业后,发现由于漏 算和算导致价总额少算 2000万,该项目投标约金为 100万, 因此该施工企业拒绝与发包企业签订合同,该行

A. 规避

B. 减轻

C. 转移

D. 风险自留

答案 A

例题 9

A. 确工程项目质量风险方针、目标和

B. 项目开工前,进行设计

C. 施工人员必须持证

D. 对施工单位上报的专项方案进行

答案 C

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政府预算绩效管理质量：内涵、影响因素和控制节点.doc

政府预算效管理质量:内涵、影响因素和控制节

岳洪江 张绍光 (1南京审计学，江苏211815;2(南京空航天大学，江苏211106) 内容提要:我国政预算绩效管理仍处于探索起阶段，在形成有中特色制度体系的同时，也存在诸多待解问题，破解难题的途径之是构和加强政府预算绩效管理质量系。本文在总结政府预算绩效管理系统特点及难点的基础上，阐述政预算绩效管理质量的概念内涵，归纳相关的影响因素，构建基于系统性重要性合的质控制点体系。该研可以为完善府预算绩效管理质量提供理论基础，推政府预算绩效管理走上新台阶。 教育期刊 关 :政府预算绩效管理质量管理质量控制 中图分号:F812.3

0004-08 一、引言 政府算绩效管理作为政府绩效理的重要内容，为近些年我国财政革的重举措之一，作为化财政改革的重要创新被赋予任，对于改进预算支出管理、优化财政资源配置，提高公共服务质量具有重要意义。早在2003，党的十六届三中全会就提出了“预算绩效评价体系”，全面预算绩效管理开始在我国预算管理中应用，中央和地方围绕财政预算绩效管理展了各种形式的先先试工作，财部和地政部门先后出台了财政支出绩评价理办、推进算绩效管理的指导意见。2012年，党的十八大报告进一步提出，要“行理方式，提高政公信力和执行，进政府绩效管理”，具有国特色的政府预算绩效管度体系在逐步形成。 当前，我国政府预算绩效管理仍处于探索起步阶段，在实务部门存在以下突出问题:一是政府预算绩效理及绩效评价的可靠性、有效性影响力有提高;二是浙江省和江省财政厅发布的中介机构绩效评价报告质量考核表明，效评价告质量存在多方面问题有待解决;三是地方在政府预算绩效管理的理解、行、操作、结等方存在不的偏差。难题的径一是构建和强政府预算绩效管理质体系，财政部《预算绩效管工作规划(2012-2015年)》中提出的实质量提升工程是未来的主要任务和重点工作，但国尚未制定相关的政府预算绩效管理质量制准则、体系，因此，建立完善的政府绩效管理量体系便成为一紧迫而要的现实任务。 综观国内外相关研和实务发展现状可见:(1)对绩效、绩效预算、绩效评价基本内涵的探索，成了“3E”为表的基本认识(NAO，2011;ADB，2001);(2)研究绩效评价的框架及指标体系，侧重于序、方法、方、指标体系的构建得科学的评价结论，绩效评价

重点问题(Poister，1999;Melkers，2001;Jordan，1999;财政部预算司，2007;，2010);(3)用经计量的方法度政府效预的实践效果，得出了不尽相同的结论( Crain，2004;anagement Quality，PBMQ)的准确清晰界定是政府预算绩效管理质量研究的逻辑点。所谓预算绩效管理质量，是财政和预算部门满足改进预算支出管理和化财政源配置需求，达到提高公共品和服务要的程度。或者说，指政府预算支出管理满公共利益相关者需要的适应性。这样，针对预绩管理质量实施质量管理的过程，形成了预算绩效管

Budget Management(QMHRM)。预算绩管理量作为对预算绩效理系统活动的整体度，表征总体预算绩效管理的果，它的高低直接影响了预算绩效理的价值。 预算绩效管理由不同的流程模块构成，些流程模块共同构成预算绩效管理系统。预算绩效管理流模块是预算绩效管质量的实体，预算管理质量是一种附着属性，描述了预算绩效管理流程模块的个体质量水平和整质量水平。不仅是预算绩效管理个流模块的质量水平总和，还是该系统组合体融合的有机表现。 预算绩效管理质量“硬”要素“”要共同构成，“硬”要素主要是各类质量管理工具和方法、持续改进、过程管理，“”要主是与质量有关的高治理结构、质文化、战略质量计划、业务标准流、以服务对象为中心、知识学与训等。“硬”要素和“软”要素密切相关，相互作用和相互影响。 预算绩效管理能力是预算绩效管理质量的动力因素，算支出的管理活，是由财政和预算部门管理人员行使的，预绩效管理力是财政和预算部门管理人的专业技术水平和管理执行能力的综合表现，对预算支出管的运作能直接影响了各个预算绩效管理流程模块的效果。预算绩效管理质量除了受预算支出类和内容不同影外，预绩效管理力的差异预算绩效理量的重要影响素。 从全面质量管理的角看，考察或测评府预算绩效管质量，需要从预算绩效管理的过程质量和结果质量来进行。由于预算绩效管理有编制预算绩效目标、项目实施、绩效自评价、项目绩效再评价、绩效结果应用个典型的流程模块构成，这些流程模块共同构算绩效管系统，这些流程模块完成需过程质量来表征，可以称为预算绩效管理质的过程观。从整体的进度衡量政府预算绩效管理的质量就构成了结果质量，可以称为预绩效理质量的结果。两者共同构成了算绩效管理质量，过程量控制提升预算绩效管理质量的可靠保证，结果质量是检验预算绩效管理质的试金石，二者成互制约、相互促的系，形成过程质量和结果质量螺

质量系统。 目前的政府预算绩效管理探索阶段，政府预算绩效管理作为一种全的财政理模式，政府预算绩效的观念转变和绩效文化的立是一个持的过程;政府预算绩效管的法律法规体系有待完善，政府预算绩效管理的责关系需要强化;政府预算绩效管理是一项新事物，政府预算绩效理的责任主体、评价对象、评价方式、管理序等需要进一步明确，在政预算绩效管理各个环节存许多难点、盲点和突破。以需要更加强调政府预算绩效管理质量的过程观，才能保证结果质量，同时注重加强结果质量，反促程量。 (二)政府预算绩效管理质量影响因素 政府预算绩效管理是一项复的系统工程:(1)环节多，要预算编制目标、预算执行监控、预算完成评价、评价结反馈、反馈果应用环节;(2)涉及面广，从省以下政府级次资金流向上看主要有省级财政部门、省级业务主管部门、市财部，地业主管部门、县级财政部门、县级业务部门、层项目执行主体各个链条;(3)绩效价复杂，从评价方式上一般采取部门自价财政再评价结合，从评价时间节点上一般分为前期准备、部门自评价、财政再评价、评价结果应用四节点，从具体实施环节上一般有项目确定、培训学习、标设定、部门自评、数抽、专家评审、总结报告、跟踪检查等八个环节。本结合政府预算效管理关键过程和关结果提出以质量响的关键因素: 1(绩效理念和绩效文化因素。绩效理念和绩效文化的立是推行政预算绩效管理的前提，也是影响政府预算绩效管理质量的首要键因素。目前受既有的惯性思维影响，传统的管理念还较盛行，执项目的各各部门领导人员对绩效管识不清晰，程不够;财政系统内部有的运作模式还没有完全转到政预算绩效管理轨道上来;执行门虽然也有高绩效的迫需求，但扭转思维和行为惯式、打破传统利益格局和管理惯式内在驱动力不足;还存在政府预算绩效管理由被动应付、盲目接受的态和为，这些势必会全面、深度影响到政府预算绩效管理的过质量和结果质量。 2(绩效管理规章制度及机制因。完绩效管理规章度及机制是保证政府预算效管理的基，是稳有序全面推动政府预算绩效管理质量的保障，是影响政府预算绩效管理质量的关键因素。目前政府预算绩效管理还没有立善的法律法规体系，总体规划和顶制度设相对滞后，各地各门推进进度不一，规范性客观性有待提高，在某种程度制约了政预算绩效管理的质量。全过程政府预算绩效管理工作机制也尤为重要，财政部门和预算单位间的权责关系，财部门和算单位之间、部门部财务理与项目管理之间存在“两张皮”的问题，各

理中的权责关，特别是预算绩效标准化管理制定信息化管理手段的使用，这些接影到政府预算绩效管理的过量和结果质量。 3(预绩效目标因。绩效目标是政府预算绩管理的第一环节，是预算执行的绩效跟踪管理预完成后的绩效评价的依据和“标杆”。其中绩效目标编制的过程科学化水平，绩效目标编制的深入调研和论证，编制绩效目标的指向性与统性、挑战性与可实现性、细化量化可测度性，是府预算绩效管理质量的直接体现，也直接影响政府预算绩效管理后置环节的质量。 4(绩效评价指体因素。绩效评价指标体系是反映部门算支出绩目标实现程度的判断标准，以数量的形式提供财政支出运征及其目标完成情况的信息，是衡量、监测和价部门(单位)算支经济性、效率性和效性的重要技术手段。绩效评价指标设计和应用中是否遵循针对性、相关性、有效性，绩效评指标准科学合理性，则直接影响府预算绩管的实效，也直接影响政府预算绩效管理的过质量和结果质量。 5(绩效评价数据素。绩效评价据具体反映财政支出绩效的具体数值和水平，基础数据来源的真实性和准确性至关重要，在基础数据统计的口径、填报、汇总和分析中是否保真，否采多种手段和方对础数据的完整性、合理性、逻辑性和准确性审核和核，这些都会响和反映政府预算绩效理质量。 6(绩评价操作因素。绩效评价操作过程一般包括业务部门自评价环节和财政再价环节，不的环节有不同的操作流程和要求，业务部门自评价是否遵循评价方案设计、数据收集汇总、指标分析、座谈、询问查证、问卷调、专家评、出具自评报告等环节的过程和要求，政评价是否遵循了再价的方案、数据核查、实地调研、谈、询问查证、问卷调、出再评价报告环节的实过程和要求。由于绩效评价具有工作涉及面广、利益相关方多、专业技术性强等特点，组织领导和协调配合尤为重要，是否学习培训绩价业务流程和操作方法，是否建立了责任制，项目主管部是否做好项目实施单位内部的财务部门和业务部门、政部、中介机构和评专家之间的协调和沟通，否以高标准、严要的态度完成绩效评价等等，这些都会影响和反映府预算绩效管理结果质量。 7绩效监督与绩效应用因素。绩效监督与绩用具有促进部门改善预算管理威慑与充作用，是政府预算绩效管质量改进完善的重要环节。是否建立完善的绩效评价结果馈机制，时将绩效评价过程中发现的问题和漏洞反馈给被评价部门和单位，作为其改进预算管理、高公共产品质量和共服务平的重要依据;绩评价结是否运用到预算编制中，实现绩效评价与算

否建立绩效评结果的行政问责机制，达到监督政的目的;是否有完善绩效评价果信息开机制，加强社会监督;算绩效评价结果是否纳入区和部门工目标考核的重要依据及作领导班子和领导干部综合考评的重要内容。这政预算绩效管理后置环节的设立和完善是反促部门改善预算管理的重手段，对于不断完善和改进政府预算绩效管质量具有重要的推动作用。 8(预算绩效管理人员绩效评价人因素。预算效理各级人员、绩效自评价或第三方评价人员是预算绩效充分发挥作用的主体，预算绩效管理和绩效价类人员的业务素质水平直接影响预算绩管理质。预算单位中的管理领导层、财务会计部门和务部门是否面握预算绩效管理知识体系，具备有效操作绩效理的专素质;三绩效评是否来源多，且实现委托方、受托方和被评价方相分离;参与绩效评价的第三方参评人员业务知识否全面、经是否、责任心和服务意识是否烈，是否力高绩评价果的客观性公正性，这些因素会直影响到政府预算绩效管理的过程质量和果量。 总体看，绩效理念和绩效文化因素是影响政府预算绩效管理质量的宏观基础关键因素;绩效管理规章制度及机制因素是影响政府预算绩效管理质量中基础关因素;预算绩目因素是影响政府预算绩效管理质量微观前置基础关因素;绩效评指标体系因素、绩效价数据因素、绩效价操作因素、影响政府预算绩效管理质量微观操作关键因素;绩效监督绩效应用因是影响政府预算绩效管理质量微观后置关键因素。 四、政府算绩效管理质量控制节点体系 (一)构建原 1(科学性原则。是质量控体系的立身本，各项控制的设立应有依，应能准确反映政预算绩效管理质量客观实际情况及特征。 2(系统性原。质控制节点体应能全面整地反映政府预算绩效管理质量所涉及的各个因素及其本质特，结合“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结反、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理过程，形成个系统化的完整体系。 3(重要性原则。结合政府算绩管关键过程和键结果，优先使用最能反政府预算绩管理质影响因素的核心质量控制节点。 4(经济性原。质量控制节点体系设计应当通俗易懂、简便易行，应当考虑现实条件可作性，符合成本效益原则。 (二)府预算效管理质量控制点体系 目前的全过程预绩效管理主要围绕以下三个方面展:一专项资金支出项目绩效评价;二是县级财政基本支出和综合支出管理绩效综合评价;三是部基本支出和综合支管理绩综合评价。三者存较大的同点，前者开展的较早和较完善，而其它的

本文以专项资金支项目绩效管理为样本，构建政府预绩效管理质量控制节点系，如表1。 五、结语 政府预算绩效管理推行成效如何，能否所期望的作用，取决于是否加强贯彻政府预算绩管理质量要求。政府预算绩效管理是一项新物，全国各级政府开展了探索试点，理强质量理的要求变得越来越急迫。本文对政预算绩效管理质量的内涵作了初步的构建，总结了政府预算绩效理质量的影响素，构建起政府预算绩效管理质量控制节点体系，一定程度上可以反映政府预算绩效管质量情况，可以作为制政预算绩效管理质量重要操作指，对政府预算绩效管理质量进行全面控制，从而达有效提升政府预算绩效管理质量的目的。 科学、合理政预算绩效管理质量体系，需要在实践中反复修正和完善。何预算绩效管理质量研究中效融合质量理论、控制理论、系理论

政府预算绩效管理质量：内涵、影响因素和控制节点（上）4

政府预算绩

摘要:我政府预算管理仍处于探索起阶段，在形成具有中国特色的制体系的同时，也存在诸多待问题，破解难题的途径之一就是构建和加强政府预绩效管理质量体系。本文在总结政府预算绩效管理系统特点及点的基础上，阐述政府预算绩效管理质量的念涵，纳相关的影因素，构建基于系统性和重要性融合的质量控制节点体系。该研究可以为完善政府预算绩效管理质量提供理论基，推进政府预算效理

关键词:府预算，绩效管理，质量管理，质量控

基金项目:育部人文社科项目(11YJC630272);江苏社科金项目(14ZHB003);江苏省“青蓝程”优秀青年骨干教师;南京审计学院审计信息工程重点实验室开放

一、引言

政府预算绩效理作为政府绩效理的重要内容，成为近些年我财政改革的重要举措之一，作为深化财政改革的重要新被赋予重任，对于改进算支出管理、化财资源置，提高公共服务质量具有重要意义。早在2003年，党十六三中全会就提出了“建立预绩效评价体系”，全面预算绩效管理开始在我国预算管理中应用，中央和地方围绕财政预算绩效管理开展了各种形式的先行先试工作，政部地方财部门先后出台了财出绩效评管理办法、推进预算绩效管理的指导意。2012年，党的十八大报告进一步提出，“创新行政管理方式，提高政府公信力和执行力，推进政府绩效管理”，具有中国特色的政府预算效理制度

当前，我国政预算绩效管理处于探索起步阶段，在实务门存在以下突出问题:一是政府预算绩效管理及评价的可靠性、有效性和影响力有待高;二是浙省和江苏省财政厅发布的中介机构绩效评价报告质核表，绩效评价报告质量存在方面问题有待解决;三是地方在政府预算绩效管理的理解、行、操作、结果等方面存在不同的偏差。破解难题的途径之一构建和强政算绩效管理质量系，财政《预算绩效管理工作规划(2012-2015年)》中提出的实施质量提升程未来的主要任务和重点工作，但我国尚未制相关的政府预算绩管理质量控制准则、体，此，

效管理质

综观国内外相关研究和务发展现状可见:(1)对、绩效预算、绩评价基本内涵的探索，形成了以“3E”为代表的基本认识(NAO，2011;ADB，2001);(2)研究绩效的框架及指标体系，侧重于程序、方法、方式、指标体系的构建以得科学的评价论，绩效价技是研究的一个重点问题(Poister，1999;Melkers，2001;Jordan，1999;财部预算司，2007;容志，2010);(3)用经济计量的方法测度政府绩效预算的实践效果，得出了不尽同的结论(Crain，2004;Williams，1999);(4)政府绩效预算所面临的各种难题及约束条件(潘彬，2013;夏先德，2013)，为府绩效预算的改革供了线。鲜有从质量理体系的角度探讨量管理对政府预算绩效管理等方面产生影响的研究(Ehrenberg，1994;Francois，2004)。质量管理体系的政预绩效管理研究与应用亟需进一步的深入开展，如如何认识政府预算绩效管理质的涵、影因素、测度指标体系等，这些问题的探索可以为完善政府预算绩效管理量提供论基础，推政府预算绩效管理走

二、政府预算绩效管理系统特

根据质管理理论与想，考察或定义政预算绩效管理质量体系，须界定政府预算绩效管理系统的内容和

绩效管理理源于企业，引入政府管理域始于二十世纪七八十年代，是一种较面的政管理模式和改进政绩效的实用性管理理和工具。政府预算绩效管理系统是和绩效管理系统有机关联的预算管理新模，

图1 算管理系统和绩效管理系统关联

从图1可以看，绩效管理系统一包括绩效目标管理、绩效运行踪监控管理、绩效评价实施管理、绩效评价结果反馈和用管理，是一个有机构成的合系统。推进府预绩效理系统，是将绩效管理理念有效贯彻到政府预算管理全过，之与算编制、预算执行、预算监等预算管理有机融合，建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的政府预算绩效管理统。全范围内府算绩效管理还有全面大规的铺开，政府各级财政部门普遍以项目支为对象开展政府预算绩效管理(专项预算绩管)，以政府部门整体支出为对象开展政府预算绩效理和以一级政府的府财政支出为对象开展综合算绩管理

结合政预算绩效管理统的特点，运用系流程图的表现形式，可描述府预算绩效管理系统一般流程体系(见

图2 府预算绩效管理系统一般流程体

从图2可以看出，政府预算绩管理系统一般流程可以为:编制预算绩效目标、项目实施、项目绩效自评价、项目绩效再价、绩效结果应用5个阶段。政府预算绩效管理系统涉及到府层级单和部门，主要有各级财政部门、业务主管部门、基层主管部门和基层实施部门等管理层级第

构。政预算绩效管理系流程和管理层级组成了个密集交织的网络，在该网络中，不同阶段管理层级扮演不同角色，承担不同主体

三、政府算绩效管理质量的内涵及影响因

(一)政府预算绩效管理质量的内

根据国际标化组织国际标质量概念的定义(INTERNATIONAL STANDARD，2008)，质量是“一组固有特性满要求的程”。特性是指事物所特有的性质，固有特性是事物来就的，它是通过产品、过或体系设计和开发及其后之实现过程形成的属性。满足求就是应满足明示的(如明确规定的)、通常隐含的(如组的惯例、一般惯)或必须履行(如法律规、行业规则)的需要和期望。对质量管理体系来说，质量的载体不仅针品，即过程的结果(如硬件、流程性材料、软件和服务)，针对活动、过程、组织体或者

预算绩效管理质(Performance Budget Management Quality，PBMQ)的准确清定是政府预算绩效管理质量究的逻辑起点。所谓算绩效理质量，是财政和预算部门满足改进预算支出管理和优化政源配的需求，达到提高公共产品和务要求的程度。或者说，指政府预算支出管理满足公共利益相关者需要适应性。这样，针对预算绩效管理质量实施质量管理的过程，形成了预算效管理质量管(Quality Management of Performance Budget Management，QMHRM)。预算绩效管理质量作为对预算绩效管理系统活动整体度量，表征了总预算绩效管理的效果，它的高直影响了

预算绩效管理由同的流程模块成，这些流程模块共同预算绩效管理系统。预算绩效管理流程模块是预算绩效管质量的实体，预算绩效管理质量是一种附着性，描述了预算绩效管理流程模的体量水平和体质量水平。不仅是预算绩效管理单个流程模块的质量水平总和，还是该系统组合后整体融合果

预算绩效管理质由“硬”要和“软”要素共同构成，“硬”要素主要是各类质量管理工具和方法、持续改进、程管理等，“软”要素主要是与质量有关高层治理结构、质量文化、战质计、业务准流程、以服务对象为中心、知识学习与培训等。“硬”要素和“软”要素密切相关，相互

预算绩效管理能力是算绩效管理质量动力因素，预算支出的管理活，是由财政和预算部门理人员行使的，预算绩效管理能力是财政和预部门管理人员的业技术水平和管理执行能力的综合表，对预算支出管理的运作能力直接影响了个算效管理流程块的效果。预算绩效管理质量除了受预算支出类型和内容不同影响外，预算绩效管理能力的差异也是算绩效管理质重

从全面质量管的视角看，考察或评政府预算绩效管理质量，需从预算绩效管理的过程质量和结果质量来进行。由于绩效管理有编制预算绩效标、项目实施、项目绩自评、项目绩效再评价、绩效结果应用五个典型的流程模块成，这些程模块共同构成预算绩效管系统，这些流程模块的完成需要过程质量来表征，可以称为预算绩管理质量的过程观。从整体的进度衡量政府预算绩效管理的质量就构成结果质，可以为算绩效管理质的结果观。者共同构成了预算绩效管理质量，过程量控制是提升预算绩效管理质量的可靠保证，果量是检验预算绩效管理质量的试金石，二者构成互制约、相互促进的系，形成过程质量和结果量螺式上升

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