重溶日月-
DICINE&HEALTH6UIDANCENEWS
例在校学生肺结核
?朱芳汤志强文立广东省
摘要的探讨在校学生肺核患者临床情况,
方法对我所2002—
2004年登记的在校学
核患者中,有
症状占7Z,59%,因
48,28%,有空洞者
阳检出53.45%,培阳检率60.61%,结
菌感染占12.5%.结论在校
学生结核病例病情严重,必须加
关键词结核肺学生
ClinicalanalysiSof58in—schoolStudentSCaseswithPulmonaryTuberculOSiS
ZHUXianfangTANGZhiqiangWENLi
JiangMengantituberculosisstation,Jiangmen,GuangDong529020
AbstractobjectiveToinvestigatetheclinicconditionofpulmonarytuberculosisamongthe in—
schoolstudentsandtoprovidethedataforimprovementofpulmonarytuberculosiscontroland
prevention.MethodsAllthepulmonarytuberculOSiScasesofin—schoolstudent'Smedical
recordsandregistrationcardsregisteredduringtheperiodfrom2002to2004inJiangMeng AntituberculosiSStationwereinvestigatedandanalyzed,ResultsOverall,inall0f58cases, 77.59%ofpatientshadshownsuspiCioustuberculosiSsymptoms.70.69%ofpatientSwhocameto
hospitalbecauseoftheclassicsymptomswerefinallydiagnosed,Inchestradiography.48,28
%of
patientshadshownlesionsmorethantwolungfieldsand48,28%hadgotcavity,53.45%ofcas
es
weresputumsmearpositiveand60.61%weresputumculturepositive.12,5%ofpatientswere
non—
tuberculosisMyc0bacteriainfected.Accordingtothedrugsusceptibilitytest,28.57%ofMyc
o—
bacteriumtuberculosiSweredrugresistant.ConclusionStudyshowsthepuimonarytubercul
osiS
epidemiologicalconditionamongstudentSsub—
populationarestillserious,SOstrictercontrol andpreventionmeasuresshouidbeimprovedinthefuture, Keyworkstuberculosis/puimonary:student 肺结核病是严重危害人民健康的性呼吸
病,结核病可发生于任何的
的疫目前仍然十分严重,青
校学肺结核患病问题已引起
核病治工作,防止学校暴发
控制作的重要内容.本文就
校学肺结核病患者58例进
的结核病防治工作
1资料与方法
1.1资料来源
2002~2004年我所结核
结核病例中的在校学生
1.2方法
按照《广东省结核病控制项
病案记录内容对入选
1.3细菌学,x线检查与标准
1.3.1涂片采用直接厚涂片法,尔一纳尔逊染 色,微镜
异菸,SM=链霉素,PAS=对氨基
胺丁醇,RFP=利福平,TH1321=丙硫菸胺,AM=丁 胺卡那素)种常用抗痨药物进药敏测试,菌型 鉴定至结核枝杆菌或非结核分枝杆菌.以上操作及报 告结果标准严格按
1.3.2X线检查采用北京万东500MAX线机拍摄32. 5×38.1CM后前位胸片,结控项目科结
2结果
2.1病例一般情况:入病例58例均为
2.2年
表158例肺结核患
2.3症状
2.3.1因为有咳嗽,咯
核症状诊发现肺结核者41例,70.69%,通过学
2.3.1有症状者45例,占77.59%,
2.3.3就诊发现41例患
17
2.3.4咳嗽37例,占63.79%,咯血17例,占29.31%, 胸痛11例,占l8.97%,发热11例,占l8.97%,盗汗2例,占 3.45%,淋巴结肿大2例,占3.45%,肛瘘1例,占2.22%.有 两项及以上症
2.3.5在史中有明确肺结核病人接触者13 例,占22.41%,其中家庭成员中肺结核病人者10人,占 有触史者76.92%,其余2人为接触的亲戚中有肺结核 病人,1人为同班同学中有肺结核患
2.4肺部x线表现
2.4.1继发肺结核57例,其中3例合
2.4.2变范围1,2肺野30,占51.72%,3, 4肺野16,占27.59%,5,6肺野12例,占20.69%, 超过2个
2.4.3空洞28例,占48.28%,其中1个洞22例, 占78.57%,2个空洞5例,占17.86%,3个空洞1例,占3. 57.有空洞痰菌阴性者4
2.4.4病变性质以渗出为主38例,占65.52%,干酪 为16例,占27.59%,增殖为主2例,占3.45%,混合
2.5细菌学检查
2.5.158例患部作痰涂片检查,时作痰培 养33例.痰阳性31例,涂阳检出率53.45%,养阳 性20例,培阳60.61%,检出菌阳37例,占63.79%. 2.5.2在培养阳性的20例中,有8例作了药敏和 型鉴定.鉴定为结核分枝杆菌7例,占87.5%,结核分 枝杆菌1例,占12.5%.对试验的七种物全
例,占62.5%,耐药3例,总药率37.5%;结核枝杆菌 耐药率28.57%(2/7),结核分杆菌耐药率100%(1/ 1).耐药的2株结核枝杆菌中,1例耐EMB,RFP,SM, 另1例耐INH,PAS,非结核枝杆菌1例除对AM敏感外, 对所试药全部
3讨论
3.1因症就诊发现肺结目前主要的发现方式. 国第四次流行病学调查发现肺结患中,75%有症 状.25%无症状|3],与本病例情况相似.流调资料显 ,涂片阳性患者中,通过"因症就诊"现的占94%『4. 此,把咳嗽,咯血,胸痛,发热等呼吸道症状,特别 是咳嗽三以上经疗未愈者列为可疑肺结核患者是恰 当的,对可疑肺结核患者进行可以及早发现活动性 肺结核病人.学校卫生老师应提高警惕,主及时地
—?????簿
预防医学
现可疑结核症状的学生,把其介绍结防机构行检 查,以
3.2本文报告大部分例为15岁以上年龄,占 89.66%,继发性核占98.28%,涂阳并有空洞35人,占 60.34%.菌阳并空41人,占70.69%,肺病变超过2 个肺野占48.28%,结核分枝杆菌耐药率28.57%,非结核 枝杆菌感染占12.5%,提示病情严重,必须引起高度 视,加强监测,密切跟踪,加大防治力度,防止结核病 进一步
3.3必须加强学校的结核
国结
结核病流行病抽调查资料推算,目前我国有活动 肺结病人约500万,涂阳病人约150万,每年新肺 结核患者约145万,已有约5.5亿人感染了结核菌,结核 疫情"高患病率,死亡,高感染率,高耐药率" 的情况.学生作整人群的一部分,是受整体疫情影 响的.校是人群集中的地方,容易导结核菌的传播, 引起核暴发流.李惠华等报道:,中小学生肺结 患病率370.34/10万,与平均患病率相近,也 有因诊引起学校结核病暴发流的报道_n.因此, 学结核病防工作已引起高度重视,卫生部,教育部 已联合发文要求强学校的结核病防治工作.在全结 核病防治工作电电话会议上,教育部领导也作了重要 讲话.加强学校结核病防治工作,关系到学生的身心健 康及教育的发展.为了保证广大师生的健,应加 强宣教工作,高对结核病防知识的知晓率.同时,要 进行结病专项调查,把患者发现出来并进行管治,采 取综合防治措施,止学校结核病的暴流行.
l广东
2中防痨协会.结核病
3杨华林,王,等.利用状检查作为肺结核患率调 查方法研究,中国防杂志,2004.26(2)82 4全国结核病流行病学抽调查技术指导组,第四次全 国结核病流行病学抽样调查报告,中华
5中华民共和国卫生部,2000年国结核病流病学 抽样调
6李惠华,郭霞,等.东利津县中小学生结核病现况 调查,中防痨志,2004.26(4)117 7高兴云,魏威等.误诊引起某校结核病暴发的调查,中 国防痨杂
(责任编辑:涂绍湘)
2004年沾化县部分高中在校学生乙型肝炎及肺结核感染现状调查
2004年沾化县部分高中在校生乙
及肺结核感染现状调
预防医学论坛2005年9月第1l卷第5期PrevMedTribVO1.11.NO.5.SeD.2005
【调查研究】
2004年沾化县部分高中在校生乙型肝炎及肺核感染现
单涛,邵光霞,李欣
(山东省沾化县妇幼保健站,山东沾化256800)
中图分类号:R512.62文献标识码:c文章编
摘要:[目的]了解沾化县高中在校学生病毒性肝炎及肺结核行现状,为制
提供科学依据.[方法]
2004年3月18日至4月2日对沾化县33个班2014名学进行乙肝乙肝
x线胸透检查,痰菌试验.
[结果]检测2014人乙肝表面抗原阳性1O6人,性率为5.26;肺结核9
论]沾化县高中在
校学生乙型肝炎,肺结核的感染状况应引起教部门的
关键词:学生;乙型肝炎;肺核;
InvestigationonStuden~HepatitisBandPulmonaryTuberculosisInfectioninSomeSeniorHighS sch
oolsofZhanhuacounty,andofferscientificbasisformakingmeasuresofpreventionandtreatment.[Metho
ds]Hepati—
tisB,X-raychestcheckandsputumexaminationwereconductedamong2014studentsfrom33classesin
ZhanhuaNo.3
highschoolduringMarch18tOApril2,2004.[Results3Among2014studentsexamined,106wereHBs
Agpositive,with
thepositiverateat5.26.9werepulmonarytuberculosis,withthemorbidityrateat0.47%.[conclusion]Th
einfection
statusofstudentshepatitisBandpulmonarytuberculosisinfectioninsomeseniorhighschoolsofZhanhu
acountyshould
arousetheattentionoftheeducationdepartment.
Keywords:Student;HepatitisB;Pulmonarytuberculosis;Investigation
为了解沾化县高中在校学生乙型肝及肺结
感染情况,摸清流行规律,制定预防施.我
2004年3月18日至4月2日对沾化县
在校学生进行感染指标检
1对象与方法
1.1对象2004年3月18日至42日对
中2014名学生采空腹静脉血2ml检和X线
对可疑者做痰菌试验检
1.2方法乙肝表面抗原采用胶体金,乙肝
原阳性的采用酶联免疫吸附试验进行乙五项指
测,试剂由郑州博赛(批号:031118)与京万泰(
k200312101)提供,结核用200mAX线诊断
胸透,怀疑者做痰菌试验检查.率的比
检验.
2结果
2.1阳性情况合计检测2014人,HBsAg阳性106
人,阳性率为5.26%.肺结核9人,阳
2.2不同性别,年级学生HBsAg性情况
性率为5.639/6(72/1279),女生阳性率为4.639/6(34/
735),男性阳性率高于女生,但差异无计学意
一0.74,P>0.05).一年级学生
(24/647),二年级学生阳
年级学生阳性率为6.16%(47/763).不同年
阳性率差异无统计学意义(.一1.59,P>0.05).
2.3不同性别,年级学生肺结核检测况男
核感染率为0.55(7/1279),女生结核感
0.27(2/735),二者
P>0.05).一年级647名学生全部性,二年
感染率为0.49(3/604),三年级学
(6/763),三者之间差异有
P<0.05).
2.4乙肝五项检测结果男生大阳感染
1.80(23/1279);
1279).女生大三阳感染率为1.2O9,6(9/735);小三
阳感染率为2.45(18/735).以上果差异
学意义(:0.200,P<O.5).一级大三阳
为0.93(6/647),小三阳
二年级大三阳感染率为2.15%(13/604),小三
率为3.64(22/604).三年级三阳感
1.7O%(13/763),小三
以上结果差异无统计学意义(.一0.452,P>0.5).
预防医学论坛2005年9月第ll卷第5期PreyMedTribVo1.1l.No.5,Seo.2005
生活饮用水中碘化物的
王清华,陈莉丽,张小
(山东省滨州市疾病预防控制中心,山东滨州256618)
中图分类号:Rl23.1文献标识码:B文章编号:l672—9153(2005)05—055I一02
【实验研究】
摘要:[目的]为基层实验室找到一种夏季测中碘化物的可行方法.[方法]2004
提高砷铈反应溶液
的酸度的同时提高水浴温度,使砷铈反应离子的催化下维持一较平稳的反
而测定碘离子的浓度.[
果]该方法的检出限为10ug/I,回收率为89.0,95.7%,RSD为1.6%,7.4%,该方
较无显着性差异.
[结论]该方法可在高温季节测定水中碘化,可靠
关键词:碘化物;水;
MeasurementofIodideinDrinkingWater/WANGQing—hua,CHENLi—li,ZHANGXiao—hong,(BinzhouMunicipal
CenterforDiseasePreventionandControl,Binzhou,256618,Shandong,China)
Abstract:[Objective]Tofindafeasiblemethodofdeterminiyiodideindrinkingwaterinsummerforbasic
laboratory.
[Methods]InthetimeofMarch,boththeheightenedtheacidityoftheAs-Cereactionsolutionandthetemp
eratureofthe
waterbathwasincreasedatthesametime,Inthisway,thereactionoftheAs—Cecouldkeepasteadilyspee
dcatalysedby
iodineiOI3.SOthatthecontentofiodidecouldbemensurated.[ResulIs]Thedetectionlimitsofthemetho
dis10ug/I,recov—
cryare89.0一95.7,RSDare1.6一7.4,thereisnosignificantdifferentbetweenthemethodandonein<Sanitary
Standardsfordrinkingwater>.[concIusjon]Themensuratingmthodofiodideindrinkingwaterinsu
mmeriscredible.
Keywords:Iodide;Water;Acidity
目前,生活饮用水及其水源水中碘物的测
法主要为硫酸铈催化分光光度法.因碘子是
需的微量元素,基层实验室测
碘化物意义不大,所以基层实验室一般用高
围(10b100/~g/L)碘化物的测定.但由于该
温度及反应时间的要求非常严格,而基没有
实验室很难在夏季等温度较高的季节将浴温
在20?0.5?,这就为基层实验室碘物的测
了一定困难.为解决这一困难,20043月,
当调整反应酸度以便提高反应温度,取满意
1实验部分
1.1原理在酸性条件下,亚砷酸与硫高铈
慢的氧化还原反应,当有碘离子存在时,由于它
作用使反应加速进行.反应方程式为H.AsO.+
2Ce什+H2O—H3AsO+2CeH+2H.本文
应溶液的酸度,可以减慢反应向右方进
提高反应温度,使其在较高的温度及酸下,维
平稳的反应速度,从而测定碘离的浓
3讨论
通过对2014名在校学生两项检测
性高于女性,高年级高于低年级.HBsAg(+)
(5.26)低于社会人群(7.46),乙肝炎的
径一般为血液,母婴,亲密接触三种,与在校
生活习惯无直接关系.
在校学生新发肺结核明显高于社人群,
生入校后习惯的聚集饮食,居住密切相.肺结
传播途径,一般是通过带菌的呼吸道分物的
播.由于中学生正处于青春发育期,是核病
年龄,且学生宿舍居住拥挤,班容量超严重,
务重,精神压力大,农村学生饮食质量,体质
差.一旦有传染源非常容易造成肺结核暴发
建议卫生和教育部门要高度重视,制定实可
法,将结核病防治纳入学校制度化管理.定期
各类学校的学生进行结核病普查,做到
治疗,减少传播.另外要加强学校卫生
疾病防治知识,提高学生的自我保健意.能
养成良好的卫生习惯,特别是饮食卫生居住卫
立有益于健康的科学学习环境和活方
(收稿日期:2004—04一l3本编辑:
杭州累计发现肺结核患者四万余例其中6%为在校学生·都市快报
2001－2010
杭州累计发现肺结核患者四万余例其中6%为在
肺结核不可怕 关键要坚持治疗少半
2013-03-25
本版制图 李本献
记者 王真 张姝 通讯员 吴琍敏 严
本报讯 昨天是第18个“世界防治结核病日”，今年的主题是“你我共参与，消除结
世界生组织对于结核病有几个关键描述：它继艾病（或者感染艾滋病病毒）之后，全世界由单一传性病原体引的最大杀手。根据浙江省卫生厅的计，2001年-2012年间，浙江省累计发现肺核发病人数38万多例，平均每发病3万多例。其中杭州，2001－2010年间计发现肺核
疾控专家呼吁，得了肺结核不可怕，但一定要坚持至少半年以上，否则一旦药，今后很可
得了肺结核一定要坚持
否则今后可能无药
结由结核分枝杆菌引起，是一种慢性感染疾病，累及全身多器官系统，最常见的位是肺，占各器官结核总的80%-90%。肺结核可通呼吸道传播，世卫组织计，每个结核病人平均每年会传
耐药肺结核病人感染的结核分枝杆菌至少对两种一线抗结核药物耐药，只能用用更高的二线药物。多病人还会把结核病菌传染给更的健康人，而且传播是耐药菌，其他人一旦传染上就成
浙耐多药肺结核的发生率占结核病人的比例为5.97%，全省每年算新增耐药肺结核病人2000例，其中80%的耐多药肺结核患者农民、民工等收入相对低的职业群，耐多药的情况多发
“浙江省对于普通肺结核疫情的控制已比较成熟，我们要做是更好地控制多肺结核病，这种结核比普通肺结核病治很。”浙江省卫生
浙省疾病预防控制中心结核病防制所王晓萌说，耐多药肺结核病的产生有两种情况，一是当初感染的就是耐多药；还有一种是普肺结核人治疗不恰当，转
第二情况在耐药肺结核病人中普遍存在，当只是通的肺结核，治疗了一两个月之后，很多病人疾病状消失，他以为肺结核已经完全好了，擅自停，普通肺结核完全治愈需要6-8个月。没有治愈停药，结核病菌潜伏在体内，过段时间继续发，再吃之前的药物，病菌对药物已有药性，要更
王晓萌所长说，有几组对比数据，可以清知道，耐多药肺结核普通肺结核
治疗周期：普通肺结核6-8个月，耐多药肺结核
治疗费用：前者为4000-5000元，后者为4.5-5.5万元；
治愈率：浙江省前者的治愈率在90%以上，后
浙卫生厅副厅长叶真说，“肺结核病人每天要服药，的确有经济压力，但是大家还是要积治疗，普通结核病人的检查、治疗，全部费；多药病人的药物，门诊和住院报销比例超70%。大家一定要接受规范疗，不要让病反复。每反复一次，结核病菌都一次升，
一家四口连2岁小孩都得了
“孩才2岁，就得了肺结核，太让人痛心了。”杭市疾控中心结核病防治所所长吴琍敏主任医师说起个病例惋惜不，“其实，很多这样的感染完全可避。杭州10年来执行肺结核病的免费治疗政策，2009年还为耐多药病人争取了全基金项目解决疗费用。只要孩子父母早点规范诊，就不会连这
2的小宝，因为一直高烧不退，最近被送到杭州的结核病定点医就诊。小宝妈妈说，子断断续续发烧有一个多了，胃口很差，也瘦了，当地医院怀疑是结
化验结果确诊，小宝得的是血行播散肺结核，肺部已空洞，胸腔
在疾员的建议下，小宝的家人都了检查。结果，一家四竟然全肺结核。妈妈是开放性肺结核，有染性，肺部有广泛病灶并现空洞。6岁的姐姐是肺核，最也有咳嗽。而最让人遗憾的是，小宝的爸去8月份就在当地确诊了肺结核，肺部已有广泛病灶并出现空洞，却坚持服，之前的半年内只吃了两个月的药就自停药了，像这样吃断断续续，最易发生耐药，耐药的结核菌传给他，受传染者发就
吴琍敏主任医师说，曾经也有一家4口，包括父母、女儿以及生活起的外甥，在1年内后被确诊是多药核病，治疗难
杭州肺结核病人中6%为
据2010年全国流行病学调查显示，公众目前对结核病的知还是很低的，全平均知晓率到六成，而浙江省
杭市疾控中心结核病防治所所长吴琍敏特别提醒市民，肺结核是种常见的传染病，但因为它症状不明显，发缓慢，易被忽略。民要了结核病，应走出
误区一：咳嗽症状误以为是感冒支气
肺最常见的症状是咳嗽，而感冒往往会咳嗽，这使得很多感染肺结核的人以为自己了感冒，或者有些人本身有性支气管炎、长期吸烟的人原有经常嗽，没有引起重视，其实，肺结核可已经悄悄来了。建议：咳嗽
误区二：服药后症状消失误以为治
后果是，使普通肺结核，变成难治的多药肺
误区三：生活条件好了就不会得肺
有人为，得肺结核的大多是外来民工、流动人口，们生条件差，所以容易得。其实学生也是结核病易感易发人群。因为学生集体生，接密切，学业压力大，青春期免疫不稳，容易感染结核病。而一旦有1例传染性肺结核，则传播给围的同学，形成多发态势。而经流行病学调查，有43%的患者无明显症状，如果潜伏在群里未被发，
杭的监测数据表明，最近几年因筛查工作做得好，在杭学生经体检现的结核病人数有趋势，目前在杭学生结核人占到在杭总病人6%。此，与传染性肺结
误区四：肺结核不会导致
坚律用药并完成全疗程，这样90%以上新结核病人都可治愈，复发率不超2%。且在接受治疗2周后，痰结菌迅速减少（大约减少了95%），菌的活力也受到抑制或全消失，结病人治愈后可以与健康人
但些结核患者，不遵医嘱，由于不规律服药，成为耐多药病人，更重的是超级耐药病。部正常组织被破坏，肺的有功能减弱，呼吸免疫力下，易合并感染，最
体检时拍一张胸片 就可以知道有有得
杭治疗耐多药结核病的定点医院是杭市红十字会医院，该医院也是浙江省耐多结核病临诊疗中心，中心主任朱敏，年起码收到100多例通过常规体检现的肺结核病人，有些是在红会医院检发现，有些是在其他医院
常规体检会拍胸片，胸片可发现肺结核疑似病人。如果体检医生现胸片有问题，他建议大家到专业科室再做一步检查。检查痰(痰片检查)也可以检
还，如果已咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，就要怀疑是否了肺结，应到县（区）级结病治机构检查和治疗。杭州市民选择杭州市红会医、杭州市二人民医院和浙大一
“是呼吸道疾病的高发期，有些病人经咳嗽，咳嗽两个星期以上，他们以为只是通感冒，己买点止咳药水不用去医院。这些结核病人迟迟不治疗，不仅耽误了自己病，还可能传染给身边的。建议大家慢性咳嗽，还是尽快到医院做
预肺结核，和预防普通呼吸道疾病一样，要养成良好的卫生习惯，每天勤风，可选择午后空气量较好的时候开窗，保持室内空流通；保证充足的眠，合理食，加强体育锻炼，
如出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，学生要主动向学校告，不瞒病情、不带病上课；工者主动请假，等到病情控制再复工，到公共场所，要自觉上口罩，不要对着别
浅谈如何预防在校学生群死群伤事故的发生
浅谈如何预防在校学生群死群伤故的
广西兴业县高峰镇中心小学 李
【摘要】:拥挤踩踏、火灾、食堂食品卫、接送学生车辆一旦发生事故，往往导致学群死群伤，造成巨大的损失。本文通过对国校群死群伤事故的研究，探讨总结出导致死群伤事故发生的原因，并对容易导致死群伤事故发生的几个方面，究出了相
【关键词】:拥挤踩踏 火灾 食品卫生 接送学
近年，全国各地不断发生学生群死群伤事，造极坏的社会影响。预防在校学生群死群伤事故的生，成为当亟需解决的难题。其实，群死群事故因还是有规律可循的，是可以预防的。容易造学生群死群伤事故发生的校园全问题主要包四个方面:?拥挤踩踏?火灾?食食品卫生?接
一、拥挤踩踏
(一)楼道狭窄昏暗导致拥挤踩踏事故。中小学学因为楼道狭窄，晚上光线不佳甚至有明灯。当大学生经过或聚集在这里时，容易发生人挤人，人压人，踩人的现象，往往造成群死群伤事故。2005年1025日晚8时，四川通江一小，发生踩踏，造成7同学被踩死、5人重伤、13人轻伤的惨剧;2009127日，湖南省湘潭市湘乡私立育才中学晚自习下时，因一人跌倒，导拥挤，引发踩踏事故，最后导了8死26伤惨剧;2010年11月29日，阿克苏市第五小学课间时，学生下至楼梯口发生拥挤，面的学生摔倒后引起踩。此次踩踏事故中共有123名学生入院检查， 41名住院学中1人脏器严
(二)造成拥挤踩踏事故的原因剖
1.疏散通道设计不合理。有的中小学学校楼道狭，疏散通道较少，容易形成挤踩踏，造成
2.学校领导思想认识不到位，管理混乱。有的楼道堆放杂物，或放了自车或摩托车;有的在一楼梯开设小卖部，学生在小卖部前买东，堵住了出口;有的楼灯光昏暗至没有照明灯;学校未采
有值班教师在楼梯口疏导，没有固定的疏散通道，部分通道学生人流量大，容易造成拥挤
3.学校对学生的教育不到位。拥挤踏事故一般发生在升旗、课间操、放学、下晚习或其他校外集会的时候。这时，各班学都涌来经过楼道，大家都争先恐后，赶着下楼，容易发生拥挤踩踏事故;有的生在楼道内嬉打闹，推搡前面学生，致使学生倒，造拥
(三)预防拥挤踩踏的对
1.疏散通道设计要合理。设计新教学楼楼道时，楼道不能太窄，同一应有多个出口;继使用的老教学在确保全的情况下增
2.强管理。楼梯过道不得存放任何车辆及其它杂物，不得楼梯口设小卖部;在楼梯中划线，并在显要部位设置警示语，告诫学生、下楼行，靠右行走，严禁追逐打闹;在放学、升旗及其他校内集会即将开始前，各楼道铁门应全部打，各楼的楼梯口应派一名教师现场疏;走廊、楼道照灯瓦数要高，要多安置应急照明灯。万一照明灯坏了，应急
3.加强对学生的安全教育，以真实案例教育学生。告诫学生千万不在上下梯时互相扶肩推拥，前学之间保持一人距离，前面的人有走，后面的人不可挤，不贴近前面同学身体，提
二、火灾
(一)年来全国各地校园火灾时有发生，常常成巨大的人身和财产损失。灾惨烈给我敲响了警钟，但是人们的防火意识依然淡薄，多中小学学校防火器材不全或损坏，师不知防器材的使用方法，学校有明确的预案和逃生路线。这样给火灾事故的发生埋下很隐患。2008年11月14日，上海商学院一宿舍6楼发生火灾，4女生被大火围困，情急先后从6楼下死亡，事故原因可能是602寝室违规使用“得快”导;2009年3月9日中午，上海大嘉定校区数码艺术学院教学楼演播室发生火灾，造成演播室近百平方
不当造成;2009年11月12日，哈尔滨南岗区,,,外国语学校火灾，经现场勘验，灾是该学校一接待厅电气线路超负
(二)学校发生火灾事故的主要原因:
1.章乱拉临时线路，并靠近易燃或可燃物，绝缘性能低，短路造成火;违规用电热器具，如:电炉、热器、造成电路超负荷引起火灾;电气设备老化，超负荷电造成火;建筑物或设备接地不
2.在床上燃点蜡烛;卧床吸烟或将烟头、火柴梗未熄灭乱扔，燃周围可燃物酿火;焚烧书本、信件、废等杂物，失去控或遗留种，引燃周围可燃
3.食堂违章使用各种灶具，用电线路布局不合理，引燃周燃物酿成火灾;实课实验中违实验操作规程，造
(三)应对学校火灾事故的措
1.级教育主管部门和学校要重视本系统本位的消防安全工作。把解决防火安全问题在重要位置，切实加大对防火安全项目的费投力度，配齐配好消防设备、器材，并定检查，维持其有效性。贯彻实消防安全“个能力”建设，建立完善各消防安全
2.加强教育，不断提高师生员工的防火安全意识自救护能力。学校要利用国旗下讲话、班会校会、校园广播、黑板报、橱窗等各种教媒介定开展消防安全知识教育，面向师生设专消防知识课或讲座，使师生懂得预防火灾、扑救火灾及自防救的知。要注意把教育的重点放到注日常防火上来，让大时时、事事提高警惕，思想上绷紧防火安全根弦，防止灾
3.加强管理，防止违章行为发生。学校认真落实《机关团体企事业单位消防安全管理定》，安专人负责本单位的消防安全工作，制并落实相应的规章制度;制定适合本校的灭和应急疏散预案，经常性地行消防安全培，开展灭火和应急疏散演练，要每一位学
能，明确逃生路线;定期检查学校用电线路，发现的线路要及时更换，电器备老化的也要
4. 校用电线路布置要合理，严禁乱拉时线路。食堂电源、水源要分，灶、要分离(灶、气中间设置隔离墙);学生舍的电源要统一控制，宿舍内要预留插。每天要对学生宿舍行安全检。重点是查看有无人员在宿舍内生火煮饭，接电气线，私自使用大功率电气设备，明火明等，发现火灾隐，及时消除;实验室的易燃物应妥善管理，由于实验室性质的不同，容易起的火种类不一，其扑的方法和使用的消防器材也不同，因此实验室工作人员应练掌握本岗位防火施，
三、食堂食品卫生
(一)中生食物中毒的事很多。食物中毒主要指通过摄食而进入人体的原体，使人体患感染性或中毒性疾病。食物中毒的原因要可以为以下几类:一、菌性食物中毒;二、真菌毒素中毒;三、动物性食物中毒;四、物性食物毒;、化学性食物中毒。2006年10月11日，中山大学附属学爆集体食物中事件，237名学生在食用学校课间餐，后出发烧、呕吐、痛、腹泻等症，被送进医院治疗。事件的起因是课间餐供应商广州泓毅食品有限公司加食品的具清洁毒不严格，使食品受到金黄色葡萄球菌污，加上存放时间过长，产生肠素，导致食物中事件发生;2008年10月9日，黑龙江科技学院嵩山校区41名学生午餐后出现反应，其中20人反应强烈;10月14日晚，哈尔滨航运学校39名学生晚饭后出头晕、恶心、腹等症状。经调查，这两起事件的起也是由于学生食用了未煮熟的豆;2010年9月6日晚，淮安市眙实验中学部分学生在校园内一小吃部吃完饭后，很多生出现痛、呕吐等症，医院确
(二)导致在校学生食物中毒的
1.学校领导思想麻痹，不重视食堂管理。学校没有遵守《食品卫生法》的有关定，未申办卫生许可证，业人员未经过食品卫生知识培训取得健康证明;食堂局不合理，学校在食堂卫生设备方
2.食堂从业人员业务素质不高。个别学校负责人为降低成本，购质量低或过期食品;个别食从人员工作责任心不强，不能格按照食堂操作规程作;行
(三)预防食品中毒的措
1. 依法管理，加大资金投入力度。学校应依法申卫生可证，从业人员应领取健康证，以接受卫生部门监督;采招标的方法，公选取生食品供应商，该供应商必须具卫生可证，具备较高的商业声誉;学校应确保保持食堂卫的设备经费投入足额。学校小卖部应有卫生许可证，食品应符合卫生要求。坚决制止无证摊贩学校附近摆设
2. 加强对学校食堂从业人员的培训。学校从事学生用餐购进、加工等人员注加强《食卫生法》和食品卫生知识培。使其能够严格按照学校食堂操作规进行操作，熟知各种食的烹饪方法，对中毒危险性高的食物，
3.格把好学校食堂食品质量关。出售的食必须符合卫生要求，生、熟食品及成品、半品必须分，避免交叉感染;餐具、用具须格消毒，如实填写消毒记录，食堂环境必符合卫生要求。食堂用水最使用自来水，如使用地下水必须经卫生防疫门检测合
4.立健全学校食堂管理各项规章制度。严格执行学校食堂食品采购索索票制度食品采购日报制度;格行食品留样制度，食品留样要规，留样记录和销毁记录齐全;严
5.教育和卫生防疫部门要不定期的对学校食堂和小卖的食品卫生情况行突击检，发现问题及时
四、接送学生车辆
(一)由接学生车辆安全性偏低，驾驶员安全意识淡薄，学生家长的安全意识淡薄，大多接送学生车辆存在超载超速等违规违法行为，一旦发生安事故，必造成巨大的损失。(1)2007年5月13日下午5时许，湖北省潜江市浩口镇一部车辆在镇雷场村附接到15名当地小学生，当车至该镇宋场村干河子闸附近时，司机汤某下车等另一学生上车，车滑入公路边的河渠中。导致一名学生死亡;2008年619日6时25右，在232省与武进大道交叉路口红绿灯处，常州市武进区礼嘉镇新市民小学租用私人外地牌照(中巴，车号:N58055)接送学生而且驾驶员年偏大，照类型与驾驶车辆不符。在沿武大道由东向西至路口，与一辆沿232省道由北向南行驶的轿车相撞，中巴车侧翻，车上学6人受伤，其中5人为轻擦伤，1人左臂粉碎性骨折;2010年12月27日上午8时左右，衡南县松江镇因果村发生一交通事故，一辆由松镇东塘村开往因果村的三轮车运送20名小学生，在驶到因果桥时，发生交意外，整车坠入河中，造成14名学生死。这辆营运车是由一辆三轮摩托车改装而成，因为子改装以后在厢后边加门及栓，车子进时常车厢
三、接送学生车辆问题存在的
1.学校疏于对接送学生车辆的管理。许多学校和幼儿园对接送学生车的安全管重视度不够，车辆的安管未纳入学校的管理体系。租用个人辆或未达到校车标准的辆接送学。未对驾驶员进行安全行
2.对接送学生车辆的管理尚未形成合力。由于公安交通部门警力有限，而区内接送学生车辆较，很难对接送生车进行长期而有效
3.接送学生车辆驾驶员素质参差不齐，不少车辆超速超载、酒后驾驶、劳驾驶等交通
4.学生家长交通安全意识淡薄。在农村地区，群众的交通安意识相对较低，能刻认识到车辆超载的严后果，认为自己孩子要能正常上学、放
坐个学生，挤一挤就过去了。有的学生家长也能够认识到超员的危，但是无可奈何，因为不坐车，自己的孩子就难以按时上、放学，在这种心理，怀着得且过的心情，学生家
(三)加强接送学生车辆管理的
1.多部门齐抓共管，构建社会化管理体系。政府要将学校、公安通等多门组织起来，联合执，化路面管控，打击接送学生辆交通违法;打击非拉载学行为，切实有效的管
2.校应租用具有营运资格的专业客运单位的辆，严禁租用个人车辆作为校车。校车的车应当是客车。三轮汽车、低速载货汽车、拖机等他车型以及达到报废标准的客车不得用作车。学校应指派专人对校车每运载学生的况进行查验，发现超载或其他交违法行为
3.安交通管理部门要严格接送学生车辆审批制，车辆的安全技术状况必须符合国家标准《机车运行安全术条件》，校车门窗玻璃、座椅垫必配备齐全，并配备有效的消防器材，保持车整洁。除正常的定期检验外，辆每学期开学应当进行一次安全技术检验，经验合格后，方
4.送学生车辆驾驶人，应当报告教育主管门和公安交通管理部门，经审核合格后，可聘用。校驾驶人应当具备以下条件:?持有应准驾车型驾驶证3年以上;? 3年未发生过交通死亡责任事故;?年内任一记周期内无累计记分满12分录;?未
5. 对于家长自发包租、拼租的接送生车辆，各学校要加大监管的力度，并促其到育主管部门和公安交通管部审核办理接送学生专用车辆手续。如现超载或其他交通违法为的，应当止，并上报教育主管部门
6.加大教育力度。各学校要通过主多种形式对学生进行交通安方面的教育，教生自觉遵守交通法规，成良好的交通安行为习，拒乘超载超速等
车辆;要对校车驾驶人进行安全教育，提高校驾人的安全意识和责任意识，做好校车维护、保养和全检查工作，严禁超速超载、酒后驾驶、疲劳驶交通违法行为，确保行车安全;同时，要通过长学校、家长会、告家长书等形，对学生家长行交通安全教育，督促家长加强对女的交通全
7.层签订交通安全管理责任书，教育主管部门、公安交通管理部门要学校签订车交通安全管理责任书，学要与校车驾驶人签订安全行车责书，租用车辆的还必须租赁单位订安全责任书，逐车逐
8.对于坚持乘坐超载超速、不符合校车标准和未办理接送学生专用等违规辆的学生，学校要与学长签订《学生乘车安全责任状》，并督促学生家长与接学生车车主及驾驶员签订责任
9.校组织师生外出等集体活动包车要到教主部门和公安交通管理部门备案，由教育主管部门和安交通管理门审核登记车辆、驾驶人情况。校必与车辆单位签订承租合同及安全行车责任书，租车辆严禁超员。未经教育主管门和公安交通理部门批准，任何单位和个人不得车组织师集
总之，只要本着对学校师生人身安全负责的态度，在思想上高度视学校安全管理，健全各种安全管理制度，各项制度落实到，就能效地预防学生群死
在校学生贷款
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近来，花无缺大学贷#互联小额金融借贷平台在大学生之中悄然兴。不需任何抵押担保，全程网上作大学生贷款服务一经推出，便受到了学生的热烈追捧。记者走访了解到，相当大一部分大学生贷款
据了解，花无缺大学贷#互联网小额借贷台推的针对大学生的贷款服务单次借款数额一般在几百块至几块之间。像深市贝多金融科技有限公司推出的“花缺大贷”业务，可提供300-2000元的借款，1-6月的期期数，每个月分期金额银行动扣款。这种大生贷款服务让越发注重“生活品质”的90后找到了一超
来自深圳某高校的小林这样告诉笔者#花无缺大贷:“我喜欢玩各种新鲜的电子产品，个月除了生活费，我基都把花在了购买新款子产品。”据了解，像小林这样的大学生很多。电子产品，一些女生还喜欢购买名牌衣服和包包。在她们眼中，只要自今后有足够能力可以偿还，提前费不失为一种理想选择，正是因为大学生有着这样的超前意识，得大学生贷款费
在美国，花无缺大学贷#几乎人都有几张甚至几十张不银行信用卡，因为可以透支，很多大学生经常会利用信用卡进行"前消费"。一项调查显示，前中国学生消费支出正逐年提高，一些大学生费已高普通的上班族，高者每年达到几元。笔者在深圳一些大学校园采访现，超消费已越来越被大学生所接受。但在中，由于大学生信用卡2009年被停止办理业务，因此新兴的互联网大生贷款服务便成一
对于超前消费#花无缺大学贷，不同不同意见。有人认为，不切实际的提
值得倡，因为学生还没有收入，不能有一种比理，盲目追求不切实际的奢侈。尽管他们自称提前费，但他们今后的收入还有很多的不确定性。也有认为，如果不超前消费我们的钱就会贬值，也无法充分享受自己的劳动价值。一个人明白自有一笔贷款或欠别人一笔钱，很大度上他会力
对此，深圳市贝多分金融科技有公司的“花无缺大学贷”的负人也表达自己的观点:他认为，超前消费不等于盲消费。“花无缺大学贷“项目立的初衷，就是为了帮助大学生早实现自的梦想，只要大学生有责任感，对将来有足够信心，前消费也未尝不可。而针对大家最关的还款问题，该责人表示，大学生们都着非常强还款意愿，部分最早尝鲜“花无缺大学贷”学生已经始还款，并且非常准时，由此可见，大学生们对于自己的信用情况都非常视，他对于大学生款这
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