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子宫腺肌病医院
展开全部本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
手术与药物治疗方案可同时选择。
1.药物治疗(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。
GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。
应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。
等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。
副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。
另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。
所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。
可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。
也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。
也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗手术治疗包括根治手术和保守手术。
根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。
而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者。
因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。
可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫腺肌病?
子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,故认为内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病发病密切相关。
由于内膜基底层缺乏黏膜下层,内膜直接与肌层接触,缺乏了黏膜下层的保护作用,使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。
腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激,也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。
子宫腺肌病,怎么治疗?子宫腺肌病,已有2年多的痛经病史了,今年...
您好! 子宫腺肌病的意思是子宫内膜及间质侵入子宫基层内,引起的痛经进行性的加重,如有生育要求或年龄较轻的患者可以服用避孕药、达那唑等保守治疗,如果效果不好且疼痛不能耐受和月经量较多引起继发贫血的话,就需要及时手术了,手术是此病根本性的解决方法 指导意见: 建议您要定期复查,及时治疗,如有不适及时就诊 祝您愉快!
求大家帮忙寻找良方,老婆得子宫腺肌症,不能生小孩,现在非常...
我老婆也是子宫腺肌症,大小和你一样,之前在珠海看所有医院看都说怀不了小孩要切除子宫,13年去广州看了一个老医生,他说怀孕对这个病有好处,可以起到缓解作用,13年12月老婆怀孕了,在医院报了一次胎后一直都很顺利,现在宝宝已经出生了,剖腹产,很健康!本来剖腹产时希望医生顺便把这个肌瘤做了,但医生不同意,说那样很危险。
反正现在也生小孩了,等孩子大点再去看看了!你不妨参考下!
子宫腺肌病【子宫腺肌病】病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院...
妈富隆能改善症状即可,不先考虑手术。
如无效,可考虑戴曼月乐环,再无效,考虑腹腔镜子宫腺肌瘤切除术。
最后的根治办法是子宫切除术。
(济南市中心医院王小元大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
想要二胎,检查有子宫腺肌病,对怀孕有影响吗
翠霞您好!根据您提供的病历资料,初步诊断:子宫腺肌病、子宫肌瘤、不良妊娠史,您子宫尚正常大,不知是否有痛经及月经不调、经量增多,小肌瘤不会引起胎停育,子宫腺肌症与胎停育有关,可于妊娠前用药治疗;另外,胎停育与很多因素有关,建议您和您爱人一起做相关检查。
因子宫腺肌病进行了子宫全切手术我因患子宫腺肌病,于今年8月20日
对于弥漫性子宫腺肌病一定要重视,你提到弥漫性子宫腺肌病为你解答如下.病情分析:你好,阴道一直流血不止就是因为子宫肌瘤导致的,可以影响周期。
指导意见:你这个子宫肌瘤已经超过2cm了,需要用手术的方法来治疗,可以先尝试药物,如果效果不好就要手术来彻底的切除,祝你健康!