温凉盏
范文一：引起急腹症的原因可分为五种
引起急腹症的原因可分为五种
1、炎症：包括细菌性炎症和化学性炎症。细菌性炎症如急性阑尾炎、憩室炎、部分盆腔炎等，化学性炎症如消化道溃疡穿孔引起的含有化学性物质的消化道液体刺激腹膜引起的腹部剧烈疼痛。
2、机械梗阻：如嵌顿疝引起的肠梗阻、尿路结石、手术后粘连性小肠梗阻、结肠肿瘤引起的结肠梗阻等。
3、血管病变：如肠系膜血管血栓形成或栓塞，腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等。
4、先天性缺陷：如肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转异常等，可在出生后立即发病，也可表现为慢性腹痛。
5、创伤：是因腹部外伤引起肝、脾破裂等，由于有外伤史，诊断相对容易。 在引起急腹症的5大原因中，最常见的原因为炎症和梗阻，占80%左右，血管病变虽然少见，但如诊治不及时，则病变迅速发展，导致死亡。也有人认为创伤所引起的腹痛不属于急腹症范畴。
诊断步骤一：询问病史
1. 腹痛开始时间：应以小时计算。由于病变有一演变过程，腹痛的时间对诊断和处理有很大帮助，如一开始就表现为剧烈腹痛，可能为尿路、胆道结石、消化道穿孔、肠系膜血管栓塞、胸主动脉夹层等，而阑尾炎在发病伊始疼痛并不剧烈。特别要注意的是平常身体强壮的人腹痛持续6小时未缓解，多是需要手术治疗的外科急腹症。
2. 部位：一般的说，腹痛的部位与病变脏器的位臵是一致的，如胆囊炎疼痛位于右上腹部，胃穿孔疼痛位于中上腹。但可有牵涉痛存在，如胆囊炎伴有右肩背部疼痛，尿路结石伴有大腿内侧会阴部疼痛，而心肌梗塞、胸主动脉夹层、肺炎、气胸放射至腹部表现为上腹部疼痛。
3. 是阵发性还是持续性：疼痛开始时的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很重要，空腔脏器如肠道、胆道、泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛，疼痛呈阵发性，而实质性脏器病开始时多为隐痛，但当病变持续发展，腹腔内有炎性渗液刺激壁层腹膜引起躯体痛时，则为持续性疼痛。在询问病史时要有技巧，由于病人疼痛难以耐受，为了引起医生的注意，病人常回答一直在疼痛，故不能鉴别疼痛是阵发性还是持续性，医生要问：腹痛是不是一会儿重、一会儿轻，或有时不痛，还是疼痛都是一样重、没有变化，这样就可判断疼痛是阵发性的还是持续性的。而询问疼痛是绞痛、还是胀痛、刺痛、刀割样痛等，是无意义的。
4. 有无恶心、呕吐：可能是反射性呕吐，也可能是肠梗阻的表现。
5. 有无腹泻或肛门停止排气、排便：鉴别有无肠炎、肠梗阻，盆腔炎症、积血时也可有多次排便、里急后重感，但大便量少。黑色血便可能为绞榨性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。
6. 有无发热：外科疾病一般都是现有腹痛，后有发热，而内科疾病多先有发热后有腹痛，但急性梗阻性化脓性胆管炎时，腹痛后很快就有高热。
7. 腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响：肠道梗阻表现。
8. 月经、白带情况：女性病人一定要询问月经史，月经延迟、停经，可能为宫外孕，月经周期的中间，可能为卵巢滤泡破裂出血，黄体破裂多发生在下次月经之
前。宫外孕时可有阴道流血，病人以为是月经，故要警惕。
诊断步骤二：体格检查
1、当医生在看见病人、询问病史时，也就开始了体格检查。如果看到病人神态安祥，则疾病可能不严重或暂时无生命危险；若表情痛苦，坐立不安，辗转反侧，可能为尿路、胆道结石；若病人屈膝、平躺，不愿活动，可能有腹膜炎，即腹腔炎症刺激壁层腹膜，伸腿、走路、咳嗽等活动使腹膜紧张，腹痛加剧；老年人要考虑有腹主动脉瘤破裂、肠系膜血管栓塞、憩室炎、心肌梗塞、胸主动脉夹层、肿瘤等可能；年轻人则可能为宫外孕、肠系膜淋巴结炎等；
2、国内教科书多按望、触、扣、听顺序检查腹部，近年来国外认为小肠对按压刺激很敏感，按压后肠蠕动减少，故提出按望、听、触、扣顺序查体；
3、肠鸣音对诊断很重要，肠鸣音存在，即使亢进，说明肠道血供仍好，肠壁未坏死，而肠鸣音消失则可能有肠坏死或弥漫性腹膜炎如消化道穿孔引起的肠麻痹等较严重的情况；
4、腹部触诊手法一定要轻柔，要先从不痛的部位开始；老年、孕妇、儿童腹肌紧张即腹膜炎体征可不明显；必要时要做肛检；
5、要注意检查生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸，若生命体征不稳定，如休克，则要先就地抢救。
诊断步骤三：得出初步印象
根据病史及体格检查，医生可得出初步印象，为验证自己的判断，进一步做相应的辅助检查。辅助检查前可给予解痉剂，但不能应用止痛剂。
需要注意警惕的情况是：
1、有同时存在几种急腹症可能，如胆囊炎、胆囊结石同时合并上消化道穿孔或阑尾炎或急性心肌梗塞等；
2、其他部位疾病疼痛放射至腹部，如急性心梗、胸主动脉夹层、带状疱疹、肺炎、气胸、睾丸痛等。
诊断步骤四：辅助检查、验证印象
所有急腹症病人常规化验血、尿常规；上腹部痛要查血尿淀粉酶；育龄期女性下腹部痛常规查尿HCG ；怀疑有肠梗阻或穿孔，查X 线腹部立卧位片，怀疑有肺炎或气胸，做胸片；超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确，但具有一定主观性；CT 对实质性脏器，特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变（腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层）等较准确，对肠道病变准确性稍差；老年病人怀疑有心肌梗塞作ECG ；诊断不明时腹腔穿刺常能协助诊断；其他检查如内镜检查、血管造影、腹腔镜检查可根据情况应用。
治疗优先原则
第一优先（灾难类、危重类）
包括：⒈血管堵塞（肠系膜血管栓塞或血栓形成）、⒉腹腔大出血（腹主动脉瘤破裂、肝脾破裂、宫外孕）、⒊脏器穿孔（肠穿孔）。
临床特点：突然发作的剧烈持续性疼痛、腹肌紧张或肌卫(腹膜炎体征) 、迅速出现休克。
治疗：积极液体复苏、支持治疗，纠正休克，尽快手术。急性胰腺炎也属此类，但多采用非手术治疗。
第二优先（管腔梗阻类）
包括：肠梗阻、胆道结石梗阻、尿路结石梗阻。
临床特点：剧烈的阵发性疼痛，伴有胃肠道症状（恶心、呕吐）。
治疗：可允许一定的时间观察、治疗。肠梗阻如果血运受到影响，则很快发展到肠坏死、休克（绞窄性肠梗阻），需尽快手术。胆道、尿路结石可予止痛剂、解痉剂等保守治疗，结石本身一般不需手术。
第三优先（炎症类）
炎症变化从几小时到几天，没有治疗，腹痛会逐渐加剧，部位更加局限，有发热、白细胞计数升高，进一步发展会出现腹膜炎。
治疗：在诊断明确之前，或决定手术之前，不要给予止痛剂。
包括：
1、阑尾炎：在明确诊断阑尾炎前，不要给予抗生素，否则会改变病程演变，腹痛减轻或缓解，而诊断仍未明确。
2、憩室炎：多为老年人，左下腹疼痛，多保守治疗，如有穿孔，则手术。
3、胆囊炎：当胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大，腹膜炎体征明显，考虑有胆囊坏疽、穿孔；完全性梗阻性化脓性胆管炎，均要手术治疗。
4、急性肠系膜淋巴结炎：青少年，高热，WBC 偏高，右下腹多见，也可左下腹，或双侧，保守治疗。
5、局限性肠炎：末端回肠的炎症，表现为慢性阵发性腹痛，消瘦、腹泻，小肠钡剂造影可见局限性小肠细绳样改变，保守对症治疗。
6、胃肠炎：有呕吐、腹泻，内科治疗。
第四优先（混杂类）
糖尿病酮症酸中毒、铅中毒等，有时有腹痛，千万不要以为是急腹症而手术。 需要注意、警惕的几个疾病
下列几种疾病，如果误诊、漏诊或诊治延误，则可能产生严重后果，虽然临床较少见，但随着生活水平的提高，老年人口增多，这几种疾病有增多趋势，故作为急诊医生，更应掌握其临床表现，及时诊断，防止差错。
1、腹主动脉瘤破裂
常见于60～70岁老年病人，危险因素有：吸烟、糖尿病、高脂血症、男性，临床表现可有三联征：腹部和或腰背部剧烈持续性疼痛；腹部可触及搏动性肿块；低血压。诊断方法为腹部增强CT 或血管造影。
2、胸、腹主动脉夹层
是由于主动脉内膜破裂而外层尚完整，高压的血流在内、外层之间形成一夹层。患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部剧烈疼痛，而腹部无明显体征，诊断方法为胸、腹部增强CT 或血管造影。
3、肠系膜血管栓塞或血栓形成
病人多有心肌梗塞或房颤病史，突发性腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，发病开始时腹痛的程度与腹部的体征不成比例，腹部轻压痛，肠鸣音活跃，随着病变的进展，腹胀逐渐加剧，出现腹膜炎体征，肠鸣音消失，可有血便，并且迅速出现休克，X 线片可见肠腔扩张，气液平面，但X 线片也可能正常，血管造影可明确诊断。若有腹膜炎体征出现，即使X 线片正常，也应及时手术，或血管造影介入取栓，解除血管梗阻，防止肠坏死。
范文二：安全事故的直接原因二
安全事故的直接原因(二)
直接原因分类(二)
一、行为类
1,遵守工作程序方面
(1)个人违规。
(2)集体违规。
(3)监督违规。
(4)未经许可操作设备。 (5)工作位置或姿势不正确。 (6)超体能工作。
(7)工作或运载速度不适当。 (8)提升欠妥。
(9)加载久妥。
,10,走捷径。
(11)其他。
2,工具或设备使用
(1)设备使用欠妥。
(2)工具使用不妥。
(3)使用有缺陷的设备(明知)。 (4)使用有缺陷的工具(明知)。
(5)工具、设备、材料放置欠妥。 (6)设备操作速度不当。
(7)对正在运行的设备进行维修、调节等。 (8)其他。
3,保护方法的使用
(1)不了解工作中的危险。
(2)不使用个人保护设备。
(3)个人保护设备使用不,正确。 (4)动力设备维修保养中无防护措施。 (5)设备和材料不牢靠。
(6)安全保护装置或警示系统失效。 (7)安全保护装置或警示系统被拆除。 (8)没有个人保护设备。
(9)其他。
4,意识缺乏
(1)决定欠妥或缺乏判断。
(2)注意力分散。
(3)忽视地面和周围环境(未执行确认制度)。 (4)嬉闹。
(5)暴力行为。
(6)未作警告。
(7)无意识地进行常规活动。 (8)其他。
二、条件类
5,保护系统
(1)缺乏护罩或保护性装置。 (2)护罩或保护性装置有缺陷。 (3)缺乏个人保护设备或不适用。 (4)个人保护设备有缺陷。 (5)警示系统不适用。 (6)警示系统有缺陷。
(7)工艺或设备隔离不当。 (8)安全装置不适用。
(9)安全装置有缺陷。
(10)其他。
6,工具、设备及车辆
(1)设备有缺陷。
(2)设备不足。
(3)设备选择不当。
(4)工具有缺陷。
(5)工具不足。
(6)工具选择不当。
(7)车辆有缺陷。
(8)车辆功能不够。
(9)车辆选择不当。
(10)其他。
7,工作暴露
(1)明火和爆炸性物品。
(2)噪音。
(3)带电的电力系统。
(4)电力外的能源系统。
(5)辐射。
(6)高、低温。
(7)危险化学品。
(8)机械危险物。
(9)凌乱或碎片碎屑。
(10)地面或过道过滑。
(11)其他。
8,工作场所危险
(1)拥挤或活动受限。
(2)照明不适或过度。
(3)通风不宜。
(4)存在无保护的高度。
(5)工作场所布局不妥。
a,控制不妥,
b,显示器不妥,
c,标签不妥,
d,位置超出可及或视力范围,
e,相矛盾的信息。
(6)其他。
七、事故的间接原因
事故的间接原因即管理原因或称系统原因。
间接原因是造成直接原因的原因。
应当从已确定的直接原因，去追踪导致这些原因(物的不安全状态、人的不安全行动和作业环境的缺陷)的管理缺陷或管理疏忽，来确定间
接原因。
GB 6442--86《企业职工伤亡事故调查分析规划》关于间接原因的分类沿用了我国以往事故统计的分类，过于简单、不全面，不能作为事
故分析的指导。
可参考下述间接原因分类表确定间接原因。下表涵盖了《中华人民共和国安全生产法》和OHSASl8001《职业安全卫生管理体系 规范》中
的相关内容。
表中注出了在OHSASl8001《职业安全卫生管理体系 规范》中相应的要素号(与 GB,T 28001要素号相同)。
范文三：安全事故的直接原因一
安全事故的直接原因（一）
事故直接原因(触发原因)包括物的不安全状态、人的不安全行动和作业环境的缺陷。
有时，把作业环境的缺陷归人物的不安全状态。
注：不安全行动也称不安全行为。国际上常把一些有意识的不安全行动(act)叫做不安全行为(behavior)，作为不安全行动分类中的一种。 下面列出两种直接原因分类，以供参考。
直接原因分类(一)(作者提供)
一、物的不安全状态
1．装置、设备、工具、厂房等
(1)设计不良。
a．强度不够；
b．稳定性不好；
c．密封不良；
d．应力集中；
e．外型缺陷、外露运动件；
f．缺乏必要的连接装置；
g．构成的材料不合适；
h．其他。
(2)防护不良。
a．没有安全防护装置或不完善；
b．没有接地、绝缘或接地、绝缘不充分；
C．缺乏个体防护装置或个体防护装置不良；
d．没有指定使用或禁止使用某用品、用具；
e．其他。
(3)维修不良。
a．废旧、疲劳、过期而不更新；
b．出故障未处理；
C．平时维护不善；
d．其他。
2．物料
(1)物理性。
a．高温物(固体、气体、液体)；
b．低温物(固体、气体、液体)；
C．粉尘与气溶胶；
d．运动物。
(2)化学性。
a．易燃易爆性物质(易燃易爆性气体、易燃易爆性液体、易燃易爆性固体、易燃易爆性粉尘与气溶胶、其他易燃易爆性物质)； b．自燃性物质；
c．有毒物质(有毒气体、有毒液体、有毒固体、有毒粉尘与气溶胶、其他有毒物质)；
d．腐蚀性物质(腐蚀性气体、腐蚀性液体、腐蚀性固体、其他腐蚀性物质)；
c．其他化学性危害因素。
(3)生物性。
a．致病微生物(细菌、病毒、其他致病微生物)；
b．传染病媒介物；
c．致害动物；
d．致害植物；
e．其他生物性危害因素。
3．有害噪声的产生(机械性、液体流动性、电磁性)
4．有害振动的产生(机械性、液体流动性、电磁性)
5．有害电磁辐射的产生
a．电离辐射(x射线、γ离子、β离子、高能电子束等)； b．非电离辐射(超高压电场、紫外线等)。
二、人的不安全行动
1．不按规定的方法操作
a．没有用规定的方法使用机械、装置等；
b．使用有毛病的机械、工具、用具等；
c．选择机械、装置、工具、用具等有误；
d．离开运转着的机械、装置等；
e．机械运转超速；
f．送料或加料过快；
g．机动车超速；
h．机动车违章驾驶；
i．其他。
2．不采取安全措施
a．不防止意外风险；
b．不防止机械装置突然开动；
c．没有信号就开车；
d．没有信号就移动或放开物体；
e．其他。
3．对运转着的设备、装置等清擦、加油、修理、调节
8．对运转中的机械装置等；
b．对带电设备；
c．对加压容器；
d．对加热物；
e．对装有危险物；
f．其他。
4．使安全防护装置失效
a．拆掉、移走安全装置；
b．使安全装置不起作用；
c．安全装置调整错误；
d．去掉其他防护物。
5．制造危险状态
a．货物过载；
b．组装中混有危险物；
c．把规定的东西换成不安全物；
d．临时使用不安全设施；
e．其他。
6．使用保护用具的缺陷
a．不使用保护用具；
b．不穿安全服装；
c．保护用具、服装的选择、使用方法有误。
7．不安全放置
a．使机械装置在不安全状态下放置； b．车辆、物料运输设备的不安全放置； c．物料、工具、垃圾等的不安全放置： d．其他。
8．接近危险场所
a．接近或接触运转中的机械、装置； b．接触吊货、接近货物下面； c．进入危险有害场所；
d．攀登或接触易倒塌的物体； e．出没于不安全场所；
f．其他。
9．某些不安全行为
a．用手代替工具；
b．没有确定安全就进行下一个动作； c．从中间、底下抽取货物； d．扔代替用手递；
e．飞降、飞乘；
f．不必要的奔跑；
g．作弄人、恶作剧；
h．其他。
10．误动作
a．货物拿得过多；
b．拿物体的方法有误；
C．推、拉物体的方法不对； d．其他。
11．其他不安全行动
三、作业环境的缺陷
1．作业场所
8．接近危险场所
a．接近或接触运转中的机械、装置；
b．接触吊货、接近货物下面；
c．进入危险有害场所；
d．攀登或接触易倒塌的物体；
e．出没于不安全场所；
f．其他。
9．某些不安全行为
a．用手代替工具；
b．没有确定安全就进行下一个动作；
c．从中间、底下抽取货物；
d．扔代替用手递；
e．飞降、飞乘；
f．不必要的奔跑；
g．作弄人、恶作剧；
h．其他。
10．误动作
a．货物拿得过多；
b．拿物体的方法有误；
C．推、拉物体的方法不对；
d．其他。
11．其他不安全行动
三、作业环境的缺陷
1．作业场所
a．没有确保通路；
b．工作场所间隔不足；
C．机械、装置、用具、日常用品配置的缺陷； d．物体放置的位置不当；
e．物体堆积方式不当；
f．对意外的摆动防范不够；
g．信号缺陷(没有或不当)；
h．标志缺陷(没有或不当)。
2．环境因素
a．采光不良或有害光照；
b．通风不良或缺氧；
c．温度过高或过低；
d．压力过高或过低；
e．湿度不当；
f．给排水不良；
g．外部噪声；
h．自然危害(风、雨、雷、电、野兽、地形等)。
范文四：安全事故的直接原因（一）
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事故直接原因(触发原因)包括物的不安全状态、人的不安全行动和作业环境的缺陷。
有时，把作业环境的缺陷归人物的不安全状态。
注:不安全行动也称不安全行为。国际上常把一些有意识的不安全行动(act)叫做不安
全行为(behavior)，作为不安全行动分类中的一种。
下面列出两种直接原因分类，以供参考。
) 直接原因分类(一
一、物的不安全状态
1(装置、设备、工具、厂房等
(1)设计不良。
a(强度不够;
b(稳定性不好;
c(密封不良;
d(应力集中;
e(外型缺陷、外露运动件;
f(缺乏必要的连接装置;
g(构成的材料不合适;
h(其他。
(2)防护不良。
a(没有安全防护装置或不完善;
b(没有接地、绝缘或接地、绝缘不充分;
C(缺乏个体防护装置或个体防护装置不良;
d(没有指定使用或禁止使用某用品、用具;
e(其他。
(3)维修不良。
a(废旧、疲劳、过期而不更新;
b(出故障未处理;
C(平时维护不善;
d(其他。
2(物料
(1)物理性。
a(高温物(固体、气体、液体);
b(低温物(固体、气体、液体);
C(粉尘与气溶胶;
d(运动物。
(2)化学性。
a(易燃易爆性物质(易燃易爆性气体、易燃易爆性液体、易燃易爆性固体、易燃易爆
性粉尘与气溶胶、其他易燃易爆性物质);
b(自燃性物质;
c(有毒物质(有毒气体、有毒液体、有毒固体、有毒粉尘与气溶胶、其他有毒物质);
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d(腐蚀性物质(腐蚀性气体、腐蚀性液体、腐蚀性固体、其他腐蚀性物质);
c(其他化学性危害因素。
(3)生物性。
a(致病微生物(细菌、病毒、其他致病微生物);
b(传染病媒介物;
c(致害动物;
d(致害植物;
e(其他生物性危害因素。
3(有害噪声的产生(机械性、液体流动性、电磁性)
4(有害振动的产生(机械性、液体流动性、电磁性)
5(有害电磁辐射的产生
a(电离辐射(x射线、γ离子、β离子、高能电子束等);
b(非电离辐射(超高压电场、紫外线等)。
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范文五：起重伤害事故的直接原因
行车工操作要求
?起重伤害事故的直接原因：
?起重机在吊运物体时，无专人或不熟悉指挥信号，物体下降过快，造成脱钩。 ?钢丝绳没有定期检查，吊运物体受力过大而造成断裂伤人。
?由于吊挂钩时不当，使物体不稳定产生晃动，碰到堆物或撞击周围人员。 ?对作业环境危险源认识不足，造成在吊件的惯性移动过程中，挤压碰撞人。 ?由于吊装方法不对，捆绑不牢固，导致吊件坠落，地面人员遭受伤害。 ?由于对吊物重量估算不准，负荷超重，造成起重机刹车失灵。 ?作业人员缺乏起重知识，技能低下，违章操作 。
?多工种协同施工的作业面，缺乏统一指挥，作业人员之间配合不当，造成吊件作业过程中伤害作业人员 。
?起重机工具等设备只管使用，不管维护保养而带病使用。起重机械故障造成起重事故 。
?由于起重作业人员选用的钢丝绳、链条、卸卡等吊索具的不当，安全系数不足或没有，造成吊物坠落伤人、设备损坏。
行车工操作基本要求：
稳——启动、制动平稳，吊钩、吊具和吊物不游摆。
准——吊钩、吊具和吊物准确停在指定位置上方降落。
快——缩短工作循环时间，提高生产效率。
安全—严格执行起重机安全技术操作规程，不发生人员和设备事故。 合理—正确操纵控制器并作到合理操作。
操作前的要求
１）行车工应正确穿戴劳动保护用品。应穿橡胶底绝缘鞋，不能穿硬底或塑料鞋。鞋带扎紧，防止滑倒和跌落而导致事故发生。吊车工如果工作需要在车间穿行时，一定戴好安全帽。工作服要穿合身工作服（要求“三紧”），避免事故发生。
２）行车工进出驾驶室，必须由梯子上下，禁止跨越，要逐级上下，双手扶牢，禁止徒手携带工具，避免跌倒。严禁与工作无关人员随意登上起重机。 ３）起重机上有人时，禁止司机合闸开动起重机。检修时，司机必须听从检修人员的指挥。
4）严格遵守交接班制度，做好交接班工作，对起重机做全面检查。在确认一切正常后才能推合总刀闸，并对各机构空车试运转几次，对工作中发现的问题做好记录并交接下班人员。
操作中的要求
１、在下列情况，司机应发生警告信号
1)行车启动后，即将开动前；
2)靠近同层其他行车时；
3)在起吊、落吊吊物时；
4)吊物在吊运中接近地面工作人员时或地面工作人员头顶经过时；
5）起重机在同一层或另一层接近跨内另一起重机时；
6）起重机从视线不清处通过时，要连续鸣铃；
7)行车在吊运过程中，吊车发生故障时。
8)吊装工作中，行车工必须坚守工作岗位，做到思想集中，听从分配，严禁吵闹和谈天。
２、吊车工必须面向吊车，并注意观察吊物，发生危急情况时，应马上发生回避信号并停止操作，紧急处理。
３、操作控制手柄时，应先从“零”位转到第一档，然后逐级增减速度，换向时必须先转回“零”位，严禁直接换向和越档操作。吊车在起吊载荷时，必须逐步推转控制手柄，不得猛烈转档，直接用第５档快速提升吊物。
４、吊运过程中，吊物应高出其经过的最高设备０.５米为宜。
５、当吊物到达指定的停放位置时，吊物必须准确对正指定位置后方可开动起升机构进行落吊，待指挥人员发出吊物放置稳妥安全信号后，方可落绳脱钩。 ６、没有上升限位器或上升限位器工作失效时，在未修复前不准开车运转，以防止吊钩碰撞定滑轮造成绳断吊钩坠落事故。
７、起重作业时禁止歪挂斜拉重物，避免吊物在起吊时发生摆动造成人员伤害。 起吊货物时，禁止突然起吊，当钢丝绳接近拉直（绷紧）时，要一边调节大小车的位置一边起吊，以防斜吊。同样，落地时也要一下一下地进行，以保证货物的平稳。
８、起重机在作业中严禁人员上下扶梯，禁止检修。
９、禁止起重机吊着货物在空中长期停留。起重机吊着货物时，司机和挂钩人
员禁止离开工作岗位。
10、起重机运行过程中，要防止吊钩或其他吊具产生较大的摆动。这样司机要熟练地掌握“稳钩技术”。“稳钩技术”就是当吊钩游摆最大幅度尚未回摆时，把小车（大车）向吊钩游摆最大幅度的方向跟一步，以抵消吊钩的回摆力，使吊钩平稳。
11、行车必须认真做到“十不吊”
12、两台及两台以上起重机抬吊同一重物时，应遵守下列规定：
1）绑扎时应根据各台起重机的允许起重量按比例分配负荷。
2）在抬吊过程中，各台起重机的吊钩钢丝绳应保持垂直；升降、行走应保持同步。各台起重机所承受的载荷不得超过各自的允许起重量的80%。
3）用一台起重机的主、副钩抬吊同一重物时，其总载荷不得超过当时主钩的允许载荷。
4）起重机在工作中如遇机械发生故障或有不正常现象时，应放下重物、停止运转后进行排除，严禁在运转中进行调整或检修。如起重机发生故障无法放下重物时，必须采取适当的保险揩施，除排险人员外，任何人严禁进入危险区。 作业完毕后应遵守的事项
1、把起重机开到指定地点，把小车开到桥式起重机的跨端，吊钩升起，把所有的控制器手柄扳到零位，切断主电源。
2、清扫和擦拭起重机。
3、按规定润滑。
大、小车运行机构的安全操作
１）吊车必须熟悉大、小车的运行性能，即运行速度及制动过程。
２）在开动大、小车时，应逐步扳转控制器手柄，逐级切除电阻，在１０－２０Ｓ内使大、小车由零达到额定速度，以确保大、小车运行平稳，严禁猛烈启动和加速。严禁打反车制动，需要反方向运行时，必须将控制手柄回零，车体停止后再向反方向开车。
３）做到三稳（起步稳、运行稳、停车稳）。
①起步稳：大、小车启动后先回零一次，当吊物向前游摆时，迅速跟车一次，即可使吊物重力线与钢丝绳均处于铅垂位置，可以消除游摆现象。
②运行稳：运行中发现吊物有游摆现象，应顺着吊物游摆方向，顺势加速跟车，
使车体跟上超前的吊物，使起达到平衡状态消除游摆。
③停车稳：大、小车将到达指定位置前，应将控制器手柄逐步拉回，使车速逐渐减慢，并拉回零位置后再短暂送电跟车
一次，然后靠制动慢行停车，消除游摆。
制动器失效的突发事故操作
在某些场合下，由于吊车管理混乱，检查维护不善以致在起升机构工作中，制动器主要构件如主弹簧断裂或闸瓦脱落等，会造成制动器失效（即司机将控制手柄回零时，发生悬吊的重物自由坠落而高速下降的危险事故）。对于这种预先毫无思想准备突发的异常危险故障，司机不可惊慌失措，必须保持镇静、头脑清醒，司机必须果断地把控制器手柄扳至上升方向第一挡，使吊物以最慢速度提升，当欲升至上极限位置时，再把手柄扳至下降方向第五挡，使吊物以最慢速度下降，这样反复地操作。利用这短暂的时间，吊车工根据现场具体情况迅速开动大车或小车或同时开动，把吊物移至空闲场地，然后迅速将吊物落至地面。
制动器失效应注意：
１） 必须慎重，严防发生操作和错觉（比如控制手柄回至一挡误为回零造成制动器假失效感）。
２）在发现制动器失效时，立即把控制收柄置于工作挡位来延缓吊物落地时间，不能在零位停留而使重物自由坠落。
３）在利用吊物往返升降时间和开动大车或小车过程中，应持续鸣铃示警，使地面作业人员迅速躲避，为吊物转移创造安全有利条件。
４）在开动大车或小车过程中，时刻注意吊物上、下极限位置，上不能碰限位器，下不能碰撞地面设备，应留有一定距离。
５）在这种危险状况下，最关键是严防主接触器掉闸，所以在操作起升大小车手柄应逐步推挡，不可慌张猛烈快速扳转，以防掉闸吊物自由坠落。
辽宁忠旺集团安全监察部
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