一、染科疾病一理常传传传传传传传传传
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高蛋白、高量、含丰富生素、无刺激、易消的食。忌吸烟、酒。2.患者恢可下床活,病情危床休息,痛取传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传患位,咯血,取平位且向一,呼吸困,取半坐位,予吸氧。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传3.密切察病情化。注意估患者咳嗽、咳痰、咯血、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传呼吸困、胸痛等状。重点估咳嗽的性,痰的性传传传传传传传传传传传传传传传传传量及气味,咯血的量、率,呼吸困呼吸、度及律,胸痛累及的部位。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传4.遵医嘱正确采集痰本,做菌培或敏。传传
5.及做好科各或治理,做好患者健指。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传
6.保持气道通。鼓励患者咳嗽,将痰液排出,咳嗽无力传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传者,帮助者助者多翻、拍背,痰液排出,痰传传传传传传传传传传传传传传传传黏稠不易咳出,予化吸入,神志不清、反身减弱者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传行以鼻或口腔吸引吸痰,清除口腔、部的分泌或反流物,然生气道阻塞出窒息的患者,立即施吸痰并告医,必要做传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传好气管插或
7.呼吸困者予吸氧,察呼吸的率、深、律及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传化,估困的改善情况。传传传传传传传传传
8.呼吸衰竭,尊医嘱使用救物,慎静,禁用啡、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传比妥等抑制呼吸物。传传传传传传
9.传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、丰富生素、丰富
10.患者急性期需床休息,病情危重床休息,期可传传传传传传传传传传传传传传传传传传下床活。保持境整、空气清新,并通气。传传传传传传传传传传传传传传传传传传
11.密切察病情化,意估患者、出疹的性、特征、持及伴症状。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传12.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传温的化,遵医嘱予以温理。常用
如冰敷、醇浴、冷,温,水灌等,同注意与估周循状传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传况,有搏速、色白、肢厥冷者,用冷敷醇浴。全疹者禁醇浴降温。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传13.入院后按病隔离,根据需要隔离衣、洗及隔离用具。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传14.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传格行消隔离制度,除做好消
传传传传传传传传科,死亡后均行末消
15.加患者的心理理和健康教育,做好消毒隔知的指。强传传传传传传传传传传传传传传传传传传二、麻疹理常传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病前是否触似病传传传传传传传传传传传传传
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传皮疹的部位、色、大小、疹的序、、特点及皮疹分布情况。3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估命体征,体温、搏、呼吸化。察有无性肺炎,如持高、急、传传传传传传传传传传传传传传肺
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者病的、方式及心
【理传传传传传措
1.传予呼吸道隔。一般隔离至出疹后第6
2.急性期患者床休息传传传传传传传传传传传传传传传传传传传恢期,注保暖,防止
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传食富有、含生素丰富、易消化的流或半流食,鼓励水。4.遵医,及察物传传传传传传传传传传传传传传传效和
5.密切察病情化,注意体温、脉搏、呼、心率的化,特注意估传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传皮疹况。6.好皮传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、口腔、眼、鼻部理,防支气管肺炎、心肌炎、等并症。7.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传体温高或有高惊厥者,可予物理降温,忌酒精擦浴。8.传传传传传传传传传传传传传传传予心理安支
【健康指】传传
1.指患者者注意休息,传传传传传传传传
2.指易传传传传传传传传传传传传传感人群正常接麻疹疫
三、流行性腮腺炎传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病前是否触似病传传传传传传传传传传传传传
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估腺、疼的程,有无、睾丸疼痛及。察有无传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传膜炎并,如高、烈痛、嗜睡、膜刺
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者病的、方式及心
【理传传传传传措
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予呼道离。离至腮消退其他症状消失止,一般不少于10天。2.患者床休息传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传至腮腺消退后止,病
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传食宜予富有且易消化的食或半流,不宜予酸、辣、、硬而干燥的食,以免加重腮腺传
4.遵医嘱治,察物传传传传传传传传传传传传效和副作
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传察体温、脉搏、呼、腮及疼等病情化,防并症。若传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、睾丸及疼痛,警惕睾丸。如高、烈痛、嗜睡、传传传传传传传传传传传传传膜激等症状,
6.高者按高理常。传传传传传传传传
7.传传传传传传传传传传传传传传传予心理和支持,极和治疾
【健康指】传传
1.嘱咐患者注意休息,宜清淡消化的食,传传传传传传传传传传避免刺激性
2.指易传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注球蛋白,以防或减状。四、百日咳理常
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病前是否触似病传传传传传传传传传传传传传
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传患者的症状,如有性咳嗽、吐及其程度,面色是否,有无窒息传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传感,痰的性状,能否有效地
3.了解患者疾病的知传传传传传传传传传传传传传传传传传程度、方式和心
【理传传传传传措
1.传予患者呼吸道隔离。隔离至起后40天或出性咳嗽后传传传传传传传30天。保持病安、空,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传避免一切不良刺激,保充足的睡眠,以减少咳作。2.保传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传供生素的入量,宜少量多餐,耐心喂食,注意口腔理。3.按医嘱,及察物的传传传传传传传传传传传传传传传
4.密切察病情,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传防肺炎、肺气、肺不、疝、腹股沟疝、脱肛等并症。5.传传传传传传传传传传者及其家属心理支持,极和
【健康指】传传
1.嘱咐患者加,强传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传感冒,避免良刺激,以
2.指易传传传传传传传传传传传感人群正确接疫
五、白喉传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者者病前是否接触似病传传传传传传传传传传传传传传传传传及起病的
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传患者气是否通,是否有喉梗阻的迹象,有无心肌炎或多性神炎生。3.患者能疾病的、传传传传传传传传传传传传方式和
【理传传传传传措
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予患者呼吸道密隔离,隔离至症状消失。停用素后隔日咽拭子培,2次果传传传性者方
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、富含生素的流或半
3.传传传床休息,一至少3周,有心肌炎者延至6周以
4.按医嘱,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传尽早、足量注射毒素,注意的效和良反。5.密切察体温、脉、呼吸、血、率、心律及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传精神传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传化,化,防毒心肌炎、周神麻痹、喉梗阻等并症。一传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传旦有并症的先
6.传传传传传传传传传传予生活理,做好口腔
7.传传传传传传传传传传予患者及家属心支持,极和治疾
【健康指】传传
1.交待患者床休息传传传传传传传传传传传传传传传传传传至症状失及心恢
2.指易传传传传传传传传传传传感人群正确接疫
六、流行性传传传传传传传传脊髓膜炎
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
1.了解患者病前有无接触似病传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传例,当有无本病生及
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估者无突、烈痛、、皮膜瘀点、瘀斑及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传膜刺激征,有无休克、神志障碍、循衰竟、惊厥、呼
3.了解血常、传传传传传传传传传传脊液等
4.了解患者及家属传传传传传传传传传传传传传传传疾病的、方式和心
【理传传传传传措
1.传予患者呼吸道隔,隔离至症状消失后3天,但不少于传传病7天。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传病者注意休息,勿入人多的公共所。重症患者传传传传传传传传床休息。保室内安静、空气流通,条件者行房
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、高蛋、含生素丰易消化的流
传传传传传传传传传传食,鼓励
4.遵医嘱用传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传抗原冶及抗休、减水、正
竭等治,察病情改善情况。用传传传传传传传传传传传传传传传传传传传青霉素、霉素、磺胺炎传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传物,注意敏反。用磺胺注
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密病化,包生命体征、意、瞳孔、色、皮黏膜、抽搐等,24小传传出入水量,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传防并。一高、疝的症状及体征,及告医和极救。6.高、传传传传传传传传传传传传传传传传昏迷者分按
7.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传助患者完成椎穿刺等。指有神害、肢体运障碍等后症的患者传传传传传传传传传传传传传传传传尽早行言
8.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予患者心里安支持,鼓励者极和治
【健康指】传传
1.指患者传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属意搞好和个人。流行季可行疫苗接。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传于密切接触者建物防,方磺胺甲噁,用3天,并医学传
2.指有神传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传功能强,害提、体高患者运障碍我管理等后症的患者
七、病毒性肝炎传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病的,有无似病传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传例接触史,往无肝病史、无接受注射、血、使用血制传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传品、暴露、共用注射史等。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者有症状体征,乏力、畏食、心、黄疸、皮瘙痒传传传传传传传
3.了解血常、传传传传传传传传传传传传传传传传功能、肝炎病原学
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者日常活的受水平及日生活的自理
5.了解患者乙肝疫苗主疫苗传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传情况,了解者疾病的和心
【理传传传传传措
1.甲肝、戊型肝炎患者按消化道隔离,隔期传传传传传传自病日起30天。、丙肝、丁按血液一体液
2.急性肝炎早期床休息传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传至黄疸减、症状及肝能改善后可微活l,2小传,,以不疲传传传传传传传传传传度,肝功能正常1,3个月后可恢传传传传传传传传传日常活及工作,但仍避免传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传度累和体。慢性肝炎采取静合的原传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,保的休息,活以不疲。
3.急性肝炎予以易消化、清淡、寓含多生的食,传传传传传传传传传传传传传传传传传但保足的量。慢肝炎传传传传传传传传传传传传传传传传予高白食,持准体重,勿超重,重症肝炎传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予适量蛋白、高糖、低脂、低、丰富素、易消化清淡的流半流食。出传传传传传传传传传传传传传传传传传传传肝性病前兆予以低蛋白食。有腹者,予传传传传传传传传传传传传传传传传传传传低食,按医
4.遵医嘱予保传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传肝、降低氨、抗病、免疫、症治及并症治,意物的副作用。胸传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传“传传流腺素可能出感低、皮疹、皮瘙痒等敏反。用干素可能出传”传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传症候群,如冷、、痛、全身酸痛、乏力等,量大及,可传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传能出粒胞减少、小扳减少等,可出脱传传传传传传传传传传传传传传传传传传、甲状腺功
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密察病情化,重肝炎生。一旦出起病10日黄疸传传传传传传加深、肝迅速传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传小、出血向、臭、腹水、急性衰竭、肝性病等表,提示传传传传传传传传传传传传生急
6.尽早肝传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传性病并极。肝病早表嗜睡、格政传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、躁、日夜倒、妄等,后期表不同程度的昏迷、抽搐、肌传传传传传传传传传传传传传传传传传力增高、椎体束害征、水、疝等。防治氨中毒,持大传传传传传
7.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传助做好肝穿刺等。肝穿刺后,注意察患者的,剥床休息6小
8.做好各传传传传传传传传传传传传传传传传传传传基理,及修剪指,避免搔
9.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予患者及家心理支持,鼓励极和治疾病,立疾病的信心。10.出传传传传传传传传传传传肝性病者按昏
【健康指】传传
1.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传其家属正掌握各型肝的消毒隔离防知,及行防接。2.嘱咐患者保持情,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传免累、不良、嗜酒、服肝害传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传物、妊娠或并感染等加重病情
3.交待患者定期。出传传传传传传传传传传传传传传传传传传传何肝炎病状加重,及
八、脊髓灰炎传传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解脊髓灰炎疫苗防传传传传传传传传传传传传传传接史及流行病
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传患者症状和征,有无肢体功能减退、肌肉传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传及畸形,甚至四肢,有无呼吸肌麻痹、呼吸及循
3.了解血常、传传
4.传传传传传传传传传估患者心理状及活耐受情
【理传传传传传措
1.传予患者消化隔离,隔离期不少于40
2.急性期床休息传传传传传传传传传传传传传传传传传传,体保持功能位置,防止受畸形。活传传传传传传传传传传传传传传传传传 障碍者,使用床,防床
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传予流半流食,咽肌麻痹
4.遵医嘱治,察物传传传传传传传传传传传传传效和病情改善情
5.密切察病情化。如体温、脉搏、吸、血、神志传传传传传传传传传传传传传传传传传
及肢体功能情况。如体漏再度升高、痛、肢体传传传传传传传传传传传疼痛、感敏,提示有可能传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,如出面、咽困、咳、痰液
传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传生窒息,如出鼻翼扇、呼吸困、、咳无力,提示可能传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传生呼吸肌麻痹:如呼吸不、面色白、口唇青紫、血下降、脉搏速传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,提示呼吸及循衰竭可能。传传传传传传传传传上情况,立即通知
6.高按高理常。传传传传传传传
7.提供患者需要的各生活理,予理传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,鼓励患者疾
1.做好家庭传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传理指,如常生活理,意安全,防
2.指传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属助者做肢体的运、推拿与
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传后症患儿作好自我保健指,保持健康的心理,持的主与被。九、急菌性传传传传传传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者生、生活、食等,本传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传次病境、内容、、量等、传传传传传
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患有症状体征。有无、寒、腹痛、腹、里急后重和黏液血传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传便,有无休克、周循衰竭、呼吸
3.了解传传传传传传传传传传传传传传传传室血常、便等
4.了解患者疾病的、传传传传传传传传传传传传传传传方式和心
【理传传传传传措
1.消化道隔离。隔离大传传传传传传传传传传传传传传传传便正后一周或状消失大便培2次传传传传传传传传传传性,方能解除隔离。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传腹者禁食,能食者以高量、高
生素、少渣、清淡易消化的流或流食,保传传传传传传传传传传传传传传足的
3.患者高、休传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传克、呼吸或循衰竭,床休息。休克取中凹位。4.遵医嘱予治传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,察物的效和副作
注意孕传传传传传传传传传传传传传传传传传不宜使用,儿童慎用或短期内
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密察病情化,包括体温、脉搏、呼吸、血、意、瞳孔、面色、量、四温度、精神况等化,传传传传传传24小传传传传传传传传出入水量,保持水传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传解平衡。如高、抽搐、昏迷、休克,立即告医,并相理常。6.及采集和传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传送黏液血的便培本,意大便次数、传色、、
7.传传传传传传传传传传传传予心理支持理,鼓励患者极
【健康指】传传
1.指患者传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传掌握菌的消隔离知,成良好的个人生。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传尽早治愈急性菌性痢疾,防止慢
2.交待患者避免传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传生冷食物、度疲、受凉、暴暴食、传传传传传传传传传和累,以免
3.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传其家好水、食品、便的生管理及防
十、传传传传传传传传传传寒及副寒
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估行病学史及防接史,了解患者生、生活境及食传传传传传传传 ,有无寒患者
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估腹部有无痛及其部位、性、度,有腹膜刺激征伴随症状。估患者是否有出血、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传穿孔的症状,如、便血、血。3.了解血常、传传传传传传传传传传传传传传传寒杆菌培、
4.传估患者心理状况及社会支持情
【理传传传传传措
1.传传传传传传传予患者消化道隔。隔离期症状消失15天或传传2次(传隔3,5天)传传传传、尿培性。2.传传传传传传传传期
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、丰富生素、消化、不、少渣或无渣的流传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传或半流食,多水,退后一周根病情食低渣半流或食。食量传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传逐增加,防止,以免出血穿孔。出血者,禁或传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传日液体每少量流。穿孔者,禁食。保2500,3000ml。4.遵医病原治和并症,注意物的传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传效和作用。孕和幼儿慎用传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传抗生素,用磺胺,注意敏反、肝害、粒胞少等。5.密切察病情化,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传《体温、脉搏、呼吸、血、色、神志、精神状、传传传传传传传传传传传传传传传传传传痛、腹、大便色及性状等,防出、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传孔及中毒性心肌炎等并症。如生命体征、色、神志改或出传传传传传传传传传传传传传传传传传传
6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予症理。高者行物理降温,宜用,以虚脱。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传者,不宜食牛奶和糖食物,忌用新斯的明,以免引起烈传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传蠕,穿孔,用油敷腹部或肛管排气。便秘者,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传用塞低渗灌,禁用,
度用力,防止烈传传传传传传传传传传传传传传传传传传传或腔内力造成不良
7.传传传传传传传予心理支持,鼓励患者极治疾
【健康指】传传
1.指患者和菌者正确行消化道隔离,做好水、食传传传传传传传传传传传传传传传传传传
品、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传便的生理及防工,注意个
2.嘱咐患者出院后仍传传传休息1,2周,逐增传传传传传传传传传传传传加活量和工作量,避免粗传传传传传传传
3.交待传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传菌者不从事食服,需用抗生
十一、流行性出血理常传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病前传传传2个月内有无鼠传传传传传传传传传传传传传传传传传传触史,患者的地域无本病的流行。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者体温、脉搏、呼吸、血、神志,皮黏膜有无充血、出血表传传传传
3.了解血、尿常、化等传传传传传传传传传传
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者病的、方式及心
【理传传传传传措
1.传予患者血液-液隔离,隔离至急性症状消
2.急性期需床休息,保持传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传安静,避免随意搬,以免加血。恢期可传传传传传传传传传逐
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传期高量、富生素、易化的流或半
少尿期予含传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传糖高、生丰富、低、低白食,控制,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传解可予温水渴漱口或用棉蘸水湿口唇。尿期含丰富的高量,鼓励患者多水,指患者口传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传
4.遵医嘱及早就地治,及估的传传传传传传传传传传传传传传传效和副
,1,期传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传:宜冰敷理温,不用酒精擦。忌用传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传物,以免大汗后虚脱。患者出病、眶、腰痛等症状,予按传传传传传传传传传传传传传传传摩或遵医嘱
,2,低血休传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传克期:迅速建立静脉液通路,予血容量、正酸中毒。,3,少尿:注意液速度要传传传传 传传传性状。慢,准确大
,4,多尿期:注意低传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传血症表,及。忌用有毒性
5,密切生传传传传传传传传传传传传传传传传传传传体征、神志、出血等病情化,24小传传传传传传传传传传出入水量,及防血、心力衰竭、肺水传传传传传传传传传感染
,1,出血:传传传 传传传血、察是否有皮瘀点及瘀斑、出、咯、便血,否有躁安、色白、血下降、脉搏传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传增等休克表。一旦,传传传传传传传传传传传传医并作好止
,2,心力衰竭及肺水传传传传传传传传传传传传传传传传传:有无吸困、躁、心率增、咳粉传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传色泡沫痰、湿音等。一旦,立即停止液控制液速度、吸氧、、强利尿等
,3,感染:如出体温传传传传传传传传传传传传传传传传传升高、中毒症状、呼吸系及泌尿系症状和体征等,皮传传传传传传传传传传传、口腔及尿
6.血液透析等其他治,按传传传传传传传传传传传相的理
7.传传传传传传 传传予心理安疾病。和支持,帮助患者和家属
【健康指】传传
1.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属做好鼠和防鼠工作。重点人群可行流行性出血活疫苗防接。2.交待患者出院后休息传传l,3个月,便于功能传传传
3.嘱咐患者定期传传传传传传传传传传传传传传传传传传传功、血等,有异常,及
十二、阿米巴疾、阿米巴肝传传传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者的个人传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传生、生活条及食,有无源重染等行病学史。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传什肝区疼痛的程度及伴随症状,无向周穿破的征兆,腹传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、腹痛程度,察无血化、脱水征
3.了解传传传便、X传、B超、(、T等传传传传传
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者病的、方式和心
【理传传传传传措
1.传传传予消化道隔离。隔离症状消失或大便3次找不滋传传传传传传体或
2.急性期床休息。传传传
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予或半流、低渣。慢性期予高量、高蛋白及丰富生素食传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,禁酒,避免暴暴食及食刺激
4.遵医嘱治,察物的传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传效及副作用。虚用甲硝期,常心、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传腹痛、腹、痛、、皮炎及血胞减少等副作用。妊娠3个月内和哺乳期传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传忌用甲硝。,常有昏、胃道反及心肌传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传害等良反,床休息并察血、
5.切察病情化,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传防并症生。生命体征中重点体温。注意大传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传便次数、性状、有出血,有无水表传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传。如突腹痛、板状腹、腹部痛、提示可能生传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传穿孔。如出便血、性腹部痛,伴心、吐、腹传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、音亢等提示可能生梗。如遇上述况,立即通知医,及理。6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传助患者正确采集本。?取本的便盆清,不混尿液及消毒液。气温低传传传传传传传传传传传传传传传,用温水冲洗后留余温的便盆,?服用油传传传传传传传传传传传、及,在停3天后方可留取,传传传传传传传传传传传传传?本取中血
7.配合做好肝穿刺和液本传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传彩集及送。患者行肝穿刺后,床休息24小,注意血、脉搏及面等化。传传传传传传传
8.做好患者的心理理,鼓励患传传传传传传传传传传传传传传传传极和治
【健康指】传传
1.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属正确行消化道隔离,做好水、食品、传传传传传传传传传传便的生管理及
2.交待患者出院后3个月传传传传传每月大便1,以追踪有无。
十三、流行性乙型炎传传传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者病前半传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传个月是否有蚊叮咬史,了解人或物流行情况。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者有起病急、高、病、障碍、惊厥或抽搐和呼吸衰竭的症状。有无传传传传传传传传传传传
3.了解患者血象、传传传传传传传传传传传脊液、血清学等
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者及家疾病的,方式及心
【理传传传传传措
1.传予虫媒隔离。
2.保持病室安静,患者床休息。传传传传传传传传传传传传传传传传传传抽搐或惊厥者,防床。昏00迷患者宜传传传传传传传传传脚低位,部抬高15,30,利于减水,且偏向,传传传传传传传传传传防舌后及分泌物呼吸道。有肢体或传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传运障碍者,保持肢体功能位置。3.根据不同病程传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予不的食。初期极期淡的流食,昏及咽传传传传传传传传传传传传传传传传日入水量障碍予鼻或静脉液,保每1500,2000ml。恢期者传传传传传传逐传传传传传
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传察病情化,防并症,如有温、搏、呼、血、神志、瞳孔传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传化或呼吸衰竭、水、疝象,及告医,极配救。6.高、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传惊厥、吸衰竭、昏迷等
7.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传体者,肢体按摩及被运,防止肌肉及功能障碍。8.传传传传传传传传传传传传传传传传予患者家属心理安和支持,鼓励极和
【健康指】传传
1.指患者做好传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家畜管理。防蚊、人群蚊工作行疫苗,
2.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属后症治和理,
十四、疾理常传传传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者的生活境及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传地特,是否童或外来口,当地流行况。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者、型,有无意障碍、瞳化,有无痛、、抽搐等情况。察有无传传传传传传传传传传传传传传传传传传黑尿,如急起寒,高、腰痛、尿量减、排传传传传传传传
3.了解传传传传传传传传传传传传传传室血象、原虫等
4.传传传传传传传传传传传传估患者疾病的和心理
【理传传传传传措
1.传予患者虫媒隔
2.传传传传传传传作期床休
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传期予高流或半食,鼓多水,作歇期传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、蛋白、丰富生素食,有血征者人含丰富的食物。传传传传传
4.医嘱用,及估物的传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传效和不良反。口服后,能引起食欲不振、心、传传传传传传传传传传传传传传传传传传吐、腹、、瘴等。因此后服用,少数可出心传传传传传传传传传传传传传传传传传失常。静脉滴注,需控制液速度及度,注意有无血下降及心传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传停。伯氨服后可出传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、心、吐、等。特异者出急性血管内血,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传者血,重者可出、黄疸、血白尿等。一旦传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,立即停,告及。
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密生命体的化,注意志、瞳、抽搐等的改,防水。6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传症理。寒期意温,遵医嘱及采血原虫。期予传传传传传传传传传传传传传极的物理降
7.传传传传传传传传传传予心理支持和鼓励,极和治疾
【健康指】传传
1.做好防蚊、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传防蚊工作。高,指患者加人强行防性服以防止
2.指患者持传传传传传传传传传传传传传传传传服,底治愈,定
十五、传传传传传传传传传端螺旋体病
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估流行病学史,了解病的特点,患者否有疫水或物接
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估者命体征,是具有急性、全身疼痛、腓肌疼痛与痛、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传腹股沟淋巴大及痛等症状。
肺出血、黄疸、传传传传传传传传传害、膜炎
3.了解血、尿常及清传传传传传传传传传传学
4.传传传传传传传传传传传传估患者疾病的和心理
【理传传传传传 措
1.传予血液、体液隔
2.急性期格床休息,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传直床症及体征消失可下地,并注意传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传逐增加活量和延活。出血,传传传传传传传传传传传传传传传传床并避免多或搬运,防止
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予量、低脂、适量蛋白、含丰富生素的易消化食,多水,保人水量250O,3000ml。消化道出血寸禁食,或予冷流食。传传传
4.遵嘱予传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传抗生素等治,减少并症生,用的反。用霉素G后注意有无赫氏反,如传传传传传传传传传传传传传传传传传传肌内青霉素后突起冷、寒,体温升、大汗、体温传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传退,者低血或休克等症状。止液多快。5.切察生传传传传传传传传传传传传传传传传传传传命体征、面色、神志及黏膜等化,防肺出血、黄疸、道出血、传传传传传传传传传传传传传传传传传、膜炎等并症生。如胸、呼吸加快、咳嗽加重、心率加快、血下降、咯血痰或咯血等,传传传传传传传传传传传传警惕肺出血,如出传传传传传传传传传传传传传传传传传黄疸、皮黏膜出血、蛋白尿,提示有化道出血及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传功能害,如出膜炎症候群,提示病情加重等,如病后期出力传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传障碍、音清、肢体运障碍等,注意眼并症及塞性脉传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传炎等。一旦上述病情化,即告医,及理。6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传症。少或无尿,予低蛋白食,并限制入水量,准确传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传量,保持水、解和酸碱平。高用物理降温,可作冰敷,有皮传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传出血者忌用酒精或温水擦浴。肌痛,可局
7.及与患者传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传沟通心理支持,励患者极和治
【健康指】传传
1.指患者和传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家属防病的知,如避免疫水接触、在疫行季前1个月可行传传多价菌苗防传传传
2.嘱咐患者及告出血传传传传传传传传传传传传传传传传传先兆症状,以便早期
3.交待患者出院后传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传避免度累,如力障碍、音不清、肢障碍等,提示体病“传”传传传传传传后症,
十六、霍乱及副霍乱传传传传
按染科疾病一般理常。传传传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估流行病学史,了解者的、生活,是否有源密切接史。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者有无烈吐、,其性状是否呈排泄物,了解皮传传传传传传传传传传传传传传传传传黏
3.了解血、尿、传传传传传传传传传传室
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者心理状,否恐惧,了患者疾病的
【理传传传传传措
1.传传传传传传传传传传予消化道密隔离直至症状消失6天,大便传传传2次传传传传传传传性者,方可解除隔离。患者的排泄物、传传传传传传传传传传传传传传传传吐物、用物及用的具均需采取消毒传菌措施,防止
2.重症患者床休息传传传传传传传传传传传至症状
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传于患烈吐、食,、吐不烈者可予流食,但避免传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传食牛奶、豆等气食物。恢期
食,宜少量多餐,逐传传传传加
4.迅速建立静脉液通道,按医嘱液,察有无心力衰竭、传传传传传传传传传传传传传传传
肺水传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传表,旦,立即通知医,
5.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密察温、搏、呼吸、血、神志等,确出入量及物性状等化。6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传症理。克、年老体弱注意保暖及防。于肌传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传者,遵医嘱予外,可用局部敷、
7.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予心理安和持,鼓励者极和治
【健康指】传传
1.指患者及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传属注改善日境,做水、食品、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传便的生管防工作,成良好的个人生。霍乱流行期可行传传传传传传
2.嘱咐患者和菌者传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传尽早地隔离治,采取消毒隔离
十七、艾滋病理常传传
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者、传传传传传传传传传传传传传传传传传传婚姻况、生活史,既往有无接受注射、传传传传传传传传传传传传传传传传传传血、使用血制、暴露、共用注射等,有无
2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者有无持全淋巴大、、乏力、汗、食不振、腹传传传传传传传传传传等,有无机会性感染(如肺囊虫肺炎)、传传瘤(如卡波传肉瘤)及神传传传传传传系病。3.了解血常、传传HIV抗体等传传
4.了解患者疾病的心理状。传传传传传传传传传传
【理传传传传传措
1.传传传传传传传传传传传血液、体液隔离。患抵抗力低,施保性
2.传传传传“传”予高量、高蛋白、富生素及易消化食,多、少宜、均,禁食辛辣刺激性
3.遵医嘱抗病毒、症及传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传支持治,及理物不良。常采抗病毒传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传合用、抗核、抗生素、抗癌物、解痛传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传等。如出明的胃反、周、骨髓抑制、肝功能害传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传及疹、皮瘙痒等,及告
4.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传病情化,注意有无肺部、胃道、中枢神系、皮传传传传传传传传传 黏膜等病,防
5.传传传传传传传施各症
,1,口腔病,如生传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传菌感染、、等,保持口
每次传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传后用温水漱口,恰的漱口含漱并用牙刷牙。传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传于心重者,适当用止吐,鼓患者少吃多餐,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传人量。口腔,可用吸
,2,腹传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,天准确患者的出入量,估腹次数、量每及性状。指患传传传传传传传传传传传传传传传传传避免食生,注意用餐生。鼓口服液,勿传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传用含咖啡因、酒精和奶制品的料。腹,床旁放置便盆,便于传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传次急需要。保大便后温水清洗,每每肛周皮可用温水或,1:5000高传传传传酸温坐浴,并可采用敷保传传
,3,患者心、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传吐,咳嗽、咳痰,呼吸困,,疼痛,高,传传传传传传传传传传传传传传传昏迷等分按相的症
,4,出传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传与患者精神乱沟或通,注意痴呆,
传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、地点等方面的重点指,鼓励患者加力能的活和。,5,者出传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传皮疾患,保持皮的清和干燥,宜穿松、舒适的棉传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传服,皮或疹,宜暴露病部位,避免包扎,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传形成,必要采取外科
6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、安慰、心和鼓励患者,立心疾病作争,法除、、、传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传怒、恨。鼓励家人多与患者交和陪伴,其在传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传前状,除患者孤独、望、恐惧、被弃
1.指患者和传传传传传传传传传传传传传传传传家属正确疾病和防
2.嘱咐患者格遵医嘱传传传传传传传传传传传传传传传传传传服。不随意增减和止任何物。若因传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传的物不良反而无法服,及向医
3.指患者传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传自我理措施,包括合理、个人生、逸合、皮传传传传传传传传传传传传理、口腔理、避免
4.交待患者定期。指患者和传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传家及病情化和
,1,出下传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传列症状或体征及告医:包意,传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传痛伴心、吐,改,呼吸困,心、吐伴腹痛、腹传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、口腔黏膜,站立,黄、便血,无尿在6小传传传传传以上,乏力、传传传传传传传传传传传传传传传
,2,出下传传传传传传传传传传列症状或体征在24小传传传传传传传传传传传传赴医院就:括痛加或不能用痛解,痛伴、流传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传、咳嗽,皮灼、痒,眼部分泌物增多,咳嗽多痰,一天传传3次以上吐传传传传传传传传传传
痛、血尿、尿道分泌物增多,重传传传传传传传传传传传传传传传皮疹,口腔黏膜重而致盆困传传传传传传传传传传传传传,外瘙痒、道分泌物
十八、染性传传传传传传传传传传传非典型肺炎
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者患病,有无疾病流行传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传域特点、是否接触病例等流行病史。2.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传估患者生命体征,重点呼吸律、率、深度,有无呼、呼吸衰竭生,无气胸、休传传传传传传传传传传传传传传传传传传传克或多器功能的表等。3.了解患者血、尿常,传x传胸片、CT等
4.传传传传传传传传传传传传传传传估患者有无焦、惧、害怕等不良心
【理传传传传传措
1.传传传传传传传传传传传传传传传传传予密的呼道隔离,保持良好
2.传传传床休息,减少氧
3.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传予高量、高蛋白、丰富生素、低脂食,持高清淡、易消化半流食。4.传传传 氧,保持呼
5.遵医嘱予患者用治传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,及物的效和不
6.传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传密体温、搏、呼吸、、氧和度等
察有无气促、、呼吸困、呼吸传传传传传传传传传传传传传传传传传传窘迫、休克等病情化。一旦传传传传传传传传传传传传传传
7.患者高、呼吸衰竭等分按传传传传传传传传传传传传传传传传相的
8.安慰和鼓励患者,立传传传传传传传传传传传传传传传信心与疾病作斗争,心和陪伴患者,消除患者、传传传传传传传传传传传传传害怕、恐惧等不良
【健康指】传传
1.向患者及家属传传传传传传传传传传传传传传传传传传传解非型肺防、控制和消毒隔离基本知。2.指患者格按医嘱传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传,注意休息、保强
防感冒,循序传传传传传传传传传传传传传的行呼吸功能
3.交待患者定期。一传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传传旦出、咳嗽、气促、吸困等,及就。九、手足口病理常
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者患病经经~有无疾病行地域特点、是接经似病例等流行病史。触学2.经生命~经察手足皮疹、口腔经经经展情。
3.密切经察有无重症手足口病症~如经经、经痛、吐等经膜经炎表经~状经躁不安、呼吸急促、周经经、肢经等经源性肺水经症。
【理传传传传传措
1.按呼吸道-经道-接隔~隔至经病后周。触离
2.急性期经经床休息~经症重者需经经经床休息~病情恢经可正常活
3.经食宜淡、易消化的流经或流经~禁食冷、辛辣、刺性食物。食物度经
适宜~少经口腔粘膜的刺激。减
4.注意皮经经理~衣着要柔经舒适~经常更经~剪短的甲~止破疹。臀部有皮疹者宝宝抓经保持臀部经干燥。手足部皮疹初期石洗经~待有疱疹形
碘伏或经经油经膏。如有感染需用外用抗生素经
5.保持口腔经~经餐前后用生理经水漱口~经幼生经棉球经腔。腔经经者可用经生清儿清素B2粉经或经肝油于口腔经经~保经受粘膜~促经经面愈合。可口服经生素涂糜B2、经
以经疼痛~经防经菌经感染。及经准采集经本及经送经。减
6.合有经症者按相经疾病经理常经。
【健康指】传传
1.经解洗手在手足口病防治中的重要
2.注意经境和经食经生~要经常通经~勤衣被~喝经水~吃熟食。晒
3.加强经经~注意息~防止经度疲经而降低抵抗
4.经经手足口病及经隔治经。离
二十、人禽流行性
按染科疾病一般理。传传传传传传传传传传
【理估】传传传传传
1.了解患者患病经经~无疾病流行地域特点、是否接经似病例等流行史。触学2.经患者生命~估体察有无病毒性肺炎、呼吸窘迫经合征和多经器经害等经症的经生。并3.密切察病人呼吸的经、深度的经化~有无三凹征、经经等吸困经的表经。经经血
【理传传传传传措
1.按呼吸道经染病经行经密隔~防院感染。定经经行空、物品、物表面消。保持离医
经境经~病室定经经通经~每天清窗2,3次~次30分经。禁止探经和陪经。2.指经人多经床休息~少力和的消耗。
3.落经病人生活经理~保持口腔和经经~防止菌感染。出汗后~注意保暖~及经更经潮
的衣物和被服~经
4.经予高经量、高经生素、低脂肪、易消化的流经和半流经经食~鼓多经水。励【健康指】传传
1,经解禽流感病相经知经~取
2.避免禽、经经及其排泄物接~尤是病、死禽经的接。不吃未煮熟的禽及蛋经食与
品。
传染科护理常规
传染科护理常规
传染科常见疾病护理常
(一)、咯血护理常
1、 评估病人咯血的量、颜色、性及出的速度,命体征,观察病人意识状态及咯血窒息先兆(胸闷、憋、唇甲发绀、汗淋漓、烦躁不安
2、 休息与体位 少量咯血者应以卧床休为;量咯血需绝对床休息,取患侧卧位;如不清楚病变的部位,采取平卧位,头偏向;咯血伴窒息者采取头脚高45?俯卧位,面部偏向
3、 保持呼吸道的通畅 轻拍击健侧背部,病人轻轻将气管 安慰病人,消除紧张情;告诉病人咯血不可屏气或剧烈咳
6、饮食护理 大咯血时禁食;少量咯血宜进少量温、凉流质饮食。多饮水,多食维素食物,无尿病者可饮蜂蜜
(二)呕血护理常
1、 呕血时使患者
生,备好抢救药品与器,如氧气、吸引器等。 2、 通
3、 立即开放两路静脉通道,配血,被新鲜血,保证输液通畅。遵嘱给予止血,补充血容
4、 及时处理呕吐物,清洁腔及脸部,更换清洁衣物、被服、减少恶性刺
5、 告诉患者尽量将呕吐物吐出,不要咽下;安慰患者,让患放松心情,紧张时可大
气,睁开眼睛。
6、 备好三腔二囊管,用肝硬化食管、胃底静脉张破裂大出血的患
7、 嘱患者禁饮
8、 病情观察 ?评估并记录血的量及次数,准确记录出入;?予以电监护,密
测生命体征,注意血压和脉搏的变化;?观察无头晕、心慌、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、血压下、尿量减少等症
9、 出血量超过1000ml按消化道哦啊大出血抢救。
10、
如需做急诊 观察并记录有无痛、恶心、呕吐等伴随症状。腹水患者天观察腹
长情况,定时间、定部位量腹围、体重,每
8、 饮食护理 病情允许,进食清淡、易消化、富含纤维食物,避甜食等易产
食物。
9、 卧床休息,注意保暖。
(四)、肝硬化护理常
1、休息与活动 肝功能正常或轻度异常,仅有乏力、食下降代偿患者,可加轻工作半天工作,适当增加睡眠等休息时间,避免劳累;有明显肝功能异常和门静脉高压症表,视病情安排住院治疗,以卧床息为主,平卧位或右卧位,以增加
流,利于肝功能的恢复。
2、心理护理 情绪变化直接影肝硬化人康复,气伤肝,向患者列举成功案例,树立治病信心;建立沟通交流平台;听与解释患者提出的
3、饮食护理 肝硬化病的饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富且易于消化的食物,避免硬的糙刺激性食物,禁
(1)热量:维持每天摄入2000~3000kcal热量的食物,热量来源以水化合物为
(2)蛋白质:饮食以类、肉类、鱼类的含必需氨基酸的高价蛋白质佳,白质以1.5~2g/kg体为宜,总量?120g。病情严重或血氨偏高或肝昏迷先兆的病人应根据情况制蛋白质摄入,日白质?30~40g,肝昏迷者禁蛋白质,病情好转后可时逐渐增加蛋
(3)脂肪:限
(4)盐:低盐饮食,每日,2g(其中含钠0.88g),不吃咸、酱、酱油、罐头食品、冷冻食品等含钠高的食物;有腹水时无盐饮食,控制自然食物中的含钠,每日,0.5g,禁用碱
(5)维生素:宜多吃丰富的维素,谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、乳类含有丰富的B维生素以及维生
(6)有食管、胃底静脉曲张者,须提供软质物如菜泥、肉末,进时宜细嚼慢咽,禁食带刺、骨及粗糙焦脆食物以及辛辣调味品,应磨成粉末,以免引曲张的食管、胃底静脉破裂
4、病情观察 观察病人生命征、神、营养状的改变,注意观察有无呕血、黑便、感染、性格行变、意识障碍、解质紊乱等并发症的
5、用药护理
(1)应用双克、速尿、安体舒通、氨苯啶等利尿剂时,密切观察小便的量、,准确记录24小时出入液
(2)监测血清电解质,注意观察无嗜睡、表情淡漠、精神萎靡、抽搐等电质紊乱的表
(3)尿量多时可选用含丰富的食物,如香蕉、子、番茄、苹果
6、腹水的护理
(1)轻度腹水者尽量平卧位,大量福睡着宜采取半卧位,必要时给予氧气吸
(2)防止和避免使腹内压增加的因素:防止受凉、咳嗽、打喷嚏,及时治疗秘,以免腹压增高发生脐
(3)加强皮肤护理:保持皮肤洁,定期用温水擦身。水肿位交替使用垫,勤翻
保持床铺的干燥平整;剪短病指甲,防止抓伤、擦伤。皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦,嘱病要用手抓痒,严防抓破,继发感
(4)观察腹水消长情况:每天于同一时间、同一部位采取平躺姿势,测量腹围的变;每周测体重2次,监测体重改
(5)限制水钠的摄入:每日入钠盐500~800mg,避免咸肉、泡菜、油、钠味等高钠食;蛋类、牛奶钠量中等,果、蔬菜含钠量低,可酌情选用。进水量限制在每日1000ml左右,如有著低钠血症,则限制在500ml以 有上消化出血按“出血的护理常规”护理,性脑病系最严重的并发症,按“肝性脑病的护理
8、健康教育
(1)树立治病信心,持愉快心情。保证
(2)注意保暖和个人卫生,预防感
(3)切实遵循饮食
(4)向病人详细介绍药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会观察药物效和不良反
(5)指导家属理解和关心病人,予精神支持和生活照顾,细观察,及识别病情变
(五)流行性腮腺炎护理常
1、 病情观察:?生命体征;?腺肿痛、头痛、腹痛的程度;?腮腺导开口有无红
脓性分泌物。
2、 采取飞沫传播的离和预防,自发病日
3、 急性期注意休息。
4、 给予清淡、易消化的流质或流质,避免酸、硬、辣等刺性食物,充水分。并
腺炎者暂禁食。
5、 腮腺肿痛者可行局部冷敷,可用如意黄金散、鲜鱼腥草烂后外敷痛;头痛时
床头抬高30?,去枕正卧位,制头部活动,必要时使用脱剂降低颅压;并发
炎患者用卧床休息,可用丁字托带托固定睾,局部湿或予以封闭;高热时行物理降温和药物降温,出汗使更换衣裤;用盐水漱口,保持口腔
6、 注意观察药物疗效及不良反应。
7、 本病流行期间不宜到公共场,外出戴口罩;保持环境卫,居室经通风;加强
接种,增强免疫力。
(六)麻疹护理常
1、 病情观察 ?体温、脉搏神志状态;?出疹顺序、皮疹色及分布
涕等上呼吸道卡他症状及眼结膜炎,口腔无麻疹黏膜斑;?支气管肺炎、心、喉炎、脑等并发症的表
2、 采取接触传播、飞沫传播和气传播的隔离,隔离期为出后5天,
天。
3、 患者应卧
4、 给予营养丰富、高维素、易消化的流质或半质,补充充足的水
5、 患者室?意识状态、体温;?有无剧烈头痛、呕吐、颈抗及脑膜
咳嗽、胸痛、呼吸困难、发等表现;?皮疹情况,有皮肤瘙痒、激发感
2、 在标准预防的基础上,采取触传播与飞沫传播的隔离,般隔离至疹全部结痂
疹后7天。
3、 卧床休息,勿外出活动。
4、 给予高蛋白、高维生素、易化的流质或半流质饮食,多水;忌油、生姜、辣
刺激性食物;口腔疹溃疡影响进食时予静脉补
5、 发热时予物理降温,禁用酒擦拭、激素类药物降温,儿禁用阿司匹;皮肤瘙
用温水清洗皮肤,忌用刺激性皂液,勿搔抓;幼儿可包裹双手或布手套,棉质舒适衣
6、 及时安抚患
7、 讲解水痘的传播途径,指导家属做好患儿皮护理,防止继发感
(八)手足口病护理常
1、 病情观察 ?意识、生命征、精神状态、有无嗜睡等现;?疱疹情;?有无呕
肌痉挛或频繁抽搐等情况;?无心肌炎、肺炎、脑炎、膜炎等并发症的发
2、 采取接触传播和飞沫传播的离。隔离至退热、皮疹消退及疱结痂为,一般为2
3、 急性期应卧
4、 给予温凉、清淡、易消化,含维生素的流质或半流质饮。禁食冰、辛辣等刺
食物。口腔疼痛
5、 发热时不用酒精擦浴,可小量药物降温;保持口腔、皮清洁,穿底鞋,口腔
者涂锡类散;疱疹破溃处可涂生素软膏,臀部有皮疹时,后及时擦,忌测肛
6、 根据患儿的性格特进行护理,消除患
7、 指导家属空气、物品消毒的法,本病流行期间不带儿童公共场所;做好儿童个
家庭的卫生防护。
(九)病毒性肝炎护理常
1、病情观察?有无厌食、恶心、呕吐等食物减症;?肤、巩有无染,有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛;?生命体征,有无出血,如於点瘀斑、牙龈出、鼻出血、便血;?尿量、
2、甲型、戊型肝炎隔离期自发病日起进行消化隔3周,急性乙肝炎液-体液隔离,至表面抗原转阴,慢性乙型、丙型、丁型肝炎采取-体液隔离,隔离期至功能正常,HBVDNA转
3、急性期卧床休息,恢复期适当活动,以不疲劳为宜。
4、消化道症症状明时,宜进食清淡、易消化食物,低脂、适蛋白质,保证热供给;化道症状改善时,逐渐增加爱蛋白质食物;多进食富含纤维素食物,养成每日定时的习惯。肝昏迷(肝性脑病)者给予低蛋白饮食,消化道出血
5、呕吐频繁时,可暂禁食,予脉补液及补充营养;观察呕吐物的色、质、量及有因呕引的水电质失衡,持口腔清洁。肝迷时,取仰位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,保证氧的供给,做好口腔、眼的护理,加强安全防护。肤瘙痒时,用温清洗或擦洗,柔软、水强的棉质衣裤,禁用刺激性强的肥皂盒护肤品,常修剪指甲,避免搔抓皮肤,保持肤情节完整;发热时
6、多与病人沟通,
7、观察药物的疗效与作,使用抗病毒药物时,得随意减药或停
8、指导患者定期复,一旦出现乏力等不适症状时及时就
(十)、流行性出血热护理常
1、病情观察:?命体征及意识;?“三红(面、颈、部潮红)”、“痛(头、腰痛、眼眶痛)”的表现,出血表现(瘀斑、鼻出血、便血);?电解质、能、尿蛋白、尿量、尿色变化;?有无厌食、恶心、呕吐
2、采取生物媒介传播、触传播及空气传播,
3、发热期绝对卧床休息,宜搬动;恢复期仍要注意息,逐渐增加活动
4、给予高热量、高生素、清淡、易消化的流质半流质饮食;少期限制体量,进低脂、蛋白、低钾、低盐食物,记24小时出入量。多尿期注意补充液体量及钾盐,指导患食用含钾高的食物,如橘子、蕉;消化道出血患者予禁食、禁
5、发热期以物理降温为主,不用酒精及温水浴,禁强效退药,克时注意保暖,迅速建立静脉通路,吸氧,补充血容量,备好药品及抢救设备;保持肤清洁、完整,避免搔抓
6、观察药物的疗效
7、与患者沟通,帮
8、指导患者注意食品、个人生,不用手接触类及其排泄物;出院后休息一到三个月,营养,避免累,定期复查肾功
(十一)、狂犬病护理常
1、 病情观察:?意识、瞳孔、生命体变化;?有无流、喊、恐水、恐风表现,抽搐部位及发作次数;?伤口周围有痒、痛、麻、蚁走感;?观察呼吸及循环衰竭
2、 采取严
3、 高热量饮食,必要时鼻饲;准确记录出液量。
4、 避免外界刺激,保持病室安静,光线暗,避免水、风、光、声等刺激。治疗、理操作尽量中进行,动作轻
5、 躁狂者门窗加锁,加护网、防护栏,必要时约带保护或使用镇静
6、 及时清除口腔及呼吸道泌物,保持呼吸道通畅,予氧疗,协助取半卧
7、 关心体贴、
8、 宣传狂犬病的严重危害,指导患者家属被物咬伤或抓伤后,进行彻底的清创处理,预防接种,种期间戒酒,多休
9、 伤口处理
(1) 伤口尽快用20%肥皂水1%新洁尔灭反复冲洗至少小时,力除去狗涎,
污血。
(2) 冲洗后
(3) 伤口一般
(4) 在咬伤部位为头、颈部严重咬伤者还需要用抗狂犬免疫血清,伤口及其
进行局部浸润注射。
(5) 疫苗接种:常用地鼠肾疫,全程共5针,即咬伤后0、3、7、14、30天各注
针,每次2ml。
(十二)、艾滋病护理常
1、 观察重点:?有无发热、咳嗽、闷、气症状;?有淋巴结肿大、体重下降;?皮肤黏膜是否完整、有无溃、肿块;?有无恶、呕吐;?中枢神经系
2、 采取接触传播和
3、 注意休息,减少活动。
4、 给予高热量、高蛋白、高维生素的食,适加餐。恶心、呕吐者少量多餐,不能进食者采取胃管内营养或静脉营养。泻者,给予低纤维、低脂饮食,限制生冷
5、 加强口腔护理,用3%碳酸钠溶液进行护理,保持碱性境;细菌、真菌感染形
疹者、脱屑、有脓性分泌物者,防止搔皮肤,局部可以抗生素软膏涂抹或疗;腹泻患,做好肛周护
6、 观察药物疗效及副作用,提服药依从性。观察有无胃肠反应、周神经病变、
抑制、肝肾功
7、 指导患者进行心理询,帮助患者克服悲
8、 向患者及家属者讲解疾病的本知识、传播途径、预防措及保护他和自我保护
式,定期复诊。
(十三)伤寒护理常
1、 病情观察:?热型、热程以伴随症状,有无相对缓脉,无血压下;?有无腹
痛、腹肌紧张、血便、呕吐、便秘情况;?脾大小有无压痛;?有无重听、躁动、 ;?有皮肤黄染,玫瑰
2、 采取接触传播的隔离,隔离为临床症状消失后,每隔5~7天送粪便进伤寒杆菌培
连续2次阴性方可解除隔离。
3、 发热患者卧床休息,体温正后2~3天做起,退热后一周始逐渐增活动量。肠
者取半卧位。
4、 发热期间采取物理降温,慎退热剂;给予营养丰富、清、易消化流质饮食,
多饮水,保证每日液摄入量2500~3000ml;退热期给予热量、无渣或少、少纤维的半流质饮食;腹胀者予以少糖、低脂肪饮食;恢复期逐渐增加饮食量,切忌暴饮暴食,食生冷、粗糙、坚硬、刺激性的物,肠出血、穿孔者食,予静脉营
5、 腹胀时热敷腹部或肛管排气,保持排便通畅,勿用力,便者可用开露或低压灌
禁用泻药、新斯的明;肠出血时,予镇、止血、输血,大出血、休克时,做好手术前准备;肠穿孔时暂禁食,肠减压、静脉补液肠外营养,做好术前
6、 观察药物疗效及不良反应。妇、哺乳期妇女禁用喹诺酮,儿童慎用;食用氯霉素
监测血象变化,
7、 主动与患者沟通,解决患者所需,鼓励
8、 向患者和家属讲解伤寒的临过程、并发症的表现。注意食卫生,
吃不洁食物,不饮生水、生
(十四)霍乱护理常
1、 病情观察 ?神志、生命征的变化;?皮肤黏膜的弹性、尿量;?吐物、排泄
色、量、次数及伴随症状;?有无直肌、腓肠肌痉挛、急性肺肿、急性功能衰竭表
2、 采取严密隔离
3、 严格卧床休息,,重症患者人护理。隔离期为症状消失,粪便细培养连续3
性以及从接触之日起,超过5天未发病者,方可解除隔离。
4、 剧烈腹泻者应禁食,静脉营支持;症状减轻时予高热量、高维生素质;恢复期
食无刺激性、易消化
5、 泻吐期及脱水器迅速建立2~3条大静脉,大量、快速补液,合理安排叶顺序、种
速度;肌肉痉
6、 主动与患者
7、 加强饮食消毒和食品卫生,好“三管一灭”(饮食、水、粪便管
螂);不吃生的或未煮的水产品,不喝生
(十五)细菌性痢疾护理常
1、 病情观察:?呕吐物的性状、颜色;?尿量、排便次数、状、里急重情况;?
部位、性质、持续时间及伴随症;?意识状态,有无抽搐、吸衰竭等中性菌痢表
2、 在标准预防的基础上,采取触传播的隔离与预防,隔离临床症状失且粪培养
2次阴性后。
3、 腹泻、发热期绝对卧床休息。
4、 频繁呕吐者暂禁食;无症状少量多餐,给予高蛋白、高量、低脂、少渣、少纤
的流质或半流质饮食,饮水;忌生、冷、
5、 高热时以物理降温为主,必时适当使用退热药;腹泻时好肛周皮的护理,及
取大便送检,禁用止泻药。
6、 观察药物疗效及不良反应,用喹诺酮者,观察有无恶心、呕吐等胃道反应;使
托品、山莨菪碱注
7、 安慰患者,减轻心理压力。
8、 向患者讲解疾病相关知识,强手卫生和食具、便器消毒识。注意食卫生,避
凉、劳累、暴饮暴食。
(十六)肺结核护理常
1、 病情观察:?生命体征;?有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼困难;?无乏力、
热、
食欲减退、体重减轻和夜间汗等症状;?病人咯时观察有无窒息表
2、 采取飞沫、空气传播的离,隔离期为症状消失后连3次痰培结核菌阴
3、 活动期或咯血时应绝对卧床息,待病情稳定后可逐渐活,胸痛时患侧卧位,
时给止痛药。
4、 予高蛋白、高维生素、高量的食物;多食水果、新鲜菜;盗汗者,注意多饮
5、 咳嗽、咳痰患者保持呼吸通;盗汗时及时擦身,更换衣,注意保;小量咯血
取患侧卧位或半卧位;大咯血时,予头足高位、俯卧位、拍背,清除口腔积,防窒息,要时行气管插
6、 观察药物的疗效不良反应,如肝肾功
7、 针对性做好心理护理;大咯血时,陪伴病安慰者,必要时予镇静
8、 告知患者不随地吐痰,不对他人咳嗽或打喷嚏;和家人餐进食,
时消毒,居室常开窗通;加强营养,保证充
9、 强调坚持早期、联合、规律、适量、全程治的重要性,定期复
(十七)疟疾护理常
1、 病情观察:?患者的提问、型;?意识、瞳孔及生命体,有无颅
呕吐物及粪便的颜色、性质、量;?有无吸急促、呼吸窘迫发绀等肺水肿表现;?面色、甲床、血红蛋白等变
2、 采取生物
3、 发作期应卧床
4、 予高蛋白、高维生素、高热的食物;贫血者应予高铁质、高维生素、高蛋白易消
食;鼓励多饮水,液体入量3000~4000ml;对不能进食者,给静脉营养,确记录出入
5、 典型发作寒战期,按发热护常规并注意保暖,多饮水;躁不安、搐时给予止
镇静药;即使清楚呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,氧;发生少尿或无尿等急性肾衰竭者按急性竭护理;贫血重者给予配血、输
6、 观察药物的疗效及良反应,如胃肠道
7、 与患者沟通,帮助者保持良好的心理
8、 讲解疟疾的传播途径和症状,强调服用药物的重要性,进彻底根治;应用防护工
蚊叮咬,定期复查,少每3个月一次,出现症状及时就
传染科护理常规
传染性疾病
一般护理
环境要求
1(病室应保持清洁、整齐、安静,
2(病床间距合理,床单
消毒隔离要求
不同病种,采取不同的消毒隔离措施。人在医护人员指下,应在指定区域活,不随意入清洁区。进行各项治疗、护操作时,应根据不同种分别好口罩,加穿隔离衣,操作或操后进行手消毒。餐具做到定时
2(消化道传染病,有条件的按不同病种分收治,如同收室,采床边隔离措施。对所用检、治疗物品最分病使用,否则应进行消后,再给另一
3(经血传播传染病,取时严格执行一人一巾、一、消毒度;对有皮肤破损,接触污染血及泌物时要戴一次性胶手套;
4(自然疫源
?昆虫媒介传染病:如流行性乙型脑炎进行操需戴口罩,勿需加隔离衣,但要注意灭蚊蝇;?动物性传染:如狂犬病、炭疽应分室收治,医护员进行治疗、护理时须罩、加穿离衣、换鞋、戴手套和防护,分泌物、污染物品一焚烧。医疗用品尽量使用一性,否则用后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后,再
传染病护理
1(密切观察生命体征,写
2(急性期、高热及有合并症者应绝对卧休息。恢复期及轻症者适当活动。出烦躁、谵妄者,根据病
3(急性期、恢复期,伤寒等病人要
4(做好心理护理,掌握并了解病人心理活动,消病人对疾病的顾虑急燥绪,立战胜疾病的信心,安心养病;做好病人的健康育,使积极配合医生的治疗,早康复。 5(针不同病种,建立健
6(严格执行查对制度,注意观察所用物的副作用及过敏反,确保医安。 传染病情报告
消毒隔离 参照各种物品消毒、
麻疹
麻疹是麻疹病毒引起具有高度传染性急呼吸道传染病,临床状有发热、咳、流涕、眼结充血、
护理措施
1、按呼吸道传染病隔离护理常规执行,保持病室安静,光柔和,避强刺眼。呼吸隔离至
2、评估口腔粘膜变化,饮食、饮水能及营养状况,皮疹的特, 疹有正常皮肤,出的先后
3、出疹期发热无并发症者无需做退处理,体温升高39.5-40?或其以上者遵医嘱
4、皮疹的护理: 遵医嘱给对症治疗,清洗、局部用;免摩,禁搔抓,给予手套剪指甲。恢复出现疹脱屑,应保持床单清洁,勤换
6、肺炎的护理
7、喉炎 取半坐位或头颈部略垫高,持室内空气湿润,避干燥;尽使人安静,以少体力消
8、脑炎护理
健康指导
1(出疹时避免搔抓,
2(饮食易消化,富有
3(逐渐增加活动量,提
伤寒、副伤寒
伤寒是伤寒杆菌起的急性消化道传染病。临床上持续发热、全身毒症状、相缓、玫瑰疹、脾肿和白细胞
1、 按消化道传染病的一
2、 发热期需绝对卧床,热退后可渐增活
3、给予营养丰富、易消化、少纤维渣滓的饮食,发热给流或半流质饮食,少食餐,供给充足分。不能进食者,可静补液。腹胀
4、观察体温、脉搏、呼吸、血压的、表情、精神意识状态并记录,好防。观大便次数、性质、颜色和量,秘者遵医嘱给予开露或生盐水低压灌肠,禁用泻剂。腹泻者,记录大便次数、性质、颜色
5、并发症护理
?肠穿孔 ?腹痛的性质、部位和持时间,有无腹膜激征;?取舒适的体,使染局;?遵医嘱给予抗菌消炎药;?食;?胃肠减压,保胃管通;?做好术前准备。 ?肠出血 ?大便性质、颜色和
健康教育
1(向病人及家属宣传有关疾病的防治知识,注意个卫生和食生,防止从口
3(注意劳逸结合,体育锻炼,提
4(定期门
细菌性痢疾
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要临特征为热、
1、按消化道传染病的一护
2、评估
(1)生命体征,有无皮肤苍白、汗、搏
(2()记录大便次数、颜色和量、
(3)肠鸣
3、症状护理
(1)高热
(2)腹部剧痛,遵医嘱
(3)腹泻后进行
一般护理
1(注意消毒隔离,防
2(急性期卧床休息,协病
3(以高热量、高维生素、易消化流食、半流食为,少量餐、避免生冷、油及刺激性食,保摄入足够的水分,吐泻严重
4(采集标本应取脓血部分,2小时内送检。
5(尊重关心病人,使其
健康指导
1(做好饮食卫生,防
2(饮食以易消化,富于营养,无刺性为主,合理调整肠道功,高机体抵
4(向病人讲解便后清洁
霍乱
按消化道甲类传染病的
评估
1(腹泻和呕吐次数、颜色、量及性状,观察是否有米样呕吐
3(皮肤弹性减
4(出入量是
症状护理
1(呕吐、腹泻遵医嘱给药,吐泻剧烈者应禁,吐泻后给予漱口及周护理。 2(出现烦躁安、皮弹性差、眼窝凹陷、指纹皱瘪、舟状腹等脱水征,应遵医嘱迅速、足予静脉补,选择大静脉快速输入,必要可条通路时输液,尽能使用同侧肢体,便于病人身,输液原则应先快后慢,见尿补钾,记录出入量,
4(急性肾衰竭
5(急性肺水肿
一般护理
1(严密隔离,防
2(卧床休息,吐泻严重绝
3(以高热量、高维生素、易消化
4(记录24小时出入量,
5(关心病人,耐心听取病人对病情的看,给必
1(搞好水、粪管理,消灭苍蝇,注意饮卫生,防病从口
3(发现吐泻及时化验检查、
病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒引起的组传染病,今已知有6种类病,甲、戊型主要经粪口传播,乙、丙、丁、庚经血体液传播。临床症状
按消化道传染及血源性传染疾
评估
1(有无体温升高表现,其变化规律。
2(有无恶心、呕吐,呕吐的时间、次数、呕吐物量、色、吐与饮食
4(尿量、颜色以及大便次
5(皮肤、巩膜黄染程度及皮
6(有无肝区疼痛、腹胀表现,其状
7(有无下肢水肿、腹水
8(精神、神
症状护理
1(密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,注意热其伴随症
3(合理安排饮食。食欲差且呕吐频繁者,监测出量,酌进饮食调配,呕吐
4(有腹泻者应给予少渣、少纤维素、低肪、易化的流、半
5(腹胀时,予以半卧位。禁
6(皮肤瘙痒者,可协助病
7(并发症护理。
?肝性脑病?观察生命体征及精神、自我能力下、嗜睡、扑翼样震等,并及给予处理;?意识障碍护理;?禁食蛋白质,给水化合为主的食物。意识障碍医嘱予以鼻饲或脉补液;?保持大
?消化道出血 ?观察生命体征变,观察呕血、黑便的、色、质、次数,备好救用品
?腹水 ?定期测量腹围,记录出入量及体重;?大腹者卧位。轻度腹水者取卧位;?腹腔刺放水前,督促病人排,术中密
?电解质紊乱 ?遵医嘱监测血生化、血分析指;?水解质
?感染 ?监测体温、脉搏、呼吸的化规律;?腹水
1(甲、戊型肝炎按消化道隔3周,接触者观察6周。乙、、丁、庚肝炎应按血液及接触传染常规隔离至病学检结果正常。对无症状的HbsAg携
2(急性肝炎早期应强调卧床休息。性肝炎宜采用动静结的原则,可事力所能及
3(急性肝炎应予以清淡、易化,营养丰饮食,多食水,多水,忌烟酒。慢性肝炎应进高蛋白质,避过高量的饮食。肝昏迷前期症状者应
4(讲明肝炎的传播途径、治疗过程预后,减轻患及
1(宣传、普及肝炎的预防知识,以减少肝炎的病机。童、青年等
2(预防甲肝要做好粪便管理,保护水源。搞好品卫生,消苍蝇、蟑。注
3(强调急性肝炎彻底治愈的重要性,宣传肝炎迁延人体的害。对休息、食用
获得性免疫缺陷综合
按血液性传播疾病
评估
1(呼吸、脉搏、
2(有无胸闷、气短、干
3(有无消瘦、乏力、胸
4(口腔粘膜改
5(腹痛、腹泻、肛
6(对疾病的认识、相关知识
症状护理
1(密切观察病情变化,时
2(高热的护理。
3(出现疼痛时,明确疼痛的原因、
4(呼吸困难者遵医嘱按给
5(做好口腔护理,口腔发生真菌感时,餐后给予制霉菌溶液漱。 6(腹泻时,应于便
7(并发症护理
?卡氏肺囊虫肺
?隐孢子虫感染 ?遵嘱给予止泻药;?遵医嘱给予液,防止虚脱,记录出入量;?便后缓慢站起,以防倒;?宜高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪。要少食多,保证养。 ?口腔白斑、口腔溃疡 ?嘱餐后漱,保持口清洁,必要时于餐用制霉菌素漱口液漱;?不能自理者,予口腔护理,根据口腔酸碱度选择合适药液擦洗腔。必要时以制霉菌素软膏;?有口腔溃疡者,注意免辛、酸、干、硬、粗糙的物; ?波西肉瘤(皮肤瘙痒、单纯性疱疹、带状疱疹) ?皮肤痒时,止抓挠,以免皮肤破。必要时予炉甘石洗剂涂抹,澡时禁用肥皂,可选用刺激性小的浴液;?皮肤破损者,要按外换药,严格执无菌操作;?皮肤水疱者,需局部用,保持局部干燥。 ?弓形虫病 ?监测病人的血压,每2小时测量次;?根据病人瞳孔的变化,遵医嘱给予脱水剂,降低颅内压;?观病人
?结核病护理
一般护理
1(消瘦乏力,应卧床休息,
2(给予清淡易消化饮食,或富于营的半
健康指导
1(对病人及HIV(+)者
2(要戒烟酒,防止上
3(按时服药,
肾综合症出血热
肾综合症出血热是肾综合症出血热病引起的然疫源疾
现休克、出血和急性肾功
按自然疫源性疾病隔离
评估
1(体温、脉搏、血压状态,注意出性休克的前驱症状。 2(有“红”即颜面
3(尿量改变。
4(有无潜在
症状护理
1(发热期 高
2(低血压休克期
3(少尿期。
?给予高碳水化合物、高维生素、低盐、低蛋的
4(多尿期
?鼓励病人多饮水,宜食富含钾的蔬菜、水果和蛋白,高热
?电解质紊乱 低钾所致神经肌肉及脏的异变化,应
?尿毒症的护理
?肺水肿的护理
?消化道出
一般护理
急性期绝对卧
少尿期要限蛋白及限盐。多尿期及恢复期注意充
健康指导
1(积极灭鼠,保
2(按疾病不同时期,指导患
3(恢复期时遵医
猩红热
猩红热主要是由A族链球菌引起的急呼吸道染病,床
弥漫性猩红色皮疹和退疹后脱皮为特。少数人后期出
球肾炎。
按传染病一般护
评估
1(体温及发
2(有无皮疹,全身皮肤是否呈弥漫性猩色、皮
3(有无咽痛、环口苍
症状护理
1(口腔护理 高热出疹,注意口腔护理,可用温盐漱,每数次。 2(皮肤护 出疹期患皮肤痒,遵医嘱用止痒。忌穿化纤
3(密切观察病情,及早发现并发症。注意观察精神状态、色、体、搏、呼吸、色、尿
一般护理
1(呼吸道隔离10天或咽拭子培
2(卧床休息,给予易消化富有营养的食。鼓患儿多
1(家长应给患儿剪短指甲,避
2(遵医嘱服药,不可随意停药。病后2-3门
水痘
水痘是由水痘—带状疱疹毒引起的小儿急性呼吸道传病,具高度的传染性。临床以较轻的全症状皮肤黏膜分批出迅速发展的
评估
1(体温是否高热,精
2(皮疹部位,是否丘、疱疹、结痂同存,无皮肤染及瘙痒不适。 3(水痘皮可在身皮肤和粘膜现,包括
1(注意皮肤护理,剪短指甲,防抓破皮肤。注意口腔、眼、鼻粘膜
2(皮疹瘙痒明显可遵医嘱用止痒药,疹
3(禁用激素
4(密切观察病情,防止水痘炎
一般护理
1(呼吸道及接触隔离至皮疹结
2(卧床休息,保持单位清洁、平整,宽松柔软衣服,减轻瘙不适。 3(食 给予营丰富,易
1(向家长宣传有关疾
2(急性期卧
3(饮食清淡易消
4(避免因皮肤瘙痒抓破
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道染病,其床表现发热
按小儿传染病一般
评估
1(腮腺肿大程度有无疼,
2(体温情况。
3(有无脑炎、睾丸炎等并发症的现,头
症状护理
1(腮腺肿胀疼痛,可局部冷敷,用
2(密切观察病情,有无脑炎、胰腺、睾丸炎等并发症表现,时医师联系理。有
3(高热时药物降温
一般护理
1(呼吸道隔离至腮腺
2(保持室内空气新鲜,性
3(饮食 清淡、易消化半流质饮食,多饮水,免酸、、硬等刺激
健康指导
指导家长学会观察病情,出现重
手足口病护理
手足口病是由柯萨基A-16病毒引起的部皮肤及口腔粘的疱疹疾患。主要通过触传染,也可过呼吸道消化道传染,儿童多见。临床特征为前驱症状有热、困、淋巴结肿大,随后在手掌、底和口粘膜发生在性的水疱、丘疹或斑疹,数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处
治疗
1(一般治疗服用维生B1、B2、C。皮肤疱疹继感染涂以1%甲紫,口腔疡以溃疡散或类散布患处,疼痛甚者部涂以2,
2(伴发症的治疗 伴发脑膜脑炎者,早期可试病毒唑疗;有心肌炎按病
3(中医治疗 以清热解毒利湿为主,可用方板蓝剂(板蓝、大
附:接触者处理:医学观察1周,日测体温,检查腔及
护理
1、按传染病一般
2、按呼吸道、消化
3、保持口腔及皮肤清洁,防止疱疹继发感染。1周,手足口病以皮、粘膜特别是口腔粘膜损害重,容合细菌染,应尽量穿软底鞋,少活动,减轻皮疹损,皮肤护理以外用药主,擦药前清局部,擦药期间嘱患者勿洗澡,防伤皮肤及疱。勤剪指,嘱患者不要抓挠皮肤和水疱,以免引起疼痛和继发感染。凡接触患者的医务人员应用消毒擦手,听诊器经初步消毒后放
4、给予温流食,
(1)口腔护理病人因口腔溃疡、疼痛、张难,可用吸管给予贝氏液漱口,每两小时次,然用生理水棉球轻轻擦拭,拭去坏死组织,涂以锡类散,以促进愈合。口涂药后,嘱病人闭口十分钟,不马上漱及饮水、进,以保证疗效,避免用刺
(2)嘱患者进高蛋白、高维生素,营养丰富易的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。保持营均衡,物宜温凉、无刺激性。每次进食前后,嘱者饮用少量温开水,保腔清洁,进创面愈合,吃饭要定时定量,吃食,因零食能加重口粘膜的刺激,减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患,要给予补液,及时纠正电解
5、并发症 观察有无继发性感染的征兆,皮肤感、呼吸道感、肾
6、情志护理病人因口唇溃疡并结手足部疱疹,感到堪,怕别人耻笑,不愿人。加疼痛不张口,使之产生忧虑、烦躁不安等情,应给予耐心的医学宣教,让人了解所患疾病的病因、病机、疗及预等。并详询问病人的生活护理需求,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人消除紧张、焦
7、健康宣传教育旦患者确诊为手足口病,交患勿到公共场所,对未院治疗的患者教会好口腔护理、皮肤理和饮食
发热伴血小板减
发热伴血小板减少综合是由布尼亚病毒科白蛉病毒感而引的,以发热,纳差、心、呕吐、头、肌酸痛、腹泻等表现及颈部、腹
治疗及护理
本病尚无特异性治疗手段,主
1. 卧床休息,以减轻机体
2. 流食或半流食,多饮水,注意口腔洁。不能进食或病情较的患者,当时补充热量,证水、
3. 密切监测生命体征及
4. 高热者物理降温,必要
5. 有明显出血或血板明显降低(如低于30×109/L)者,可血浆、血板。中性粒细胞严重下患者(
6. 利巴韦林对该病毒抑制作用,临床上可以用。继细菌、真菌感染者,应当选敏感生素疗。同时注意基疾病的治
隔离及防护
1. 一般情况下无需对
2. 医护人员和看护人接触人时应当采通用防护(Universal precaution )措施。 3. 对病人的血液、分泌、排泄物及被
4. 在抢救或护理危重病人时,尤是病人有咯血、呕血出血现时,医务人员及护人员
恙虫病
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是恙虫病立克体(亦称东方立次)所的急性传染病。其基病变为全身性小管炎、血管周围炎及网状内细胞增生。
护理
1. 病情观察:认真好皮肤检查,特别是腋、腹股、会阴部、脐部隐蔽潮湿有味部位,有无淋巴肿大等。
做好详细记录。
2. 卧床休息,保持口清洁,高热患者多饮水,给予半质,必要时可给予热镇痛剂,症患或并发心肌炎、膜炎者,
3. 用药护理:氯霉素和环素族对本病有特效,一般药1—2天可退热,其副作用胃肠道反应及髓抑,注意观察有无恶、呕吐、腹
4. 做好健康教育:病有区域性及高发季节特点,时讲解疾病的健教育只知识,使患了解疾病的原、经过、
传染科护理试题
传染科1
考试时间:60分钟
一 ( 单选题(共 19题,
1(暴发性流脑的临床点,不包括下列哪项: ( ) A(见成人 B(
2(以类目为特点的隔离系统,不包括下列
A(严格隔离 B(血液或体离 C(道隔离 D(间隔离 3(急性细菌性痢疾的临床表,不包括下列哪项: ( ) A(发热 B(腹痛、腹泻、里
4(传染病的基本特征,不包括下列哪项: ( )
A(有传染性 B(有流行病学特征 C(病原体存
5(标准预防的基本点,不包括下列哪项: ( ) A(既要防止血性疾病
向防护 C(强调双向防护 D(根据病的主传播
6(流行性出血热,期经过出现的顺序正的是: ( ) A(少尿期,多尿期,
期,低血压休克期,少尿期,期 C(发热期,少尿期,血压克,多尿期,恢复期 D(发热期,低血压克期,少尿期,多尿期,恢复 7(
A(氯奎 B(奎宁 C(伯氨
8(下列哪组疾病属甲类传染病: ( )
A(天花、霍乱 B(天花、鼠疫 C(鼠疫、乱 D(艾滋、霍乱 9(某地发生甲型炎的爆发
A(居住拥挤 B(进食毛蚶 C(蚊虫叮咬 D(婴传播 10(重型肝的分型,
A(急性重型肝炎 B(亚急性重型肝 C(慢性型肝
11(乙型肝炎的传播途径,正确的是: ( )
A(进食污染的食物 B(呼吸道传播 C(液、血
12(细菌性食物中毒常见的病原体,包括下
A(沙门菌属 B(副溶血性弧菌 C(绿脓杆菌 D(肠杆菌 13(细菌性痢的治疗原
A(二般治疗 B(病原治 C(对治疗 D(支治疗 14(传染病的预防原则,不包括下列哪项: ( ) A(管理好传源 B(切断
15(根据《中华人民共和国传染病治
为: ( )
A(甲、乙、丙三类共53种 B(甲、乙、丙三类共35种 C(甲、乙、丙
16(人工肝支持系统的型,不包括下列哪项: ( ) A(生理人工脏 B(生
17(艾滋病的主要传播途径有3条,包括下
A(消化道传播 B(性接播 C(液传播 D(婴传 18(抗疟原虫治疗的常药物中,用于控制发、
19(流行性脑脊髓膜炎脑液的变化,正确的是: ( ) A(脑脊液观呈玻璃样 B(脊液呈化脓
二 ( 多选题(共 19题,
1(下列中毒性菌痢的护理要,正确的是: ( ) A(观察病的生命体征 B(降温止痉 C(
2(病毒型肝炎病人健教育的内容,下列正的是: ( ) A(讲解各病毒型肝
食 C(肝功能正常即可正常工作和学习 D(实施
3(人工肝支持系统的分型,列正确的是: ( ) A(生理人工肝脏 B(物型人工肝脏 C(非生物型
4(流行性出血热的常见并发症有: ( )
A(腔道出血 B(急性心力衰竭 C(继发染 D(肠梗
5(中毒性菌痢病人降温止痉取的措施,确的有: ( ) A(综合使用物理降 B(安乃近或亚冬眠
6(下列伤寒病人的饮食护理,正确的是: ( )
A(在发热期间应给予足够热量和质饮食 B(退热期间给普饮食 C(进入恢复期逐渐增加饮食,但不宜过饱,要严监督食量 D(恢 复期进食质硬、多食物,促进肠道功
7(传染病人常见症状、体征有: ( )
A(咳嗽 B(热 C(发疹 D(肝、脾淋巴结肿 E(血状 8(关于隔离
A(严格隔离红色标记 B(接触隔离黄色标记 C(呼吸隔离蓝色标 记 D(结核菌隔灰色记 E(血液体液隔离绿
是: ( )
A(乙胺嘧啶 B(氯奎 C(奎宁 D(伯氨奎 E(青蒿素甲氟 10(急细菌性痢
A(喹诺酮类 B(伯氨奎 C(吡喹 D(第三代孢菌
11(艾滋病的高危人群是: ( )
A(同性恋或双性恋的男性 B(卖淫和嫖娼者 C(性病
12(流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现
A(急性起病,突发高热,剧烈头痛 B(起缓,
吐,皮肤黏膜淤点、淤斑 D(脑膜刺征阳性 E(重者
13(重型肝炎的临床表现,下列正确的
A(黄疸迅速加深 B(肝脏进性肿大 C(明显的出
14(下列关于三类传染病的描述,正确的: ( ) A(甲类为制管传染病 B(乙类为监督管理染病 C(丙类测管 传染病 D(甲类为严格管传染病 E(
A(接触病人血液、体液、分泌物、排物、污染物后,论是否戴手套都必认真洗 B(接触上述物质及病人黏膜非完整皮肤时均应手 套 C(医护人员在诊疗工中,严格遵守
16(被狂犬咬伤后伤口处理的,正确的是: ( ) A(用20%肥皂和0.1%苯扎溴
或严重咬伤时,除用疫苗外,还需用人或马源性抗狂犬病免疫在伤口周围行局部浸润注射 D(应用马抗血清时应先做皮肤敏试验,性要进行敏注射 E(伤口如能及时彻底清洗、消毒,可显降发病率 17(型炎血清检测三
18(关于隔离的种类,正确的是: ( )
A(以类目为特点的隔离系统 B(以疾病为特点的隔
19(传染病的基本特征,下列正确的是: ( )
A(有病原体 B(有传染性 C(有伏期 D(有流行学特
三 ( 简答题(共 22题,
1(暴发性流脑的临
2(流行性出血热根据病程。临床为哪
3(传染病的预防
4(病毒性肝炎病人健康教
5(流行性脑脊髓膜炎的主要
6(细菌性食物中毒的常病
7(SARS的病原体是什么?可
8(传染病病人常见症状、体征
9(中毒性菌痢的护理
10(何谓肥
11(传染病报告制度
12(何谓艾滋病?其病原体是什么?滋病的播
13(乙型肝炎血清检测三大
14(被狂犬咬伤后伤口的
15(伤寒病人的饮食
16(急性细菌性痢疾的临床表现
17(标准预防的基本特点及其所采的隔措
18(何谓隔离?隔离的种
19(何谓人工肝支持
20(重症肝炎的分型及主要
21(传染病有哪4
22(SARS的临床
正确答案:
一(单选题
1(A 2(D 3(C 4(D 5(B
6(D 7(D 8(C 9(B 10(D
11(C 12(C 13(D 14(C 15(B
16(A 17(A 18(C 19(B
二(多选题
1(A,B,C,D 2(A,D 3(B,C,D 4(A,B,C,E 5(A,B,D 6(A,C 7(B,C,DE 8(C,D 9(B,C,E 10(A,D,E 11(A,B,C,D 12(A,C,D,E 13(A,D,E 14(A,C,E 15(A,B,C,E
16(C,D,E 17(B,D,E 18(A,B,C,D,E 19(A,B,D,E 三(简答题
1(暴发性流脑多见于儿童。起病急骤,病情凶险,进展迅,不及时抢
2(流行性出血热分为:发期、低血压休克期、少尿、尿和恢复期。在流行性血热的病程中,可发腔道出血、急性心衰竭、肺
3((1)管理好传染:做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。(2)切断传途:应根据传染病不同传播
4((1)根据型病毒性肝炎的流行病学特点,讲解各型病毒性炎预防知识。(2)向病人及属讲解病毒肝炎的家庭护理和自我保知识:?正对疾病,保持乐观、豁的心情,建立战胜疾病的信心,避免焦虑、愤怒不良情绪。?安排规律生,逸结合,有症者以静养为主,待症状消失、肝功能恢复3月以,可逐渐恢工作,坚持正常工和学习。?加强营养,适当增加蛋白质入,但要免长期高热量、高脂肪饮食。不吸烟、不饮酒。忌滥用药物,以免加肝损害。?实施适当的家庭隔离。家中密切
防接种。?定期复查,一发病,规则用药。(3)接受输、大手术应用血制的病人,出后应期监测肝功能及炎病毒标
5(流行性脑脊髓膜炎,称流脑。主要临床表现有:急性起,突发高热,剧烈痛,频繁呕,皮黏膜淤点、淤斑脑膜刺激
6(细菌性食物中毒常见的病原体有:沙门菌属、副血性弧、肠杆菌、黄色
7(SARS的病原体是新型冠状病毒,它知的冠状病毒的3群不同,是一种新的冠病毒,被归为4群。其可疑的传播途径为:(1)呼吸道传播:如近距空飞沫传、气溶胶传播。(2)手接触传:直接间接接触病人的分泌物、排泄物以
8(常见症状、体征(1)发热:感染性发热是染所共有的最常见、突出的症状。常见热型有稽留热、弛张热、间、回归热。(2)疹:疹子的形态可分为斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、荨麻疹四大类。(3)毒血症:如乏力、全身不适、头痛、全身肌肉和关节疼痛等,严重者可有意识障碍、中毒性脑病、呼吸循竭等,有时还可致肾功能的损害等。(4)肝、脾、淋巴肿大。理要点(1)意观察发热的时间、热型、体温的变、无伴随症状,高热给物理降温,指导人家属配理发热的方法。(2)一护:卧床休息,加强口腔、皮肤护理,注意补营养及体,指导病人摄取足够液体热量。(3)注意观察皮出现的时间、形态、种类,出疹的顺序、布部位、持续时间等,有无伴随状。(4)向病人及家解释导致皮疹、黏膜疹的相关知识,介绍配合治、护理的方法,并保持皮肤清洁、干。(5)监测的命体征,遵医嘱对病因进行治疗,注意观察物的疗效及不良反应。 9((1)严密观察病人的命体征:包括血压、搏、呼吸、体温和意识态,记录每小时尿量,定期采血做电解质、动脉气分析,注意有无酸中毒和电解质紊乱。(2)降温痉:综合使用物理温、乃近或亚冬眠治疗。惊厥止者可用安定或戊巴比妥钠肌注或稀释后缓慢静脉注射,也可用水氯醛灌肠。(3)防止循环衰竭:早期即给予血管扩张药物(阿托品、山莨菪碱)解除血管痉挛;同时扩充血容、纠正酸中毒、维持水与电解质平衡,补时应参考病情、血压、尿量等以调整输量及速度。必要时可应用多巴胺等血管活性药物和西地兰或毒毛旋花子K等强心药物,中毒症状重者宜用氢化可的松或地塞米松。(4)防止脑水肿和呼衰竭:出现脑水征象时应限制输入含钠液体,快速输入20%甘露醇或25%山梨醇,用山梗菜碱、利他灵、苏灵等呼吸中枢兴奋剂,意给氧、吸,以保
10(肥达氏反应伤寒血清凝集反应,具有辅助诊断伤寒的价值。 11(《中华人民共和国传染病防治法》,将法传染分为甲、乙、丙三类共35种。(1)甲类(括疫、霍)为强制管理传病,城市要求发现后6小时内上报,农村不超过12小时。(2)乙类为严格管理传染(包病毒性肝炎、细性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、毒、髓灰质炎、麻、百日咳、白喉、流性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬、钩端螺体病、布氏杆菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙性脑炎、黑热病、疾、登革热、肺结核),要求于发现后12小时
丙类为监测管理传染病(包括结核、血吸虫、丝虫病、包虫、麻病、流行性感冒、流行性腮腺、风疹、新生破伤,以及除霍乱、痢疾、寒和副伤寒
12(艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)的称,是人类缺陷病(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染而引进行性致死性病。艾滋病的传播途径主要有3条,即性触播、血液传和母婴传播。高人群有同性恋或双性恋的男性,卖淫嫖娼者,性病病人,与他人共用注射器的吸毒者,血友病病人及接受输血、血制品或器官移植者,带病毒母亲的新
13(乙型肝炎血清检测三大原抗体是:型肝炎表面抗(HBsAg)、表面抗体(HBsAb),乙型炎核
14((1)应尽用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(季胺类消毒液)复洗至少30分钟,力求去除狗涎挤出血,胺类肥皂水不可合用。(2)冲洗后用70%醇溶液洗及浓碘酒反复拭,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。(3)咬伤头颈部、手指或严重咬时,用疫苗外,还用人或马源性抗狂犬病免疫血清在伤口周围行局部润注(皮下及肌内)。若过量注射免疫血则抑制疫苗的免疫作用。(4)应用马抗血清应先做肤过敏试验,阳性者要进行脱敏注射。(5)伤口如能及时彻底清洗、消毒,可显降低发病率。此外,尚要注意预防破伤风及其
15(伤寒系伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病1个月左右。在整个病程中,高热常是主要临床表现之一,病人量与营养消耗较大。此,加强饮食护理尤为重要,需做到以下几方面:(1)在发热期间人食减退,应予足够热量和蛋白质饮食,如米汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤等,极期由于高热、肠道吸收功能差,热量不宜过多,般8.36kJ(2kcal,成人)流即可。(2)退期间,少渣半流质饮食如软面条、米粥、馒,另加肉末、豆腐脑、蛋等,并观进食应。(3)恢复期逐渐增加饮食,但宜饱,要严格监督饮食量;忌吃质硬多渣不易化的食,以防肠出血或肠穿孔。(4)做好病人家属工作,取得们的合作。伤寒人恢复期不可因病人食好而私带食品给病人吃;或采取“饥寒”的办法,阻止人进食。 16(急性细菌性痢疾的临床表现为、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血,严重可发感性休克和(或)中毒性脑病。治疗则(1)般治疗:保证足够水,保持电解质及酸碱平衡,水轻且不呕吐者可用服补液,如因严重吐泻引脱水、酸中毒及电解质紊乱者,则需静脉输入葡萄溶液、生理盐水及质,酸中毒时则需静脉输入碱液。(2)原治疗:用药应考当前菌株药物敏感情况择用药。目前多用喹诺酮类和第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。(3)对症治疗:高热可用退热药及物理降温。腹痛剧烈可用解痉药如阿托品及颠茄。血症症状严重者,可酌情小剂应用肾上腺皮质激素。 17(基本特点(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防非血源性疾病的传播。(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医人员,又防止疾病医护人员传至病人。(3)根据疾病的主要传播途径采取相应隔离措施,包括触隔离、空气隔离和微粒隔离。微粒隔离又飞沫隔离,指预防经气溶胶粒传播的疾病。可通过嗽、打喷嚏、谈话或某些作(支气管
或实验室的离心机作、口腔科的高速涡轮机操作等)而产生。主要内容(1)接病人血液、体液、分泌物、排泄、污染后,不论是戴手套都必须认真洗。(2)接触述质及病黏膜及非完整皮时均应戴手套,接触两个病人之间要更换手套,触同一人不同部位之间也需要更换手。(3)与普遍预防同,在可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩,穿防护衣。(4)护人员在诊疗作中,应严格遵守各操作规程。(5)被污染的医疗用品、仪器设应及时消处理。(6)污染的床单要及时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜;防止微生物传,禁止在病房、病区过道清点污物。(7)防止
18(隔离是指将传染病病人或病原携带安置在指定的地方,与健康人和非传染病人分开,于集中治疗和理,防止传染和扩散。种类及措施(1)以类目为特点的隔系统(A系统)可分7类:严格隔离(黄色标记)、接触隔离(橙色标记)、呼吸离(蓝色标)、结核菌隔离(灰色标记)、道隔离(棕标记)、引流或分泌物隔离(绿色)、血液或体液(红色记)。(2)病为特点的隔离系(B系统)采用的隔离措施是:根据种疾病的需要选择是否需要单间;是否需要穿离衣;是否需戴手套;是否需戴口罩等。不管病人是患有感染性疾病,了防止传染性物质扩散,在护理病人后洗手均是必不可少的预防段。(3)物质隔离:对血液、体液施全面障隔离。体液中包括汗液、泪液、唾、粪便、尿、痰、呕吐物、鼻分泌物。(4)普遍预防强调的是医护人员、勤人员在工作的自身防护,目的是在医机构内止非胃肠道、黏和不完整皮肤暴露于经血传播的原体。(5)标准预防:认定病人的血、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论其是有明显的血迹污染或触非完整的皮肤与黏膜,均必须取防护措施。 19(人工肝持系统是指通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代肝脏的代谢功能,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。人工肝支系统分型:非生物型人工肝脏、生物型工肝脏、合型
20(重症肝炎分型:?急性重型肝炎;?亚急性重炎;?慢性重型肝炎。型肝炎的主要临床表现:?疸迅速加,血清红素高于171μmol/L;?肝脏进行缩小,肝臭;?出血倾向,PTA低于40%;?腹水、中毒性鼓肠;?精神经统症状有时、定向障碍,计算能力下降,精神异常,烦不安,嗜睡等,早期肝昏迷可出现扑翼样震颤;?功能性肾衰:出现少尿甚至无尿,血尿素氮
21(传染病的4个基本特征:?有病原;?有染性;?有流
22((1)症状:急起病,自发病之日起2,3周内病情都可处于进展状态。主要有以三症状:?发热及相关症状:常以发热为首和主要状,温一般于38?,常呈持续性高,可伴有寒、肌酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。?呼系统症状:可有咳嗽,多干咳,少痰,少部分病人出现痛。可有闷,严重者出现呼吸加速、气促,至呼窘迫。常无上呼吸卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6,12天以后。?其他方症状:部分病人现腹泻、恶心、呕吐等消化症状。(2)体征:SARS病人的肺部体征常不明显,部分病人闻及少许湿啰音有肺实变体征。偶有局部叩诊浊音、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。(3)部影像学检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
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? 【唯美句子】 走累的时候,我就到升国旗哪里的角台阶
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? 【唯美句子】 一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白上走,很远的地方走回
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? 【唯美句子】 清风然,秋水缓淌。一丝云,一片落,剔透生命的空。轻轻用手摸,就点碎了河面的。落叶舞
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? 【唯美句子】 只从南方归来的燕子,轻盈的飞来飞去,“几早莺争暖,家新燕啄春泥,”其乐融
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? 【唯美句子】 流年清浅,岁月轮转,或许是冬天太过漫,当一夜春风吹开万里柳时,情也似乎开朗了许多,在一个风轻淡的早晨,踏初春阳光,漫步碧柳垂青的小河边,看小河的流水因为开了冻而欢快的流淌, 清底的的河水,以数得清河底的鹅软石,偶尔掠过水面水鸟,让小河荡起层层的涟漪。河换上绿色的新装,刚刚睡醒的各种样的花草草,悄悄的露出了嫩芽,这儿一丛,那儿一簇,好像是交头接的议论着些什么,又好象是在偷偷地说
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? 【唯美句子】 喜欢海子的面朝大海暖花开,不仅仅因我喜看海,还喜欢诗人笔的意境,每当夜人静,放一曲纯音乐,品盏茶,在脑
翩跹的百花丛中,轻吹一叶竖笛,放眼碧波万里,海,沙滩,还扬帆在落下的
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? 【唯美句子】 繁华三千东流水,你只在乎闲野般采菊东篱、身心自由,置身置灵魂旷野,高声吟唱着属于己的歌,悠
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? 【唯美句子】 世名利和青山绿水之间,你选择了淡泊明志,持竿钓碧泉绿潭;权富贵和草舍茅之间,你
? 【唯美句子】 那是一株清香的无名,我看到了它在春夏雨中风姿绰约的模,可突其来秋雨,无情的打落了它美丽的花,看着它在空谷中独自零,我名其妙的心痛,像针椎一样的。秋,你为何如残忍,为何不懂得怜香玉,我伸出颤抖的双手,将散落在泥土里的花
? 【唯美句子】 滴滴答,疏疏落落的秋,赶着间的脚步,哗啦啦下起来。着雨轻轻地敲击着薄的玻璃
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? 【唯美句子】 这极致的悲伤里,我到了世间最美的爱,可谁能明白,刻我是悲伤还是欢,也许
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? 【唯美句子】 看着此情此景,我细细听。像是听到了落的呢喃,秋风的柔软,这极短瞬间,他们一起诉说着最美的爱恋,演绎着恒的痴缠。当落叶安躺在大,露出幸福的模样,你看,它多一个进梦乡的孩子。突然发现,秋风并非是想中的刽子手,原来它只是在叶子生命的最后一刻,
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? 【唯美句子】 我到浓郁的香奈尔,却也被种陌呛了一鼻。也许,却不知道,时的受了。那里没那么美好,
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? 【优美语句】 过一片海,用博识的问激起片片微澜;采过丛花,正聪的碰碰外送来缕清喷
? 【优美语句】 人生一本书,应该多一些精彩的节,少些乏味的字眼;人生一支歌,应多一昂扬的旋律,少些忧伤的音
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? 【优美语句】 母爱是一甘露,亲吻干的泥土,它用雨的情,用钻石的坚毅,期待着闪碎光的泥土的沃;爱不是人生中的一个固点,而是一
? 【优美语句】 生如海,宽容作舟,泛于海,方知海之宽阔;活如山,宽为,循径登山,知山之高
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? 【优美语句】 母就是一幅山水画,洗去华雕饰,留下清新自然;爱就象一首情歌,婉转悠扬,吟浅唱;
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? 【优美语句】 努力奋斗,天空依旧美丽,梦想仍纯真,自我,勇敢飞翔
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? 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面,夕阳将的辉煌撒向了大海,海面波光潋滟,金光闪闪,夕阳的海水最一丝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚,张开双臂拥抱最温馨刻??我爱海宽广的胸怀,无论多大的风浪,都以揽入怀;无论多少风雨,都无法将她击垮;无论多少河,她都可以容纳;我愿做一只填海的燕,填平她的波涛翻滚,填她的汹涌愤怒,只留下平静、柔和
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? 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春开,不仅仅是因为喜欢看海,还喜欢诗人下的意,每当深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中的闲适。在暖花开时,身着一身素衣,站风拂柳,蝶舞翩跹的花丛中,轻吹一叶竖笛,放碧波万里,海鸥,沙滩,还有扬帆在落日下的古船,
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【优美语句】 一轮金色的光圈印在面,夕将
海平面波光潋滟,金光闪闪,夕阳下的海水后一丝蓝也带着感。温和的海水轻轻地拍着我的踝,我开双臂拥抱最温馨的时刻??我爱大宽广的胸怀,无论多风浪,她可以揽入怀中;无论多少风雨,无法将击垮;无多少河流,她都可以容纳;我愿做一只填海的燕,填平她的波涛翻滚,填平她的
传染科护理常规
感染性疾病科
一、传染病
二、肝炎病人的健康教育 三、慢
四、重型肝炎
五、水痘护理常规
六、麻疹护理常规
七、流行性腮腺炎护理常规 、
九、艾滋病
十、急性上呼吸道感护理常规 十一、菌感染护理常规 十、流行性型膜炎护理常规 十三、
一、 传染病
1、心理护理:急性肝炎如过分焦虑、忧郁、情
系统功能紊乱、免疫功能减退,不于肝能
对待疾病,保持稳定、乐观情绪。
2、休息:病人应早期卧床休息,因静卧休
机体代谢率,有利于炎性病变的恢。当状
改善后,可每日轻微活动1,2小时,以病不
3个月后可恢复日情进一步好转,可渐减活
常生活及工作,但仍应避免过
3、饮食:合理的营养,适宜的饮食是治急
饮食可以改善病人的营养状况,促肝细的
能恢复。在肝炎急性期病人有食欲振、
进食宜消化,清淡,适合人
4、禁酒:肝炎病人应禁酒,因酒精严重害
迁延而演变成慢
5、用药:按医嘱应用保肝药,不滥用物,特别应禁止应用损肝脏药。 6、皮肤护理:黄疸型
起瘙痒。应指导病人进行皮肤自我理,轻
感染。瘙痒重者可给局部涂擦止痒,也口
指甲,避免搔抓,防
7、讲解肝炎预防知识:告知病人所患肝炎类型、播途径、隔离期、隔措施、消毒方法及家属如进行个人护。注个人卫生,做到饭前、便后用肥皂和流水洗手。对病人用物及物进行消。密切接触者应进行预防接种。 8、婚姻:性肝炎病人,情绪稳定一年后方可结婚,已者应节制性生活。 9、定期复查:急性肝炎病人出院第一个月,每半月复查一次,
2个月复查一次,半年后每三个月复查
二、肝炎病人的
1、入院宣教:肝炎患者入院时,病人来个陌生的环境,上疾病缠身,情绪往往于焦、不安状态。护士应主动热情地接待,耐、细致地作自我介绍,介绍主医生、介绍病区环境和相关的理制度,治疗、护理
2、健康教育内容:肝炎病人和家属要了解肝炎的发病因、治疗措施、用效果及良反、预后及消毒隔离等方面的知,因此我们必须根疾病的点,患者的具体情况和心理态,目的、有
戊型肝炎不会发展为慢性肝炎,而余各大
性肝炎及肝硬化甚至肝癌。反复发作诱因因
嗜酒、不合理用药、感染、不良情等。帮
以避免。
,、出院指导:凡接受输血,应用血品,受
期监测肝功能及肝炎病毒标记物,便早发
途径所致各型肝炎。并且注意休息、预防
维生素、高热量和适量脂肪、易消的食,
粗燥食物,腹水者给予低盐(钠盐于3)
白饮食,血糖高者
三、慢性肝炎
【护理评估】
1、健康史:以往是否有病
2、流行病学资料:是否有肝接
3、身心状况:(1)症状评估:道症状,肝是否疼痛;观察黄、肝、脾的、 小及硬度变化情况。(2)护理体检:注生命体变化,意识是否清楚。(3)心理社会状:有无焦虑、抑郁
1、病情观察:观察临床症状,如食欲不振、恶心、
观察黄疸、肝和脾的大小及硬度
,、适当休息、生活规律:如,,,明显高,甚出
,,接近正常,症状减轻则
,、饮食:应强调高蛋白饮食,包括动物白及植蛋
度,勿超重,否则易发生脂肪肝。勿食糖多,免
及蔬菜。血氨高者宜低蛋白饮食(
,、指导病人保持
,、忌酒,忌用
,、药物治疗的护理:慢性肝炎如乙肝、肝病人干
副作用,主要是“流感样症候群”,如发、发、
些症状常随治疗次数增加而逐渐减轻。如量过、
如粒细胞、血小板减少等,应定期复查血。抗毒
名正等药物不能随意停药,必要时须经过生同才
素等免疫调节剂也应注意
,(定期复查:应每,,,个月复查一次,括腹彩色
血常规等,以早期发现门
【健康教育】 按肝
四、重型肝炎
【护理评估】
1、健康史:以往是否有病
2、流行病学资料:是否有肝接
3.身心状况:(1)症状估:消化道症状,肝区是疼;察黄疸、肝和脾的大 小及硬度变化况。(2)护理体检:意生命体征
3.辅助检查:肝功能检查,
【护理措施】
1、病情观察:密切观察生命体征、志、精神状态、黄疸否进行加,是否有出征象,
2、休息:绝对卧床休息,保
3、饮食:给予低脂、低盐、高糖、维生素、易消、清淡流质或半流饮,限蛋白质摄入量, 预防肝性病的发生。 限制体入量 ,总液量以1500ml/天为宜,不宜
5、并发症的护理:(1)肝性脑病的观预防:?应注意察精神、神经症状,及发现昏迷先。观察生命体征、瞳孔大小及形状化,以早期发现脑水、脑疝。使用脱水剂者记录出入量,注维持水、电解质平衡。?发现及避免诱因,如
(2)出血的观察及防:?观察出血的表现,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕、便血及注射部位出血等,应密察生体征,注意血程度,做到早发现及处理。?及时血型、血红蛋及进行凝血功能测等,并配血备用。?注射后局部应至少压迫10---15分钟,以避免出血。 (3)发染的观察及预防:?观察感染的表现 注意观察体温、血象及各个器感染表现。 ?加强感染的预防。保持病空气流通,减少探视,做好病室环境消毒,做好腔护理,时翻身,清除呼吸道分泌物,防止口腔及肺部感染。注意饮食卫生及餐具的清洁和消,防止肠道感染。病人的皮肤及被褥保持清洁,防
(4)肾功能衰竭的观察和预防:肝肾综合是重型肝炎病人死的原因。?观察肝肾综征的表: 格记录出入量,及时检查尿常规、监血尿素氮、肌酐及血、钠、氯,了解检测结果,发现异常及时告医生。?避免诱 :应对消化道出血、量利尿、大量及多次放腹水、严重感染等病人加强观
【健康教育】按肝炎
五、水痘护理常规
【护理评估】
1、流行病史:是否接触过水痘病,水
2、身心状况:(1)症状评估:热、 出疹顺,皮疹的性状按斑疹、丘、疱疹、结痂的顺序演变,否有并发症。(2)护体检:注意生命体征变化,观察皮肤是否
【护理措施】
1、按呼吸道隔离,至全疱
、卧床休息,给予易消化的饮食,多喝,剪短指,避
3、对症护理:高热时可给予退热剂,瘙痒这可口服组织胺药物或涂以炉石洗剂,疱疹裂处给予碘伏消毒。忌用肾上皮质激素退热,因激可使皮播散,病情加重,甚至造成亡。因有其他疾必须服用激素的水痘
1、对住院患儿及家长的健康教育:根据及家长的接受程,适时向患儿及家长解水痘发生、发展、治疗、护理及预后的相关识,指导患儿及家长要极配合疗,预防皮肤感染,保持良好心态,参与治疗及理。告知家长,水痘传性很强,易感儿(1,6岁)接触后90%发
2、对易感人群的康教育:如成人患水痘,其症状较儿童重,表现为高热持不,全身症状重,皮疹多而密集,合成,并易并肺炎。孕妇患水痘后病也较,妊娠期引发胎畸形。因此,体多病者、孕妇及健康儿童要特别注意,不能接触痘患者。水痘的传染性很强,又好发于儿,所以做好水痘患者隔离和护理、防止交叉感染、预防并发症发生尤为要。 3、主要预防措:加强水痘防病宣传,教育和培养良好卫生习惯,做到勤洗手,以免染病交叉染。冬春季节要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。隔离传染源,患病学生
4、对易感儿童接种水痘疫苗,接种水痘疫苗是预防和水痘的有效手段。发热要让病儿休息,吃富有营养易化的饮,多喝水和果汁水。.嘱咐和管理病儿不要用手抓破疹,特别是注意不要抓破的痘疹,以疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤深,有可能留疤痕。如果疱疹了,可用碘伏消毒。个别水痘儿可合并肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头、烦躁不安或嗜睡,应立即通知医
六、麻 疹 护 理
【护理评估】
1、流行病学史:是否
2、身心状况:(1)症状评:发热、 疹顺序,是否并发,神状态.(2)护理体:注意生命体变化,皮肤是否有感染情况。(3)心理
【护理措施】
、隔离与消毒:单纯麻疹以家庭隔离为宜。症或有发
隔离至出疹后第5天。有并发症者酌情延长隔离时。麻疹毒抗力弱,室定
2、休息:急性期绝对卧床休息,定更换体位防坠积性炎,保持安静,空气
3、营养:给予营养丰富,高维生素,宜消化流半流质,少食多餐,供给充足水分。 4、保持肤、眼、口、鼻洁,勤换内衣,可用温水擦浴以利发疹发热。保护眼睛,用生水洗净眼,滴眼药水一日数次。保持鼻通,及时清鼻痂,涂少石蜡油或抗生素眼膏以润滑。高热进食少,易发生口腔炎,可用生理盐水每日漱口数次。如有溃疡,可用口腔炎喷剂
5、高热护理:如无并症、发热不超过39,可不处理。如有过高热,可用小剂退热,预防高热惊、忌用大
6、密切观察病情:麻疹并发症多且重,除注意体温、脉搏、呼吸外,应切观察出诊情况,出疹期 :在发热后3-4出现皮疹。体温可突升高至40-40.5?,皮疹开始为稀不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见耳后、部、沿着发际边缘,24时向下发展,遍及部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情重者皮疹常融,皮肤水肿,面部肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出瘀点者。全身如皮疹迟迟不出,顺序颠倒、突然隐退或持续高热、抽搐、呼吸困难等,提示有并发症可能,应立即通知医师,并给
【健康教育】
一、用通俗易懂的语言向患者及家属讲麻疹的因、临表
二、预防措施
1、应采取以预防接种疫苗为主的综合性防措施,做到对疹
2、向病人及家属讲解呼吸疾病的预防隔离原则,因易发炎、心肌炎及喉炎,告知患家属发现异,如嗽加剧、呼吸急促、面色苍白、
3、管理好传染源:麻疹患者是本病唯一传源,对麻患者设隔病
4、切断传播途径:开窗通风,紫外线空消毒,医人员需
(1)接种疫苗:易感儿接触麻疹2日内及时接种可预防麻疹。接种麻减毒活疫苗后,一般反应轻,约5—15%种者接种后出现低热或个别出现较高热,1-2日即退。 (2)被疫:年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,采被动免疫,常用人血免疫蛋白3毫升肌肉注射。接触疹患者后5日内注射,可预防发病,接触后5-9日注射可
三、出院指导:向患者讲明出院后注意休息,多食蔬菜水果,开水,避免人多
七、流行性腮腺
【护理评估】
1、流行病学资料:在流行季,有没有与流性腮腺炎病人接过。 2、临床表现:如腮腺肿痛、发热,有没有头、呕,睾丸肿痛等情况发。 3、还要
1、一般治疗及护理:急性期或有并发者应卧床休息至腺肿胀完全消退,发热及吐的者,给予流质或半流质的饮食。腮腺肿胀期内避免性和刺性食物。注意口腔清洁,可盐水温开水漱。腮腺肿痛时可局部
2、对症治疗:高热、头痛、呕吐
3、激素治疗:并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等时,短期使用肾上皮质激治疗。 4、并发症的治疗及护理:睾丸时应卧床休息,局用棉花好。再用丁子带托起。局冷敷可有帮助。口服雌激素。并发
【健康教育】
1.出现腮腺炎症状后,患者要尽快离,直至腮腺完全消,以免染他人。 2、注意休
3、饮食宜清淡易消化,避免吃酸、辣、甜
4、适当进行抗病毒治疗,一般经过7到10,大部患
1、避免与患者接触。疾病流行期间
2、可服用利巴韦林颗粒冲剂
4、接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法。一旦发现似流腮,有热或出现上吸道症
5、养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤多”:勤手、勤风、
八、狂犬病
【护理评估】
1、流行病学史:被犬、猫等动
2、观察伤口情况及有无恐水、
3、患者对住院及
4、疾病认知程度、心理状况
【护理措施】
1、应行严格接
2、病情观察:应密切观察病人生命体征,痉挛发作况,记量,特别注意观
3、休息:病人需绝对卧
4、饮食:因病人水及吞咽困难,应禁食,禁饮水,而采用鼻饲高热量流食,宜在痉挛发作的间歇期或应镇静后徐注入。或给予静脉输液,以证每日摄入量维水电解平衡。 5、防痉挛发作:应把病人安置于安静、温暖、避光单人室,并应备好各种抢救器械药品,由专人护理,疗、护理操作集中进行,避免一切不必要的刺激,水,,风,声等,其与水有关的刺激。液装置应适当遮蔽。躁动者病程应加床挡保,并用护带约束,防止外伤。 6、保持呼吸道通畅:因病人唾液分泌增加,应注意及清除口腔及呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅
7、本病死亡率高,护理人员应积极参与抢救,关系体贴人,耐安慰
【健康教育】
1、宣传狂犬病的预防知识,使人们了解狂犬病是对生命危险较大的一直人共患的传染病。宣传养犬的处,家中好养,如养犬时应进行登记,病进行预防接种。被犬或其他动物咬伤后,立进行彻底口处理,宣传预防接种意义及作用,指病人进行防接种。 2、狂犬病发病诱因为受寒、劳累、惊吓或悲痛,有被动物咬伤史者,应教育其避免诱因,尽可能防发病。接种疫苗期间应戒酒及避
3、进行有关狂犬病的知识教育,本病入兴奋后有高度兴奋及度恐惧现,特别是恐水,育家属
【护理评估】
1、流行病学史。(1)传染源 艾滋者和无症状携带。(2)传播途径 :性接触 ;血传播;母婴传播;其它途径 医人员护理艾滋病人时,被含血头刺伤或污染破损皮肤传染。 (3)易感人群 群普遍易感。同性恋杂乱性交者、药瘾者、血友病患者以及HIV
2、免疫低
3、疾病认知程度、心理社会状
【护理措施】
1、执行严格血
2、休息:艾滋病人发生条件致病菌感染时应绝对床休息。症减轻后可步起
3、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、消化饮食。注意物色、香、味。想方设以促进人食欲。不能进食者给予静脉补液,注意维水、电解质平衡。 4、症状护:针对病人临床出现症状如发热、咳嗽、吸困难、呕、腹泻等进行对症护理。特别应加强口腔和皮肤护理,预防继发性感染。长
5、药物治疗的护理:本病的主要药物是AZT(齐多夫定),该药较严副作,主要是骨髓抑制,早期表为巨细胞性贫血,期可现中性粒细胞和血小板减
6、心理护理:艾滋病人预后不良,因此病人可出现焦虑、、恐惧等心理障碍,还可现报复、自杀等行为。首先,护士应对病人取视和罚性态度,也不应表现出怕传染的畏惧心理,应对病的心理障碍进行疏导,常患者进行沟,了解其需要,满足合理要求,消除病孤、恐惧感。还应做好家属及围人工作,不要对病人采取鄙弃态,应尊病人人格,给以关怀、温暖和同情,使其得到家庭及社会的最支持,面对现实,树立战胜疾病的信
【健康教育】
1、广泛宣传艾滋病的预防知识,使众了其
及社会造成的危害,以及采取自我保护施的方法。特别加强性道德教育,身自爱。严禁毒。在日常生活中,防止共用血液污染的物品,牙刷、签、剃须刀片、注射针头等。医务员也应加自身防护,防止被污
2、对无症状的病毒携带者应嘱其每3到6个作一次临及免疫
3、病人及家属进行有关本病知识教育,由免疫功能低下,人常于会性感染,应教给病人及属预防或减少发感的措施。本病预后较差许多疗法及
十、急性
【护理评估】
1、病因评估:主要评估病人健康史和病史,是否有受凉冒史。对行感冒者,应细询问
2、病情评估:主要评估病的症状和体征,并密切注意展度。是否有咽部不适感、热、咳嗽、咳、疼、水、电解质失衡。尤其注意
、健康行为与心理状态评估:重点了解病人流行感冒
程度,以及患病后病人的主要心理问
【护理措施】
1、做好呼吸道隔,保持室内空气流通。定时开窗通风,每天2-3,尽量减少外出。 2、做好对护理,督促人多水,维持水、电解质衡。注意保,热时给物理降温,咽、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,痰及时出,防止痰液淤积。 3、防并发症,如听力退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压等,警惕中耳炎鼻窦炎。发现有关症应给予高度重视,以防延误转为慢性疾病。 4、冒症状消退后,进行功能锻炼。吸烟者应忌烟,随季节变换及时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机
【健康教育】
1、加强疾病相关知识的教育,广泛开预防疾的科
2、讲解药物预防和种疫苗的重要意义,导正确使用流感疫苗。 3、强调遵嘱药及用药注意项;介绍
4、指导病人发病期间合理休息,疾病恢后加强育锻炼,增强
十一、细
【护
1、病因评估 :主要评估病人健康史和发史。是有
家属的流行病史,以有效
2、病情评估 :主要评病人的症状和体征,并切注意展程度。如是否有热、腹痛、水、电质失衡等。尤其意对发热病
3、健康行为与心理状态评估: 重了解病人对细菌感染防知识健行为掌握的度,以及
【护理措施】
1、病情观察:密切观生命体征、面色、神变化;、小便颜色、形状、有无血便注意查大便隐血,察有无肠
2、休息:病人应绝对卧床休息,至退热后一周,才逐渐增活量。休息减少
3、饮食护理:发热间应给予营养丰富、清淡流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、清、新鲜果汁等。但要保证每日有足够体液量2500-3000毫升,鼓励病人少多次水,入不足给予静输液,以保证水、电解质平衡及促进毒素泄。热量不宜过多,一般给8.36KJ。退热期间可给高热量、无或渣、少量纤维、不产生肠胀气的半流质饮食,如面条、米粥、馒头等,另瘦肉、菜末、豆腐、豆等,并观察进食反应。进入恢复期病人食欲好转,可进软饭,然后逐渐恢至正常饮。要保证有足够的蛋白质、碳水化合物和维生素,热量每日14.45KJ。但饮食量一要逐渐增加,切忌饮食不节制及使用生冷、粗糙不
4、腹胀的护理:腹胀时停食牛奶及糖类食,并注意钾盐的补充。可用松节油热敷腹部及管排。禁用斯的明,以免引起剧烈蠕动,诱发穿孔或肠出血。 5、便的护理:伤寒病人应保证至少隔日大便一,不然可用开塞或温生理盐水低压灌肠。用泻药,并避免大便时用力过度,防止因剧烈肠蠕
6、进行有关并发症的相关识教育:向病人及家属讲有伤并发症的发生时间、现、鼓励病人并发表现时及时向医护员报告,
【健康教育】
1、入院宣教:者入院时,护士应主动热情地接待 ,耐心、细作自我介绍 ,介绍主管医、介绍病区环境和相关的管理制度 ,治疗、护要等 ,病人感到亲从而消除陌生紧张情绪 ,愿意与医护人交谈、倾诉 ,建立良好的护关。 2、根据病特点实施健康教育内容:病人和家属要求解染的发病原、治疗措施、用药果、预后及消毒隔离等方面的知识 ,因此我必须根据疾病的特点 ,患者的具体情况和心理状态有目的、有计划开展健康教育:(1)加强疾病相关知识
讲解药物预防和接种疫开展预防细菌感染的普宣传,提
苗的重要意义,指导正确使用苗。(3)强遵医嘱用药及用注事项;介绍多饮水和物理降温意义;指导正确用物降温的方法。 (4)指导病人发病
十二、流
【护理评估】
1、流行病学资料:居住地有无病、蚊虫密度及被蚊叮咬史。有无乙脑流。近
2、身心状况:(1)症状评估:询问有无及持续时间、有无痛、呕吐、抽搐、嗜睡症状。(2)护体检:注意生命体征变化、意识障碍度,瞳孔是否散大,反射是否在。有无脑膜刺激征。(3)心社会状:有无焦、抑郁情绪。 3、辅助查 : 血常规检查白细胞是否增高,脑脊液检查是
【护理措施】
1、应行虫
2、病情观察 : 应注意观生命体征,以体温及呼吸最重。观面色及意识状态,瞳的大小、外形、侧是对称、有无对光反应。观察惊厥发
3、休息 : 应
4、饮食 : 乙脑病人在不同的病给予不同的饮以补充营养,初期极期给予淡和流质饮食,如西瓜汁、绿汤、菜汤、牛奶等,昏迷及吞咽困难者可给予鼻饲或脉输液,每日入1500-2000
5、高热护理:应特别注意密切察体温变化,每三十分钟测量一次,乙人体温不易降,应采取综合措施控制体温,如可采取物理温、合药物降温。并降低室温。以使体温控制在三十八度为宜。注意减低,可使用帽、冰囊等。 6、惊厥或抽搐的护理:对惊厥或抽病人应分析,根据原给予相护理。(1)病人放置光线暗,环境安静的间内,防止声音、强光激。各种检查、理、治疗作集中进行,尽可能减少对病人刺激。(2)厥发作中,应首先注意保持呼吸道通畅,立即使病人仰位,头向一侧,清除口腔分泌物。松衣物和领口,有假牙应取下。缠纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。用舌钳夹住向外牵拉,防舌后坠阻塞呼吸。床位设挡板,防止坠床,必要时用约束带约病人。抽搐发作时切勿用力牵或按压病人肢体,以防引起骨折。(3)持续吸氧 (4)按医嘱给予效惊厥药物,如安定、苯比妥等,应用时护士要意给药途径、时间及副作用,特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制作用。惊厥发作者也常应用水剂治疗,应注意给药速度,维持水、电解质平衡,准记录出入量,及注意病人心功,防止
7、呼吸衰竭的护理 :以保持呼吸道通畅 ,吸衰竭病人缺乏有效咳嗽和吞咽反射。:(1)痰多粘稠时,吸痰是解除呼吸道梗的有力施。痰应及、彻底,并应注意方法,可使用身、拍、雾吸入等方助痰排除。(2)氧:采用鼻导管给氧法,氧流量1-2L/min,面给氧法流量2-4L/min。(3)药治疗护理 :应用血管张剂如东莨菪碱时,应注意剂量及药物副作用,常见的有口、腹胀、尿储留及心动过等。应用呼吸兴奋剂时,注意较大剂量可诱发惊厥,需注意观察。脑水肿、脑所致呼吸衰,可按医嘱用水剂治疗(4) 气管插管、气管切开及人工呼吸机应用的护理,协助医生进上述治疗操作,并向病人或家属说明其目的步骤,以减轻
8、意识障碍的护理:(1)体位 昏迷病人采取仰卧头高、脚位,头部抬高15-30,以利脑水的消除。并使头偏向一侧,以防止舌坠阻塞气道,使分泌口角流出,避免吸入呼吸道。(2)注意保呼吸道畅及维持水,电解质平衡。(3)有肢瘫痪者,应将肢体放于功能位,并进行肢体按摩及被
9、常见并发症的观察护理:注意翻身及皮肤护,防止褥疮。注意察体、呼道及泌尿道感染症状及体征,并做好口腔、眼睛泌尿系护理,防止继发感染。察呕吐物及大便色、大便隐血等,以
10、后遗症的护理:对于在复期仍留有经系统症状和征的人给予积极耐心的护理,证患者营养需,并与针灸、理疗、按、功能训练、
11、心理护理:对于刚清醒的病,思维能力及受外界刺激的能力差,情脆,易哭、易激动,应设法病人保持安静,避不良刺,帮助病人逐渐适应清后的环境,对于语言障碍及躯体障
12、腰椎穿刺的护理 协助生进行腰椎穿,清醒者应向讲述查的、操作步骤 术中配合注意事等,减轻患者紧张、恐惧。术中密切观
【健
1、入院宣教 :患者院时,护士应主动热地接待,耐心、细致地作自介绍 ,绍主医生、介绍病环境和相
而消除陌生紧张情绪 ,愿意与医护人员交谈、诉 ,立良好的护患关。 2、大宣乙脑预防知识,极展开防
3、进行有关本病的知识教育,在乙脑流行进行节,如高热,头意识
4、对于乙脑恢复期有精神神经者,应向病人家属讲述积极治的意,可能使病人的功能障碍于六月内恢复,以免留后症。并教育家属不嫌弃病,教其切实可
十三、流行性出
【护理评估】
1、根据流行病学资料,特别是在流行季节,是否有触
2、身心状况:(1)症状评估:是否发热(
等症状)、低血压休期、少尿期、多尿期 恢复期五期临床症状。2)护理体检:注生命体征变化,否有并
3、辅助检查 :实验室检查
4、心理社会状况:了解不同年龄段病人的理需,给
【护理措施】
1、按虫媒传染病隔离:隔离至
2、病情观察:(1)观察生命体征:对生命体征的观察尤以血的观察更为重要,发热期每2-4小时测血压一次,低血压克期每三十测血压次,或按需随时测量,并做详细记录。(2)观神志状。(3)观察出血表现:皮肤黏膜出血变化,有无咯血、呕血、便血、血尿,以注部位有无渗等。(4)准确录出入量,以了解肾损害情况,并可为当日体摄入量的根据。(5)观察水、电解质紊乱情况,了解血清电质及肾功能检查结果,发现异常及时与
3、休息:急性期需绝对卧床休息,并应避随意动,
4、饮食:应给予清淡可口,热量、高维素、富有营养流或半质饮食,少量多餐,意饮食色、香、味俱,以促进病人食欲。尿期应给予
5、不同病期的
(1)发热期:降温措施: 对高热病物理降温为主,不宜用酒精擦浴,以加重肤损。不用强烈发汗退热药,以免大出汗造成血容量下。减轻痛的护理: 病人有头痛、眶痛、痛等症状
给以按摩止痛,或按医嘱以
(2)低血压休克期: 迅速建立静脉通道,按嘱给以血容量,正酸
(3)少尿期 :严格制入量,按量出为入,宁勿多的原则输入液体,输液时注意速度缓,当日补液总量须在24小时内均匀补给。应用利药的人应注观察利尿效果及药物副作。对于需行导泻法的人应记录日大便次数,大便及性质。对透析疗法的病给以相应护理。在少尿期应限入量,病多表现烦渴,要耐心说服病人控制食、量,为缓解烦渴可予温开水漱口,或用棉棒蘸水湿润口腔。 (4)多尿期:根出量多适当给予补充液,维持水、电解质平衡,观水、电解质平衡紊乱情况表现,如低钾可出现肌肉无力、腹胀、腱射减弱或消失及电图改变等,需早期发现、及时处理。由于免疫功能低下,本期易发生继发感染,应注意预防感染的护理,特别应加强口腔及皮肤护理,注意
(5)恢复期:可逐渐增加活动量,但仍应嘱咐人不宜劳,并应增加养,
6、并发症的观
(1)出血 :观察是否有鼻出血、咯血、呕血、血,是否有烦躁安、色苍、血压下降、脉搏增快等休表现。常规查血、配血做好输血准备 ,根据同出血部位作
(2)心力衰竭、肺水肿 :意观察有否呼困难、烦躁、心增快、咳红色泡沫痰、肺底部罗音。发现有左心能不表现后应立即停止输液控制输液速
(3)感染 :早期发现感染征兆,体温
泌尿系统感染的症状和体;血象变化等。加强口护理。量避免反复插入导管,减少泌系统染的机会。加强房管理,
【健康教育】
1、入院宣教 护士应主动热情地接待 ,耐、
主管医生、介绍病区环境和相关的管制度 ,
人感到亲切从而消除陌生、紧张情绪 ,愿与
建立良好的护
2、进行预防流行性出血热的教育,大力传
广各种有效的防鼠、灭鼠措施;注加强品
危人群接种疫苗,以预防流行性出血
3、介绍本病的有关知识,如临床经,临各
的要求、并发症的表现等,以使病及家对
地与医护人员合作。本病病程长、情重、死
及家属建立良好的心理状态,树立胜疾的
4、向病人及家属说明:本病临床复后,肾
故病人出院后,应需按病情轻重继续息1-3
复正常活动。并定期复查肾功能、血、垂功
十四 、
【护理评估】
1、流行病史:病前1周内有无接触手足病人,别
2、身心状况:(1)症状评估:注意手、、臀及其他体表部位无斑丘疹及疱疹,形状大小,围有无晕。注意唇、口腔粘膜有无红斑、疹及溃疡。有无发热、部淋巴结大等。是否有并发症。(2)护体检:意生命体征
【护理措施】
1(按呼吸道、消化道
2、消毒隔离期1周,患儿应尽量穿软底,少活动,减轻皮破损,医务人员勤洗,或快速手毒剂消毒,听诊器经初步消毒后入熏箱。 3、皮肤理:以用药为主,擦药前清洗局部,后用炉石擦患处,勿洗澡,有水疱者用碘涂擦患处。勤剪指甲,嘱患者不要抓挠皮肤和
4、口腔护理:病人因口溃疡、疼痛、张口困难,用腔炎剂喷洒,以促进溃愈合。口腔涂后,嘱病人闭口十分钟,不可马上
5、饮食护理:嘱患者进高蛋白、高维生,营养丰富易消化流质或半流质饮食,牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡,食物温凉、无刺激性。每进食前,嘱患者饮用少量温开水,保口腔清,促进创愈合。对于因口腔溃疡痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患者,要
6、并发症 观察有无并发症的发生,如肺、脑炎、心肌炎、肾脏
7、心理护理:病人因口唇溃疡致疼痛能张口,使之产生忧、烦躁安情绪,应给耐心的医
病理、治疗及预后等。并详细询问病人的活护理需求,帮助病人立战胜疾的心,使病人消紧张、焦
一旦患儿确诊为手足口病,应咐家属勿带患到公共场所玩耍,对住院疗的患者应教会家属做口腔护理、皮肤理和食调整,对家中易患群可予板蓝根