亦舒舒
用指压体表，称指按法。用单掌或双掌，或双掌叠按压体表称掌按法，操作手着力部位要紧体表，逐渐用力深压，而留之，用力要由而重;不可用暴力猛压 临床应用: 常与揉法结合使用，使用全身各部穴位，掌按法常用于腰和腹部，有放肌肉，开通闭塞，活止痛的作用，常用于胃脘痛，头痛，肢体麻等病 2、点法(拇
以指端或肘尖着力于治疗位(位上)，按而压之，戳而点，本法作用面积小，
临应用: 本法刺激很强，常用于肉较薄骨缝处，对脘腹挛痛，腰腿疼痛等病症常用法治疗。本开通 蔽塞，活
3、捏法(三指捏和五指捏)
三指捏——是用拇
五指捏——是用拇
临床应用: 用于头、颈部、肢及脊柱两侧，具有舒筋通
用大指与中二指，或用大拇指与其四指相对用力在一定的部位和穴上进行节律性提(捏而提起之拿)。操作时，用力要由轻而重，不可突然用，动作要缓而连贯性 床应用: 常用于颈项，肩部和四肢等部位，本法祛风散寒、开窍痛、舒筋
用拇指，食指罗纹捏一定部位，两只相对做搓揉动作，
临床应用: 适用于四肢小关，具理筋通络，滑利关节的作用，常
用单足或双足踩
临床应用: 本法理整复之效，常用于腰椎间盘突出症
挤压类手法
54挤压类手法
用指、掌或肢体其他部分按压对称挤压体表，称挤压类手法。本类手包括按、、 捏、拿、
541按法
有指按法
【动作要领】
用拇指端或指腹按压体表，称按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按体表，
(1)掌接
图5-12按 法 。。≮
按法操作时着力部位要贴表，不可移动，用力要由轻而重，不可甩暴
【临床应
按法l 临床上常与揉法结合应，组成“按揉”复合手法。指按法适用全身各部穴 掌按法常用于腰背和腹部。本法具有松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。胃痛，头痛 肢体疫痛麻木等病
542点法
有拇指
中篇成人推拿
【动作要领】
拇点是用拇指端点压体表。屈指点屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表，或屈食 指。用食指近侧
(1)屈拇
图5-13点 法
本法与按法的区别：
【临床应用】
本刺激强，使用时要根据人的具体情况和操作部酌情用力。常用在肌肉较薄 的骨缝处。对脘腹挛痛，腰痛等病症常用本治疗。具有开通
543捏法
有三指
【动作要领l ；
三捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四 指夹住体，相对用力压。在作相对用挤压动作时要循序而
【I 晦床
本法适、用于头部、颈项部、四肢背脊，具有舒筋通络，行气活
544拿法
捏而提起谓之拿。
图5-14拿法
【动作要领】
用大拇指和食、中
用力，在一定的
用劲要由轻而重，
(图5-14) 。
【f 临床应用】
临床常配合其手
具有祛风散寒，
545捻法
【动作要领】
5推拿手{击
49]
用拇、食指罗纹面捏住一定部位，指相对搓揉动作(图5一15) 。操作时动要灵活、 快速，用劲不可
【l 临床应用】
本一般适用于四肢小关节。具有理通络，滑利关节的作用，常配合其他手法治疗指 (趾) 间节的瘦痛，肿胀
图5-15捻法
图5-16踩跷法
546踩跷法
用单足或双
【动作要领】
患者俯卧，在胸部和大部垫3-4个枕头，使腰部腾空。医者双手扶
的横上，以制自身体重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹动作， 弹跳时尖不要离开腰部(图5一16) 。根据患者体质，可逐渐加重踩踏量和弹跳幅度，同 时嘱患随着弹跳的起落，配合呼吸，跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切屏。踩踏速 度
【I 临床应用】
临床常用于腰椎间盘突出症的治。本法激量大，应用时必须谨慎，对体质虚者或 脊骨质有病变者
挤压类按摩手法
掌按法：术者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前倾，蓄力于施术之上肢，单掌或双手掌叠放于施治部位，用掌根着力下按，得气后减轻力，然后复以上
1．按法
操作要求
（1）掌按法：术者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前倾，蓄力于施术之肢，单手掌或双手掌叠放于施治部位，用掌根着力下按，得气后减压力，然再复以上
(2)指按法：术者单手握拳，拇指伸直，以指着力于施治部位，用腕、臂的力量由轻而重逐渐向按
刺激达组织深部后，逐渐轻压力，然后再重复以上
动作要领
(1)术者全身应自然放松，沉肩，肘部自然弯曲，以活带动手掌或手指，对施术部位或穴位进行有节奏的一起一平稳
(2)指按法取穴要淮，拇施治部位垂直，施力和缓，不
（3）掌按法年老体弱者慎用，小儿禁用。在胸部操作时，用力过大可引起骨折，故忌用暴力。在腹部操作时，施术手掌应随病人的呼吸而起伏，即呼时徐徐按下，气时缓缓
临床运用
指按法接触面小、力量集中、剌激较强，适用于全身经穴，具有较强的止痛作用；掌法接面大，压力亦大，适用于腰背脘腹部，具有理筋整复、活血止痛、开通塞、温里散、阳救逆
2．点法
操作要求
(1)中指点法：沉肩，微屈肘，拇、食、中指自然伸直，拇指置于中指掌侧，食指置于指背，持中指，助之以力。肩、臂、腕协发力，力集中指端，由轻渐重，施力点按穴位，局部酸胀得，将手指轻
(2)剑指点法：食、中二指伸直成剑指状，其余动领中指点法，利用肩、臂、腕的力量，以食、中二指指端相点按
(3)拇指屈指点法：术者握拳，腕部稍尺偏，拇指腹食指中节背侧，以屈曲的拇指指间关节突起部点按穴位，又握拳
(4)食指屈指点法：术者握拳，用拇指侧住食指端，以屈曲的食指近端指间关节突起部
动作要领
(1)操作时应着力固定，不得。力量由轻渐重，再渐减力，切忌暴
(2)临床上应视病人的体质、病选择施术手法和施力大小，一般以局部酸
临床运用
点法较按法刺激强而持续时间短，其特点是刚柔相济、轻巧有力、深性，床应用广泛，适用于全身各部穴位，具有开通闭塞、补泻经气、调和阴阳、通止痛等
3．压法
操作要求
(1)指压法：以拇指或食、中、无名三指指腹着力于施治部位，肩，屈肘，悬腕，以肩、臂、腕发力达指腹，由轻渐重深压而之，压而，提则
(2)掌压法：以单手或双手掌叠放于施治部，前倾，合腕臂之力出轻渐重深压而抑之，压而不动，之
(3)肘压法：术者上身前倾，沉肩，屈肘约140°，以尖骨嘴突部着力于体表，躯干和上肢同发力，垂直向下按压，压而不，力透
动作要领
(1)着力部位应吸定，不可
⑵胸壁禁用单指压法，可用掌压法和多，力量不宜太大，以免损伤软组织或造成
(3)肘压法刺激强烈，多用于强壮者、肌肉丰厚处，年老体弱者及小
临床运用
压法具有疏经通络、开通闭塞、活血止痛、解痉展筋、镇惊安神、祛风散寒等作用。其中指压法多用于全身经穴；掌压法多用于腰背、胸胁及脘腹；
操作要求
(1)沉肩，屈肘，腕关节伸直，口张开，拇指指间关节屈曲约90°
（2)前臂静止用力，指爪甲着力，掐压施治
动作要领
(1)用力持续平稳，由浅入深，由渐，不可使用暴力。施术时不可揉动，以免损
(2）若用于急救，则要突力，快速掐取，至病人恢复神
临床运用
掐法属强刺激手法，适用于头面部及四经穴，如人中、素廖、内关、老龙等。本具有窍脑、回阳救逆、镇惊安神、行气络等作用，主治昏迷、惊厥、休克、中暑、风、癔病、痫作等危
5．捏法
操作要求
(1)拇食指捏法：术者虚掌，将两手食指屈曲，以食指中侧触皮肤，拇指在前与食指相对捏起皮肤，随捏随提并捻转，两交循序
(2)拇食中指捏法：术者将两手拇指桡侧贴皮肤，与食、中指相对捏起皮肤，随捏随提，
动作要领
(1)着力均匀柔和，持续连，中途不可停顿，不可斜行，以防动
(2)在头颈部操作时，一不作捻转移动，仅提捏一些
临床运用
捏法是一种较为柔和的手法，适用于头颈、背腰及四肢，以小儿脊柱两侧为用，称捏脊。本法具有调和阴阳、培元气、健脾和胃、疏通经络、行气活血作用，也用小儿保健
6．拿法
拿法分为二指拿法、三指拿法和五指拿法。
操作要求
(1)沉肩，垂肘，关节微屈，腕关节自然
(2)以拇指和食、中二指或其余四指指腹相对着力，前臂止力，以腕关节和掌指关节的协调活动为主，拇指和其余手指对称力，进行
动作要领
(1)不可屈曲指间关节，而以指端用力，避免钳子样
(2)动作沉稳缓和，均有节律，力度适中，由轻
临床运用
拿法刺激较强，适用于颈项、肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处，具有疏经通络、宣通气血、祛风散寒、解痉止痛、开窍醒神等作用。如拿肩井可宣上
操作要求
用拇指和食指指腹相对夹投一定部位的皮肉肌节部位，以两指的合力对称搓揉捻动，上下往返，而
动作要领
⑴动作灵活有节律，力均匀和缓，速度
（2)施术时可借助按介质以润滑皮肤，避免
临床运用
捻法刺激较轻，适用于手指、足趾小关节浅表肌肤处，具有疏通皮部、通经活络、行气血、利节、祛风止痛及软坚化结等功效。法可用于治疗关节损伤、局部皮神经炎、局部麻酸痛、局部连肌肉萎缩
8．弹拨法
操作要求
以拇指指端着力，其余四指附着于施治部位，亦可以食、中二指着力。着的端深按于施治的肌筋缝隙之间或肌筋的起止点，先轻后重，均匀力地弹而之，如弹拨
动作要领
(1)手法深沉有
(2)本法刺激较大，不可反复使，术后应用轻柔手法以松弛肌肉。伤筋部
临床运用
弹拨法刺激较大，适用于全身肌筋丰厚处，具有展、松弛痉挛、行气活血、松解粘连、消炎镇痛、通经活等
9．踩跷法
操作要求
(1)病人俯卧或仰卧于特制的踩床上，适当部以塾，术者双臂或腋部架于特制的踩床横梁上，以控制身
(2)术者双脚或单脚根据不同的治疗部位，控用轻重和变换不同的踩踏术势，先轻后重地在治疗部位上行
(3)採跷法是以脚进行操作的一种手法，据用脚部位和着力方式的不同可分为拇点法、蹬法、跟法、足心蹉法、沉压法、顿按法、振法等数十种术势，各式动作与相应手法相似，根术者的操需和习惯选
动作要领
1．本法刺激量较大，操作时应避免暴力
2．应根据病人的病情和体质选择的操作部位、踩踏术势、操作顺序和施
临床运用
踩跷法刺激量较大，多用于体格强壮者，适用于腰四部。踩跷法具有舒筋通络、行气活血、解痉止痛、破瘀结等
挤压类手法!10
54挤压类手法
用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤表，称挤压类手法。本类手法包括按、点、 捏、拿、捻和跷等
541按法
有指按法和掌
【动作要领】
用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用掌
(1)掌接法 - (2)鬻{啭
图5-12
按法操作时着力部位要紧贴体，可移动，用力要由轻而重，不可甩暴匆猛
【临床应用】 ? ?。
按法在l临床上常与揉法结合应用，成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴 掌法常于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，通闭塞，活血止痛的作用。胃膑痛，头痛 肢体疫麻等病症常本法
542点法
有拇
中篇成人推拿
【动作要领】
拇指点是用拇指端点压体表。屈指点有屈拇指，用指
(1)屈拇指点 (2)屈食指点
图5-13点 法
本法与按法的区别是:
【临床应用】
本法刺激很强，使用时要根据人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌较 骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等病常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，整脏腑 功的作
543捏法
有三
【
三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力挤压。五指是用拇与其余四 指夹住肢体，相用力挤压。在作相对用力挤压动作时要序而下，匀有节律
【I晦床应
本法适、用于头部、颈项、四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的
。 j
544拿法
捏而
图5-14拿法
【动作要领】
用大拇指和食、中指，或用大拇指和其余四指
用力，在一定的部位和穴上进行节律性地提捏。操作
用劲要由轻而重，不可突用力，动作要缓和而有连
(图5-14)。
【f临床应用】
临床常配合其他手使用于颈项、肩部和四肢等
具有祛风散寒，开窍止
545捻法
【动作要领】
5推拿手{击
49]
用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作揉
【l临床应用】
本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑关作用，常配合其他手法治疗指 (趾)间关节的瘦痛，肿胀或伸利等
图5-15捻法
图5-16踩跷法
546踩跷法
用单足或双足踩一定部位，称踩跷
【动作要领】
患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3-4个枕头，使腰部腾空。医者双扶住预先设置好 的木上，以控制自身体重和踩踏时的量，同时用脚踩踏患者腰并作适当弹跳动， 弹跳时足尖不要离腰部(图5一16)。根据患者体质，逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同 时嘱患者随着弹跳的起落，配合呼吸，跳起时患者气，踩踏患者呼气，忌屏气。踩踏速 要均匀
【I临床应用】
临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺量，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或 脊椎骨质有病变者均不使用
挤压类手法概论
推拿手法 挤压 我们把用指、掌或肢体其它位在所施部位上按压或相对挤压手法类为挤压类手法。挤压类手法包括按压与捏拿两类手法压类手主要包括按法、点法、拨法、压法等捏手法主要包括捏法、拿法、法、捻法、挤法等。 一、法 或掌着对所施部位施以按压的一种手法称之为按法。可分指法、掌按法、肘按法肘压法等。 【操作及领】 指按法以拇指纹面着力余四指张开固定于一侧以撑助力拇指主动施力垂直下压。图3??19掌按法以单手或双手掌面或双手重叠全掌或掌根着以肩关节为支点借助身半部的重量通上臂、前臂传至手掌垂直向下按压。图3??20肘按法即压法以肘尖肘关节尺鹰嘴突起部着力肘关节屈曲手握拳另一手按压拳背以助力肩关节为支点利用身上半部的重量对所施部位进行垂直持续按压。图3??21。 图3-19 按法 3-20 掌按法 图3-21 肘压法 操作根据需要可对所施部位进行颤压可进节奏性“按压压按压”的操作按压至所需力度后要稍停刻或进行持续施压作亦称法。 应用时要掌握好施力轻重稳持续气力透达有得气酸、胀、痛感并以受术者能忍受为度。开始时用须由轻而重结束时再由重而轻不可突突止暴起暴。 肘按法肘压因刺激较强可间歇性施用在结束操作时要逐渐减力不可突然终止压力。 对骨质情况要诊断明确按时手下有不可突施暴以免造成折。 【临床应用】 按法常用于胸腹、背腰、下肢侧及穴位具有开闭塞、解痉止痛、舒筋活血、蠲痹通络、理筋骨及矫正脊柱畸形作用。其中指按法施术面小压强大治疗范围较广适用于全身各部的经及点对软组织伤、各种退行性病变及内、妇、五官科等疾病可用此辨证取穴行治临床上一般以拇按为常用。掌按法适用于较为平坦部位如腰背、脊柱、臀、腹、下肢后侧等。掌按法配合其它手法常用于治疗急慢性腰肌维炎、脊柱生理曲度变或后弓畸形、腹痛等病证。本法与揉法复成按揉法有显著的临床实用价值。 【技能训练】 人练习 按法主要采用人体练习。 1.在百会、颊车、肩井、池、合谷、肾俞、跳、殷门、足里等穴练习指按法。 2.在脘、神阙、关元等穴练习掌按法。 3.在柱、腰骶练叠掌按。 4.指压冲门穴、肘压腰、臀、大腿后侧。 、点法 用指端屈曲的指间关节等部位着力对所施部位进行点压的一种手法称之为点法。点法可分为拇指端点、掐点、屈拇指点、屈食指点、勾点法、足点法等临床以拇指端点常用。 【操及要领】 拇指端点手握拳拇指伸直并紧于食指中节或四置一旁以固定助力拇指端着力前臂与拇指主动发力进行点压。图3-22。 掐点拇指屈用指甲点。 拇点拇屈曲以拇指指间关节背侧力前臂与拇指主动施行点压。图3-23。 屈食指点食指屈曲其它手指相握以食指第一指间关节突起着力拇指末节紧压食指指甲以助力臂与食指主动施力进行点压。图3-24勾法以中指勾住施部廉泉、天突、风池等穴行勾点作。 足点法足母趾端着力进行点压。 用力由轻到重稳而持续气透达有“气”感酸、麻、胀、痛等且以能忍受度。 不可突暴力既不突发也不突收力。 对年老体弱久病虚衰者用力不可过重心功较弱患者慎用或忌用。 可点后予揉缓解刺激、避免气血积聚、防止软组织损伤。 图3-22 拇指端点 图3-23 屈拇指端 图3-24 屈食指端点 【临床应用】 点法具着力点小、刺强的特点主要用于位及痛点有明显的“以痛止痛”的功效治疗操作中可起开通闭塞、经止痛、调整脏腑功能等作用临床主要用以治疗脘腹挛痛、风湿顽痹、疼痛、肢痿瘫痪等病证。 【技能训练】 一基本功
进行指力练习。 1可采用现代指力练习方法。 2在传统练功方中重点练习卧扑食势。 二人体练习 1用拇指点或屈指点太阳、阳白、曲、下关、颊车等穴拇指点风池、风府、肩井、俞、肩外俞、风门、肺俞等肘点大肠俞、环中、居髎、跳穴。 2受者仰卧位用中指勾点廉泉、天突、风池、委中、山穴。 3受术者俯卧位用足拇趾点背、腰、、臀、下肢后侧的常穴。 三、拨法 用拇指端等部着力对所施部位筋腱等条索状组织进行横行拨动的一种手法称之为拨法。可分为一指拨法、二拨法和三指拨法。 【及要领】 拇伸直或微屈以指端着力余四指置一旁以助力指适当用力压至一定深度待有酸感时再做与肌纤维、肌腱、韧带或经络经筋成垂直方向向或来回拨动可双拇重叠操作。图3-25。亦可用拼拢的食二指二指拨法、并拢食中环三端面三指拨法以拇指置一旁以进行拨法操作。 图3-25 拨法 拨法的作用效果是使肌纤维、腱或韧带横行移动着力部与皮肤表面没有擦移动。如果对肌维、肌或带施以弹动性拨动则称之为拨法弹拨法着力部与皮表有摩擦滑动但要避免皮肤损伤。 掌握好力轻重一般由轻而重避免损伤性用力。 应用时可患处找到某一体时最痛的一点拇指端按住此点不放嘱其转动肢体至痛转轻的新体位时施以拨法此即“以痛为腧不痛用力”的点拨治疗有很好的痛效果。 【临床用】 本法用于颈、肩、腰、、四肢等部位的、肌腱、韧带、理性条索状组织。在治疗作时可视受术条状组织的长度分别选择一、二指或三指拨法可定点施拨也可沿条索状织长轴方向边边向前移动。本法在治时可起到剥离粘连、消散结聚、解痉痛、理筋膜等作用。床配合其手法弹拨肩部周围肌群以治疗肩周炎、冈肌肌腱、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等病指拨颈项群配合提拿法、推法、椎扳法等能治疗颈椎病、落枕、颈部伤筋病弹拨腰背肌群和上下肢肌群配合法、按法等可治疗风偏瘫、腰背肌筋膜炎、肥大性脊椎炎等病弹腰骶、臀及肢肌群配合肘点法、斜扳法、拔伸等可治疗腰椎间盘突出症、第腰椎横突结合征、梨状肌综合征、风寒湿痹等病证。 【技能训】 人体练习 1可择肱二头肌长头腱、背腰部棘肌、三腰椎突、股二头肌腹等部位分别练习单手单指、二指或三指拨法与双手拇指叠指拨法。 2点拨肩内陵、肩贞等穴。 3点拨颈项、肩背、腰臀等部位的痛点及软组织增生物。 四、捏法 用拇指与其手指相对着力对施部位的皮肉行挤、提捻刺激的一手法称之为捏法。可将其分为三指捏、五指捏及指捏等。捏与揉相合而用为揉法。在脊皮肉的捏法应用操作又为捏脊法。 【操作领】 三指捏用拇指与食、中指指面着力五指捏用拇指和其余四指指面着力拇食指是用拇指与食指桡侧着力捏皮肉对用力进行捏松捏的节奏性操作。图3-26。或同时进行、捻作。可边捏边循序移 揉捏拇指自然外展其四指并拢以拇指与余四指指面对捏于施术部位指与前臂部主运动带动腕关节做轻度旋转运动拇与其余四指对施力捏而之而之揉捏捏中含揉揉以拇指为主余四指为辅。 捏脊法两捏起脊柱中线两侧的肉。用拇指面住皮肉食中指在前将皮肉捏起或用食指桡侧面抵住皮肉拇指在前捏起皮肉。两手捏提转并交向前移动。在腰部捏移时膳浜咸岢恫僮鳌,喻静磕笾笞滴?遍一捏35遍以皮肤发为度。捏肌肤多寡及用力要适度捏之过则动作呆滞不易前推动过则滑脱用力过大则疼痛过小则刺激量不足。捏脊法包含了捏、捻、提、复合作动作宜灵活协掌握得法操作娴熟在提
捏法 捏法用力对称、均匀、柔和动作要连贯有节奏性。 可所施部位涂以润剂以损伤皮肤或造成难忍之皮肤锐痛。 【临床应用】 本适用四肢、肩背、颈项等部位在治疗操作时可到舒筋通络、行气活血、解肌表、解除疲劳等作用。临常配法、揉等治疗颈椎病、肩周炎、四肢酸疼等病证。二指捏在部操作时可用于治疗面瘫面肌痉挛及面部肌萎缩、麻痹等病证也用于美容保健五指捏法适用于肩、、腰、腹等面积较大的部位可以治疗肌肉劳损、风湿痹痛、腹胀痞满、饮食积滞、月经不调等可用于腹部减肥。 【训练】 人体习 学员可在自己或受术者身上练习。 1.在颈项部练习指捏法。 2.在脊部练习捏脊法。 3.在四肢部练习五指拿捏法。 五、法 用拇指与其余四对称用力对所施部位进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等手法称之为法。根据使用的情况可将其分为三指拿五指拿法根据其作形式可将其分为拿捏、拿提、拿揉、抓拿等法。 【操作及要领】 以拇指和其余四指的指面对用力拿住所施部的筋肉渐紧进行拿捏、拿提、拿揉、或拿等操作。 对称捏挤所施部位筋肉即为拿捏。图3-27在拿住施部位筋肉的基础上提之即为提拿拿而之即拿揉拿法在头部的操实际上做的是抓、按动作即为抓拿。用拇指与食中指拿之称三指拿用拇与余四指拿之称五指拿。 根据需在颈项、肩、背部可行刺激重拿以达开窍、发汗之效可行轻重交替性、节性、连续性、舒和的拿揉操作以舒筋活络之果。可根据需要拿边循序移动。 图3-27 拿法 【应习】 本法主要用于颈项、肩背、四肢及部治疗操作中起到疏经通络、祛风散寒、行气活血、解痉止痛、软散结、窍发汗作用。临床上常他手法配治疗颈椎病、落枕、软织损伤、肩周炎、感头痛、腹痛、半身不遂、骨化性肌炎、高血压、运动性疲劳病。 【技能训练】 人练习 学员可在自己或受术者身上练习。 1.拿肩井即拿该穴处之斜方肌肌。 2.拿背筋即位于肩胛骨下角内侧缘之骶棘肌肌束或提拿脊部皮肉。 3.拿腋前筋即拿腋前之胸大、胸肌。 4.拿肱二头肌或肱三肌肌束。 5.拿小腿腓肠肌肌束或跟腱。 以上练可做单练习亦可做双手拿法练可做拿法定点习也可沿所索纵轴拿边由端缓缓向另一端移动即做拿法的走线练习。 六、捻法 用拇、食指夹住手指或足趾进行捏揉搓捻操作的一种手称之为捻法。 【操作及要领】 用拇指罗纹面与食指的中、末节罗纹面或食指桡侧缘对捏住施术部拇指、食指主运稍用力做对称性快捏揉搓捻动作。图3-28。可边捻边移捻动的速快移动要慢。 捻动时动要灵连柔和不要僵硬、呆滞。 图3-28 捻法 【临应用】 本法用于手指、足趾。具有理筋通络、滑利关节、消肿止痛、活血祛风等功常用于指、趾间关节疼痛、胀、伸不利等病证也可作为辅助手法治疗颈椎病、瘫痪、类风湿性节、屈指肌腱腱鞘炎等病。本法与搓法、抖法手法配合作为治疗的结束手法。 【技能训练】 本应着重练着力指的相对搓捻动作使搓捻幅度由而小速度由慢快。然后手、趾练法同时配合拔伸、摇转、捋勒之法。 七、揪法 屈曲的食指与中指或拇指与屈曲的指挟住所施部位的皮肤进行扯、揪或扯而拧之的一种手法称之为揪法。亦可称之为扯、拧法是种广泛流传于民间的手法。 【操作及要领】 用屈的食指尺侧面屈曲的中指桡侧或用拇指指和屈曲的食指中节桡侧面着力住施术部位的皮进行拉扯、揪扯或拧扯操作。 拉扯将皮肤向外扯拉再从挟持的两指间滑出一扯一放连操作可闻及“哒哒”响拧扯扯而拧之揪扯用
的操作。 挟扯的力度要掌握好既不过大也不可过小不要损伤肤。 操作时施的手指可清水或润滑随随扯。 以皮肤出现红紫色斑痕为度前人称之为“痧痕透露”。一般连续操作10余次后所施处仍未出现红斑者则非本法适应症。 【临床应用】 本法用于前额、颈项及背部具有祛风散寒、疏通经络、引邪外出等功效。常和其他配合疗头痛、咽喉肿痛、痧证、肩背酸痛、颈项强痛等证。 【技训练】 学员可先在自己身上适应部位上习单手或双手扯、揪、拧动作。用力不太重体会微痛而舒适的特殊感觉待动作熟练后再在他身上练习。 1.在前额练习揪扯。 2.在颈项、胸腹、华佗夹脊部位练习扯、法。 八、挤法 以指端对称性向中心捏挤所施部位皮肤的一种手法之为挤法。是民较为流行的手法。 【操作及要领】 以一手拇指与食指或两拇食指的面置于施术部位的皮肤或结进行对性向中心捏操作。 以透出紫色斑痕为度但不可损伤皮肤。挤按筋结时以筋结破散为但对于时较久的筋结不强行破。 【临床应用】 本法适用于全各部常用于前额、颈、脊背及四肢关节部具有通经活、活血止、消散筋结等功效。和其法配合用于头痛、关节酸痛、肢体麻木、腱囊肿、风寒感等病证的疗。 【技能训练】 学员先在自己身上应部位练习单手挤法或双手挤法作。 练习时挤力由轻重一一放反复挤压挤出现瘀斑。 用力不太重并体会微痛而舒适的特殊感待动熟练后再
